同等學(xué)力申碩-麻醉科-公共基礎(chǔ)部分-麻醉

同等學(xué)力申碩-麻醉科-公共基礎(chǔ)部分-麻醉[單選題]1.關(guān)于局麻藥毒性反應(yīng)的處理原則，以下哪項(xiàng)不正確A.立即停止用藥，吸氧B.對(duì)輕度毒性反應(yīng)者，可給予安定0.1mg/kg，LM或I.VC.如果發(fā)生抽搐或驚（江南博哥）厥，可靜注硫噴妥鈉1-2mg/kgD.如果發(fā)生抽搐或驚厥，不論有無氣管插管條件，均可靜注琥珀膽堿1mg/kgE.一旦發(fā)生心跳停止，應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇正確答案：D參考解析：發(fā)生局麻藥毒性反應(yīng)，有抽搐或驚厥時(shí)，可靜脈注射硫噴妥鈉1～2mg/kg。也可靜脈注射琥珀膽堿，但必須行氣管切開或人工呼吸。[單選題]2.在臨床麻醉中，舌后墜是引起上呼吸道梗阻的最常見原因，手法解除舌后墜哪種方法最有效A.抬頸法B.提頦法C.托下頜法D.偏頭法E.吸痰法正確答案：C參考解析：手法解除舌后墜時(shí)采用托下頜手法最有效。[單選題]3.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，出現(xiàn)低血壓的最主要原因是A.血容量不足B.血管擴(kuò)張C.心臟抑制D.A+BE.B+C正確答案：D參考解析：椎管內(nèi)麻醉時(shí)出現(xiàn)的低血壓，主要原因足血容量不足和血管擴(kuò)張。[單選題]4.0.5%普魯卡因（不含腎上腺素）行局部浸潤(rùn)麻醉時(shí)，一次最大劑量為A.100mlB.140mlC.160mlD.200mlE.250ml正確答案：D參考解析：不含腎上腺素的0.5%普魯卡因局麻時(shí)的一次最大用量為200ml。[單選題]5.為確?？刂菩越祲簳r(shí)成年病人的安全，平均動(dòng)脈壓應(yīng)不低于A.50mmHgB.55mmHgC.60mmHgD.65mmHgE.70mmHg正確答案：A參考解析：控制性降壓時(shí)，平均動(dòng)脈壓不宜低于50mmHg。[單選題]6.縮寫“MAC”是指A.最小肺泡濃度B.能防止50%病人切皮時(shí)體動(dòng)反應(yīng)的吸入麻醉藥濃度C.不受年齡影響的一種測(cè)定方法D.僅用于吸入麻醉藥的一種測(cè)定方法E.最大肺泡濃度正確答案：B參考解析：MAC是以最低肺泡濃度的英文縮寫，是指某種吸入麻醉藥在一個(gè)大氣壓下與純氧同時(shí)吸人時(shí)，能使50%患者在切皮時(shí)不發(fā)生搖頭、四肢運(yùn)動(dòng)等反應(yīng)時(shí)的最低肺泡濃度。[單選題]7.全身麻醉狀態(tài)通過哪種措施逆轉(zhuǎn)A.給予競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥B.增加大氣壓C.增加室溫D.降低室溫E.給予任何能增加大腦灌注的藥物正確答案：A參考解析：全身麻醉時(shí)應(yīng)用了多種藥物抑制或干涉一些生理功能，以達(dá)到意識(shí)喪失或遺忘、疼痛消失、反射抑制及肌肉松弛狀態(tài)，一旦判斷麻醉過深，可通過給予競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥逆轉(zhuǎn)。[單選題]8.按照從大到小順序，請(qǐng)排列出揮發(fā)性麻醉藥血液溶解度的正確順序A.氟烷＞安氟烷＞異氟烷＞地氟烷B.安氟烷＞異氟烷＞地氟烷＞氟烷C.地氟烷＞異氟烷＞安氟烷＞氟烷D.地氟烷＞氟烷＞安氟烷＞異氟烷E.安氟烷＞氟烷＞地氟烷＞異氟烷正確答案：A參考解析：大多數(shù)吸入麻醉藥的脂溶性較大，很難以原形由腎臟排出，絕大部分由呼吸道排出。藥物的代謝過程與其油／氣分配系數(shù)（即脂溶性）和血／氣分配系數(shù)（即藥物在血液中的溶解度）有關(guān)，一般來說，藥物的血液溶解度越高，代謝率越低，其毒性也越低。上述麻醉藥物的血液溶解度的正確順序是：氟烷＞安氟烷＞異氟烷＞地氟烷。[單選題]9.脊神經(jīng)節(jié)段在體表的投影，雙乳頭連線水平代表A.C8B.T2C.T4D.T6E.TB正確答案：C參考解析：不同部位的脊神經(jīng)支配分別為：胸骨柄上緣為T2，兩側(cè)乳頭連線為T4，劍突下為T6，季肋部肋緣為T8，平臍線為T10，恥骨聯(lián)合上2-3cm為T12，大腿前面為L(zhǎng)1-3，小腿前面和足背為I1-5，大腿和小腿后面以及肛門會(huì)陰區(qū)位S1-5。[單選題]10.腰麻起效時(shí)首先喪失的感覺為A.觸覺B.運(yùn)動(dòng)能力C.溫覺D.震動(dòng)E.自主神經(jīng)活動(dòng)正確答案：E參考解析：由于神經(jīng)纖維的粗細(xì)不同，交感神經(jīng)最先被阻滯，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)最遲被阻滯。[單選題]11.腰麻后頭痛A.常見于大孔徑穿刺針B.平臥位常會(huì)加劇C.即刻可觀察到D.實(shí)施硬膜外血液填充無效E.與穿刺針斜面方向有關(guān)正確答案：A參考解析：腰麻后頭痛是臨床上較常見的并發(fā)癥，其發(fā)生率為3%～30%。頭痛的發(fā)生與穿刺針粗細(xì)或反復(fù)穿刺者有關(guān)。發(fā)生腰麻后頭痛者應(yīng)平臥休息，可服鎮(zhèn)痛或苯二氮革類藥。頭痛嚴(yán)重者可于硬膜外腔內(nèi)注人生理鹽水，或5%葡萄糖液，或右旋糖酐15～30ml，療效較好。[單選題]12.藥物轉(zhuǎn)化的最重要部位通常是A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.肺E.血流正確答案：A參考解析：肝臟是麻醉藥物代謝最重要的器官和場(chǎng)所。[單選題]13.局部麻醉藥在什么部位發(fā)揮作用A.突觸前神經(jīng)末梢B.突觸后神經(jīng)末梢C.GABA受體D.膜E.鈣通道正確答案：A參考解析：局部麻醉藥作用于突觸前神經(jīng)末梢而發(fā)揮作用。[單選題]14.瑞芬太尼（remifentanil）是A.中效阿片類藥物B.氯胺酮的一種成分C.超短效鎮(zhèn)痛藥D.短效鎮(zhèn)靜藥E.完全經(jīng)肝臟代謝正確答案：C參考解析：瑞芬太尼為超短效鎮(zhèn)痛藥，停藥后鎮(zhèn)痛作用很快消失。因此，應(yīng)在停藥前采取適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛措施，如給以小劑量芬太尼、硬膜外鎮(zhèn)痛等。[單選題]15.關(guān)于氯氨酮下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.鎮(zhèn)痛作用顯著B.可用于全麻誘導(dǎo)C.常用于小兒基礎(chǔ)麻醉D.可引起一過性呼吸暫停E.常用于控制驚厥正確答案：E參考解析：氯胺酮主要選擇性抑制大腦聯(lián)絡(luò)徑路和丘腦一新皮質(zhì)系統(tǒng)，興奮邊緣系統(tǒng)，而對(duì)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的影響較輕。鎮(zhèn)痛作用顯著，有興奮交感神經(jīng)的作用，使心率增快、血壓及肺動(dòng)脈壓升高；用量過大或注射速度過快，或與其他麻醉性鎮(zhèn)痛藥伍用時(shí)，可引起顯著的呼吸抑制，甚至呼吸暫停。氯胺酮臨床可用于全麻誘導(dǎo)，常用于小兒基礎(chǔ)麻醉。[單選題]16.麻醉前用藥的目的下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.提高病人的痛閾B.抑制呼吸道腺體的分泌功能C.消除病人緊張、焦慮及恐懼的心情D.預(yù)防手術(shù)后感染E.消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng)正確答案：D參考解析：麻醉前用藥（premedication）的目的在于：①消除患者緊張、焦慮及恐懼的情緒；增強(qiáng)全身麻醉藥的效果，減