2023年內(nèi)科主治醫(yī)師《基礎知識》考點速記速練300題（詳細解析）

2023年內(nèi)科主治醫(yī)師《基礎知識》考點速記速練300題（詳細

解析）

一、單選題

1.A.縮窄性心包炎

A、擴張型心肌病

B、二尖瓣狹窄

C、輕中度肺動脈瓣狹窄

D、二尖瓣脫垂

E、開瓣音

答案：C

2.高熱的體溫范圍為

A、39.1—41℃

B、41.5℃以上

G41.1-41.5℃

D、38.1—38.5℃

Ev38.5?39℃

答案：A

3.大氣道阻塞時

A、呼氣費力

B、呼氣時伴有廣泛哮鳴音

C、常伴有濕啰音

D、常見于支氣管哮喘

E、重者出現(xiàn)吸氣時''三凹征"

答案：E

解析：大氣道阻塞表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難，可聞及局限性哮鳴音；小兒氣管異物

致大氣道阻塞可聞及雞鳴音，一般無濕性啰音，嚴重的吸氣性呼吸困難則可表現(xiàn)

出"三凹征"。

4.男，27歲，右側(cè)持續(xù)胸痛1周，疼痛為燒灼樣，有時需口服止痛藥。深呼吸

對胸痛無影響，但上身轉(zhuǎn)動時胸痛加重，能正常工作，無咳嗽'咳痰'痰血和呼

吸困難該患者胸肺查體最可能發(fā)現(xiàn)的異常是

A、肺部哮鳴音

B、心臟雜音

C、肺部濕啰音

D、胸膜摩擦音

E、胸壁有皰疹

答案：E

5.某患者，右胸痛，呼吸困難，喜右側(cè)臥位。叩診實音，呼吸音消失，最可能的

診斷為

A、肺梗死

B、右側(cè)大量胸腔積液

C、右側(cè)肺不張

D、右側(cè)大葉性肺炎

E、右側(cè)氣胸

答案：B

6.A.肺性發(fā)組

A、淤血性發(fā)絹

B、混合性發(fā)絹

C、心性混血性發(fā)組

D、缺血性發(fā)絹

E、縮窄性心包炎

答案：B

7.2級高血壓，血壓水平為

A、收縮壓160?179mmHg,舒張壓109~119mmHg

B、收縮壓170?189mmHg,舒張壓90~109mmHg

C、收縮壓160?179mmHg,舒張壓100~109mmHg

D、收縮壓150?159mmHg,舒張壓90?109mmHg

E、收縮壓140~149mmHg,舒張壓90?99mmHg

答案：c

8.男性雄激素的作用不包括

A、皮脂腺分泌多，有座瘡

B、陰毛呈菱形分布

C、睪丸和陰莖的發(fā)育

D、腋毛多

E、聲音高調(diào)

答案：E

9.下列哪項體征提示有大腹水存在

A、水坑征

B、振水音

C、蠕動波

D、移動性濁音

E、液波震顫

答案：E

10.男，27歲，右側(cè)持續(xù)胸痛1周，疼痛為燒灼樣，有時需口服止痛藥。深呼吸

對胸痛無影響，但上身轉(zhuǎn)動時胸痛加重，能正常工作，無咳嗽'咳痰'痰血和呼

吸困難該患者最可能的診斷為

A、肺癌胸壁轉(zhuǎn)移

B、帶狀皰疹

C、肋骨骨折

D、氣胸

E、纖維素性胸膜炎

答案：B

11.關(guān)于皮下氣腫，不正確的是

A、多見于胸肺、氣管或胸膜受損后

B、偶見局部產(chǎn)氣桿菌感染

C、用手按壓時有摩擦感

D、系胸部皮下組織積存氣體

E、嚴重時向頭頸及腹部蔓延

答案：C

12.Kernig征檢查屬于

A、淺反射

B、病理反射

C、自主神經(jīng)反射

D、深反射

E、腦膜刺激征

答案：E

13.A.深吸氣時出現(xiàn)分裂，青少年常見

A、呼氣時均可聽到第二心音

B、S2分裂的時距較固定，不受吸氣、呼氣的影響

C、分裂的S2以呼氣時更加明顯

D、吸氣、呼氣時均可聽到第二心音(S2),吸氣時更明顯

E、通常分裂

答案:E

14.一側(cè)額紋和鼻唇溝變淺提示

A、三叉神經(jīng)受損

B、舌咽神經(jīng)受損

C、面神經(jīng)病變

D、副神經(jīng)病變

E、外展神經(jīng)受損

答案：C

15.導致聲音嘶啞的原因不正確的是

A、肺癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B、用嗓過度

C、聲帶小結(jié)

D、氣管內(nèi)異物

E、賁門癌

答案：E

16.男，48歲，肝區(qū)隱痛3年，皮膚黃染、腹脹1年余，查體發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，

腹部膨隆，肝肋下3cm,肋緣下脾臟1cm,移動性濁音陽性此患者不會出現(xiàn)的體

征是

A、睪丸增大

B、血糖增高

C、臍周靜脈曲張

D、蜘蛛痣

E、乳房增大

答案：A

17.A.肺性發(fā)絹

A、淤血性發(fā)絹

B、混合性發(fā)絹

C、心性混血性發(fā)絹

D、缺血性發(fā)絹

E、休克

答案：E

18.A.左側(cè)叩診實音伴氣管向左側(cè)移位

A、雙側(cè)肺下界下移

B、左側(cè)叩診實音伴氣管向右側(cè)移位

C、左側(cè)叩診鼓音伴氣管向健側(cè)移位

D、急性發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴雙肺哮鳴音

E、左側(cè)大量氣胸

答案：D

19.A.振水音陽性

A、Murphy征陌性

B、臍周可見明顯的蠕動波

C、移動性濁音陽性

D、尺壓試驗陽性

E、卵巢囊腫

答案：E

20.女，25歲，活動后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個月，近1天咳較

多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來患者面頰部發(fā)紅，當?shù)蒯t(yī)院聽到

“心臟雜音'’該患者對診斷最有價值的檢查是

A、胸部高分辨CT

B、動態(tài)血壓測定

C、心電圖

D、心臟彩超

E、胸部X線檢查

答案：D

21.急性嘔吐伴上腹痛、發(fā)熱、皮膚發(fā)黃，應考慮

A、急性胃腸炎

、Rte

C、急性胰腺炎

D、急性膽囊炎合并膽道梗阻

E、腸梗阻

答案：D

22.女，15歲，受涼后1周出現(xiàn)雙下肢對稱性皮膚瘀點、瘀斑，無四肢關(guān)節(jié)腫痛'

血尿和水腫。血小板計數(shù)30X10?/L。最可能的診斷為

A、過敏性紫瘢

B、重癥肝炎

C、維生素K缺乏癥

D、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

E、血友病

答案：D

23.男，36歲，5年前咳嗽、咳痰、痰中帶血，曾胸片檢查右上肺病灶，抗結(jié)核

治療8個月后停藥，復查胸片發(fā)現(xiàn)病灶鈣化，今日出現(xiàn)咯血，量約200ml該患者

確診最有價值的檢查是

A、支氣管動脈造影

B、胸部高分辨CT檢查

C、痰培養(yǎng)

D、胸部正側(cè)位片

E、痰找抗酸桿菌

答案：B

24.以下說法錯誤的是

A、正常肝下緣在劍突下3cm,深吸氣時可達肝肋緣下1?2cm

B、肝硬度分三個等級表示

C、膽囊炎時在右肋緣下觸到腫大的膽囊

D、肝癌時肝大，表面凹凸不平

E、觸診肝大小，測右鎖骨中線肋弓緣至肝下緣

答案：C

25.關(guān)于淺反射正確的是

A、腹壁反射和肱二頭肌放射

B、提睪反射和腹壁反射

C、提睪反射和踝陣攣

D、樓骨骨膜放射和肛門反射

E、肱二頭肌反射和肱三頭肌反射

答案：B

26.關(guān)于肝臟觸診錯誤的是

A、觸診較多應用單手觸診法

B、正常肝臟大小多在劍下3?5cm以內(nèi)

C、肝臟位置較深時應用浮沉觸診法（沖擊觸診法）

D、觸診須嚴密配合呼吸動作

E、正常肝臟大小多在肋下1cm以內(nèi)

答案：C

27.男，48歲，肝區(qū)隱痛3年，皮膚黃染、腹脹1年余，查體發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，

腹部膨隆，肝肋下3cm,肋緣下脾臟1cm,移動性濁音陽性此患者最可能出現(xiàn)的

并發(fā)癥是

A、局血紅蛋白血癥

B、慢性胰腺炎

C、上消化道出血

D、慢性腸炎

E、t目11加3

答案：C

28.A.深吸氣時出現(xiàn)分裂，青少年常見

A、呼氣時均可聽到第二心音

B、S2分裂的時距較固定，不受吸氣、呼氣的影響

C、分裂的S2以呼氣時更加明顯

D、吸氣、呼氣時均可聽到第二心音(S2),吸氣時更明顯

E、固定分裂

答案：C

29.男性，20歲，低熱5天，右胸痛，深呼吸加劇，查體右側(cè)呼吸音稍減弱，并

聞及胸膜摩擦音，最可能的診斷為

A、中等量胸腔積液

B、纖維素性胸膜炎

C、流行性胸痛

D、肺炎球菌肺炎

E、肋間神經(jīng)痛

答案：B

30.A.振水音陽性

A、Murphy征陌性

B、臍周可見明顯的蠕動波

C、移動性濁音陽性

D、尺壓試驗陽性

E、急性膽囊炎

答案：B

31.可聞及心包摩擦音的疾病是

A、急性心肌梗死

B、甲狀腺功能亢進

C、嚴重貧血

D、右心衰竭

E、主動脈瓣關(guān)閉不全

答案：A

32.青年男性，幼年開始咳嗽，每因上呼吸道感染后出現(xiàn)呼氣性呼吸困難，聽診

兩肺聞及呼氣性干鳴音，診斷可能為

A、肺結(jié)核

B、肺氣腫

C、慢性支氣管炎并感染

D、肺結(jié)核

E、支氣管哮喘

答案：E

33.A,胸骨左緣3~4肋間收縮期震顫

A、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性震顫

B、胸骨左緣第2肋間收縮期震顫

C、胸骨右緣第2肋間收縮期震顫

D、心尖部舒張期震顫

E、肺動脈瓣狹窄可出現(xiàn)

答案：C

34.常作為計數(shù)胸椎的體表標志是

A、第七頸椎棘突

B、第一胸椎棘突

C、第二胸椎棘突

D、第三胸椎棘突

E、第六頸椎棘突

答案：A

35.男，16歲，胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音，震耳，伴有震顫,

但聽診器離開胸壁聽不到。該雜音為

A、2/6級雜音

B\4/6級雜音

C、5/6級雜音

D、3/6級雜音

Ex1/6級雜音

答案：c

36.A.局部固定性濕啰首

A、呼氣性干鳴音

B、呼吸音消失

C、肺底大量濕性啰苜

D、吸氣性干鳴音

E、支氣管哮喘

答案：B

37.肝硬化腹壁靜脈曲張，靜脈血流回流方向為

A、臍上腹壁靜脈血流向上回流，臍下的靜脈向下回流

B、臍上腹壁靜脈血流向上回流，臍下的靜脈向上回流

C、臍上腹壁靜脈血流向下回流，臍下的靜脈向下回流

D、臍上腹壁靜脈血流向下回流，臍下的靜脈向上回流

E、臍上腹壁靜脈血流向左右回流，臍下的靜脈向上回流

答案：A

解析：正常的腹壁靜脈回流方向應為臍上的血管血流向上，臍下的流向下，最終

分別匯入上腔靜脈及下腔靜脈。在肝硬化時由于門靜脈高壓，故產(chǎn)生腹壁靜脈曲

張，但由于門靜脈及腔靜脈并無梗阻存在，所以血流回流方向仍為正常，即臍上

的靜脈向上回流，臍下的靜脈向下回流。

38.A.振水音陽性

A、Murphy征陌性

B、臍周可見明顯的蠕動波

C、移動性濁音陽性

D、尺壓試驗陽性

E、幽門梗阻

答案：A

39.提不左心室衰竭的是

A、遲脈

B、無脈

C、交替脈

D、水沖脈

E、奇脈

答案：C

40.A.縮窄性心包炎

A、擴張型心肌病

B、二尖瓣狹窄

C、輕中度肺動脈瓣狹窄

D、二尖瓣脫垂

E、舒張早期奔馬律

答案：B

41.關(guān)于乙型腦炎的描述錯誤的是

A、人群普遍易感

B、接種疫苗后有持久免疫力

C、腦膜炎球菌和淋球菌是主要病原體

D、蚊是其主要傳播媒介

E、經(jīng)蚊傳播的急性傳染病

答案：C

42.關(guān)于類風濕關(guān)節(jié)炎，不正確的是

A、發(fā)病機制尚不完全清楚

B、屬于自身免疫性疾病

C、是一種非對稱性多關(guān)節(jié)炎

D、是造成人類致殘的主要原因之一

E、病情進展呈慢性、侵襲性

答案:C

43.主要為毛細血管壁缺陷的疾病是

A、再生障礙性貧血

B、過敏性紫瘢

C、原發(fā)性血小板減少性紫瘢

D、白血病

E、脾功能亢進

答案：B

44.女，25歲，咳嗽、咳痰、活動后氣急1個月余，查體發(fā)現(xiàn)右下肺局限性干鳴

音，已拍胸片，X光片尚未拿到該患者首先需要排除的疾病是

A、滲出性胸膜炎

B、支氣管擴張

C、慢性支氣管炎

D、支氣管肺癌

E、支氣管內(nèi)膜結(jié)核

答案：E

45.男，54歲，肝區(qū)疼痛3個月，查體肝肋下3cm,質(zhì)硬，表面有大小不等結(jié)節(jié)，

邊緣鈍而不整齊，有壓痛此類患者效果最差的治療方法是

A、動脈栓塞化療

B、肝移植

C、手術(shù)切除

D、放射治療

E、化學治療

答案：D

46.中年男性，醉酒后嘔吐、誤吸，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，呼吸困難，胸片提示雙肺

毛玻璃樣改變，吸氧4L/min條件下，血氣分析pH7.46,PaCO252mmHg,PaCOs

28mmHg該患者的氧合指數(shù)(PaO2/FiO?)是

A、140mmHg

B、1OOmmHg

C、240mmHg

D、180mmHg

Ex220mmHg

答案：A

47.男性，65歲?；几哐獕?0余年，神志不清，左側(cè)肢體癱瘓2小時來院急診。

檢查：血壓200/120mmHg。診斷為高血壓病合并腦血管意外。此時降壓治療應

將血壓降為

A、160/1OOmmHg

B、130/90mmHg

C、170/105mmHg

D、120/85mmHg

E、180/105mmHg

答案：A

48.關(guān)于腦血管病不正確的是

A、出血性腦血管病由長期高血壓、腦血管畸形等引起

B、糖尿病是腦血管的主要危險因素之一

C、死亡和致殘率高

D、缺血性腦血管病占30%?40%

E、情緒激動和勞累是主要誘因

答案：D

49.以下病原體中導致的肺炎會引起肺組織的壞死性改變的是

A、肺炎球菌

B、流感嗜血桿菌

C、金黃色葡萄球菌

D、流感病毒

E、肺炎支原體

答案：C

50.下圖提示的心電圖改變?yōu)?/p>

A、傳導阻滯

B、室性心動過速

C、室早二聯(lián)律

D、頻發(fā)房性期前收縮

E、預激綜合征

答案：C

51.關(guān)于糖尿病的病因和發(fā)病機制，不正確的是

A、中心性肥胖可加重胰島素抵抗

B、1型糖尿病與病毒感染有關(guān)

C、1型糖尿病與自身免疫有關(guān)

D、1型糖尿病系單基因遺傳引起

E、2型糖尿病與B細胞功能缺陷有關(guān)

答案：D

52.咳嗽伴呼吸困難，不常見的疾病是

A、慢性阻塞性肺病

B、自發(fā)性氣胸

C、急性上呼吸道感染

D、大量胸腔積液

E、急性肺梗死

答案:C

53.結(jié)核病的基本病理改變錯誤的是

A、滲出性改變

B、壞死性改變

C、多種病理改變并存

D、化膿性改變

E、增生性病變

答案：D

54.尿路感染的臨床表現(xiàn)，不正確的是

A、腎盂腎炎不易出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱

B、急性腎盂腎炎以育齡期婦女最多見

C、膀胱炎以尿路刺激征為主要表現(xiàn)

D、腎盂腎炎常伴肋脊角壓痛和叩痛

E、膀胱炎占60%以上

答案:A

55.女，21歲，間斷咳嗽咳痰3個月，偶有午后低熱，咳少量黃色黏痰，偶有痰

巾帶血，查體右肺聞及吸氣性干鳴音。提示最可能的病因是

A、急性支氣管炎

B、支氣管擴張

C、慢性支氣管炎

D、肺膿腫

E、肺結(jié)核合并支氣管內(nèi)膜結(jié)核

答案：E

56.服用阿司匹林后出現(xiàn)嘔血，其原因是

A、急性胃黏膜病變

B、急性胰腺炎

C、消化性潰瘍

D、食管炎

E、胃黏膜脫垂

答案:A

57.傷寒的病原學、流行病學特點不正確的是

A、人對本病普遍易感

B、病人與帶菌者均是傳染源

C、傷寒桿菌屬于沙門菌屬

D、病后無持久免疫力

E、水源污染是本病的重要傳播途徑

答案：D

58.關(guān)于消化性潰瘍的發(fā)病機制不正確的是

A、胃酸在潰瘍發(fā)生中起決定性作用

B、非宙體藥通過削弱黏膜防御功能發(fā)揮作用

C、應激反應可以導致潰瘍

D、吸煙與潰瘍發(fā)生無關(guān)

E、幽門螺桿菌感染是重要病因

答案:D

59.不屬于腦變性疾病的是

A、震顫性麻痹

B、阿爾茨海默(Alzheimer)病

C、慢性進行性舞蹈病

D、肌萎縮性側(cè)索硬化癥

E、腦梗死

答案：E

60.男，54歲，肝區(qū)疼痛3個月，查體肝肋下3cm,質(zhì)硬，表面有大小不等結(jié)節(jié),

邊緣鈍而不整齊，有壓痛以下檢查中對確定該患者診斷最有價值的是

A、肝炎抗原抗體檢查

B、腹部超聲

C、腹部平片

D、乙肝兩對半

E、肝功能

答案：B

61.A.稀水便伴臍周痛

A、稀爛便伴下腹痛

B、洗肉水樣大便

C、腹瀉與便秘交替

D、血便伴里急后重

E、結(jié)腸炎

答案：B

62.下圖提示心臟的病變?yōu)?/p>

左心室肥大

B、房性期前收縮

C、交界性期前收縮

D、心房顫動

E、室性期前收縮

答案：D

63.瞳孔擴大見于

A、有機磷中毒

B、嗎啡中毒

C、中毒

D、虹膜炎

E、阿托品藥物反應

答案：E

64.甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)，不正確的是

A、高代謝綜合征

B、便秘，排便次數(shù)減少

C、緊張焦慮，手和眼瞼震顫

D、可出現(xiàn)周期性癱瘓和肌無力

E、心動過速，心律失常

答案：B

65.中年男性，心悸、胸悶就診，查體心臟聽診出現(xiàn)‘‘大炮音"，最可能的診斷是

A、室間隔缺損

B、完全性房室傳導阻滯

C、肥厚型梗阻性心肌病

D、擴張型心肌病

E、風心病

答案：B

66.器質(zhì)性二尖瓣狹窄的特點是

A、呈主動脈型，左心室增大

B、常有心房顫動

C、無開瓣音

D、為舒張早期雜音

E、無拍擊性S1

答案：B

67.心悸伴食欲增加、消瘦、出汗最常見于

A、甲狀腺功能亢進

B、心臟神經(jīng)官能癥

C、感染性心內(nèi)膜炎

D、急性心包炎

E、病毒性心肌炎

答案：A

68.有關(guān)支氣管哮喘的描述，下列說法最正確的是

A、病情多在下午發(fā)作

B、必須經(jīng)治療后才會緩解

C、是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥

D、癥狀主要是咳嗽和胸悶

E、氣道痙攣狹窄為不可逆

答案：C

69.繼發(fā)性肺結(jié)核最常見的類型是

A、浸潤型肺結(jié)核

B、血行播散型肺結(jié)核

C、結(jié)核性胸膜炎

D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E、原發(fā)綜合征

答案：A

70.肺結(jié)核感染途徑中錯誤的是

A、通過皮膚、泌尿生殖道傳染途徑也很多見

B、結(jié)核菌主要通過呼吸道傳播

C、次要的傳染途徑是經(jīng)消化道進入機體

D、傳染源主要是排菌的結(jié)核患者

E、大量毒力強的結(jié)核侵襲時易發(fā)病

答案：A

71.女性，24歲，一天前進食不潔食物后腹痛，為陣發(fā)性，惡心，嘔吐，腹瀉。

查體：體溫38℃。該患者的診斷是

A、急性菌痢

B、急性闌尾炎

C、急性胰腺炎

D、急性膽囊炎

E、早孕

答案：A

解析：近周內(nèi)有不潔的飲食史或與菌痢患者密切接觸史。輕型菌痢多無全身中毒

癥狀，體溫正?；蛘呱愿撸雇床幻黠@，腹瀉每日3?5次，糞便為黃色糊狀或

水樣，帶有少量黏液，里急后重也不明顯，可有嘔吐。病程3?6天。

72.左心衰竭患者呼吸困難的機制不包括

A、肺淤血

B、肺泡張力增高

C、肺泡彈性減退

D、右心房與上腔靜脈壓升高

E、肺循環(huán)壓力升高

答案：D

解析：左心衰竭呼吸困難時左房壓升高。

73.A.急性痢疾

A、急性腸炎

B、霍亂

G傷寒

D、斑疹傷寒屬于下列類型疾病的是

E、烈性腸道傳染病

答案：C

解析：可分流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒，前者又稱虱型，由普氏立克次體

引起，后者由莫氏立克次體引起。

74.引起呼吸過速的病因不包括

A、發(fā)熱

B、疼痛

C、心力衰竭

D、貧血

E、甲狀腺功能低下

答案：E

解析：呼吸過速指呼吸頻率超過20次/分。見于發(fā)熱、疼痛、貧血、甲狀腺功能

亢進及心力衰竭等。

75.女性，24歲，心悸、面色蒼白'鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80

g/L,網(wǎng)織紅細胞12%如果患者為自身免疫性溶血性貧血，可能出現(xiàn)的陽性試驗

是

A、蔗糖水試驗陽性

B、熱溶血試驗陽性

C、酸溶血試驗陽性

D、Coombs試驗陽性

E、蛇毒因子溶血試驗陽性

答案：D

76.女性，28歲，妊娠36周，既往體健，化驗血Hb60g/L,MCV102fl,WBC4.5

X109/L.PLT98X10'/L該患者貧血最可能的原因是

A、維生素B12缺乏

B、鐵缺乏

C、葉酸缺乏

D、造血功能障礙

E、溶血

答案：C

解析：患者的MCV值為102fl大于100,而考慮妊娠合并巨幼紅細胞性貧血又稱

葉酸缺乏性貧血，主要由葉酸和（或）維生素B12的缺乏引起，以葉酸缺乏為主。

77.急性菌痢患者的腹瀉屬于

A、分泌性

B、滲透性

C、滲出性

D、動力性

E、吸收不良性

答案：C

解析：滲出性腹瀉是由黏膜炎癥、潰瘍等引起血漿、黏液、膿血滲出所致，見于

各種腸道炎癥疾病。

78.患者，胸痛，查體可聞及心包摩擦音，該摩擦音的特點不包括

A、性質(zhì)粗糙，搔抓樣

B、坐位前傾明顯

C、心尖區(qū)內(nèi)側(cè)最響

D、屏住呼吸時摩擦音消失

E、與心搏一致

答案:D

79.A.跨閾步態(tài)

A、慌張步態(tài)

B、剪刀步態(tài)

C、醉漢步態(tài)

D、鴨步

E、震顫麻痹走路呈

答案：B

解析：1.小腦病變行走時基底寬，左右搖晃，走直線困難，狀如醉漢。2.震顫麻

痹行走時步伐小，雙足擦地而行，軀體前傾，碎步前沖。3.腓神經(jīng)麻痹行走時患

肢高抬，如跨越門檻樣。

80.患者女，出現(xiàn)嘔血，嘔血最常見的疾病是

A、消化性潰瘍

B、食管、胃底靜脈曲張破裂

C、急性胃黏膜病變

D、胰腺炎

E、胃炎

答案：A

81.男性，88歲。尿失禁伴進行性排尿困難，首先應考慮

A、膀胱結(jié)核

B、膀胱癌

C、膀胱炎

D、前列腺炎

E、前列腺增生

答案：E

82.左心衰竭患者不可能出現(xiàn)的體征是

A、雙肺底濕啰音

B、雙肺滿布濕啰音

C、心率增快

D、三凹征

E、哮鳴音

答案：D

解析：三凹征是大氣道阻塞時的體征。

83.A.急性痢疾

A、急性腸炎

B、霍亂

C、傷寒

D、斑疹傷寒屬于下列類型疾病的是

E、立克次體病

答案：E

解析：可分流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒，前者又稱虱型，由普氏立克次體

引起，后者由莫氏立克次體引起。

84.女性，77歲。陳舊心肌梗死病史10年，平素偶有心前區(qū)疼痛發(fā)作。查體：

血壓115/75mmHg,心界向兩側(cè)擴大，心尖區(qū)可聽到收縮期吹風樣雜音3/6級，

不向遠處傳導。該患者的雜音最可能由哪種情況引起

A、功能性雜音

B、器質(zhì)性二尖瓣關(guān)閉不全

C、相對性二尖瓣關(guān)閉不全

D、相對性二尖瓣狹窄

E、器質(zhì)性二尖瓣狹窄

答案：C

解析：陳舊心肌梗死可導致相對性二尖瓣關(guān)閉不全，此時心界向兩側(cè)擴大，心尖

區(qū)可聽到收縮期吹風樣雜音3/6級，不向遠處傳導。

85.女性，23歲。體檢時發(fā)現(xiàn)一度房室傳導阻滯，其他均正常，該患者查體可見

A、Si增強

B、Si減弱

C、S2通常分裂

D、收縮早期噴射音

E、Si分裂

答案：B

解析：一度房室傳導阻滯時Si減弱。

86.A.跨閾步態(tài)

A、慌張步態(tài)

B、剪刀步態(tài)

C、醉漢步態(tài)

D、鴨步

E、小腦病變走路呈

答案：D

解析：1.小腦病變行走時基底寬，左右搖晃，走直線困難，狀如醉漢。2.震顫麻

痹行走時步伐小，雙足擦地而行，軀體前傾，碎步前沖。3.腓神經(jīng)麻痹行走時患

肢高抬，如跨越門檻樣。

87.A.頭痛伴劇烈嘔吐

A、月經(jīng)期發(fā)作頻繁

B、頭痛伴癲癇發(fā)作

C、頭痛伴視力障礙

D、頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者

E、神經(jīng)功能性頭痛

答案：E

88.高血壓患者PDE檢查顯示左室增大，心臟查體可見

A、心前區(qū)隆起

B、負性心尖搏動

C、心尖區(qū)震顫

D、心包摩擦感

E、心尖區(qū)抬舉樣心尖搏動

答案：E

89.女性，28歲，妊娠36周，既往體健，化驗血Hb60g/L,MCV102fl,WBC4.5

X10-/LPLT98X105/L最具特征的臨床表現(xiàn)是

A、四肢麻木

B、匙狀甲

C、鏡面舌

D、出血傾向

E、鞏膜黃染

答案：C

解析：患者的MCV值為102fl大于100,而考慮妊娠合并巨幼紅細胞性貧血又稱

葉酸缺乏性貧血，主要由葉酸和（或）維生素Bi?的缺乏引起，以葉酸缺乏為主。

90.深吸氣時增強的雜音是

A、肺動脈瓣關(guān)閉不全的雜音

B、主動脈瓣狹窄的雜音

C、二尖瓣狹窄的雜音

D、二尖瓣關(guān)閉不全的雜音

E、主動脈瓣關(guān)閉不全的雜音

答案:A

91.患者男，66歲。呼吸困難，查體：心尖搏動減弱，心音遙遠，有奇脈，該患

者最可能是

A、主動脈瓣關(guān)閉不全

B、心肌病

C、肺心病

D、二尖瓣狹窄

E、心包積液

答案：E

解析：心包積液時心音遙遠。

92.傷寒患者，查體：腹部玫瑰疹，肝脾大，該患者的腹瀉屬于

A、動力性

B、滲出性

C、吸收不良性

D、分泌性

E、滲透性

答案：B

93.A.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤

A、結(jié)腸癌

B、胃息肉

C、彌漫型（胃型）胃癌

D、食管腺癌

E、與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)的是

答案：A

94.下列哪些疾病或情況可出現(xiàn)潮式呼吸

A、肋骨骨折

B、青年人熟睡中

G神經(jīng)衰弱

D、胸膜炎

E、腦膜炎

答案：E

解析：多發(fā)生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高及某些中毒,

如糖尿病酮癥酸中毒、巴比妥中毒等。間停呼吸較潮式呼吸更為嚴重，有些老年

人深睡時亦可出現(xiàn)潮式呼吸，急性胸膜炎、胸膜惡性腫瘤、肋骨骨折及胸部嚴重

外傷可出現(xiàn)抑制性呼吸。

95.A.頰部蝶形紅斑

A、口'眼干燥，猖獗齒禹齒

B、雷諾現(xiàn)象

C、Gottron皮疹

D、關(guān)節(jié)腫痛

E、原發(fā)性干燥綜合征的常見表現(xiàn)為

答案：B

解析：1.現(xiàn)采用的為美國風濕病協(xié)會在1982年經(jīng)修正的診斷標準共11項包括額

頰部紅斑等。2.口干思飲，嚴重者進干食困難。由于唾液少而沖洗作用減低，易

發(fā)生齦齒，原發(fā)性SS患者63%有齒禹齒。

96.A.抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體(ANCA)陽性

A、抗腎小球基膜抗體陽性

B、抗核抗體陽性

C、抗線粒體抗體陽性

D、抗腎小管基膜抗體陽性

E、韋格納肉芽腫引起的新月體性腎炎多為

答案：A

解析：1.急進性腎炎I型，又稱抗腎小球基膜型腎小球腎炎，是由于抗腎小球基

膜抗體與腎小球基膜抗原結(jié)合激活補體而致病。2.Goodpasture綜合征像繼發(fā)性

I型急進性腎炎，有抗腎小球基膜抗體(+)。3.韋格納肉芽腫引起的新月體性腎

炎，多為抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體(ANCA)陽性。

97.A.交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度16?18mm

A、交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度19mm以上

B、球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細胞、漿細胞浸潤，突眼度

18mm以上

C、球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細胞、漿細胞浸潤，突眼度

19mm以上

D、肌萎縮

E、非浸潤性突眼表現(xiàn)為

答案:A

解析：1.浸潤性突眼不僅具有交感神經(jīng)興奮，最重要的是眼球后炎癥細胞浸潤,

軟組織水腫，眼肌肥大，眼球突出度219mm。2.非浸潤性突眼只是交感神經(jīng)興奮

因素所致，無眼球后及眼肌病變，眼球突出度16?18mm。

98.女性，54歲。1天前突發(fā)神志不清，右側(cè)肢體活動障礙。頭顱CT示腦出血。

1小時前出現(xiàn)嘔血，量約50ml,查體；肝脾無腫大。引起嘔血最可能的病因是

A、胃癌

B、急性胃黏膜病變

C、消化性潰瘍

D、食管胃底靜脈曲張

E、食管賁門黏膜撕裂

答案：B

解析：急性胃黏膜病變一般在應激狀態(tài)下會出現(xiàn)。

99.屬于腦源性暈厥的是

A、頸動脈竇綜合征

B、排尿性暈厥

C、低血糖綜合征

D、短暫性腦缺血發(fā)作

E、高原暈厥

答案：D

解析:腦源性暈厥最常見的病因是腦動脈粥樣硬化、短暫性腦缺血發(fā)作、偏頭疼、

無脈癥等。

100.A.咳嗽伴呼吸困難

A、咳嗽伴發(fā)熱

B、咳嗽伴胸痛

C、咳嗽伴哮鳴音

D、咳嗽伴咯血

E、呼吸道感染

答案：B

101.青年男性，28歲，高熱5天，后出現(xiàn)咳嗽，伴左側(cè)胸痛，并咳鐵銹色痰可

能的診斷是

A、流行性感冒

B、大葉性肺炎

C、肺結(jié)核

D、敗血癥

E、急性心肌炎

答案：B

解析：1.青年急性肺炎，咳鐵銹色痰是大葉肺炎的典型表現(xiàn)。2.大葉性肺炎實變

期病變部位叩診呈濁者。

102.如患者出現(xiàn)無尿，24小時尿量應少于多少

A、500ml

B、100ml

G50ml

D、400ml

E、1000ml

答案：B

103.異常支氣管呼吸音可見于肺內(nèi)空洞，最常見于下列哪一種疾病中

A、先天性肺囊腫

B、空洞型肺結(jié)核

C、肺氣腫

D、支氣管擴張

E、肺棘球蝴病

答案：B

解析：異常支氣管呼吸音又稱管樣呼吸音。常由肺組織實變、肺內(nèi)大空腔和壓迫

性肺不張等原因引起。肺內(nèi)空腔常見于肺膿腫或空洞型肺結(jié)核患者。故答案選Bo

104.胸痛部位位于腋前線、腋中線附近，深呼吸時加劇，可能為

A、心絞痛

B、胸膜炎

C、食管炎

D、肺炎

E、心包炎

答案：B

解析：胸膜炎引起的疼痛多在胸側(cè)部；胸膜炎及心包炎的胸痛可因咳嗽或用力呼

吸而加劇。

105.大葉性肺炎患者如能聽到胸膜摩擦音，該摩擦音的特點為

A、僅能在吸氣時聽到

B、吸氣初明顯

C、呼氣初明顯

D、與心搏一致

E、屏氣時不消失

答案：C

解析：大葉性肺炎患者如能聽到胸膜摩擦音，則該摩擦音的特點為吸氣末和呼氣

初明顯。

106.A.腹部B超

A、X線腹平片

B、ERCP

C、B超引導針吸活檢

D、腹部CT

E、對鑒別慢性胰腺炎和胰腺癌有重要價值

答案：D

解析：2.ERCP對診斷慢性胰腺炎有重要價值，可以顯示主胰管的口徑等情況。

107.女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白8

Og/L,網(wǎng)織紅細胞12%如患者為溫抗體型自身免疫溶血性貧血，則抗體類型主要

為

A、IgG

B、IgD

C、IgA

D、IgE

E、IgM

答案：A

108.下列哪項可引起神經(jīng)精神性呼吸困難

A、糖尿病酮癥酸中毒

B、腦出血

C、有機磷農(nóng)藥中毒

D、重癥肌無力

E、重癥貧血

答案：B

解析：神經(jīng)精神性呼吸困難臨床上常見于重癥顱腦疾患，如腦出血、腦炎、腦膜

炎、腦膿腫、腦外傷及腦腫瘤等。

109.女性，在安靜狀態(tài)下查體見頸動脈明顯搏動，其診斷不可能為

A、懸）血壓

B、三尖瓣關(guān)閉不全

C、主動脈瓣關(guān)閉不全

D、嚴重貧血

E、甲狀腺功能亢進

答案：B

解析：安靜狀態(tài)下查體見頸靜脈搏動為三尖瓣關(guān)閉不全。

110.男性，68歲。雙下肢發(fā)絹，皮溫低，給予按摩使皮膚轉(zhuǎn)暖，發(fā)絹消退，該

患者的發(fā)絹可能由于

A、氣胸

B、肺炎

C、右心衰竭

D、Failot四聯(lián)癥

E、胸腔積液

答案：C

111.男性，23歲。發(fā)熱，惡心嘔吐，查體:鞏膜黃染,肝大肋下4cm,質(zhì)地稍韌，

輕度壓痛，該患者最可能的診斷是

A、肝炎

B、胰腺炎

C、脂肪肝

D、多囊肝

E、肝膿腫

答案：A

解析：肝炎可有鞏膜黃染。

112.嘔吐大量隔夜食物可見于

A、急性胰腺炎

B、尿毒癥

C、急性腸炎

D、幽門梗阻

E、急性胃炎

答案：D

解析：幽門梗阻導致胃潴留，餐后較久或數(shù)餐后嘔吐，所以嘔吐物常為大量隔夜

食物。

113.下列與右心衰竭有關(guān)的體征有

A、交替脈

B、雙肺濕啰音

G雙肺哮鳴音

D、三尖瓣區(qū)舒張期雜音

E、頸靜脈怒張

答案：E

解析：右心室顯著擴大引起相對性三尖瓣關(guān)閉不全，在三尖瓣聽診區(qū)可聞及收縮

期吹風樣雜音。頸靜脈充盈較肝大或皮下水腫出現(xiàn)早,故為右心衰竭的早期征象。

114.A.分泌性腹瀉

A、運動性腹瀉

B、藥源性腹瀉

C、高滲性腹瀉

D、吸收障礙性腹瀉

E、腸易激綜合征

答案:B

115.肺氣腫有關(guān)的體征有以下幾點，除了

A、桶狀胸

B、叩診實音

C、呼吸動度減弱

D、語音共振減弱

E、肝濁音界下移

答案：B

解析：肺氣腫時胸廓前后徑增大，外觀呈桶狀，肋骨和鎖骨活動減弱。語顫減弱，

叩診呈過清音，心濁音界縮小或消失，肝濁音界下移。呼吸音及語顫均減弱。

116.女性，32歲?？s窄性心包炎，該患者心臟聽診可聞及

A、心包叩擊音

B、腫瘤撲落音

C、開瓣音

D、S2逆分裂

E、大炮音

答案:A

解析：縮窄性心包炎心臟聽診可聞及心包叩擊音。

117.女性，35歲。規(guī)律性上腹痛6年，為饑餓痛，進食后緩解。一天前出現(xiàn)腹

痛加劇，嘔血、黑便。查體：血壓90/60mmHg上腹部局限性壓痛，血尿淀粉酶正

常。該患者黑便的原因可能為

A\結(jié)腸癌

B、腸結(jié)核

C、肝硬化門脈高壓

D、十二指腸潰瘍

E、缺血性腸病

答案：D

解析：饑餓痛，進食后緩解，一天前出現(xiàn)腹痛加劇，嘔血'黑便，排除胰腺炎后，

十二指腸潰瘍可能性大。

118.引起呼吸淺快的疾病不包括

A、肺炎

B、胸膜炎

C、嚴重鼓腸

D、發(fā)熱

E、氣胸

答案：D

解析：呼吸淺快，見于呼吸肌麻痹、嚴重鼓腸、腹水、肥胖以及肺部疾病，如肺

炎'胸膜炎'胸腔積液和氣胸等。

119.某男，60歲，發(fā)作性胸骨后悶痛5天，突發(fā)劇烈胸痛2小時，伴恐懼、瀕

死感，含服硝酸甘油不能緩解。既往有高血壓病史20余年，吸煙史30年，20

支/天。查體：P90/分，BP140/80mmHg,急性病容伴大汗，面色蒼白，雙肺無干

濕啰音，心音低鈍，律整，未聞及雜音，腹無壓痛本次就診最可能的診斷是

A、心絞痛

B、肺癌

C、肺梗死

D、心肌梗死

E、夾層動脈瘤

答案：D

解析：病史、癥狀及體征均比較典型。

120.女性，65歲。突發(fā)頭痛及噴射性嘔吐。查體:BP170/100mmHg,P77次/分。

該患者的診斷可能是

A、霍亂

B、胃潴留

C、急性胰腺炎

D、腦栓塞

E、幽門梗阻

答案：D

121.下列哪種疾病出現(xiàn)的發(fā)絹不屬于周圍性發(fā)絹

A、嚴重休克

B、右心衰竭

C、彌漫性肺間質(zhì)纖維化

D、血栓閉塞性脈管炎

E、心包炎

答案：C

解析：周圍性發(fā)絹常由周圍循環(huán)血流障礙所致。

122.急性菌痢患者，患者可能出現(xiàn)的體征是

A、右下腹反跳痛

B、右上腹反跳痛

GMurphy征陽性

D、臍周壓痛

E、全腹壓痛，肌緊張

答案：D

123.女性，35歲。二尖瓣狹窄，當失代償期發(fā)生時，最初的癥狀是

A、咯血

B、腹痛

C、暈厥

D、心絞痛

E、勞力性呼吸困難

答案：E

解析：二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀為夜間陣發(fā)性呼吸困難，嚴重時端坐呼吸；極

重者可產(chǎn)生肺水腫，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。癥狀多于睡眠或活動后加重，可

伴有咳痰，痰中帶血，咯血，隨著病情進展，出現(xiàn)下肢水腫、少尿時，呼吸困難

可減輕。

124.下列哪種情況肺泡呼吸音減弱

A、發(fā)熱

B、貧血

C、運動

D、甲狀腺功能亢進

E、胸腔積液

答案：E

解析：肺泡呼吸音減弱或消失發(fā)生的原因有：①胸廓活動受限；②呼吸肌疾病;

③支氣管阻塞；④壓迫性肺膨脹不全；⑤腹部疾病。

125.女性，70歲。反復咳嗽、咳痰30余年。受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重7天,

伴有發(fā)熱4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出現(xiàn)呼之不應，即送入院。

查體：BP120/80mmHg,R33次/分，HR100次/分，淺昏迷，球結(jié)膜水腫，頸靜脈

怒張，心音低鈍遙遠，肝肋下3cm可觸及，雙下肢水腫。應立即做下列哪項檢查

0

A、胸片

B、血常規(guī)

C、血肝功

D、血氣分析

E、血K、Na'、Cl"

答案：D

126.下列呼吸音以外的附加音，除哪項外均只見于病理情況

A、小水泡音

B、中水泡音

C、大水泡音

D、捻發(fā)音

E、哮鳴音

答案：D

解析：但正常老年人或長期臥床的患者，于肺底亦可聽及捻發(fā)音，在數(shù)次深呼吸

或咳嗽后可消失，一般無臨床意義。

127.A.病原體潛藏在組織中

A、病原體未引起組織損傷但引起免疫反應

B、病原體引起免疫反應，并發(fā)生明顯的組織損傷

C、病原體完全被清除

D、病原體經(jīng)常排出體外

E、顯性感染的特點是

答案:C

128.A.頭痛伴劇烈嘔吐

A、月經(jīng)期發(fā)作頻繁

B、頭痛伴癲癇發(fā)作

C、頭痛伴視力障礙

D、頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者

E、腦出血

答案：A

129.女性，26歲。甲狀腺功能亢進，其查體特征性的改變是

A、甲狀腺質(zhì)地柔軟

B、甲狀腺彌漫，對稱

C、甲狀腺可聞及血管雜音

D、甲狀腺隨吞咽動作活動

E、甲狀腺觸及結(jié)節(jié)

答案:C

解析：甲狀腺功能亢進時甲狀腺可聞及血管雜音。

130.異常支氣管肺泡呼吸音見于下列情況，除了

A、肺結(jié)核

B、支氣管肺炎

C、大葉性肺炎初期

D、大葉性肺炎實變期

E、胸腔積液上方肺膨脹不全區(qū)

答案:D

解析：異常支氣管肺泡呼吸音常出現(xiàn)于支氣管肺炎'肺結(jié)核、大葉性肺炎初期，

或于胸腔積液上方肺膨脹不全的區(qū)域聞及。大葉性肺炎實變期可聞及異常支氣管

呼吸音。

131.男性，62歲。2天前出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，伴皮膚黃染。6個月前曾行B

超檢查，示膽囊結(jié)石。該患者的診斷最可能是

A、肝癌

B、胰頭癌

C、膽石癥

D、急性肝炎

E、急性胰腺炎

答案：C

解析：膽石癥的疼痛特點為右上腹陣發(fā)性絞痛。

132.做Valsalva動作時，下列哪種情況出現(xiàn)雜音的強度增強

A、主動脈瓣關(guān)閉不全

B、肥厚型梗阻性心肌病

C、主動脈瓣狹窄

D、二尖瓣關(guān)閉不全

E、二尖瓣狹窄

答案：B

133.男性，55歲。黑便7個月，乏力，消瘦，查體：貧血貌，右下腹可觸及一3

cmX6cmX4cm的包塊，質(zhì)硬，表面不平，邊緣不整，壓痛。該患者高度懷疑

A、慢性闌尾炎

B、腸結(jié)核

G回盲部腫瘤

D、克羅恩病

E、卵巢囊腫

答案：C

解析：本題中癥狀與體征為回盲部腫瘤的典型表現(xiàn)。

134.A.頭痛伴劇烈嘔吐

A、月經(jīng)期發(fā)作頻繁

B、頭痛伴癲癇發(fā)作

C、頭痛伴視力障礙

D、頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者

E、偏頭痛

答案：B

135.A.黏液性水腫

A、血管神經(jīng)性水腫

B、炎癥性水腫

C、藥物性水腫

D、特發(fā)性水腫

E、多發(fā)生于女性，出現(xiàn)在身體下垂部位

答案：E

136.女性，26歲。2個月前出現(xiàn)左下腹痛'腹瀉，排黏液膿血便，每日4?6次，

排便后腹痛緩解。四肢關(guān)節(jié)疼痛。查體：腹軟，腹部未及包塊，左下腹壓痛，可

能的診斷是

A、潰瘍性結(jié)腸炎

B、腸結(jié)核

C、腸阿米巴病

D、慢性闌尾炎

E、結(jié)腸癌

答案：A

解析：潰瘍性結(jié)腸炎多為血性腹瀉或膿血便，每日2?4次，嚴重者血水樣便，

每日10次以上?？捎凶笙赂够蛳赂共筷嚢l(fā)性痙攣性絞痛，伴有便意或里急后重。

偶有惡心、嘔吐、上腹不適、發(fā)熱等癥狀。

137.女性，70歲。反復咳嗽、咳痰30余年。受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重7天，

伴有發(fā)熱4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出現(xiàn)呼之不應，即送入院。

查體：BP120/80mmHg,R33次/分，HR100次/分，淺昏迷，球結(jié)膜水腫,頸靜脈

怒張，心音低鈍遙遠，肝肋下3cm可觸及，雙下肢水腫。入院后查血常規(guī)是WBC

12.IXW5/L,N92%O胸片示：雙肺氣腫征，右下肺動脈增寬。心電圖示：P波

高尖，完全性右束支傳導阻滯。血Na132mmoI/L□K5.1mmol/Lo血氣分析示:

pH7.34,PaCO?78mmHg,Pa0?50mmHgo下一步應采取什么治療措施，可以糾正呼

衰()

A、給予呼吸興奮劑

B、給予祛痰藥物

C、給予B2受體激動劑

D、給予抗生素

E、以上都是

答案：E

138.A.磚紅色膠月東樣痰

A、整口鮮血痰

B、粉紅色泡沫痰

C、膿血痰

D、痰中帶血

E、金黃色葡萄球菌肺炎最常見的咯血類型為

答案：D

139.男性，22歲。因上呼吸道感染靜滴青霉素后，皮膚上見多個紫紅片狀改變，

大小不等，不凸出皮面，按之不褪色，直徑約為6mm。診斷為

A、尊麻疹

B、充血性皮疹

C、血腫

D、紫瘢

E、瘀點

答案：D

140.女性，61歲。心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，應考慮為

A、功能性雜音

B、二尖瓣狹窄

C、二尖瓣關(guān)閉不全

D、主動脈瓣狹窄

E、肺動脈瓣狹窄

答案：B

解析：二尖瓣狹窄時心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音。

141.引起呼吸深快的原因應除了

A、劇烈運動

B、情緒激動

C、過于緊張

D、腦出血

E、發(fā)熱

答案：D

解析：呼吸深快，見于劇烈運動時，因機體供氧量增加需要增加肺內(nèi)氣體交換之

故。此外，當情緒激動或過度緊張時，亦常出現(xiàn)呼吸深快，并有過度通氣的現(xiàn)象。

腦出血常伴顱內(nèi)壓增高，導致呼吸淺慢。

142.患者女，26歲。胸痛，查體心前區(qū)可觸到心包摩擦感，該患者可能是

A、胸膜炎

B、二尖瓣狹窄

C、心包炎

D、主動脈瓣狹窄

E、大量心包積液

答案：C

143.女性，63歲。帕金森病患者，行走時小步急速趨行，身體前傾，有難以止

步之勢，該患者的步態(tài)稱為

A、蹣跚步態(tài)

B、慌張步態(tài)

C、共濟失調(diào)步態(tài)

D、剪刀步態(tài)

E、醉酒步態(tài)

答案：B

解析：帕金森綜合征走路步距小，初行緩慢，越走越快，呈慌張步態(tài)。

144.A.膽總管癌

A、膽道蛔蟲病

B、肝硬化門脈高壓

C、急性膽管炎

D、急性肝炎

E、黃疸伴右上腹部陣發(fā)性絞痛

答案:B

145.A.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤

A\結(jié)腸癌

B、胃息肉

C、彌漫型（胃型）胃癌

D、食管腺癌

E、與飲食等環(huán)境因素密切相關(guān)的是

答案：B

146.下列哪種疾病可出現(xiàn)中心性發(fā)絹

A、滲出性心包炎心臟壓塞

B、肺栓塞

C、雷諾病

D、嚴重休克

E、上腔靜脈阻塞綜合征

答案：B

解析：中心性發(fā)絹的原因多由心、肺疾病引起呼吸功能衰竭、通氣與換氣功能障

礙、肺氧合作用不足進而導致SaO2降低所致。

147.患者女，近一年出現(xiàn)便秘與腹瀉交替，下列最可能的疾病是

A、胰腺炎

B、痢疾

C、腸結(jié)核

D、潰瘍性結(jié)腸炎

E、克羅恩病

答案：C

解析：腸結(jié)核可表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替。

148.患者女，41歲。查體上腹部可聽到連續(xù)的嗡鳴聲，該患者可能是

A、腹主動脈瘤

B、肝硬化門靜脈高壓

C、腎動脈狹窄

D、骼動脈狹窄

E、腹主動脈狹窄

答案：B

解析：肝硬化門靜脈高壓時上腹部可聽到連續(xù)的嗡鳴聲。

149.患者男，32歲。主動脈瓣狹窄病史20年，該患者的臨床表現(xiàn)不包括

A、Sz固定分裂

B、心絞痛

C、心尖搏動增強

D、呼吸困難

E、暈厥

答案：A

150.A.意識障礙伴高血壓

A、意識障礙伴心動過緩

B、意識障礙伴發(fā)熱

C、意識障礙伴兩眼向一側(cè)凝視

D、意識障礙伴呼吸緩慢

E、嗎啡中毒

答案：E

151.大葉性肺炎患者同時出現(xiàn)頭痛，其頭痛最可能屬于下列哪項

A、神經(jīng)衰弱

B、顱外病變

GG癥性

D、全身性疾病

E、顱腦病變

答案：D

152.診斷急性闌尾炎，有意義的體征是

A、臍周有無壓痛

B、Murphy征是否陽性

C、McBurney點是否壓痛

D、腸鳴音是否改變

E、季肋點有無壓痛

答案:C

解析：急性闌尾炎時McBurney點壓痛陽性具有診斷意義。

153.女性，著涼后出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，發(fā)熱，該患者因為延誤治療發(fā)展為急

性腎盂腎炎，患者的熱型為

A、稽留熱

B、弛張熱

C、間歇熱

D、波狀熱

E、不規(guī)則熱

答案：C

解析：間歇熱常見于瘧疾、急性腎盂腎炎、膽道感染等。

154.A.血色病

A、血吸蟲病性肝硬化

B、a1-抗胰蛋白酶缺乏癥

C、肝豆狀核變性

D、半乳糖血癥

E、銅沉積引起肝硬化()

答案：D

155.患者男，30歲。2小時前出現(xiàn)劇烈頭痛，來診時查體：意識大部分喪失，無

自主運動，角膜反射，瞳孔對光反射存在，該患者現(xiàn)在的意識狀態(tài)是

A、嗜睡

B、意識模糊

C、輕度昏迷

D、昏睡

E、中度昏迷

答案：C

解析：輕度昏迷時有角膜反射，瞳孔對光反射。

156.患者男，46歲。查體見面色蒼黃，顏面水腫，瞼厚面寬，目光呆滯，反應

遲鈍，眉毛，頭發(fā)稀疏，舌肥大，該患者可能是

A、肝硬化

B、肢端肥大癥

C、腦炎

D、甲狀腺功能減退

E、帕金森病

答案：D

解析：甲狀腺功能減退時面色蒼黃，顏面水腫，瞼厚面寬，目光呆滯，反應遲鈍，

眉毛，頭發(fā)稀疏，舌肥大。

157.患者男，18歲。著涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃痰，未及時治療，一天前出

現(xiàn)高熱，咳鐵銹色痰，該患者的診斷最可能為

A、胸膜炎

B、咽炎

C、大葉性肺炎

D、支氣管哮喘

E、支氣管炎

答案:C

158.高血壓患者心尖搏動的位置

A、向右移位

B、向左下移位

C、向左上移位

D、向右下移位

E、向內(nèi)下移位

答案：B

解析：高血壓患者由于左室后負荷增加，可致左室大，左室增大使心尖搏動區(qū)向

左下移動。

159.下列肺部叩診不是濁音或?qū)嵰舻氖?/p>

A、肺炎

B、肺囊腫

C、肺不張

D、肺水腫

E、肺結(jié)核

答案：B

解析：肺部大面積含氣量減少的病變，如肺炎、肺不張、肺結(jié)核、肺梗死、肺水

腫及肺硬化等；肺內(nèi)不含氣的占位病變，如肺腫瘤、肺包蟲或囊蟲病、未液化的

肺膿腫等；胸腔積液，胸膜增厚等病變，叩診均為濁音或?qū)嵰簟?/p>

160.女性，73歲。高血壓病史10年，于勞累后突然出現(xiàn)左胸痛，含服硝酸甘油

后2分鐘緩解?？赡艿脑\斷是

A、心絞痛

B、肺癌

G氣胸

D、胸膜炎

E、食管炎

答案：A

解析：于勞累后突然出現(xiàn)左胸痛，含服硝酸甘油后緩解心絞痛可能性大。

161.男性，10歲。體檢發(fā)現(xiàn)P79次/分，脈律不整，吸氣時脈率增快，呼氣時減

慢。這是由于

A、房顫

B、交替脈

C、竇性心律不齊

D、奇脈

E、房早

答案：C

162.A.夜間突發(fā)呼吸困難，伴咳漿液粉紅色泡沫痰

A、呼氣、吸氣均費力，呼吸頻率增快、變淺

B、呼吸深慢，并伴呼吸節(jié)律異常

C、吸氣困難，三凹征陽性，伴干咳及喉鳴

D、呼吸淺表、頻率增快，并胸痛'口周麻木、手足搐搦

E、喉痙攣

答案:D

163.A.咽下困難伴進食時或進食后數(shù)分鐘內(nèi)食物反流

A、咽下困難可突然出現(xiàn)或突然消失

B、進行性吞咽困難

C、上腹不適，隱痛，曖氣

D、吞咽時咽部異物感，胃灼熱，反酸

E、食管癌主要表現(xiàn)為

答案：C

164.肺部聽診濕啰音特點為

A、多在呼氣末明顯

B、性質(zhì)、部位易變

C、持續(xù)時間長

D、瞬間數(shù)目可明顯增減

E、咳嗽后可減輕或消失

答案：E

解析：濕啰音為呼吸音外的附加音，斷續(xù)而短暫，一次常連續(xù)多個出現(xiàn)，于吸氣

時或吸氣終末較為明顯，有時也出現(xiàn)于呼氣早期，部位較恒定，性質(zhì)不易變，中'

小濕啰音可同時存在，咳嗽后可減輕或消失。

165.患者男，心臟聽診有三尖瓣相對關(guān)閉不全的雜音，它與二尖瓣關(guān)閉不全雜音

的鑒別在于前者

A、為收縮期雜音

B、有心臟增大的體征

C、深吸氣時雜音增強

D、為吹風樣雜音

E、心腔縮小雜音可減弱

答案：C

166.膽石癥患者不可能有的癥狀體征包括

A、發(fā)熱

B、黃疸

C、嘔吐

D、貧血

E、Murphy征

答案：D

解析：膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)：①膽絞痛或上腹痛；②惡心與嘔吐；③消化不良;

④畏寒、發(fā)熱；⑤黃疸；⑥右上腹壓.痛；⑦Murphy征陽性。

167.男性，59歲。肝硬化病史4年，查體見前胸2個直徑1cm大小的紅色斑塊，

呈輻射狀血管網(wǎng)，用棉簽壓其中心，血管網(wǎng)消失，應診斷為

A、瘀點

B、瘀斑

G紫瘢

D、玫瑰疹

E、蜘蛛痣

答案：E

解析：皮膚小動脈末端分支性擴張所形成的血管痣，形似蜘蛛，稱為蜘蛛痣。肝

硬化多伴有蜘蛛痣。

168.A.LES功能減弱

A、胃酸分泌功能增加

B、食管蠕動功能障礙

C、膈食管韌帶解剖缺陷

D、支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢

E、食管裂孔疝表現(xiàn)為

答案：D

解析：1.反流性食管炎的病因病理有：①LES抗反流功能減弱；②食管酸廓清能

力降低；③食管黏膜屏障功能破壞，使黏膜屏障功能減弱；④胃十二指腸功能失

常，導致胃排空受阻，使反流物質(zhì)和量增加。2.食管裂孔疝：指胃上升進入胸腔，

使食管胃交界處位于橫膈之上。

169.A.遺傳性紅細胞膜缺陷

A、遺傳性紅細胞酶缺乏

B、獲得性紅細胞膜缺陷

C、免疫性溶血

D、微血管病性溶血

E、溶血性尿毒癥綜合征的貧血是由于

答案：E

解析：1.系獲得性的紅細胞膜缺陷引起的慢性血管內(nèi)溶血，常睡眠時加重，可伴

發(fā)作性血紅蛋白尿和全血細胞減少癥。2.溶血性尿毒癥綜合征(HUS)的病因未明,

可能與之有關(guān)的因素有：感染、遺傳因素'某些化學物質(zhì)、某些藥物及其他一些

因素。農(nóng)村較城市多見。以晚春及初夏季為高峰，多為散發(fā)病例。本病多見于兒

童，是嬰兒期急性腎衰竭的主要病因之一。其臨床特點是微血管性溶血性貧血,

急性腎功能不全和血小板減少。

170.男性，55歲。出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、嘔吐，查體可見皮膚黏膜出血點，該患者

可能是

A、血友病

B、遺傳性毛細血管擴張癥

C、鉤端螺旋體病

D、急性胃炎

E、消化性潰瘍

答案：C

解析：鉤端螺旋體病可出現(xiàn)黃疸，發(fā)熱，嘔吐，查體可見皮膚黏膜出血點。

171.A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復出現(xiàn)大咯血

A、45歲以上伴大量長期吸煙史，持續(xù)痰中帶血

B、咳嗽劇烈時，痰中帶血

C、低熱、盜汗、咳鮮血痰

D、夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰

E、急性左心衰竭特點是

答案：E

解析：5.支原體肺炎劇咳時可有小血管破裂。

172.男性，52歲。高血壓病史12年，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難1天，坐位后緩

解，其呼吸困難的原因可能為

A、肺栓塞

B、右心衰竭

C、自發(fā)性氣胸

D、支氣管哮喘

E、左心衰竭

答案：E

解析：左心衰竭患者可表現(xiàn)為突然氣喘，被迫坐起，大汗淋漓，唇指發(fā)絹，煩躁

不安，恐懼和瀕死感覺。可咳出或自鼻、口腔涌出大量白色或粉紅色泡沫樣痰,

甚至咯血，早期雙肺底可聞及少量濕啰音，晚期雙肺對稱性地布滿干、濕啰音或

哮鳴音，心率2120次/分。

173.患者女，18歲。自幼就有輕傷后出血不止，該患者可能是

A、肝炎

B、原發(fā)性血小板減少性紫瘢

C、過敏性紫瘢

D、血友病

E、腎炎

答案：D

解析：自幼發(fā)病提示血友病。

174.胃癌患者最可能出現(xiàn)的體征是

A、黃疸

B、肝掌

C、腹壁靜脈曲張

D、上腹壓痛

E、蜘蛛痣

答案：D

175.男性，4歲。診斷為肝豆狀核變性，查體見角膜邊緣出現(xiàn)棕褐色色素環(huán)，即

KayserFleischer環(huán)，該環(huán)產(chǎn)生的原因是

A、類脂質(zhì)沉著

B、鐵代謝障礙

C、銅代謝障礙

D、維生素C缺乏

E、維生素A缺乏

答案：c

解析：肝豆狀核變性病出現(xiàn)角膜邊緣色素環(huán)是因為銅代謝障礙。

176.女性，20歲。有進食帶蟲豬肉史，近2個月出現(xiàn)頭痛伴癲癇發(fā)作，該患頭

痛的原因可能為

A、中毒

B、腦膜炎

C、鼻竇炎

D、腦囊蟲

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

答案：D

解析：有食帶蟲豬肉史。

177.男性，72歲。查體見角膜邊緣及周圍出現(xiàn)灰白色混濁環(huán)，是由于下列原因

所致

A、類脂質(zhì)沉著

B、銅代謝障礙

C、鐵代謝障礙

D、白內(nèi)障

E、維生素C缺乏

答案:D

178.5歲患兒，胸骨左緣第2肋間觸及連續(xù)性震顫，該患者可能的診斷是

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、肺動脈瓣狹窄

D、動脈導管未閉

E、肺動脈瓣關(guān)閉不全

答案：D

解析：動脈導管未閉時胸骨左緣第2肋間觸及連續(xù)性震顫。

179.男性,30歲,查體發(fā)現(xiàn)血壓180/1OOmmHg。尿檢紅細胞3?10/HP,血紅蛋

白117g/L,血肌肝680Hmol/L。B超顯示雙腎可見多個大小不等的囊腫。其父

死于尿毒癥，診斷為多囊腎延緩腎衰竭進展的主要方法是

A、切除腎囊腫

B、止血藥

C、降血壓達目標值

D、囊內(nèi)注射硬化劑

E、腸道清除毒素

答案：A

解析：1.據(jù)遺傳學特點，分為常染色體顯性遺傳性多囊腎(ADPKD)和常染色體隱

性遺傳性多囊腎(ARPKD)兩類。常染色體顯性遺傳性多囊腎常見。3.囊腫去頂減

壓術(shù)：此手術(shù)減輕了囊腫對腎實質(zhì)的壓迫，保護了大多數(shù)剩余腎單位免遭擠壓和

進一步損害，使腎缺血狀況有所改善，部分腎功能單位得到恢復，延緩了疾病的

發(fā)展。

180.A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復出現(xiàn)大咯血

A、45歲以上伴大量長期吸煙史，持續(xù)痰中帶血

B、咳嗽劇烈時，痰中帶血

C、低熱、盜汗、咳鮮血痰

D、夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰

E、支原體肺炎特點是

答案：C

解析：5.支原體肺炎劇咳時可有小血管破裂。

181.主動脈瓣關(guān)閉不全患者不可能出現(xiàn)的體征是

A、點頭運動

B、水沖脈

C、靴形心

D、抬舉樣心尖搏動

E、S2固定分裂

答案：E

解析：S*固定分裂見于先心病房間隔缺損。

182.女性，35歲。甲狀腺功能亢進，查體：眼球下轉(zhuǎn)時上瞼不能相應下垂，該

患者此體征稱為

A、Graefe征S

B、Joffroy征

C、Ewart征

D\SteIIwag征

E、Mobius征

答案：A

183.患者，男性，54歲，確診為乙肝后肝硬化6年，腹脹伴雙下肢水腫1個月，

加重伴無尿2天。查體蛙狀腹，液波震顫陽性，雙下肢可凹性水腫?；炑c1

22mmol/L,BUN19mmol/L與肝硬化腹腔積液形成機制無關(guān)的是

A、門靜脈壓力增高

B、低白蛋白血癥

C、繼發(fā)醛固酮增多

D、有效循環(huán)量不足

E、毛細血管通透性增加

答案：E

解析：肝硬化大量腹腔積液時，有效循環(huán)量不足及腎內(nèi)血流重分布，可發(fā)生肝腎

綜合征，又稱功能性腎衰竭。特征為自發(fā)性少尿或無尿；氮質(zhì)血癥；稀釋性低鈉

血癥和低尿鈉；腎無重要病理改變。

184.患者女，心臟聽診可聞及Si分裂，該患者可能是以下疾病，除了

A、右心衰竭

B、主動脈瓣狹窄

C、右束支傳導阻滯

D、心房黏液瘤

E、二尖瓣狹窄

答案：B

解析：主動脈瓣狹窄不存在S1分裂。

185.患者女，54歲。查體腸鳴音10次/分，高亢，響亮，呈金屬音，該患者可

能是

A、機械性腸梗阻

B、低血鉀

C、腹膜炎

D、老年性便秘

E、麻痹性腸梗阻

答案：A

解析：機械性腸梗阻時腸鳴音增強，高亢，響亮，呈金屬音。

186.患者男，65歲。出現(xiàn)心悸，心前區(qū)疼痛，該患者的診斷是

A、冠心病

B、感染性心內(nèi)膜炎

C、病態(tài)竇房結(jié)綜合征

D、動脈導管未閉

E、甲狀腺功能亢進

答案：A

解析：心前區(qū)疼痛冠心病可能性大。

187.主動脈瓣關(guān)閉不全患者如能聽到AustinFIint雜音，該雜音為

A、肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音

B、肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音

C、主動脈瓣區(qū)收縮期雜音

D、主動脈瓣區(qū)舒張期雜音

E、心尖區(qū)舒張期雜音

答案：E

解析：AustinFlint雜音：由于舒張期血流由主動脈反流入左心室，將二尖瓣前

葉沖起，造成相對性二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜音。

188.男性，23歲，4小時內(nèi)連續(xù)發(fā)生全身強直一陣攣性發(fā)作5次。既往有癲癇病

史15年，長期服苯妥英鈉治療。入院檢查：淺昏迷，體溫38℃,血壓正常。入

院后又發(fā)作2次隨后的處理中，下列哪項不恰當

A、頭顱CT

B、腦電圖

C、復查電解質(zhì)

D、腰穿

E、選擇一種抗癲癇藥長期維持治療

答案：D

解析：1.癲痼連續(xù)發(fā)作，且發(fā)作間期意識不緩解，為癲癇持續(xù)狀態(tài)，首選地西泮

靜脈緩慢注射，肌內(nèi)注射苯妥英鈉不妥。2.癲癇連續(xù)發(fā)作，一般不首先考慮行腰

穿檢查。3.癲癇持續(xù)狀態(tài)的腦電圖有背景節(jié)律的異常。

189.A.咽下困難伴進食時或進食后數(shù)分鐘內(nèi)食物反流

A、咽下困難可突然出現(xiàn)或突然消失

B、進行性吞咽困難

C、上腹不適，隱痛，曖氣

D、吞咽時咽部異物感，胃灼熱，反酸

E、賁門失弛緩癥主要表現(xiàn)為

答案：A

190.A.夜間突發(fā)呼吸困難，伴咳漿液粉紅色泡沫痰

A、呼氣、吸氣均費力，呼吸頻率增快、變淺

B、呼吸深慢，并伴呼吸節(jié)律異常

C、吸氣困難，三凹征陽性，伴干咳及喉鳴

D、呼吸淺表、頻率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦

E、左心衰竭并肺水腫

答案：A

191.男性，52歲。慢性乙型肝炎病史6年，1個月前出現(xiàn)皮膚金黃色。查體：肝

掌、蜘蛛痣。下列哪項實驗室檢查結(jié)果是不正確的

A、尿中膽紅素陽性

B、血清轉(zhuǎn)氨酶明顯升高

C、尿中尿膽原增加

D、血中膽紅素增加，以結(jié)合膽紅素為主

E、血中結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均增加

答案：D

192.男性，34歲。反復頭痛、流膿鼻涕1年余，耳鼻喉科診斷為慢性鼻竇炎。

該患者頭痛的特點是

A、為全頭痛

B、平臥位可緩解

C、多在清晨頭痛

D、月經(jīng)期加重

E、與情緒緊張有關(guān)

答案：C

解析：慢性鼻竇炎頭昏、頭痛：慢性鼻竇炎多表現(xiàn)為頭沉重感，急性發(fā)作時可有

頭痛，均為鼻竇內(nèi)引流不暢所致，清晨多見。

193.女性，41歲。多次測量血壓為145/90mmHg,考慮患者存在

A、正常血壓

B、單純收縮期高血壓

C、1級高血壓

D、2級高血壓

E、臨界高血壓

答案：E

解析：臨界高血壓也稱邊緣型高血壓，是指血壓在正常血壓至確診高血壓之間的

血壓值。世界衛(wèi)生組織規(guī)定的標準是，成人的正常血壓為：收縮壓＜140mmHg,舒

張壓＜90mmHg；確診高血壓為：收縮壓2160mmHg,舒張壓295mmHg。

194.患者女，心臟聽診可聞及心包摩擦音，該患者不可能的診斷是

A、尿毒癥

B、高血壓

C、纖維素性心包炎

D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E、急性心肌梗死

答案:B

解析：高血壓不會出現(xiàn)心包摩擦音。

195.男性，62歲。腹痛，寒戰(zhàn)發(fā)熱，嘔吐，黃疸。該患者可能是

A、急性胰腺炎

B、急性腹膜炎

C、急性膽囊炎

D、急性胃炎

E、急性腎炎

答案:C

解析：急性膽囊炎三聯(lián)征：痛，熱，黃。

196.胸部叩診為鼓音不見于下列疾病

A、空洞型肺結(jié)核

B、肺膿腫空洞形成

C、肺囊腫

D、肺炎

E、氣胸

答案:D

解析：肺內(nèi)空腔性病變?nèi)羝淝粡酱笥??4cm,且靠近胸壁時，如空洞型肺結(jié)核、

液化了的肺膿腫和肺囊腫等，叩診可呈鼓音。胸膜腔積氣，如氣胸時，叩診亦可

為鼓音。

197.A.急性間質(zhì)性肺炎

A、結(jié)節(jié)病I期

B、中葉綜合征

C、重癥肌無力

D、原發(fā)綜合征（肺結(jié)核）

E、II型呼吸衰竭可見于

答案：D

解析：1.I型呼吸衰竭主要特征為缺氧，見于肺換氣障礙性疾病。2.II型呼吸衰

竭主要特征為高碳酸血癥，常伴PaCO2升高。

198.女性，47歲。消化性潰瘍病史2年，近期反復出現(xiàn)腹痛，一天前出現(xiàn)嘔吐，

嘔吐物為大量隔夜宿食。該患者可能是

A、慢性胃炎

B、幽門梗阻

C、急性肝炎

D、急性胰腺炎

E、急性糜爛性胃炎

答案：B

解析：幽門梗阻吐出物通常為數(shù)小時以前所進的飲食，不合膽汁，有腐敗酸味。

嘔吐逐漸變得頻繁，患者因懼腹脹，晚間不敢進食，但每晚仍將白天所進飲食全

都吐出，然后才覺舒適。

199.患者女，因氣短來診，查體：肝濁音界下移，該患者可能是

A、肺炎

B、腹膜炎

C、肝硬化

D、肺不張

E、肺氣腫

答案：E

解析：肺氣腫時肝濁音界下移。

200.A.病原體潛藏在組織中

A、病原體未引起組織損傷但引起免疫反應

B、病原體引起免疫反應，并發(fā)生明顯的組織損傷

C、病原體完全被清除

D、病原體經(jīng)常排出體外

E、隱性感染的特點是

答案：B

201.男性，22歲。半年來心悸、消瘦、乏力、多汗，該患者最可能是

A、心臟神經(jīng)官能征

B、心包炎

C、感染性心內(nèi)膜炎

D、心肌炎

E、甲狀腺功能亢進

答案：E

解析：甲亢是甲狀腺功能亢進的簡稱，是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多

所致的一組常見內(nèi)分泌疾病。主要臨床表現(xiàn)為多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、

激動等高代謝綜合征,神經(jīng)和血管興奮增強，以及不同程度的甲狀腺腫大和突眼、

手顫、頸部血管雜音等為特征，嚴重者可出現(xiàn)甲亢危象'昏迷甚至危及生命。

202.A.遞減型

A、遞增型

B、一貫型

C、遞增遞減型

D、連續(xù)型

E、二尖瓣關(guān)閉不全的收縮期雜音

答案：C

203.A.向頸部傳導

A、向劍突處傳導

B\局限在心尖部

C、向心