中職《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》課件第1章-緒論

第一章緒論課程內(nèi)容第一節(jié)護(hù)理學(xué)概述第二節(jié)護(hù)理學(xué)的發(fā)展史一、護(hù)理學(xué)的概念不同的護(hù)理專業(yè)組織和護(hù)理專家對護(hù)理學(xué)的概念，其觀點(diǎn)有所不同，如國際護(hù)士會的；美國護(hù)士會的；護(hù)理專家周培源的；林菊英的等綜上概括如下：護(hù)理學(xué)-----是健康學(xué)科中一門獨(dú)立的應(yīng)用向科學(xué)，以自然科學(xué)及社會科學(xué)為基礎(chǔ)，研究如何提高及維護(hù)人類身心健康的護(hù)理理論、知識及發(fā)展規(guī)律。第一節(jié)護(hù)理學(xué)的概述二、護(hù)理學(xué)的任務(wù)減輕痛苦恢復(fù)健康維護(hù)健康促進(jìn)健康三、護(hù)理學(xué)的范疇理論研究范疇實(shí)踐范疇護(hù)理學(xué)研究的對象、任務(wù)、目標(biāo)護(hù)理學(xué)理論體系護(hù)理學(xué)與社會發(fā)展的關(guān)系護(hù)理交叉學(xué)科及分支學(xué)科理論研究范疇實(shí)踐范疇1、臨床護(hù)理：（1）為服務(wù)對象提供生理、心理服務(wù)；（2）認(rèn)真評估、收集資料；（3）執(zhí)行各種醫(yī)囑；（4）進(jìn)行獨(dú)立性護(hù)理功能；（5）做好各項(xiàng)記錄；（）6（監(jiān)督、指導(dǎo)有關(guān)護(hù)理人員；（7）協(xié)調(diào)醫(yī)療小組成員的活動2、社區(qū)護(hù)理：（1）協(xié)助其他衛(wèi)生人員在社區(qū)建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)；（2）預(yù)防及抑制傳染病的蔓延；（3）及時(shí)發(fā)現(xiàn)社區(qū)內(nèi)個(gè)人、家庭存在的健康問題；（4）普及保健知識，提高自護(hù)能力；（5）做好家庭訪視及護(hù)理；實(shí)踐范疇（6）普及保健知識，提高自護(hù)能力；（7）做好家庭訪視及護(hù)理；（8）注意環(huán)境、團(tuán)體衛(wèi)生；（9）做好婦幼保??；做好社區(qū)的評估、診斷及護(hù)理；（10）進(jìn)行心理衛(wèi)生指導(dǎo)；做好衛(wèi)生行政工作（衛(wèi)生資料收集、統(tǒng)計(jì)、分析等）3、護(hù)理教育、科研、管理：實(shí)踐范疇1、西方對護(hù)理學(xué)體系的認(rèn)識：包括倫理學(xué)、美學(xué)、個(gè)人、科學(xué)知識四方面2、中國對護(hù)理學(xué)體系的認(rèn)識：（1）基礎(chǔ)知識：包括自然科學(xué)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、人文社會知識和其他方面（2）護(hù)理專業(yè)知識包括護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)知識、臨床?？谱o(hù)理知識、預(yù)防保健和公共衛(wèi)生方面的知識、護(hù)理管理、護(hù)理教育、護(hù)理科研等方面的知識等四、護(hù)理學(xué)的知識體系五、臨床護(hù)理工作的方式功能制護(hù)理個(gè)案護(hù)理小組護(hù)理責(zé)任制護(hù)理系統(tǒng)化整體護(hù)理第二節(jié)護(hù)理學(xué)的發(fā)展史（二）近代護(hù)理學(xué)的誕生（三）現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展（一）古代護(hù)理的孕育一、西方護(hù)理學(xué)的發(fā)展與形成一、西方護(hù)理學(xué)的發(fā)展與形成

（一）古代護(hù)理學(xué)的孕育1、公元前后護(hù)理（1）埃及：查脫提出王氏尸體埋葬法---防腐保存法（木乃伊）。同時(shí)出現(xiàn)對傷口進(jìn)行止血、包扎、催吐等技術(shù)（2）希臘：希伯克拉低破除迷信，引入醫(yī)學(xué)科學(xué)，對癥處理，創(chuàng)立了液體學(xué)說，應(yīng)用冷、熱敷等一、西方護(hù)理學(xué)的發(fā)展與形成

（3）羅馬：法米利亞創(chuàng)立私人醫(yī)院；加倫用解剖學(xué)的觀點(diǎn)，創(chuàng)立了獨(dú)特的醫(yī)學(xué)體系；羅馬人非常注重個(gè)人、環(huán)境衛(wèi)生衛(wèi)生，體育鍛煉，是預(yù)防疾病促進(jìn)康復(fù)的早期階段（4）印度：早期的醫(yī)療與護(hù)理有神秘的宗教色彩，以巫術(shù)與魔術(shù)為主要的治療與護(hù)理手段2、公元初期的護(hù)理（公元1~500年）由于教會影響，沒有真正意義上的護(hù)理。護(hù)理工作有修女擔(dān)任，公元400年才有一些護(hù)理團(tuán)體。中世紀(jì)的護(hù)理宗教ZONGJIAOZHANZHENG戰(zhàn)爭3.中世紀(jì)的護(hù)理宗教戰(zhàn)爭4、文藝復(fù)興時(shí)期

約公元1400年，歐洲大量的古典藝術(shù)作品和學(xué)術(shù)精神獲得了新生，從而帶動社會的全面發(fā)展，醫(yī)學(xué)也迅猛發(fā)展，護(hù)理逐漸擺脫教會控制，從事護(hù)理的人員開始接受部分的工作訓(xùn)練，護(hù)理開始走向獨(dú)立職業(yè)之旅。1517年宗教改革，社會結(jié)構(gòu)和婦女地位發(fā)生變化，擔(dān)任護(hù)理工作的是那些找不到其他工作的人，他們既無經(jīng)驗(yàn)又無適當(dāng)訓(xùn)練。護(hù)理的發(fā)展進(jìn)入長達(dá)200年的黑暗時(shí)期。主要原因1

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教會腐敗戰(zhàn)爭頻發(fā)，教會和修道院被毀。醫(yī)院停辦，修士離開醫(yī)院，病人無人照顧。

當(dāng)時(shí)社會重男輕女,婦女得不到良好的教育。

工業(yè)革命改變?nèi)藗兊膬r(jià)值觀，很少有人愿意參與濟(jì)貧扶弱的社會福利事業(yè)。19世紀(jì)期間，隨著科學(xué)的發(fā)展、醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，社會對護(hù)士的需求增加，護(hù)理工作的地位有所提高，護(hù)士職責(zé)被社會認(rèn)同，歐洲相繼開設(shè)許多護(hù)士訓(xùn)練班。1836年德國牧師西奧多·弗里德爾在德國凱塞威爾斯城建立了女執(zhí)事訓(xùn)練所，招收年滿18歲，身體健康、品德優(yōu)良的婦女，給予專門的護(hù)理訓(xùn)練。南丁格爾曾在此接受了短期的護(hù)士訓(xùn)練。19世紀(jì)中葉，南丁格爾首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理專業(yè)，使護(hù)理學(xué)逐步邁上科學(xué)的發(fā)展軌道，這是護(hù)理學(xué)發(fā)展的一個(gè)重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)，也是護(hù)理專業(yè)化的開始。

（二）近代護(hù)理學(xué)的誕生

1.南丁格爾時(shí)期（生平）1820年5月12日—出生于意大利的佛羅倫薩，接受高等教育，精通多國語言。1850年—前往德國參加護(hù)士訓(xùn)練班。1854年—南丁格爾率領(lǐng)38名護(hù)士到克里米亞戰(zhàn)場救護(hù)傷員。被譽(yù)為“提燈女神”、“克里米亞天使”，傷員的死傷率從42%降為2.2%。1860年—在英國的圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)辦世界上第一所護(hù)士學(xué)校。1907年—獲得英國國民最高榮譽(yù)勛章。1910年8月13日逝世，享年90歲。

2.南丁格爾的主要貢獻(xiàn)（1）為護(hù)理向正規(guī)科學(xué)化方向發(fā)展提供了基礎(chǔ)2.南丁格爾的主要貢獻(xiàn)2.南丁格爾主要貢獻(xiàn)（2）著書立說，闡述其基本護(hù)理思想

南丁格爾一生撰寫了大量的筆記、報(bào)告和論著，其中《影響英軍健康、效率與醫(yī)院管理問題摘要》的報(bào)告被認(rèn)為是當(dāng)時(shí)醫(yī)院管理最有價(jià)值的文獻(xiàn)。1858年至1859年分別撰寫了《醫(yī)院札記》及《護(hù)理札記》。

2.南丁格爾的主要貢獻(xiàn)（4）創(chuàng)立一整套護(hù)理制度（5）其他方面：強(qiáng)調(diào)人道主義，服務(wù)對象平等注重護(hù)理人員資歷要求等知識拓展

國際護(hù)士節(jié)與南丁格爾

1912年，

國際護(hù)士會為了紀(jì)念南丁格爾將“５·１２”定為國際護(hù)士節(jié)。知識拓展知識拓展（三）現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展以疾病為中心的護(hù)理階段1.護(hù)理成為一個(gè)專門的職業(yè)。護(hù)士經(jīng)過專門的訓(xùn)練。工作內(nèi)容是執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理技術(shù)操作。沒有專門的護(hù)理理論及體系。護(hù)理從屬于醫(yī)療，護(hù)士是醫(yī)生的助手。以病人為中心的護(hù)理階段2.護(hù)理學(xué)形成了獨(dú)立的學(xué)科理論知識體系。護(hù)理內(nèi)容不僅是執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理技術(shù)操作，而是科用學(xué)方法進(jìn)行全面系統(tǒng)的整體護(hù)理。服務(wù)對象是住院病人。工作場所是醫(yī)院

護(hù)理是一個(gè)獨(dú)立的專業(yè)，護(hù)理學(xué)成為一門獨(dú)立的、綜合的應(yīng)用科學(xué)。護(hù)士角色多元化。工作范疇從對病人的護(hù)理到對人生命全過程的護(hù)理。護(hù)理對象從個(gè)體到群體。護(hù)理工作場所從醫(yī)院擴(kuò)展到社會、社區(qū)和家庭。護(hù)理教育完善，有專業(yè)自主性。以人的健康為中心的護(hù)理階段3.二、中國護(hù)理的發(fā)展概況（一）中國古代護(hù)理的產(chǎn)生及發(fā)展

《黃帝內(nèi)經(jīng)》

《備急千金要方》?！秼D人十全良方》二、中國護(hù)理的發(fā)展概況（二）中國近代護(hù)理1、西方護(hù)理的傳入及影響（1840~1919）1840年鴉片戰(zhàn)爭1835年英國傳教士在廣州開設(shè)了第一所西醫(yī)院1888年美國人在福州創(chuàng)建我國第一所護(hù)士學(xué)校1895年和1905年，在北京成立護(hù)士訓(xùn)練班及護(hù)士職業(yè)學(xué)校二、中國護(hù)理的發(fā)展概況2、中國近代護(hù)理的發(fā)展（1920~1937）1920年，中國協(xié)和醫(yī)院建立了第一所高等專科護(hù)士學(xué)校，招收高中畢業(yè)生，學(xué)制3~4年1932年，中央護(hù)士學(xué)校在南京建立，是我國第一所正軌公立護(hù)士學(xué)校1934年，教育部成立護(hù)士教育專門委員會1936年，衛(wèi)生部開始管理護(hù)士注冊事宜（三）中國現(xiàn)代護(hù)理護(hù)理教育臨床護(hù)理護(hù)理管理學(xué)術(shù)交流1950年國家衛(wèi)生部將護(hù)理教育列為中專教育之一；1983年天津醫(yī)學(xué)院率先在國內(nèi)開設(shè)了5年制本科護(hù)理專業(yè)；截至2003年底，我國護(hù)理本科教育院校133所，護(hù)理?？平逃盒?55所。1992年，北京醫(yī)科大學(xué)護(hù)理系開始招收護(hù)理碩士生；我國已形成了多層次，多渠道的護(hù)理學(xué)歷教育體系。1996年衛(wèi)生部繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會正式成立。1997年，衛(wèi)生部繼續(xù)教育委員會護(hù)理學(xué)組成立；1997年中華護(hù)理學(xué)會制定了護(hù)理繼續(xù)教育的規(guī)章制度及學(xué)分授予辦法。使護(hù)理繼續(xù)教育更加制度化、規(guī)范化及標(biāo)準(zhǔn)化。

自1950年以來，我國臨床護(hù)理工作一直以疾病為中心，護(hù)士為醫(yī)生的助手，護(hù)理工作處于被動狀態(tài)。1980年以后，我國逐漸引入國外護(hù)理的概念和理論，使臨床護(hù)理開始探討以病人為中心的整體護(hù)理模式并付諸實(shí)踐，為病人提供積極、主動的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理工作的內(nèi)容和范圍不斷擴(kuò)大，應(yīng)用新的護(hù)理技術(shù)，器官移植、顯微外科、重癥監(jiān)護(hù)、介入治療、基因治療等專科護(hù)理正在迅速發(fā)展。護(hù)理工作的范圍延伸到社區(qū)和家庭，普及健康教育、廣泛開展家庭護(hù)理、社區(qū)護(hù)理，推動護(hù)理實(shí)踐的創(chuàng)新發(fā)展。

建立健全護(hù)理管理系統(tǒng)：

1982年國家衛(wèi)生部醫(yī)政司設(shè)立了護(hù)理處，負(fù)責(zé)全國的護(hù)理管理，制定了有關(guān)政策、法規(guī)。建立晉升考核制度：1979年國務(wù)院批準(zhǔn)衛(wèi)生部頒發(fā)了《衛(wèi)生技術(shù)人員職稱及晉升條例（試行）》，規(guī)定了護(hù)理專業(yè)人員的技術(shù)職稱：高級技術(shù)職稱為主任護(hù)師、副主任護(hù)師，中級技術(shù)職稱為主管護(hù)師，初級技術(shù)職稱為護(hù)師、護(hù)士。建立護(hù)士執(zhí)業(yè)考試與注冊制度：1993年頒發(fā)《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》。1995年6月全國舉行了首次護(hù)士執(zhí)業(yè)