臨床醫(yī)師考試真題練習(xí)

臨床醫(yī)師考試年真題練習(xí)

A1型選擇題

1.肉眼形態(tài)表現(xiàn)為顆粒性固縮腎的疾病是（）

A.慢性硬化性腎小球腎炎

B.慢性腎盂腎炎

C.急性彌漫性增生性腎小球腎炎

D.膜性腎小球腎炎

E.新月體性腎小球腎炎

2.在直線回歸分析中，如果算得回歸系數(shù)b>0,則

（）

A.不需要進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)確定P是否等于零

B.還需進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)確定0是否等于零

C.B大于o

D.B等于0

E.B小于。

3.大腸埃希菌0157:H7引起的腹瀉特點(diǎn)是（）

A.膿性便

B.血樣便

C.米汨水樣便

D.蛋花樣便

E.黏液便

A2型選擇題

4.男，70歲。因腹主動(dòng)脈瘤在某市級(jí)醫(yī)院接受手術(shù)

治療，術(shù)中發(fā)生大出血，經(jīng)搶救無效死亡。其子女要

求復(fù)印患者在該醫(yī)院的全部病歷資料，而院方只同意

復(fù)印其中一部分。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，

其子女有權(quán)復(fù)印的病歷資料是()O

A.疑難病例討論記錄

B.上級(jí)醫(yī)師查房記錄

C.死亡病例討論記錄

D.會(huì)診意見

E.手術(shù)及麻醉記錄單

5.男，23歲。頭暈、乏力1個(gè)月，加重伴鼻出血3

天。查體：貧血貌，全身皮膚散在出血點(diǎn)，淺表淋巴

結(jié)未觸及腫大，心肺及腹部未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：

Hb75g/L,WBC1.2x109/L,PLT15x109/L,網(wǎng)

織紅細(xì)胞0.002。該患者可能的免疫異常是

()o

A.CD4+T細(xì)胞比例降低

B.CD8+T細(xì)胞比例增高

C.TNF水平降低

D.補(bǔ)體降低

E.ybT細(xì)胞比例降低

A3/A4型選擇題

（6~7題共用題干）

男，18歲。雙下肢及顏面水腫1周。實(shí)驗(yàn)室檢查：

尿蛋白12.2g/d,RBC0~2/高倍視野，血ALB

18g/L,Cr79pmol/L,ANA（-）,乙型月干炎病毒

標(biāo)志物均（-）。

6.該患者最可能的腎臟病理類型是（）。

A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

B.膜增生性腎小球腎炎

C.膜性腎病

D.局灶節(jié)段性腎小球硬化

E.微小病變型腎病

7.如果經(jīng)足量糖皮質(zhì)激素治療12周無效。其病理

類型最可能是（）。

A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

B.膜增生性腎小球腎炎

C.膜性腎病

D.局灶節(jié)段性腎小球硬化

E.微小病變型腎病

B1型選擇題

（8~10題共用備選答案）

A.內(nèi)因子

B.碳酸氫鹽

C.鹽酸

D.胃蛋白酶

E.黏液

8.能正反饋激活自身分泌的胃液成分是（）o

9.能反饋抑制自身分泌的胃液成分是（）。

10.能促進(jìn)促胰液素分泌的胃液成分是（）。

答疑區(qū)

1.K答案》A

【解析】慢性硬化性腎小球腎炎也稱慢性腎小球腎

炎，它是不同類型腎炎發(fā)展的終末階段。其大體標(biāo)本

稱為繼發(fā)性顆粒性固縮腎。

2.K答案》B

【解析】在直線回歸分析中，由于抽樣誤差的存在，

即使總體回歸系數(shù)B為0,樣本回歸系數(shù)b也不一定

為0,因此還需進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)確定B是否等于零。

3.R答案》B

【解析】A項(xiàng)，膿性便多為細(xì)菌感染。B型，0157:H7

是腸出血性大腸埃希菌的主要血清型，早期表現(xiàn)為水

樣便，后期為伴劇烈腹痛的血便。C項(xiàng)，米潛水樣便

是霍亂的腹瀉特點(diǎn)。D項(xiàng)，蛋花樣便是輪狀病毒感染

的腹瀉特點(diǎn)。

4.R答案》E

【解析】發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，疑難病例討論記錄、

上級(jí)醫(yī)師查房記錄、死亡病例討論記錄、會(huì)診意見及

病程記錄應(yīng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存及啟封。

5.R答案]]B

【解析】患者診斷為“再生障礙性貧血”的可能性

大，再生障礙性貧血時(shí)CD8+T細(xì)胞比例增高。

6.K答案]]E

【解析】患者水腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥，無血

尿，故診斷為微小病變型腎病可能性大。

7.R答案]]D

【解析】青少年腎病綜合征患者出現(xiàn)激素治療無效表

現(xiàn)，首先懷疑其病理類型為局灶節(jié)段性腎小球硬化，

需進(jìn)行腎臟病理活檢以明確診斷。

8.K答案]]D

【解析】胃蛋白酶原主要靠HCI激活，活化的胃蛋白

酶也具有激活胃蛋白酶原的作用。

9.K答案Uc

【解析】食物刺激人胃