【孕產(chǎn)婦與產(chǎn)后焦慮抑郁情緒狀況調(diào)查及影響因素探究5300字（論文）】

孕產(chǎn)婦與產(chǎn)后焦慮抑郁情緒狀況調(diào)查及影響因素研究TOC\o"1-2"\h\u25964摘要 128606一、緒論 123880（一）研究背景 19051（二）研究意義 218556（三）研究目的 318620二、孕產(chǎn)婦與產(chǎn)后焦慮抑郁情緒狀況調(diào)查及影響因素研究 314340（一）引言 37493（二）對象與方法 32724（三）結(jié)果 52008（四）結(jié)論 810807三、現(xiàn)存護理干預(yù)存在的問題與展望 930552（一）臨床健康宣傳不足 911430（二）臨床醫(yī)護認識不足 919034（三）系統(tǒng)干預(yù)對策指南欠缺 915704結(jié)論 912607參考文獻 10摘要本次研究的時間為2021年5月到2021年11月期間，研究對象為某月子健康中心。在研究過程中，通過分組資料的方式對產(chǎn)婦焦慮進行干預(yù)和對照組對照研究。對照組患者給予普通正常的處理，干預(yù)組采用護理幫助型治療。采用愛丁堡產(chǎn)后抑郁指數(shù)及及自我效能指數(shù)，并采用自我評估抑郁量表進行對照組及干預(yù)組產(chǎn)后抑郁調(diào)適、社會支持與自我護理的對比。心理情況則通過一般自我效能量表對其進行調(diào)查。另外就是對孕婦進行產(chǎn)后干預(yù)，這項工作在在產(chǎn)后42天對其進行回訪。本文對產(chǎn)婦保健進行了研究，并對其效果及方式進行了探討。關(guān)鍵詞：孕產(chǎn)婦；抑郁；護理一、緒論（一）研究背景產(chǎn)后婦女會產(chǎn)生大量的負面情緒，目前學(xué)術(shù)界對此問題的臨床研究證明，中國產(chǎn)后抑郁癥通常控制在9.14%，由于當(dāng)前生活節(jié)奏加快，許多人的生活非常艱辛，并且工作愈加忙碌。特別是對于孕婦而言，因為每天都在用心的努力。這就導(dǎo)致其產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生幾率亦隨社會發(fā)展而逐步上升；目前抑郁癥已是全球最嚴重疾病中的第3位。估計在此后一年內(nèi)，抑郁癥的增長將更快，美國也是如此，孕婦患抑郁癥，有影響子女成長有極大關(guān)系，抑郁癥并不只是對孕婦心理健康的影響，更關(guān)系到全家的福祉，還影響到孩子的一種發(fā)展，會使孕婦在分娩后出現(xiàn)一種壓抑的情緒，對身心健康不利，可能會導(dǎo)致簡潔帶來嚴重后果，如果有意要自殺而自傷，害怕別人的心理。2015年我國國家計劃生育政策開始進行調(diào)整，旨在滿足我國人口需求，同時控制新生人口數(shù)量。由于長期的獨生子女政策，這就導(dǎo)致近期受孕的婦女產(chǎn)后經(jīng)驗有限，但是在這個過程中我國產(chǎn)科醫(yī)生對家庭心理教育的基本知識知之甚少。當(dāng)前，生完孩子以后家庭準備還不充分。另外，夫妻間和諧的關(guān)系也將對緊張、抑郁等情緒產(chǎn)生直接的影響。由于家庭成員意識到自己在制造業(yè)的心理原因，心理狀況如“懷孕在全家蔓延”的影響會產(chǎn)生后果。婦女首次妊娠，常有利于其父母及親屬，他們也許在家過著幸福的生活。子女出生時，親屬通常會直接注意到一兩個子女，媽媽心易碎，易悲。所以懷孕初期，晚產(chǎn)不但是心理，情緒發(fā)展的主要體驗，亦為社會與生理上之改變。所以，最優(yōu)秀兒童的年齡是由各方面因素決定的，比如媽媽的生理，心理，家庭，社交等。他們面臨著很大的兒童抑郁癥危險。（二）研究意義妊娠，分娩，產(chǎn)后的心理恢復(fù)等、剖腹產(chǎn)對育齡婦女來說是一種正常生理現(xiàn)象，但均為與生理環(huán)境相伴而生的巨大而復(fù)雜的變化過程。每一個育齡婦女，其心理刺激是不一樣的。孕婦在產(chǎn)前和產(chǎn)中都有很長一段時間，產(chǎn)后狀態(tài)下生育婦女。搞好圍產(chǎn)期保健至關(guān)重要。通過臨床試驗數(shù)據(jù)分析，討論圍產(chǎn)期焦慮問題、抑郁的病因，有關(guān)心理因素及對孕婦身體健康的影響等，以提供更為有效的方法、更加有的放矢地提供臨床資料。醫(yī)療咨詢與干預(yù)。就產(chǎn)婦保健而言，應(yīng)當(dāng)以人為中心，對孕婦給予有關(guān)資料和心理支持，及個人及漸進保健咨詢及干預(yù)。對孕婦進行綜合醫(yī)療建議，包括生理與心理咨詢，讓她們充分了解懷孕、分娩等生殖系統(tǒng)生理變化所產(chǎn)生的作用，屬正常現(xiàn)象。以幫助孕婦度過難關(guān)，一定要建立正確的生育觀念，保持良好的心理行為。（三）研究目的選取某三甲醫(yī)院的孕產(chǎn)婦作為主要調(diào)查對象，探討孕產(chǎn)婦中孕期及產(chǎn)后7天焦慮，抑郁等不良情緒的發(fā)生現(xiàn)狀及可能的影響因素，通過對圍生期的產(chǎn)婦進行個性化的護理階段性的孕期護理的全面介入技術(shù)的支持，降低孕婦產(chǎn)科護理并發(fā)癥的發(fā)生率，提高產(chǎn)婦順產(chǎn)率和母乳喂養(yǎng)的利用率，從而極大地提高了三甲醫(yī)院孕期整體護理技術(shù)水平及服務(wù)質(zhì)量。二、孕產(chǎn)婦與產(chǎn)后焦慮抑郁情緒狀況調(diào)查及影響因素研究（一）引言從當(dāng)前學(xué)術(shù)界的研究現(xiàn)狀來看，國內(nèi)外都在研究影響產(chǎn)后抑郁癥遠期恢復(fù)情況，以及與之相關(guān)的影響因素。嬰兒在出生之前，孕婦的心理情況會受到許多因素的影響，這方面主要是生理與家庭所造成的的影響。另外就是孕婦在分娩后，心理功能和生活條件將長期恢復(fù)。因此當(dāng)前學(xué)術(shù)界大多數(shù)研究都是針對孕婦產(chǎn)后心理恢復(fù)而開展的。另外就是涉及到孕婦的社會支持領(lǐng)域的研究，這方面的研究主要解決孕婦產(chǎn)后焦慮和抑郁的嚴重程度，以及產(chǎn)后心理和情緒的康復(fù)，還對妊娠和產(chǎn)后焦慮的高水平產(chǎn)后情緒和心理康復(fù)進行了討論。總的來看，影響焦慮和抑郁的心理因素以產(chǎn)前為主，產(chǎn)后對其進行社會支持來幫助孕婦緩解焦慮情緒。（二）對象與方法孕產(chǎn)婦概況如表1所示。產(chǎn)婦平均年齡27.55，另外這些孕婦的妊娠時間主要為12周到28周，足月分娩妊娠天數(shù)為254至296天。表1研究對象項目例數(shù)百分比（%）年齡（歲）<263524.526?309365>301510.5文化程度小學(xué)、初中128.4高中、中專2114.7大專4833.6大學(xué)本科4732.9研究生及以上1510.5職業(yè)工人64.2農(nóng)民32.1家務(wù)42.8教師2215.4衛(wèi)生139.1商業(yè)2114.7其他7451.7家庭人均月收入（元）W100053.51000?20002115.42000?30003524.53000+8156.6此次懷孕是否為計劃內(nèi)是11580.4否2819.6居住條件滿意11177.6一般3222.4孕前健康狀況好11681.1一般2718.9醫(yī)療費用支付方式自付款9264.3醫(yī)保5135.7性格內(nèi)向穩(wěn)定型4229.4內(nèi)向不穩(wěn)定型1711.9外向穩(wěn)定型6545.5外向不穩(wěn)定型1913.3孕期是否有重大變故是1913.3否12486.7在被調(diào)查的孕產(chǎn)婦同意條件下對其進行問卷調(diào)查，該調(diào)查問卷的一些問題選項都要求其自己進行獨立的填寫，如果有獨立進行不了填寫有困難得孕產(chǎn)婦，可以進行一個協(xié)助調(diào)查但不能左右其想法，對于在調(diào)查問卷當(dāng)中有部分問題不了解不明白的，給與正確的解答并講解清楚該問題的含義。（三）結(jié)果孕婦中孕焦慮情緒情況：孕婦中孕發(fā)生焦慮10人，檢出率為6.99%，中孕SAS得分為（40.40±5.89）。得分高于國內(nèi)（29.78±0.46）。經(jīng)分析及檢驗顯示，孕婦的一般資料中，文化程度、此次懷孕是否為計劃內(nèi)、孕前健康狀況、性格、中孕是否有重大變故、與父母關(guān)系、家里其他人的支持情況不同，其焦慮情緒程度存在差異性，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。表2不同特征孕婦間焦慮得分比較項目例數(shù)x+sF/tP年齡（歲）<263541.26±6.320.490.6126?309340.13±5.87>301540.03±5.03文化程度小學(xué)、初中1241.75±4.942.640.036高中、中專2143.17±5.26大專4840.06±6.74大學(xué)本科4738.72±4.91研究生以上1541.80±6.01職業(yè)工人639.83±5.191.390.22農(nóng)民341.33±4.16家務(wù)448.50±4.93教師2240.61±6.90衛(wèi)生1339.62±6.89商業(yè)2140.38±5.95收入（元）1000-20002140.45±5.542000-30003541.84±7.113000+8139.73±5.34此次懷孕是否為計劃內(nèi)是11539.73±5.437.980.005否2843.15±6.89居住條件滿意11140.06±5.741.660.20一般3241.57±6.32孕前健康狀況好11639.61±5.7012.070.00一般2743.81±5.51醫(yī)療費用支付方自費9240.14±5.310.520.47式醫(yī)保5140.88±6.83性格內(nèi)向穩(wěn)定型4238.81±5.767300.00內(nèi)向不穩(wěn)定型1743.88±5.54外向穩(wěn)定型6539.38±4.53外向不穩(wěn)定型1944.30±7.77孕期是否有重大變故是1945.23±8.865.610.00否540.606±2.61其他124家庭人口2人6539.32±5.131.5120.2143人1640.38±3.984人3941.51±7.51其他2341.56±5.63

跟誰同住配偶8540.26±5.950.0590.943配偶和婆婆1140.45±3.24配偶和公婆4740.63±6.32與父母關(guān)系好13439.83±5.5420.2570.000一般650.17±4.02公婆支持力度全力13240.16±5.882.8750.092一般1143.27±5.37家里其他人的支全力13340.11±5.784.590.034持力度一般1044.20±6.34知識來源種類18140.99±6.220.7030.59123539.61±4.8231340.04±6.6841040.20±6.055437.00±4.83血型溶血不溶血11140.53±5.610.2710.60溶血3239.92±6.85妊娠反應(yīng)無4739.43±5.211.890.171有9640.87±6.16胎教無4040.766±，490.2160.643有10340.25±5.66在根據(jù)統(tǒng)計差異的考察中發(fā)現(xiàn)，本次調(diào)查研究所使用的方法就是用SNK方法，對搜集到的數(shù)據(jù)作處理。其中主要分為4種人格焦慮類型：內(nèi)向型焦慮、外向型差異顯著（P<0.05）。由低級向高級刺激程度依次為內(nèi)部平穩(wěn)和外部平穩(wěn)，內(nèi)部不穩(wěn)，外部不固。據(jù)調(diào)查，工作與家庭中有無恐慌并無差異性。懷孕，是如今每個女性生命中的一個重要關(guān)頭，但由于目前的生存環(huán)境和所處家庭個性中，是導(dǎo)致抑郁癥的重要因素，婦女在子女出生后一年內(nèi)，心理與身份地位都發(fā)生了巨大改變，主要是表現(xiàn)為高興、失望、恐懼、憂慮、以及絕望等動蕩的情緒。對于剛剛生下寶寶的婦女來說，對于家庭得態(tài)度主要集中在剛剛出生的寶寶，對孕產(chǎn)婦缺乏實質(zhì)性關(guān)懷，會使孕產(chǎn)婦在此期間得心理變化，忍不住郁悶了，悲傷和對自殺得生成心理等，產(chǎn)前不良的情緒反應(yīng)會對分娩過程產(chǎn)生影響、分娩方式與分娩結(jié)局等。抑郁癥以女性表現(xiàn)得較為突出。焦慮和抑郁更來自于對墮胎的需求，先天畸形和其他因素造成的、分娩和母親適應(yīng)社會生活的恐懼。社會支持和自我效能感越高，產(chǎn)后抑郁高發(fā)，結(jié)果也一致。另外就是產(chǎn)前和產(chǎn)后抑郁癥女性還會增加產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病幾率，根據(jù)學(xué)術(shù)界已有研究表明，產(chǎn)前抑郁癥93.3%的孕婦在分娩后也可能有抑郁癥癥狀。充分的準備會提高產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生概率。此外，可能還涉及到研究所采用的各種評價工具。一些科學(xué)家提出，臨終女性并不只滿足母親這一角色，產(chǎn)前檢查較早，對產(chǎn)后抑郁癥亦有較好的防治作用。對篩選結(jié)果進行分析時，須對孕婦抑郁癥或者抑郁癥危險因子進行評估。產(chǎn)后1周，為產(chǎn)后抑郁癥高發(fā)季節(jié)。及早發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥，對于產(chǎn)后抑郁癥的防治起到至關(guān)重要的作用。產(chǎn)后抑郁癥應(yīng)得到控制，孕婦心理狀況一定要引起重視，關(guān)注周產(chǎn)期抑郁癥高危人群。（四）結(jié)論隨著醫(yī)療條件不斷改變，人們生活水平不斷提高，對健康問題的關(guān)注與日俱增。尤其獨生子女為育兒年齡之婦女。世界各國家長都期望自己的子女能夠健康，平安降生。所以在生理變化的同時，也為懷孕，生產(chǎn)而煩惱、分娩時害怕，憂郁等。若害怕憂郁重，對母乳健康有一定影響。醫(yī)護人員，孕婦及家屬由于產(chǎn)前及產(chǎn)后恐懼，憂郁等情緒，日益重視其對身體健康之影響。孕婦多為新生兒，特別適用于流產(chǎn)，胎兒畸形，早產(chǎn)等、中末期食品安全問題、胎兒各發(fā)育期及任期屆滿。就生產(chǎn)過程而言，胎兒安全又到了緊張時期，人總要惆悵地流淚。分娩后生理荷爾蒙改變也會導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥。所以要對產(chǎn)后調(diào)理期害怕及憂郁癥之影響因素進行研究，保證產(chǎn)后調(diào)理期得到充分的治療，提高孕婦身心健康。焦慮與憂郁的原因很多。研究顯示，孕期及產(chǎn)后焦慮抑郁主要受年齡，教育程度，專業(yè)，生育計劃等因素的影響、懷孕期間的健康狀況，人格特征情況影響。因此需要在后續(xù)的研究中針對性的進行改善，幫助孕婦保持良好的心理健康狀態(tài)。

三、現(xiàn)存護理干預(yù)存在的問題與展望（一）臨床健康宣傳不足抑郁癥為現(xiàn)代生活中較為常見精神疾病之一，其發(fā)病率較高且臨床癥狀多樣。多表現(xiàn)為1種有2個臨床癥狀的一般精神障礙，在產(chǎn)后抑郁癥與。據(jù)臨床專家講，產(chǎn)后抑郁癥50%以上的婦女，對其母親可能并無正確診斷。因了解并推廣術(shù)前及早防治，產(chǎn)后抑郁癥無暇顧及。在目前有關(guān)生育預(yù)防與治療的早期臨床史研究的新任務(wù)中率先提出了，針對產(chǎn)后抑郁癥初期術(shù)后癌癥的常規(guī)處理，母乳喂養(yǎng)就是其中的一個重要組成部分，應(yīng)該把它看作是早期發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科腫瘤手術(shù)史中一項主要教育內(nèi)容——治療中的常規(guī)研究，最終目的是達到早期發(fā)現(xiàn)的目的、早發(fā)現(xiàn)，早中期處理。（二）臨床醫(yī)護認識不足對產(chǎn)后抑郁癥臨床心理知識的匱乏，無疑成為產(chǎn)后抑郁癥前期診斷和治療準備不充分的重要因素。故在產(chǎn)后醫(yī)學(xué)學(xué)說方面應(yīng)加強臨床指導(dǎo)，正確使用心理檢查的模型和表格，主要針對產(chǎn)后抑郁癥群體而使用，并且用適當(dāng)?shù)膶φ毡韺θ魏我粋€孕婦進行情緒評估。動態(tài)掌控每一位孕婦真實情緒、心理與行為的改變。（三）系統(tǒng)干預(yù)對策指南欠缺目前根據(jù)多種產(chǎn)后干預(yù)理論及臨床資料，臨床干預(yù)可以忽略。正如魯雪使用了適合懷孕的照顧方式，產(chǎn)后的心理安慰，極大地促進孕婦健康狀況。孕婦焦慮、抑郁。廖少林等人從四個方面對孕婦進行護理，解決了護理問題，有效減輕焦慮。孕婦抑郁及心理癥狀。4個月期間開展多種臨床干預(yù)，拓展管理模式等。減少妊娠期產(chǎn)后抑郁可能發(fā)生的危險。鑒于臨床試驗規(guī)模之大，研究與應(yīng)用所采用的準則，護士孕期采用上述臨床措施效果很好。各類保健專業(yè)人員及保健工作者難以取舍，并仍存在適用于不同年齡階段女性的臨床治療模式。另外很多時候，目前尚無有效科學(xué)信息顯示孕期有心理問題。結(jié)論（1）本次研究應(yīng)用護理模式，開展了初步的護理干預(yù)，激發(fā)月見草加入自我護理。以改善春花及家庭成員生活質(zhì)量及心理健康。先前的研究幾乎沒有考察過該計劃。（2）該研究對波多黎各醫(yī)院以及初產(chǎn)婦進行了護理干預(yù)，才能保證干預(yù)措施持續(xù)進行，以及初產(chǎn)婦個性化雙向健康