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文檔簡介
加快衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新
經(jīng)過努力,人民健康水平不斷提高。2015年至2020年,人均預(yù)期
壽命從76.34歲提高到77.93歲,嬰兒死亡率從8.1%。降至5.4%。,5
歲以下兒童死亡率從10.7%。降至7.5%o,孕產(chǎn)婦死亡率從20.1/10萬
降至16.9/10萬,主要健康指標(biāo)居于中高收入國家前列,個人衛(wèi)生支
出占衛(wèi)生總費用的比重下降到27.7%。同時也應(yīng)看到,我國仍面臨多重
疾病威脅并存、多種健康影響因素交織的復(fù)雜局面。全球新冠肺炎疫
情仍處于大流行狀態(tài),新發(fā)突發(fā)傳染病風(fēng)險持續(xù)存在,一些已經(jīng)控制
或消除的傳染病面臨再流行風(fēng)險。慢性病發(fā)病率上升且呈年輕化趨勢,
患有常見精神障礙和心理行為問題人數(shù)逐年增多,食品安全、環(huán)境衛(wèi)
生、職業(yè)健康等問題仍較突出。同時,人口老齡化進程加快,康復(fù)、
護理等需求迅速增長。優(yōu)生優(yōu)育、嬰幼兒照護服務(wù)供給亟待加強。需
要加快完善國民健康政策,持續(xù)推進健康中國建設(shè),不斷滿足人民群
眾日益增長的健康需求。
一、加快衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新
推進醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系的核心基地建設(shè)。新布局一批國家臨床醫(yī)
學(xué)研究中心,形成覆蓋全國的協(xié)同研究網(wǎng)絡(luò)。加強疾病防控和公共衛(wèi)
生科研攻關(guān)體系與能力建設(shè),匯聚力量協(xié)同開展重大傳染病防控全鏈
條研究。面向人民生命健康,開展衛(wèi)生健康領(lǐng)域科技體制改革試點,
啟動衛(wèi)生健康領(lǐng)域科技創(chuàng)新2030—重大項目、“十四五”重點研發(fā)計
劃等國家科技計劃,實施“腦科學(xué)與類腦研究”等重大項目以及“常
見多發(fā)病防治研究”、“生育健康及婦女兒童健康保障”等重點專項。
健全涉及人的醫(yī)學(xué)研究管理制度,規(guī)范生物醫(yī)學(xué)新技術(shù)臨床研究與轉(zhuǎn)
化應(yīng)用管理。加快推廣應(yīng)用適合基層和邊遠(yuǎn)地區(qū)的適宜醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)。
完善審批程序,加強實驗室生物安全管理,強化運行評估和監(jiān)管。完
善高級別病原微生物實驗室運行評價和保障體系,完善國家病原微生
物菌(毒)種和實驗細(xì)胞等可培養(yǎng)物保藏體系。
二、背景
“十三五”時期,重大疾病防治成效顯著,居民健康素養(yǎng)水平從
10.25%提高到23.15%,人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標(biāo)準(zhǔn)提高到74
元,多數(shù)疫苗可預(yù)防傳染病發(fā)病率降至歷史最低水平,重大慢性病過
早死亡率呈現(xiàn)下降趨勢。重點人群健康服務(wù)不斷完善,危重孕產(chǎn)婦和
新生兒救治轉(zhuǎn)運體系基本建立,兒童青少年近視監(jiān)測和干預(yù)持續(xù)加強,
老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)列入基本公共衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
深入推進,公立醫(yī)院綜合改革全面推開,藥品和醫(yī)用耗材加成全部取
消,二級以上公立醫(yī)院績效考核全面實施;職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)
居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別穩(wěn)定在80%和70%
左右;基本藥物數(shù)量從520種增加到685種,藥品集中帶量采購改革
形成常態(tài)化機制,國家集中采購中選藥品價格平均下降53%;醫(yī)療衛(wèi)生
服務(wù)體系不斷完善,分級診療制度建設(shè)有序推進;社會辦醫(yī)穩(wěn)步發(fā)展,
健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模顯著擴大。健康扶貧任務(wù)全面完成,832個脫貧縣縣級醫(yī)
院服務(wù)能力全面提升,遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全部脫貧縣并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
延伸,歷史性消除脫貧地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員“空白點”;大
病專項救治病種擴大到30種,高血壓等4種慢性病患者優(yōu)先納入家庭
醫(yī)生簽約服務(wù),2000多萬貧困患者得到分類救治,近1000萬因病致貧
返貧戶成功脫貧,基本醫(yī)療有保障全面實現(xiàn)。中醫(yī)藥服務(wù)體系持續(xù)完
善,獨特優(yōu)勢日益彰顯。
經(jīng)過努力,人民健康水平不斷提高。2015年至2020年,人均預(yù)期
壽命從76.34歲提高到77.93歲,嬰兒死亡率從8.1%。降至5.4%。,5
歲以下兒童死亡率從10.7%。降至7.5%0,孕產(chǎn)婦死亡率從20.1/10萬
降至16.9/10萬,主要健康指標(biāo)居于中高收入國家前列,個人衛(wèi)生支
出占衛(wèi)生總費用的比重下降到27.7%。同時也應(yīng)看到,我國仍面臨多重
疾病威脅并存、多種健康影響因素交織的復(fù)雜局面。全球新冠肺炎疫
情仍處于大流行狀態(tài),新發(fā)突發(fā)傳染病風(fēng)險持續(xù)存在,一些已經(jīng)控制
或消除的傳染病面臨再流行風(fēng)險。慢性病發(fā)病率上升且呈年輕化趨勢,
患有常見精神障礙和心理行為問題人數(shù)逐年增多,食品安全、環(huán)境衛(wèi)
生、職業(yè)健康等問題仍較突出。同時,人口老齡化進程加快,康復(fù)、
護理等需求迅速增長。優(yōu)生優(yōu)育、嬰幼兒照護服務(wù)供給亟待加強。需
要加快完善國民健康政策,持續(xù)推進健康中國建設(shè),不斷滿足人民群
眾日益增長的健康需求。
三、發(fā)展目標(biāo)
到2025年,衛(wèi)生健康體系更加完善,中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度
逐步健全,重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控應(yīng)對能力顯著提升,中
醫(yī)藥獨特優(yōu)勢進一步發(fā)揮,健康科技創(chuàng)新能力明顯增強,人均預(yù)期壽
命在2020年基礎(chǔ)上繼續(xù)提高1歲左右,人均健康預(yù)期壽命同比例提高。
——公共衛(wèi)生服務(wù)能力顯著增強?;窘ǔ赡苡行?yīng)對重大疫情
和突發(fā)公共衛(wèi)生事件、適應(yīng)國家公共衛(wèi)生安全形勢需要的強大公共衛(wèi)
生體系,早期監(jiān)測、智能預(yù)警、快速反應(yīng)、高效處置、綜合救治能力
顯著提升。
--批重大疾病危害得到控制和消除。艾滋病疫情繼續(xù)控制在
低流行水平,結(jié)核病發(fā)病率進一步降低,寄生蟲病、重點地方病和人
畜共患病危害持續(xù)得到控制和消除,重大慢性病發(fā)病率上升趨勢得到
遏制,心理相關(guān)疾病發(fā)生的上升趨勢減緩,嚴(yán)重精神障礙、職業(yè)病得
到有效控制。
——醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改善?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提
升,全方位全周期健康服務(wù)體系逐步健全,分級診療格局逐步構(gòu)建,
中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進一步彰顯。
——醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)支撐能力和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平不斷提升。適應(yīng)
行業(yè)特點的醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)體系逐步健全,衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新能
力進一步增強,衛(wèi)生健康信息化建設(shè)加快推進,健康服務(wù)、醫(yī)藥制造
等健康產(chǎn)業(yè)持續(xù)發(fā)展。
——國民健康政策體系進一步健全。衛(wèi)生健康法律法規(guī)體系更加
完善,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)深化,保障人民健康優(yōu)先發(fā)展的制度體
系和健康影響評價評估制度逐步建立,衛(wèi)生健康治理能力和治理水平
進一步提升。
展望2035年,建立與基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化相適應(yīng)的衛(wèi)生健康
體系,中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度更加完善,人均預(yù)期壽命達(dá)到80歲
以上,人均健康預(yù)期壽命逐步提高。
四、基本原則
健康優(yōu)先,共建共享。加快構(gòu)建保障人民健康優(yōu)先發(fā)展的制度體
系,推動把健康融入所有政策,形成有利于健康的生活方式、生產(chǎn)方
式,完善政府、社會、個人共同行動的體制機制,形成共建共治共享
格局。
預(yù)防為主,強化基層。把預(yù)防擺在更加突出的位置,聚焦重大疾
病、主要健康危險因素和重點人群健康,強化防治結(jié)合和醫(yī)防融合。
堅持以基層為重點,推動資源下沉,密切上下協(xié)作,提高基層防病治
病和健康管理能力。
提高質(zhì)量,促進均衡。把提高衛(wèi)生健康服務(wù)供給質(zhì)量作為重點,
加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容和區(qū)域均衡布局,不斷提升基本醫(yī)療衛(wèi)生
服務(wù)公平性和可及性,縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群之間資源配置、服務(wù)能
力和健康水平差異。
改革創(chuàng)新,系統(tǒng)整合。堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性,破除重點
領(lǐng)域關(guān)鍵環(huán)節(jié)體制機制障礙。統(tǒng)籌發(fā)展和安全,提高重大風(fēng)險防范處
置能力。統(tǒng)籌預(yù)防、診療、康復(fù),優(yōu)化生命全周期、健康全過程服務(wù)。
發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢,促進中西醫(yī)相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展。
五、全方位干預(yù)健康問題和影響因素
(一)普及健康生活方式。
加強健康促進與教育。完善國家健康科普專家?guī)旌唾Y源庫,構(gòu)建
全媒體健康科普知識發(fā)布和傳播機制,鼓勵醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展
健康促進與健康教育。深入開展健康知識宣傳普及,提升居民健康素
養(yǎng)。開展健康縣區(qū)建設(shè),國家和省級健康縣區(qū)比例不低于40%。進一步
推進健康促進醫(yī)院建設(shè),二級以上醫(yī)院中健康促進醫(yī)院比例不低于50%o
持續(xù)推進中小學(xué)健康促進專項行動,深化學(xué)校健康教育改革,切實保
證學(xué)校健康教育時間,提升健康教育教學(xué)效果。
推行健康生活方式。全面實施全民健康生活方式行動,推進“三
減三健”(減鹽、減油、減糖,健康口腔、健康體重、健康骨骼)等
專項行動。實施國民營養(yǎng)計劃和合理膳食行動,倡導(dǎo)樹立珍惜食物的
意識和養(yǎng)成平衡膳食的習(xí)慣,推進食品營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè),健全居民
營養(yǎng)監(jiān)測制度,強化重點區(qū)域、重點人群營養(yǎng)干預(yù)。開展控?zé)熜袆樱?/p>
大力推進無煙環(huán)境建設(shè),持續(xù)推進控?zé)熈⒎?,綜合運用價格、稅收、
法律等手段提高控?zé)煶尚?,強化戒煙服?wù)。加強限酒健康教育,控制
酒精過度使用,減少酗酒。
開展全民健身運動。深化體衛(wèi)融合,舉辦全民健身主題示范活動,
倡導(dǎo)主動健康理念,普及運動促進健康知識。構(gòu)建更高水平的全民健
身公共服務(wù)體系,推進公共體育場館和學(xué)校體育場館開放共享,提高
健身步道等便民健身場所覆蓋面。保障學(xué)校體育課和課外鍛煉時間。
落實國民體質(zhì)監(jiān)測制度,推動國民體質(zhì)監(jiān)測站點與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合作,
在有條件的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立科學(xué)健身門診。針對特殊人群開展
體育健身指導(dǎo),加強非醫(yī)療健康干預(yù),建立完善運動處方庫,推進處
方應(yīng)用。
(二)加強傳染病、寄生蟲病和地方病防控。
做好重點傳染病防控。做好新冠肺炎疫情防控,完善落實常態(tài)化
防控措施,鞏固疫情防控成果。堅持多病共防,進一步加強流感、登
革熱等重點傳染病監(jiān)測和分析研判,統(tǒng)籌做好人感染禽流感、埃博拉
出血熱等新發(fā)突發(fā)傳染病防控,有效防控霍亂、手足口病、麻疹等重
點傳染病疫情。強化鼠疫自然疫源地、重點地區(qū)和疫源不明地區(qū)動物
間鼠疫的監(jiān)測、疫源性調(diào)查、風(fēng)險評估和及時處置,加強區(qū)域鼠疫聯(lián)
防聯(lián)控。繼續(xù)將艾滋病疫情控制在低流行水平,突出重點地區(qū)、重點
人群和重點環(huán)節(jié),有效落實宣傳教育、綜合干預(yù)、檢測咨詢、治療隨
訪、綜合治理等防治措施。全面實施病毒性肝炎防治措施,開展消除
丙肝公共衛(wèi)生危害行動。全面落實結(jié)核病防治策略,加強肺結(jié)核患者
發(fā)現(xiàn)和規(guī)范化診療,實施耐藥高危人群篩查,強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)
結(jié)核病患者健康管理,加大肺結(jié)核患者保障力度。實施以傳染源控制
為主的狂犬病、布病等人畜共患病綜合治理,加大動物源頭防控力度。
強化疫苗預(yù)防接種。加強疫苗可預(yù)防傳染病監(jiān)測。穩(wěn)妥有序做好
新冠病毒疫苗接種工作,加強全流程管理,確保接種安全,逐步提高
人群接種率。做好流感疫苗供應(yīng)保障,推動重點人群流感疫苗接種。
根據(jù)需要適時調(diào)整國家免疫規(guī)劃疫苗種類。加強免疫規(guī)劃冷鏈系統(tǒng)管
理,提升追溯能力。加大疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測力度。
鞏固重點寄生蟲病、地方病防治成果。在血吸蟲病流行區(qū)堅持以
控制傳染源為主的綜合防治策略,加強黑熱病等蟲媒傳染病防控,實
施包蟲病綜合防治策略,持續(xù)保持消除瘧疾狀態(tài)。完善地方病防控策
略,確保持續(xù)消除碘缺乏危害,保持基本消除燃煤污染型氟種中毒、
大骨節(jié)病和克山病危害,有效控制飲水型氟種中毒、飲茶型地氟病和
水源性高碘危害。
(三)強化慢性病綜合防控和傷害預(yù)防干預(yù)。
實施慢性病綜合防控策略。加強國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè),
到2025年覆蓋率達(dá)到20虬提高心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)
疾病、糖尿病等重大慢性病綜合防治能力,強化預(yù)防、早期篩查和綜
合干預(yù),逐步將符合條件的慢性病早診早治適宜技術(shù)按規(guī)定納入診療
常規(guī)。針對35歲以上門診首診患者,積極推進二級以下醫(yī)院和基層醫(yī)
療衛(wèi)生機構(gòu)開展血壓普查工作。在醫(yī)院就診人群中開展心腦血管疾病
機會性篩查。推進機關(guān)、企事業(yè)單位、公共場所設(shè)置免費自助血壓檢
測點,引導(dǎo)群眾定期檢測。推進“三高”(高血壓、高血糖、高血脂)
共管,高血壓、II型糖尿病患者基層規(guī)范管理服務(wù)率達(dá)到65%以上。將
肺功能檢查納入40歲以上人群常規(guī)體檢,推行高危人群首診測量肺功
能,提升呼吸系統(tǒng)疾病早期篩查和干預(yù)能力。多渠道擴大癌癥早診早
治覆蓋范圍,指導(dǎo)各地結(jié)合實際普遍開展重點癌癥機會性篩查。以踽
病、牙周病等口腔常見病防治為重點,加強口腔健康工作,12歲兒童
糖患率控制在30%以內(nèi)。強化死因監(jiān)測、腫瘤隨訪登記和慢性病與營養(yǎng)
監(jiān)測體系建設(shè),探索建立健康危險因素監(jiān)測評估制度。逐步建立完善
慢性病健康管理制度和管理體系,推動防、治、康、管整體融合發(fā)展。
加強傷害預(yù)防干預(yù)。完善全國傷害監(jiān)測體系,拓展兒童傷害監(jiān)測,
開發(fā)重點傷害干預(yù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和指南。實施交通安全生命防護工程,減
少交通傷害事件的發(fā)生。加強兒童和老年人傷害預(yù)防和干預(yù),減少兒
童溺水和老年人意外跌倒。完善產(chǎn)品傷害監(jiān)測體系,建立健全消費品
質(zhì)量安全事故強制報告制度,加強召回管理,減少消費品安全傷害。
(四)完善心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)。
促進心理健康。健全社會心理健康服務(wù)體系,加強心理援助熱線
的建設(shè)與宣傳,為公眾提供公益服務(wù)。加強抑郁癥、焦慮障礙、睡眠
障礙、兒童心理行為發(fā)育異常、老年癡呆等常見精神障礙和心理行為
問題干預(yù)。完善心理危機干預(yù)機制,將心理危機干預(yù)和心理援助納入
突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。
提高精神衛(wèi)生服務(wù)能力。推廣精神衛(wèi)生綜合管理機制,完善嚴(yán)重
精神障礙患者多渠道管理服務(wù)。按規(guī)定做好嚴(yán)重精神障礙患者等重點
人群救治救助綜合保障。提高常見精神障礙規(guī)范化診療能力,鼓勵上
級精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)為縣(市、區(qū)、旗)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)開展遠(yuǎn)程服
務(wù)。建立精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)康復(fù)機構(gòu)及社會組織、家庭相銜接
的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)模式。
(五)維護環(huán)境健康與食品藥品安全。
加強環(huán)境健康管理。深入開展污染防治行動,基本消除重污染天
氣,完善水污染防治流域協(xié)同機制,基本消除劣V類國控斷面和城市
黑臭水體。加強噪聲污染治理,全國聲環(huán)境功能區(qū)夜間達(dá)標(biāo)率達(dá)到85%。
加強噪聲對心腦血管、心理等疾病的健康風(fēng)險研究。加強餐飲油煙治
理。持續(xù)推進北方地區(qū)城市清潔取暖,加強農(nóng)村生活和冬季取暖散煤
替代。開展新污染物健康危害識別和風(fēng)險評估。強化公共場所及室內(nèi)
環(huán)境健康風(fēng)險評價。完善環(huán)境健康風(fēng)險評估技術(shù)方法、監(jiān)測體系和標(biāo)
準(zhǔn)體系,逐步建立國家環(huán)境與健康監(jiān)測、調(diào)查和風(fēng)險評估制度。探索
建立重大工程、重大項目健康影響評估技術(shù)體系。開展藥品環(huán)境風(fēng)險
評估制度研究。加強醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部廢棄物源頭分類和管理,加快建設(shè)
地級及以上城市醫(yī)療廢棄物集中處置設(shè)施。加強排放物中糞大腸菌群、
腸道病毒等指標(biāo)監(jiān)測。提升居民環(huán)境與健康素養(yǎng),構(gòu)建各方積極參與、
協(xié)作共建健康環(huán)境的格局。
強化食品安全標(biāo)準(zhǔn)與風(fēng)險監(jiān)測評估。完善食品安全風(fēng)險監(jiān)測與評
估工作體系和食品安全技術(shù)支持體系,提高食品安全標(biāo)準(zhǔn)和風(fēng)險監(jiān)測
評估能力。實施風(fēng)險評估和標(biāo)準(zhǔn)制定專項行動,加快制修訂食品安全
國家標(biāo)準(zhǔn),基本建成涵蓋從農(nóng)田到餐桌全過程的最嚴(yán)謹(jǐn)食品安全標(biāo)準(zhǔn)
體系,提高食品污染物風(fēng)險識別能力。全面提升食源性疾病調(diào)查溯源
能力。
保障藥品質(zhì)量安全。完善國家藥品標(biāo)準(zhǔn)體系,推進仿制藥質(zhì)量和
療效一致性評價。建立符合中藥特點的質(zhì)量和療效評價體系。構(gòu)建藥
品和疫苗全生命周期質(zhì)量管理機制,推動信息化追溯體系建設(shè),實現(xiàn)
重點類別來源可溯、去向可追。穩(wěn)步實施醫(yī)療器械唯一標(biāo)識制度。
(六)深入開展愛國衛(wèi)生運動。
全面推進衛(wèi)生城鎮(zhèn)和健康城鎮(zhèn)建設(shè)。深入推進國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建,
優(yōu)化評審流程,引導(dǎo)推進全域創(chuàng)建和城鄉(xiāng)均衡發(fā)展??偨Y(jié)推廣健康城
市試點的有效經(jīng)驗,打造一批健康城市樣板,創(chuàng)造健康支持性環(huán)境。
廣泛開展健康縣區(qū)、健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)和健康細(xì)胞(健康村、健康社區(qū)、健康
企業(yè)、健康機關(guān)、健康學(xué)校、健康促進醫(yī)院、健康家庭等)建設(shè),培
育一批健康細(xì)胞建設(shè)特色樣板。
改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生。完善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生治理長效機制,提高基礎(chǔ)
設(shè)施現(xiàn)代化水平,統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治。加強城市垃圾和污水
處理設(shè)施建設(shè),推進城市生活垃圾分類和資源回收利用。推行縣域生
活垃圾和污水統(tǒng)籌治理,持續(xù)開展村莊清潔行動,建立健全農(nóng)村村莊
保潔機制和垃圾收運處置體系,選擇符合農(nóng)村實際的生活污水處理技
術(shù),推進農(nóng)村有機廢棄物資源化利用。加快研發(fā)干旱寒冷地區(qū)衛(wèi)生廁
所適用技術(shù)和產(chǎn)品,加強中西部地區(qū)農(nóng)村戶用廁所改造,加強廁所糞
污無害化處理和資源化利用,務(wù)實推進農(nóng)村廁所革命。實施農(nóng)村供水
保障工程。推進農(nóng)貿(mào)市場標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。強化以環(huán)境治理為主、以專業(yè)
防制為輔的病媒生物防制工作。
創(chuàng)新社會動員機制。推動愛國衛(wèi)生運動與傳染病、慢性病防控等
緊密結(jié)合,通過愛國衛(wèi)生月等活動,加大科普力度,倡導(dǎo)文明健康、
綠色環(huán)保的生活方式。制止餐飲浪費行為,堅決革除濫食野生動物等
陋習(xí),推廣分餐公筷、垃圾分類投放等生活習(xí)慣。促進愛國衛(wèi)生與基
層治理工作相融合,發(fā)揮村規(guī)民約、居民公約的積極作用,推廣居民
健康管理互助小組、周末大掃除、衛(wèi)生清潔日、環(huán)境衛(wèi)生紅黑榜、積
分兌換等經(jīng)驗,完善社會力量參與機制,培育相關(guān)領(lǐng)域社會組織和專
業(yè)社工、志愿者隊伍,推動愛國衛(wèi)生運動融入群眾日常生活。
六、織牢公共衛(wèi)生防護網(wǎng)
提高疾病預(yù)防控制能力。明確各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)職責(zé)定位,
強化疾病預(yù)防控制體系、防治結(jié)合、全社會協(xié)同,強化上級疾病預(yù)防
控制機構(gòu)對下級機構(gòu)的業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)和工作協(xié)同,強化醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生
責(zé)任。落實城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生管理服務(wù)
職責(zé),完善疾病預(yù)防控制部門與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動機制,夯實聯(lián)防聯(lián)控、
群防群控的基礎(chǔ)。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制,加強疾病預(yù)防控制機構(gòu)對醫(yī)療
機構(gòu)疾病預(yù)防控制工作的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核,建立完善人員通、信
息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制。探索推進疾病預(yù)防控制機
構(gòu)專業(yè)人員參與醫(yī)療聯(lián)合體工作,推動縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)與縣域
醫(yī)共體協(xié)同發(fā)展。持續(xù)完善國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大傳染病
防控等項目,優(yōu)化服務(wù)內(nèi)涵,提高服務(wù)質(zhì)量,實行科學(xué)動態(tài)調(diào)整,做
到有進有出,提高防治結(jié)合和健康管理服務(wù)水平,推進基本公共衛(wèi)生
服務(wù)均等化。
完善監(jiān)測預(yù)警機制。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系
統(tǒng),改進不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測機制,強化公共衛(wèi)生信息
系統(tǒng)與醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)對接協(xié)同。充分發(fā)揮國家監(jiān)測預(yù)警信息平臺
作用,探索建立跨區(qū)域疫情監(jiān)測站點,實現(xiàn)不明原因傳染病疫情和突
發(fā)公共衛(wèi)生事件實時分析、集中研判、及時報告。研究建立完善新發(fā)
未知傳染病多點觸發(fā)預(yù)警機制,依托公共衛(wèi)生、動物疫病、口岸檢疫、
食品安全、生態(tài)環(huán)境等系統(tǒng)拓展信息報告渠道,打通科研院所和第三
方檢測機構(gòu)報告渠道,開通社會公眾主動報告渠道。壓實信息報告責(zé)
任,明確傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告內(nèi)容、程序、方式和
時限等具體要求。健全風(fēng)險評估方法和制度,提高監(jiān)測分析、綜合評
價和潛在隱患早期識別能力。
健全應(yīng)急響應(yīng)和處置機制。發(fā)揮集中統(tǒng)一高效的應(yīng)急指揮體系作
用,完善體制機制,實現(xiàn)監(jiān)測預(yù)警、發(fā)現(xiàn)報告、風(fēng)險評估、信息發(fā)布、
應(yīng)急處置和醫(yī)療救治等環(huán)節(jié)職責(zé)清晰、無縫對接,確保指令清晰、系
統(tǒng)有序、條塊暢達(dá)、執(zhí)行有力。構(gòu)建分層分類、高效實用的應(yīng)急預(yù)案
體系。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級應(yīng)急響應(yīng)機制,規(guī)范
決策主體和處置原則,明確相關(guān)部門及機構(gòu)的職責(zé)分工和工作機制。
提升醫(yī)務(wù)人員早期識別和應(yīng)急處置水平,完善首診負(fù)責(zé)、聯(lián)合會診等
制度和處置流程,提高各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范化處置能力。完善
重大疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置機制。依托大型綜合醫(yī)院,建立健全分級
分類的衛(wèi)生應(yīng)急隊伍,提高緊急醫(yī)學(xué)救援能力。建立重大傳染病疫情
和突發(fā)事件國家救援力量整體調(diào)動與支援機制。
提高重大疫情救治能力。全面提高二級以上綜合醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)
院,下同)感染性疾病科和發(fā)熱門診、留觀室服務(wù)能力,全面提升急
診、重癥、呼吸、檢驗、麻醉、消化、心血管、護理、康復(fù)等專科服
務(wù)能力。提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實驗室檢測能力。依托高水平醫(yī)療衛(wèi)生機
構(gòu),發(fā)揮國家重大傳染病防治基地作用,提高輻射帶動能力。提高中
醫(yī)疫病防治能力。進一步完善地市級傳染病救治網(wǎng)絡(luò),提高縣級醫(yī)院
傳染病檢測和診治能力。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病防控能力。提
升邊境地區(qū)執(zhí)法執(zhí)勤力量科學(xué)應(yīng)對重大疫情能力。加強醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)急
物資配置,鼓勵企業(yè)、機關(guān)單位和居民參與儲備,建立健全應(yīng)急物資
調(diào)配協(xié)同聯(lián)動機制。
七、強化國民健康支撐與保障
(一)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
加快建設(shè)分級診療體系。加強城市醫(yī)療集團網(wǎng)格化布局管理,整
合醫(yī)療機構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu),為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化、連續(xù)性
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。加快推動縣域綜合醫(yī)改,推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),
推進??坡?lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)發(fā)展。穩(wěn)步擴大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆
蓋范圍,加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的銜接,提高簽
約服務(wù)質(zhì)量。明確各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在相關(guān)疾病診療中的職責(zé)分工、
轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和轉(zhuǎn)診程序,形成連續(xù)通暢的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)路徑。推動三級
醫(yī)院提高疑難危重癥和復(fù)雜手術(shù)占比,縮短平均住院日。
推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,充分發(fā)揮公
立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用,
健全全面預(yù)算管理、成本管理、預(yù)算績效管理、內(nèi)部審計和信息公開
機制,推動醫(yī)院管理科學(xué)化、精細(xì)化、規(guī)范化。全面開展公立醫(yī)院績
效考核,持續(xù)優(yōu)化績效考核指標(biāo)體系和方法。大力弘揚偉大抗疫精神
和崇高職業(yè)精神,在全社會營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。推進優(yōu)撫醫(yī)院
改革發(fā)展。提高監(jiān)管場所醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)化水平。
深化相關(guān)領(lǐng)域聯(lián)動改革。發(fā)揮好福建省三明市作為全國醫(yī)改經(jīng)驗
推廣基地的作用,加大經(jīng)驗推廣力度,按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜
接”的路徑,加快推進綜合改革。健全全民醫(yī)保制度,開展按疾病診
斷相關(guān)分組、按病種分值付費,對于精神病、安寧療護和醫(yī)療康復(fù)等
需要長期住院治療且日均費用較穩(wěn)定的疾病推進按床日付費,將符合
條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)按程序納入醫(yī)保支付范圍。穩(wěn)步建立長期護理
保險制度。完善藥品供應(yīng)保障體系,擴大藥品和高值醫(yī)用耗材集中采
購范圍,落實集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策,完善短缺藥品監(jiān)測網(wǎng)
絡(luò)和信息直報制度,保障兒童等特殊人群用藥。深化醫(yī)療服務(wù)價格改
革,規(guī)范管理醫(yī)療服務(wù)價格項目,建立靈敏有度的價格動態(tài)調(diào)整機制,
優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格政策。深化人事薪酬制度改革,落實醫(yī)療衛(wèi)生
機構(gòu)內(nèi)部分配自主權(quán),建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價值的薪酬體系。
健全醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度。建立健全機構(gòu)自治、行業(yè)自律、政
府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合的醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)督管理體系,加強對服務(wù)
要素準(zhǔn)入、質(zhì)量安全、公共衛(wèi)生、機構(gòu)運行、醫(yī)療保障基金、健康養(yǎng)
老、托育服務(wù)和健康產(chǎn)業(yè)等的監(jiān)管。積極培育醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織,在
制定行業(yè)管理規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、維護行業(yè)信譽、調(diào)解
處理服務(wù)糾紛等方面更好發(fā)揮作用。提升衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法能力。構(gòu)
建更為嚴(yán)密的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)安全生產(chǎn)責(zé)任體系,加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)危
險化學(xué)品使用管理,落實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)消防安全管理責(zé)任,深入開展
從業(yè)人員消防安全教育培訓(xùn)。
(二)強化衛(wèi)生健康人才隊伍建設(shè)。強化醫(yī)教協(xié)同,推進以勝任
力為導(dǎo)向的教育教學(xué)改革,優(yōu)化醫(yī)學(xué)專業(yè)結(jié)構(gòu)。完善畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育
制度,支持新進醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師
規(guī)范化培訓(xùn)。健全繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。強化基層人才隊伍建設(shè),加強
全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)培訓(xùn),深入實施全科醫(yī)生特崗計劃、農(nóng)村訂單定向
醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)和助理全科醫(yī)生培訓(xùn),有條件的地區(qū)探索實施“縣聘
鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用“。開發(fā)退休醫(yī)務(wù)人員人力資源,支持城市二級以上
醫(yī)院在職或退休醫(yī)師到鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)或開辦診所。加強
鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才在崗培訓(xùn)和繼續(xù)教育。加強疾控骨干人才隊伍建設(shè),提
升現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查等核心能力。完善公共衛(wèi)生人員準(zhǔn)入、使用和考
核評價等機制。加強職業(yè)衛(wèi)生復(fù)合型人才培養(yǎng)。加強藥師隊伍建設(shè)和
配備使用。改革完善醫(yī)務(wù)人員評價機制,堅持分層分類評價,突出品
德能力業(yè)績導(dǎo)向,增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo),探索試行成果代表
作制度,淡化論文數(shù)量要求。
(三)加快衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新。推進醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系的核心基
地建設(shè)。新布局一批國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心,形成覆蓋全國的協(xié)同研
究網(wǎng)絡(luò)。加強疾病防控和公共衛(wèi)生科研攻關(guān)體系與能力建設(shè),匯聚力
量協(xié)同開展重大傳染病防控全鏈條研究。面向人民生命健康,開展衛(wèi)
生健康領(lǐng)域科技體制改革試點,啟動衛(wèi)生健康領(lǐng)域科技創(chuàng)新2030—重
大項目、“十四五”重點研發(fā)計劃等國家科技計劃,實施“腦科學(xué)與
類腦研究”等重大項目以及“常見多發(fā)病防治研究”、“生育健康及
婦女兒童健康保障”等重點專項。健全涉及人的醫(yī)學(xué)研究管理制度,
規(guī)范生物醫(yī)學(xué)新技術(shù)臨床研究與轉(zhuǎn)化應(yīng)用管理。加快推廣應(yīng)用
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