醫(yī)療機構規(guī)章制度6

醫(yī)療機構規(guī)章制度6一、目的和范圍：

醫(yī)療機構規(guī)章制度6：制定醫(yī)療廢物管理制度的目的是為了規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，有效預防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害。該制度適用于醫(yī)療衛(wèi)生機構的所有科室和部門，旨在通過建立健全的管理體系，確保醫(yī)療廢物從產(chǎn)生、分類、收集、轉運、儲存到最終處理的各個環(huán)節(jié)均得到有效監(jiān)管和控制。遵循《醫(yī)療廢物管理條例》等相關法律法規(guī)，強化醫(yī)療機構內(nèi)部管理，提高從業(yè)人員環(huán)保意識，降低醫(yī)療廢物處理過程中可能帶來的安全風險，保障人民群眾健康和生態(tài)環(huán)境安全。本制度適用于醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)所有從事醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動的科室和部門，旨在確保醫(yī)療廢物管理工作的全面落實。

二、定義：

醫(yī)療廢物被定義為在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為明確醫(yī)療廢物的種類和性質(zhì)，以下對醫(yī)療廢物進行詳細分類：

1.感染性廢物：指在醫(yī)療活動中，可能含有病原微生物，具有引發(fā)感染風險的廢物。包括但不限于：

-污染的紗布、棉球、棉簽等一次性醫(yī)用材料；

-患者使用過的注射器、輸液器、導管等醫(yī)療器械；

-醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器等。

2.損傷性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的，可能對人體造成物理損傷的廢物。例如：

-玻璃制品，如安瓿、試管等；

-金屬制品，如針頭、手術刀片等；

-其他銳器，如縫合針、針灸針等。

3.病理性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的，含有生物組織、器官、尸體等具有病理性的廢物。包括：

-手術切除的組織、器官；

-胎盤、死胎等；

-醫(yī)學實驗用過的動物尸體等。

4.藥物性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的過期、變質(zhì)、淘汰或剩余的藥物及其包裝物。包括：

-過期藥物；

-變質(zhì)藥物；

-淘汰藥物；

-剩余藥物及其包裝。

5.化學性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的具有化學危害性的廢物。包括：

-化學試劑，如酸、堿、有機溶劑等；

-醫(yī)療器械消毒劑、清洗劑等；

-醫(yī)療設備維修過程中產(chǎn)生的廢液等。

三、職責：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的有效實施，明確各部門職責至關重要。以下為各部門職責的具體劃分：

1.醫(yī)院感染管理委員會：

-負責醫(yī)療廢物管理制度的修訂和完善，根據(jù)國家相關法律法規(guī)和醫(yī)院實際情況，定期更新制度內(nèi)容；

-對醫(yī)療廢物管理的重大問題進行審議和決策；

-監(jiān)督、指導醫(yī)院感染管理辦公室的工作。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負責組織醫(yī)療廢物管理的培訓工作，確保全院職工掌握相關知識和技能；

-監(jiān)督、檢查醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況，對存在的問題提出整改措施；

-定期對醫(yī)療廢物管理情況進行督查，并向醫(yī)院感染管理委員會報告；

-配合總務部做好醫(yī)療廢物的收集、轉運和儲存工作。

3.總務部：

-負責醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉運和儲存管理；

-配置合格的醫(yī)療廢物分類收集容器，確保廢物分類收集的順利進行；

-建立醫(yī)療廢物轉運、儲存的相關規(guī)章制度，并嚴格執(zhí)行；

-定期對醫(yī)療廢物處理設施進行檢查和維護，確保設施正常運行。

4.各部門負責人：

-負責本部門醫(yī)療廢物管理工作的具體落實，確保部門內(nèi)職工遵守醫(yī)療廢物管理相關規(guī)定；

-監(jiān)督、檢查本部門醫(yī)療廢物的分類收集、交接、轉運等環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)問題及時整改；

-配合醫(yī)院感染管理辦公室進行醫(yī)療廢物管理的培訓、督查等工作；

-及時報告醫(yī)療廢物管理工作中出現(xiàn)的問題，并提出改進建議。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的規(guī)范管理和安全處理，以下對科室醫(yī)療廢物的分類收集方法和管理要求進行詳細闡述：

1.醫(yī)療廢物分類收集方法：

a.設立分類收集點：各科室應根據(jù)實際情況設立醫(yī)療廢物分類收集點，配備足量的醫(yī)療廢物分類收集容器。

b.分類標準：嚴格按照醫(yī)療廢物的五大類別進行分類收集，確保各類廢物不混淆。

c.收集容器：使用符合國家標準的醫(yī)療廢物收集容器，容器需有明確標識，標明廢物類別。

d.收集過程：醫(yī)務人員在產(chǎn)生醫(yī)療廢物時，應立即進行分類收集，避免與其他廢物混合。

2.管理要求：

a.科室管理：各科室負責人應負責本科室的醫(yī)療廢物管理工作，確保醫(yī)務人員掌握分類收集方法。

b.培訓與宣傳：定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)療廢物管理培訓，提高環(huán)保意識和分類收集的準確性。

c.定期檢查：科室應定期檢查醫(yī)療廢物分類收集情況，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

3.特殊廢物處理方法：

a.藥物性廢物：應設立專用容器收集，避免與其他廢物混合。對于易揮發(fā)、易燃、易爆的藥物廢物，應采取特殊儲存措施。

b.化學性廢物：化學性廢物需單獨分類收集，使用專門的容器儲存，避免與其他廢物接觸，防止化學反應。

c.處置要求：特殊廢物應按照國家相關法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定，交由具有相應資質(zhì)的專業(yè)公司進行處理。

4.記錄與報告：

a.科室需詳細記錄醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、分類收集、交接、轉運等環(huán)節(jié)的信息，確?？勺匪菪?。

b.發(fā)現(xiàn)異常情況時，應及時報告醫(yī)院感染管理辦公室，并按照規(guī)定程序處理。

五、監(jiān)督管理：

依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》及相關法律法規(guī)，醫(yī)療衛(wèi)生機構必須建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制，確保醫(yī)療廢物管理工作的有效實施。以下為監(jiān)督管理方面的具體內(nèi)容：

1.責任制建立：

-醫(yī)療衛(wèi)生機構的法定代表人或主要負責人為醫(yī)療廢物管理的第一責任人，對醫(yī)療廢物的管理工作負總責。

-各級管理人員和醫(yī)務人員應明確自身職責，層層落實醫(yī)療廢物管理責任。

2.規(guī)章制度與工作流程：

-制定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物的分類、收集、轉運、儲存和處理的具體要求。

-制定醫(yī)療廢物管理的工作流程，確保每個環(huán)節(jié)的操作規(guī)范和高效。

-定期對規(guī)章制度和工作流程進行評審和更新，以適應管理需要和法規(guī)變化。

3.監(jiān)控部門與人員配置：

-設立監(jiān)控部門或?qū)＃妫┞毴藛T，負責醫(yī)療廢物管理的日常監(jiān)督和檢查工作。

-專職人員應具備相應的專業(yè)知識和技能，定期接受培訓，以保證監(jiān)督管理的有效性。

-監(jiān)控部門或人員負責對醫(yī)療廢物管理各環(huán)節(jié)進行定期或不定期的檢查，記錄檢查結果，并跟蹤整改措施的實施。

4.教育培訓與考核：

-定期組織醫(yī)療廢物管理的教育培訓，提高全院職工的法律意識和管理水平。

-對醫(yī)療廢物管理情況進行考核，將考核結果納入員工的績效評