兒科主治醫(yī)師題-血液系統(tǒng)疾病

兒科主治醫(yī)師題-血液系統(tǒng)疾病

1、下列哪種情況不導致營養(yǎng)性巨幼細胞貧血

A.缺鐵

B.腸道吸收不良

C.肝臟疾病

D.應(yīng)用抗代謝藥物

E.羊奶喂養(yǎng)

2、下列描述哪一項符合維生素B缺乏所致巨幼細胞貧血

A.葉酸治療有效

B.對自身免疫性疾病的易感性增高

C.神經(jīng)癥狀不明顯

D.幼紅細胞內(nèi)DNA合成減少

E.巨核細胞的核分葉減少

3、10個月嬰兒，單純母乳喂養(yǎng)，虛胖，中度貧血，頭部震顫。診斷

性檢查下列哪項最重要

A.骨髓穿刺

B.大便隱血檢查

C.腦電圖檢查

D.頭顱CT掃描

E.網(wǎng)織紅細胞測定

4、關(guān)于營養(yǎng)性巨幼細胞貧血，下列哪項正確

A.維生素B12缺乏，使四氫葉酸減少，紅細胞血紅蛋白合成不足

B.粒細胞及巨核細胞系無明顯變化

C.維生素B缺乏，使四氫葉酸減少，血細胞DNA合成不足

D.紅細胞生成活躍，但在外周血和骨髓中破壞增加

E.紅細胞細胞質(zhì)的發(fā)育落后于胞核

5、有明顯精神神經(jīng)癥狀的營養(yǎng)性巨幼細胞貧血選擇下列哪項治療

A.鐵劑

B.鐵劑加維生素C

C.葉酸

D.維生素B

E.神經(jīng)營養(yǎng)藥

6、下列哪一項是溶血時紅細胞代償增生的實驗室證據(jù)

A.外周血見紅細胞碎片

B.尿膽原增加

C.紅細胞數(shù)及血紅蛋白量下降

D.非結(jié)合膽紅素升高

E.網(wǎng)織紅細胞增加

7、2歲男童，臉色蒼白2個月，肝脾腫大，可能性最小的疾病是

A.自身免疫性溶血性貧血

B.再生障礙性貧血

C.地中海貧血

D.急性白血病

E.遺傳性球形紅細胞增多癥

8、再生障礙性貧血的發(fā)生與下列哪些因素的關(guān)系不顯著

A.飲食習慣

B.生物因素

C.化學物質(zhì)

D.電離輻射

E.藥物

9、再生障礙性貧血發(fā)生主要涉及

A.失血過多

B.骨髓造血功能障礙

C.造血原料不足

D.紅細胞破壞過多

E.促紅細胞生成素減少

10、再生障礙性貧血采用免疫抑制劑治療的原理是

A.再障有造血微環(huán)境損傷

B.再障有血細胞DNA合成障礙

C.再障有造血干祖細胞缺陷

D.再障有機體免疫功能紊亂

E.再障有病原微生物抑制造血

11、溶血性貧血中導致貧血發(fā)生的機制是

A.紅細胞脆性增加

B.紅細胞破壞增加，超過骨髓代償能力

C.骨髓造血功能抑制

D.紅細胞破壞增加，骨髓造血功能低下

E.紅細胞破壞增加，造血原料不足

12、下列哪一種疾病屬于溶血性貧血

A.鐵粒幼細胞貧血

B.肺含鐵血黃素沉著癥

C.巨幼細胞貧血

D.丙酮酸激酶缺乏癥

E.范可尼貧血

13、確診自身免疫性溶血性貧血的試驗是

A.糞膽原,尿膽原測定

B.Coombs試驗

C.血非結(jié)合膽紅素測定

D.血抗核抗體檢查

E.紅細胞脆性試驗

14、下列有關(guān)自身免疫性溶血性貧血的描述正確的是

A.小兒以冷抗體型多見

B.雷諾癥狀見于所有自身免疫性溶血性貧血

C.小兒以溫抗體型多見

D.小兒以Evans綜合征表現(xiàn)者多見

E.雷諾癥狀僅見于急性溫抗體型自身免疫性溶血性貧血

15、脾臟切除對下列哪種類型自身免疫性溶血性貧血無效

A.慢性溫抗體型

B.Evans綜合征

C.急性溫抗體型

D.冷凝集素綜合征

E.所有類型自身免疫性溶血性貧血

16、急性ITP的血小板減少的發(fā)生機制主要是

A.骨髓巨核細胞數(shù)量減少

B.血小板消耗增加

C.病毒感染直接抑制血小板產(chǎn)生

D.脾臟功能亢進致血小板破壞

E.免疫功能紊亂致血小板破壞

17、蠶豆病的發(fā)生常常于進食蠶豆后哪一時間段發(fā)病

A.24~48小時

B.4?7天

C.2?4小時

D.48~72小時

E.「3周

18、治療溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的首選藥物是

A.大劑量丙種球蛋白

B.硫喋喋吟

C.糖皮質(zhì)激素

D.環(huán)磷酰胺

E.環(huán)抱素

19、蠶豆病伴重度貧血時最重要的治療是

A.立即停止吃蠶豆

B.輸入G6PD缺乏的紅細胞懸液

C.供給足夠水分

D.口服NaHCO

E.激素治療

20、下列有關(guān)蠶豆病的描述哪一項正確

A.其發(fā)生主要與新蠶豆無關(guān)

B.食蠶豆母親哺乳不會導致發(fā)病

C.其發(fā)病與進食蠶豆數(shù)量無關(guān)

D.每次進食蠶豆一定會發(fā)病

E.進食蠶豆1周后發(fā)病

21、G6PD缺乏癥的遺傳方式為

A,常染色體隱性遺傳

B.X連鎖隱性遺傳

C.常染色體顯性遺傳

D.常染色體不完全顯性遺傳

E.X連鎖不完全顯性遺傳

22、下列哪項是G6PD缺乏癥的特異性直接診斷方法

A.熒光斑點試驗

B.紅細胞葡萄糖6磷酸脫氫酶活性測定

C.高鐵血紅蛋白還原實驗

D.硝基四喋氮藍紙片法

E.變性珠蛋白小體生成試驗

23、關(guān)于G6PD缺乏癥的描述下述哪一項正確

A.全世界有2億以上的人患有G6PD缺乏癥

B.不表現(xiàn)為先天性非球形細胞性溶血性貧血

C.呈常染色體不完全顯性遺傳

D.蠶豆病是其唯一表現(xiàn)型

E.是新生兒高膽紅素血癥的最常見原因

24、小兒白血病的確診主要依靠

A.貧血伴肝脾淋巴結(jié)腫大

B,組織化學染色

C.發(fā)熱,貧血，出血等臨床表現(xiàn)

D.周圍血象有貧血伴異常WBC

E.骨髓象中白血病細胞230%

25、紅細胞脆性降低,HbF和（或）HbA增高見于

A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

B.鐵粒幼紅細胞性貧血

C.地中海貧血

D.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血

E.遺傳性球形紅細胞增多癥

26、大多數(shù)遺傳性球形紅細胞增多癥的遺傳方式是

A,常染色體隱性遺傳

B.X連鎖隱性遺傳

C.常染色體顯性遺傳

D.常染色體不完全顯性遺傳

E.X連鎖不完全顯性遺傳

27、下列哪一項是遺傳性球形紅細胞增多癥的臨床特征

A.貧血,腰痛

B.脾臟腫大

C.發(fā)熱,貧血

D.黃疸,腰痛

E.貧血,黃疸,脾大

28、遺傳性球形紅細胞增多癥患者紅細胞脆性

A.增加

B.先減低后增加

C.減低

D.先增加后降低

E,正常

29、遺傳性球形紅細胞增多癥患者行脾臟切除的年齡常規(guī)應(yīng)在

A.5歲以前

B.1歲以前

C.5歲以后

D.4?5歲

E.2?3歲

30、下述哪一個病的治療首選脾切除

A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

B.重型地中海貧血

C.G6PD缺乏癥

D.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血

E.遺傳性球形紅細胞增多癥

31、下列哪一種類型地中海貧血常無臨床癥狀

A.輕型a地中海貧血

B.重型a地中海貧血

C.HbH病

D.中間型6地中海貧血

E.重型B地中海貧血

32、地中海貧血患者外周血紅細胞的形態(tài)學特點呈

A.小細胞低色素性貧血

B.正細胞低色素性貧血

C.正細胞正色素性貧血

D.大細胞性貧血

E.單純小細胞性貧血

33、B地中海貧血血紅蛋白檢查正確的是

A.重型患者HbA顯著增高

B.輕型患者HbH顯著增高

C.重型患者HbF顯著增高

D.輕型患者HbF顯著增高

E.重型患者HbH顯著增高

34、重型地中海貧血患者應(yīng)輸注

A.濃縮紅細胞

B.冰凍紅細胞

C.新鮮全血

D.機采血小板

E.冷沉淀物

35、地中海貧血患者反復(fù)輸血的主要并發(fā)癥是

A.病毒感染

B.血小板減少

C.凝血功能障礙

D.含鐵血黃素沉著癥

E.過敏反應(yīng)

36、重型6地中海貧血患者的根治方法是

A.濃縮紅細胞輸注

B.自體造血于細胞移植

C.新鮮全血輸注

D.異基因造血干細胞移植

E.脾臟切除

37、小兒時期最常見的出血性疾病是

A.血友病A

B.肝臟功能衰竭所致出血

C.ITP

D.維生素K依賴因子缺乏癥

E.DIC

38、ITP的主要臨床特點是

A.消化道出血

B.關(guān)節(jié)腔出血

C.皮膚與黏膜出血點

D.肌肉血腫

E.顱內(nèi)出血

39、血小板數(shù)量為15x10/L的初診ITP首選治療是

A.靜脈應(yīng)用丙種球蛋白

B.脾臟切除

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.環(huán)抱素

E.止血藥物

40、下面哪一項符合急性ITP的檢查結(jié)果

A.出血時間正常

B.血小板體積變小

C.凝血時間延長

D.血塊退縮不良

E.骨髓巨核細胞數(shù)減少

41、診斷慢性ITP的主要根據(jù)為有ITP表現(xiàn)且病程超過

A.2個月

B.6個月

c.1個月

D.3個月

E.12個月

42、急性ITP初次激素治療的療程一般不超過

A.7天

B.3周

C.3天

D2周

E.4周

43、激素和免疫抑制劑治療ITP的原理是

A.抑制導致ITP的炎癥反應(yīng)

B.促進骨髓巨核細胞的成熟

C.清除導致ITP的病毒

D.抑制ITP機體的異常免疫反應(yīng)

E.刺激骨髓的血小板造血

44、血友病A患兒出血的臨床特征是

A.肌肉血腫或關(guān)節(jié)出血

B.血尿

C.皮膚黏膜出血點，瘀斑

D.鼻出血或牙齦滲血

E.顱內(nèi)出血

45、下面關(guān)于血友病發(fā)病情況描述正確的是

A.血友病A由女性傳遞，男性發(fā)病

B.血友病B主要見于女性

C.血友病A是常染色體不完全隱性遺傳

D.血友病B男女發(fā)病幾率相同

E.血友病C主要見于男性

46、當凝血活酶消耗試驗和凝血活酶生成試驗異常時，正常血清不

能糾正，考慮診斷為

A.血友病A

B.血友病B和血友病C

C.血友病B

D.血友病C

E.血友病A和血友病C

47、血友病B的治療可輸注

A.凝血酶原復(fù)合物

B.1-脫氧-8-精氨酸加壓素

C.5天以上的血漿

D.冷沉淀物

E.纖維蛋白原

48、血友病A患兒出血時應(yīng)避免哪一項治療措施

A.凝血因子替代療法

B.制動臥床休息

C.輸新鮮冰凍血漿

D.關(guān)節(jié)血腫早期熱敷

E.輸冷沉淀物

49、目前對白血病的MICM分型診斷中，C指的是哪一種分類方法

A.形態(tài)學

B.細胞遺傳學

C.免疫學

D.分子生物學

E.形態(tài)學與分子生物學

50、下列哪一項是兒童急性淋巴細胞白血病的高危因素

A.年齡「9歲

B.染色體為低二倍體

C.外周血白細胞數(shù)〈50xl0/L

D.潑尼松試驗敏感

E.染色體核型為t（4；11）或t（9；22）

51、小兒急性白血病的治療，哪一項是錯誤的

A.盡可能強烈化療

B.不用分型，化療越強烈越好

C.盡早給予化療

D.分階段連續(xù)化療

E.分型治療

52、兒童白血病治療初期口服別喋吟醇的目的是

A.治療骨關(guān)節(jié)痛

B.防治高尿酸血癥

C.防治腎臟的浸潤

D.堿化尿液

E.加強化療藥物作用

53、兒童急性淋巴細胞白血病總治療時間一般為

A.2年半~3年

B.4年半~5年

C.2年

D.3年半~4年

E.5年半~6年

54、兒童急性淋巴細胞白血病治療后五年無病生存率可達

A.30%左右

B.70%左右

C.20%左右

D.40%左右

E.95%左右

55、兒童白血病出血的原因主要是

A.血小板減少

B.感染和白血病細胞浸潤毛細血管壁，通透性增加

C.血小板質(zhì)的改變，功能不足

D.白血病細胞浸潤肝臟，凝血因子生成不足

E.并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血

56、關(guān)于兒童急性淋巴細胞白血病的治療哪一項正確

A.聯(lián)合化療為主

B.都必須使用強化療

C.首選干細胞移植

D.化療+移植治療為主

E.治療效果差，保守治療為主

57、對兒童急性淋巴細胞白血病長期無病生存影響最重要的藥物是

A.潑尼松

B.阿糖胞昔

C.長春新堿

D.門冬酰胺酶

E.甲氨蝶吟

58、小兒時期最常見的白血病類型是

A.急性B系淋巴細胞白血病

B.急性單核細胞白血病

C.急性T系淋巴細胞白血病

D.急性早幼粒細胞白血病

E.慢性粒細胞白血病

59、大劑量甲氨蝶吟應(yīng)用于兒童急性淋巴細胞白血病的主要目的是

A.預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

B.鞏固化療預(yù)防復(fù)發(fā)

C.加強化療

D.清除殘留白血病

E.治療髓外白血病

60、大劑量甲氨蝶吟靜脈注射后用哪種藥物解救治療

A.四氫葉酸鈣

B.地塞米松

C.碳酸氫鈉

D.別喋吟醇

E.阿糖胞昔

61、預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病所采用的三聯(lián)鞘內(nèi)注射藥物是

A.長春新堿+地塞米松+阿糖胞甘

B.碳酸氫鈉+地塞米松+硫鳥喋吟

C.碳酸氫鈉+地塞米松+阿糖胞甘

D.甲氨蝶吟+地塞米松+阿糖胞甘

E.長春新堿+甲氨蝶吟+阿糖胞甘

62、急性淋巴細胞白血病維持治療階段的主要用藥是

A.長春新堿+阿糖胞昔

B.甲氨蝶吟+疏喋吟

C.地塞米松+阿糖胞昔

D.甲氨蝶吟+地塞米松

E.長春新堿+甲氨蝶吟

63、9歲男童，面色蒼白3周，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下4cm,

脾肋下2cm。為明確診斷需要進行的最重要的檢查是

A.腹部B超

B.骨髓檢查

C.腹部CT

D.X線檢查

E.肝臟穿刺

64、下列哪項檢查對霍奇金病具有確診意義

A.X線胸片檢查

B.腫大淋巴結(jié)的活組織檢查

C.B超檢查

D.骨髓涂片檢查

E.CT全身掃描

65、腫大的淋巴結(jié)活檢發(fā)現(xiàn)鏡影細胞（R-S細胞），可以診斷

A.霍奇金病

B.神經(jīng)母細胞瘤

C.非霍奇金淋巴瘤

D.朗格漢斯細胞組織細胞增生癥

E.淋巴瘤

66、I期霍奇金病的治療措施主要是

A.放療

B.手術(shù)切除+放療

C.化療

D.手術(shù)切除

E.手術(shù)切除+化療

67、目前非霍奇金淋巴瘤的治療主要是

A.放療為主

B.造血干細胞移植為主

C.化療為主

D.手術(shù)治療為主

E.免疫治療為主

68、小兒霍奇金病多數(shù)起源于

A.腹腔淋巴結(jié)

B.小腸淋巴濾泡

C.頸部淋巴結(jié)

D.縱隔淋巴結(jié)

E.結(jié)外器官

69、小兒惡性淋巴瘤骨髓受累，伴淋巴結(jié)腫大屬于哪一臨床分期

A.12期

B.IV期

C.Il期

D.13期

E.晚期

70、下列關(guān)于Burkitt淋巴瘤描述正確的是

A.細胞類型以T細胞為主

B.臨床容易侵犯肝臟和脾臟

C.是分化比較好的淋巴瘤

D.細胞類型為B細胞

E.治療效果和預(yù)后比較好

71、手術(shù)對非霍奇金淋巴瘤的作用是

A.根治作用

B.縮小包塊作用

C.診斷作用

D.緩解癥狀作用

E.限制轉(zhuǎn)移作用

72、下列哪種疾病一定有全血細胞減少

A.再生障礙性貧血

B.脾功能亢進

C.白血病

D.播散型紅斑狼瘡

E.骨髓增生異常綜合征

73、關(guān)于家族性噬血細胞綜合征的預(yù)后正確的是

A.只有骨髓移植有可能治愈

B.可以自限

C.不能治愈

D.聯(lián)合化療可以治愈

E.可以長期帶病生存

74、家族性噬血細胞綜合征有別于X連鎖淋巴細胞增生癥的是

A.外周血象特點

B.實驗室生化檢查特點

C.遺傳方式

D臨床表現(xiàn)

E.預(yù)后

75、繼發(fā)性噬血細胞綜合征的主要誘因是

A.巨細胞病毒感染

B.原蟲感染

C.EB病毒感染

D.真菌感染

E.惡性腫瘤

76、免疫抑制劑治療感染相關(guān)噬血細胞綜合征的主要原理是

A.抑制抗原抗體復(fù)合物形成

B.抑制高細胞因子血癥

C.抑制B淋巴細胞增生

D.抑制組織細胞的吞噬作用

E.抑制病毒復(fù)制

77、下述哪一項是組織細胞壞死性淋巴結(jié)炎的病理改變特征

A.淋巴結(jié)充血水腫伴有嗜酸性粒細胞浸潤

B.有綠色瘤樣改變

C.淋巴結(jié)反應(yīng)增生伴有壞死和吞噬現(xiàn)象

D.病變區(qū)域中性粒細胞浸潤為主

E.病變區(qū)域為滲出性病變

78、考慮組織細胞壞死性淋巴結(jié)炎診斷主要依據(jù)

A.血沉增高

B.乳酸脫氫酶升高

C.頑固性發(fā)熱,淋巴結(jié)腫大等臨床表現(xiàn)

D.C反應(yīng)蛋白升高

E.血清丫-球蛋白增高

79、確診組織細胞壞死性淋巴結(jié)炎的診斷手段是

A.骨髓檢查

B.X線胸片

C.腹部CT

D.臨床表現(xiàn)

E.淋巴結(jié)活檢

80、組織細胞壞死性淋巴結(jié)炎的主要治療是

A.抗病毒

B.激素

C.抗生素

D.化療

E.無特殊治療

81、典型韓-雪-柯病的主要臨床特征是

A.骨質(zhì)缺損，突眼，尿崩

B.突眼,發(fā)熱,肝脾腫大

C.骨質(zhì)缺損，發(fā)熱，貧血

D.貧血,突眼,尿崩

E.出血,尿崩，肝脾腫大

82、下列有關(guān)朗格漢斯細胞組織細胞增生癥勒-雪病的描述正確的是

A.勒-雪病常有特殊皮疹出現(xiàn)

B.勒-雪病常無肝脾淋巴結(jié)腫大

C.勒-雪病多在2歲后發(fā)病

D.勒-雪病常以骨骼損害為主

E.勒-雪病常有內(nèi)分泌紊亂-尿崩

83、下列有關(guān)朗格漢斯細胞組織細胞增生癥的描述正確的是

A.EGB不僅發(fā)生于骨骼，也可累及軟組織

B.病變器官主要出現(xiàn)細胞增生性改變

C.病灶均為多發(fā)性

D.同一病變器官不會同時出現(xiàn)增生，纖維化,或壞死等不同階段的病

灶

E.增生的朗格漢斯細胞是最具特征性的病理改變

84、胚胎期造血首先出現(xiàn)在

A.卵黃囊

B.淋巴結(jié)

C.肝臟

D.胸腺

E.骨髓

85、下列哪一項符合小細胞低色素性貧血

A.MCVt,MCHf,MCHCf

B.MCVI,MCH；,MCHCI

C.MCVI,MCH3MCHCf

D.MCVf,MCHI,MCHCI

E.MCVI,MCH正常，MCHC正常

86、胚胎期8個月時，體內(nèi)最主要的造血器官是

A.脾臟

B.胸腺

C.骨髓

D.肝臟

E.卵黃囊

87、小兒骨髓外造血時，末梢血中可出現(xiàn)

A.幼稚單核細胞

B.幼稚中性粒細胞

C.幼稚嗜酸性粒細胞

D.幼稚淋巴細胞

E.巨大血小板

88、小兒出生時紅細胞數(shù)正常值為

A.3x10?3.5xlO/L

B.4x10?5xlO/L

C.2x10?3xlO/L

D.3.5xlO~4xlO/L

E.5x10?7xlO/L

89、小兒出生時Hb正常值為

A.130?150g/L

B.80~110g/L

C150~220g/L

D.110"130g/L

E.以上均不是

90、年長兒行骨髓穿刺不選擇脛骨的原因是

A.年長兒長骨紅骨髓減少或沒有

B.除脛骨外其他部位骨紅骨髓豐富

C.脛骨做骨髓穿刺不方便

D.骼骨比脛骨安全方便

E.脛骨穿刺疼痛明顯

91、營養(yǎng)性缺鐵性貧血發(fā)病的高峰年齡是

A.出生后6~12個月

B.出后生6?24個月

C.出生后3?6個月

D.出生后12?24個月

E.出生后「5歲

92、哪一時期是肝臟造血的主要時期

A.胚胎第6~8周

B.胚胎第6~8個月

C.胚胎第3~6周

D.胚胎第4~5個月

E.胚胎第8~9個月

93、哪個年齡的小兒外周血WBC總數(shù)最早接近成人水平

A.4歲后

B.8歲后

C.2歲后

D.6歲后

E.10歲后

94、10小時新生兒的外周血WBC22xlO/L,N65%,L35%,幼稚粒細胞

偶見，該血象的意義為

A.大致正常

B.類白血病反應(yīng)

C.機體有細菌感染

D.白血病

E.骨髓外造血

95、對于3個月大的嬰兒，下列血常規(guī)的結(jié)果中屬于正常的是

A.血小板50xl0/L

B.Hb80g/L

C.中性分葉核比例為0.28

D.WBC4.0xl0/L

E.淋巴細胞比例為0.35

96、小兒生理性貧血發(fā)生的時期是

A.2?3歲

B.4~6歲

C.2?3個月

D.4?6個月

E.1T13歲

97、引起生理性貧血發(fā)生的主要原因是

A.紅細胞破壞較多

B.未及時添加含鐵豐富的輔食

C.循環(huán)血容量增加較快

D.促紅細胞生成素減低，暫時性骨髓造血功能低下

E.嬰兒體內(nèi)儲存鐵不足

98、小兒末梢血白細胞分類中，中性粒細胞和淋巴細胞比例變化交

叉的時間為

A.4~6周和4?6個月

B.4?6周和4?6歲

C.4?6天和4?6個月

D.4~6天和4~6歲

E.4?6個月和4?6歲

99、根據(jù)下列哪一項血紅蛋白量可以診斷新生兒中度貧血

A.30~60g/L

B.90~120g/L

C.<30g/L

D.60~90g/L

E.120~145g/L

100、2歲以后血液中胎兒血紅蛋白（HbF）水平是

A.HbF<20%

B.HbF<5%

C.HbF<30%

D.HbF<10%

E.HbF<2%

101、小兒時期最常見的貧血是

A.溶血性貧血

B.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血

C.生理性貧血

D.感染性貧血

E.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

102、兒童最常見的小細胞低色素性貧血是

A,缺鐵性貧血

B.肺含鐵血黃素沉著癥

C.感染,炎癥性貧血

D.G6PD缺乏癥

E.地中海貧血

103、血紅蛋白38g/L的患兒并發(fā)肺部疾患，Pa040mmHg,下列哪一

項正確

A.沒有發(fā)組

B.沒有呼吸急促

C.沒有心動過速

D.沒有面色蒼白

E.沒有心臟雜音

104、下列哪一項是5歲兒童輕度貧血的判斷標準

A.血紅蛋白量30?60g/L

B.血紅蛋白量110?120g/L

C.血紅蛋白量90~110g/L

D.血紅蛋白量60?90g/L

E.血紅蛋白量80?90g/L

105、8個月嬰兒,外周血白細胞數(shù)10xl0/L,中性粒細胞0.70,淋

巴細胞0.28,單核細胞0.02。下列哪項描述是正確的

A.白細胞總數(shù)和分類均正常

B.白細胞總數(shù)和分類均異常

C.白細胞總數(shù)不正常，分類正常

D.白細胞總數(shù)正常，分類不正常

E.白細胞總數(shù)偏高，淋巴細胞偏低

106、在機體缺鐵的早期即鐵減少期有改變的指標是

A.血清鐵蛋白

B.鐵飽和度

C.血清鐵

D.總鐵結(jié)合力

E.紅細胞游離原嚇琳

107、慢性嚴重貧血的病兒輸血時需要考慮的原則下列哪一項正確

A.貧血愈重，每次輸血量愈小，但速度要快

B.貧血愈重，每次輸血量愈小，速度也宜慢

C.貧血愈重，每次輸血量愈大，速度也愈快

D.貧血愈重，每次輸血量愈大，但速度要慢

E.貧血愈重，每次輸血量愈大，速度不考慮

108、下列符合營養(yǎng)性巨幼細胞貧血骨髓象表現(xiàn)的是

A.各期紅細胞數(shù)量減少

B.細胞質(zhì)的發(fā)育落后于胞核

C.骨髓增生明顯減低

D.細胞核的發(fā)育落后于胞漿

E.巨核細胞分葉過少

109、缺鐵性貧血患兒外周血涂片的特征是

A.紅細胞大小不等，易見嗜多色性細胞和有核紅細胞

B.紅細胞大小不等，以小為主，中央蒼白區(qū)擴大

C.紅細胞大小不等，可見到紅細胞巨幼樣改變

D.紅細胞大小不等，小球形細胞比例增加

E.紅細胞大小不等，以小為主，中央蒼白區(qū)擴大，易見到靶形紅細

胞

110、兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血發(fā)生的最主要原因為

A.鐵攝入量不足

B.鐵吸收障礙

C.先天鐵儲備不足

D.生長發(fā)育快

E.鐵的丟失過多

111、足月新生兒從母體獲取的鐵足夠生后使用多長時間

A.2?4周

B.10~12周

C.1?2周

D.6~8周

E.4?5個月

H2、營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒的血紅蛋白90g/L,最合適的治療是

A.肌注右旋糖酎鐵

B.服用枸椽酸鐵胺

C.反復(fù)多次少量輸血

D.多飲鮮牛奶

E.服用硫酸亞鐵及維生素C

113、營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療需用至

A.血紅蛋白量恢復(fù)正常

B.血紅蛋白量恢復(fù)正常后1個月

C.臨床癥狀消失

D.血紅蛋白量和紅細胞數(shù)達到正常

E.血紅蛋白量恢復(fù)正常后2個月

H4、預(yù)防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血下列哪一項最重要

A.牛乳喂養(yǎng)

B.及時添加瘦肉,豬肝等食物

C.母乳喂養(yǎng)

D.及時添加蔬菜,水果

E.口服鐵劑

115、下列哪一項有關(guān)營養(yǎng)性巨幼細胞貧血的治療是正確的

A.首選輸血

B.首先口服葉酸

C.首先注射維生素B

D.首先口服鐵劑

E.首選輸白蛋白

116、下列哪一項不是嬰兒缺鐵性貧血發(fā)生的原因

A.早產(chǎn)或雙胎

B.未及時添加含鐵食物

C.生長迅速

D.長期服用廣譜抗生素

E.反復(fù)消化道感染

H7、鐵劑治療缺鐵性貧血1周，下列能反映機體對治療有反應(yīng)的指

標是

A.血清鐵增加

B.網(wǎng)織紅細胞升高

C.血紅蛋白量升高

D.血清鐵飽和度增加

E.紅細胞平均體積增加

118、缺鐵性貧血紅細胞生成缺鐵期機體血生化改變正確的是

A,血紅蛋白量下降

B.血清鐵減低

C.紅細胞數(shù)減低

D.血清鐵蛋白正常

E.紅細胞游離原嚇琳值升高

119、下列有關(guān)鐵代謝的相關(guān)描述正確的是

A.食物中的鐵主要以三價鐵的形式從十二指腸吸收

B.缺鐵對血紅蛋白的合成和紅細胞的分裂增殖有同樣重要的影響

C.人體總鐵量的60%~70%存在于血紅蛋白中

D.鐵主要經(jīng)由腎臟排出體外

E.鐵與血漿中的轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合形成為鐵的貯存形式

120、機體在缺鐵性貧血階段，其相關(guān)檢測結(jié)果中下列哪項是正確的

A.血清鐵蛋白正常，總鐵結(jié)合力升高

B.血清鐵下降，總鐵結(jié)合力升高

C.血清鐵蛋白正常，血清鐵升高

D.血清鐵蛋白下降，游離原嚇琳值下降

E.血清鐵下降，游離原嚇琳值下降

121、口服鐵劑治療時采取下列哪一項措施能夠促進鐵的吸收

A.與維生素C同服，餐前服用

B.與牛奶同服，餐后服用

C.與維生素C同服，兩餐間服用

D.與維生素C同服，餐后服用

E.與葡萄糖同服，餐間服用

122、為預(yù)防早產(chǎn)兒或低體重兒發(fā)生缺鐵性貧血，建議生后何時給予

鐵劑

A.出生后2個月

B.出生后4個月

C.出生后2周

D.出生后3個月

E.出生后6個月

123、下列哪一項對營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的診斷有肯定意義

A.紅細胞體積增大

B.骨髓幼紅細胞巨幼變

C.紅細胞減少比Hb降低明顯

D.血清鐵，總鐵結(jié)合力正常

E.周圍血象中出現(xiàn)有核紅細胞

124、下列有關(guān)鐵吸收的描述哪一項是正確的

A.大豆及菠菜中鐵的吸收率較高

B.胃液中鹽酸有礙于鐵的吸收

C.食物中磷酸,草酸,植物酸有利于鐵的吸收

D.肉類中鐵吸收率較高

E.同時攝入果糖,氨基酸均不利于鐵的吸收

125、缺鐵性貧血患兒對感染的易感性高，其可能的機制為

A.微量元素缺乏

B.體溫較低

C.細胞免疫功能缺陷

D.能量和蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良

E.體液免疫功能缺陷

126、下列哪一項符合特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥

A.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高

B.血清鐵正常，總鐵結(jié)合力正常

C.血清鐵正常，總鐵結(jié)合力降低

D.血清鐵升高，總鐵結(jié)合力升高

E.血清鐵升高，總鐵結(jié)合力降低

127、維生素B缺乏所致營養(yǎng)性巨幼細胞貧血中沒有下列哪項表現(xiàn)

A.末梢血中性粒細胞分葉過少

B.可伴有精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.貧血為大細胞性

D.骨髓檢查可見巨幼紅細胞

E.常有肝脾腫大

128、單純羊奶喂養(yǎng)的小兒容易患下列哪種貧血

A.維生素B缺乏性巨幼細胞貧血

B.維生素B缺乏性貧血

C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

D.葉酸缺乏性巨幼細胞貧血

E.感染性貧血

129、確診營養(yǎng)性巨幼細胞貧血最好的方法是

A.骨髓象檢查

B.血清鐵測定

C.外周血紅細胞形態(tài)

D.血清LDH檢測

E.臨床表現(xiàn)

130、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要是由于

A.缺乏葉酸

B.合并感染

C.缺乏維生素B

D.DNA合成障礙

E.合并缺鐵

131、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血骨髓象的特征性改變是

A.原紅及早幼紅細胞增生

B.中性粒細胞核分葉過多

C.骨髓造血細胞顯著增生

D.各期幼紅細胞巨幼樣改變

E.網(wǎng)織細胞增生

132、缺乏葉酸和維生素B引起貧血的機制是

A.葉酸和維生素B參與血紅蛋白的合成

B.葉酸和維生素B是核酸的成分

C.葉酸和維生素B是DNA合成中必需的要素

D.葉酸和維生素B直接參與一些堿基的合成

E.葉酸和維生素B參與細胞分裂

133、維生素B治療小兒營養(yǎng)性巨幼細胞貧血無效，首先考慮可能的

原因是

A.胰腺疾患

B.葉酸缺乏

C.胃及回腸疾患

D.機體缺鐵

E.維生素C缺乏

134、下列哪一項與營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的發(fā)病機制無關(guān)()

A.DNA合成減少

B.紅細胞的分裂增殖時間延長

C.紅細胞中血紅蛋白合成減少

D.紅細胞的胞體變大，形成巨幼紅細胞

E.巨幼紅細胞在骨髓內(nèi)易遭破壞

135、骨髓外造血的主要表現(xiàn)之一是

A.肝,脾大

B.脾,胸腺腫大

C.肝,胸腺腫大

D.肝,腎腫大

E.腎,胸腺腫大

136、患兒，女，4個月，雙胎之小。面色蒼白2個月，單純母乳喂

養(yǎng)，肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm,Hb60g/L,RBC3.OxlO/L,紅細胞

中心淺染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細胞,PLT,WBC均正常。應(yīng)考慮的診斷是

A.再生障礙性貧血

B.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血

C.缺鐵性貧血

D.營養(yǎng)性混合性貧血

E.溶血性貧血

137、患兒男，8歲?；技毙粤馨图毎籽∫?年，以甲氨蝶吟與

6-疏基喋吟為主進行維持治療。近3個月來面色黃，血象及骨髓象提

示：巨幼細胞貧血。以下哪項是其首選療法

A.葉酸口服

B.維生素B肌內(nèi)注射

C.肌內(nèi)注射甲酰四氫葉酸鈣

D.維生素B+葉酸治療

E.輸新鮮少漿血

138、患兒男，5歲。面色蒼白半年入院，間有臍周痛；貧血貌，心

率108次/分，律齊，心尖SMI2/VL腹平軟，肝肋下0.5cm,

WBC8.2xlO/L,NO.50,E(嗜酸性粒細胞)0.09,RBC4.OxlO/L,Hb80g/L,

MCV65fl,大便潛血(++),引起貧血的原因是

A.鐵缺乏

B.葉酸缺乏

C.慢性炎癥

D.維生素B缺乏

E,再生障礙性貧血

139、3個月早產(chǎn)嬰兒，牛奶喂養(yǎng)。近1個月腹瀉，膚色蒼白，食欲

減退。血紅蛋白70g/L,RBC2.8xlO/Lo為明確貧血原因，下列哪項

檢查最有確診價值

A.總鐵結(jié)合力測定

B.MCV,MCH,MCHC測定

C.血清鐵測定

D.血清鐵蛋白測定

E.骨髓檢查

140、營養(yǎng)性缺鐵性貧血小兒，發(fā)熱，咳嗽2周，診斷為金黃色葡萄

球菌肺炎，肺膿腫。血RBC3.2x10/L,Hb68g/L,經(jīng)先鋒霉素V靜點,

口服硫酸亞鐵及維生素C治療2周，仍有發(fā)熱，網(wǎng)織紅細胞不上升，

血象無改變，最佳治療選擇是

A.輸血

B.肌注右旋糖酎鐵

C.加大口服硫酸亞鐵劑量

D.更換抗生素并輸血

E.加用維生素B及葉酸

141、8個月嬰兒，混合喂養(yǎng)，未添加輔食，近2個月來面色蒼白明

顯，厭食，精神委靡。心，肺檢查無異常，肝肋下2cm。Hb90g/L,

RBC3xlO/L,WBC7.5xlO/L,中性粒細胞0.40,淋巴細胞0.58,單核

細胞0.02。以下哪項化驗結(jié)果提示其患缺鐵性貧血

A.血清鐵蛋白升高

B.血清鐵正常

C.總鐵結(jié)合力降低

D.紅細胞游離原嚇琳降低

E.鐵粒幼紅細胞〈0.15

142、8個月嬰兒，人工喂養(yǎng)，未加輔食，反復(fù)腹瀉3個月，2個月

來面色漸蒼白，對周圍反應(yīng)差，舌唇顫抖，RBC2.0x10,Hb75g/L,經(jīng)

維生素BO.Img每周2次肌注及維生素C治療6周后，反應(yīng)已正常，

顫抖消失，RBC3.0x10/L,Hb95g/L,此種情況應(yīng)屬于

A.效果差，宜加大維生素B劑量

B.效果尚好，但應(yīng)加用鐵劑治療

C.正常治療反應(yīng)，維持原有治療

D.效果差，宜加輸血療法

E.以上均不是

143,10個月嬰兒，人工喂養(yǎng)，未添加輔食。面色蒼白，精神不振,

食欲差2個月。查體面色蠟黃，瞼結(jié)膜蒼白，心前區(qū)聽診聞及12級

柔和收縮期雜音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。末梢血Hb75g/L,紅細

胞2.0xl0/L,網(wǎng)織紅細胞0.005。肝脾增大的原因，最可能的是

A.心力衰竭

B.髓外造血

C.CMV感染

D.先天性代謝疾病

E,乙型肝炎

144、1歲小兒，7個月時會翻身和獨坐，現(xiàn)坐不穩(wěn)，臉色漸蒼白，

肝右肋下4cm,脾左肋下3cm,外周血象見紅細胞體積大，中性粒細

胞呈分葉過多現(xiàn)象。此小兒最可能的診斷是

A.大腦發(fā)育不全

B.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血

C.呆小病

D.缺血缺氧性腦病后遺癥

E.維生素D缺乏性佝僂病

145、42天嬰兒，35周早產(chǎn)出生，出生體重2.5kg。生后人工喂養(yǎng)。

目前體重3.5kg,口唇稍蒼白，心，肺未見異常，肝肋下2cm，脾肋下

剛及。Hb90g/L,RBC2.8xlO/L,WBC7xlO/L,NO.35,LO.65,PLT150xl0/L,

網(wǎng)織紅細胞0.002。最可能的診斷為

A.營養(yǎng)性混合性貧血

B.生理性貧血

C.先天性純紅細胞再生障礙性貧血

D.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

E.溶血性貧血

146、10個月嬰兒，虛胖。肝右肋下4cm,脾左肋下

3cm.Hb62g/L,WBC3.5xlO/L,NO.35,LO.67,MO.02,RCO.02,

PLT70xl0/L,血清鐵蛋白18ng/L,血清葉酸5ng/L,血清維生素

B60ng/L,最合適的治療是

A.葉酸

B.鐵劑加維生素C

C.鐵劑

D.維生素B

E.維生素B加葉酸

147、患兒男，14歲，頭暈，乏力，牙齦出血半年。查體：貧血貌，皮

膚可見散在瘀點，肝，脾,淋巴結(jié)不大，疑為再生障礙性貧血。哪項最

有助于診斷

A.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)降低

B.骨髓增生低下，造血細胞減少，非造血細胞增多

C.全血細胞減少

D.正細胞正色素性貧血

E.骨髓細胞培養(yǎng)集落生長能力降低

148、患兒女，4歲。面色蒼白6個月，加重1個月，低熱，皮膚瘀點

3周入院，院外曾用“補血藥”治療無效。體檢：貧血貌，全身皮膚

散在出血點，牙齦輕微出血，淺表淋巴結(jié)無腫大；肝肋下2.5cm,脾

肋下1.5cm。血常規(guī):WBC1.9xlO/L,HB55g/L,PLT28xlO/L,MCV87fl;

外周血涂片WBC,紅細胞形態(tài)正常，血小板分布稀疏，骨髓增生活躍,

未見異常細胞。最可能的診斷是

A.急性白血病

B.骨髓增生異常綜合征

C.再生障礙性貧血

D.惡性組織細胞病

E.惡性淋巴瘤

149、11個月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，不規(guī)則添加輔食。因進行性面色蒼白

3個月，發(fā)熱，咳嗽，氣促2天入院。查體：呼吸促，面色蒼白，唇周

輕微青紫，心率150次/分，雙肺可聞中小水泡音。肝肋下3.0cm,

脾肋下未觸及。查WBC15xlO/L,Hb60g/L,RBC2.6xlO/L,PLT160xl0/L;

紅細胞大小不等，中心淺染區(qū)擴大，下列哪項為正確的輸血治療方法

A.按每次10ml/kg,快速

B.按每次5ml/kg,慢速

C.按每次15ml/kg,慢速

D.按每次20ml/kg,慢速

E.按每次5ml/kg,快速

150、患兒女，10歲，喘憋2周，不能平臥。體檢：左鎖骨上及左頸

部多個腫大淋巴結(jié)，胸部X線示上縱隔明顯增寬，氣管影偏向右側(cè)，

變窄，最可能的診斷為

A.神經(jīng)母細胞瘤

B.慢性白血病

C.傳染性單核細胞增多癥

D.急性白血病

E.惡性淋巴瘤

151、患兒女，8歲。發(fā)熱，腰痛，伴鞏膜發(fā)黃1周，兩年來有類似

發(fā)作史，無醬油色尿，脾臟肋下4cm,血紅蛋白70g/L,網(wǎng)織紅細胞

18%,骨髓紅系明顯增生，尿膽原和尿膽素陽性，尿含鐵血黃素試驗

陽性，該病兒的可能診斷為

A.微血管病性溶血性貧血

B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

C.溫抗體型自身免疫性貧血

D.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血

E.G6PD缺陷癥

152、患兒男，7歲。發(fā)熱，腰痛，伴鞏膜發(fā)黃兩周初次就診，一年

來有類似發(fā)作史，無醬油色尿，脾臟肋下3cm,血紅蛋白65g/L,網(wǎng)

織紅細胞12%,骨髓紅系明顯增生，尿隱血試驗陽性，直接Coomb試

驗陽性，針對病因，目前該病人首選下列哪種治療

A.糖皮質(zhì)激素

B.碳酸氫鈉

C.脾臟切除

D.環(huán)磷酰胺

E.維生素B

153、患兒男，因顱內(nèi)出血就診，無外傷史，凝血功能檢查發(fā)現(xiàn)PT

正常，APTT延長，加入硫酸銀吸附血漿不能糾正，加入正常血清能

糾正。診斷考慮

A.血友病B

B.vn因子缺乏

C.血友病A

D.血管性假性血友病

E.十三因子缺乏

154、患兒男，3歲。以水腫，尿少10天入院，血壓150/112mmHg,

貧血貌，血WBC6.IxlO/L,Hb61g/L,PLT40xl0/L,網(wǎng)織紅細胞5.5%,

尿蛋白（+++）,RBC3~4j/HP,BUN20mmol/L。最可能的診斷是

A.急性腎炎

B.IgA腎病

C.腎病綜合征

D.溶血尿毒綜合征

E.薄基底膜腎病

155、患兒男，4歲。因“感冒”家長給服磺胺1片，次日排濃茶色

尿，第3天眼，皮膚發(fā)黃，頭暈，乏力來診。化驗：Hb55g/L,

WBC13.5xlO/L,血小板正常，網(wǎng)織紅細胞0.15,高鐵血紅蛋白還原

率25%。最可能的診斷為

A.磺胺中毒

B.自身免疫性溶血性貧血

C.遺傳性球形細胞增多癥

D.地中海貧血

E.紅細胞G6PD缺乏癥

156、患兒男，3.5歲，進食蠶豆后次日突發(fā)面色蒼白，小便呈紅茶

樣來院急診。查體：體溫37℃,精神委靡，貧血貌，鞏膜輕度黃染,

每分鐘心率130次，可聞吹風樣收縮期雜音，肺及腹部無異常。經(jīng)實

驗室檢查證實有G6PD缺陷，確診為蠶豆病。G6PD缺陷尚與下列溶血

性貧血有關(guān)，但不包括

A.伯氨唾麻型藥物性溶血性貧血

B.感染誘發(fā)的溶血

C.遺傳性球形紅細胞增多癥

D.新生兒溶血性疾病

E,先天性非球形細胞性溶血性貧血II型

157、3歲半小兒，臉色漸蒼白3年，脾肋下4cm,

Hb52g/L,WBC7.5xlO/L,NO.35,LO.67,MO.02,RCO.02,MCV65fl,MCH24p

g,MCHC27%,HbF42%o此患兒最可能的診斷是

A.生理性貧血

B.葉酸缺乏所致營養(yǎng)性貧血

C.缺鐵性貧血

D.地中海貧血

E.維生素B缺乏所致營養(yǎng)性貧血

158、10個月嬰兒，廣西籍，母乳喂養(yǎng)，面色進行性蒼白3個月。肝

肋下2cm,脾肋下4cm.RBC3.0xl0/L,Hb60g/lL,MCV56fL網(wǎng)織紅細

胞0.025,WBC和PLT正常。最可能的診斷是

A.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血

B.肺含鐵血黃素沉著癥

C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

D.鉛中毒

E.地中海貧血

159、患兒女，15歲。7歲時開始乏力，頭暈，月經(jīng)量偏多，曾服用

中藥及鐵劑，癥狀無改善，體檢：皮膚黏膜蒼白，肝肋下2cm,脾側(cè)

位肋下2.5cm,余無異常，Hb80g/L,RBC3.3xlO/L,HctO.26,網(wǎng)織紅細

胞0.027,染色血片中可見靶形紅細胞，嗜多色性紅細胞及有核紅細

胞，肝功能正常，血清膽紅素正常，骨髓增生明顯活躍，幼紅細胞增

生顯著，以中晚幼紅細胞為主，未見巨幼樣變，細胞外鐵(+++),鐵

粒幼紅細胞0.60,此患者最可能的診斷是

A.地中海貧血

B.失血后貧血

C.缺鐵性貧血

D.再生障礙性貧血

E.自身免疫性貧血

160、患兒女，13歲。月經(jīng)量增多10多天，查體：貧血貌，皮膚散

在出血點，肝脾未觸及，Hbl09g/L,WBClOxlO/L,血小板25xlO/L,

骨髓增生活躍，全片可見巨核細胞55個，可能的診斷是

A.急性白血病

B.脾功能亢進

C.再生障礙性貧血

D.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

161、患兒男，8歲。2周前發(fā)熱，T39℃,咽痛，鼻塞，流涕，全身

酸痛，治療1周，痊愈。1天前，晨起牙齦出血，不易止。體檢：體

溫正常，無貧血貌，全身皮膚布滿針尖大小出血點，無骨壓痛，肝脾

肋下未觸及；Hbl28g/L,WBC8.4xlO/L,分類正常,血小板18xlO/L。

該患兒最可能的診斷是

A.急性白血病

B.急性再生障礙性貧血

C.類白血病反應(yīng)

D.過敏性紫瘢

E.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

162、患兒男，3歲，右膝關(guān)節(jié)輕微碰后腫痛1天，無發(fā)熱。既往有

反復(fù)外傷后皮下血腫病史，查體：右膝關(guān)節(jié)明顯紅腫，活動受限，表

皮無破損。皮膚，黏膜無出血點和瘀斑。血小板正常。最佳治療是

A.給予熱敷

B.靜脈點滴抗生素

C.輸血小板

D.輸全血

E.輸新鮮冰凍血漿

163、患兒女，3個月。單純性母乳喂養(yǎng)，突發(fā)消化道出血，肝臟肋

下1cm,脾未捫及，查Hb70g/L,凝血酶原消耗時間延長，血小板正

常。首先應(yīng)考慮的診斷是

A.晚發(fā)性維生素K依賴因子缺乏

B.過敏性紫瘢

C.血友病

D.腸套疊

E.以上都不是

164、5個月女嬰，生后以母乳喂養(yǎng)，突然發(fā)生蒼白，嘔吐，嗜睡1天,

近8小時來抽搐，昏迷。體檢：神志不清，呼吸不規(guī)則，口唇淡白，

面似紙色，雙眼凝視，前因飽滿，頸有抵抗。血紅蛋白45g/L,紅細

胞數(shù)1.8x10/L,白細胞數(shù)12X10/L,中性粒細胞0.54,淋巴細胞0.46,

血小板140x104。下列有關(guān)本病例的描述，其中正確的是

A.突發(fā)性溶血性貧血致腦水腫

B.應(yīng)用維生素K后「2天內(nèi)出血傾向消失

C.先天凝血因子缺乏導致發(fā)生出血傾向

D.顱腦做B型超聲波檢查可確診本病

E.凝血因子vm濃度低下

165、患兒女，2歲。皮膚瘀點4天入院，瘀點以顏面及雙下肢稍多；

肝臟肋下2cm,脾臟不大。血常規(guī)：血小板30xl0/L,紅細胞和白細

胞數(shù)量正常，形態(tài)無異常；初步診斷為急性HT。當天對于患兒的最

佳處理是

A.口服激素治療

B.大劑量靜脈丙種球蛋白治療

C.輸注血小板

D.靜脈激素治療

E.暫時觀察出血情況，隨訪血常規(guī)和血小板數(shù)量

166、患兒男，12歲。發(fā)熱伴皮膚出血點2周。查體貧血貌，皮膚散

在瘀點，肝脾均為肋下2?3cm,胸骨壓痛，Hb65g/L,WBC15xlO/L,

血小板13xlO/L,不需做的檢查是

A.骨髓穿刺

B.免疫分型

C.組化染色

D.染色體

E.血小板抗體

167、患兒男，9歲，發(fā)熱伴皮膚出血點20天，右上肢痛7天。查體

貧血貌，皮膚散在瘀點，肝，脾均為肋下3?4cm,胸骨壓痛，血紅蛋

白50g/L,白細胞25xlO/L,血小板10xl0/L,首先考慮的診斷是

A.再生障礙性貧血

B.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

C.兒童類風濕病

D.地中海貧血

E.急性白血病

168、患兒女，6歲。間斷發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)腫大2個月，曾出現(xiàn)一

過性紅色丘疹，皮疹持續(xù)5天消退，反復(fù)用抗生素治療無效，頸部淋

巴結(jié)于高熱時更大，低熱時略小，病程1周時曾查

WBC1.8xlOL,RBC3.02xl0/L,Hbl05g/L查體：T38.5℃,頸部，腋下淋

巴結(jié)約2cm,活動；肝，脾均為肋下2.5cm。根據(jù)其病史特點，首先應(yīng)

考慮的是

A.川崎病

B.急性白血病

C.傳染性單核細胞增多癥

D.組織細胞壞死性淋巴結(jié)炎

E.再生障礙性貧血

169、患兒女，13歲。發(fā)現(xiàn)脾臟腫大10年。查體：貧血貌，皮膚散

在出血點，脾肋下15cm觸及,Hb80g/L,WBC3.IxlO/L,血小板45xlO/L,

骨髓增生活躍，全片可見巨核細胞25個，其三系減低的原因是

A.急性白血病

B.再生障礙性貧血

C.脾功能亢進

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

170、患兒男，8歲。4年前診斷急淋白血病L型，T細胞型，一直堅

持化療，半年前結(jié)束治療。3天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸腫大，不伴疼痛，診

斷為睪丸白血病復(fù)發(fā)，應(yīng)進行哪項治療

A.全身化療

B.雙側(cè)睪丸放射治療

C.造血干細胞移植

D.全身化療加左側(cè)睪丸放射治療

E.單側(cè)睪丸放射治療

171、患兒男，7歲，確診急淋白血病已2年半，一直處于持續(xù)完全

緩解狀態(tài)。3天前出現(xiàn)頭痛，嘔吐及視物模糊。查體：腦膜刺激征陽

性，擬診中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病復(fù)發(fā)，立即進行哪項檢查可確立診斷

A.腰穿查腦脊液

B.骨髓穿刺

C.頭顱CT或MRI

D.腦電圖

E.眼底檢查

172、患兒男，7.5歲，乏力，腹脹半年。查貧血貌，肝在右肋下2cm,

脾于左肋下12cm觸及，Hb65g/L,WBC21xlO/L,分類可見中，晚幼粒

為主，PLT400xl0/L,NAP積分降低?？赡艿脑\斷為

A.慢性粒細胞白血病

B.骨髓纖維化

C.脾功能亢進

D.類白血病反應(yīng)

E.黑熱病

173、患兒女，3歲。發(fā)熱1個月，腹部B超示左腎上腺區(qū)巨大腫塊

約lOcmxllcm,瘤體內(nèi)有鈣化。最大可能的診斷為

A.神經(jīng)母細胞瘤

B.慢性白血病

C.傳染性單核細胞增多癥

D.急性白血病

E.非霍奇金淋巴瘤

174、患兒男，7歲。發(fā)熱1周，頸淋巴結(jié)腫大，體檢：咽充血，扁

桃體12度腫大，見較多分泌物，肝肋下4cm，脾肋下3cm,WBC10xl0/L,

異常淋巴細胞13%,最大可能的診斷為

A.神經(jīng)母細胞瘤

B.慢性白血病

C.傳染性單核細胞增多癥

D.急性白血病

E.非霍奇金淋巴瘤

175、患兒女，4歲。因咳嗽1周，輕吼喘，門診隨訪治療，無明顯

發(fā)熱；既往無類似發(fā)作。查體：左側(cè)潁部有一個1cm大硬腫，家長疑

為外傷所致，無皮疹，肺部無濕性啰音，少許哮鳴，肝脾無腫大。X

線檢查：肺部提示間質(zhì)性炎癥變，顆部為骨質(zhì)病變。診斷首先考慮

A.哮喘

B.肺含鐵血黃素沉著癥

C.肺炎

D.肺炎,潁部外傷

E.肺炎，朗格漢斯組織細胞增生癥

176、在對該患兒的家族史的詢問時，哪項最具有針對性

A.父親的出血情況

B.母親的出血情況

C.舅舅的出血情況

D.姑姑的出血情況

E.姐姐的出血情況

177、首先應(yīng)考慮做下列哪項檢查

A.出血時間

B.凝血時間

C.血塊退縮試驗

D.凝血功能檢查

E.骨髓細胞學檢查

178、如果檢查結(jié)果顯示APTT95秒，PT12秒，考慮診斷可能是

A.血友病

B.vn因子缺乏

c.v因子缺乏

D.血小板功能障礙

E.纖維蛋白原缺乏癥

179、患兒局部腫脹進行性加重，診斷尚不清楚，應(yīng)采取的處理措施

是

A.局部加壓包扎

B.輸注凝血酶原復(fù)合物

C.輸注全血

D.輸注新鮮冰凍血漿

E.輸注纖維蛋白原

180、為了診斷，應(yīng)首選的檢查是

A.骨髓檢查

B.尿常規(guī)

C.血常規(guī)

D.大便常規(guī)

E.胸部X線片

181、如發(fā)現(xiàn)為小細胞低色素性貧血，進一步檢查應(yīng)首選

A.抗堿Hb測定

B.骨髓檢查

C.維生素B測定

D.血清鐵

E.Hb電泳

182、查結(jié)果示，RBC4.OxlO/L,Hb75g/L,MCV63fL外周血涂片示

RBC大小不等，以小細胞為主，中央淡染區(qū)擴大，血清鐵511moi/L。最

可能診斷是

A.珠蛋白生成障礙性貧血

B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

C.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血

D.炎癥性貧血

E.失血性貧血

183、最佳的治療應(yīng)是

A.注射鐵劑

B.注射維生素B

C.口服三價鐵

D.口服葉酸

E.口服二價鐵

184、最可能診斷是

A.地中海貧血

B.缺鐵性貧血

C.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血

D.肺含鐵血黃素沉著癥

E.再生障礙性貧血

185、引起本例貧血的病因是

A.相關(guān)營養(yǎng)素補充不足

B.鉤蟲感染

C.慢性腸道吸收不良

D.牛奶過敏所致鐵丟失

E.先天性血紅蛋白異常

186、該患兒給予硫酸亞鐵每天4mg/kg治療1個月后，貧血稍有改

善但仍不正常，可能原因是

A.診斷錯誤

B.硫酸亞鐵吸收不良

C.病因未去除

D.藥物劑量不夠

E,硫酸亞鐵劑型不好

187、解決上述情況最佳方法是

A.停飲鮮牛奶

B.驅(qū)鉤蟲治療

C.改為注射鐵劑

D.增加葉酸口服

E.予維生素B肌注

188、病史詢問中較重要的是

A.有無發(fā)熱

B.有無進食蠶豆或其制品

C.有無出血

D.有無輸血

E.家族史

189、其貧血所屬的形態(tài)學類型可以見于

A.巨幼細胞貧血

B.G6PD缺乏癥

C.鉤蟲病性貧血

D.地中海貧血

E.急性失血性

190、診斷最重要的檢查為

A.血清鐵,鐵結(jié)合力,鐵飽和度

B.血紅蛋白電泳和胎兒血紅蛋白檢查

C.血清鐵蛋白

D.紅細胞滲透脆性試驗

E.外周血細胞形態(tài)

191、如果患兒血清鐵減低，鐵結(jié)合力升高

A.囑家長加強喂養(yǎng)即可

B.貧血原因明確，給予相應(yīng)治療

C.不能解釋所有問題，需進一步檢查

D.可能合并感染

E.重點尋找缺鐵原因

192、如果胎兒血紅蛋白為43%

A.需要行脾臟切除術(shù)

B.需要長期少量輸血

C.需要長期規(guī)則高量輸血

D.需要做自體干細胞移植

E.需要加強含鐵食物攝入

193、診斷首先考慮下列哪一項

A.嗜血細胞綜合征

B.急性白血病

c.傳染性單核細胞增多癥

D.急性再生障礙性貧血

E.惡性淋巴瘤

194、需要做的相關(guān)重要檢查首選

A.血清鐵蛋白檢查

B.胸腹CT

C.血培養(yǎng)

D.腦脊液檢查

E.骨髓細胞學檢查

195、關(guān)于病因?qū)W首先考慮下列哪項檢查

A.EB病毒相關(guān)

B.真菌相關(guān)

C.惡性淋巴瘤相關(guān)

D.結(jié)核相關(guān)

E.不考慮病原學檢查

196、診斷首選檢查是

A.血常規(guī)+紅細胞形態(tài)

B.血紅蛋白電泳

C.骨髓穿刺

D.血清鐵蛋白

E.肝，腎功能

197、確診最有價值的檢查是

A.血清鐵

B.血清鐵蛋白

C.骨髓細胞學

D.轉(zhuǎn)鐵蛋白受體

E.肝功能檢查

198、血常規(guī)檢查結(jié)果RBC2.5x10/L,Hb78g/L,MCV95fL網(wǎng)織紅細

胞0.010,白細胞計數(shù)正常，血小板80x10/L;外周血涂片示白細胞

有核分葉過多現(xiàn)象。最可能的診斷是

A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

B.地中海貧血

C.G6PD缺乏癥

D.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血

E.肺含鐵血黃素沉著癥

199、初步診斷為特發(fā)性血小板減少性紫瘢，哪項檢查對診斷最有幫

助

A.束臂試驗陽性

B.血小板抗體陽性

C.骨髓增生活躍，巨核細胞增多，且有成熟障礙

D.出血時間延長

E.血塊收縮不良

200、最后確診為慢性ITP主要依據(jù)是

A.病程3個月

B.病程12個月

C.激素依賴

D.血小板抗體增高

E.骨髓巨核細胞數(shù)為1000個

201、規(guī)范應(yīng)用潑尼松治療無效或復(fù)發(fā)，下一步治療常選用

A.加大潑尼松劑量

B.達那喋

C.免疫抑制劑如長春新堿

D.大劑量丙種球蛋白

E.脾切除

202、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療ITP的主要作用機制是

A.促使RBC增生

B.使血小板破壞減少

C.降低毛細血管脆性，減輕出血

D.增加骨髓巨核細胞數(shù)量

E.增加血小板的生成

203、下列骨髓象結(jié)果哪項與診斷符合

A.原始幼稚細胞比例2%

B.原始幼稚細胞比例5%

C.原始幼稚細胞比例10%

D.原始幼稚細胞比例25%

E.原始幼稚細胞比例50%

204、骨痛原因是

A.貧血

B.感染

C.浸潤

D.骨髓炎

E.生長痛

205、下列哪個因素是急性淋巴細胞白血病的高危因素

A.免疫分型為早期前B型

B.染色體數(shù)目為高二倍體

C.潑尼松誘導治療第8天外周血幼稚細胞為2.OxlO/L

D.診斷時白細胞數(shù)20xl0/L

E.年齡5歲

206、該患兒總的治療療程需

A.1年

B.2年

C.2.5年

D.3.5年

E.4年

207、如本例在完全緩解時，發(fā)生頭痛，嘔吐，右眼失明，為明確原因,

首先應(yīng)采取哪項診斷措施

A.復(fù)查骨髓象

B.眼底檢查

C.腦電圖檢查

D.顱腦CT檢查

E.即做腰椎穿刺，查腦脊液常規(guī)，生化及找異常細胞

208、如系中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，應(yīng)首先采取下列哪項治療措施

A.規(guī)則三聯(lián)鞘內(nèi)注射8次

B.全身重新誘導緩解

C.大劑量MTX

D.顱腦放射治療

E.造血干細胞移植

209、其基因缺陷位于()

A.X染色體

B.11號染色體

C.13號染色體

D.15號染色體

E.16號染色體

210、其Hb分析的結(jié)果為()HbA(%),HbA2(%),HbF(%)

A.95,3,2

B.93,5.5,1.5

C.33.5,1.5,65

D.71.5,3.5,25

E,以上都不對

211、其父母外表近似正常人，若再生一個小孩，則這個小孩患重型

B地中海貧血的概率為()

A.20%

B.25%

C.50%

D.75%

E.100%

212、其父母再生一個小孩，則這個小孩不患地中海貧血的概率為()

A.20%

B.25%

C.50%

D.75%

E.100%

213、下列治療哪項不符合該患兒()

A.積極預(yù)防感染

B.輸血

C.適當補充葉酸，維生素E

D.補充鐵劑

E.試用某些化療藥物(長春新堿,羥基胭等)

214、下列骨髓象哪項與上述診斷相符()

A.異常細胞形態(tài)偏大，胞質(zhì)嗜堿性強，多空泡

B.異常細胞大小一致，以小型為主，PAS染色陽性

C.異常細胞形態(tài)大，核呈鏡影對稱，且有明顯核仁

D.異常細胞過氧化物酶染色陽性

E.異常細胞非特異性酯酶染色陽性，可被氟化物抑制

215、如本例早期強化治療期間出現(xiàn)頭痛，嘔吐，面癱。為明確原因，

應(yīng)首先采取哪項診斷措施()

A.復(fù)查骨髓象

B.神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查

C.頭顱CT

D.腦電圖檢查

E.腰椎穿刺，查腦脊液常規(guī)，生化及找異常細胞

216、如經(jīng)檢查確診為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，經(jīng)積極治療，再次取得

完全緩解。為爭取提高長期無病生存率，下列哪項治療措施首選()

A.采用更強烈的化療方案

B.自身外周血干細胞移植

C.增加大劑量甲氨蝶吟劑量

D.異基因造血干細胞移植

E.原方案繼續(xù)治療

217、病史詢問中較重要的是

A.有無發(fā)熱

B.有無進食蠶豆或其制品

C.有無出血

D.有無輸血

E.家族史

218、其貧血所屬的形態(tài)學類型可以見于

A.巨幼細胞貧血

B.G6PD缺乏癥

C.鉤蟲病性貧血

D.腫瘤性貧血

E.急性失血性

219、診斷最重要的檢查為

A.血清鐵,鐵結(jié)合力,鐵飽和度

B.血紅蛋白電泳和胎兒血紅蛋白檢查

C.血清鐵蛋白

D.紅細胞滲透脆性試驗

E.外周血細胞形態(tài)

220、如果患兒血清鐵減低，鐵結(jié)合力升高

A.囑家長加強喂養(yǎng)即可

B.貧血原因明確，給予相應(yīng)治療

C.不能解釋所有問題，需進一步檢查

D.可能合并感染

E.重點尋找缺鐵原因

221、如果胎兒血紅蛋白為43%

A.需要行脾臟切除術(shù)

B.需要長期少量輸血

C.需要長期規(guī)則高量輸血

D.需要做自體干細胞移植

E.需要加強含鐵食物攝入

222、正確的診斷應(yīng)為

A.輕度貧血

B.中度貧血

C.重度貧血

D.無貧血

E.極重度貧血

223、該患兒最可能的病因診斷是

A.感染性貧血

B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

C.惡性貧血

D.再生障礙性貧血

E.溶血性貧血

224、最可能的診斷是

A.急性白血病

B.急性再生障礙性貧血

C.慢性再生障礙性貧血

D.原發(fā)性血小板減少性紫瘢

E.脾功能亢進

225、最主要的治療藥物是

A.硝酸士的寧

B,造血生長因子

C.雄激素

D.環(huán)抱菌素A

E.長春新堿

226、首次門診需要做的檢查是

A.血常規(guī)

B.血鋅

C.胃鏡

D.骨髓穿刺

E.血清鐵

227、確定診斷需要做的檢查是

A.血常規(guī)

B.血鋅

C.胃鏡

D.骨髓穿刺

E.鐵代謝相關(guān)檢查

228、為確診下列哪項檢查最不重要

A.血清鐵測定

B.血清鐵蛋白測定

C.血清總鐵結(jié)合力測定

D.血漿蛋白測定

E.血常規(guī)檢查

229、此患兒最可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是

A.WBC數(shù)升高

B.血小板減少

C.出凝血時間延長

D.Hb下降

E.網(wǎng)織紅細胞明顯升高

230、此患兒用鐵劑治療的停藥時間是

A.RBC,Hb達正常水平

B.RBC,Hb正常后1周

C.RBC,Hb正常后6?8周

D.RBC,Hb正常后減少劑量用至1歲

E.用到臨床癥狀消失

231、患兒機體處于鐵減少期

A.4歲小兒，如果血液檢測結(jié)果分別如下：100;紅細胞游離原嚇麻:

增高;血清鐵蛋白：減低

B.4歲小兒，如果血液檢測結(jié)果分別如下：114;紅細胞游離原嚇麻:

增高;血清鐵蛋白：減低

C.4歲小兒，如果血液檢測結(jié)果分別如下：126;紅細胞游離原口卜麻:

正常;血清鐵蛋白：減低

D.4歲小兒，如果血液檢測結(jié)果分別如下：117;紅細胞游離原嚇麻:

減低;血清鐵蛋白：增高

E.4歲小兒，如果血液檢測結(jié)果分別如下：115;紅細胞游離原口卜麻:

減低;血清鐵蛋白：正常

232、患兒被確診為缺鐵性貧血

A.4歲小兒，如果血液檢測結(jié)果分別如下：100;紅細胞游離原嚇麻:

增高;血清鐵蛋白：減低

B.4歲小兒，如果血液檢測結(jié)果分別如下：114;紅細胞游離原嚇琳:

增高;血清鐵蛋白：減低

C.4歲小兒，如果血液檢測結(jié)果分別如下：126;紅細胞游離原嚇麻:

正常;血清鐵蛋白：減低

D.4歲小兒，如果血液檢測結(jié)果分別如下：117;紅細胞游離原口卜麻:

減低;血清鐵蛋白：增高

E.4歲小兒，如果血液檢測結(jié)果分別如下：115;紅細胞游離原嚇麻:

減低;血清鐵蛋白：正常

233、患兒機體處于紅細胞生成缺鐵期

A.4歲小兒，如果血液檢測結(jié)果分別如下：100;紅細胞游離原嚇麻:

增高;血清鐵蛋白：減低

B.4歲小兒，如果血液檢測結(jié)果分別如下：114;紅細胞游離原嚇麻:

增高;血清鐵蛋白：減低

C.4歲小兒，如果血液檢測結(jié)果分別如下：126;紅細胞游離原嚇麻:

正常;血清鐵蛋白：減低

D.4歲小兒，如果血液檢測結(jié)果分別如下：117;紅細胞游離原口卜麻:

減低;