醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)形態(tài)資源庫需求說明

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)形態(tài)資源庫需求說明資源庫采用B/S架構(gòu)，以網(wǎng)絡(luò)瀏覽器為系統(tǒng)運(yùn)行基礎(chǔ)，支持PC、手機(jī)、ipad使用，不限制使用人數(shù)、時(shí)間、地點(diǎn)。該系統(tǒng)按照臨床基礎(chǔ)檢查教學(xué)課程為目錄，資源目錄如下：1.尿液有形成分形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)

（1）細(xì)胞

包含但不限于紅細(xì)胞、大紅細(xì)胞、小紅細(xì)胞、棘形紅細(xì)胞、皺縮形紅細(xì)胞、顆粒狀紅細(xì)胞、古幣樣紅細(xì)胞、影紅細(xì)胞、新月形紅細(xì)胞、紅細(xì)胞碎片、面包圈樣紅細(xì)胞、三角形紅細(xì)胞、星形紅細(xì)胞、白細(xì)胞、膿細(xì)胞、變形白細(xì)胞、散光細(xì)胞、吞噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、腎小管上皮細(xì)胞、脂肪顆粒細(xì)胞、含鐵血黃素顆粒、表層移行上皮細(xì)胞、中層移行上皮細(xì)胞、底層移行上皮細(xì)胞、雙核移形上皮細(xì)胞、鱗狀上皮細(xì)胞、線索細(xì)胞。

（2）管型

包含但不限于透明管型、細(xì)顆粒管型、粗顆粒管型、紅細(xì)胞管型、白細(xì)胞管型、腎小管上皮細(xì)胞管型、脂肪管型、蠟樣管型、寬大管型、混合管型、血紅蛋白管型、黏液絲假管型、無定型鹽類結(jié)晶假管型、纖維假管型等。

（3）結(jié)晶

包含但不限于非晶形尿酸鹽結(jié)晶、草酸鈣結(jié)晶、尿酸結(jié)晶、尿酸鈉結(jié)晶、馬尿酸結(jié)晶、硫酸鈣結(jié)晶、非晶形磷酸鹽結(jié)晶、磷酸銨鎂結(jié)晶、磷酸鈣結(jié)晶、尿酸銨結(jié)晶、碳酸鈣結(jié)晶、膽固醇結(jié)晶、膽紅素結(jié)晶、胱氨酸結(jié)晶、亮氨酸結(jié)晶、酪氨酸結(jié)晶、磺胺類藥物結(jié)晶、造影劑結(jié)晶、氨芐青霉素結(jié)晶、茚地那韋（In）結(jié)晶等。

（4）病原生物

包含但不限于細(xì)菌、真菌、yin道滴蟲、桿菌、精子、油脂小滴、淀粉顆粒等。

2.精液有形成分形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)

（1）正常精子

包含但不限于正常精子形態(tài)。

（2）畸形精子形態(tài)

包含但不限于長(zhǎng)頭畸形精子、小頭畸形精子、雙頭畸形精子、無頭畸形精子、有空泡頭畸形精子、缺尾畸形精子、短尾畸形精子、雙尾畸形精子、多尾畸形精子、發(fā)夾狀尾畸形精子、頭尾折角畸形精子、錐形頭畸形精子。

（3）非精子細(xì)胞

包含但不限于上皮細(xì)胞、初級(jí)精母細(xì)胞、次級(jí)精母細(xì)胞、精子細(xì)胞、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等。

3.前列腺液有形成分形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)

包含但不限于磷脂酰膽堿小體、前列腺顆粒細(xì)胞、淀粉樣小體、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、精子等。

4.yin道分泌物有形成分形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)

（1）細(xì)胞

包含但不限于白細(xì)胞、紅細(xì)胞、線索細(xì)胞、鱗狀上皮細(xì)胞等。

（2）病原生物

包含但不限于真菌菌絲、乳酸桿菌、球菌、yin道加德納菌、淋病奈瑟菌、白色念珠菌、纖毛菌、滴蟲、挖空細(xì)胞等。

5.糞便有形成分形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)（染色和未染色）

（1）細(xì)胞

包含但不限于紅細(xì)胞、白細(xì)胞、吞噬細(xì)胞、上皮細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞。

（2）結(jié)晶

包含但不限于夏科—雷登結(jié)晶；膽固醇結(jié)晶。

（3）病原生物

包含但不限于蛔蟲卵、鉤蟲卵、鞭蟲卵、蟯蟲卵、糞類圓線蟲卵、東方毛圓線蟲卵、肝吸蟲卵、血吸蟲卵、姜片蟲卵、帶絳蟲卵、膜殼絳蟲、阿米巴包囊、賈第蟲包囊、弓形蟲包囊、人芽囊蟲包囊、毛滴蟲、細(xì)菌、真菌、

（4）其他

包含但不限于脂肪球、淀粉顆粒、花粉顆粒、靈芝孢子等。6.痰液有形成分形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)

（1）良性細(xì)胞

包含但不限于紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、鱗狀上皮細(xì)胞、纖毛柱狀上皮細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、杯狀細(xì)胞、衰亡纖毛柱狀上皮細(xì)胞、多核纖毛柱狀上皮細(xì)胞、纖毛柱狀上皮細(xì)胞乳頭狀增生。

（2）惡性細(xì)胞

包括但不限于鱗癌細(xì)胞、腺癌細(xì)胞、小細(xì)胞未分化癌細(xì)胞、大細(xì)胞未分化癌細(xì)胞。

（3）結(jié)晶

包含但不限于膽固醇結(jié)晶、charcot-Leyden結(jié)晶、膽紅素結(jié)晶等。

（4）病原微生物

包含但不限于衛(wèi)氏并殖吸蟲成蟲、衛(wèi)氏并殖吸蟲蟲卵、溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體、抗酸桿菌、放線菌等。

7.腦脊液有形成分形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)

（1）良性細(xì)胞

包括但不限于新鮮紅細(xì)胞、陳舊紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞空泡變性、中性粒細(xì)胞核固縮、中性粒細(xì)胞溶解、退化中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、非激活淋巴細(xì)胞、激活淋巴細(xì)胞、正常單核細(xì)胞、激活單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、漿細(xì)胞、紅細(xì)胞吞噬細(xì)胞、含鐵血黃素吞噬細(xì)胞、膽紅素吞噬細(xì)胞、脈絡(luò)叢/室管膜細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等。

（2）非良性（惡性）細(xì)胞

包括但不限于腦白血病細(xì)胞、淋巴瘤細(xì)胞、黑色素瘤細(xì)胞、腺癌細(xì)胞、轉(zhuǎn)移腫瘤細(xì)胞等。

（3）非細(xì)胞型結(jié)構(gòu)

包括但不限于中性粒細(xì)胞吞噬細(xì)菌、真菌孢子、隱球菌、抗酸菌、日本血吸蟲卵、衛(wèi)氏并殖吸蟲蟲卵、弓形蟲、溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體、鳥腸球菌、纖維狀物質(zhì)等。

8.胸腹水有形成分形態(tài)學(xué)檢查

（1）胸水

1.1非細(xì)胞型結(jié)構(gòu)

包含但不限于抗酸桿菌、血質(zhì)結(jié)晶、膽紅素結(jié)晶、膽固醇結(jié)晶、脂肪乳滴、鏈球菌、真菌孢子、非特異性炎癥、凋亡小體、涂抹細(xì)胞、乳糜試驗(yàn)陽性、葡萄球菌、革蘭陰性球菌、玻片污染物等。

1.2非良性（惡性）細(xì)胞

包含但不限于腺癌細(xì)胞、腺癌細(xì)胞團(tuán)、雙核腺癌細(xì)胞、多核腺癌細(xì)胞、核畸形腺癌細(xì)胞、鱗癌細(xì)胞、低分化癌細(xì)胞、惡性間皮瘤細(xì)胞、異常間皮細(xì)胞、淋巴瘤細(xì)胞、骨髓瘤細(xì)胞、膿細(xì)胞、異形細(xì)胞。

1.3良性細(xì)胞

包含但不限于中性粒細(xì)胞、中性分葉核粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、凋亡中性粒細(xì)胞、紅斑狼瘡細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、成熟淋巴細(xì)胞、反應(yīng)型淋巴細(xì)胞、小淋巴細(xì)胞、顆粒淋巴細(xì)胞、免疫母細(xì)胞、鐵血黃素細(xì)胞、吞噬均勻體、間皮細(xì)胞、雙核間皮細(xì)胞、多核間皮細(xì)胞、退變間皮細(xì)胞、中度核異質(zhì)細(xì)胞、高度核異質(zhì)細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、漿細(xì)胞、雙核漿細(xì)胞、巨核細(xì)胞、紅細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞、退化中性粒細(xì)胞、吞噬細(xì)菌中性粒細(xì)胞、吞噬真菌中性粒細(xì)胞、吞噬紅細(xì)胞的中性粒細(xì)胞、吞噬均勻體的中性粒細(xì)胞、分葉過多中性粒細(xì)胞、涂抹細(xì)胞、吞噬細(xì)菌的嗜酸性粒細(xì)胞、印戒細(xì)胞、印戒樣巨噬細(xì)胞、吞噬淋巴細(xì)胞巨噬細(xì)胞、吞噬中性粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞、吞噬顆粒巨噬細(xì)胞、吞噬脂肪巨噬細(xì)胞、吞噬白細(xì)胞巨噬細(xì)胞、骨髓瘤細(xì)胞、雙核骨髓瘤細(xì)胞、核分裂像細(xì)胞、紅細(xì)胞、棘形紅細(xì)胞、被吞噬紅細(xì)胞、血小板、單核細(xì)胞、泡沫巨噬細(xì)胞、核分裂象、凋亡細(xì)胞、退化細(xì)胞等。

（2）腹水

2.1良性細(xì)胞

包含但不限于中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、吞噬含鐵血黃素顆粒巨噬細(xì)胞、印戒樣巨噬細(xì)胞、間皮細(xì)胞、吞噬膽紅素結(jié)晶間皮細(xì)胞、紅細(xì)胞、異常紅細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、退化細(xì)胞、凋亡細(xì)胞、壞死細(xì)胞、紅細(xì)胞、中性桿狀和細(xì)胞、漿細(xì)胞、單核細(xì)胞、吞噬細(xì)菌巨噬細(xì)胞。

2.2非細(xì)胞型結(jié)構(gòu)

包含但不限于肺炎克雷伯菌、鱗狀上皮細(xì)胞、細(xì)菌。

2.3非良性（惡性）細(xì)胞

包含但不限于腺癌細(xì)胞、惡性間皮瘤細(xì)胞、淋巴瘤細(xì)胞等。

9.盆腔積液有形成分形態(tài)學(xué)檢查

包含但不限于中性粒細(xì)胞、壞死顆粒、膿細(xì)胞團(tuán)、中性粒細(xì)胞裸核、消化物質(zhì)壞死細(xì)胞和顆粒。

10.心包積液有形成分形態(tài)學(xué)檢查

包含但不限于中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、退化淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞淋巴瘤細(xì)胞、花瓣核淋巴瘤細(xì)胞、多核淋巴瘤細(xì)胞、有核小體淋巴瘤細(xì)胞、有液化空泡細(xì)胞、惡性細(xì)胞、吞噬物質(zhì)巨噬細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、間皮細(xì)胞、核分裂象細(xì)胞、正在核分裂象細(xì)胞、紅細(xì)胞、凋亡細(xì)胞、核分裂象、退化細(xì)胞、淋巴瘤細(xì)胞、腺癌細(xì)胞等。

11.關(guān)節(jié)腔積液有形成分形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)

（1）非細(xì)胞型結(jié)構(gòu)

包含但不限于軟骨素顆粒、二水焦磷酸鈣結(jié)晶、尿酸鈉結(jié)晶、有核細(xì)胞溶解、真菌孢子、細(xì)胞碎片、含鐵血黃素顆粒、凋亡小體等。

（2）良性細(xì)胞

包含但不限于中性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞凋亡、巨噬細(xì)胞、滑膜細(xì)胞、雙核滑膜細(xì)胞、退化雙核滑膜細(xì)胞、多核滑膜細(xì)胞、成熟淋巴細(xì)胞、反應(yīng)性淋巴細(xì)胞、狼瘡細(xì)胞、紅細(xì)胞、賴特細(xì)胞等。

（3）非良性（惡性）細(xì)胞

包含但不限于滑膜肉瘤細(xì)胞等。

12.肺泡灌洗液形態(tài)學(xué)檢查

（1）非細(xì)胞性結(jié)構(gòu)

包含細(xì)菌、真菌孢子、耶氏肺孢子菌、含鐵學(xué)黃素顆粒、嗜酸性顆粒、炭素顆粒、肺孢子蟲。

（2）良性細(xì)胞

包含但不限于紅細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、纖毛柱狀上皮細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞。

（3）非良性（惡性）細(xì)胞

包含但不限于未分化肺癌細(xì)胞、低分化肺癌細(xì)胞、腺癌細(xì)胞、鱗癌細(xì)胞。

13.宮頸脫落細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查

（1）宮頸正常脫落細(xì)胞

包含但不限于內(nèi)底層細(xì)胞、外地層細(xì)胞、中層細(xì)胞、角化前細(xì)胞、不完全角化前細(xì)胞、完全角化細(xì)胞、纖毛柱狀上皮細(xì)胞、粘液柱狀上皮細(xì)胞、子宮頸管上皮細(xì)胞、子宮內(nèi)膜上皮細(xì)胞、紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、中性多核白細(xì)胞、輕度影響、中度影響、高度影響、輕度低落、中度低落、高度低落等。

（2）感染、炎癥及反應(yīng)性改變形態(tài)檢查

包含但不限于線索細(xì)胞、霉菌、鱗狀上皮炎癥反應(yīng)性改變細(xì)胞、柱狀上皮炎癥反應(yīng)性改變細(xì)胞等。

（3）修復(fù)與化生

包含但不限于化生細(xì)胞、修復(fù)細(xì)胞等。

（4）異常上皮細(xì)胞

包含但不限于ASCUS、LSIL、HSIL、角化型SCC、非角化性SCC、AGS等。

14.羊水有形成分形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)

（1）羊水上皮細(xì)胞

包含但不限于羊水上皮細(xì)胞、快速貼壁細(xì)胞、鱗狀細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等。

（2）正常染色體核型

（3）染色體數(shù)目異常

（4）染色體結(jié)構(gòu)異常

15.其他標(biāo)本有形成分形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)

以上為臨檢形態(tài)的一級(jí)目錄，在一類目錄下，可以任意設(shè)置二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)形態(tài)知識(shí)點(diǎn)，形態(tài)知識(shí)點(diǎn)種類不少于300個(gè)種類的知識(shí)點(diǎn)。

以上15項(xiàng)每個(gè)標(biāo)本類型擁有以下教學(xué)資源：

1.理論知識(shí)：包含對(duì)應(yīng)目錄資源知識(shí)點(diǎn)等。

2.標(biāo)本圖庫：部分目錄下缺少形態(tài)資源，總數(shù)量不低于1500張。每張涂片，圖片尺寸大小不低于1280*960（mm），分辨率不低于100dpi。

3.部分形態(tài)有臨床案例，總數(shù)不低于10個(gè)。

4.每個(gè)形態(tài)圖片必須對(duì)每個(gè)形態(tài)圖片提供人、解讀人知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)，采用水印方式標(biāo)注。16.臨床寄生蟲檢查形態(tài)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)采用B/S架構(gòu)，以網(wǎng)絡(luò)瀏覽器為系統(tǒng)運(yùn)行平臺(tái)，支持PC、手機(jī)、ipad使用，不限制使用人數(shù)、時(shí)間、地點(diǎn)。臨床寄生蟲檢查形態(tài)資源包含以下內(nèi)容（以下內(nèi)容必須全部響應(yīng)）：

16.1寄生蟲學(xué)總論

16.1.1阿米巴

(1)溶組織內(nèi)阿米巴:溶組織內(nèi)阿米巴組織型滋養(yǎng)體、溶組織內(nèi)阿米巴腸腔型滋養(yǎng)體、溶組織內(nèi)阿米巴包囊、腸阿米巴病病理標(biāo)本、阿米巴肝膿腫病理標(biāo)本；

(2)非致病性阿米巴:結(jié)腸內(nèi)阿米巴(滋養(yǎng)體、包囊)、齒齦內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體；

16.1.2鞭毛蟲

(1)杜氏利士曼原蟲:杜氏利士曼原蟲無鞭毛體、杜氏利士曼原蟲前鞭毛體；

(2)藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(賈第蟲):賈第蟲滋養(yǎng)體、賈第蟲包囊；

(3)yin道毛滴蟲(滋養(yǎng)體)；

16.1.3孢子蟲

（1）瘧原蟲：間日瘧原蟲環(huán)狀體、間日瘧原蟲大滋養(yǎng)體、間日瘧原蟲早期裂殖體、間日瘧原成熟裂殖體、間日瘧原蟲配子體(雌、雄)、惡性瘧原蟲環(huán)狀體、惡性瘧原蟲配(雌、雄)；

(2)剛地弓形蟲：速殖子、假包囊、包囊、卵囊；

(3)結(jié)腸小袋纖毛蟲：滋養(yǎng)體、包囊；

16.1.4醫(yī)學(xué)蠕蟲

（1）醫(yī)學(xué)線蟲：蛔蟲、鞭蟲、蟯蟲、十二指腸鉤口線蟲、美洲板口線蟲、旋毛蟲、絲蟲、馬來布魯線蟲等。

（2）醫(yī)學(xué)吸蟲：華支睪吸蟲、后睪吸蟲、次睪吸蟲、姜片吸蟲、血吸蟲、棘口吸蟲、并殖吸蟲等。

（3）醫(yī)學(xué)絳蟲：鏈狀帶絳蟲、肥胖帶絳蟲、亞洲帶絳蟲、棘球絳蟲、闊節(jié)裂頭絳蟲、膜殼絳蟲等。

16.1.5醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物

2.3.1蛛形綱：蜱蟲、蠕形螨、粉螨、疥螨、蝎等;

2.3.2昆蟲綱：蚊、白蛉、蠅、蚤、虱；

16.2教學(xué)資源要求：

（1）第16項(xiàng)臨床寄生蟲檢查形態(tài)數(shù)據(jù)庫需建立寄生蟲大體標(biāo)本、成蟲、蟲卵的知識(shí)點(diǎn)目錄，目錄介紹不少于50種寄生蟲，數(shù)量不少于150張。

（2）圖片要求：jpg、jpeg格式，容量：不低于2M，尺寸：1280*960，分辨率：不低于300dpi。每個(gè)形態(tài)圖片，圖解圖注應(yīng)包含寄生蟲名稱、特征說明、標(biāo)本來源、染色方法、放大倍數(shù)等。必須對(duì)每個(gè)形態(tài)圖片提供人、解讀人知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)，采用水印方式標(biāo)注。

（3）支持對(duì)圖片旋轉(zhuǎn)、放大、移動(dòng)等操作，可在圖片添加指引箭頭、標(biāo)識(shí)區(qū)域（圓形、方形、不規(guī)則形）、輸入標(biāo)識(shí)文字、測(cè)量細(xì)胞尺寸、擦除標(biāo)注等操作。17.臨床檢驗(yàn)案例分析庫17.1.B/S架構(gòu)，支持校內(nèi)網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)訪問，支持PC、手機(jī)、ipad使用。

17.2.要求包含骨髓、外周血、體液、寄生蟲、微生物五大部分案例不少于110個(gè)。

17.3.要求分大病例和小病例。大病例案例應(yīng)包含病人基本信息、診斷結(jié)果（鑒別診斷、臨床診斷、形態(tài)學(xué)診斷、組化染色結(jié)果）、外周血形態(tài)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。小病理應(yīng)包含病人基本信息、檢查結(jié)等內(nèi)容。

17.4.要求具有隨堂筆記功能，隨時(shí)根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容、教學(xué)內(nèi)容記錄知識(shí)點(diǎn)和學(xué)習(xí)體會(huì)。

17.5.案例分析具有兩種分析路徑：1.按照臨床試驗(yàn)診斷路徑進(jìn)行分析，可以對(duì)病人基本信息、實(shí)驗(yàn)室基本檢查、形態(tài)特征、遺傳學(xué)檢查、直方圖等每個(gè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，還可對(duì)整個(gè)病人進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)診斷以及診斷思路分析；2.可模擬臨床血液實(shí)驗(yàn)室報(bào)告出具方式，對(duì)細(xì)胞進(jìn)行技術(shù)、分類和案例分析，并留存分析的典型特征。

17.6.學(xué)生分析結(jié)果可定向提交給某一教師。

17.7.教師對(duì)學(xué)生提交案例進(jìn)行逐項(xiàng)批閱，批閱后學(xué)生可查詢成績(jī)。

17.8.具有實(shí)驗(yàn)結(jié)果記錄、統(tǒng)計(jì)、分析功能?？蓪?duì)單個(gè)、班級(jí)、學(xué)校學(xué)生進(jìn)行個(gè)體和群里性分析。

18.臨床血液學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)形態(tài)資源庫18.1該資源庫采用B/S架構(gòu)，以網(wǎng)絡(luò)瀏覽器為系統(tǒng)運(yùn)行基礎(chǔ)，支持PC、手機(jī)、ipad使用，不限制使用人數(shù)、時(shí)間、地點(diǎn)。

18.2該資源庫按照臨床血液學(xué)檢查教學(xué)課程形態(tài)知識(shí)點(diǎn)為目錄，資源目錄如下：

18.2.1血細(xì)胞形態(tài)學(xué)

18.2.1.1粒細(xì)胞系統(tǒng)正常粒細(xì)胞系統(tǒng)：包含原始粒細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞、中性中幼粒細(xì)胞、中性晚幼粒細(xì)胞、中性桿狀核粒細(xì)胞、中性分葉核粒細(xì)胞、嗜酸性中幼粒細(xì)胞、嗜酸性晚幼粒細(xì)胞、嗜酸性桿狀核粒細(xì)胞、嗜酸性分葉核粒細(xì)胞、幼稚嗜堿性粒細(xì)胞、成熟嗜堿性粒細(xì)胞等形態(tài)；異常粒細(xì)胞系統(tǒng)包含：含棒狀小體的細(xì)胞（包括柴捆細(xì)胞）、異常早幼粒細(xì)胞、異常中性中幼粒細(xì)胞、雙核粒細(xì)胞、顆粒減少粒細(xì)胞、巨幼（樣）變粒細(xì)胞(包含巨型中性桿狀核粒細(xì)胞、巨型中性晚幼粒細(xì)胞等)、環(huán)形核粒細(xì)胞、分葉過少粒細(xì)胞、分葉過多粒細(xì)胞、毒性改變中性粒細(xì)胞、遺傳性粒細(xì)胞異常（包含M-H畸形、C-H畸形等）等形態(tài)；

18.2.1.2紅細(xì)胞系統(tǒng)

正常紅細(xì)胞系統(tǒng)：包含原始紅細(xì)胞、早幼紅細(xì)胞、中幼紅細(xì)胞、幼紅細(xì)胞、紅細(xì)胞等形態(tài)；

異常紅細(xì)胞系統(tǒng)：包含核老質(zhì)幼有核紅細(xì)胞、核幼質(zhì)老有核紅細(xì)胞（包含巨原始紅細(xì)胞、巨早幼紅細(xì)胞、巨中幼紅細(xì)胞、巨晚幼紅細(xì)胞等）、雙核及多核有核紅細(xì)胞（包含雙核晚幼紅細(xì)胞、雙核中幼紅細(xì)胞、三核晚幼紅細(xì)胞、四核晚幼紅細(xì)胞、五核中幼紅細(xì)胞等）、畸形核有核紅細(xì)胞（包含畸形核中幼紅細(xì)胞、核碎裂晚幼紅細(xì)胞等）、含豪周小體的有核紅細(xì)胞、含嗜堿性點(diǎn)彩的有核紅細(xì)胞、巨大原始紅細(xì)胞、大小及色素異常紅細(xì)胞（包含小紅細(xì)胞、大紅細(xì)胞、低色素紅細(xì)胞、高色素紅細(xì)胞、雙相紅細(xì)胞、紅細(xì)胞形態(tài)不整、紅細(xì)胞大小不均、多染性紅細(xì)胞等）、形態(tài)異常紅細(xì)胞（裂片紅細(xì)胞、球形紅細(xì)胞、橢圓形紅細(xì)胞、口形紅細(xì)胞、靶形紅細(xì)胞、棘形紅細(xì)胞、皺縮紅細(xì)胞、淚滴形紅細(xì)胞、鐮形紅細(xì)胞等）、內(nèi)含物異常紅細(xì)胞（嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞、含豪-焦小體紅細(xì)胞、含卡波環(huán)紅細(xì)胞、含帕彭海姆小體紅細(xì)胞、含瘧原蟲紅細(xì)胞等）、排列異常紅細(xì)胞（緡錢狀排列紅細(xì)胞、自凝紅細(xì)胞）等形態(tài)；

18.2.1.3巨核細(xì)胞系統(tǒng)

正常巨核細(xì)胞系統(tǒng)：包含低倍鏡下巨核細(xì)胞、原始巨核細(xì)胞、幼稚巨核細(xì)胞、顆粒型巨核細(xì)胞、產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞、裸核型巨核細(xì)胞、血小板（包含血小板衛(wèi)星現(xiàn)象、EDTA依賴性假性血小板減少等）等形態(tài)；

異常巨細(xì)胞系統(tǒng)：包含小巨核細(xì)胞、微小巨核細(xì)胞、雙圓核及多圓核巨核細(xì)胞、大單圓核巨核細(xì)胞、分葉過多巨核細(xì)胞、異常血小板（包含小血小板、大血小板、巨大血小板、超巨大血小板畸形血小板、顆粒減少血小板等）等形態(tài)；

18.2.1.4單核細(xì)胞系統(tǒng)

包含：原始單核細(xì)胞、幼稚單核細(xì)胞、單核細(xì)胞等；

18.2.1.5淋巴細(xì)胞系統(tǒng)

包含：原始淋巴細(xì)胞、幼稚淋巴細(xì)胞、淋巴細(xì)胞（包含小淋巴細(xì)胞、大淋巴細(xì)胞等形態(tài)）、異型淋巴細(xì)胞、刺激淋巴細(xì)胞、淋巴瘤細(xì)胞（包括原始及幼稚淋巴瘤、成熟淋巴瘤等形態(tài)；）等；

18.2.1.6漿細(xì)胞系統(tǒng)

包含：原始漿細(xì)胞、幼稚漿細(xì)胞、漿細(xì)胞等；

18.2.1.7非造血細(xì)胞

包含：組織細(xì)胞、吞噬細(xì)胞（含噬血細(xì)胞）肥大細(xì)胞、成骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、纖維細(xì)胞等形態(tài)；

18.2.1.8其他等

包含：退化細(xì)胞、凋亡細(xì)胞、分裂象細(xì)胞、有核紅細(xì)胞造血島、漿細(xì)胞島、胞質(zhì)碎片、碳核、脂質(zhì)代謝障礙細(xì)胞（包含戈謝細(xì)胞、尼曼-匹克細(xì)胞、海藍(lán)組織細(xì)胞等形態(tài)）、轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞、狼瘡細(xì)胞等；

18.2.1.9骨髓檢查

包含：增生程度（包含增生極度活躍、增生明顯活躍、增生活躍、增生減低、增生極度減低等）、骨髓小粒、染色判斷（包含染色佳、染色偏堿、染色偏酸、染液未混勻、染色偏淡、染色偏深）等；

18.2.2細(xì)胞化學(xué)染色

18.2.2.1鐵染色

染色結(jié)果包含：細(xì)胞內(nèi)鐵（包含細(xì)胞內(nèi)貼陰性I型鐵粒幼紅細(xì)胞、II型鐵粒幼紅細(xì)胞、III型鐵粒幼紅細(xì)胞、IV型鐵粒幼紅細(xì)胞等）、細(xì)胞外鐵（包含：鐵顆粒、鐵小珠、細(xì)胞外鐵等）、環(huán)形鐵粒紅細(xì)胞、環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞等形態(tài)；

臨床意義：包含細(xì)胞外鐵呈陰性、細(xì)胞內(nèi)鐵呈陰性、細(xì)胞外鐵（++）、III型鐵粒幼紅細(xì)胞、五個(gè)環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞；

18.2.2.2中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色

染色結(jié)果含中性粒細(xì)胞呈陰性、中性粒細(xì)胞呈陽性、中性粒細(xì)胞呈陽性（++）、中性粒細(xì)胞呈陽性（+++）、中性粒細(xì)胞呈陽性（++++）等形態(tài)；

臨床意義：含中性粒細(xì)胞呈陰性、中性粒細(xì)胞呈陽性、嗜堿性粒細(xì)胞呈陰性、嗜堿性粒細(xì)胞呈陰性、血小板呈陰性、淋巴細(xì)胞呈陰性等形態(tài)；

18.2.2.3過碘酸-雪夫反應(yīng)

正常血細(xì)胞反應(yīng)含漿細(xì)胞呈陰性、肥大細(xì)胞呈陽性、吞噬細(xì)胞呈陽性、巨核細(xì)胞呈陽性、血小板呈陽性、淋巴細(xì)胞呈陽性、原始單核細(xì)胞呈陽性、單核細(xì)胞呈陽性、幼稚單核細(xì)胞呈陽性、紅細(xì)胞呈陰性、中幼紅細(xì)胞呈陰性、晚幼紅細(xì)胞呈陰性、原始粒細(xì)胞（-）、早幼粒細(xì)胞呈陽性、中性中幼粒細(xì)胞呈陽性、嗜堿性粒細(xì)胞呈陽性、嗜酸性粒細(xì)胞呈陽性等形態(tài)；

臨床意義含腫瘤細(xì)胞呈陽性、淋巴瘤細(xì)胞呈陽性、幼紅細(xì)胞呈陽性、幼紅細(xì)胞呈陰性、原始粒細(xì)胞呈陽性、原始巨核細(xì)胞呈陽性、原始及幼稚淋巴細(xì)胞呈陽性等形態(tài)；

18.2.2.4髓過氧化物酶染色

正常血細(xì)胞反應(yīng)含中性粒細(xì)胞呈陽性、原始粒細(xì)胞呈（-）、原始粒細(xì)胞呈陽性、早幼粒細(xì)胞呈較強(qiáng)陽性、中性中幼粒細(xì)胞呈強(qiáng)陽性、中性桿狀核粒細(xì)胞呈強(qiáng)陽性、中性分葉核粒細(xì)胞呈強(qiáng)陽性、嗜酸性粒細(xì)胞呈強(qiáng)陽性、幼稚嗜酸性粒細(xì)胞呈強(qiáng)陽性、嗜堿性粒細(xì)胞呈陰性、嗜堿性粒細(xì)胞呈弱陽性、中幼紅細(xì)胞呈陰性、晚幼紅細(xì)胞呈陰性、早幼紅細(xì)胞呈陰性、原始紅細(xì)胞呈陰性、、紅細(xì)胞呈陰性等形態(tài)；

臨床意義含原始粒細(xì)胞呈陽性、始粒細(xì)胞呈陰性或陽性、稚單核細(xì)胞呈陰性或弱陽性、原始及幼稚單核細(xì)胞呈陰性或陽性、常早幼粒細(xì)胞呈強(qiáng)陽性、系細(xì)胞呈中等強(qiáng)度陽性至強(qiáng)陽性、始巨核細(xì)胞呈陰性、始及幼稚淋巴細(xì)胞呈陰性、酸性粒細(xì)胞呈強(qiáng)陽性等；

18.2.2.5特異性酯酶染色

正常血細(xì)胞反應(yīng)含中性粒細(xì)胞呈強(qiáng)陽性、中性中幼粒細(xì)胞呈強(qiáng)陽性、原始粒細(xì)胞呈（-）、原始粒細(xì)胞呈弱陽性、早幼粒細(xì)胞呈較強(qiáng)陽性、中性中幼粒細(xì)胞呈強(qiáng)陽性、中性晚幼粒細(xì)胞呈強(qiáng)陽性、中性桿狀核粒細(xì)胞呈強(qiáng)陽性、中性分葉核粒細(xì)胞呈強(qiáng)陽性、嗜酸性粒細(xì)胞呈陰性、幼稚嗜酸性粒細(xì)胞呈陰性、中幼紅細(xì)胞呈陰性、晚幼紅細(xì)胞呈陰性、早幼紅細(xì)胞呈陰性、紅細(xì)胞呈陰性、單核細(xì)胞呈陰性、淋巴細(xì)胞呈陰性、巨核細(xì)胞呈陰性、血小板呈陰性、漿細(xì)胞呈陰性、肥大細(xì)胞呈強(qiáng)陽性等形態(tài)；

臨床意義含原始粒細(xì)胞呈弱陽性或陰性、幼稚單核細(xì)胞呈陰性、異常早幼粒細(xì)胞呈強(qiáng)陽性、原始及幼稚淋巴細(xì)胞呈陰性、粒系細(xì)胞呈陽性等形態(tài)；

18.2.2.6非特異性酯酶染色

正常血細(xì)胞反應(yīng)含單核細(xì)胞呈強(qiáng)陽性、原始粒細(xì)胞呈弱陽性、原始粒細(xì)胞呈陰性、早幼粒細(xì)胞呈陽性、中性中幼粒細(xì)胞呈陽性、中性晚幼粒細(xì)胞呈陽性、中性桿狀核粒細(xì)胞呈陽性、中性分葉核粒細(xì)胞呈陽性、嗜酸性粒細(xì)胞呈陽性、嗜酸性粒細(xì)胞呈陰性、中幼紅細(xì)胞呈陰性、晚幼紅細(xì)胞呈陰性、單核細(xì)胞呈強(qiáng)陽性、單核細(xì)胞呈強(qiáng)陽性、淋巴細(xì)胞呈弱陽性、巨核細(xì)胞呈陽性、血小板呈陽性、漿細(xì)胞呈陰性等形態(tài)；

臨床意義含原始粒細(xì)胞呈陽性、原始及幼稚單核細(xì)胞呈陽性、原始及幼稚單核細(xì)胞呈陽性，且被氟化鈉抑制、異常早幼粒細(xì)胞呈陽性、原始及幼稚淋巴細(xì)胞呈弱陽性等形態(tài)；

18.2.3紅細(xì)胞系統(tǒng)疾病

18.2.3.1缺鐵性貧血

18.2.3.2巨幼細(xì)胞性貧血

18.2.3.3再生障礙性貧血

18.2.3.4純紅細(xì)胞再生障礙性貧血

18.2.3.5急性造血功能停滯

18.2.3.6遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

18.2.3.7遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥

18.2.3.8遺傳性口形紅細(xì)胞增多癥18.2.3.9陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

18.2.3.10珠蛋白生成障礙性貧血

18.2.3.11自身免疫性溶血性貧血

18.2.4髓系腫瘤

18.2.4.1急性髓系白血病

18.2.4.1.1AML伴重現(xiàn)性遺傳學(xué)異常

AML伴t(8；21)(q22；q22.1)；

AML伴inv(16)(p13.1q22(M4)染色體異常；

APL伴PML-RARa；

AML伴NPM1突變；

AML伴t(9；11)(p21.3；q23.3)；MLLT3-KMT2A；

18.2.4.1.2AML，非特定類型（NOS）

AML微分化型（MO）；

AML不伴成熟型(M1)AML伴成熟型(M2a)；

急性粒單細(xì)胞白血?。∕4）；

急性原始單核細(xì)胞/單核細(xì)胞白血?。∕5）；

純紅系細(xì)胞白血?。∕6）；

急性原始巨核細(xì)胞白血病(M7)；

18.2.4.1.3AML伴骨髓發(fā)育異常相關(guān)改變

18.2.4.2骨髓增生異常綜合征

18.2.4.2.1MDS伴單系病態(tài)造血（MDS-SLD）

18.2.4.2.2伴多系病態(tài)造血（MDS-MLD）

18.2.4.2.3MDS伴環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞（MDS-RS）

(1)MDS-RS-SLD

(2)MDS-RS-MLD

18.2.4.2.4MDS伴原始細(xì)胞增多（MDS-EB）

(1)MDS-EB1；

(2)MDS-EB2；

18.2.4.2.5MDS伴孤立del(5q)

18.2.4.2.6MDS，不能分類型（MDS-U）

18.2.4.3骨髓增殖性腫瘤

18.2.4.3.1慢性髓細(xì)胞白血病，BCR/ABL1陽性（CML）

18.2.4.3.2慢性中性粒細(xì)胞白血病(CNL)

18.2.4.3.3真性紅細(xì)胞增多癥(PV)

18.2.4.3.4原發(fā)性血小板增多癥(ET)

18.2.4.3.5原發(fā)性骨髓纖維化(PMF)

18.2.4.3.6慢性嗜酸粒細(xì)胞性白血病，非特指型

18.2.5骨髓增生異常-骨髓增殖性腫瘤

18.2.5.1慢性粒單核細(xì)胞白血?。–MML）

18.2.5.2不典型慢性