體檢主要異常結果分析及合理化建議

體檢主要異常結果分析及合理化建議脂肪肝本次體檢發(fā)現(xiàn)26人有不同程度的脂肪肝，占體檢人數(shù)的20.8%。病因：目前我國脂肪肝發(fā)病率有增高趨勢，多數(shù)與肥胖、高脂血癥（以甘油三脂增高關系更密切）、糖尿病、肝炎病史及嗜酒有關。防治建議：脂肪肝可雙向發(fā)展，有效控制或消除上述促發(fā)因素，脂肪肝可明顯改善，因此建議：A.用低脂膳食，治療高脂血癥；B.堅持有氧運動，控制體重；C.限酒；D.避免對肝臟有害的藥物；E.藥物治療：目前尚無明顯有效治療脂肪肝的藥物，若肝功能明顯異?？蛇x用保肝藥物。高血脂血脂增高37人，占體檢人數(shù)29.6%，其中：膽固醇高8人，甘油三脂高29人，均遠高于社會人群，應引起重視。病因：膳食結構不合理，食物中膽固醇和飽和脂肪酸攝入過多，總熱量過高，應酬較多；體力活動過少；就個體而言與遺傳基因有關。因此防治高血脂對減少冠心病、腦卒中、糖尿病、脂肪肝、膽結石的患病率和心腦血管意外有重要意義。防治建議：用低脂、低熱、低糖飲食、限制動物性脂肪、肥肉、禽類皮、動物內(nèi)臟、濃油湯、魷魚、墨斗魚、魚籽和蟹黃，少吃蛋黃、甜食，多吃蔬菜、水果和富含纖維素的食物，提倡吃八分飽；持之以恒，堅持有氧運動，有氧運動有利于降低血脂、減肥、降血壓，預防糖尿病和減少血栓形成。有氧運動以運動后心率達到最大心率的50~70%為宜。運動方式：快走、慢跑、騎車、爬樓梯和游泳等各種可堅持的運動，每周不少于五天，每天不少于20~40分鐘。治療：非藥物治療仍不能使膽固醇正常者應及時用降脂藥，目前常用的降膽固醇和低密度脂蛋白的藥物中效果最確實的是“他汀類”藥，甘油三脂過高者必要時可選用“貝特類”藥物。高血壓高血壓13人，占總?cè)藬?shù)的10.4%。高血壓本身既是一種獨立的心血管疾病，又是腦卒中、心臟病、心力衰竭、眼損害的重要獨立危害因素，而且高血壓于精神因素、家族遺傳有密切關系。病因：1.高血壓患者中相當一部分有遺傳因素，即有高血壓、冠心病、糖尿病、腦血管病等慢性病的家族史。2.體重超重或肥胖、有過咸的飲食習慣、有吸煙、酗酒等不良的生活習慣、經(jīng)常處于緊張的心理情緒中、又不能進行自我調(diào)適，長期以靜式生活方式為主，缺乏適當?shù)捏w育鍛煉與運動等因素都是造成人們罹患高血壓的誘因。3.年齡增長、長期從事緊張作業(yè)等也可構成罹患高血壓的危險因素。防治建議：A.注意勞逸結合，保持心境平和；B.堅持有氧運動；C.戒煙限酒；D.少吃鹽；E.控制體重。治療：上述非藥物治療后血壓仍高者，應考慮用降壓藥。心電圖異常檢查出7人，占人數(shù)的5.6%。病種：ST段下移、T波及ST-T改變。防治建議：引起ST段和T波改變的原因很多，綜合分析做出診斷。近期出現(xiàn)心電圖改變，有可能與心肌缺血有關，若有典型癥狀或典型的心電圖改變可明確診斷，進行治療?？梢烧咝璧綄？漆t(yī)院進一步檢查。冠心病冠心病又稱冠狀動脈硬化性心臟病，就是冠狀動脈血管變硬，管壁出現(xiàn)粥樣的斑塊，導致血管變窄、堵塞，最終引發(fā)心肌缺血和梗死，影響心臟的正常功能。有冠心病危險因素的人（1、男性40歲以上，女性55歲以上；2、有冠心病家族史；3、高脂肪高膽固醇飲食導致高脂血癥；4、高血壓長期得不到控制；5、糖尿病；6、吸煙、酗酒；7、缺乏體力活動、長期靜坐的不良工作和生活方式；8、以時間緊迫感為主要特征的行為類型的人。）防治建議：１、積極配合醫(yī)院進行臨床治療。２、養(yǎng)成良好的生活方式和行為習慣，堅持體育鍛煉。３、腦力勞動與體力勞動相結合。４、冠心病患者開展體育鍛煉不應過于激烈，應以不出現(xiàn)癥狀為準。５、合理安排工作和休息，避免過度勞累。６、保持心態(tài)衡和情緒穩(wěn)定，及時緩解心理壓力。乳腺增生乳腺增生共計39人。占女性人數(shù)的47%乳腺增生是女性最常見的乳房疾病，可發(fā)生于青春期以后的任何年齡。該病的發(fā)病率正逐年上升，而且有低齡化的趨勢。乳腺增生本質(zhì)上既不是炎癥也不是腫瘤，而是乳腺正常組織結構的紊亂，以乳房腫塊和疼痛為主要表現(xiàn)。病因：乳腺增生是以乳腺腺泡、導管的上皮細胞及結締組織增生為基本病理變化的一類疾病的總稱。發(fā)病于女性的內(nèi)分泌失調(diào)有關。部分病人以月經(jīng)前乳房漲痛為主要癥狀。少數(shù)人可以演變?yōu)榛蚝喜榱夹阅[瘤，極少數(shù)人甚至惡變?yōu)閻盒匀橄倌[瘤。防治建議：1.乳腺自檢，月經(jīng)后9-11天進行，觀察乳腺包塊大小、硬度，復查；2.必要時可進一步作遠紅外乳腺掃描、乳腺B超檢查和鉬靶照相等檢查；3.檢出乳腺增生后重要的是定期檢查，癥狀不重不一定用藥。周期性疼痛明顯者可服用中成藥，緩解癥狀效果明顯。內(nèi)分泌治療，對縮小包塊有一定效果，但有一些副作用。4.乳腺增生患者要保證規(guī)律的生活，調(diào)整心態(tài)，放松心情，經(jīng)常參加體育鍛煉，但不要讓自己過于疲勞。5.保持乳房清潔，經(jīng)常用溫水清洗，注意乳房腫塊的變化。6.可以常吃海帶，桔子，桔餅，牡蠣等具有行氣散結作用的食物，避免食用生冷和辛辣刺激性的食物。7.40歲以上的乳腺增生患者應該每年做一次?？茩z查，必要時做B超、紅外線乳透或鉬靶照相檢查。前列腺異常前列腺位于男性膀胱下面，包繞著連接膀胱的近端尿道，直腸可以間接摸到。前列腺增生的癥狀：A：尿頻、排尿次數(shù)增加；前列腺增生癥引起的排尿困難嚴重干擾日常生活，影響生活質(zhì)量。例如外出不敢飲水，戶外活動受限。B：夜尿頻煩；C：尿急、不能忍尿；D：排尿不完全（尿不盡感）；E：開始排尿時間延遲；F：排尿間斷，尿流細弱；G：尿痛；H：尿失禁。防治建議：A.限酒，刺激性食物；B.堅持體育運動，局部勿受涼；C.減少前列腺充血；D.防治泌尿系統(tǒng)感染。膽囊結石檢查出2人，占人數(shù)的1.6%。無癥狀膽囊結石病是一種常見、多發(fā)病。膽囊結石多為膽固醇性結石。膽固醇結石是溶解在膽汁中的膽固醇析出微結晶沉淀而形成的一種結石。它的形成大致可分為三個階段。膽固醇在膽汁中呈飽和狀態(tài)，甚致超過飽和而析出。膽固醇以成核物質(zhì)（許多物質(zhì)如發(fā)炎細胞、細菌、寄生蟲卵、膽色素顆粒、粘蛋白塊等都屬于成核物質(zhì)。）為核心析出小的微結晶而沉淀下來。結石增長當膽囊膽汁中膽固醇析出，沉淀的速度比結晶溶解速度快，或者比膽汁排到腸道里去的速度快時，微粒的膽固醇結晶就會從雜亂無章的聚集發(fā)展成為不規(guī)則的群集團，以同心圓方式堆積起來，并一天天增長。最后，成為一顆可以看見的結石，而且日復一日，越來越大。防治建議：膽結石的內(nèi)科治療：主要用于經(jīng)膽固醇為主的膽囊結石，主要的藥物是鵝去氧膽酸和熊去氧膽酸。腹腔鏡膽囊切除術（LC）。飲食療法：有規(guī)律地進早餐。因為長時間空腹易形成膽結石。多飲水，足夠的液體可降低膽汁的粘滯性，有利膽汁順利排泄，使膽道保持通暢。加強鍛煉，適當?shù)腻憻捄蛣趧佑兄跍p輕膽汁淤滯，從而使病情得以減輕。不宜多吃動物脂肪、高膽固醇的食物。少吃糖和甜食，因進食過多的糖可刺激胰島素分泌，使膽固醇增加，從而易形成膽結石。忌煙、忌酒、忌暴食暴飲。減少體重不宜過速，因快速減肥引起膽汁郁積，糖蛋白增高而促進膽石核心形成。泌尿系結石檢查出1人,占總?cè)藬?shù)的0.8%。其中腎結石1人。病因：1、全身性疾患：A：如高血鈣；B：部分代謝性疾患致使代謝的中間產(chǎn)物增多。C：尿液較長時間偏酸或偏堿等。2、局部因素：（生理因素）發(fā)病率男：女大約為1.5—2:1。防治建議：1、養(yǎng)成少量多次飲水習慣，多運動。2、避免偏食習慣，少飲酒，飲淡茶。3、治療泌尿系、生殖系疾患。婦科異常檢查出20人,占女性的24.1%。其中子宮肌瘤2人，宮頸糜爛18人；子宮肌瘤為良性腫瘤，一般癥狀明顯者，如出血多，子宮肌瘤瘤體生長快，進一步?？浦委煟粚m頸糜爛、陰道炎者需去醫(yī)院專科治療。婦科炎癥主要是指女性生殖器官的炎癥，包括各種原因引起的女性外陰炎、陰道炎、宮頸炎、急慢性盆腔炎等。 外陰炎：當衛(wèi)生不合格的內(nèi)褲、護墊或衛(wèi)生巾接觸外陰時，各種細菌便可趁虛而入，破壞女性正常的酸性環(huán)境，引起女性外陰部瘙癢、紅腫、疼痛、有火燒的感覺，嚴重的可出現(xiàn)外陰破裂，充血、糜爛等癥狀。陰道炎：可由霉菌、細菌、滴蟲引起，也可因為外界刺激引起。慢性宮頸炎：慢性宮頸炎是育齡婦女的常見病，多由于分娩、流產(chǎn)、手術等宮頸的機械性損傷后，病原體于此時侵入引起感染，常見變化為宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺體囊腫（簡稱納囊），宮頸內(nèi)膜炎。中、重度宮頸糜爛應定期作宮頸刮片，以盡早發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生的早期宮頸癌。治療：以局部治療為主。其中波姆光照射、激光照射均為較好方法。宮頸刮片：巴氏Ⅱ級及以下，為一般炎癥，巴氏Ⅱ級及Ⅲ級以上，需到醫(yī)院進一步檢查追蹤，以除外早期宮頸癌變。子宮肌瘤：是婦科最常見的腫瘤，良性，惡變率極低，約０.５％。肌瘤小、無癥狀，一般不需治療，絕經(jīng)后由于雌激素水平下降，肌瘤可自然萎縮或消失。肌瘤大、癥狀明顯，需手術或激素治療，但要由婦科醫(yī)師指導。卵巢囊腫：是婦科常見腫瘤，分為良性和惡性兩類。對卵巢純囊性腫物（卵巢囊腫）、直徑＜５ｃｍ，一般為生理性，可定期復查。更年期保健更年期包括絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期和絕經(jīng)后期。一般持續(xù)9-14年。女性更年期是一個必經(jīng)的生理過程，既不可如臨大敵，也不要置之不理。通過合理的綜合措施，可減少更年期癥狀，有平穩(wěn)地度過這一時期。1、飲食調(diào)理：要保證充分營養(yǎng)，食用一些含蛋白質(zhì)多的食物，少吃高脂肪、高糖的食物，不要飲濃茶，不吸煙，不酗酒。2、生活調(diào)節(jié)：合理安排好日常生活及工作，做到生活有規(guī)律，勞逸結合。3、藥物治療：在醫(yī)生指導下服用一些中成藥對改善癥狀有較好的療效。4、適度鍛煉：適當進行戶外活動，保持健康的身體狀態(tài)。5、心態(tài)平和。保健小常識：1、在煮粥、煮湯的時候加入幾粒枸杞。2、將蓮子、銀耳、枸杞、百合、紅棗一同加水燉后服用。3、月經(jīng)頻繁，經(jīng)血量過多的女性可選擇補血、益氣、健脾的紅棗、桂圓、紅豆、黑芝麻、熬制成紅棗桂圓湯或紅棗紅豆粥食用。牛奶和小米有鎮(zhèn)定安神的功效，睡前食用可幫助入睡。高血糖檢查出7人,占體檢總?cè)藬?shù)的5.6％。病因：1、餐后血糖；2、糖尿??；3、其它影響因素。糖尿病糖尿病是一種由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的慢性全身性代謝性疾病，以高血糖為主要特征。病因：1、遺傳；2、高血壓；3、高血脂；肥胖；4、坐著工作體力活動少的人。防治建議：1、糖尿病者積極配合醫(yī)院規(guī)范化治療。2、接受多種形式的健康教育知識。3、調(diào)整飲食，控制熱量的攝入。按遺囑進行知我監(jiān)測。4、體育鍛煉可增強機體對胰島素敏感性的攝入，有助于降低血糖和血脂。飯后1小時后進行體育鍛煉，如散步、太極拳等。5、成人35歲以后都應每年查血糖和尿糖，早發(fā)現(xiàn)早治療。6、改變不良生活方式，忌煙酒，加強運動。7、保持心態(tài)平衡，克服各種緊張壓力，培養(yǎng)高尚情操，多爬山郊游等。肝功異常檢查出6人,占體檢總?cè)藬?shù)的4.8％。其中澳抗陽性：1人，GPT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）增高：5人。GPT增高的病因：1、肝膽疾?。簜魅拘愿窝住⒏伟?、肝硬變活動期、中毒性肝炎、脂肪肝、膽管炎和膽囊炎等。2、心血管疾?。盒募」Ｈ⑿募⊙?、心力衰竭時的肝臟淤血、腦出血等。3、骨骼肌疾病、多發(fā)性肌炎、及營養(yǎng)不良等。4、一些藥物和毒物可引起GPT活性升高；如氯丙嗪、異菸肼、奎寧、水楊酸制劑及酒精、鉛、汞、四氯化碳或有機磷等。防治建議：導致GPT增高的原因很多，應定期復查。注意在下次檢查前，三天禁煙及動物脂肪等高脂肪食品，后抽血。2、如果仍高，應保肝降酶治療。澳抗陽性：說明感染過乙肝或處于恢復期，后有一定病毒復制。乙肝的自然病史：初期感染約有7個月的潛伏期（45至90天是典型范圍），潛伏期之后病程依賴于感染的劑量；它們可以伴有癥狀或者無癥狀，即與臨床癥狀無關。感染