泌尿外科題庫及答案1000題

泌尿外科練習(xí)姓名：得分：0.00總分：100及格分：60考試時(shí)間：2022-04-27/14:19:16一

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單選題（共900題，每題1分）

1．關(guān)于精索靜脈曲張導(dǎo)致睪丸功能受損的機(jī)制，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.使睪丸周圍溫度升高，曲細(xì)精管發(fā)生變化

B.左腎上腺靜脈血反流至睪丸，使后者接觸到高濃度的腎上腺類固醇、兒茶酚胺和前列腺素

C.睪丸血流流量減少，含氧量降低

D.可導(dǎo)致附睪功能不全，影響精子活力

E.無靜脈曲張側(cè)睪丸功能不受影響，因此不會(huì)引起不育

2．在我國，慢性二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因是

A.風(fēng)濕性心臟病

B.結(jié)締組織病

C.二尖瓣黏液樣變性

D.感染性心內(nèi)膜炎

E.二尖瓣先天異常

3．確診胃潰瘍的首選檢查方法是

A.胃鏡及胃黏膜活組織檢查

B.24小時(shí)食管pH值監(jiān)測

C.X線鋇餐檢查

D.幽門螺桿菌檢測

E.胃液分析

4．骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是

A.多見于青少年

B.常發(fā)生于生長活躍的干骺端

C.生長年齡結(jié)束后，腫瘤不停止生長

D.1%的單發(fā)骨軟骨瘤發(fā)生惡性變

E.多發(fā)性骨軟骨瘤的惡變機(jī)會(huì)多

5．男性患者，63歲，以“右上肢無力1天，加重3小時(shí)”為主訴來診，既往有高血壓病病史。查體：右側(cè)面舌中樞性癱瘓，右上肢肌力1級，下肢2級。受累血管及病理改變最可能是

A.大腦中動(dòng)脈深穿支閉塞

B.大腦前動(dòng)脈皮質(zhì)支閉塞

C.大腦前動(dòng)脈深穿支閉塞

D.大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支閉塞

E.大腦中動(dòng)脈主干閉塞

6．女性，32歲，尿頻尿急尿痛1年半，有米湯樣尿及終末血尿，尿檢：膿細(xì)胞(+++)，紅細(xì)胞(++)，IVU：雙腎破壞樣改變，上下盞均有蟲蝕樣改變，左腎上盞頸部狹窄，血Cr108μmol／L，其最佳治療

A.左腎切除

B.左腎部分切除

C.抗結(jié)核治療左腎切除

D.抗結(jié)核治療6～9個(gè)月左腎部分切除

E.抗結(jié)桉治療

7．對疑有早期原發(fā)性肝癌的患者，應(yīng)首先用哪一種方法檢查較好

A.同位素肝掃描

B.血清甲胎蛋白動(dòng)態(tài)觀察檢查

C.肝區(qū)超聲波檢查

D.血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶

E.選擇性肝動(dòng)脈造影

8．男性，35歲，左膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。伴低熱，盜汗，納差3個(gè)月。查體：消瘦、貧血面容。血沉50mm/h。左膝關(guān)節(jié)梭形腫脹。浮髕試驗(yàn)陽性。X線片示關(guān)節(jié)間隙增寬骨質(zhì)破壞。最可能的診斷是

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.滑膜結(jié)核

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.化膿性關(guān)節(jié)炎

E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

9．AFP＞200μg／L.排除活動(dòng)性肝病診斷肝癌的標(biāo)準(zhǔn)為

A.ALT同步升降持續(xù)1個(gè)月

B.ALT同步升降持續(xù)2個(gè)月

C.ALT正常，AFP＞200μg／L持續(xù)1個(gè)月

D.ALT正常，AFP＞200μg／L持續(xù)8周

E.ALT正常，AFP＞200μg／L持續(xù)8個(gè)月

10．男，57歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱（最高體溫達(dá)38.7℃），全身不適，惡心、嘔吐3天。體檢：血壓145／90mmHg，腎區(qū)有叩擊痛。尿常規(guī)：蛋白（++），白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞8～10個(gè)／HP。中段尿細(xì)菌培養(yǎng)為陽性。查雙腎B超、腎功能均無異常。2年來有多次類似發(fā)作，近半年來夜尿明顯增多。此患者最可能的診斷為慢性腎盂腎炎

A.低熱型

B.復(fù)發(fā)型

C.血尿型

D.隱匿型

E.高血壓型

11．區(qū)別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是

A.觀察血尿顏色

B.做尿膽原測驗(yàn)

C.做尿潛血試驗(yàn)

D.做尿三杯試驗(yàn)

E.做尿沉渣鏡檢

12．闌尾腫脹，漿膜充血覆蓋膿性分泌物。病理類型屬于

A.急性單純性闌尾炎

B.急性化膿性闌尾炎

C.急性壞疽性闌尾炎

D.闌尾周同膿腫

E.慢性闌尾炎

13．患者，女，22歲。尿頻尿急2年，有米湯樣尿和終末血尿。尿檢：膿細(xì)胞(+++)，紅細(xì)胞(+)。尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性，IVU：左腎未顯影左腎區(qū)可見斑片狀高密度陰影。右腎盂腎盞顯示光滑，有輕度積水，診斷應(yīng)為

A.左腎結(jié)核

B.右腎結(jié)核

C.雙腎結(jié)核

D.左輸尿管結(jié)石腎積水

E.左腎癌

14．男，25歲，頭外傷昏迷5分鐘后清醒。送醫(yī)院途中再度陷入昏迷，伴嘔吐。體檢：淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓、光反射遲鈍，左側(cè)肢體肌力Ⅸ級，巴賓斯基征陽性。最可能的診斷是

A.腦震蕩

B.腦挫裂傷

C.硬膜外血腫

D.硬膜下血腫

E.腦內(nèi)血腫

15．女性，38歲，小肝癌切除后10年，近來發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白低濃度升高，B-US示肝內(nèi)2cm可疑占位，最可能的診斷

A.肝血管瘤

B.肝硬化結(jié)節(jié)

C.肝癌復(fù)發(fā)

D.肝腺瘤

E.局部脂肪浸潤

16．先天性膽道閉鎖的手術(shù)治療時(shí)機(jī)宜選擇在出生后

A.2個(gè)月內(nèi)

B.3個(gè)月內(nèi)

C.4個(gè)月內(nèi)

D.5個(gè)月內(nèi)

E.6個(gè)月內(nèi)

17．早期食管癌的臨床表現(xiàn)中不包括下列哪一項(xiàng)

A.梗噎感

B.疼痛感

C.進(jìn)食后嗆咳感

D.食管內(nèi)異物感

E.食物停滯感

18．對脊髓小腦(舊小腦)纖維聯(lián)系的描述，錯(cuò)誤的是

A.經(jīng)小腦中間核接替的纖維投射到對側(cè)紅核

B.傳出纖維經(jīng)頂核和中間核(栓、球狀核)離開小腦

C.經(jīng)頂核接替的纖維投射到前庭神經(jīng)核和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

D.部分纖維可直接投射至大腦皮質(zhì)軀體運(yùn)動(dòng)中樞

E.主要接受脊髓小腦束的纖維

19．前臂缺血性肌攣縮最突出的早期癥狀是

A.麻刺感

B.麻痹

C.無橈動(dòng)脈搏動(dòng)

D.疼痛

E.手指蒼白

20．不能顯示陰性結(jié)石的檢查是

A.B超

B.CT

C.腹部平片

D.排泄性尿路造影

E.逆行造影

21．腎血管性高血壓的治療中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.術(shù)前常使用卡托普利、心得安、硝苯地平等藥控制血壓

B.常用的介入治療有PTA和經(jīng)皮血管內(nèi)支架置放術(shù)

C.血管重建手術(shù)是常用的手術(shù)方案

D.自體腎移植：主要適用于動(dòng)脈粥樣硬化引起的腎動(dòng)脈狹窄

E.患腎萎縮或功能嚴(yán)重喪失，而對側(cè)腎大小正常，功能良好，可切除患腎

22．腦出血患者使用白蛋白的最主要目的是

A.預(yù)防感染

B.增強(qiáng)肌體的免疫

C.補(bǔ)充營養(yǎng)

D.促進(jìn)腦細(xì)胞能量代謝

E.降低顱內(nèi)壓

23．患者外傷致腓骨小頭處骨折，傷后患足不能背伸，其原因是

A.坐骨神經(jīng)損傷

B.脛前肌損傷

C.脛后肌損傷

D.腓總神經(jīng)損傷

E.脛后神經(jīng)損傷

24．頸椎骨折脫位合并截癱的嚴(yán)重并發(fā)癥不包括，

A.呼吸道感染

B.心血管系統(tǒng)紊亂

C.泌尿系感染和結(jié)石

D.壓瘡

E.高熱

25．女性患者，69歲，高血壓病病史5年。2天前進(jìn)早餐時(shí)發(fā)現(xiàn)右手無力，拿不住筷子，中午則說話不清，不能下地行走。查體：血壓。160／90mmHg，右側(cè)上肢肌力2級，下肢肌力3級，右側(cè)Babinski征陽性。診斷考慮為

A.腦出血

B.腦腫瘤

C.腦栓塞

D.TIA

E.腦血栓形成

26．形成肉芽腫的心肌炎是

A.特發(fā)性的巨細(xì)胞性心肌炎

B.柯薩奇B病毒性心肌炎

C.?？刹《拘孕募⊙?/p>

D.白喉性心肌炎

E.腺病毒

27．男性40歲，發(fā)熱1周，伴胸痛。體檢：血壓80／66mmHg，呼吸快，頸靜脈充盈，心界向兩側(cè)明顯擴(kuò)大，心率103次／分，心音遙遠(yuǎn)，觸診橈動(dòng)脈搏動(dòng)在吸氣時(shí)顯著減弱、呼氣時(shí)復(fù)原。血沉55mm／h。哪項(xiàng)措施最可能升高本例血壓

A.多巴胺

B.多巴酚丁胺

C.洋地黃

D.補(bǔ)液

E.抽取心包積液

28．下列哪項(xiàng)不是排尿困難的癥狀

A.排尿時(shí)間延長

B.排尿躊躇

C.尿線無力變

D.尿頻尿急

E.尿后滴瀝不盡

29．在嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的病例中，首選降低顱內(nèi)壓的藥物是

A.雙氫克尿噻

B.50％甘油

C.氨苯蝶啶

D.甘露醇

E.呋塞米(速尿)

30．脊柱外傷時(shí)關(guān)節(jié)交鎖是指

A.關(guān)節(jié)突完全骨折

B.關(guān)節(jié)突不完全脫位

C.上關(guān)節(jié)突位于下一椎體下關(guān)節(jié)突的前方

D.下關(guān)節(jié)突位于下一椎體上關(guān)節(jié)突的前方

E.關(guān)節(jié)突骨折伴脫位

31．可分泌胃蛋白酶原的主要細(xì)胞是

A.肥大細(xì)胞

B.壁細(xì)胞

C.黏液細(xì)胞

D.杯狀細(xì)胞

E.主細(xì)胞

32．治療頸椎單側(cè)小關(guān)節(jié)脫位錯(cuò)誤的是

A.可用持續(xù)顱骨牽引復(fù)位

B.牽引重量不能超過l0kg

C.牽引過程中應(yīng)施以手法復(fù)位

D.應(yīng)及時(shí)攝X線片檢查。

E.復(fù)位困難者可以手術(shù)治療

33．女，50歲。頭部棍擊傷，無昏迷史及意識(shí)障礙，無顱骨骨折，1個(gè)月后出現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥狀。最可能的診斷是

A.慢性硬膜外血腫

B.多發(fā)顱內(nèi)血腫

C.慢性硬膜下血腫

D.急性顱內(nèi)血腫

E.腦震蕩后遺癥

34．懷疑腎積水，但排泄性尿路造影未能清楚顯示。在進(jìn)一步檢查的諸多方法中，下列哪項(xiàng)對診斷幫助不大

A.大劑量延緩的排泄性尿路造影

B.KUB

C.逆行腎盂造影

D.MRI

E.腎穿刺造影

35．關(guān)于心臟壓塞征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.動(dòng)脈壓降低

B.心排血量降低

C.心搏微弱，心音遙遠(yuǎn)

D.靜脈壓降低

E.回心血量減少

36．尿液細(xì)菌學(xué)檢查，采集尿液的最常用方法是

A.初段尿

B.中段尿

C.終末尿

D.導(dǎo)尿

E.膀胱穿刺抽尿

37．女性，22歲，4周前發(fā)熱、咳嗽、流涕，持續(xù)1周自愈。近1周心悸、氣短。否認(rèn)心臟病史。查體：T36.2℃，BP110／65mmHg。心界不大。血清CK-MB水平增高。心電圖示竇性心律，心率103次／分，P-R間期0.21秒，余未見異常。最可能的診斷是

A.急性心肌梗死

B.急性心包炎

C.擴(kuò)張型心肌病

D.肥厚型心肌病

E.病毒性心肌炎

38．單側(cè)隱睪手術(shù)治療應(yīng)在

A.2歲以前

B.3～6歲

C.7～10歲

D.青春期

E.婚后影響生育時(shí)

39．處理骨盆骨折合并膀胱損傷及失血性休克的正確順序是

A.骨盆骨折→休克→膀胱損傷

B.膀胱損傷→休克→骨盆骨折

C.休克→膀胱損傷→骨盆骨折

D.同時(shí)處理骨盆骨折和膀胱損傷→休克

E.同時(shí)處理骨盆骨折和休克→膀胱損傷

40．腹部手術(shù)選擇開始進(jìn)流質(zhì)飲食的時(shí)間是

A.切口疼痛輕微

B.體溫低于37.5℃

C.肛門排氣之后

D.病人要求進(jìn)食時(shí)

E.惡心、嘔吐消失

41．女，35歲，左胸部外傷已6小時(shí)，HR135bpm，BP88／60mmHg，左側(cè)胸穿抽出血液，靜置后不凝固，化驗(yàn)：Hb和RBC均降低。此時(shí)應(yīng)采取的主要方法是

A.輸血、輸液、抗休克治療

B.行胸腔閉式引流術(shù)

C.輸血、輸液、抗休克的同時(shí)積極準(zhǔn)備開胸探查

D.傷情穩(wěn)定后，早期清除血凝塊

E.給予止血藥物等對癥支持處理

42．下列哪項(xiàng)不是降主動(dòng)脈瘤破裂的表現(xiàn)

A.胸痛

B.休克

C.腹痛

D.血雄

E.猝死

43．關(guān)于多發(fā)性大動(dòng)脈炎，下列說法錯(cuò)誤的是

A.為全層動(dòng)脈炎，節(jié)段性分布

B.因其多累及大動(dòng)脈，故冠狀動(dòng)脈不受累

C.可分為頭臂型、胸腹主動(dòng)脈型、腎動(dòng)脈型和混合型

D.本病活動(dòng)期可有免疫異常

E.青年女性多見

44．潰瘍性結(jié)腸炎可發(fā)生于任何年齡，多見于

A.20歲以前

B.20～40歲

C.40～50歲

D.50～60歲

E.60歲以上

45．關(guān)于骨折復(fù)位的要求，錯(cuò)誤的是

A.成人下肢骨折短縮不超過1cm

B.成人骨折成角移位不超過10°

C.成人骨折側(cè)方成角移位不超過10°

D.長骨干橫形骨折對位應(yīng)達(dá)1/3以上

E.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折要求解剖復(fù)位

46．盲腸癌病人最少見的并發(fā)癥是

A.缺鐵性貧血

B.大腸梗阻

C.右下腹包塊

D.急性闌尾炎

E.原因不明的低熱和消瘦

47．門靜脈高壓癥病人，實(shí)行分流術(shù)，哪一項(xiàng)是正確的

A.病人有明顯黃疸

B.血清白蛋白低于50g／L時(shí)不宜進(jìn)行

C.適用于食管、胃底靜脈曲張破裂出血的病人

D.適用于嚴(yán)重腹腔積液病人

E.術(shù)后不會(huì)再發(fā)生胃底、食管靜脈曲張

48．肛裂切除時(shí)，切除內(nèi)容不包括

A.增生的裂緣

B.前哨痔

C.肥大的肛乳頭

D.發(fā)炎的隱窩

E.肛管直腸環(huán)

49．顱內(nèi)壓增高病人昏迷，治療呼吸道梗阻最有效措施是

A.通過鼻腔口腔導(dǎo)管吸痰

B.氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸

C.環(huán)甲膜穿刺

D.氣管切開

E.用開口器側(cè)臥位引流

50．膀胱癌最常見的組織類型是

A.腺癌

B.鱗狀細(xì)胞癌

C.非上皮性腫瘤

D.小細(xì)胞癌

E.移行細(xì)胞癌

51．我國泌尿系統(tǒng)結(jié)石最多見的成分是

A.黃嘌呤結(jié)石

B.胱氨酸結(jié)石

C.草酸鹽結(jié)石

D.碳酸鹽結(jié)石

E.磷酸鹽結(jié)石

52．下列哪種類型的脊髓損傷預(yù)后最好

A.脊髓震蕩

B.脊髓挫傷

C.脊髓斷裂

D.脊髓和神經(jīng)根損傷

E.馬尾損傷

53．根據(jù)斷肢損傷的性質(zhì)，斷肢一般可分為

A.切割性和撕裂性兩大類

B.完全性與不完全性斷肢兩大類

C.撕裂性和輾壓性兩大類

D.切割性和輾壓性兩大類

E.部分離斷和撕裂性離斷兩大類

54．慢性硬膜下血腫最常見的出血來源為

A.導(dǎo)靜脈

B.橋靜脈

C.靜脈竇

D.板障靜脈

E.硬腦膜中動(dòng)脈

55．4歲幼兒，摔倒后肩鎖部疼痛，檢查：患肩下沉，患肢活動(dòng)障礙，頭向患側(cè)偏斜，杜加（Dugas）征陰性，最可能的診斷

A.肩關(guān)節(jié)脫位

B.臂叢神經(jīng)損傷

C.鎖骨骨折

D.肱骨外科頸骨折

E.橈骨小頭半脫位

56．有關(guān)頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)，下列敘述錯(cuò)誤的是

A.硬化斑塊多位于頸總動(dòng)脈分叉處

B.僅能解決乳突尖一下頜角連線以下的病灶

C.腔內(nèi)徑狹窄50%即應(yīng)手術(shù)治療

D.雙側(cè)頸動(dòng)脈狹窄，先做無癥狀的一側(cè)

E.一側(cè)狹窄，對側(cè)閉塞，只做狹窄側(cè)手術(shù)

57．腸結(jié)核最常見的發(fā)病部位是

A.直腸

B.乙狀結(jié)腸

C.回盲部

D.同腸末段

E.升結(jié)腸

58．下列最易引起感染性休克的疾病是

A.膽道蛔蟲癥

B.急性梗阻性化膿性膽管炎

C.肝膿腫

D.急性水腫型胰腺炎

E.急性化膿性膽囊炎

59．下列關(guān)于IgA腎病錯(cuò)誤的說法是

A.病理類型主要為系膜增生性腎小球腎炎

B.確診有賴于腎活檢病理檢查

C.青少年好發(fā)

D.預(yù)后良好，很少有腎功能惡化

E.常在感染后72小時(shí)以內(nèi)發(fā)作肉眼血尿

60．膿胸病人胸穿抽出膿液為暗灰色，較稠并有惡臭，稱之為

A.金黃色葡萄球菌性膿胸

B.大腸桿菌性膿胸

C.厭氧菌膿胸

D.腐敗性膿胸

E.混合性膿胸

61．關(guān)于中央型肺癌，下述哪項(xiàng)正確

A.起源于主支氣管、肺葉支氣管

B.起源于肺段以下支氣管

C.病理上以腺癌多見

D.切除率高

E.均可通過纖維支氣管鏡確診

62．關(guān)于兒童生長性顱骨骨折，下列哪項(xiàng)正確

A.多見于枕部

B.嬰幼兒少見

C.不出現(xiàn)神經(jīng)受損癥狀

D.若不伴有癲癇，可采用非手術(shù)治療

E.若合并癲癇，手術(shù)治療時(shí)可連同腦癲癇病灶一同切除

63．男性，26歲。右側(cè)腹股溝區(qū)發(fā)現(xiàn)可復(fù)性腫塊4年。6小時(shí)前患者發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、劇烈疼痛。查體：右側(cè)腹股溝區(qū)有6cm×5cm橢圓形腫塊，觸痛明顯，腹部無壓痛、反跳痛、腹肌緊張，首選的有效治療是

A.禁食、補(bǔ)液

B.手法復(fù)位

C.應(yīng)用止痛或鎮(zhèn)靜劑

D.急診手術(shù)

E.應(yīng)用抗生素

64．闌尾炎引起肝膿腫是通過下列哪條途徑

A.闌尾靜脈→腸系膜下靜脈→下腔靜脈→肝臟

B.闌尾靜脈→腸系膜下靜脈→上腔靜脈→肝臟

C.闌尾靜脈→腸系膜上靜脈→門靜脈→肝臟

D.闌尾靜脈→腸系膜上靜脈→下腔靜脈→肝臟

E.闌尾靜脈→腸系膜上靜脈→肝靜脈→肝臟

65．以下對于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述，哪項(xiàng)正確

A.女性多于男性

B.年齡以12～20歲多見

C.病情無反復(fù)發(fā)作

D.病因已經(jīng)明確

E.慢性腹瀉、便血是主要的臨床表現(xiàn)

66．腎蒂損傷的病因主要是

A.銳性暴力所致?lián)p傷

B.醫(yī)源性損傷

C.病理腎基礎(chǔ)上損傷

D.高空墜落致腎蒂牽拉

E.肋骨骨端刺破腎蒂血管

67．62歲女性，晨起出現(xiàn)講話不清，右側(cè)肢體無力，兩天后因病情漸加重就診。血壓14／11kPa，意識(shí)清，運(yùn)動(dòng)性失語，右側(cè)偏癱，可完全排除的診斷是

A.腦栓塞

B.腦血栓形成

C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.腦出血

E.腔隙性腦梗死

68．開放性氣胸的急救首先是

A.充分給氧

B.肋間插管引流

C.開胸探查

D.迅速封閉胸壁傷口

E.氣管插管輔助呼吸

69．男性，45歲，有慢性肝炎中10年，近來腹脹伴皮膚鞏膜黃染，自己摸到右上腹拳頭大質(zhì)硬包塊，最可能的診斷

A.轉(zhuǎn)移性肝癌

B.原發(fā)性肝癌

C.慢性肝炎活動(dòng)

D.肝膿腫

E.肝硬化

70．男性，20歲，踢球時(shí)左膝損傷，關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹。活動(dòng)受限。保守治療1個(gè)月后癥狀減輕。但時(shí)有關(guān)節(jié)交鎖及打軟現(xiàn)象。四頭肌內(nèi)側(cè)頭明顯萎縮、內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛，McMurray征(+)、抽屜試驗(yàn)(-)、側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)(-)。最有可能的診斷是

A.前十字韌帶斷裂

B.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體

C.內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂

D.內(nèi)側(cè)半月板損傷

E.骨軟化癥

71．明確肺動(dòng)脈口狹窄診斷的方法是

A.心臟聽診

B.心電圖檢查

C.X線檢查

D.心導(dǎo)管檢查

E.CT檢查

72．男，心臟聯(lián)合瓣膜病15年，發(fā)熱2個(gè)月，體溫為37.2～37.6℃，厭食、消瘦、貧血貌。首選

A.胸部X線

B.血培養(yǎng)

C.測定血紅蛋白

D.心肌酶檢查

E.免疫學(xué)檢查

73．女，49歲，頸肩痛5年余，出現(xiàn)四肢麻木，無力半年，行走時(shí)步態(tài)不穩(wěn)，查體見雙手尺側(cè)以下皮膚感覺減退，雙下肢肌張力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ級，X線片見頸椎骨質(zhì)明顯退行性變，其診斷可能為

A.頸椎增生

B.交感神經(jīng)型頸椎病

C.神經(jīng)根型頸椎病

D.脊髓型頸椎病

E.椎管內(nèi)腫瘤

74．急性彌漫性腹膜炎最常見的原因是

A.急性膽囊炎穿孔

B.胃十二指腸潰瘍穿孔

C.總膽管結(jié)石

D.肝破裂

E.腸扭轉(zhuǎn)

75．鑒別良惡性潰瘍的最重要方法是

A.潰瘍大小

B.大便潛血

C.胃液pH值

D.胃黏膜組織病理學(xué)檢查

E.幽門螺桿菌檢查

76．在腎臟疾病中出現(xiàn)血尿的最常見原因是

A.多囊腎

B.腎結(jié)核

C.腎小球腎炎

D.腎血管病變

E.腎挫傷

77．下列哪項(xiàng)不符合出生6個(gè)月內(nèi)腦積水患兒的體征的

A.頭圍增大

B.囟門隆起

C.顱縫增寬

D.視乳頭水腫

E.叩診破罐音

78．不宜用膀胱鏡檢查的疾病是

A.尿道狹窄

B.排尿困難

C.血塊尿

D.膀胱結(jié)核

E.膀胱腫瘤

79．重型顱腦損傷最常見的并發(fā)癥是

A.褥瘡

B.消化道出血

C.角膜潰瘍

D.尿路感染

E.肺炎

80．肩周炎不正確的治療方法是

A.物理治療

B.封閉

C.按摩

D.服用非甾體抗炎藥物

E.限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)

81．絞窄性腹股溝斜疝原則上應(yīng)施以何種手術(shù)

A.手法復(fù)位術(shù)

B.疝囊高位結(jié)扎術(shù)

C.Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù)

D.Halsted法疝修補(bǔ)術(shù)

E.無張力疝修補(bǔ)術(shù)

82．周圍型肺癌是指癌腫位于

A.主支氣管以下，位置在肺的周圍

B.細(xì)支氣管，位置在肺的周圍

C.葉支氣管以下，位置在肺的周圍

D.肺門以外的腫瘤，位置在肺的周圍

E.肺段支氣管以下，位置在肺的周圍

83．患者，男，30歲，慢性腎炎，水腫少尿1月，嘔吐3天，血壓160／90mmHg，兩肺底散在水泡音，頸靜脈怒張BUN40mmol／L，血鉀6.5mmol／L，最宜采用

A.5％碳酸氫鈉

B.生理鹽水

C.50％葡萄糖

D.血液透析

E.以上都不是

84．對診斷慢性腎盂腎炎最有意義的是

A.尿頻、尿急、尿痛反復(fù)發(fā)作

B.清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)計(jì)數(shù)>105／ml

C.畏寒發(fā)熱，尿白細(xì)胞數(shù)增高

D.尿亞硝酸鹽還原試驗(yàn)陽性

E.腎小管功能持續(xù)性損害

85．一位被拖拉機(jī)壓傷男性，雙側(cè)多發(fā)性肋骨骨折，呼吸中等，煩躁不安，發(fā)紺，咳嗽無力，雙肺有較多痰鳴音，測血壓10.7／8kPa（80／60mmHg）。首眩灸急救措施是

A.高流量給氧

B.加快輸血、輸液

C.肋間神經(jīng)阻滯+包扎固定

D.氣管插管或氣管切開

E.應(yīng)用升壓藥、鎮(zhèn)靜止痛

86．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉與室間隔缺損的典型體征中最有鑒別診斷意義的

A.雜音的性質(zhì)

B.雜音的部位

C.雜音的強(qiáng)度

D.雜音的傳導(dǎo)方向

E.有無合并震顫

87．顱底骨折的診斷主要依靠

A.CT的骨窗像

B.MRI的T2加權(quán)像

C.臨床表現(xiàn)

D.顱底X線平片

E.耳、鼻、喉科檢查

88．關(guān)于尿三杯試驗(yàn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.尿三杯試驗(yàn)：以排尿最初的5～10ml尿?yàn)榈谝槐?，以排尿最?0ml為第三杯，中間部分為第二杯

B.其檢驗(yàn)結(jié)果可初步判斷鏡下血尿或膿尿的來源及病變部位

C.若第一杯尿液異常，提示病變在尿道

D.第三杯尿液異常，提示病變在前尿道、精囊

E.若三杯尿液均異常，提示病變在膀胱或以上部位

89．診斷前列腺增生癥簡單易行的方法是

A.超聲波探查

B.殘余尿測定

C.膀胱造影

D.膀胱鏡檢查

E.直腸指診

90．運(yùn)動(dòng)員百米賽跑途中突然聞及左膝撕裂聲，然后倒地，查體左膝不能主動(dòng)伸，X線片顯示髕骨中段骨折，考慮造成骨折的原因是

A.直接暴力

B.間接暴力

C.病理性骨折

D.肌肉拉力

E.積累性勞損二

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多選題（共10題，每題1分）

1．防治大面積Ⅲ°燒傷全身性感染的關(guān)鍵措施

A．及時(shí)糾正休克

B．大劑量抗生素

C．依靠外用藥

D．支持療法

E．早期切痂、植皮

正確答案：A,E考生答案：

2．大腦皮質(zhì)各層內(nèi)神經(jīng)元相互作用的方式有

A．局部回路

B．同步

C．匯聚

D．?dāng)U散

E．反饋

正確答案：A,B,C,D,E考生答案：

3．胃癌浸潤和轉(zhuǎn)移的途徑包括

A．直接浸潤

B．淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C．腹腔種植轉(zhuǎn)移

D．手術(shù)污染

E．血行轉(zhuǎn)移

正確答案：A,B,C,E考生答案：

4．胃大部切除術(shù)治療潰瘍的原理是

A．減少了壁細(xì)胞和主細(xì)胞的數(shù)量

B．切除了潰瘍本身

C．消除神經(jīng)性胃酸分泌

D．切除了潰瘍的好發(fā)部位

E．切除了胃竇部，減少胃泌素所引起的胃酸分泌

正確答案：A,B,D,E考生答案：

5．原發(fā)性肝癌手術(shù)治療，正確的是

A．手術(shù)切除的效果最好

B．肝癌切除不受肝硬化的限制

C．目前主張局部切除，切除的范圍包括腫瘤及周圍5cm以上的肝組織

D．合并門靜脈或膽管癌栓屬于晚期，不主張手術(shù)切除治療

E．明顯黃疸和腹水是手術(shù)的絕對禁忌

正確答案：A,E考生答案：

6．細(xì)菌性肝膿腫的敘述中，不準(zhǔn)確的

A．繼發(fā)于膽道、門靜脈或其他感染

B．常造成肝昏迷

C．起病急，中毒癥狀明顯

D．肝腫大有壓痛

E．穿刺膿液稀薄呈灰褐色

正確答案：B,E考生答案：

7．考慮胃泌素瘤存在的依據(jù)包括

A．潰瘍病手術(shù)后復(fù)發(fā)

B．多發(fā)潰瘍

C．潰瘍位置不典型

D．潰瘍伴高鈣血癥

E．潰瘍病伴腹瀉

正確答案：A,B,C,D,E考生答案：

8．按病理形態(tài)可將胸主動(dòng)脈瘤分為以下哪幾類。

A．真性動(dòng)脈瘤

B．假性動(dòng)脈瘤

C．夾層動(dòng)脈瘤

D．囊性動(dòng)脈瘤

E．梭形動(dòng)脈瘤

正確答案：C,D,E考生答案：

9．急性尿潴留常見的機(jī)械性梗阻原因?yàn)?/p>

A．前列腺增生

B．膀胱尿道結(jié)石

C．尿道損傷

D．尿道異物

E．盆腔腫瘤

正確答案：A,B,C,D,E考生答案：

10．縱隔囊腫，可選擇下列哪些檢查

A．胸部X線正側(cè)位拍片

B．超聲掃描

C．胸部CT

D．放射性核素131I掃描

E．診斷性放射治療

正確答案：A,B,C考生答案：泌尿外科練習(xí)姓名：得分：0.00總分：100及格分：60考試時(shí)間：2022-04-27/14:19:30一

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單選題（共90題，每題1分）

1．男性，63歲，半個(gè)月前出現(xiàn)黃疸，進(jìn)行性加重，右上腹隱痛不適，入院前1天出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，體溫達(dá)40℃。上腹部壓痛，并可觸及脹大膽囊，B超檢查示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張。此時(shí)首先考慮診斷為

A.壺腹部癌合并急性膽管炎

B.壺腹部癌合并急性膽囊炎

C.膽總管下端結(jié)石嵌頓并感染

D.膽囊癌合并膽管炎

E.Mirizzi綜合征

2．女性，30歲，因右腎結(jié)石行ES-WL治療3天后排出結(jié)石，兩周復(fù)查右腎結(jié)石已排凈，結(jié)石成分分析為磷酸鹽結(jié)石，預(yù)防磷酸鹽結(jié)石方法是

A.口服維生素B6或氧化鎂

B.口服別嘌呤醇

C.堿化尿液，服卡托普利

D.堿化尿液，少食動(dòng)物內(nèi)臟

E.控制感染，服氫氧化鋁凝膠

3．肝硬化腹腔積液病人，近日發(fā)熱，腹痛腹腔積液量增加，腹腔積液常規(guī)：利凡他試驗(yàn)（+），比重1.019，蛋白25g／L，細(xì)胞數(shù)600×109／L，多形核細(xì)胞80％，最可能并發(fā)

A.結(jié)核性腹膜炎

B.自發(fā)性腹膜炎

C.原發(fā)性肝癌

D.肝腎綜合征

E.癌性腹膜炎

4．顱內(nèi)壓增高與病變的擴(kuò)張速度呈以下關(guān)系

A.線性關(guān)系

B.類似線性關(guān)系

C.指數(shù)關(guān)系

D.類似指數(shù)關(guān)系

E.沒有關(guān)系

5．男性，65歲。有長期便秘史，1天來突發(fā)腹部絞痛、腹脹、不排氣排便，左下腹可觸及膨脹、固定有壓痛的腸襻，鋇灌腸可見鳥嘴形影，診斷最可能是

A.糞便性腸梗阻

B.乙狀結(jié)腸癌

C.乙狀結(jié)腸巨大息肉

D.乙狀結(jié)腸乳頭狀瘤

E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

6．患者，男，36歲。腰痛2年，半月前B超發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)石3.0cm，并有右腎積水中度。5天前感冒發(fā)熱并右腰痛加重，伴高熱，尿頻，尿痛，查體溫38.5℃，右腎區(qū)叩痛明顯，尿檢紅細(xì)胞充滿／HP，腎圖右腎功能嚴(yán)重受損，左側(cè)正常，B超右腎中度積水，腎盂內(nèi)透聲不好疑感染，右腎穿刺為膿性，其治療方法是

A.右腎切除

B.右腎造瘺

C.右腎切開取石

D.繼續(xù)消炎治療

E.體外震波碎石

7．男，25歲，病毒性呼吸道感染后4天發(fā)現(xiàn)肉眼血尿，無皮疹與水腫。應(yīng)首先懷疑

A.急性腎小球腎炎

B.IgA腎病

C.過敏性紫癜性腎炎

D.肺腎綜合征

E.狼瘡性腎炎

8．男，21歲，兩天前騎自行車摔傷枕部，今出現(xiàn)右耳部皮下瘀斑，應(yīng)首先考慮為

A.耳后軟組織損傷

B.頭皮血腫

C.顱后窩骨折

D.顱中窩骨折

E.腦震蕩

9．急性梗阻性化膿性膽管炎治療關(guān)鍵是

A.應(yīng)用大劑量抗生素

B.輸血、補(bǔ)液，糾正水、電解質(zhì)紊亂

C.擴(kuò)容抗休克、糾正酸堿平衡紊亂

D.應(yīng)用大劑量激素

E.手術(shù)解除膽道梗阻并減壓引流

10．男，53歲。右季肋部脹痛1個(gè)月余。查體：無黃疸，肝肋緣下3cm，質(zhì)硬，無腹水征。B超示肝右葉低回聲病灶，約11cm×10cm，肝左葉見多個(gè)小低回聲區(qū)。AFP>1000μg／L。最佳的治療措施是

A.放射治療

B.抗感染治療

C.肝動(dòng)脈插管栓塞化療

D.剖腹探查術(shù)

E.中草藥治療

11．患者，男，40歲，上腹不適及飽脹感3個(gè)月，最近出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛，皮膚鞏膜黃染不斷加深，納差，便白，尿茶色，查體：肝大，膽囊增大，為明確診斷應(yīng)首先行何種檢查

A.磁共振

B.CT檢查

C.肝功化驗(yàn)

D.B超

E.ERCP

12．患者腹痛、惡心、嘔吐，腸嗚音亢進(jìn)，排便、排氣停止，應(yīng)考慮為

A.急性胰腺炎

B.急性闌尾炎

C.急性膽囊炎

D.急性腸梗阻

E.胃潰瘍

13．出血性壞死性胰腺炎病理生理復(fù)雜性、嚴(yán)重性最主要的是

A.上消化道出血

B.黃疸

C.嘔

D.感染性休克，失血性休克

E.膿腫形成

14．當(dāng)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄程度加重時(shí)

A.心尖部舒張期隆隆樣雜音增強(qiáng)，肺動(dòng)脈第二音減低

B.心尖部舒張期隆隆樣雜音減低，肺動(dòng)脈第二音減低

C.心尖部舒張期隆隆樣雜音減低，肺動(dòng)脈第二音增強(qiáng)

D.心尖部舒張期隆隆樣雜音增強(qiáng)，肺動(dòng)脈第二音增強(qiáng)

E.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音和舒張期隆隆樣雜音增強(qiáng)

15．雷諾綜合征是小動(dòng)脈陣發(fā)性痙攣，受累部位程序性出現(xiàn)

A.青紫疼痛、蒼白發(fā)冷、潮紅后復(fù)原

B.蒼白發(fā)冷、青紫疼痛、潮紅腫脹

C.蒼白發(fā)冷、青紫疼痛、潮紅后復(fù)原

D.潮紅腫脹、青紫疼痛、蒼白發(fā)冷

E.蒼白發(fā)冷、潮紅后復(fù)原、青紫疼痛

16．潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的規(guī)律為

A.腹痛-便意-便后緩解

B.腹痛-進(jìn)餐-緩解

C.腹痛-便意-便后加劇

D.腹痛多遍及全腹

E.腹痛多位于上腹

17．男，45歲。外傷致骨盆骨折、會(huì)陰部撕裂傷，術(shù)后尿潴留、煩躁不安。最佳的處理方法是

A.肌注地西泮10mg

B.觀察

C.口服止痛藥

D.靜注氨甲酰甲膽堿

E.留置導(dǎo)尿管

18．女性，28歲，因左腎結(jié)核1年前行左腎切除術(shù)，術(shù)后應(yīng)用抗結(jié)核藥物。尿頻不見好轉(zhuǎn)，現(xiàn)每次尿量40ml左右?；?yàn)：血沉正常，尿鏡檢白細(xì)胞2～3個(gè)／HP，紅細(xì)胞0～1個(gè)／HP，尿抗酸菌2次陽性，IVU：右腎盂腎盞顯示有輕度積水，膀胱小而圓形，首先治療

A.繼續(xù)抗結(jié)核治療

B.右腎造瘺術(shù)

C.有輸尿管皮膚造口術(shù)

D.結(jié)腸擴(kuò)大膀胱術(shù)

E.中藥治療

19．女性，45歲，肉眼血尿，膀胱鏡檢見右側(cè)壁有一1.5cm×1cm乳頭狀新生物，有蒂，病理檢查分期為T1期，首選治療方法是

A.膀胱全切除

B.化療

C.電切

D.放療

E.膀胱部分切除

20．食管癌患者進(jìn)食嗆咳提示

A.癌侵犯吞咽神經(jīng)

B.上段食管癌

C.食管氣管瘺

D.癌肺移

E.伴有氣管炎

21．手外傷的術(shù)后處理不正確的是

A.抬高患肢防止腫脹

B.注射破傷風(fēng)抗毒血清

C.將橈莖突部的敷料剪開

D.術(shù)后用石膏托將手固定于伸直位

E.包扎時(shí)用紗布隔開手指同時(shí)露出指尖

22．食管癌病人出現(xiàn)持續(xù)胸背痛說明

A.癌腫病變較大

B.癌腫部位有炎癥

C.食管外組織已受侵犯

D.已合并食管胸膜瘺

E.已合并食管支氣管瘺

23．哪一類來源的血胸多可自行停止

A.心房破裂

B.主動(dòng)脈破裂

C.肋間動(dòng)脈破裂

D.肺組織裂傷出血

E.右心室破裂

24．腰5骶1椎間盤突出，壓迫的神經(jīng)根是

A.腰2神經(jīng)根

B.腰3神經(jīng)根

C.腰4神經(jīng)根

D.腰5神經(jīng)根

E.骶1神經(jīng)根

25．易導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣狹窄患者暈厥的情況為

A.服用硫氮瘩酮

B.靜坐休息

C.劇烈運(yùn)動(dòng)

D.睡眠

E.竇性心律，心率70／分

26．__________不屬于下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)。

A.TriVex手術(shù)

B.激光手術(shù)

C.泡沫硬化劑手術(shù)

D.射頻手術(shù)

E.超聲消融手術(shù)

27．男，75歲。進(jìn)行性排尿困難6個(gè)月，直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺右側(cè)有2cm×2cm硬結(jié)，1周后行PSA檢查為120ng／ml，核素全身骨掃描示骨盆及腰椎系統(tǒng)反射性濃聚區(qū)，診斷為前列腺癌骨轉(zhuǎn)移。對此患者目前最適宜的治療是

A.根治性前列腺切除+放射治療

B.根治性前列腺切除+化療

C.根治性前列腺切除+盆腔淋巴結(jié)清掃

D.前列腺切除+綜合治療

E.雙睪丸切除+抗雄激素藥物+放射治療

28．關(guān)于腎絞痛，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.常見于輸尿管結(jié)石患者

B.疼痛是絞痛，呈陣發(fā)性、劇烈難忍

C.也可表現(xiàn)為較長時(shí)間的腰區(qū)難忍的酸痛

D.可向會(huì)陰部放射

E.無惡心、嘔吐

29．風(fēng)心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同時(shí)并用氫氯噻嗪，出現(xiàn)心動(dòng)過速，頻發(fā)室性早搏，血鉀3.1mmol／L，正確處理是

A.繼續(xù)服用地高辛

B.停用地高辛，加用毛花苷C

C.停用地高辛，加用利多卡因

D.停用地高辛，點(diǎn)鉀鹽，靜注利多卡因

E.停用地高辛，靜點(diǎn)鉀鹽

30．男，40歲，主訴腰部疼痛伴右下肢麻木，彎腰及咳嗽時(shí)加劇。既往2周前有扭傷史。體查：腰4～5椎間隙壓痛，直腿抬高試驗(yàn)右側(cè)35。，加強(qiáng)試驗(yàn)（+），腱反射正常。下列處理最恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.口服非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥

B.手術(shù)摘除椎間盤

C.臥床休息，骨盆牽引，理療

D.臥床休息，神經(jīng)根封閉

E.髓核化學(xué)溶解療法

31．心臟壓塞的典型體征是

A.動(dòng)脈壓下降、頸靜脈怒張和心音低鈍

B.動(dòng)脈壓下降、奇脈和心音低鈍

C.動(dòng)脈壓上升、頸靜脈怒張和心音低鈍

D.動(dòng)脈壓上升、奇脈和心音低鈍

E.動(dòng)脈壓正常、頸靜脈怒張和心音低鈍

32．男性，20歲，體格檢查時(shí)胸部透視發(fā)現(xiàn)上縱隔影增寬，CT檢查示上縱隔占位，下列哪項(xiàng)診斷最不可能

A.畸胎瘤

B.胸骨后甲狀腺腫

C.胸腺瘤

D.支氣管囊腫

E.降主動(dòng)脈瘤

33．骨囊腫好發(fā)于

A.長管狀骨干骺端

B.扁骨骨端

C.長管狀骨骨端

D.短狀骨骨端

E.短骨干骺端

34．精索靜脈曲張多見于左側(cè)原因應(yīng)除外

A.左側(cè)垂直進(jìn)入腎靜脈

B.左側(cè)受乙狀結(jié)腸壓迫

C.腸系膜上動(dòng)脈和主動(dòng)脈，在搏動(dòng)時(shí)壓迫左腎靜脈，影響左精索靜脈

D.精索靜脈周圍的結(jié)締組織薄弱，瓣膜功能不全，左側(cè)影響大

E.下尿路梗阻列，可發(fā)生左精索靜脈曲張

35．轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛5天，體溫37℃，右下腹肌稍緊張，可觸及8cm×5cm包塊伴壓痛，下列哪項(xiàng)處理是不合適的

A.抗生素應(yīng)用

B.可食流質(zhì)飲食

C.中藥輔助治療

D.行闌尾切除術(shù)

E.針灸或理療

36．女性，52歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已12年，雙膝、雙髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重的屈曲畸形，四肢肌肉萎縮，不能行走，整天坐輪椅或臥床，四肢關(guān)節(jié)無腫脹，個(gè)別關(guān)節(jié)有疼痛。ESR10mm/h，血尿常規(guī)均正常，X線片示雙髖關(guān)節(jié)間隙消失，關(guān)節(jié)破壞融合。該患者的治療應(yīng)選擇

A.雷公藤總苷片

B.非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥

C.甲氨蝶呤+氯喹十柳氮磺胺吡啶

D.外科治療，如關(guān)節(jié)置換等手術(shù)治療

E.甲氨蝶嶺+激素

37．男性，38歲，因十二指腸潰瘍大出血急診行胃大部切除畢Ⅱ式，術(shù)后第5天突感右上腹劇痛，向右放射，伴高熱，呼吸急促，體檢右上腹明顯壓痛，伴肌緊張，未捫及腫塊，肝濁音界存在，胸腹透視右膈肌抬高，活動(dòng)減弱，右肋膈角模糊，膈下未見游離氣體，白細(xì)胞計(jì)數(shù)24×109／L，最可能的診斷是

A.急性胰腺炎

B.急性膽囊炎

C.右下肺炎

D.右膈下感染

E.十二指腸殘端漏

38．不屬于肱骨髁上骨折的臨床表現(xiàn)是

A.肘部疼痛腫脹

B.肘部皮下淤斑

C.肘后三角異常

D.手部皮膚蒼白、皮溫較低

E.前臂缺血性肌壞死

39．在急性腎衰竭患者少尿期或無尿期。需緊急處理的電解質(zhì)失調(diào)是

A.高鉀血癥

B.低鈉血癥

C.低鈣血癥

D.高鎂血癥

E.低氯血癥

40．閉合性胸部損傷不可引起

A.心肌損害

B.心包積血

C.心功能不全

D.心包填塞

E.膿胸

41．男性，20歲，反復(fù)咯血1周，進(jìn)行性少尿5天入院，血壓。160／100mmHg，尿常規(guī)，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞滿視野，入院后病情繼續(xù)惡化，血壓升高加重，后出現(xiàn)惡心嘔吐，血尿素氮172mmol／L，診斷應(yīng)考慮為

A.流行性出血熱

B.急性腎炎

C.慢性腎炎急性發(fā)作

D.過敏性紫癜腎炎

E.急進(jìn)型腎炎

42．女性，45歲。反復(fù)發(fā)作腹瀉10年，多于工作緊張時(shí)發(fā)生，表現(xiàn)為晨起腹瀉3～4次，伴便前腹痛，便后緩解，體重?zé)o變化，近由于變換工作上述癥狀加重，大便5～6次／日，有黏液，述自服黃連素有效，停藥反復(fù)。該患者診斷首先考慮

A.感染性腹瀉

B.腸易激綜合征

C.更年期綜合征

D.抗生素相關(guān)性腹瀉

E.炎癥性腸病

43．下列哪項(xiàng)一般不考慮為肺癌轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)

A.聲音嘶啞

B.血性胸水

C.吞咽困難

D.骨關(guān)節(jié)痛，杵狀指

E.持續(xù)劇烈的胸痛

44．對于所有重型顱腦外傷患者短期內(nèi)不能清醒的，應(yīng)盡早

A.手術(shù)治療

B.激素治療

C.氣管切開

D.冬眠低溫治療

E.高壓氧治療

45．一前胸部受重物撞擊的病人，主訴心悸、氣促，ECG示ST段抬高和室性期前收縮，需考慮的診斷是

A.心臟裂傷、心臟壓塞

B.外傷性室間隔破裂

C.心臟挫傷

D.胸骨骨折

E.創(chuàng)傷性窒息

46．肝硬化門靜脈高壓患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，最主要是因?yàn)?/p>

A.病毒感染

B.消化道出血

C.肝功能減退

D.脾功能亢進(jìn)

E.肝功能亢進(jìn)

47．下列不是骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)的適應(yīng)證的是

A.有明顯死骨或較大膿腫不易自行吸收者

B.竇道流膿，經(jīng)久不愈者

C.脊柱結(jié)核合并截癱者

D.患者全身中毒癥狀重，抗結(jié)核藥物治療后無效者

E.單純骨或滑膜結(jié)核，即將發(fā)展成全關(guān)節(jié)結(jié)核者

48．女性，35歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄多年，近日上呼吸道感染后發(fā)生心房顫動(dòng)，入院后予以毛花苷C（西地蘭）治療，并靜脈點(diǎn)滴抗生素，入院3日患者突然呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，雙肺可聞濕性啰音，該患者發(fā)生急性肺水腫的最可能誘因是什么

A.上呼吸道感染

B.心房顫動(dòng)

C.輸液過快

D.洋地黃量不足

E.血容量不足

49．手外傷的術(shù)后處理，不正確的是

A.包扎時(shí)用紗布隔開手指、露出指尖

B.游離植皮處應(yīng)適當(dāng)加壓

C.術(shù)后用石膏托固定于伸直位

D.抬高患肢防止腫脹

E.注射破傷風(fēng)抗毒素血清

50．膀胱癌介入的適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是

A.惡病質(zhì)

B.術(shù)后復(fù)發(fā)

C.拒絕手術(shù)者

D.合并出血

E.手術(shù)前化療

51．脊柱結(jié)核易發(fā)生于

A.頸椎

B.胸椎

C.腰椎

D.骶尾椎

E.胸腰椎

52．胸主動(dòng)脈瘤多見于

A.兒童

B.青年

C.老年

D.男性

E.女性

53．單獨(dú)作為診斷顱底骨折的依據(jù)中，錯(cuò)誤的是

A.腦脊液漏

B.遲發(fā)性乳突部皮下淤血斑

C.CT顯示神經(jīng)管骨折

D.單純鼻出血

E.“熊貓眼”征

54．大腦中動(dòng)脈皮層支閉塞后引起的對側(cè)偏癱有什么特點(diǎn)

A.不伴有顱神經(jīng)癱瘓

B.偏癱以下肢為重

C.為均等性輕偏癱

D.偏癱以下肢較輕

E.上下肢均為0級癱

55．Crohn病最常見的臨床表現(xiàn)是

A.腹痛腹瀉

B.高熱

C.腸梗阻

D.腹部腫塊

E.肛門直腸周圍病變

56．球部尿道斷裂最好的治療應(yīng)是

A.恥骨上膀胱造瘺

B.留置導(dǎo)尿管

C.多刀切開引流

D.損傷組織切除對端吻合

E.以上都不是

57．電損傷造成的嚴(yán)重程度主要取決于

A.電壓

B.電流

C.電阻

D.接觸時(shí)間

E.電流密度

58．對于結(jié)核性腹膜炎，下列哪種方法在腹水中發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌的陽性率高

A.濃縮法

B.直接涂片法

C.病理切片法

D.動(dòng)物接種法

E.培養(yǎng)法

59．關(guān)于顱內(nèi)壓增高，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.噴射性嘔吐多見

B.后期常伴視力障礙

C.陣發(fā)性頭痛是主要癥狀之一

D.某些病例可始終不出現(xiàn)“三主癥”

E.在嬰幼兒頭痛出現(xiàn)較早且較重

60．女性患者，62歲，以“言語不清，吞咽困難、飲水嗆咳10天”為主訴來診。既往曾2次患腦梗死，有高血壓史。查體：神清，構(gòu)音障礙，強(qiáng)哭，伸舌受限，無舌肌萎縮，四肢肌力3級，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征陽性。診斷考慮為

A.進(jìn)行性延髓麻痹

B.假性延髓麻痹

C.吉蘭一巴雷綜合征

D.延髓空洞癥

E.小腦后下動(dòng)脈血栓形成

61．下列指標(biāo)中不能鑒別上、下尿路感染的是

A.尿抗體包裹細(xì)菌陽性

B.尿沉渣示白細(xì)胞管型

C.抗生素治療后癥狀消失，停藥2周復(fù)發(fā)

D.發(fā)熱伴腰痛、腎區(qū)叩擊痛

E.清潔中段尿培養(yǎng)桿菌菌落計(jì)數(shù)≥105／ml

62．嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點(diǎn)是

A.深(內(nèi))環(huán)口的大小

B.有無休克

C.疝氣的位置

D.有無腸梗阻

E.有無血循環(huán)障礙

63．男，45歲，陣發(fā)性右腹絞痛1天，伴惡心嘔吐，無發(fā)熱，腹痛發(fā)作時(shí)向右下腹放射，查體腹軟，右下腹有壓痛，無反跳痛，膀胱區(qū)不脹。血WBC正常，尿常規(guī)WBC0～1／HP，RBC7～10／HP。最可能的診斷是

A.闌尾炎

B.腎腫瘤

C.腎結(jié)石

D.腎盂結(jié)石

E.輸尿管結(jié)石

64．下肢缺血PTA+STENT術(shù)后的常用聯(lián)合用藥是

A.已酮可可堿+西洛他唑

B.氯吡格雷+阿司匹林

C.前列環(huán)素+阿司匹林

D.阿司匹林+西洛他唑

E.西洛他唑+前列環(huán)素

65．SAH患者病情穩(wěn)定1周，神志由嗜睡到昏睡，左側(cè)偏癱和偏身感覺障礙。復(fù)查腦MRI無明顯腦室擴(kuò)大，腦脊液檢查無新鮮紅細(xì)胞。最可能的原因是

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血再發(fā)

B.腦動(dòng)脈瘤破裂

C.腦積水

D.腦血管痙攣

E.腦內(nèi)繼發(fā)感染

66．男，32歲。1小時(shí)前從3米高處墜落，左側(cè)腰部受傷，肉眼血尿。查體：BP60／40mmHg。腹軟，無壓痛。最可能的診斷是

A.輸尿管損傷

B.膀胱損傷

C.腎盂撕裂傷

D.腎裂傷

E.腎挫傷

67．女性，25歲，出現(xiàn)尿頻，尿急。尿痛?；?yàn)檢查尿中有白細(xì)胞管型2～3個(gè)／HP視野，紅細(xì)胞3～5個(gè)／HP，白細(xì)胞10～15個(gè)／HP，常見于

A.膀胱炎

B.急性腎小球腎炎

C.慢性腎炎急性發(fā)作

D.尿道炎

E.腎盂腎炎

68．上肢止血帶的壓力應(yīng)控制在

A.100～150mmHg

B.150～200mmHg

C.200～250mmHg

D.250～300mmHg

E.300～350mmHg

69．某男，19歲。甲亢(原發(fā)性)，體溫37℃，脈搏92次／分，基礎(chǔ)代謝率±20％，131I攝取量為2小時(shí)是28％，適用于哪種療法

A.甲狀腺大部切除術(shù)

B.甲狀腺部分切除術(shù)

C.放射性碘治療

D.抗甲狀腺藥物

E.皮質(zhì)激素

70．女，50歲。晚餐后4小時(shí)開始上腔疼痛，向左肩、腰、背部放射及惡心、嘔吐、腹脹?，F(xiàn)已30個(gè)小時(shí)。曾有膽結(jié)石史。體檢：呼吸24次／分，體溫38.9℃，血壓90／75mmHg.鞏膜可疑黃染，全腹壓痛，上腹部顯著伴肌緊張和反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性，血白細(xì)胞16×109／L，中性粒細(xì)胞89％。為確定診斷.最有價(jià)值的檢查是

A.測定血淀粉酶

B.測定尿淀粉酶

C.腹腔穿刺液檢查并測定淀粉酶

D.結(jié)腸鏡

E.腹部X線檢查

71．頸椎是脊柱中活動(dòng)范圍最大的一個(gè)節(jié)段，而頭的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)主要發(fā)生在

A.上頸段

B.下頸段

C.寰枕關(guān)節(jié)

D.寰樞關(guān)節(jié)

E.整段頸椎

72．風(fēng)心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同時(shí)并用氫氯噻嗪，出現(xiàn)心動(dòng)過速，頻發(fā)室性早搏，血鉀3.1mmol／L，正確處理是

A.繼續(xù)服用地高辛

B.停用地高辛，加用毛花苷丙

C.停用地高辛，加用利多卡因

D.停用地高辛，點(diǎn)鉀鹽，靜注利多卡因

E.停用地高辛，靜點(diǎn)鉀鹽

73．通過腕管的結(jié)構(gòu)，除指屈肌腱外還有

A.拇長屈肌腱、正中神經(jīng)

B.正中神經(jīng)、橈動(dòng)脈

C.橈神經(jīng)、尺神經(jīng)手掌支

D.正中神經(jīng)、橈神經(jīng)深支、尺動(dòng)脈

E.橈神經(jīng)

74．慢性腎功能不全繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)最主要的原因是

A.血磷升高

B.血鉀升高

C.血肌酐增高

D.維生索D減少

E.腎功能低下

75．女，22歲，突然發(fā)熱，腰痛，臥床不起，尿蛋白(-)，紅細(xì)胞10個(gè)、HP，白細(xì)胞20—30個(gè)/HP下列哪一項(xiàng)不符合急性腎盂腎炎

A.發(fā)熱

B.尿白細(xì)胞管型

C.高血壓

D.膀胱刺激征

E.腎區(qū)叩痛

76．入肝血流70～75％來自

A.肝動(dòng)脈

B.肝靜脈

C.門靜脈

D.下腔靜脈

E.膽總管

77．張力性氣胸，患者呼吸困難，最重要的治療措施是

A.吸氧

B.呼吸機(jī)輔助

C.氣管插管或切開

D.開胸手術(shù)

E.胸腔穿刺抽氣減壓

78．腹股溝斜疝在手術(shù)時(shí)主要診斷依據(jù)是

A.疝環(huán)在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)

B.疝囊在腹股溝管內(nèi)

C.疝囊在恥骨結(jié)節(jié)下方

D.疝環(huán)在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)

E.疝環(huán)不在直疝三角內(nèi)

79．女，40歲。近三年經(jīng)常于清晨突發(fā)暈厥，出冷汗，餓糖水后癥狀緩解。B超提示胰腺占位，約1.5cm，該腫瘤的好發(fā)部位依次是

A.胰頭、胰頸、胰體

B.胰頭、胰體、胰尾

C.胰頸、胰體、胰尾

D.胰體、胰尾、胰頭

E.胰尾、胰體、胰頭

80．對急性腦梗死患者，下列哪種情況不適于溶栓治療

A.發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)

B.CT證實(shí)無出血灶

C.病人無出血素質(zhì)

D.出凝血時(shí)間正常

E.頭部CT出現(xiàn)低密度灶

81．男，心臟聯(lián)合瓣膜病15年，發(fā)熱2個(gè)月，體溫為37.2～37.6℃，厭食、消瘦、貧血貌。首選

A.胸部X線

B.血培養(yǎng)

C.測定血紅蛋白

D.心肌酶檢查

E.免疫學(xué)檢查

82．女，38歲。洗衣時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈。查體：意識(shí)清，失語，二尖瓣區(qū)可聞及雙期雜音，心律不齊，右側(cè)偏癱，上肢重于下肢，偏身痛覺減退。首先考慮的診斷是

A.腦血栓形成

B.腦栓塞

C.腦出血

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.短暫性腦缺血發(fā)作

83．2歲內(nèi)小兒發(fā)生機(jī)械性腸梗阻時(shí)首先考慮

A.蛔蟲團(tuán)堵塞

B.先天畸形

C.腸套疊

D.腫瘤

E.嵌頓性腹外疝

84．58歲男性，晨起出現(xiàn)右側(cè)偏癱、言語不清，持續(xù)20分鐘，頭CT檢查正常

A.腔隙性腦梗死

B.短暫性腦缺血發(fā)作

C.高血壓腦病

D.殼核出血

E.腦栓塞

85．男，40歲。從汽車上跌下，左枕部著地，出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙，繼以右側(cè)瞳孔散大，診斷是

A.左枕頂部硬膜外血腫

B.左額顳硬膜外血腫

C.左額顳硬膜下血腫

D.小腦血腫

E.右額顳硬膜下血腫

86．肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血后，可能出現(xiàn)的表現(xiàn)不包括

A.血尿素氮增高

B.脾臟縮小

C.腹水減少

D.意識(shí)障礙

E.少尿

87．腸結(jié)核最常見的發(fā)病部位是

A.直腸

B.乙結(jié)腸

C.回盲部

D.回腸末段

E.升結(jié)腸

88．·下列哪一項(xiàng)屬慢性腎功能不全失代償期(氮質(zhì)血癥期)

A.GFR>50ml/min，Cr<178μmol/L(<2mg/dl)

B.GFR<50ml/min，Cr>l78μmol/L(>2mg/dl)

C.GFR<25ml/min，Cr>450μmol/L(>7mg/dl)

D.GFR<15ml/min，Cr>607μmol/L(>3mg/dl)

E.GFR<10ml/min，Cf>884μmol/L(>10mg/dl)

89．關(guān)于顱內(nèi)壓增高的一般處理，哪項(xiàng)不正確

A.應(yīng)留院觀察

B.頻繁嘔吐者，給予禁食

C.給予吸氧

D.便秘者，給予高位灌腸通便

E.意識(shí)障礙者，考慮氣管切開

90．發(fā)生切口疝最主要的病因是

A.腹部手術(shù)切口為縱形切口

B.切口過長，縫合不夠嚴(yán)密，對合差

C.引流物放置過久

D.切口發(fā)生感染

E.病人術(shù)后腹脹二

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多選題（共10題，每題1分）

1．有關(guān)上尿路結(jié)石，下列哪些是正確的

A．腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石稱上尿路結(jié)石

B．鈣、磷酸鎂銨結(jié)石與尿路感染有關(guān)

C．膀胱鏡逆行腎盂造影的主要目的是了解腎功能

D．雙側(cè)輸尿管結(jié)石，應(yīng)先治療梗阻嚴(yán)重的一側(cè)

E．上尿路結(jié)石可導(dǎo)致尿閉

正確答案：A,B,D,E考生答案：

2．縱隔撲動(dòng)可出現(xiàn)在

A．閉合性氣胸

B．開放性氣胸

C．張力性氣胸

D．單側(cè)多根多段肋骨骨折

E．開放性血?dú)庑?/p>

正確答案：B,D,E考生答案：

3．腹腔鏡膽囊切除術(shù)較開腹膽囊切除術(shù)有哪些優(yōu)點(diǎn)

A．創(chuàng)傷小、痛苦輕

B．對病人全身及腹腔局部的干擾少

C．安全性更高

D．術(shù)后恢復(fù)快

E．遺留瘢痕較小

正確答案：A,B,D,E考生答案：

4．尿路結(jié)石在下列哪些部位形成

A．腎盂

B．膀胱

C．尿道

D．輸尿管上段

E．輸尿管下段

正確答案：A,B考生答案：

5．肘后三角關(guān)系在診斷和鑒別以下哪些骨關(guān)節(jié)損傷中意義較大

A．橈骨小頭脫位

B．肱骨髁上骨折

C．肘關(guān)節(jié)脫位

D．尺骨鷹嘴骨折

E．肱骨外髁骨折

正確答案：B,C考生答案：

6．以下哪些是肺癌的早期表現(xiàn)

A．聲嘶

B．痰中帶血

C．血性胸腔積液

D．一側(cè)瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，眼瞼下垂

E．刺激性咳嗽

正確答案：B,E考生答案：

7．室間隔缺損的手術(shù)指征哪些是正確的

A．無癥狀，房室無擴(kuò)大的小缺損立即手術(shù)

B．小缺損、房室擴(kuò)大者學(xué)齡前手術(shù)

C．肺動(dòng)脈瓣下缺損可長期觀察，不需手術(shù)

D．缺損大、分流量大者早期手術(shù)

E．艾森曼格綜合征禁忌手術(shù)

正確答案：B,D,E考生答案：

8．確定尿路結(jié)核哪兩種檢查具有重要意義

A．尿常規(guī)

B．尿抗酸桿菌集菌

C．尿細(xì)菌培養(yǎng)

D．尿結(jié)核菌培養(yǎng)

E．尿PCR查結(jié)核菌

正確答案：B,E考生答案：

9．關(guān)于結(jié)腸癌正確的是

A．在右半結(jié)腸，腫瘤多形成潰瘍

B．在左半結(jié)腸，易引起狹窄

C．在右半結(jié)腸，易發(fā)生炎癥癥狀

D．左半結(jié)腸穿孔者，多在病灶的側(cè)端

E．組織學(xué)上，分化型腺癌多

正確答案：A,B,C,D,E考生答案：

10．關(guān)于食管癌放療以下說法正確的是

A．術(shù)前放療常用的劑量是60～70Gy

B．放療手術(shù)后2～3周為手術(shù)最佳時(shí)期

C．食管癌術(shù)后病理證實(shí)吻合口殘端腫瘤陽性，應(yīng)用術(shù)后化療

D．術(shù)前放療提高遠(yuǎn)期生存率

E．食管癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移，可用放射治療

正確答案：B,C,D考生答案：泌尿外科練習(xí)姓名：得分：0.00總分：100及格分：60考試時(shí)間：2022-04-27/14:19:44一

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單選題（共90題，每題1分）

1．梗阻性黃疸時(shí)，BUS顯示膽總管和肝內(nèi)膽管均不擴(kuò)張，為明確診斷應(yīng)選擇哪項(xiàng)檢查

A.放射性核素胰腺掃描

B.PTC

C.低張十二指腸造影

D.ERCP

E.CT

2．男，32歲。反復(fù)饑餓性上腹痛5年，疼痛多在餐前，進(jìn)食后緩解，近段時(shí)間上腹痛加劇，并向背部放射，最可能的診斷是

A.十二指腸球炎

B.胃潰瘍

C.復(fù)合性潰瘍

D.十二指腸球前壁潰瘍

E.十二指腸球后壁潰瘍

3．女性，20歲。發(fā)熱、咳嗽、流涕2周后熱退，但又出現(xiàn)胸悶心悸，心率120次／分，心律不齊，偶聞早搏。心電圖：低電壓，T波低平。心肌酶譜檢查CK-MB80IU／L。最有可能的診斷是

A.急性心包炎

B.擴(kuò)張型心肌病

C.病毒性心肌炎

D.風(fēng)濕性心肌炎

E.風(fēng)濕性心臟病

4．關(guān)于X線檢查在心包炎診斷價(jià)值中的敘述，錯(cuò)誤的是

A.肺部無明顯充血現(xiàn)象而心影顯著增大是心包積液的有力證據(jù)

B.成人液體量少于250mm，兒童少于150mm時(shí)，X線難以檢出積液

C.X線檢查對纖維蛋白性心包炎和滲出性心包炎都有很高的診斷價(jià)值

D.對滲出性心包炎可見心臟陰影向兩側(cè)增大，心臟搏動(dòng)減弱或消失

E.對縮窄性心包炎可見心影偏小，左右心緣變直，有時(shí)可見心包鈣化

5．血胸病人發(fā)熱，胸穿液行涂片染色鏡檢發(fā)現(xiàn)紅白細(xì)胞比例300：1，應(yīng)考慮

A.進(jìn)行性血胸

B.感染性血胸

C.凝固性血胸

D.需嚴(yán)密觀察

E.血胸可能尚未感染

6．雙腎結(jié)核，一側(cè)破壞嚴(yán)重另一側(cè)病變較輕，如何處理

A.抗結(jié)核藥物治療

B.病重側(cè)腎切除術(shù)

C.先積極抗結(jié)核治療，再切除嚴(yán)重的一側(cè)腎臟

D.一側(cè)腎切除，另側(cè)病灶清除

E.待病變輕微側(cè)病變好轉(zhuǎn)后，再清除嚴(yán)重側(cè)腎

7．男性，25歲，近年夜尿增多，偶有水腫。BP190／110mmHg，HB60g／L，尿蛋白(+)，RBC0～1個(gè)／HP，WBC0～1個(gè)／HP。顆粒管型1-2個(gè)／HP，肌酐清除率降低，應(yīng)診斷為

A.急性腎炎

B.急進(jìn)性腎炎

C.隱匿性腎炎

D.慢性腎炎

E.高血壓病腎動(dòng)脈硬化

8．學(xué)生在訓(xùn)練時(shí)，站立不穩(wěn)倒地，枕部觸于墊上，出現(xiàn)雙上肢麻木，活動(dòng)無力，頭稍歪向一側(cè)，不敢轉(zhuǎn)動(dòng)，可能為何種損傷

A.寰椎前脫位

B.樞椎齒突基底骨折

C.寰椎單側(cè)半脫位

D.寰椎后弓骨折

E.寰椎后脫位

9．對鑒別是否腎小球源性血尿最有意義的是

A.全程血尿

B.合并尿道刺激征

C.尿潛血陽性

D.肉眼血尿

E.變形紅細(xì)胞血尿

10．男，35歲，2個(gè)月前由高處跌下，發(fā)生第1腰椎壓縮性骨折，雙下肢不全癱，脊髓造影像學(xué)檢查顯示脊髓被向后突出的第1腰椎后緣的骨嵴壓迫，此時(shí)應(yīng)采用

A.自身功能復(fù)位

B.雙踝懸吊牽引

C.椎管側(cè)后方減壓術(shù)

D.兩桌法復(fù)位

E.椎板切除減壓術(shù)

11．不通過內(nèi)囊后肢的結(jié)構(gòu)是

A.皮質(zhì)紅核束

B.丘腦上(中央)輻射

C.視、聽輻射

D.丘腦前輻射

E.頂枕顳橋束

12．患者，男，25歲，腎病綜合征，血壓130／70mmHg，尿蛋白(+++)，尿紅細(xì)胞2～4／HP。應(yīng)用激素治療2周突然出現(xiàn)發(fā)熱及右下肢劇烈疼痛這時(shí)要考慮

A.全身感染

B.下肢靜脈血栓形成

C.淋巴管炎

D.股骨頭壞死

E.下肢靜脈栓塞

13．8歲男孩，右肘關(guān)節(jié)外傷，當(dāng)?shù)嘏腦線片診斷肱骨髁上骨折，經(jīng)兩次手法復(fù)位未成功，來院時(shí)為傷后48小時(shí)，查體：右肘關(guān)節(jié)半屈位，腫脹較重，壓痛明顯，手指活動(dòng)障礙，橈動(dòng)脈搏動(dòng)弱，手指涼、麻木，應(yīng)診斷為肱骨髁上骨折合并

A.廣泛軟組織挫傷

B.主要靜脈損傷

C.血管神經(jīng)損傷

D.肌肉斷裂傷

E.正中、尺、橈神經(jīng)損傷

14．早期骨關(guān)節(jié)結(jié)核與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可靠的鑒別診斷依據(jù)是

A.單一關(guān)節(jié)腫脹

B.血沉增快

C.X線平片關(guān)節(jié)間隙有無狹窄

D.關(guān)節(jié)穿刺行關(guān)節(jié)液檢查

E.活組織檢查

15．有一名腦外傷病人，CT示右額顳頂部新月狀高密度影像，其診斷為

A.急性硬膜外血腫

B.急性硬膜下血腫

C.慢性硬膜下血腫

D.腦內(nèi)血腫

E.高血壓腦出血

16．急性膿胸膿汁有惡臭，治療方法為

A.應(yīng)用廣譜抗生素

B.胸穿后注入抗生素

C.開放引流

D.閉式引流

E.纖維板剝脫術(shù)

17．20歲外傷患者，X線攝片發(fā)現(xiàn)胸12椎體前方壓縮1/3，雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)好，大小便正常。最適宜采取的治療方法是

A.腰部墊厚枕，加強(qiáng)功能鍛煉

B.石膏背心固定

C.手術(shù)復(fù)位，內(nèi)固定

D.兩桌法過伸復(fù)位加石膏背心固定

E.雙踝懸吊法復(fù)位加石膏背心固定

18．胸部損傷后，產(chǎn)生連枷胸的原因是

A.2根以上肋骨骨折

B.多根多處肋骨骨折

C.胸骨骨折

D.反常呼吸

E.二氧化碳潴留

19．下列哪一個(gè)不是胚胎干細(xì)胞的特點(diǎn)

A.具備自我更新能力

B.來源自胚胎或胎兒的多功能細(xì)胞團(tuán)

C.細(xì)胞的核型正常

D.能夠分化為各種細(xì)胞類型

E.單個(gè)細(xì)胞不能形成基因型相同的細(xì)胞群體

20．測試大隱靜脈瓣膜功能的試驗(yàn)是__________。

A.Trendelenburg試驗(yàn)

B.Perthes試驗(yàn)

C.Pratt試驗(yàn)

D.Finkelstein試驗(yàn)

E.Allen試驗(yàn)

21．男，55歲，診斷為右腎結(jié)核、膀胱結(jié)核，哪項(xiàng)不能作為泌尿生殖系結(jié)核的診斷依據(jù)

A.有慢性膀胱炎持續(xù)進(jìn)行性加重

B.右腎可捫及，表面凹凸不平

C.附睪結(jié)節(jié)狀增大、精索呈串珠樣硬結(jié)

D.前列腺有硬結(jié)

E.膀胱區(qū)可觸及包塊

22．頸椎壓縮骨折合并脫位最先選擇的治療方法是

A.顱骨牽引

B.手法復(fù)位、石膏固定

C.頜枕帶牽引

D.兩桌法復(fù)位

E.切開復(fù)位

23．A50-yearmalewithparoxysmalabdominalpainfor6days，nauseaandabdominaldistensionfor2daysadmittedtotheER.Physicalexaminationshowedabdominalbulgeandvisibleperistalsis.Activebowlsoundandgurglingcouldbeheardbyauscultation.X-rayshowedfluidlevelinthedilatedsmallintestineinthemiddleabdomenandasmallamountofgasinthecolon.Themostpossiblediagnosisis：

A.Paralyticintestinalobstruction

B.Lower-levelsmallintestinalobstruction

C.Higher-levelsmallintestinalobstruction

D.Necrosticenteritis

E.Sigmoidvolvulus

24．直腸肛管交界的齒狀線在臨床上的重要性是

A.齒狀線上的直腸有神經(jīng)反射弧

B.齒狀線上的血腸易受感染

C.齒狀線上下血液供應(yīng)、神經(jīng)、淋巴引流各異

D.齒狀線、肛管容易受傷

E.齒狀線下是外括約肌所在部位

25．關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的描述錯(cuò)誤的是

A.屬結(jié)締組織的血清陽性反應(yīng)疾病

B.早期常累及雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)

C.HLA-B27陽性率高

D.可累及椎間關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵直

E.可累及髖關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵直

26．門靜脈與腔靜脈之間的交通支臨床上最有重要意義的是

A.胃底、食管下段的交通支

B.直腸下段，肛管交通支

C.腹壁交通支

D.腹膜后交通支

E.以上都不是

27．下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)不見于椎-基底動(dòng)脈血栓形成

A.眩暈

B.眼球運(yùn)動(dòng)障礙

C.吞咽困難

D.失語

E.交叉性癱瘓

28．女，65歲。間斷上腹痛10余年，3個(gè)月來加重伴飽脹，體重下降6kg，Hb90g／L。最可能的診斷是

A.慢性膽囊炎

B.慢性肝炎

C.胃癌

D.消化性潰瘍

E.胰腺癌

29．男性病人，35歲，右手中指近節(jié)指骨腫脹，疼痛，查體：右手中指近節(jié)指骨膨隆，皮膚顏色正常，輕微壓痛，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)不受限，可能性最大的診斷是

A.骨囊腫

B.骨結(jié)核

C.骨巨細(xì)胞瘤

D.骨肉瘤

E.內(nèi)生軟骨瘤

30．男性，19歲。寒戰(zhàn)，發(fā)熱，咳膿痰3天。體溫40℃，X線胸片示右肺下葉大片致密影。右胸腔積液。體格檢查中不應(yīng)該有的體征是

A.氣管移向健側(cè)

B.右胸叩診濁音

C.右胸活動(dòng)度小

D.右胸肋間隙變窄

E.右肺呼吸音減弱

31．早期食管癌最簡單易行的確診方法是

A.食管鏡檢查

B.X線鋇餐檢查

C.CT

D.鎖骨上淋巴結(jié)活檢

E.帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞檢查

32．下列哪項(xiàng)不是動(dòng)脈硬化的高危因素

A.糖尿病

B.吸煙

C.高脂血癥

D.高血壓

E.酗酒

33．哪一種胃炎易導(dǎo)致貧血

A.慢性活動(dòng)性胃炎

B.慢性淺表性胃炎

C.慢性萎縮性胃炎

D.急性糜爛性胃炎

E.急性化膿性胃炎

34．急性闌尾炎常見的最典型臨床表現(xiàn)是

A.陣發(fā)性右下腹痛

B.腰大肌試驗(yàn)陽性，結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性

C.發(fā)熱

D.轉(zhuǎn)移性腹痛

E.惡心嘔吐

35．下列情況均可發(fā)生麻痹性腸梗阻，除外

A.腹膜內(nèi)嚴(yán)重感染

B.腹膜后血腫

C.腹部大手術(shù)

D.低血鉀、低血鎂

E.腸道腫瘤

36．蛋白尿是指

A.成人每日尿蛋白持續(xù)超過50mg

B.成人每日尿蛋白持續(xù)超過100mg

C.成人每日尿蛋白持續(xù)超過150mg，尿蛋白／肌酐比率＞200mg／g

D.成人每日尿蛋白持續(xù)超過200mg

E.成人每日尿蛋白持續(xù)超過250mg

37．不出現(xiàn)管型尿的疾病是

A.急性腎盂腎炎

B.急性腎小球腎炎

C.急進(jìn)性腎小球腎炎

D.腎病綜合征

E.急性膀胱炎

38．門腔靜脈分流術(shù)后引起肝性腦玻灸原因是

A.血糖升高

B.血清鎂升高

C.血清鉀升高

D.血氨升高

E.血栓形成

39．穿過海綿竇外側(cè)壁的腦神經(jīng)自上而下依次是

A.上頜神經(jīng)、滑車神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、眼神經(jīng)

B.動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)

C.眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、滑車神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)

D.動(dòng)眼神經(jīng)、眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、上頜神經(jīng)

E.滑車神經(jīng)、眼神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)

40．男性，27歲，受傷后體表無傷口，外耳道有血跡伴聽覺障礙，并有呼吸困難，可能為

A.扭傷

B.挫傷

C.沖擊傷

D.胸部刀刺傷

E.切割傷

41．一施工現(xiàn)場發(fā)生爆炸事故而受傷的病人，昏迷不醒，發(fā)紺，呼吸深慢，雙肺充滿濕性啰音，不久即抽搐而死亡。死因最可能是

A.肺裂傷

B.損傷性血胸

C.損傷性氣胸

D.肺水腫

E.腦氣栓

42．女性，18歲。低熱半個(gè)月來診。檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液。抽取胸液為血性，化驗(yàn)結(jié)果：比重1.021，黏蛋白定性試驗(yàn)（+），蛋白定量35g／L，LDH250U／L，ADA70U／L。最可能的診斷是

A.胸腔漏出液

B.結(jié)核性胸膜炎

C.癌性胸腔積液

D.肺炎致反應(yīng)性胸腔積液

E.病毒性胸膜炎

43．急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為

A.咽痛、蛋白尿、水腫、血漿白蛋白下降

B.蛋白尿、血尿、心功能不全

C.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓

D.血尿、腎區(qū)叩痛、發(fā)燒

E.血尿、蛋白尿、尿路刺激征

44．Austin-Flint雜音的發(fā)生與以下哪項(xiàng)有關(guān)

A.血流加速

B.肺動(dòng)脈高壓

C.左房巨大血栓形成

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

45．原發(fā)性腎小球疾病的病理分型不包括

A.輕微性腎小球病變

B.局灶性節(jié)段性病變

C.腎病綜合征

D.膜性腎病

E.增生性腎炎

46．男性，25歲，腹瀉5年，2次／日，伴里急后重感。偶有便血，無發(fā)熱，糞細(xì)菌培養(yǎng)陰性，腸鏡檢查：乙狀結(jié)腸血管紋理不清，黏膜顆粒狀，輕觸易出血。下列可能的診斷是

A.腸道功能紊亂

B.潰瘍性結(jié)腸炎中度

C.潰瘍性結(jié)腸炎輕度

D.潰瘍性結(jié)腸炎重度

E.Crohn病

47．男性青年，騎自行車跌倒，左小腿下1/3處腓側(cè)有壓痛，局部腫脹，可聞骨擦音，該患者步行到醫(yī)院，其診斷最大的可能是

A.脛骨閉合性骨折

B.腓骨閉合性骨折

C.脛腓骨閉合性雙骨折

D.左小腿軟組織損傷

E.左小腿下1/3軟組織挫傷

48．頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)