臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師壓軸密卷三第一單元

臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師壓軸密卷（3）第一單元

A1型題（1~65題）

各題說明:每道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳

答案，并在答題卡上將相應題號的字母涂黑，以示正確答案。

1.某病人要做腰穿檢查，病人有恐懼感，從醫(yī)德要求考慮，臨床醫(yī)生應向病人做的

主要工作是［單選題］*

A.要征得病人知情同意

B.告知其做腰穿的必要性，囑病人配合

C.告知其做腰穿時應注意的事項

D.因診斷需要，先動員，后檢查

E.動員家屬做病人思想工作

2.腹部損傷的急救，下列錯誤的是［單選題］*

A.先搶救威脅生命的情況

B.腹壁傷口宜及早妥善包扎

C.腸管脫出要立即送回腹腔

D.疑有腹內(nèi)臟器損傷禁用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥

E.對已休克的傷員不宜過多搬動

3.不符合大葉性肺炎的是［單選題］*

A.屬于纖維素性炎癥

B.可發(fā)生肺肉質(zhì)變

C.病變多累及-一個大葉

D.可出現(xiàn)肺實變體征

E.常并發(fā)肺膿腫答案）

4.苯二氮卓類（地西泮）藥物作用為［單選題］*

A.沒有明顯的抗焦慮作用

B.對快波睡眠影響小

C.沒有中樞性肌松作用

D.可引起全身麻醉

E.沒有抗癲癇作用

5.下列最易致低鉀血癥的是［單選題］*

A.大量出汗

B.高流量腸瘦

C.代謝性酸中毒

D.感染性休克

E.大量輸血

6.上消化道出血最常見的病因是［單選題］*

A.肝硬化食管靜脈曲張破裂

B.食管責門黏膜撕裂綜合征

C.消化性潰瘍（正確答案）

D.膽道出血

7.3個月小兒的身高、頭圍約是［單選題］*

A.55cm、38cm

B.60cm、40ciwIE確答案）

C.65cm、42cm

D.70cm、44cm

E.75cm、46cm

8.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉及硬脊膜外麻醉時常合用麻黃堿，其目的是防止局部麻醉藥［單

選題］*

A.抑制呼吸

B.降低血壓

C.引起心律失常

D.局部麻醉作用過快消失

E.擴散吸收

9.適合體外沖擊波碎石治療的上尿路結(jié)石是［單選題］*

A.合并出血性疾病

B.合并急性尿路感染

C.腎盂結(jié)石（正確答案）

D.結(jié)石遠端輸尿管梗阻

E.妊娠期的結(jié)石

10.對MRSA弓|起的肺炎，首選抗生素是［單選題］*

A.青霉素

B.頭抱嚶琳

C.苯噪西林

D.萬古霉素

E.頭抱吠辛

11.關(guān)于滴蟲性陰道炎敘述錯誤的是［單選題］*

A.陰道分泌物常為稀薄液體或黃綠色膿性分泌物

B.潛伏期為4~28日

C.主要癥狀是陰道分泌物增多及外陰瘙癢

D.主要治療藥物為紅霉素（正確答案）

E.傳播方式有直接傳播或間接傳播

12.下列哪項是二尖瓣狹窄伴心房顫動患者最常見的并發(fā)癥［單選題］*

A.心絞痛

B.肺栓塞

C.心包填塞

D.心力衰竭

E.感染性心內(nèi)膜炎

13.卵巢上皮性癌相關(guān)的腫瘤標志物是［單選題］*

A.AFP

B.CA125

C.PSA

D.HCG

E.CA19-9

14.醫(yī)學道德修養(yǎng)是指醫(yī)務人員在醫(yī)學道德方面所進行的自我教育、自我鍛煉和自

我陶冶，以及在此基礎(chǔ)上達到的［單選題］*

A.醫(yī)學道德境界（正確答案）

B.醫(yī)療實踐能力

C.醫(yī)療技術(shù)水平

D.醫(yī)患溝通能力

E.醫(yī)療道德意識

15.小兒語言發(fā)育三個階段的順序是［單選題］*

A.發(fā)音、理解、表達

B.理解、表達、發(fā)音

C.表達、理解、發(fā)音

D.聽覺、發(fā)音、理解

E.模仿、表達、理解

16.急性壞死型胰腺炎時，下列哪項檢查結(jié)果正確［單選題］*

A.血清淀粉酶均升高

B.血清脂肪酶早期升高

C.血糖升高（正確答案）

D.血鈣升高

E.血白蛋白升高

17.下列選項中，屬于肉芽腫性炎的疾病是［單選題］*

A.梅毒（正確答案）

B.阿米巴病

C痢疾

D.白喉

E.淋病

18.老年急性闌尾炎的臨床特征是［單選題］*

A.闌尾容易缺血、壞死

B.常有寒戰(zhàn)、高熱

C.腹痛、惡心明顯

D.右下腹壓痛明顯

E.顯著腹肌緊張

19.下列關(guān)于支氣管擴張常見臨床特點的敘述，錯誤的是［單選題］*

A.反復咯血

B.咳大量膿痰

C.病變部位固定濕羅音

D.胸部X線平片多無異常表現(xiàn)（正確答案）

E.胸部CT多表現(xiàn)為支氣管壁增厚，管腔呈囊、柱狀擴張

20.母乳與牛乳相比，營養(yǎng)豐富，易于消化，是因為母乳中哪種物質(zhì)含量高［單選題］

*

A.蛋白質(zhì)

B.酪蛋白

C.白蛋白、球蛋白

D.飽和脂肪酸

E.甲型乳糖

21.關(guān)于前置胎盤的處理不恰當?shù)氖牵蹎芜x題］*

A.剖宮產(chǎn)是處理前置胎盤的主要手段

B.術(shù)前B超檢查的重要目的是胎盤定位和選擇切口

C.術(shù)前必須做陰道檢查（正確答案）

D.術(shù)前必須做好防止和搶救出血的準備

E.子宮切口應避開胎盤附著部位

22.強烈提示患者左心功能衰竭的體征是［單選題］*

A.心尖部第一心音增強

B.A2亢進

C.舒張早期奔馬律（正確答案）

D.開瓣音

E.心包叩擊音

23.不屬于阻塞性肺氣腫的體征是［單選題］*

A.桶狀胸

B.觸覺語顫增強（正確答案）

C.肺下界和肝濁音界下降

D.叩診呈過清音、心濁音界縮小或不易叩出

E.肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長

24.異位妊娠最常見的發(fā)生部位為［單選題］*

A.輸卵管峽部

B.輸卵管壺腹部（正確答案）

C.輸卵管間質(zhì)部

D.輸卵管系膜

E.輸卵管傘端

25.正態(tài)分布曲線下橫軸上，從一3到乩+1.96。的區(qū)間面積占總面積的［單選題］*

A.90.0%

B.95.0%

C.97.5%.

D.99.0%

E.99.5%

26.下列物質(zhì)中，屬于體內(nèi)脂肪酸合成主要原料的是［單選題］*

A.NADPH和乙酰CoA

B.NADH和乙酰CoA

C.甘油和丙二酰CoA

D.ATP和乙酰乙酸

E.C02和3-磷酸甘油

27.下列有關(guān)急性胰腺炎的各項檢查中，最早出現(xiàn)異常的是［單選題］*

A.血清脂肪酶

B.血清正鐵血白蛋白

C.血清淀粉酶（正確答案）

D.尿淀粉酶

E.血清乳酸脫氫酶

28.均數(shù)和標準差的關(guān)系是［單選題］*

A.X愈大，S愈小

B.S愈小，X對各變量代表性越好（正確答案）

C.S愈小，X與總體均數(shù)接近

D.S愈大，X對各變量值的代表性越好

E.X愈大，S愈大

29.能準確測定腎小球濾過率的物質(zhì)是［單選題］*

A.菊粉（正確答案）

B.尿素

C肌酊

D.葡萄糖

E.碘銳特

30.假設(shè)檢驗是為了［單選題］*

A.研究總體指標的變化

B.研究樣本指標的變化

C.排除主觀因素對抽樣的影響

D.排除抽樣誤差的影響

E.排除系統(tǒng)誤差的影響

31.下列不屬于宮頸癌相關(guān)危險因素的是［單選題］*

A.多個性伴侶

B.吸煙

C.未生育（正確答案）

D.不潔性行為

E.過早性生活

32.皮疹在腋窩、肘窩、腹股溝處密集，可有皮下出血點形成紫紅色帕氏線的，見

于［單選題］*

A.猩紅熱（正確答案）

B.水痘

C.麻疹

D.幼兒急疹

E.風疹

33.關(guān)于子宮的解剖，下述哪項正確［單選題］*

A.成年女性的子宮長7-8cm,寬4~5cm、厚2~3cm

B.成年人子宮體與子宮頸的比例為1:2

C.子宮峽部的黏膜無周期性變化

D.子宮頸主要由平滑肌構(gòu)成

E.成年婦女子宮頸管長約4--5cm

34.后尿道損傷時，外滲尿常出現(xiàn)在［單選題］*

A.前列腺部

B.陰囊部

C.恥骨后間隙及膀胱周圍（正確答案）

D.陰莖部

E.下腹部淺筋膜

35.青春型精神分裂癥的特征是［單選題］*

A.明顯的精神運動素亂和木僵交替為主

B.陰性癥狀為主，注意減弱

C.偏執(zhí)性妄想

D.精神活動的全面素亂和瓦解（正確答案）

E.持續(xù)存在陰性癥狀或某些個別的陽性癥狀，意志減退

36.支氣管哮喘的肺功能異常，主要表現(xiàn)在［單選題］*

A.肺活量減少

B.最大通氣量增加

C.第一秒鐘用力呼氣容積減少（正確答案）

D.彌散量下降

E.功能殘氣減少

37.肺的靜態(tài)順應性越大，表示［單選題］*

A.肺的彈性阻力大，肺擴張程度小

B.肺的彈性阻力小，肺擴張程度小

C.肺的非彈性阻力大，肺擴張程度大

D.肺的彈性阻力小，肺擴張程度大（正確答案）

E.肺的非彈性阻力與肺擴張程度無變化

38.藥物的治療指數(shù)是指［單選題］*

A.ED50/TD50的比值

B.TD10/ED90的比值

C.LD50/ED50的比值

D.ED95/LD5的比值

E.LD10/ED90的比值

39.急性同種異體移植物排斥反應與下列哪種細胞有關(guān)［單選題］*

A.APC

B.B細胞

C.CD8+T細胞

D.肥大細胞

E.中性粒細胞

40.下列各項中不屬于醫(yī)學倫理學任務的是［單選題］*

A.確定符合時代要求的醫(yī)德原則和規(guī)范

B.反映社會對醫(yī)學職業(yè)道德的需要

C.直接提高醫(yī)務人員的醫(yī)療技術(shù)（正確答案）

D.為醫(yī)學的發(fā)展導向

E.為符合道德的醫(yī)學行為辯護

41.急性膽囊炎術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有多發(fā)綠豆大小結(jié)石，宜采用［單選題］*

A.膽囊切除術(shù)

B.膽囊造口術(shù)

C.膽總管切開T管引流術(shù)

D.括約肌切開術(shù)

E.膽囊切除、膽總管探查T管弓|流術(shù)

42.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應履行的義務之一是［單選題］*

A.在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，選擇合理的醫(yī)療、預防、保健方案

B.從事醫(yī)學研究、學術(shù)交流，參加專業(yè)學術(shù)團體

C.參加專業(yè)培訓，接受繼續(xù)醫(yī)學教育

D.努力鉆研業(yè)務，更新知識，提高專業(yè)水平（正確名

E.獲得工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇

43.運動神經(jīng)纖維末梢釋放ACh屬于［單選題］*

A.單純擴散

B?易化擴散

C.主動轉(zhuǎn)運

E.入胞作用

D.出胞作用

44.腎綜合征出血熱潛伏期一般為［單選題］*

A.3-5天

B.1周

C.l~2周（正確答案）

D.2-3周

E.I個月

45.甲型肝炎病毒的主要傳播途徑是［單選題］*

A.母嬰傳播

B.糞-口傳播（正確答案）

C.性傳播

D.空氣傳播

E.接觸傳播

46.高血壓病腦出血破裂的血管多為［單選題］*

A.大腦中動脈

B.大腦基底動脈

C.豆紋動脈

D.內(nèi)囊動脈

E.大腦前動脈

47.黃疸患者合并腫大而無觸痛的膽囊時，最可能是下列哪項［單選題］*

A.肝癌

B.慢性膽囊炎、膽囊積水

C.膽囊頸部結(jié)石嵌頓

D中下段膽管癌

E.膽總管下段結(jié)石

48.下列屬于《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病的是［單選題］*

A.鼠疫

B.流行性感冒

C.人感染高致病性禽流感（正確答案）

D.鼠疫、霍亂

E.霍亂

49.骨折功能復位標準，正確的說法是下列哪項［單選題］*

A.長骨干橫骨折對位至少達3/4

B.下肢側(cè)方成角移位不需矯正

C.前臂雙骨折只需對位良好

D.下肢縮短移位成人不超過2cm

E.旋轉(zhuǎn)移位必須矯正

50.提示支氣管哮喘患者病情危重的是［單選題］*

A.呼氣相延長

B.脈壓增加

C.呼吸性堿中毒

D.胸腹矛盾運動

E.煩躁不安

51.甲狀腺次全切除術(shù)后，患者出現(xiàn)手足抽搐發(fā)作時，最便捷而有效的治療是［單選

題］*

A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10-20mL（正確答案）

B.n服葡萄糖酸鈣或乳酸鈣2~4g

C.口服維生素口35萬~10萬U

D.口服雙氫速備醇油劑

E.停食肉類、乳品和蛋類食品

52.關(guān)于卵巢性激素，正確的是［單選題］*

A.孕激素有促進水鈉潴留作用，雌激素則促進水鈉排泄

B.孕激素使宮頸黏膜分泌增加，性狀變稀薄

C.孕激素可使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.3C-0.5C

D.雌激素使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜

E.雄激素主要由顆粒細胞分泌，促進乳房發(fā)育

53.先天性甲狀腺功能減低癥的臨床特征是［單選題］*

A.骨齡落后于年齡，上部量大于下部量，智力低（正確答案）

B.骨干斷端增寬、呈毛刷狀，睡眠不安，食欲差

C體態(tài)均勻矮小，智力正常

D.體格矮小，長骨短，指趾粗，智力正常

E.四肢短小，長骨短粗，干能端增寬，智力正常

54.室間隔缺損患兒有時出現(xiàn)聲音嘶啞，其原因是［單選題］*

A.擴張的右心房壓迫喉返神經(jīng)

B.擴張的左心房壓迫喉返神經(jīng)

C.擴張的主動脈壓迫喉返神經(jīng)

D.擴張的肺動脈壓迫喉返神經(jīng)（正確答案）

E.擴張的左、右心房壓迫喉返神經(jīng)

55.冠狀動脈粥樣硬化最常見于的心臟血管［單選題］*

A.左冠狀動脈主干

B.左冠狀動脈前降支（正確答案）

C.右冠狀動脈后降支

D.右冠狀動脈主干

E.左冠狀動脈旋支及右冠狀動脈

56.正常呼氣末，肺內(nèi)氣體量相當于［單選題］*

A.殘氣量

B.呼氣儲備量

C.功能殘氣量（正確答案）

D.吸氣儲備量

E.肺總量

57.下列關(guān)于消化性潰瘍并發(fā)出血的敘述，正確的是［單選題］*

A.胃潰瘍般比十二指腸潰瘍?nèi)菀装l(fā)生

B.一般出血50~100mL即可出現(xiàn)黑便

C.出血超過500mL時就可弓I起循環(huán)障礙

D.半小時內(nèi)出血超過1000mL時均會發(fā)生休克

E.第一次出血后很少復發(fā)

58.臨床預防服務的對象是［單選題］*

A.病人

B.健康人

C.無癥狀的“患者”

D.健康人和無癥狀的“患者”（正確答案）

E.病人和無癥狀的“患者”

59.有關(guān)結(jié)腸癌的描述，正確的是［單選題］*

A.潰瘍型癌多見于右半結(jié)腸，一般預后良好

B.腫塊型癌多發(fā)生在乙狀結(jié)腸，易弓I發(fā)腸梗阻

C.腫塊型癌多發(fā)生在升結(jié)腸，易弓I發(fā)腸梗阻

D.浸潤型癌多發(fā)生在左半結(jié)腸，易引起腸腔狹窄（正確答案）

E.患者血清CEA均增高

60.急性心肌梗死發(fā)病后10天血清檢查仍可能高于正常的指標是［單選題］*

A.天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶

B.肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌鈣蛋白I

D.乳酸脫氫酶

E肌鈣蛋白T（正確答案）

61.炎癥病理變化的本質(zhì)是［單選題］*

A.以防御為主的病理過程（正確答案）

B.局部組織發(fā)生變質(zhì)、滲出、增生

C.局部組織的血管反應

D.化生反應

E.局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙

62肩癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是［單選題］*

A.直接蔓延

B.淋巴轉(zhuǎn)移

C.血行轉(zhuǎn)移

D.腹腔內(nèi)種植

E.醫(yī)源性轉(zhuǎn)移

63肩十二指腸消化性潰瘍穿孔最好發(fā)部位是［單選題］*

A.十二指腸球部前壁（正確答案）

B.十二指腸球部后壁

C.胃竇部

D.胃大彎

E胃底

64.《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能

障礙的屬于［單選題］*

A.一級醫(yī)療事故

B.二級醫(yī)療事故

C.三級醫(yī)療事故

D.四級醫(yī)療事故

E.嚴重醫(yī)療差錯

65.膀胱Ta期乳頭狀癌的治療方法是［單選題］*

A.膀胱全切除術(shù)

B.膀胱部分全切除術(shù)

C.局部治療

D.膀胱灌注化療

E.經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)

A2型題（66~117題）

答題說明:每道試題由兩個以上相關(guān)因索組成或以一個簡要病例形式出現(xiàn)，其下面

都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一一個最佳答案，并在答題卡

上將相應題號的相應字母涂黑，以示正確答案。

66.患者，女性，45歲。劇咳后右大腿卵圓窩部腫物突然增大、變硬，疼痛難忍。

一天后用手法還納后，出現(xiàn)劇烈的持續(xù)性下腹痛，并有明顯的腹肌緊張、壓痛與

反跳痛，最可能的診斷為［單選題］*

A.難復性疝

B.嵌頓疝

C.絞窄性疝

D.易復性疝

E.急性腹膜炎（正確答案）

67.某女，40歲。因?qū)m頸癌化療。近3天來常發(fā)生牙齦出血，血小板計數(shù)

20x10人9/L.給予血小板輸注，輸注后20分鐘，患者突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心，體溫

39.5℃,尿色正常。該患者很可能發(fā)生的輸血不良反應是［單選題］*

A非溶血性發(fā)熱性輸血反應（正確答案）

B.溶血性輸血反應

C.過敏反應

D.細菌污染反應

E.循環(huán)超負荷

68.患者，男，60歲。患肝炎已10余年，因無力、食欲缺乏、腹脹20天診斷為肝

炎后肝硬化（失代償期）入院。肝功能試驗顯著異常，其中白蛋白降低，球蛋白增

高，白蛋白球蛋白比率倒置。為治療低蛋白血癥，首選的血液制品是［單選題］*

A.全血

B.新鮮冰凍血漿

C.普通冰凍血漿

D.紅細胞

E.白蛋白

69.患者，女性，35歲。頸前區(qū)腫塊10年，近年來易出汗、心悸，漸感呼吸困難。

體檢:晨起心率104次/分，BPI20/60mmHg;無突眼，甲狀腺H度腫大，結(jié)節(jié)狀，心

電圖示:竇性心律不齊。初步診斷最可能是［單選題］*

A.原發(fā)性甲亢

B.單純性甲狀腺腫

C.繼發(fā)性甲亢

D.橋本甲狀腺炎

E.亞急性甲狀腺炎

70.患者，女，65歲?？人?、痰中帶血，胸痛兩個月，無明顯發(fā)熱。胸片發(fā)現(xiàn)，右

下肺周邊有一直徑6cm的結(jié)節(jié)狀陰影，首先應考慮為［單選題］*

A.肺膿腫

B.結(jié)核瘤

C.周圍型肺癌

D.團塊狀矽結(jié)節(jié)

E.轉(zhuǎn)移性肺癌

71.42歲婦女，因陰部有塊物脫出就診。婦科檢查見部分宮體與宮頸外露于陰道

口，宮頸較長。對患者最恰當?shù)奶幚響牵蹎芜x題］*

A.經(jīng)腹子宮全切除術(shù)

B.Manchester手術(shù)確答案）

C.陰道縱隔形成術(shù)

D.陰道前后壁修補術(shù)

E.陰道子宮全切除及陰道前后壁修補術(shù)

72.患者，男性，45歲。突然嘔血400mL并伴黑便。血壓13.3/9.33kPa

（10070mmHg）,心肺（-）,可見腹壁靜脈曲張，肝未觸及，脾于肋下2cm，可觸及。

應首選的治療是［單選題］*

A.靜脈注射止血藥

B.靜脈推注奧美拉嚶（洛賽克）

C.靜脈滴注垂體后葉素（正確答案）

D.靜脈滴注代血漿

E.冰鹽水洗胃

73.患者，男，54歲。間斷性上腹部不適4年，餐后加重，曖氣，增大組胺試驗

BA。為零，MAO為5mmol/h（正常I7~23mmol/h）,胃腔pH為4.5,最大可能的疾

病是［單選題］*

A.慢性非萎縮性胃竇炎

B.慢性萎縮性胃竇炎（正確答案）

C.慢性肥厚性胃炎

D.十二指腸潰瘍

E.十二指腸球后潰瘍

74.患者，女，27歲。妊娠38周，伴頭痛、頭暈、視物不清1天。體格檢查

BPIO/llOmmHg,尿蛋白(+),浮腫(+),胎心140次分。肛診子宮頸管未消失。NST

為無反應型，最恰當?shù)奶幚硎牵蹎芜x題］*

A.靜脈滴注硫酸鎂，繼續(xù)妊娠

B.降壓利尿

C.治療4天無好轉(zhuǎn)行剖宮產(chǎn)術(shù)

D.促宮頸成熟

E.治療同時立即剖宮產(chǎn)

75.患兒1歲半。發(fā)熱4天，熱退后全身出現(xiàn)紅色斑丘疹。其診斷是［單選題］*

A.風疹

B.幼兒急疹

C.猩紅熱

D.麻疹

E.水痘

76.患者，男，24歲。左上肢被機器絞傷5小時。查體:左上臂異?；顒?，并有成角

畸形和骨擦感?？紤]傷及模神經(jīng)，其臨床表現(xiàn)是［單選題］*

A.夾紙試驗陽性

B.拇指不能對掌

C.手部內(nèi)在肌萎縮

D.手背虎口區(qū)域麻木

E.手掌側(cè)感覺減弱

77.某男，66歲。5年前診斷左股骨頸骨折。近1年左髓疼痛，行走困難，x線片示

左髓關(guān)節(jié)間隙變窄，股骨頭變形，最佳治療方案是［單選題］*

A.左下肢皮膚牽引

B.切開復位鋼板內(nèi)固定

C.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)（正確答案）

D.閉合復位內(nèi)固定

E.臥床休息對癥治療

78.患者，女，66歲。手關(guān)節(jié)痛伴晨僵3年。查體:雙手近端和遠端指間關(guān)節(jié)壓痛，

無軟組織腫脹，遠端指間關(guān)節(jié)變形，可見多個Heberden結(jié)節(jié)?；?ESR22mmh,

類風濕因子22U/L（正常），抗CCP抗體陰性。x線片示遠端指間關(guān)節(jié)半脫位。最

可能的診斷是［單選題］*

A.強直性脊柱炎

B：骨關(guān)節(jié)炎

C.類風濕關(guān)節(jié)炎

D.風濕性關(guān)節(jié)炎

E.銀屑病關(guān)節(jié)炎

79.7個月嬰兒，醫(yī)院出生，根據(jù)其免疫特點和傳染病發(fā)生的情況，完成計劃免疫

和預防接種應不包括［單選題］*

A.卡介苗

B.脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗

C.百白破三聯(lián)針

D.乙肝疫苗

E.麻疹減毒活疫苗（正確答案）

80.某女，46歲。今晨咯血100mL,無發(fā)熱。幼時起反復咳嗽，咳痰。查體:體溫

36.8"C,血壓120/70mmHg,左肺可聞及濕啰音，該患者最可能的診斷是［單選題］

A.肺結(jié)核

B.支氣管擴張詞答案）

C.支氣管肺癌

D.慢性支氣管炎

E.肺炎鏈球菌肺炎

81.患兒，男孩，I歲。食欲差3個月。母乳少，長期以米粥、稀飯喂養(yǎng)，未添加其

他輔食，患兒最先出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是［單選題］*

A.皮膚干燥

B.皮下脂肪減少

C.肌張力降低

D.身長低于正常

E.體重不增

82.患者，女，35歲。月經(jīng)周期規(guī)律，經(jīng)期延長，經(jīng)量增加半年，陰道出血10天。

查體:貧血貌，婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮增大如8周大小，質(zhì)中。B超提示宮腔實性占

位，直徑4cm,最可能的診斷是［單選題］*

A.子宮漿膜下肌瘤

B.子宮黏膜下肌瘤（正確答案）

C.子宮頸肌瘤

D.子宮闊韌帶肌瘤

E.子宮肌壁間肌瘤

83.患兒4個月，發(fā)熱，驚厥3次，驚厥后入睡，醒后活潑如常。體檢:體溫

37.3C,神清，精神好，咽部充血，有顱骨軟化。前鹵平軟，未見其他異常，外周

血白細胞8x10人9/L,中性52%,驚厥的原因可能是［單選題］*

A.化膿性腦膜炎

B.高熱驚厥

C.佝僂病性手足搐搦癥確答案）

D.病毒性腦炎

E.低血糖

84.患者，女性，40歲。腹脹嘔吐已半年，多于午后發(fā)作，吐出隔夜食物，吐量較

大，吐后舒服，由于長期嘔吐，除脫水外，還會造成［單選題］*

A.低氯、高鉀性堿中毒

B.低氯、低鉀性堿中毒（正確答案）

C.低氯、高鉀性酸中毒

D.低氯、低鉀性酸中毒

E.低氯低鉀血癥

85.患者，女性，30歲。產(chǎn)后3天。下腹疼痛2天，發(fā)熱1天，陰道分泌物無異

味，子宮增大，既往有子宮肌瘤史。首先考慮的診斷是［單選題］*

A.肌瘤玻璃樣變

B.肌瘤惡性變

C.肌瘤囊性變

D.產(chǎn)褥感染

E肌瘤紅色變

86.25歲初產(chǎn)婦，測坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm,為判斷其能否自然分娩，此時還應測量

［單選題］*

A.恥骨弓角度

B.對角徑

C.坐骨棘間徑

D.出口前矢狀徑

E.出口后矢狀徑

87.男，60歲。因肝硬變次排放腹水3000mL而無尿，診斷應首先考慮為［單選題］

A.急性肝衰竭

B.急性心衰

C.腎前性腎衰竭（正確答案）

D.腎后性腎衰竭

E.腎性腎衰竭

88.患者，男，46歲。頭痛、頭暈2年，2周來加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦

出血來診。查體:血壓170/1lOmmHg,皮膚黏膜蒼白，Hb65g/L,PLTI48xlOA9/L,

尿蛋白（+++）,尿紅細胞3-5/HP,BUN38mmol/L,Scr887umo/L,CcrlOmL/min,腎臟

B超左腎8.9cmx4.6cmx4.1cm,右腎8.7cmx4.4cmx4.1cm,雙腎皮質(zhì)變薄。該患者診斷

可能為［單選題］*

A.急性腎衰竭

B.慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期

C.慢性腎衰竭尿毒癥期（正確答案）

D.輕度局血壓腦病

E.急進性腎小球腎炎

89.患者，男，20歲。3日來出現(xiàn)皮膚紫瘢，以下肢為主，兩側(cè)對稱，顏色鮮紅，

高出皮膚表面，伴有關(guān)節(jié)及腹痛，應診斷為［單選題］*

A.血小板減少性紫瘢

B.過敏性紫瘢（正確答案）

C.急性白血病

D.急性關(guān)節(jié)炎

E.急腹癥

90.16歲女性，中學生，外出旅游，夜間出室外解便時突感恐懼緊張，跑步回室途

中，不慎跌倒，雙手著地站立起來時，發(fā)現(xiàn)雙目失明。最可能的診斷是［單選題］*

A.恐怖性神經(jīng)癥

B.焦慮性神經(jīng)癥

C.疑病性神經(jīng)癥

D.瘠癥

E.帕金森病

91.3個月嬰兒，體重5kg,需人工喂養(yǎng)，每日喂8%糖牛奶量應為［單選題］*

A.400mL

B.450mL

C.500mL(正確答案)

D.650mL

E.700mL

92.患者，男孩，16歲。出血、貧血、發(fā)熱，肝、脾大，全血細胞減少，骨髓象原

始細胞占90%,過氧化物酶(-)，非特異性脂酶(-)。診斷為［單選題］*

A.急淋白血病

B.慢粒白血病

C.急粒白血病

D.慢淋白血病

E.淋巴瘤

93.患者，男，52歲。因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切

除術(shù)。術(shù)中出血約600mL,心率92次/分，呼吸21次/分，血壓13.1/8.kpa

(98/60mmHg),血紅蛋白105g/L.在輸血問題上，正確做法是［單選題］*

A.輸注晶體液補充血容量，原則上不輸血

B.輸全血600mL補充丟失的失血量

C.輸血漿和紅細胞各300mL代替丟失的全血

D.輸紅細胞懸液600mL,不必輸注全血

E.輸血漿600mL補充血容量，不必輸注紅細胞

94.患者，男性，30歲，農(nóng)民。既往體健。7月2日來診，腹瀉2天,為水樣便帶

少量黏液，量多，日十余次，相繼嘔吐數(shù)次。無發(fā)熱、無腹痛。腓腸肌痙攣。體

檢:體溫36.8C,神志清，皮膚彈性差，脈細速，血壓70/30mmHg?；灆z查:大

便鏡檢白細胞02/HP血紅蛋白160g/L,血白細胞計數(shù)12x10人9/L,中性粒細胞

0.78,淋巴細胞0.12,單核細胞0.10.最可能的診斷是［單選題］*

A.菌痢

B.急性腸炎

C.細菌性食物中毒

D.霍亂

E.輪狀病毒感染

95.患者，男，26歲。感冒2周后出現(xiàn)雙下肢近端無力。查體:雙上肢肌力3級，雙

下肢肌力3級，四肢腱反射消失，手套襪子樣痛覺減退，雙腓腸肌壓痛陽性。其

原因最可能是［單選題］*

A.急性脊髓炎

B.脊髓壓迫癥

C.周期性麻痹

D.急性肌炎

E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病確答案）

96.患者，女，32歲，工人。醫(yī)生檢查問“你在想什么"答:“詳細講就是細菌問題，

細菌在我們腦子里有些沖動力，空氣不大新鮮，也不奇怪，凍死蒼蠅?！?該患者的

癥狀是［單選題］*

A.思維云集

B.音聯(lián)意聯(lián)

C.強制性思維

D.思維插入

E.思維破裂（正確答案）

97.患者，女，46歲。陣發(fā)性腹痛7天，伴嘔吐3天入院，無發(fā)熱。體格檢查:腹膨

隆，見腸型，腸鳴音亢進，有氣過水聲，腹部平片見有多個液平、階梯狀，可能

的診斷是［單選題］*

A.高位小腸梗阻

B.低位小腸梗阻

C.結(jié)腸梗阻

D.壞死性小腸炎

E.結(jié)腸癌

98.9歲女童。午餐時突發(fā)神志喪失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。腦電圖示

3HZ/秒棘慢波規(guī)律性和對稱性發(fā)放。最可能的診斷是［單選題］*

A.癲癇復雜部分發(fā)作

B.癲癇部分性發(fā)作

C.杰克遜（Jackson）癲癇

D.癲癇失神發(fā)作（正確答案）

E.過性腦缺血

99.患者，男，45歲。血AFP明顯升高I個月。有慢性乙型肝炎病史10年。腹部

B超發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有3個實性結(jié)節(jié)，最大直徑分別為0.5cm、0.7cm和1.2cm。周圍肝組

織呈明顯的肝硬化改變。術(shù)后病理為原發(fā)性肝細胞性肝癌。其分型屬于［單選題］*

A.巨塊型肝癌

B.大肝癌

C.小肝癌

D.結(jié)節(jié)型肝癌

E.彌漫型肝癌

100.10歲女孩，發(fā)熱10天伴胸痛，熱型不定，刺激性咳嗽明顯。查體:T39C,

雙肺散在干咳音。胸片:左肺下野淡薄片狀陰影。該患兒最可能的診斷是［單選題］*

A.金黃色葡萄球菌肺炎

B.肺炎鏈球菌肺炎

C.肺炎支原體肺炎(正確答案)

D.呼吸道合胞病毒性肺炎

E.腺病毒性肝炎

10L患者，女性，32歲。感冒后6天出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫，尿少。血壓

160/1OOmmHg,尿蛋白(++),尿沉渣:紅細胞(++)Scrl30umol/L。2周后少尿，

BUN28mmol/L,Scr620umol/L.哪種疾病可能性大？［單選題］*

A.急性腎小球腎炎

B.急進性腎小球腎炎(正確答案)

C.慢性腎炎

D.腎病綜合征

E紅斑狼瘡腎病

102.某患者，男，38歲。間歇性上腹痛3年，近日腹痛變?yōu)槊浲?，伴有嘔吐，嘔吐

物量多，為隔餐食物。抑酸劑治療無效。體檢上腹部有振水音，轉(zhuǎn)動體位癥狀不

能緩解。最可能的診斷是［單選題］*

A.良性十二指腸淤滯癥

B.消化性潰瘍合并幽門梗阻（正確答案）

C.胃黏膜脫垂癥

D.胃癌

E.胃下垂

103.某患者，女性，21歲。因發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查體:體溫

385C,消瘦，右上肺觸覺語顫增強、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD（1

單位）硬結(jié)20mm，表面有水泡。X線胸片于右上2-4前肋處見密度高，濃淡不均陰

影。最可能的診斷是［單選題］*

A.右上肺癌

B.右上肺結(jié)核

C.右上肺包裹性積液

D.右上大葉性肺炎

E.右上支氣管擴張癥

104.患者，男，30歲。體重60kg。熱力燒傷后4小時入院。查體:休克，I。燒傷面

積10%,II。燒傷面積20%,III。燒傷面積30%。入院后8小時內(nèi)補液總量最好是

［單選題］*

A.2000-2250mL

B.2300-2500mL

C.3000~3250mL（正確答案）

D.3400-3500mL

E.3600-4000mL

105.患者，女性，47歲。頭部外傷6小時，傷后有一過性意識障礙，2小時后再次

出現(xiàn)昏迷。檢查左顆部頭皮血腫，左瞳孔散大。CT掃描顯示左側(cè)顆葉硬膜外血

腫。顱內(nèi)出血的來源是［單選題］*

A.大腦前動脈

B.大腦中動脈

C.腦膜中動脈

D.顆淺動脈

E.頸動脈

106.某患者，男，70歲。左側(cè)下頜部陣發(fā)性抽搐劇痛3天，不能吃飯。查體:雙額

紋對等，閉目有力，面部感覺對稱存在。診斷為［單選題］*

A.右面神經(jīng)麻痹

B.偏頭痛

C.左三叉神經(jīng)痛

D.右三叉神經(jīng)痛

E.左面神經(jīng)麻痹

107患者，女性，37歲。發(fā)熱，氣短10天，伴明顯刺激性咳嗽、咽痛、頭痛。白

細胞增高。胸片呈雙下肺點片狀浸潤影。最有可能的診斷為［單選題］*

A.肺炎鏈球菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.肺結(jié)核

D.支原體肺炎

E.肺抱子菌肺炎

108.患者，男，76歲。左下肢間歇性跛行3年，加重1個月。既往史:高血壓病史

8年，冠心病病史5年，曾行冠脈支架植入術(shù)。查體:BPI50/90mmHg,左足蒼白，

左足及左下肢皮溫明顯降低，左足背動脈、胭動脈搏動消失，左股動脈可觸及搏

動，最可能的診斷是左下肢［單選題］*

A.急性動脈栓塞

B.深靜脈血栓形成

C.動脈硬化性閉塞癥（正確答案）

D.血栓性淺靜脈炎

E.血栓閉塞性脈管炎

109.患者，男性，25歲，吸煙患者。因低熱，咳痰3個月，咳中帶血2周來院門

診，查體:體溫375C,雙側(cè)頸后可觸及多個可活動淋巴結(jié)，右上肺可聞及支氣管

肺泡音。胸片示右上肺云霧狀陰影。最可能的診斷是［單選題］*

A.原發(fā)性肺結(jié)核

B.血行播散型肺結(jié)核

C.浸潤型肺結(jié)核（正確答案）

D.支氣管肺癌

E.支原體肺炎

110.患者，女性，32歲。I型糖尿病患者，出現(xiàn)惡心，厭食3天，神志不清2小

時，查體面色潮紅，呼吸深快，意識障礙，診斷方面最可能是［單選題］*

A.糖尿病酮癥酸中毒（正確答案）

B.糖尿病高滲性昏迷

C.乳酸性酸中毒

D.糖尿病合并尿毒癥酸中毒

E.肺部感染

Ill患兒男孩，11歲。在一次考試中突然將手中鋼筆掉在地上，兩眼向前瞪視，

呼之不應，持續(xù)數(shù)秒鐘。過后對上述情況全無記憶，以后反復有類似發(fā)作，有時1

日幾次。本患者可診斷為［單選題］*

A.分離（轉(zhuǎn)換）性障礙

B.失神發(fā)作（正確答案）

C.局限性癲癇

D.精神運動性發(fā)作

E.肌陣攣發(fā)作

112.患者，男，54歲。因外傷造成右肱骨外科頸骨折，臂不能外展，三角肌表面皮

膚麻木，考慮是損傷了［單選題］*

A.撓神經(jīng)

B.尺神經(jīng)

C.腹神經(jīng)（正確答案）

D.正中神經(jīng)

E.肌皮神經(jīng)

113.慢性持續(xù)性肝炎與慢性活動性肝炎鏡下病變的最主要區(qū)別是［單選題］*

A.肝細胞壞死的程度和部位類型

B.炎癥細胞浸潤的程度

C.浸潤的炎癥細胞種類

D.有無纖維組織增生

E.有無肝細胞增生

114.患者，男，48歲。摔倒后頸部著地，昏迷30分鐘。急診頭顱CT顯示雙額顆

葉高低密度混雜影。最可能的診斷是［單選題］*

A.硬腦膜下血腫

B.腦震蕩

C.腦干損傷

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腦挫裂傷

115.患兒，女孩，5歲。面容特殊，眼距寬，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃腫，皮膚

粗糙，頭發(fā)干稀，智力低下，身高80cm。腕部X線檢查顯示一枚骨化中心。最可

能的診斷是［單選題］*

A.先天愚型

B.先天性甲狀腺功能減低癥（正確答案）

C.粘多糖病

D.苯丙酮尿癥

E.軟骨發(fā)育不良

116.女嬰，4個月。煩躁，多汗半月，夜間哭鬧不停。其冬季出生，足月順產(chǎn)，但

純牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。查體:體重6kg,有顱骨軟化。最可能的診斷是［單選題］

*

A.維生素A缺乏

B.維生素D缺乏性佝僂?。ㄕ_答案）

C.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良

D.維生素D缺乏性手足搐扇癥

E.缺鐵性貧血

117.患者，女性，8歲。左髓部腫痛，破行，伴低熱、盜汗、食欲缺乏2周。查體:

體溫37.6C,左髓部活動受限，Thomas征陽性。髓關(guān)節(jié)X線片見關(guān)節(jié)間隙略窄，

邊緣性骨破壞。其診斷首先應考慮為［單選題］*

A.急性骨髓炎

B.髓關(guān)節(jié)結(jié)核

C.股骨頭壞死

D.骨性關(guān)節(jié)炎來

E.風濕性關(guān)節(jié)炎

B1型題（118~141題）

答題說明:兩道試題共用A、B、C、D、E五個備選答案，備選答案在上，題干在

下。每題請從中選擇一個最佳答案在答題卡上將目應題號的相應字母所屬的方框

涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（118~119題共用備選答案）

口8.奧美拉噪的主要作用是［單選題］*

A.中和胃酸

B.促進胃排空

C.抑制胃酸分泌（正確答案）

D.黏膜保護作用

E阻斷促胃液素受體

H9.雷尼替丁的主要作用是［單選題］*

A.中和胃酸

B.促進胃排空

C.抑制胃酸分泌（正確答案）

D.黏膜保護作用

E阻斷促胃液素受體

（120~122題共用備選答案）

120.宮頸癌主要播散的方式是［單選題］*

A.淋巴轉(zhuǎn)移和種植

B.血行轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移

C.直接蔓延和種植

D.直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移（正確答案）

E.血行轉(zhuǎn)移

121.卵巢癌主要播散的方式是［單選題］*

A.淋巴轉(zhuǎn)移和種植

B.血行轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移

C.直接蔓延和種植

D.直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移

E.血行轉(zhuǎn)移

122.絨毛膜癌主要播散的方式是［單選題］*

A.淋巴轉(zhuǎn)移和種植

B.血行轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移

C.直接蔓延和種植

D.直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移

E.血行轉(zhuǎn)移（正確答案）

（123~124題共用備選答案）

123.股疝最常用的修補方法是［單選題］*

A.疝囊高位結(jié)扎術(shù)

B.Bassini法修補術(shù)

C.Halsted法修補術(shù)

D.McVay法修補術(shù)

E.Ferguson法修補術(shù)

124.紋窄性斜疝局部有感染者合理的手術(shù)方式是［單選題］*

A.疝囊高位結(jié)扎術(shù)

B.Bassini法修補術(shù)

C.Halsted法修補術(shù)

D.McVay法修補術(shù)

E.Ferguson法修補術(shù)

（125-126題共用備選答案）

125.急性心肌梗死，肺部有濕哆音，但啰音小于1/2肺野，判斷為［單選題］*

A.KillipI級

B.Killipll級

C.KillipIII級

D.NYHAII級

E.NYHAIV級

126.風濕性心臟病，休息時有心悸，呼吸困難或心絞痛，任何活動均可加重上述癥

狀。判斷為［單選題］*

A.KillipI級

B.Killipll級

C.KillipIII級

D.NYHAII級

E.NYHAIV級

（127~130題共用備選答案）

127.男，22歲。2年來右上腹部，節(jié)律性疼痛，進食可緩解，伴有反酸，三天前突

然疼痛加重，伴有嘔咖啡色血，引起該患者消化道出血的病因最可能是［單選題］*

A.食管靜脈曲張破裂出血

B.急性胃炎出血

C.反流性食管炎出血

D.食管賁門黏膜撕裂綜合征

E.消化性潰瘍出血

128.男，44歲。進硬食后，突然嘔血約1000mL,色紅，嘔血呈噴射狀，當時P120

次分，BP90/50mmHg,既往有慢性肝病史，平時常有肝區(qū)疼痛并伴有腹脹，引起

該患者消化道出血的病因最可能是［單選題］*

A.食管靜脈曲張破裂出血（正確答案）

B.急性胃炎出血

C.反流性食管炎出血

D.食管賁門黏膜撕裂綜合征

E.消化性潰瘍出血

129.男，65歲。間斷上腹部隱痛或不適10余天。去年發(fā)生過腦梗死，左側(cè)偏癱，

一周來服用阿司匹林，昨天黑便兩次，引起該患者消化道出血的病因最可能是［單

選題］*

A.食管靜脈曲張破裂出血

B.急性胃炎出血（正確答案）

C.反流性食管炎出血

D.食管賁門黏膜撕裂綜合征

E.消化性潰瘍出血

130.男，36歲。3年來常有反酸、燒心、胸骨后有燒灼感，近兩天癥狀加重并黑便

4次，既往有食道裂孔疝［單選題］*

A.食管靜脈曲張破裂出血

B.急性胃炎出血

C.反流性食管炎出血

D.食管賁門黏膜撕裂綜合征

E.消化性潰瘍出血

（131~132題共用備選答案）

131.先天性甲狀腺功能減低癥的臨床表現(xiàn)為［單選題］*

A.體格矮小，四肢及指趾粗短，骨齡落后，智力低下（正確答案）

B.身材稍矮，長骨骨髓軟骨帶增寬呈毛刷狀，夜啼多汗，智力正常

C.體格矮小，體態(tài)勻稱，骨齡落后，智力正常

D.體格矮小，骨干髓端增寬，四肢粗短，智力正常

E.體格矮小，指趾粗短，肝、脾大，智力低下

132.佝僂病的臨床表現(xiàn)為［單選題］*

A.體格矮小，四肢及指趾粗短，骨齡落后，智力低下

B.身材稍矮，長骨骨髓軟骨帶增寬呈毛刷狀，夜啼多汗，智力正常（正確答案）

C.體格矮小，體態(tài)勻稱，骨齡落后，智力正常

D.體格矮小，骨干髓端增寬，四肢粗短，智力正常

E.體格矮小，指趾粗短，肝、脾大，智力低下

（133~134題共用備選答案）

133.男，48歲。打牌時突感頭痛，頸部僵硬，CT示腦池內(nèi)高密度影［單選題］*

A.腦血栓形成

B.腦栓塞

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦出血

E.急性脊髓炎

134.女，58歲。晨起后覺頭暈，下午言語不清，右側(cè)肢體運動不便，次日癥狀加

重。CT左側(cè)內(nèi)囊低密度影［單選題］*

A.腦血栓形成

B.腦栓塞

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦出血

E.急性脊髓炎

（135-136題共用備選答案）

135.肺疾病發(fā)生單純低氧血癥最主要的機制是［單選題］*

A.彌散功能障礙

B.通氣/血流比例失調(diào)（正確答案）

C.氧耗量增加

D.肺動靜脈分流

E.肺泡通氣量下降

136?間質(zhì)性肺疾病發(fā)生I型呼吸衰竭最主要的機制是［單選題］*

A.彌散功能障礙

B.通氣/血流比例失調(diào)

C.氧耗量增加

D.肺動靜脈分流

E.肺泡通氣量下降

（137~139題共用備選答案）

137.腹瀉患兒重度脫水擴容應首先選用［單選題］*

A.2:l等張含鈉液（正確答案）

B.4:3:2（2/3張）含鈉液

C.2: