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加快衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新

經(jīng)過努力,人民健康水平不斷提高。2015年至2020年,人均預期

壽命從76.34歲提高到77.93歲,嬰兒死亡率從8.1%。降至5.4%。,5

歲以下兒童死亡率從10.7%。降至7.5%o,孕產婦死亡率從20.1/10萬

降至16.9/10萬,主要健康指標居于中高收入國家前列,個人衛(wèi)生支

出占衛(wèi)生總費用的比重下降到27.7%。同時也應看到,我國仍面臨多重

疾病威脅并存、多種健康影響因素交織的復雜局面。全球新冠肺炎疫

情仍處于大流行狀態(tài),新發(fā)突發(fā)傳染病風險持續(xù)存在,一些已經(jīng)控制

或消除的傳染病面臨再流行風險。慢性病發(fā)病率上升且呈年輕化趨勢,

患有常見精神障礙和心理行為問題人數(shù)逐年增多,食品安全、環(huán)境衛(wèi)

生、職業(yè)健康等問題仍較突出。同時,人口老齡化進程加快,康復、

護理等需求迅速增長。優(yōu)生優(yōu)育、嬰幼兒照護服務供給亟待加強。需

要加快完善國民健康政策,持續(xù)推進健康中國建設,不斷滿足人民群

眾日益增長的健康需求。

一、加快衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新

推進醫(yī)學科技創(chuàng)新體系的核心基地建設。新布局一批國家臨床醫(yī)

學研究中心,形成覆蓋全國的協(xié)同研究網(wǎng)絡。加強疾病防控和公共衛(wèi)

生科研攻關體系與能力建設,匯聚力量協(xié)同開展重大傳染病防控全鏈

條研究。面向人民生命健康,開展衛(wèi)生健康領域科技體制改革試點,

啟動衛(wèi)生健康領域科技創(chuàng)新2030—重大項目、“十四五”重點研發(fā)計

劃等國家科技計劃,實施“腦科學與類腦研究”等重大項目以及“常

見多發(fā)病防治研究”、“生育健康及婦女兒童健康保障”等重點專項。

健全涉及人的醫(yī)學研究管理制度,規(guī)范生物醫(yī)學新技術臨床研究與轉

化應用管理。加快推廣應用適合基層和邊遠地區(qū)的適宜醫(yī)療衛(wèi)生技術。

完善審批程序,加強實驗室生物安全管理,強化運行評估和監(jiān)管。完

善高級別病原微生物實驗室運行評價和保障體系,完善國家病原微生

物菌(毒)種和實驗細胞等可培養(yǎng)物保藏體系。

二、背景

“十三五”時期,重大疾病防治成效顯著,居民健康素養(yǎng)水平從

10.25%提高到23.15%,人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準提高到74

元,多數(shù)疫苗可預防傳染病發(fā)病率降至歷史最低水平,重大慢性病過

早死亡率呈現(xiàn)下降趨勢。重點人群健康服務不斷完善,危重孕產婦和

新生兒救治轉運體系基本建立,兒童青少年近視監(jiān)測和干預持續(xù)加強,

老年健康與醫(yī)養(yǎng)結合服務列入基本公共衛(wèi)生服務。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

深入推進,公立醫(yī)院綜合改革全面推開,藥品和醫(yī)用耗材加成全部取

消,二級以上公立醫(yī)院績效考核全面實施;職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)

居民基本醫(yī)療保險政策范圍內住院費用支付比例分別穩(wěn)定在80%和70%

左右;基本藥物數(shù)量從520種增加到685種,藥品集中帶量采購改革

形成常態(tài)化機制,國家集中采購中選藥品價格平均下降53%;醫(yī)療衛(wèi)生

服務體系不斷完善,分級診療制度建設有序推進;社會辦醫(yī)穩(wěn)步發(fā)展,

健康產業(yè)規(guī)模顯著擴大。健康扶貧任務全面完成,832個脫貧縣縣級醫(yī)

院服務能力全面提升,遠程醫(yī)療服務覆蓋全部脫貧縣并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

延伸,歷史性消除脫貧地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構和人員“空白點”;大

病專項救治病種擴大到30種,高血壓等4種慢性病患者優(yōu)先納入家庭

醫(yī)生簽約服務,2000多萬貧困患者得到分類救治,近1000萬因病致貧

返貧戶成功脫貧,基本醫(yī)療有保障全面實現(xiàn)。中醫(yī)藥服務體系持續(xù)完

善,獨特優(yōu)勢日益彰顯。

經(jīng)過努力,人民健康水平不斷提高。2015年至2020年,人均預期

壽命從76.34歲提高到77.93歲,嬰兒死亡率從8.1%。降至5.4%。,5

歲以下兒童死亡率從10.7%。降至7.5%0,孕產婦死亡率從20.1/10萬

降至16.9/10萬,主要健康指標居于中高收入國家前列,個人衛(wèi)生支

出占衛(wèi)生總費用的比重下降到27.7%。同時也應看到,我國仍面臨多重

疾病威脅并存、多種健康影響因素交織的復雜局面。全球新冠肺炎疫

情仍處于大流行狀態(tài),新發(fā)突發(fā)傳染病風險持續(xù)存在,一些已經(jīng)控制

或消除的傳染病面臨再流行風險。慢性病發(fā)病率上升且呈年輕化趨勢,

患有常見精神障礙和心理行為問題人數(shù)逐年增多,食品安全、環(huán)境衛(wèi)

生、職業(yè)健康等問題仍較突出。同時,人口老齡化進程加快,康復、

護理等需求迅速增長。優(yōu)生優(yōu)育、嬰幼兒照護服務供給亟待加強。需

要加快完善國民健康政策,持續(xù)推進健康中國建設,不斷滿足人民群

眾日益增長的健康需求。

三、發(fā)展目標

到2025年,衛(wèi)生健康體系更加完善,中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度

逐步健全,重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控應對能力顯著提升,中

醫(yī)藥獨特優(yōu)勢進一步發(fā)揮,健康科技創(chuàng)新能力明顯增強,人均預期壽

命在2020年基礎上繼續(xù)提高1歲左右,人均健康預期壽命同比例提高。

——公共衛(wèi)生服務能力顯著增強?;窘ǔ赡苡行獙χ卮笠咔?/p>

和突發(fā)公共衛(wèi)生事件、適應國家公共衛(wèi)生安全形勢需要的強大公共衛(wèi)

生體系,早期監(jiān)測、智能預警、快速反應、高效處置、綜合救治能力

顯著提升。

--批重大疾病危害得到控制和消除。艾滋病疫情繼續(xù)控制在

低流行水平,結核病發(fā)病率進一步降低,寄生蟲病、重點地方病和人

畜共患病危害持續(xù)得到控制和消除,重大慢性病發(fā)病率上升趨勢得到

遏制,心理相關疾病發(fā)生的上升趨勢減緩,嚴重精神障礙、職業(yè)病得

到有效控制。

——醫(yī)療衛(wèi)生服務質量持續(xù)改善。基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力不斷提

升,全方位全周期健康服務體系逐步健全,分級診療格局逐步構建,

中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進一步彰顯。

——醫(yī)療衛(wèi)生相關支撐能力和健康產業(yè)發(fā)展水平不斷提升。適應

行業(yè)特點的醫(yī)學教育和人才培養(yǎng)體系逐步健全,衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新能

力進一步增強,衛(wèi)生健康信息化建設加快推進,健康服務、醫(yī)藥制造

等健康產業(yè)持續(xù)發(fā)展。

——國民健康政策體系進一步健全。衛(wèi)生健康法律法規(guī)體系更加

完善,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)深化,保障人民健康優(yōu)先發(fā)展的制度體

系和健康影響評價評估制度逐步建立,衛(wèi)生健康治理能力和治理水平

進一步提升。

展望2035年,建立與基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化相適應的衛(wèi)生健康

體系,中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度更加完善,人均預期壽命達到80歲

以上,人均健康預期壽命逐步提高。

四、基本原則

健康優(yōu)先,共建共享。加快構建保障人民健康優(yōu)先發(fā)展的制度體

系,推動把健康融入所有政策,形成有利于健康的生活方式、生產方

式,完善政府、社會、個人共同行動的體制機制,形成共建共治共享

格局。

預防為主,強化基層。把預防擺在更加突出的位置,聚焦重大疾

病、主要健康危險因素和重點人群健康,強化防治結合和醫(yī)防融合。

堅持以基層為重點,推動資源下沉,密切上下協(xié)作,提高基層防病治

病和健康管理能力。

提高質量,促進均衡。把提高衛(wèi)生健康服務供給質量作為重點,

加快優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容和區(qū)域均衡布局,不斷提升基本醫(yī)療衛(wèi)生

服務公平性和可及性,縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群之間資源配置、服務能

力和健康水平差異。

改革創(chuàng)新,系統(tǒng)整合。堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性,破除重點

領域關鍵環(huán)節(jié)體制機制障礙。統(tǒng)籌發(fā)展和安全,提高重大風險防范處

置能力。統(tǒng)籌預防、診療、康復,優(yōu)化生命全周期、健康全過程服務。

發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢,促進中西醫(yī)相互補充、協(xié)調發(fā)展。

五、全方位干預健康問題和影響因素

(一)普及健康生活方式。

加強健康促進與教育。完善國家健康科普專家?guī)旌唾Y源庫,構建

全媒體健康科普知識發(fā)布和傳播機制,鼓勵醫(yī)療機構和醫(yī)務人員開展

健康促進與健康教育。深入開展健康知識宣傳普及,提升居民健康素

養(yǎng)。開展健康縣區(qū)建設,國家和省級健康縣區(qū)比例不低于40%。進一步

推進健康促進醫(yī)院建設,二級以上醫(yī)院中健康促進醫(yī)院比例不低于50%o

持續(xù)推進中小學健康促進專項行動,深化學校健康教育改革,切實保

證學校健康教育時間,提升健康教育教學效果。

推行健康生活方式。全面實施全民健康生活方式行動,推進“三

減三健”(減鹽、減油、減糖,健康口腔、健康體重、健康骨骼)等

專項行動。實施國民營養(yǎng)計劃和合理膳食行動,倡導樹立珍惜食物的

意識和養(yǎng)成平衡膳食的習慣,推進食品營養(yǎng)標準體系建設,健全居民

營養(yǎng)監(jiān)測制度,強化重點區(qū)域、重點人群營養(yǎng)干預。開展控煙行動,

大力推進無煙環(huán)境建設,持續(xù)推進控煙立法,綜合運用價格、稅收、

法律等手段提高控煙成效,強化戒煙服務。加強限酒健康教育,控制

酒精過度使用,減少酗酒。

開展全民健身運動。深化體衛(wèi)融合,舉辦全民健身主題示范活動,

倡導主動健康理念,普及運動促進健康知識。構建更高水平的全民健

身公共服務體系,推進公共體育場館和學校體育場館開放共享,提高

健身步道等便民健身場所覆蓋面。保障學校體育課和課外鍛煉時間。

落實國民體質監(jiān)測制度,推動國民體質監(jiān)測站點與醫(yī)療衛(wèi)生機構合作,

在有條件的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構設立科學健身門診。針對特殊人群開展

體育健身指導,加強非醫(yī)療健康干預,建立完善運動處方庫,推進處

方應用。

(二)加強傳染病、寄生蟲病和地方病防控。

做好重點傳染病防控。做好新冠肺炎疫情防控,完善落實常態(tài)化

防控措施,鞏固疫情防控成果。堅持多病共防,進一步加強流感、登

革熱等重點傳染病監(jiān)測和分析研判,統(tǒng)籌做好人感染禽流感、埃博拉

出血熱等新發(fā)突發(fā)傳染病防控,有效防控霍亂、手足口病、麻疹等重

點傳染病疫情。強化鼠疫自然疫源地、重點地區(qū)和疫源不明地區(qū)動物

間鼠疫的監(jiān)測、疫源性調查、風險評估和及時處置,加強區(qū)域鼠疫聯(lián)

防聯(lián)控。繼續(xù)將艾滋病疫情控制在低流行水平,突出重點地區(qū)、重點

人群和重點環(huán)節(jié),有效落實宣傳教育、綜合干預、檢測咨詢、治療隨

訪、綜合治理等防治措施。全面實施病毒性肝炎防治措施,開展消除

丙肝公共衛(wèi)生危害行動。全面落實結核病防治策略,加強肺結核患者

發(fā)現(xiàn)和規(guī)范化診療,實施耐藥高危人群篩查,強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構

結核病患者健康管理,加大肺結核患者保障力度。實施以傳染源控制

為主的狂犬病、布病等人畜共患病綜合治理,加大動物源頭防控力度。

強化疫苗預防接種。加強疫苗可預防傳染病監(jiān)測。穩(wěn)妥有序做好

新冠病毒疫苗接種工作,加強全流程管理,確保接種安全,逐步提高

人群接種率。做好流感疫苗供應保障,推動重點人群流感疫苗接種。

根據(jù)需要適時調整國家免疫規(guī)劃疫苗種類。加強免疫規(guī)劃冷鏈系統(tǒng)管

理,提升追溯能力。加大疑似預防接種異常反應監(jiān)測力度。

鞏固重點寄生蟲病、地方病防治成果。在血吸蟲病流行區(qū)堅持以

控制傳染源為主的綜合防治策略,加強黑熱病等蟲媒傳染病防控,實

施包蟲病綜合防治策略,持續(xù)保持消除瘧疾狀態(tài)。完善地方病防控策

略,確保持續(xù)消除碘缺乏危害,保持基本消除燃煤污染型氟種中毒、

大骨節(jié)病和克山病危害,有效控制飲水型氟種中毒、飲茶型地氟病和

水源性高碘危害。

(三)強化慢性病綜合防控和傷害預防干預。

實施慢性病綜合防控策略。加強國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設,

到2025年覆蓋率達到20虬提高心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)

疾病、糖尿病等重大慢性病綜合防治能力,強化預防、早期篩查和綜

合干預,逐步將符合條件的慢性病早診早治適宜技術按規(guī)定納入診療

常規(guī)。針對35歲以上門診首診患者,積極推進二級以下醫(yī)院和基層醫(yī)

療衛(wèi)生機構開展血壓普查工作。在醫(yī)院就診人群中開展心腦血管疾病

機會性篩查。推進機關、企事業(yè)單位、公共場所設置免費自助血壓檢

測點,引導群眾定期檢測。推進“三高”(高血壓、高血糖、高血脂)

共管,高血壓、II型糖尿病患者基層規(guī)范管理服務率達到65%以上。將

肺功能檢查納入40歲以上人群常規(guī)體檢,推行高危人群首診測量肺功

能,提升呼吸系統(tǒng)疾病早期篩查和干預能力。多渠道擴大癌癥早診早

治覆蓋范圍,指導各地結合實際普遍開展重點癌癥機會性篩查。以踽

病、牙周病等口腔常見病防治為重點,加強口腔健康工作,12歲兒童

糖患率控制在30%以內。強化死因監(jiān)測、腫瘤隨訪登記和慢性病與營養(yǎng)

監(jiān)測體系建設,探索建立健康危險因素監(jiān)測評估制度。逐步建立完善

慢性病健康管理制度和管理體系,推動防、治、康、管整體融合發(fā)展。

加強傷害預防干預。完善全國傷害監(jiān)測體系,拓展兒童傷害監(jiān)測,

開發(fā)重點傷害干預技術標準和指南。實施交通安全生命防護工程,減

少交通傷害事件的發(fā)生。加強兒童和老年人傷害預防和干預,減少兒

童溺水和老年人意外跌倒。完善產品傷害監(jiān)測體系,建立健全消費品

質量安全事故強制報告制度,加強召回管理,減少消費品安全傷害。

(四)完善心理健康和精神衛(wèi)生服務。

促進心理健康。健全社會心理健康服務體系,加強心理援助熱線

的建設與宣傳,為公眾提供公益服務。加強抑郁癥、焦慮障礙、睡眠

障礙、兒童心理行為發(fā)育異常、老年癡呆等常見精神障礙和心理行為

問題干預。完善心理危機干預機制,將心理危機干預和心理援助納入

突發(fā)事件應急預案。

提高精神衛(wèi)生服務能力。推廣精神衛(wèi)生綜合管理機制,完善嚴重

精神障礙患者多渠道管理服務。按規(guī)定做好嚴重精神障礙患者等重點

人群救治救助綜合保障。提高常見精神障礙規(guī)范化診療能力,鼓勵上

級精神衛(wèi)生專業(yè)機構為縣(市、區(qū)、旗)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)開展遠程服

務。建立精神衛(wèi)生醫(yī)療機構、社區(qū)康復機構及社會組織、家庭相銜接

的精神障礙社區(qū)康復服務模式。

(五)維護環(huán)境健康與食品藥品安全。

加強環(huán)境健康管理。深入開展污染防治行動,基本消除重污染天

氣,完善水污染防治流域協(xié)同機制,基本消除劣V類國控斷面和城市

黑臭水體。加強噪聲污染治理,全國聲環(huán)境功能區(qū)夜間達標率達到85%。

加強噪聲對心腦血管、心理等疾病的健康風險研究。加強餐飲油煙治

理。持續(xù)推進北方地區(qū)城市清潔取暖,加強農村生活和冬季取暖散煤

替代。開展新污染物健康危害識別和風險評估。強化公共場所及室內

環(huán)境健康風險評價。完善環(huán)境健康風險評估技術方法、監(jiān)測體系和標

準體系,逐步建立國家環(huán)境與健康監(jiān)測、調查和風險評估制度。探索

建立重大工程、重大項目健康影響評估技術體系。開展藥品環(huán)境風險

評估制度研究。加強醫(yī)療機構內部廢棄物源頭分類和管理,加快建設

地級及以上城市醫(yī)療廢棄物集中處置設施。加強排放物中糞大腸菌群、

腸道病毒等指標監(jiān)測。提升居民環(huán)境與健康素養(yǎng),構建各方積極參與、

協(xié)作共建健康環(huán)境的格局。

強化食品安全標準與風險監(jiān)測評估。完善食品安全風險監(jiān)測與評

估工作體系和食品安全技術支持體系,提高食品安全標準和風險監(jiān)測

評估能力。實施風險評估和標準制定專項行動,加快制修訂食品安全

國家標準,基本建成涵蓋從農田到餐桌全過程的最嚴謹食品安全標準

體系,提高食品污染物風險識別能力。全面提升食源性疾病調查溯源

能力。

保障藥品質量安全。完善國家藥品標準體系,推進仿制藥質量和

療效一致性評價。建立符合中藥特點的質量和療效評價體系。構建藥

品和疫苗全生命周期質量管理機制,推動信息化追溯體系建設,實現(xiàn)

重點類別來源可溯、去向可追。穩(wěn)步實施醫(yī)療器械唯一標識制度。

(六)深入開展愛國衛(wèi)生運動。

全面推進衛(wèi)生城鎮(zhèn)和健康城鎮(zhèn)建設。深入推進國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建,

優(yōu)化評審流程,引導推進全域創(chuàng)建和城鄉(xiāng)均衡發(fā)展。總結推廣健康城

市試點的有效經(jīng)驗,打造一批健康城市樣板,創(chuàng)造健康支持性環(huán)境。

廣泛開展健康縣區(qū)、健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)和健康細胞(健康村、健康社區(qū)、健康

企業(yè)、健康機關、健康學校、健康促進醫(yī)院、健康家庭等)建設,培

育一批健康細胞建設特色樣板。

改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生。完善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生治理長效機制,提高基礎

設施現(xiàn)代化水平,統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治。加強城市垃圾和污水

處理設施建設,推進城市生活垃圾分類和資源回收利用。推行縣域生

活垃圾和污水統(tǒng)籌治理,持續(xù)開展村莊清潔行動,建立健全農村村莊

保潔機制和垃圾收運處置體系,選擇符合農村實際的生活污水處理技

術,推進農村有機廢棄物資源化利用。加快研發(fā)干旱寒冷地區(qū)衛(wèi)生廁

所適用技術和產品,加強中西部地區(qū)農村戶用廁所改造,加強廁所糞

污無害化處理和資源化利用,務實推進農村廁所革命。實施農村供水

保障工程。推進農貿市場標準化建設。強化以環(huán)境治理為主、以專業(yè)

防制為輔的病媒生物防制工作。

創(chuàng)新社會動員機制。推動愛國衛(wèi)生運動與傳染病、慢性病防控等

緊密結合,通過愛國衛(wèi)生月等活動,加大科普力度,倡導文明健康、

綠色環(huán)保的生活方式。制止餐飲浪費行為,堅決革除濫食野生動物等

陋習,推廣分餐公筷、垃圾分類投放等生活習慣。促進愛國衛(wèi)生與基

層治理工作相融合,發(fā)揮村規(guī)民約、居民公約的積極作用,推廣居民

健康管理互助小組、周末大掃除、衛(wèi)生清潔日、環(huán)境衛(wèi)生紅黑榜、積

分兌換等經(jīng)驗,完善社會力量參與機制,培育相關領域社會組織和專

業(yè)社工、志愿者隊伍,推動愛國衛(wèi)生運動融入群眾日常生活。

六、織牢公共衛(wèi)生防護網(wǎng)

提高疾病預防控制能力。明確各級疾病預防控制機構職責定位,

強化疾病預防控制體系、防治結合、全社會協(xié)同,強化上級疾病預防

控制機構對下級機構的業(yè)務領導和工作協(xié)同,強化醫(yī)療機構公共衛(wèi)生

責任。落實城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構疾病預防控制、公共衛(wèi)生管理服務

職責,完善疾病預防控制部門與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動機制,夯實聯(lián)防聯(lián)控、

群防群控的基礎。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制,加強疾病預防控制機構對醫(yī)療

機構疾病預防控制工作的技術指導和監(jiān)督考核,建立完善人員通、信

息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制。探索推進疾病預防控制機

構專業(yè)人員參與醫(yī)療聯(lián)合體工作,推動縣級疾病預防控制機構與縣域

醫(yī)共體協(xié)同發(fā)展。持續(xù)完善國家基本公共衛(wèi)生服務項目和重大傳染病

防控等項目,優(yōu)化服務內涵,提高服務質量,實行科學動態(tài)調整,做

到有進有出,提高防治結合和健康管理服務水平,推進基本公共衛(wèi)生

服務均等化。

完善監(jiān)測預警機制。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系

統(tǒng),改進不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測機制,強化公共衛(wèi)生信息

系統(tǒng)與醫(yī)療機構信息系統(tǒng)對接協(xié)同。充分發(fā)揮國家監(jiān)測預警信息平臺

作用,探索建立跨區(qū)域疫情監(jiān)測站點,實現(xiàn)不明原因傳染病疫情和突

發(fā)公共衛(wèi)生事件實時分析、集中研判、及時報告。研究建立完善新發(fā)

未知傳染病多點觸發(fā)預警機制,依托公共衛(wèi)生、動物疫病、口岸檢疫、

食品安全、生態(tài)環(huán)境等系統(tǒng)拓展信息報告渠道,打通科研院所和第三

方檢測機構報告渠道,開通社會公眾主動報告渠道。壓實信息報告責

任,明確傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告內容、程序、方式和

時限等具體要求。健全風險評估方法和制度,提高監(jiān)測分析、綜合評

價和潛在隱患早期識別能力。

健全應急響應和處置機制。發(fā)揮集中統(tǒng)一高效的應急指揮體系作

用,完善體制機制,實現(xiàn)監(jiān)測預警、發(fā)現(xiàn)報告、風險評估、信息發(fā)布、

應急處置和醫(yī)療救治等環(huán)節(jié)職責清晰、無縫對接,確保指令清晰、系

統(tǒng)有序、條塊暢達、執(zhí)行有力。構建分層分類、高效實用的應急預案

體系。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級應急響應機制,規(guī)范

決策主體和處置原則,明確相關部門及機構的職責分工和工作機制。

提升醫(yī)務人員早期識別和應急處置水平,完善首診負責、聯(lián)合會診等

制度和處置流程,提高各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)范化處置能力。完善

重大疫情醫(yī)療廢物應急處置機制。依托大型綜合醫(yī)院,建立健全分級

分類的衛(wèi)生應急隊伍,提高緊急醫(yī)學救援能力。建立重大傳染病疫情

和突發(fā)事件國家救援力量整體調動與支援機制。

提高重大疫情救治能力。全面提高二級以上綜合醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)

院,下同)感染性疾病科和發(fā)熱門診、留觀室服務能力,全面提升急

診、重癥、呼吸、檢驗、麻醉、消化、心血管、護理、康復等??品?/p>

務能力。提高醫(yī)療衛(wèi)生機構實驗室檢測能力。依托高水平醫(yī)療衛(wèi)生機

構,發(fā)揮國家重大傳染病防治基地作用,提高輻射帶動能力。提高中

醫(yī)疫病防治能力。進一步完善地市級傳染病救治網(wǎng)絡,提高縣級醫(yī)院

傳染病檢測和診治能力。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病防控能力。提

升邊境地區(qū)執(zhí)法執(zhí)勤力量科學應對重大疫情能力。加強醫(yī)療機構應急

物資配置,鼓勵企業(yè)、機關單位和居民參與儲備,建立健全應急物資

調配協(xié)同聯(lián)動機制。

七、強化國民健康支撐與保障

(一)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

加快建設分級診療體系。加強城市醫(yī)療集團網(wǎng)格化布局管理,整

合醫(yī)療機構和專業(yè)公共衛(wèi)生機構,為網(wǎng)格內居民提供一體化、連續(xù)性

醫(yī)療衛(wèi)生服務。加快推動縣域綜合醫(yī)改,推進緊密型縣域醫(yī)共體建設,

推進專科聯(lián)盟和遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)發(fā)展。穩(wěn)步擴大家庭醫(yī)生簽約服務覆

蓋范圍,加強基本公共衛(wèi)生服務與家庭醫(yī)生簽約服務的銜接,提高簽

約服務質量。明確各級醫(yī)療衛(wèi)生機構在相關疾病診療中的職責分工、

轉診標準和轉診程序,形成連續(xù)通暢的雙向轉診服務路徑。推動三級

醫(yī)院提高疑難危重癥和復雜手術占比,縮短平均住院日。

推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,充分發(fā)揮公

立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用,

健全全面預算管理、成本管理、預算績效管理、內部審計和信息公開

機制,推動醫(yī)院管理科學化、精細化、規(guī)范化。全面開展公立醫(yī)院績

效考核,持續(xù)優(yōu)化績效考核指標體系和方法。大力弘揚偉大抗疫精神

和崇高職業(yè)精神,在全社會營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。推進優(yōu)撫醫(yī)院

改革發(fā)展。提高監(jiān)管場所醫(yī)療機構專業(yè)化水平。

深化相關領域聯(lián)動改革。發(fā)揮好福建省三明市作為全國醫(yī)改經(jīng)驗

推廣基地的作用,加大經(jīng)驗推廣力度,按照“騰空間、調結構、保銜

接”的路徑,加快推進綜合改革。健全全民醫(yī)保制度,開展按疾病診

斷相關分組、按病種分值付費,對于精神病、安寧療護和醫(yī)療康復等

需要長期住院治療且日均費用較穩(wěn)定的疾病推進按床日付費,將符合

條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務按程序納入醫(yī)保支付范圍。穩(wěn)步建立長期護理

保險制度。完善藥品供應保障體系,擴大藥品和高值醫(yī)用耗材集中采

購范圍,落實集中采購醫(yī)保資金結余留用政策,完善短缺藥品監(jiān)測網(wǎng)

絡和信息直報制度,保障兒童等特殊人群用藥。深化醫(yī)療服務價格改

革,規(guī)范管理醫(yī)療服務價格項目,建立靈敏有度的價格動態(tài)調整機制,

優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務價格政策。深化人事薪酬制度改革,落實醫(yī)療衛(wèi)生

機構內部分配自主權,建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系。

健全醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度。建立健全機構自治、行業(yè)自律、政

府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結合的醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)督管理體系,加強對服務

要素準入、質量安全、公共衛(wèi)生、機構運行、醫(yī)療保障基金、健康養(yǎng)

老、托育服務和健康產業(yè)等的監(jiān)管。積極培育醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織,在

制定行業(yè)管理規(guī)范和技術標準、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、維護行業(yè)信譽、調解

處理服務糾紛等方面更好發(fā)揮作用。提升衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法能力。構

建更為嚴密的醫(yī)療衛(wèi)生機構安全生產責任體系,加強醫(yī)療衛(wèi)生機構危

險化學品使用管理,落實醫(yī)療衛(wèi)生機構消防安全管理責任,深入開展

從業(yè)人員消防安全教育培訓。

(二)強化衛(wèi)生健康人才隊伍建設。強化醫(yī)教協(xié)同,推進以勝任

力為導向的教育教學改革,優(yōu)化醫(yī)學專業(yè)結構。完善畢業(yè)后醫(yī)學教育

制度,支持新進醫(yī)療崗位的本科及以上學歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師

規(guī)范化培訓。健全繼續(xù)醫(yī)學教育制度。強化基層人才隊伍建設,加強

全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)培訓,深入實施全科醫(yī)生特崗計劃、農村訂單定向

醫(yī)學生免費培養(yǎng)和助理全科醫(yī)生培訓,有條件的地區(qū)探索實施“縣聘

鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用“。開發(fā)退休醫(yī)務人員人力資源,支持城市二級以上

醫(yī)院在職或退休醫(yī)師到鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構多點執(zhí)業(yè)或開辦診所。加強

鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才在崗培訓和繼續(xù)教育。加強疾控骨干人才隊伍建設,提

升現(xiàn)場流行病學調查等核心能力。完善公共衛(wèi)生人員準入、使用和考

核評價等機制。加強職業(yè)衛(wèi)生復合型人才培養(yǎng)。加強藥師隊伍建設和

配備使用。改革完善醫(yī)務人員評價機制,堅持分層分類評價,突出品

德能力業(yè)績導向,增加臨床工作數(shù)量和質量指標,探索試行成果代表

作制度,淡化論文數(shù)量要求。

(三)加快衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新。推進醫(yī)學科技創(chuàng)新體系的核心基

地建設。新布局一批國家臨床醫(yī)學研究中心,形成覆蓋全國的協(xié)同研

究網(wǎng)絡。加強疾病防控和公共衛(wèi)生科研攻關體系與能力建設,匯聚力

量協(xié)同開展重大傳染病防控全鏈條研究。面向人民生命健康,開展衛(wèi)

生健康領域科技體制改革試點,啟動衛(wèi)生健康領域科技創(chuàng)新2030—重

大項目、“十四五”重點研發(fā)計劃等國家科技計劃,實施“腦科學與

類腦研究”等重大項目以及“常見多發(fā)病防治研究”、“生育健康及

婦女兒童健康保障”等重點專項。健全涉及人的醫(yī)學研究管理制度,

規(guī)范生物醫(yī)學新技術臨床研究與轉化應用管理。加快推廣應用

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