護理部對科室護理工作質(zhì)量督導記錄

護理部對科室護理工作質(zhì)量督導記錄

上次督導改進項目護士長簽字

科室急救藥品急救設備、儀器高危藥品落實

護士排班情況護士上次督導改進項目護士長簽字

科室護理人力資源護士素質(zhì)、儀表

崗位資質(zhì)

上次督導改進項目護士長簽字

科室病房管理病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生護理站、值班室

安全管理警示標患者身份識別腕帶不良事件、墜床/跌上次督導改進項目護士長簽字

科室

識落實管理倒、壓瘡管理

責任制整體護理-上次督導改進項目護士長簽字

科室病人“八知道”?？谱o理特色

-護理內(nèi)涵

護理文書重癥護輸血相關記錄輸血科室各種護理書寫上次督導改進項目護士長簽字

科室

理記錄流程資料

院內(nèi)感染手衛(wèi)生危急值報告制度落上次督導改進項目護士長簽字

科室消毒隔離

實

護理管理制度護上次督導改進項目護士長簽字

科室護理核心制度護理操作規(guī)程

理預案、流程

護士條例相關制轉(zhuǎn)科交接登記及落職業(yè)防護制度落實上次督導改進項目護士長簽字

科室

度落實實

危重患者護理質(zhì)住院患者圍手術期查對制度落實醫(yī)囑上次督導改進項目護士長簽字

科室

量護理查對本

存在問題原因分析及整改'反饋

因素原因分析改進措施科室反饋護士長

分類口加強護士職業(yè)道德的培訓情況簽字

護士：□工作責任口通過考核與獎懲等辦法提高學□問題整

改全部反

心不強習、工作的能動性

口新老護士搭配，一對一幫扶口關饋

心、解決護士的心理、生理干擾因

□工作、學習能動性口問題整

素

改部分反

差口規(guī)范護士行為，提高安全意識口

做好提示，逐漸幫護士養(yǎng)成認真查饋

對的好習慣

□護理服務態(tài)度不□問題整

口加強溝通，取得患者信任口加強

患者的宣教，提高其對疾病的認改未反饋

佳知，以配合治療

□理論知識不足、技

術操作不熟練

口制度、流程執(zhí)行不利

口溝通能力差、告知不到位

□心理、生理狀態(tài)不佳干擾口安全意

識淡漠

□查對、觀察不認真患者：口整體

素質(zhì)不齊

口對護理人員缺乏信任

口自我評價過高

口少數(shù)態(tài)度蠻橫，不配合治療

口認真學習操作規(guī)程，勤練習口□問題整

口操作規(guī)則不清楚

搞好醫(yī)護關系及護護關系口不理改全部反

□醫(yī)生護士配合不好

解的醫(yī)囑勤問醫(yī)生確認口不規(guī)范饋

口護士之間配合不好

醫(yī)囑及時與醫(yī)生溝通口操作認□問題整

□醫(yī)囑難以理解

真，不要受其他因素干擾改部分反

口醫(yī)囑不規(guī)范或錯誤

饋

口患者姓名不好記口交班時有一人不利工作崗位

口操作被中斷口做好病房環(huán)境的管理□問題整

口準備交班或交班過程中口病房環(huán)境改未反饋

較亂

口不同廠家操作方法不同口每種型號儀器均應熟練掌握操口問題整

口出現(xiàn)故障作方法改全部反

口數(shù)量不足口對儀器、設備定期檢查、維護、饋

口管理不善保養(yǎng)口問題整

口操作失誤口儀器、設備責任到人改部分反

口發(fā)現(xiàn)故障及時聯(lián)系相關科室進饋

行維修，并作好記錄口未反饋

□問題整

□護士長認識不到改全部反

饋

位，重視程度不夠□問題整

口護理部、護士長對制度、流程落改部分反

實督導不夠饋

□獎懲措施執(zhí)行不到位□問題整

□管理者安全意識淡漠改未反饋

口