醫(yī)院培訓(xùn)課件：《護(hù)理管理制度》

護(hù)理管理制度仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生目錄12

3護(hù)理人員從業(yè)管理規(guī)定

護(hù)理會診制度護(hù)理人員繼續(xù)教育制度

4醫(yī)學(xué)裝備保養(yǎng)制度

5搶救車管理規(guī)定護(hù)理人員從業(yè)管理規(guī)定一、本規(guī)定是依據(jù)《護(hù)士條例》制定。二、本規(guī)定所稱護(hù)士，是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得《中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》，依照《護(hù)士條例》規(guī)定從事護(hù)理活動，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的本院護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員。三、凡在本院工作的護(hù)士，必須通過衛(wèi)生部統(tǒng)一執(zhí)業(yè)考試，取得《中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊者不得單獨(dú)從事護(hù)士工作。四、從業(yè)護(hù)士必須按期注冊，護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。五、進(jìn)修護(hù)士、實（見）習(xí)生必須在護(hù)士的指導(dǎo)下，協(xié)助護(hù)士從事臨床生活護(hù)理和部分基礎(chǔ)護(hù)理及治療工作。六、護(hù)士在執(zhí)業(yè)中應(yīng)當(dāng)正確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人的身心狀態(tài)，對病人進(jìn)行科學(xué)的管理，遇緊急情況應(yīng)及時通知醫(yī)生并配合搶救，醫(yī)生不在場時，護(hù)士應(yīng)當(dāng)采取力所能及的急救措施。七、護(hù)士有承擔(dān)預(yù)防保健工作、宣傳防病治病知識、進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)、開展健康教育、提供衛(wèi)生咨詢的義務(wù)。八、護(hù)士執(zhí)業(yè)必須遵守職業(yè)道德和醫(yī)療護(hù)理工作的規(guī)章制度及技術(shù)規(guī)范。九、護(hù)士在執(zhí)業(yè)中不得泄露就醫(yī)者的隱私，但法律另有規(guī)定者除外。十、遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人群生命健康的緊急情況，護(hù)士必須服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣，參加醫(yī)療救護(hù)和預(yù)防保健工作。十一、護(hù)士依法履行職責(zé)的權(quán)利受法律保護(hù)，任何單位和個人不得侵犯。十二、護(hù)士執(zhí)業(yè)違反醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度及技術(shù)規(guī)范的，由醫(yī)院視情節(jié)予以警告、責(zé)令改正、中止在本院執(zhí)業(yè)，并上報衛(wèi)生行政部門中止其注冊直至取消其注冊。一、崗前教育（一）新分配、調(diào)入的護(hù)士必須經(jīng)過短期培訓(xùn)方可上崗。（二）崗前教育內(nèi)容：護(hù)理核心制度、崗位職責(zé)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)知識、護(hù)士職業(yè)道德規(guī)范、護(hù)理法律法規(guī)、溝通交流技巧、醫(yī)院各種制度、院感知識、傳染病知識、計算機(jī)系統(tǒng)知識、消防安全知識及心肺復(fù)蘇、吸氧等護(hù)理技能操作和護(hù)理禮儀等。（三）進(jìn)科室獨(dú)立上崗前，需取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，并由護(hù)士長安排護(hù)師以上職稱人員進(jìn)行正規(guī)訓(xùn)練、帶教，經(jīng)考核能勝任護(hù)理工作的各項班次后，方可獨(dú)立值班。護(hù)理人員繼續(xù)教育制度二、繼續(xù)教育（一）護(hù)理人員繼續(xù)教育是繼規(guī)范化專業(yè)培訓(xùn)之后，以學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)、新方法為主的一種終生性護(hù)理學(xué)教育。

（二）繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的對象是通過規(guī)范專業(yè)培訓(xùn)，已取得執(zhí)業(yè)資格的正在從事護(hù)理專業(yè)技術(shù)工作的護(hù)理技術(shù)人員。（三）繼續(xù)教育活動內(nèi)容包括：學(xué)術(shù)會議、學(xué)術(shù)講座、專題討論會、專題講習(xí)班、專題調(diào)研和考察、疑難病例護(hù)理討論會，技術(shù)操作示教、短期或長期培訓(xùn)，為同行繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育提供教育、學(xué)術(shù)報告、發(fā)表論文和出版著作等，亦應(yīng)視為參加繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育。（四）護(hù)理技術(shù)人員每年參加認(rèn)可的繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育活動最低學(xué)分?jǐn)?shù)不得少于25學(xué)分。（五）護(hù)士畢業(yè)2年內(nèi)要求熟練掌握基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能，練好基本功，掌握各種疾病護(hù)理常規(guī)，培養(yǎng)嚴(yán)肅的工作態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、達(dá)到合格護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)。（六）有計劃的選送優(yōu)秀護(hù)士到上級醫(yī)院進(jìn)修專科護(hù)理，培養(yǎng)具有?？谱o(hù)理技能的護(hù)理技術(shù)骨干。（七）有計劃的組織護(hù)士學(xué)習(xí)邊緣學(xué)科知識。（八）繼續(xù)教育可采取離崗學(xué)習(xí)、進(jìn)修、參加短期培訓(xùn)班、講座、學(xué)術(shù)活動、遠(yuǎn)程教育等多種形式進(jìn)行。（九）鼓勵護(hù)士參加學(xué)歷教育，提高知識層次，改善知識結(jié)構(gòu)。護(hù)理會診制度一、對于本病區(qū)不能解決的護(hù)理問題，應(yīng)及時申請會診。二、申請病區(qū)應(yīng)認(rèn)真填寫《護(hù)理會診申請單》，要把患者的主要病史、原有護(hù)理問題、護(hù)理措施及效果，會診目的要求等簡明扼要的寫出，以便會診者參考。三、會診人員的資質(zhì)要求：專科護(hù)士、主管護(hù)師及以上或護(hù)士長。四、會診形式及要求：（一）院外會診：1.疑難或病情需要院外專家進(jìn)行護(hù)理會診時，患者（含其授權(quán)委托人）同意時，護(hù)士長可向護(hù)理部書面申請，提請院外護(hù)理會診。2.由護(hù)理部確定并聯(lián)系相關(guān)醫(yī)院選派專家進(jìn)行會診。會診時，由護(hù)理部主持，責(zé)任護(hù)士匯報病歷并做好相關(guān)記錄。3.會診費(fèi)用由患者承擔(dān)。（二）院內(nèi)會診1.院內(nèi)平會診：請會診科室將會診邀請單送至受邀科室，受邀科室派出有會診資質(zhì)的人員在接到會診單24小時內(nèi)完成會診，并寫出會診意見。進(jìn)修護(hù)士、實習(xí)生及未取得護(hù)師資格證書的護(hù)理人員無會診資格。2.院內(nèi)大會診：疑難病例或病情需要多科會診討論時，病區(qū)護(hù)士長上報護(hù)理部，護(hù)理部通知有關(guān)病區(qū)，會診科室選派具備相應(yīng)能力的人員參加。會診時，由申請病區(qū)的護(hù)士長主持，護(hù)理部及應(yīng)邀人員參加，責(zé)任護(hù)士做病例報告和會診記錄。3.院內(nèi)急會診：請求會診科室電話通知受邀請科室，受邀請科室接到會診電話后10分鐘內(nèi)應(yīng)到達(dá)。4.如遇疑難病例可請相關(guān)科室醫(yī)生參與會診。醫(yī)學(xué)裝備保養(yǎng)制度為了確保醫(yī)療設(shè)備按期保養(yǎng)，保障醫(yī)療設(shè)備的使用壽命，減少故障發(fā)生率，根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法》及醫(yī)院的實際情況，特制定以下制度。一、設(shè)備科負(fù)責(zé)全院醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)及預(yù)防性維護(hù)工作，具體由設(shè)備科維修組負(fù)責(zé)落實。二、根據(jù)工作量的大小和難易程度，醫(yī)學(xué)裝備的維護(hù)保養(yǎng)分為一級保養(yǎng)、二級保養(yǎng)和三級保養(yǎng)，形成“三級保養(yǎng)制度”。（一）一級保養(yǎng)為日常保養(yǎng)，每日一次，主要是認(rèn)真檢查設(shè)備、清潔擦拭裝備外觀；（二）二級保養(yǎng)為全面保養(yǎng)，每半年一次，主要是開機(jī)清潔設(shè)備內(nèi)部灰塵、疏通管道、加注潤滑油、處理電路接口等。（三）三級保養(yǎng)為預(yù)防性維修，每年一次（特殊裝備保養(yǎng)周期根據(jù)實際需求制定），主要是做好設(shè)備性能檢測、校正工作，針對易損部位進(jìn)行修復(fù)或更換。三、一級保養(yǎng)由設(shè)備使用科室完成（儀器設(shè)備均由存放科室負(fù)責(zé)保養(yǎng)，如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡等設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)應(yīng)由麻醉科派專人執(zhí)行保養(yǎng)），二級和三級保養(yǎng)由設(shè)備科工程技術(shù)人員及廠家工程師根據(jù)醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)計劃按時完成，設(shè)備科對全院裝備一級保養(yǎng)情況進(jìn)行監(jiān)督管理。四、設(shè)備科負(fù)責(zé)統(tǒng)一制定設(shè)備保養(yǎng)規(guī)范，設(shè)備保養(yǎng)必須嚴(yán)格按照規(guī)范內(nèi)容執(zhí)行。五、工程技術(shù)人員或設(shè)備使用人員在維護(hù)保養(yǎng)過程中發(fā)現(xiàn)設(shè)備出現(xiàn)故障或有出現(xiàn)故障的可能時，要及時處理，確保設(shè)備的正常運(yùn)行。六、按要求需要存檔的設(shè)備保養(yǎng)記錄，應(yīng)及時填寫保養(yǎng)記錄并存入醫(yī)療設(shè)備檔案。七、設(shè)備科要將重點(diǎn)科室的設(shè)備及全院的急救類、生命支持類設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作放在首位。搶救車管理規(guī)定一、搶救車的位置（一）設(shè)置有監(jiān)護(hù)室的病區(qū)，監(jiān)護(hù)室必須單獨(dú)配備搶救車，并放置于監(jiān)護(hù)室內(nèi)。（二）內(nèi)科大樓搶救車固定放置于第二治療室。（三）婦兒大樓、感染科搶救車固定放置在治療室進(jìn)門處。（三）新外科大樓搶救車固定放置于治療室外走廊處。二、搶救車配備物品（一）靜脈注射、輸液及采血的全套物品：一次性空針、輸液器、留置針、消毒液、無菌手套、棉簽、砂輪、網(wǎng)套、壓脈帶、膠布、敷貼、治療盤等。（二）簡易呼吸氣囊、吸痰管、氧氣面罩、氧氣袋、氧氣管、電筒、舌鉗、開口器、電極片、血壓計、聽診器、插線板。（三）急診醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科的搶救車內(nèi)或搶救車附近必須配備氣管切開包、氣管導(dǎo)管、口咽導(dǎo)管、咽喉鏡及備用電池。三、搶救車內(nèi)配備藥品（一）搶救車內(nèi)必備藥品按照高危藥品在前，普通藥品在后的放置順序進(jìn)行排放：（1）鹽酸腎上腺素注射液（2）去乙酰毛花苷注射液（3）鹽酸利多卡因注射液（4）硫酸阿托品注射液（5）鹽酸洛貝林注射液（6）尼可剎米注射液（7）地塞米松磷酸鈉注射液（8）鹽酸多巴胺注射液（9）硝酸甘油注射液（10）呋塞米注射液（11）氨茶堿注射液（12）碳酸氫鈉注射液。（二）各科室根據(jù)需要配備?？茡尵人幤罚ǜ呶Ｋ幤吩谇埃胀ㄋ幤吩诤螅?，放置在必備藥品之后。（四）搶救車內(nèi)的藥品種類和數(shù)量由醫(yī)務(wù)部、藥學(xué)部、護(hù)理部共同審核。（五）藥品統(tǒng)一放置在搶救車的上層柜體。（六）搶救車內(nèi)藥物實行“面朝盒面，左進(jìn)右出”：即同種批號的藥物應(yīng)從右邊開始拿出使用，同種藥物不同批號時應(yīng)將失效期近的藥物放于右側(cè)，最新效期的藥物放于左側(cè)，從右側(cè)開始拿出使用。（七）藥品包裝盒的側(cè)面用打印紙標(biāo)明藥品的全稱，打印紙中內(nèi)容要求：字體：黑體，不加粗，字號及段落根據(jù)盒子側(cè)面大小及藥名長短自行規(guī)定。（八）藥品及物品的效期管理1.臨近6個月有效期的藥品，由護(hù)士長簽字和實物一并報藥房更換，有特殊原因需繼續(xù)使用的藥品科延長用至臨近失效期前2周2.在藥品臨近三個月時，在交接本中最近有效期一欄用紅筆填寫臨近三個月藥品的失效日期并在下方用藍(lán)色“”標(biāo)明，若盒內(nèi)有兩支或兩支以上藥品臨近三個月失效且失效日期不一致時，則標(biāo)明最近一個藥品的失效日期，每周對失效日期進(jìn)行查看并在最近有效期一欄做好登記，直至藥品使用或報損，并且在藥品的最上方用黃色膠帶纏繞，以起到警示作用。3.物品臨近三個月時，在物品包裝袋上張貼黃色標(biāo)簽，并按標(biāo)簽上的內(nèi)容進(jìn)行填寫。四、搶救車封條管理：每班護(hù)士交接班時查看封條是否完好并簽名，若封條有破損應(yīng)立即檢查搶救車內(nèi)藥品和物品是否完好，藥品、物品使用后應(yīng)立即補(bǔ)齊，并由兩名護(hù)士對搶救車進(jìn)