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文檔簡介
體溫單繪制【學(xué)習(xí)目標
】1.知識目標:
掌握繪制體溫單的方法,能正確繪制體溫單。2.技能目標:能患者生命體征情況正確繪制體溫單,繪制規(guī)范熟練。3.素養(yǎng)目標:
具有良好的職業(yè)素質(zhì)、“以人為本”的護理理念,注重人文關(guān)懷。
體溫單繪制【教學(xué)設(shè)計】
教學(xué)內(nèi)容學(xué)時分配(分鐘)重點/難點主要教學(xué)方法一級標題二級標題一體溫單(一)眉欄填寫15依托學(xué)習(xí)通平臺,理實一體化教室,主要采用案例教學(xué)法、項目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動法、情景教學(xué)法、角色扮演法、模擬教學(xué)法、四步教學(xué)法、講授法、討論法、讀書指導(dǎo)法、等教學(xué)方法。(二)40~42℃之間填寫10(三)體溫、脈搏、呼吸的曲線繪制60(四)
底欄的記錄10
體溫單繪制學(xué)習(xí)目標1.知識目標:
掌握繪制體溫單的方法,能正確繪制體溫單。2.技能目標:能患者生命體征情況正確繪制體溫單,繪制規(guī)范熟練。3.素養(yǎng)目標:
具有良好的職業(yè)素質(zhì)、“以人為本”的護理理念,注重人文關(guān)懷。思維導(dǎo)圖
【內(nèi)容概述】臨床案例李某,女性25歲,于2016年5月27日上午10時平車送入到產(chǎn)科病房,住院號274386。生命體征:P90次/分,R16次/分,T37℃,BP86/58mmHg。討論
該病人的護理記錄單應(yīng)怎么書寫?體溫單繪制
體溫單的概念
體溫單(temperaturechar)主要用于記錄病人的生命體征及其他情況,如病人人院、手術(shù)、分娩轉(zhuǎn)科、出院死亡等時間,體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、大便次數(shù)出人量等,住院期間體溫單排列在住院病歷的首頁,以便醫(yī)務(wù)人員在閱。體溫單繪制眉欄填寫40~42℃之間的填寫體溫、脈搏、呼吸的曲線繪制底欄的記錄
體溫單繪制眉欄填寫40~42℃之間的填寫體溫、脈搏、呼吸的曲線繪制底欄的記錄
體溫單繪制眉欄填寫40~42℃之間的填寫體溫、脈搏、呼吸的曲線繪制底欄的記錄
舉例:某病人在早上8:20入院入院八時二十分分娩二十時十三分轉(zhuǎn)外科九時二十分手術(shù)出院十五時三十分體溫單繪制3.體溫、脈搏、呼吸的曲線繪制(1)體溫曲線繪制(2)脈搏曲線繪制(3)呼吸曲線繪制
×1℃①體溫每格為0.1℃,用藍筆繪畫,口溫為“
”、肛溫為“
”、腋溫為“×
”②相鄰兩次體溫之間用藍墨水筆連線③高熱物理降溫措施實施后,一般30min后測體溫,以“
”表示,并用紅虛線與降溫前的溫度相連,下一次體溫應(yīng)與降溫前的溫度相連。體溫單繪制
3.體溫、脈搏、呼吸的曲線繪制(1)體溫曲線繪制(2)脈搏曲線繪制(3)呼吸曲線繪制①每小格為2次/min②脈搏以紅圓點繪畫,相鄰脈搏用紅線相連③體溫與脈搏重疊時,在口溫“
”或腋溫“×”外以“
”表示,在肛溫“
”內(nèi)畫紅點“
”④脈搏短絀時,以“
”表示心率,“
”表示脈搏,兩者之間用紅色直線填滿每小格4次/min
體溫單繪制3.體溫、脈搏、呼吸的曲線繪制(1)體溫曲線繪制(2)脈搏曲線繪制(3)呼吸曲線繪制記錄患者自主呼吸的次數(shù),用藍色數(shù)字記錄,相鄰兩次上下錯開。如患者的呼吸為輔助呼吸,用“A”記錄
體溫單繪制4.底欄填寫(1)大小便的記錄(2)體重、血壓、出入量的記錄大、小便以24小時為單位記錄,用藍筆填寫在三測單相應(yīng)的欄內(nèi)⑴小便已解用“+”表示,小便未解用“0”表示,小便失禁用“*”表示。
體溫單繪制4.底欄填寫(1)大小便的記錄(2)體重、血壓、出入量的記錄⑵大便已解填寫次數(shù),未解填寫“0”,大便失禁和假肛,均用“*”表示⑶灌腸用“
E”表示。①“
0/E”表示灌腸后無大便;②“
1/E
”表示灌腸后大便1次;③“
1,2/E
”表示灌腸前有1次大便、灌腸后又有2次大便。
體溫單繪制4.底欄填寫(1)大小便的記錄(2)體重、血壓、出入量的記錄用藍筆記錄體重、BP、出入量用紅筆記錄藥物過敏因病情不能測量體重時,分別用”平車“或”臥床“表示52110/852000150022001300青霉素TAT知識樹
(護理程序)練習(xí)、提問或作業(yè)
1.體溫單大便次數(shù)記錄欄內(nèi)*表示的意義是()A.未解便B.便秘C.大便失禁D.腹瀉E.排便不規(guī)律練習(xí)、提問或作業(yè)
2.病人王先生住院治療已1周,臥床未下地活動,護士可以在病人病歷首頁的體溫單上見到()A.底欄填寫的手術(shù)后日數(shù)B.眉欄各項用紅筆填寫的內(nèi)容C.底欄"體重”一欄中記
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