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文檔簡介
2022年湖北省軍隊文職人員招聘(臨床醫(yī)學)考試
參考題庫(典型題版)
一、單選題
i.子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病機制中公認的學說是
A、子宮內(nèi)膜異位種植學說
B、淋巴及靜脈播散學說
C、體腔上皮化生學說
D、免疫學說
E、以上都是
答案:A
2.下列哪類藥物對逆轉(zhuǎn)左室肥厚改善舒張功能無效
A、硝酸酯類
B、ACEI類
C、鈣拮抗劑類
D、8受體阻滯劑類
E、洋地黃類
答案:E
3.患者女性,63歲。突發(fā)頭痛3天,經(jīng)腦血管造影發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸內(nèi)動脈后交通動
脈動脈瘤。經(jīng)脫水止血治療病情好轉(zhuǎn)。發(fā)病第8天意識障礙加重。查體:右側(cè)
瞳孔擴大,光反射遲鈍,左側(cè)肢體肌力H級,肌張力低下,巴氏征陽性。最可
能的診斷是
A、動脈瘤再破裂出血
B、腦血管痙攣
C、腦血栓形成
D、小腦幕切跡疝
E、高血壓腦出血
答案:A
4.男,69歲,冠心病勞累后心絞痛病史3年,近半年常有活動后氣急,偶有夜
間陣發(fā)性呼吸困難,今晚突感氣急不能平臥,伴咳嗽,咳白色泡沫痰,兩肺底
聞及細濕啰音,心電圖示竇性心動過緩,心率54次/分,左室肥大勞損并H
HlavF導聯(lián)ST段缺血型壓低0.05mv,伴T波倒置,考慮首選治療藥物為:
A、洋地黃
B、維拉帕米靜脈滴注
C、硝酸酯類靜脈滴注
D、|3受體阻滯劑
E、激素
答案:C
5.生殖道沙眼衣原體感染的主要傳播途徑為
A、消化道
B、呼吸道
C、性交
D、唾液
E、間接接觸傳播
答案:C
6.男,37歲,蛋白尿、浮腫半年,臨床診斷為腎病綜合征,決定其預后的主要
因素是:
4病理類型
B、大量蛋白尿
C、局脂血癥
D、高血壓
E、感染
答案:A
7.關(guān)于前庭大腺囊腫正確的是
A、囊腫直徑多在6~8cm
B、好發(fā)于圍絕經(jīng)期
C、雙側(cè)居多
D、腺管堵塞分泌物積聚形成
E、易發(fā)生癌變
答案:D
解析:前庭大腺囊腫腺管堵塞分泌物積聚形成
8.良性骨腫瘤的特點中,錯誤的是:
A、細胞分化程度高
B、多呈膨脹性生長,不發(fā)生轉(zhuǎn)移
C、有包膜與周圍組織明顯界限
D、可有衛(wèi)星病灶
E、少數(shù)可以惡變
答案:D
9.Graves病的典型臨床表現(xiàn)有:()
A、基礎(chǔ)代謝率升高,甲狀腺腫
1基礎(chǔ)代謝率升突眼,甲狀腺腫
問,
工突眼,甲狀腺心率增快
女突眼,甲狀腺多食,消瘦
E、高代謝綜合征,甲狀腺腫,突眼征
答案:E
10.關(guān)于妊娠期母體凝血功能,描述正確的是
A、血漿纖維蛋白原增加50%
B、血小板數(shù)增加2倍
C、纖溶活性增加
D、凝血因子XI、XII增加
E、血液處于低凝狀態(tài)
答案:A
解析:血漿纖維蛋白原含量比非孕婦女約增加50%,于妊娠末期平均達4.5g/L(非
孕婦女平均為3g/L),正確答案為A
11.肉眼血尿的患者,首先應該檢查
4尿找癌細胞
B、腎臟B超
C、腎活檢
D、靜脈腎盂造影
E、尿RBC畸形率檢查
答案:E
12.外陰鱗狀上皮細胞增生癌變率為
A、2%
B、2%~5%
C、5%
D、1%
E、10%
答案:B
解析:外陰鱗狀上皮細胞增生癌變率為2%-5%
13.男,6歲,左小腿近端1個月,進行性加重,各方面提示左脛骨上端骨肉
瘤,
外周血化驗中發(fā)現(xiàn)哪一條最支持診斷
A.本周蛋白(+)
B、紅細胞沉降率加快
C、血中堿性磷酸酶升高
D、血中白細胞計數(shù)升高
E、血中酸性磷酸酶升高
答案:C
解析:骨肉瘤的外周血化驗中血中堿性磷酸酶升高是重要的血液學診斷指標。
14.女性病人,50歲,右乳內(nèi)上方可捫及4cmX5cmX3cm硬塊,呈結(jié)節(jié)狀,與皮
膚有粘連,右腋下可捫及2cmX3cmX4cmx融合成塊狀淋巴結(jié),左鎖骨上亦可捫
及4cmX2cmX3cm淋巴結(jié),質(zhì)硬,應診斷為
A、乳腺結(jié)核
B、乳腺癌I期
C、乳腺癌II期
D、乳腺癌III期
E、乳腺癌IV期
答案:E
15.腸梗阻的診斷中最重要的是確定
A、梗阻原因
B、腸壁血運有無障礙
C、腸梗阻部位高低
D、梗阻程度
E、腸梗阻發(fā)生速度
答案:B
16.指頭炎作切開引流的切口:
A、在末節(jié)指側(cè)面作縱切口
B、根據(jù)有波動點選擇切口
C、常規(guī)對穿引流
D、在指腹作縱切口,近端不超過指節(jié)橫紋
答案:A
17.關(guān)于宮體癌,下列哪項是錯誤的
A、陰道排液與陰道流血是最早期的癥狀
B、下腹部及腰甑部痛是晚期癥狀
C、早期診斷主要靠子宮內(nèi)膜組織學檢查
D、首選手術(shù)治療
E、可用雌激素治療
答案:E
18.。負責對實施情況進行監(jiān)督檢查。
A、上級主管單位
B、領(lǐng)導班子
C、行政職能部門
D、紀檢監(jiān)察糾風部門
答案:D
19.對于念珠菌陰道炎的描述,以下不恰當?shù)氖?/p>
A、念珠菌對日光、干燥、紫外線及化學制劑抵抗力強
B、念珠菌對熱抵抗力強
C、念珠菌生長的適宜pH值為4~5
D、念珠菌能產(chǎn)生泡子及假菌絲
E、服用大量雌激素者易引起念珠菌感染
答案:B
20.柏油便中的血多來源于:()
4胃及十二指腸
B、肛門直腸
C、空腸
D、結(jié)腸
E、回腸
答案:A
21.后顱窩手術(shù)中,切開枕骨大孔后緣一般限制在中線旁1.5cm內(nèi),主要是為
避
免損傷
4延髓
B、小腦扁桃體
C、上頸髓
D、椎動脈
E、環(huán)竇
答案:D
22.患者女,33歲。尿頻、尿急、尿痛1天,肉眼血尿2小時就診,尿常規(guī):
WB
C200個/HP,RBC150個/HP,尿紅細胞畸形率20%。該患者最可能的診斷是
4急性膀胱炎
B、急性腎盂腎炎
C、慢性腎盂腎炎
D、腎小球腎炎
E、急性間質(zhì)性腎炎答案:A
答案:A
解析:3.急性膀胱炎即使癥狀消失,也需要在停藥后7天再次行尿細菌培養(yǎng),
如無細菌生長,可作為臨床治愈。
23.Auer小體可見于下列疾病,但需排除:。
A、急性粒細胞白血病
B、急性早幼粒細胞白血病
C、急性粒一單核細胞白血病
D、急性單核細胞白血病
E、急性淋巴細胞白血病
答案:E
24.26歲婦女,停經(jīng)68日下腹痛及陰道多量流血已10小時。婦科檢查:子宮稍
大,宮口有胎盤組織堵塞。本例最恰當?shù)奶幚泶胧┦?/p>
A、肌注黃體酮
B、肌注維生素K
C、肌注或靜注縮宮素
D、口服維生素E
E、清宮術(shù)
答案:E
解析:根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和婦科檢查結(jié)果,診斷為難免流產(chǎn),應盡快使胚胎及
胎盤組織完全排除,早期流產(chǎn)應及時進行清宮術(shù),防止子宮大量出血。正確答
案為E
25.腹腔鏡檢查時不能
A、判斷生殖道有無畸形
B、了解子宮腔情況
C、觀察排卵情況
D、判斷輸卵管通暢程度
E、了解輸卵管阻塞與否
答案:B
解析:腹腔鏡檢查時不能了解子宮內(nèi)的情況
26.50歲婦女,2個月來因消瘦行婦科檢查發(fā)現(xiàn)盆腔腫物。胃潰瘍20多年,已
絕經(jīng)2年。婦科檢查:陰道正常,宮頸光滑,子宮平位,正常大小,子宮兩側(cè)
均可及直徑10cm大小實性腫物,活動,與子宮可分開。應考慮為下列哪一項
A.顆粒細胞瘤
B、乳頭狀囊腺癌
C、卵巢囊性畸胎瘤
D、庫肯勃瘤
E、卵巢纖維瘤
答案:D
27.對于假絲酵母菌性陰道炎的誘發(fā)因素,不包括
A、妊娠
B、口服甲硝哩
C、糖尿病
D、陰道局部免疫功能下降
E、長期口服避孕藥
答案:B
28.當中心靜脈壓(CVP)低于多少時常表示血容量不足:
A、5cmH20
B、10cmH20
C、15cmH20
D、20cmH20
E、25cmH20
答案:A
29.男性,72歲。哮喘史40年,近5年來發(fā)生雙下肢水腫,近1周哮喘加重,
白天發(fā)作每周>2次,每天夜間均有發(fā)作,活動受限,沒有急性加重癥狀。該患
者哮喘控制水平按2006年GINA指南屬于何種級別
4未控制
B、控制
C、間歇狀態(tài)
D、中度持續(xù)
E、重度持續(xù)
答案:A
30.碘劑治療甲狀腺功能亢進用于以下哪組情況
A、甲狀腺功能亢進危象、術(shù)前準備
B、甲狀腺功能亢進危象、妊娠
C、應激
D、甲狀腺功能亢進性心臟病、甲狀腺功能亢進危象
E、Graves眼病、術(shù)前準備
答案:A
解析:碘劑治療甲亢僅用于術(shù)前準備和甲狀腺危象。
31.24歲初產(chǎn)婦,妊娠27周,門診檢查診斷為胎兒生長受限,則下一步的處理
為
A、縮宮素引產(chǎn)
B、利凡諾引產(chǎn)
C、立即剖宮產(chǎn)
D、米索前列醇引產(chǎn)
E、加強營養(yǎng)及其他處理后復查
答案:E
解析:加強營養(yǎng)及其他處理后復查
32.實施經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)的合適時間是
A、非孕婦女在月經(jīng)干凈后3?4日
B、人工流產(chǎn)術(shù)后陰道流血停止時
C、正常產(chǎn)后3s7日
D、剖宮產(chǎn)術(shù)后3?4個月經(jīng)周期后
E、以上都不是
答案:A
解析:人工流產(chǎn)同時及正常產(chǎn)后48小時內(nèi)施術(shù);剖宮產(chǎn)當時施術(shù)。
33.關(guān)于慢性肺心病心衰應用洋地黃治療的敘述,錯誤的是
A、應用前需糾正缺氧
B、應先抗感染治療
C、心衰糾正即停用
D、用小劑量快作用制劑
E、心率70s80次/分為療效指征
答案:E
34.骨性關(guān)節(jié)炎最長累及的關(guān)節(jié)是:
A、腕關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié),遠端指間關(guān)節(jié)
B、腕關(guān)節(jié),肩關(guān)節(jié),近端指間關(guān)節(jié)
腕關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié),近端指間關(guān)節(jié)
D、膝關(guān)節(jié),髓關(guān)節(jié),遠端指間關(guān)節(jié)
E、掌指關(guān)節(jié),遠端指間關(guān)節(jié),近端指間關(guān)節(jié)
答案:D
35.如果小兒3天前曾與麻疹患者接觸,合適的處理是()
A、立即接種麻疹疫苗,1周后給予免疫血清球蛋白
B、給予血清免疫球蛋白后1周接種麻疹疫苗
C、肺炎痊愈后立即接種卡介苗
D、立即給予血清免疫球蛋白
E、立即接種麻疹疫苗
答案:D
36.脊髓型頸椎病最重要的診斷依據(jù)為:
A、頭痛頭暈
B、雙上肢麻木
C、眼痛,面部出汗失常
D、四肢麻木,無力,病理反射陽性
E、肢體發(fā)涼,無或少汗
答案:D
37.搶救新生兒時,宜將搶救臺溫度調(diào)至
433℃-34℃
B、24℃~25℃
C、30℃-32℃
答案:C
D、28℃-30℃
E、26°C?28°C
答案:C
38.扁鵲的醫(yī)學知識十分豐富,名聞天下。為了給百姓治病,他長期游歷在民間
行醫(yī)。他每到一個地方,總是注意了解當?shù)氐娘L俗習慣和多發(fā)病、常見病。據(jù)記
戴,他路過趙國時作“帶下病”醫(yī)(婦產(chǎn)科醫(yī)生),路過周國時作耳目痹醫(yī)(五
官科醫(yī)生),后來到秦國又為小兒醫(yī)(小兒科醫(yī)生)。為了方便群眾,他什么病
都看,隨當?shù)仫L俗而變,走到哪里,就滿足哪里人們的需要,深受百姓的歡迎。
這種“隨俗為變”反映的醫(yī)德思想是
4仁愛救人
B、妙手回春
C、清正廉潔
D、不為名利
E、謹慎認真
答案:A
39.女.38歲,經(jīng)來第2天急腹痛來院。有子宮肌瘤和卵巢囊腫史,以
往有痛經(jīng)史,日益加重,此次劇痛,伴發(fā)熱39。(3,肛門刺痛感。婦科檢查:宮
頸舉痛,子宮略大,右側(cè)附件區(qū)可及4cm囊性腫塊、觸痛,全腹均有壓痛和肌
緊張,血壓110/76mmHg。下列何項疾病最可能
4宮外孕
B、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)
C、盆腔炎
D、子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂
E、子宮肌瘤紅色變性
答案:D
40.下列哪項不是SLE腎組織的活動病變:
4腎小球壞死
B、透明血栓
C、壞死性血管炎
D、纖維性新月體
E、腎間質(zhì)炎癥浸潤
答案:D
41.關(guān)于功血的藥物治療,不恰當?shù)氖?/p>
A、青春期少女應促使卵巢恢復功能
B、青春期少女應以止血為主,可不調(diào)整周期
C、對不同年齡對象采用不同方法
D、更年期婦女止血后再調(diào)經(jīng)
E、更年期婦女調(diào)經(jīng)以減少經(jīng)量為原則,不必促排卵
答案:B
42.男性,48歲,肝硬化病史6年,一天前嘔血500ml,出現(xiàn)神志淡漠,吐詞不
清且較緩慢,下列治療措施哪種不合適
A、用酸性溶液灌腸
B、硫酸鎂導瀉
C、甘露醇導瀉
D、肥皂水導瀉
E、支鏈氨基酸靜脈輸注
答案:D
43.55歲男性患者,反復咳嗽、咯痰,痰中帶血2周。體溫38.30C,WBC12X10
9/L,胸片右肺門腫塊影,伴遠端大片狀陰影,抗炎治療陰影不吸收。首先考慮
的治療方案是
A、抗炎治療
B、抗炎止血治療
C、手術(shù)治療
D、抗結(jié)核治療
E、門診隨訪
答案:C
44.引起重癥腦炎的主要病毒是
4柯薩奇病毒
B、埃可病毒
C、腺病毒
D、單純皰疹病毒
E、腮腺炎病毒
答案:D
45.應用呼氣末正壓通氣治療ARDS的原理下列哪項是錯誤的
A、增加肺臟功能殘氣量
B、擴張萎陷的肺泡
C、增加吸入氧濃度
D、促進肺泡水腫消退
E、減少肺內(nèi)動靜脈分流
答案:C
46.女性,18歲。月經(jīng)量多,逐漸面色蒼白,乏力,HGB70g/L,部分紅細胞大小
不等,中心淡染;骨髓鐵粒幼細胞減少。最佳的治療方案是
A、維生素C+鐵劑
B、葉酸+鐵劑
C、維生素B12+鐵劑
D、維生素B12+鐵劑
E、輸新鮮血
答案:A
47.葡萄胎確診后應采取的處理方案是
A、靜脈滴注縮宮素
B、備血,立即行清宮術(shù)
C、輸血輸液
D、子宮切除后化療
E、立即化療
答案:B
48.女性,38歲,婚后5年2次自然流產(chǎn),近1年來月經(jīng)不調(diào),表現(xiàn)為經(jīng)期延
長,出血量多,基礎(chǔ)體溫雙相,但高溫相常持續(xù)到下次月經(jīng)來潮不降,經(jīng)來第
5天刮宮仍能見到分泌期內(nèi)膜,其可能的診斷是
4黃體功能不足
B、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落
C、子宮黏膜下肌瘤
D、無排卵型功血
E、子宮內(nèi)膜炎
答案:B
49.患者,女性,37歲,風濕性心臟病,二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全,近3個月出
現(xiàn)明顯氣促伴尿少下肢浮腫與腹脹。體檢:肝肋下3指,壓痛。心電圖示快速
房顫。外院給予地高辛速尿治療,3天后心電圖示ST段典型魚鉤樣改變??紤]
是
A、洋地黃劑量不足
B、洋地黃中毒
C、洋地黃作用
D、低鉀
E、以上均不是
50.雷諾綜合征的特征是:()
4發(fā)作性指(趾)缺血
B、間歇性跛行
C、藍色炎性疼痛
D、白色炎性疼痛
E、患肢腫脹、發(fā)熱
答案:A
51.外陰部檢查不包括下列哪項
A、外陰發(fā)育及陰毛多少和分布情況
B、外陰皮膚和黏膜色澤及質(zhì)地變化
C、尿道口、尿道旁腺
D、大小陰唇、陰蒂、陰道口、前庭大腺
E、會陰體、肛門
答案:E
解析:外陰體檢查不包括會陰體,肛門
52.分化發(fā)育為陰道下1/3的是
人副中腎管
尿生殖竇
C、尿生殖褶
D、生殖結(jié)節(jié)
E、生殖隆突答案:D
53.下列反映卵巢有排卵功能的檢查為
A、基礎(chǔ)體溫單相型
B、陰道脫落細胞反映為輕度雌激素影響
C、宮頸黏液有羊齒狀結(jié)晶
D、子宮內(nèi)膜呈增殖期變化
E、子宮內(nèi)膜呈分泌期變化
答案:E
解析:分泌期超微結(jié)構(gòu)的特征性變化是巨大線粒體的出現(xiàn)和核仁通道系統(tǒng)的形
成;
NCS是核膜呈螺旋狀折疊,伸入核內(nèi)或核仁內(nèi)形成的,僅在排卵后出現(xiàn),故正確
答案為E
54.當代醫(yī)學科學研究和創(chuàng)新的“雙刃劍”效應是指
A、當代醫(yī)學科學研究和創(chuàng)新促進了人類健康
B、當代醫(yī)學科學研究和創(chuàng)新可能用于危害人類健康
C、當代醫(yī)學科學研究和創(chuàng)新帶來了醫(yī)學的進步
D、當代醫(yī)學科學研究和創(chuàng)新既有促進人類健康的價值又有用于危害人類健康的
可能
E、當代醫(yī)學科學研究和創(chuàng)新帶來了道德的退步
答案:D
55.關(guān)于產(chǎn)程中胎心監(jiān)護,下列哪項是不恰當?shù)?/p>
A、不能分辨與宮縮的關(guān)系
B、潛伏期應每1~2小時聽胎心1次
C、聽診胎心應在宮縮間歇期宮縮剛結(jié)束時進行
D、活躍期應每15?30分鐘聽胎心1次
E、每次聽胎心應聽1分鐘
答案:C
解析:胎心聽取應在宮縮間歇時。潛伏期應每隔1~2小時聽胎心一次,活躍期
宮縮較頻時,應每15s30分鐘聽胎心一次,每次聽診1分鐘。正確答案為C
56.新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是()
A、化膿性腦膜炎
B、胸膜炎
C、肺炎
D、肝膿腫
E、骨髓炎
答案:A
57.30歲,婚后3年未孕,月經(jīng)規(guī)則,近2年出現(xiàn)進行性痛經(jīng),曾行輸卵管通液
檢查,顯示通暢。婦科檢查:子宮正常大小,后位,不活動,后壁有觸痛性小結(jié)
節(jié),左附件可及4cmX3cmX3cm包塊,不活動,有壓痛。為進一步確診,應首選
下列何種檢查
A、子宮內(nèi)膜病理檢查
B、基礎(chǔ)體溫測定
C、腹腔鏡檢查
D、輸卵管碘油造影
E、剖腹探查
答案:c
58.6歲患兒摔倒時手掌著地,致肘部疼痛12小時。查體:右肘腫脹明顯,呈半
曲位肘部向后突出,肘后三角難以捫清,患肢遠端血運、感覺正常,梭動脈搏動
可捫及。目前最適合的治療是:
A、手法復位小夾板固定
B、手法復位石膏托固定
C、臥床,抬高患肢,帶腫脹消退后手法復位
D、切開復位內(nèi)固定
E、切開復位鋼板螺釘內(nèi)固定
答案:C
59.子宮內(nèi)膜異位癥時的痛經(jīng)特點是
A、原發(fā)性,進行性加重
B、繼發(fā)性,進行性加重
C、伴肛門墜脹感
D、伴性交痛
E、痛時腹瀉
答案:B
60.一孕足月初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后宮縮強,宮口開大9cm時自然破膜。破膜后不久突然
發(fā)生煩躁不安、呼吸困難、嗆咳、發(fā)留甘.血壓至OmmHgo此時急救措施首選
A、靜注地塞米松40mg
B、加壓給氧,準備氣管切開
C、靜脈緩慢注射罌粟堿90mg
D、立即結(jié)束分娩
E、靜注阿托品Img
答案:A
61.引起胸腔積液的最常見病因是
A、結(jié)核性胸膜炎
B、化膿性胸膜炎
C、膈下膿腫
D、充血性心力衰竭
E、肺癌
答案:A
62.不具備盆腔炎手術(shù)指征的是以下哪項
A、藥物治療無效,患者中毒癥狀加重或腫塊增大者
B、冰凍骨盆
C、膿腫破裂
D、輸卵管積膿
E、輸卵管卵巢囊腫
答案:B
63.股骨^上骨折最常損傷的動脈是:
A、股動脈
B、股深動脈
C、胭動脈
D、脛前動脈
E、脛后動脈
答案:C
64.關(guān)于正常新生兒電解質(zhì)的特點,下列哪項是錯誤的
A、10天內(nèi)血鉀水平較低
B、血清鈉偏低
C、血清鈣偏低
D、血磷偏高
E、血氯偏圖
答案:A
解析:早期新生兒血鉀、氯、磷和乳酸偏高,血鈉、鈣、碳酸氫鹽偏低。
65.《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》的執(zhí)行、考核情況列入下列哪項
A、醫(yī)療機構(gòu)校驗管理和醫(yī)務人員年度考核
B、定期考核和醫(yī)德考評
C、醫(yī)療機構(gòu)等級評審
D、醫(yī)務人員職稱晉升、評先評優(yōu)的重要依據(jù)
E、以上都對
答案:E
解析:本規(guī)范第五十五條:醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員實施和執(zhí)行本規(guī)范的情況,應
列入醫(yī)療機構(gòu)校驗管理和醫(yī)務人員年度考核、醫(yī)德考評和醫(yī)師定期考核的重要內(nèi)
容,作為醫(yī)療機構(gòu)等級評審、醫(yī)務人員職稱晉升、評先評優(yōu)的重要依據(jù)。
66.患者既往有室上性心動過速反復發(fā)作史,近2月心動過速發(fā)作更加頻繁,每
周均發(fā)作二?四次,應用口服維拉帕米預防仍有心動過速發(fā)作。該患者下一步治
療應選擇:
A、抗心動過速起搏器
B、植入式心臟復律除顫器
C、外科手術(shù)
D、導管射頻消融治療
E、同步直流電復律
答案:D
67.對于慢性盆腔炎,下列敘述不恰當?shù)氖?/p>
A、輸卵管積水表面光滑
B、慢性輸卵管炎常為雙側(cè)
C、常為急性盆腔炎未徹底治療、病程遷延所致
D、輸卵管卵巢囊腫為良性上皮性腫瘤
E、慢性盆腔炎可急性發(fā)作
答案:D
68,下列哪項不是維生素D缺乏性佝僂病初期的臨床表現(xiàn)()
易激惹
B、睡眠不安
C、多汗
D、枕禿
E、驚厥
答案:E
69..男,28歲,不慎從4米高墜落。當即昏迷約3小時。醒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐,
右耳道流血性液體、口向左歪。診斷應考慮本題
A、腦震蕩、顱前窩骨折
B、腦震蕩、顱中窩骨折
C、腦震蕩、顱后窩骨折
D、腦挫傷、顱前窩骨折
E、腦挫傷、顱中窩骨折
答案:E
70.維生素D缺乏可引起手足搐搦,主要是由于:()
A、血鈣迅速轉(zhuǎn)移到骨骼
B、食物中含鈣量低
C、血鈣磷乘積小于30
D、尿鈣排出過多
E、甲狀旁腺反應遲鈍
答案:E
71.29歲,結(jié)婚3年未孕,近2年月經(jīng)量明顯減少,周期尚正常,伴下腹墜痛,體
重減輕5kg。曾有咳嗽史。婦檢:子宮正常大小,活動略差,附件無包塊觸及。
為明確診斷首選檢查為以下哪項
A、腹腔鏡檢查
B、紅細胞沉降率檢查
C、子宮內(nèi)膜檢查
D、痰培養(yǎng)病菌
E、胸部X線攝片答案:C
72.股骨頸骨折:
A、易發(fā)生肱動脈損傷
B、易發(fā)生胭動脈損傷
C、易發(fā)生缺血性骨壞死
D、易發(fā)生梯神經(jīng)損傷
E、易發(fā)生坐骨神經(jīng)損傷
答案:C
73.肺結(jié)核大咯血時,應采取體位是
A、健側(cè)臥位
B、患側(cè)臥位
C、平臥位
D、俯臥位
E、坐位
答案:B
74.下列選項中,不符合急性腰扭傷的臨床特點是
A、臥硬板床休息有效
B、需要制動及解痙鎮(zhèn)痛藥物治療
C、主要臨床癥狀是腰痛。活動受限
D、局部封閉治療常有效
E、常伴有坐骨神經(jīng)痛
答案:E解析:急性腰扭傷一般不伴有坐骨神經(jīng)痛。
78.關(guān)于功能性出血的手術(shù)治療,下述不恰當?shù)氖?/p>
A、更年期功血激素治療前應常規(guī)刮宮
B、分段診刮的目的是止血,排除宮腔內(nèi)器質(zhì)性病變
C、青春期功血禁止刮宮
D、子宮切除術(shù)可以用于治療功血
E、病理診斷為子宮內(nèi)膜不典型增生時,可行子宮內(nèi)膜去除術(shù)
答案:C
79.目前國內(nèi)確診乙肝病毒相關(guān)腎炎的條件是A.有腎炎或腎病綜合征癥狀
4血清有HBV感染證據(jù)
B、腎組織病理多為膜性腎病、膜增生性腎炎
C、腎活組織免疫熒光檢查有HBeAg、HBsAg、HBcAg、lg
D、C3沉積
E、以上都是
答案:E
80.病人,22歲。吞咽不暢,胸骨后沉重不適,癥狀時輕時重,時有嘔吐,吐出
食管潴留的食物,病史2年,用藥癥狀無緩解,作食管鑰劑造影,食管下端呈鳥
嘴樣狹窄,該病人診斷是
A、食管癌
B、食管良性腫瘤
C、賁門失弛緩癥
D、食管炎
E、食管憩室
解析:闌尾炎手術(shù)后可以由于闌尾動脈結(jié)扎線脫落或局部感染侵犯血管而出現(xiàn)腹
腔出血;由于闌尾殘端炎癥或包埋不滿意導致糞痿;由于手術(shù)粘連出現(xiàn)腸梗阻;
由于闌尾殘端殘留過長而于術(shù)后出現(xiàn)闌尾殘株炎。A、C、D、E均為急性闌尾炎
并發(fā)癥。
87.X線檢查發(fā)現(xiàn)右上肺均勻致密大片狀影,其中有含氣支氣管影,最有可能為
下列哪種疾病
A、支氣管肺炎
B、大葉性肺炎
C、肺癌
D、肺膿腫
E、干酪性肺炎
答案:B
88.下面哪項不是正常性別分化的內(nèi)容
A、性腺分化
B、性別決定
C、Y染色體存在
D、內(nèi)生殖器發(fā)育
E、外生殖器發(fā)育
答案:C
解析:Y染色體存在不是正常性別分化
89.早,中期食管癌常用的手術(shù)方法是
A、食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)
B、食管癌切除,用結(jié)腸食管重建術(shù)
C、食管癌切除,用胃食管重建術(shù)
D、食管癌切除,用空腸食管重建術(shù)
E、胃造痿術(shù)
答案:C
90.女,18歲。左膝內(nèi)下硬性腫物2月,無痛。X線示:左脛骨干甑端內(nèi)側(cè)有正
常骨組織的疣狀腫物,邊界清楚,無骨膜反應。應首先診斷為:
4骨軟骨瘤
B、骨巨細胞瘤
C、骨肉瘤
D、骨轉(zhuǎn)移性癌
E、骨囊腫
答案:A
91.下述各項中哪項敘述是錯誤的
A、卵子的壽命一般在48小時內(nèi)
B、卵子是人類正常細胞中最大的細胞
C、孕卵的內(nèi)層是滋養(yǎng)層
D、孕卵著床通常在子宮體部內(nèi)膜
E、宮內(nèi)節(jié)育器的避孕效果是妨礙著床
答案:c
解析:受精卵著床經(jīng)過定位(apposition)x黏附(adhesion)和侵入(invasion》
個過程:①定位:透明帶消失,晚期囊胚以其內(nèi)細胞團端接觸子宮內(nèi)膜;②黏
附:晚期囊胚黏附在子宮內(nèi)膜,囊胚表面滋養(yǎng)細胞分化為兩層,外層為合體滋養(yǎng)
細胞,內(nèi)層為細胞滋養(yǎng)細胞;③侵入:滋養(yǎng)細胞穿透侵入子宮內(nèi)膜、內(nèi)肌層及血
管,囊胚完全埋人子宮內(nèi)膜中且被內(nèi)膜覆蓋。孕卵的內(nèi)層是細胞滋養(yǎng)細胞,滋
養(yǎng)細胞是提供營養(yǎng)物質(zhì),促進細胞生長,而滋養(yǎng)層細胞不僅提營養(yǎng)物質(zhì),卻抑
制其分化。故正確答案為C。
92.關(guān)于妊娠期肝臟生理變化的敘述,正確的是
A、肝臟體積增大
B、肝細胞體積增大、數(shù)目不變
C、肝功能異常
D、凝血酶原時間延長
E、凝血因子增加
答案:E
93.下列關(guān)于類風濕關(guān)節(jié)炎診斷依據(jù),不包括:()
A、對稱性腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)疼痛腫脹>6周
B、X線改變
C、RF陽性
D、類風濕結(jié)節(jié)
E、抗核抗體陽性
答案:E
94.某產(chǎn)婦足月順產(chǎn)后2天,下腹部陣發(fā)性疼痛,宮底臍下3指,無壓痛,陰道
出血不多,無惡心、嘔吐,無發(fā)熱。下列首選處理方法是
A、抗生素預防感染
a:孝最弗國瀏,陽曇制割和3瑪期瀏血雨驟海崇U諂叩逐螭湖刮X)場亞LM'眺
R雪院削回啊腫烏瀏%甚亞馬加V香草勃陽案國血,是崔'4月和堊M,與睪
學'貓亶蔻IT來國知血'翠弟四典中潸身營垣土黑日£LM。尊09'虱,雷96a:,
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劇辮劌制抿。
咻匿翠不'尊麹妄驟,8
97.腹內(nèi)空腔臟器破裂確診后應
4迅速手術(shù)治療
B、先治休克,待休克控制后才手術(shù)
C、如發(fā)現(xiàn)全身和局部體征加重時,即刻剖腹探查
D、先治療休克然后手術(shù);但休克經(jīng)積液治療仍無好轉(zhuǎn)者,亦應立即手術(shù)
E、估計破裂口小者可采用保守治療
答案:D
98.診斷為肥厚型梗阻性心肌病的病人,一般不宜應用
A、地爾硫苣
B、普荼洛爾
C、維拉帕米
D、地高辛
E、地西泮
答案:D
99.患者男,26歲。一周來發(fā)熱,伴肌肉痛及胸痛,查體可聞及心包摩擦音,心
電圖:II、III、aVF、aVL、V2~V6導聯(lián)ST段抬高。其最常見病原體為
A、柯薩奇B
B、單純皰疹病毒
C、RS病毒
D、腺病毒
E、支原體
答案:A
D、復溫應使體溫緩慢回升
E、凡是心臟停搏者都必須降溫
答案:E
106.血管緊張素II在腎衰進行性惡化中的作用是:
A、導致腎小球毛細血管壓力增高,引起腎小球肥大
B、減少轉(zhuǎn)化生長因子|31的表達
C、參與了細胞外基質(zhì)降解
D、減少腎小球的通透性
E、減少蛋白尿
答案:A
107.關(guān)于女性內(nèi)生殖器的血管,下列哪項不正確
A、子宮動脈為露內(nèi)動脈前干的分支
B、右卵巢動脈可來自右腎動脈
C、左卵巢動脈可來自左腎動脈
D、陰部內(nèi)動脈為露內(nèi)動脈前干的終支
E、會陰動脈為陰部內(nèi)動脈的分支
答案:B
解析:卵巢動脈來源于腹主動脈,其中左卵巢動脈也可以來源于左腎動脈,故B
錯誤,根據(jù)題意,正確答案為B
108.枕骨大孔下緣相當于
A、延髓、脊髓交界處
B、上頸髓
B、靜脈注射硫酸鎂10ml
C、仔細檢查肢體各動脈搏動情況
D、行交感神經(jīng)阻滯
E、行動脈造影
答案:E
16男性,35歲。反復上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹時加重,飯后緩解,近來
疼痛加劇,服抗酸藥等不能緩解。近7天來上腹痛伴嘔吐,嘔吐有酸臭味。下列
哪項不符合該患者實際情況
A、可聞及振水音
B、嘔吐物中有食物和膽汁
C、可見胃型及蠕動波
D、嘔吐物中有宿食
E、可出現(xiàn)低氯低鉀性堿中毒
答案:B
解析:4.從題干可知患者中年男性,上腹痛史15年,且有節(jié)律性,考慮為十二指
腸潰瘍。消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻時可使胃排空延遲,上腹脹滿不適,疼痛于餐
后加重,惡心、嘔吐隔夜酸性宿食,但不會出現(xiàn)食物和膽汁,大量嘔吐后癥狀可
以緩解,嚴重嘔吐可致失水、低鉀低氯性堿中毒。查體可見胃型和蠕動波,清晨
空腹時檢查胃內(nèi)有振水音。所以該患者為十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。確診消化性
潰瘍的首選方法是胃鏡檢查,對于該患者應胃腸減壓后行胃鏡檢查。治療上應予
抑制胃酸分泌藥物、質(zhì)子泵抑制劑及保護胃黏膜藥物治療,本題中西咪替丁屬于
抑制胃酸分泌藥物,奧美拉哩屬于質(zhì)子泵抑制劑,硫糖鋁及膠體次枸槐酸鋤屬于
保護胃黏膜藥物。
116.SLE的實驗室監(jiān)測,下列哪項表述不正確:A.抗磷脂抗體與流產(chǎn)有關(guān)B.C.3,
C.4降低,提示SLE.活動O.C.H50降低,提示SLE.活動D,抗D.sD.NA.抗體增
高,提示SLE.活動
A、
B、N
C、明顯增高,提示SL
D、活動,有助于SL
E、診斷
答案:E
117.下述關(guān)于頸部腫塊說法錯誤的是
A、亥頁下皮樣囊腫治療時需要完全切除
B、甲狀腺舌管囊腫是胚胎時的甲狀舌管退化不全而形成
C、甲狀腺舌管囊腫確診可行痿管造影
D、胸腺咽管囊腫形成痿管外口常位于胸鎖乳突肌后緣
E、頸部囊狀淋巴管瘤常見于嬰兒,位于頸側(cè)方
答案:D
解析:正確的應該是胸腺咽管囊腫形成痿管外口常位于胸鎖乳突肌前緣。
118.男性,32歲,幽門梗阻7天,行胃腸減壓及輸液治療后,全身乏力,脈搏
細數(shù),120/分,血Na+125mmol/L,CI-89mmol/L,K+3,Ommol/L,C02CP32mmol
/L。其體液代謝的類型為:
A、低鉀血癥、高滲脫水
B、低鉀血癥、重度低滲缺水
C、低鉀血癥、重度等滲脫水
D、低鉀血癥、中度低滲缺水
E、以上都不是
答案:D
119.建立孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健手冊制度的目的不包括
A、加強對孕婦的系統(tǒng)管理
B、提高產(chǎn)科防治質(zhì)量
C、降低孕產(chǎn)婦死亡率
D、降低圍生兒死亡率
E、提高高危妊娠檢出率
答案:E
解析:建立孕婦系統(tǒng)保健手冊制度,是為了加強對孕婦系統(tǒng)管理,提高產(chǎn)科疾病
防治與管理質(zhì)量,降低“三率”(孕產(chǎn)婦死亡率、圍產(chǎn)兒死亡率和病殘兒出生
率),不包括E。根據(jù)題意,正確答案選擇E
120.患者女性,53歲,頭痛、癲癇,造影后發(fā)現(xiàn)位于非功能區(qū)的、有癥狀的、
淺表的幕上腦動靜脈畸形,最理想的治療方法是
A、動靜脈畸形切除術(shù)
B、供血動脈夾閉術(shù)
C、栓塞術(shù)
D、放射外科手術(shù)
D、心尖部聞及II級收縮期雜音
E、肺底部持續(xù)性濕啰音,咳嗽后不消失
答案:E
146.下列哪項是功能性蛋白尿
A、24小時尿蛋白小于0.15g
B、24小時尿蛋白大于3.5g
C、劇烈運動后出現(xiàn)一過性蛋白尿
D、過分勞累后出現(xiàn)腎功能不全
E、尿中有大量輕鏈
答案:C
解析:功能性蛋白尿是指尿蛋白增多而無實質(zhì)性腎病者,常見原因有高熱、劇烈
運動、寒冷、去甲腎上腺素、充血性心力衰竭等。
147.下列哪項不是風疹病毒感染后的臨床表現(xiàn)
A、低熱
B、面頰、全身出現(xiàn)淺紅色斑丘疹
C、耳后、枕部淋巴結(jié)腫大
D、咽痛
E、嘔吐
答案:E
148.關(guān)于葉酸代謝,下列哪項正確?
A、正常人體僅少量合成葉酸,多有食物獲得
B、葉酸屬B族維生素,性質(zhì)較穩(wěn)定,過渡煮沸可能分解,破壞.
160.市場經(jīng)濟對醫(yī)學實踐有負效應,主要是因為
A、市場經(jīng)濟的自主性
B、市場經(jīng)濟的競爭性
C、市場經(jīng)濟的開放性
D、市場經(jīng)濟的平等性
E、市場經(jīng)濟的求利性
答案:E
161.庫肯勃瘤的來源是
A、發(fā)生于體腔上皮
B、發(fā)生于生殖細胞
C、發(fā)生于性索間質(zhì)并具內(nèi)分泌功能
D、發(fā)生于卵巢間質(zhì)增生和卵泡膜細胞增生
E、轉(zhuǎn)移而來
答案:E
162.窩顱后骨折常出現(xiàn)
4“熊貓眼”征
B、乳突部皮下淤血
C、面神經(jīng)損傷
D、腰穿腦脊液呈血性
E、逆行性遺忘
答案:B
D、超聲心動圖
E、心導管檢查
答案:D
177.對于羊水過多恰當?shù)氖?/p>
A、羊水的性狀與正常者有差異
B、妊娠28周后羊水量超過1000ml
C、妊娠任何時期內(nèi)羊水量超過2000ml
D、妊娠28周后羊水過多的發(fā)病率為0.1%
E、急性羊水過多常發(fā)生在妊娠,28?32周
答案:C
178.男性,76歲,因不能自行排尿10小時入院。患者曾有排尿困難3年,排尿
時常出現(xiàn)尿流中斷,改變姿勢后又能恢復排尿。夜尿3?5次。查體一般情況
好,下腹膨隆,濁音界位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)有多枚2?4cm強光團該患者
的診斷為
A、前列腺增生伴尿路感染
B、尿道狹窄
C、前列腺增生
D、神經(jīng)源性膀胱
E、前列腺增生伴膀胱結(jié)石
答案:E
179.下述哪種膽囊息肉的征象支持良性息肉的診斷
4單發(fā)
B、多發(fā)
C、不規(guī)則狀
D、>lcm
E、生長迅速
答案:B
解析:膽囊息肉良性和惡性的鑒別點:①大?。捍笥?cm的息肉,惡性的可能性
大;②形狀:不規(guī)則狀多為惡性,良性多為乳頭狀;③生長速度:良性息肉如膽
固醇性息肉等通常生長緩慢,息肉短期內(nèi)迅速增大者應晶體惡變;④數(shù)目:多發(fā)
者多為良性腫瘤,單發(fā)常為腺癌或癌。
180.肝癌破裂出血的錯誤治療方法是
A、肝動脈結(jié)扎
B、肝動脈介入栓塞
C、肝葉切除術(shù)
D、局部壓迫止血
E、門靜脈結(jié)扎
答案:E
解析:因為肝癌的血液供應是肝動脈,同時門靜脈是肝臟70%的血液供應。
181.T列關(guān)于母乳性黃疸描述正確的是
A、絕大多數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒都會產(chǎn)生黃疸
B、母乳性黃疸非結(jié)合和結(jié)合膽紅素均增高
C、母乳性黃疸都需要停喂母乳
D、母乳性黃疸可在生后與生理性黃疸重疊,也可在生后6?12周消退
答案:C
解析:雌激素對腸道鈣的吸收、腎臟鈣的重吸收以及鈣、磷在骨質(zhì)中的沉積均有
促進作用。甲狀旁腺激素有升高血鈣的作用。甲狀腺C細胞分泌降鈣素,可使血
鈣濃度下降。
189,下列哪些不是梯骨頭半脫位的發(fā)病因素是
4梯骨頭小頭未發(fā)育
B、環(huán)狀韌帶薄弱
C、患肢前臂受牽引后,梯骨頭向遠端滑移
D、環(huán)狀韌帶卡壓在肱梯關(guān)節(jié)內(nèi)
E、前臂旋轉(zhuǎn)外力
答案:E
解析:小兒梯骨頭未發(fā)育好、環(huán)狀韌帶薄弱,當患肢前臂受牽引力后,梯骨小頭
向遠端滑移,回復原位后,環(huán)狀韌帶上半部來不及退縮,卡壓在肱楔關(guān)節(jié)內(nèi)為脫
位機制,前臂旋轉(zhuǎn)外力可復位。
190.聽神經(jīng)瘤的最常見癥狀為
A、頭痛,嘔吐
B、面部麻木,痛覺減退
C、耳鳴,耳聾和眩暈
D、吞咽困難,進食嗆咳
E、E面部抽搐
答案:C
191.在斷指再植的手術(shù)指征中,錯誤的是:
D、外踝缺血性壞死
E、踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
答案:E
197.關(guān)于前置胎盤對母兒的影響正確的是
A、子宮下段肌層菲薄,收縮力差,易致產(chǎn)后出血
B、前置胎盤患者反復陰道流血可致凝血功能障礙
C、出血浸入子宮肌層,收縮力減弱,造成產(chǎn)后出血
D、前置胎盤易致羊水栓塞
E、前置胎盤以外出血為主:不易發(fā)生胎兒窘迫
答案:A
198.關(guān)于腸梗阻下列哪項不正確:()
A、絞窄性腸梗阻必然是完全性腸梗阻
B、不完全梗阻多為單純性梗阻
C、梗阻腸段有血運障礙即為絞窄性梗阻
D、回腸梗阻屬于高位梗阻
答案:A
199.顱腔內(nèi)容物中,腦組織占80%~90%,腦脊液10%,血液2%~11%,當顱內(nèi)出
現(xiàn)占位性病變而顱內(nèi)壓尚處于代償期時。失代償時緩解顱壓最有效的方法為
A、使用脫水劑
B、降低血壓
腦室穿刺引流
D、頭高腳低位
E、吠塞米
答案:C
200.女,37歲,外陰奇癢,分泌物不多。婦檢:兩側(cè)小陰唇增厚,外陰黏膜不
紅,陰道暢,皺金菱正常,無異常分泌物,宮頸柱狀,光滑,I。肥大,子宮前位、
正常大小,雙附件(-)。為確診應選用
A、外陰活檢
B、陰道分泌物涂片
C、宮頸涂片(CCT)
D、陰道鏡
E、盆腔B超
答案:A
201.有關(guān)子宮動脈的描述,不恰當?shù)氖?/p>
A、子宮動脈的下支可營養(yǎng)子宮頸和陰道上部
B、約距宮頸內(nèi)口處水平與輸尿管交叉
C、在宮頸陰道部分為上、下兩支
D、子宮動脈的上支可營養(yǎng)子宮體、卵巢和輸卵管
E、是露內(nèi)動脈前干的分支
答案:C
解析:中心腱聯(lián)合一對肛門外括約肌及會陰淺橫肌
202.男,36歲,心悸怕熱,手顫乏力一年,大便不成形,03-4次,體重下降11
公斤,查體,脈搏90次/分,血壓128/90,皮膚潮濕,雙手細顫,雙眼突出,
答案:D
221.患者車撞傷5小時;右上腹痛,查血壓85/55nnHg,脈搏120次/分,右肋見
皮擦傷,右上腹壓痛明顯,全腹輕度肌緊張,移動性濁音陽性,腸音弱,尿色
正常。應首先進行下列哪項檢查
A、腹部CT、
B、腹部B超
C、腹部X線
D、尿常規(guī)
E、腹腔穿刺
答案:E
222.急性腦積水是指
A、3天內(nèi)
B、1周內(nèi)
C、2周內(nèi)
D、1月內(nèi)
E、半年以上
答案:B
223.下列哪項不能增強肥厚梗阻型心肌患者的收縮期雜音A.VA.IsA.v
4動作
B、含服硝酸甘油
C、運動
D、屏氣
A、下丘腦-垂體-卵巢調(diào)節(jié)機制失調(diào)
B、不伴有全身和生殖器官器質(zhì)性病變
C、以絕經(jīng)前期多見
D、絕經(jīng)期功血多數(shù)不排卵
E、更年期功血多數(shù)是有排卵性功血
答案:E
227.髓骨是由
A、坐骨與恥骨融合而成
B、露骨與恥骨融合而成
C、露骨與坐骨融合而成
D、路骨、坐骨與恥骨融合而成
E、露骨與甑骨融合而成
答案:D
解析:每塊髓骨由露骨、坐骨和恥骨融合而成。故正確答案為D
228.初產(chǎn)婦孕40周臨產(chǎn),規(guī)律宮縮12小時,陰道流水8小時。肛查:宮口開
大
5cm,先露棘下1cm。下列診斷哪項恰當
4正常潛伏期
B、胎膜早破
C、正常活躍期
D、潛伏期延長
答案:C
E、滯產(chǎn)
解析:活躍期指宮口擴張3?10cm,該產(chǎn)婦宮縮規(guī)律,宮口開大,胎先露下降,
為正常產(chǎn)程。正確答案為C
229.紅細胞滲透脆性試驗開始溶血0.62%NaCI溶液,完全溶血0.44%,應考慮那
種病?
A、遺傳性球形細胞增多癥
B、缺鐵性貧血
C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
D、運動紅細胞性貧血
E、再生障礙性貧血
答案:A
230.子宮頸癌復發(fā)時最為少見的是
4不規(guī)則陰道流血
B、下肢水腫
C、坐骨神經(jīng)痛
D、腎盂積水
E、腹水
答案:E
231.當嬰兒腹瀉脫水和酸中毒基本糾正時突然發(fā)生驚厥應首先考慮
答案:C
A、低血鈣
B、低血鈉
C、低血鉀
D、低血鎂
A、腎區(qū)絞痛伴鏡下血尿
B、排尿中斷伴疼痛
C、尿頻.尿急伴鏡下血尿
D、尿頻.尿急.尿痛伴終末血尿及膿尿
E、尿道口滴血
答案:A
解析:記憶性題,患側(cè)的腎絞痛和鏡下血尿是其典型表現(xiàn)。
238.女性,20歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛30小時,伴嘔吐發(fā)熱,體溫38.5P,下腹部
有壓痛,右側(cè)為重,并有反跳痛,肌緊張,腹腔穿刺液應為
A、黃色通明液體
B、帶臭味膿性液
C、黃色渾濁無臭味
D、淺紅色水樣液體
E、暗紅色血樣液
答案:B
239.T列關(guān)于前囪的描述,錯誤的是:()
A、可作為衡量顱骨發(fā)育的指標
B、為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙
C、為頂骨與枕骨邊緣形成的三角形間隙
D、約在1—1.5歲時閉合
E、過早閉合見于小頭畸形
答案:C
270.男,74歲,左腹股溝可復性包塊10年,不能回納8小時,以左腹股溝斜疝
嵌頓急診手術(shù),術(shù)中見部分嵌頓小腸腸管色暗,無蠕動,行部分腸切除,此時不
宜行疝修補術(shù)的理由是
A、術(shù)前準備不充分
B、術(shù)后易出現(xiàn)腹脹
C、患者年齡大,傷口愈合能力低
D、術(shù)后易繼發(fā)手術(shù)野感染
E、術(shù)后易發(fā)生上呼吸道感染
答案:D
271.對于女性輸尿管,下列哪項描述恰當
A,長25cm,內(nèi)徑最細為3s4mm,最粗為7?8mm
B、長20cm,內(nèi)徑最細為3?4mm,最粗為7?8mm
C、長30cm,內(nèi)徑最細為3s4mm,最粗為7-8mm
匕、“內(nèi)徑最細為3s4mm,最粗為7?8mm
35cm,
E、長40cm,內(nèi)徑最細為3?4mm,最粗為7s8mm
答案:C
解析:女性輸尿管全長約30cm,粗細不一,內(nèi)徑最細為3s4mm,最粗為7?8mm。
故正確答案為C
272.30歲女性,因月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長1年就診。下列哪項體檢與其主訴有
密切關(guān)系
A、宮頸上前唇有2個IcmXO.5cm的贅生物
B、子宮體孕2個月大小,軟
A、進入活躍期后,宮口不再擴張達1小時以上,稱活躍期停滯
B、第二產(chǎn)程達2小時胎頭下降無進展,稱第二產(chǎn)程停滯
C、潛伏期超過16小時稱潛伏期延長
D、活躍期超過6小時,稱活躍期延長
E、總產(chǎn)程超過36小時稱為滯產(chǎn)
答案:C
解析:潛伏期超過16小時稱潛伏期延長,正確答案為C
303.關(guān)于胎盤中絨毛間隙的描述,哪項不恰當
A、絨毛間隙內(nèi)充滿母體血液
B、母體的螺旋動脈開口于絨毛間隙
C、絨毛干之間或絨毛與基蛻膜間為絨毛間隙
D、胎兒的血液在間隙內(nèi)與母體血相混合進行物質(zhì)交換
E、游離絨毛浸浴于母血之中
答案:D
解析:絨毛之間的間隙稱絨毛間隙,在滋養(yǎng)細胞侵入子宮壁的過程中,子宮螺旋
血管破裂,直接開口于絨毛間隙,絨毛間隙充滿母體血液,游離絨毛懸浮于其
中,母兒間物質(zhì)交換在懸浮于母血的絨毛處進行,而不是胎兒血與母體血混合
后進行物質(zhì)交換,故D錯誤。根據(jù)題意,正確答案選擇D
304.下列卵巢腫瘤中,哪種腫瘤不產(chǎn)生性激素
A,黏液性囊腺瘤
B、原發(fā)性絨毛膜癌
C、畸胎瘤
C、自主的肌肉運動和自主的呼吸消失
D、誘導反射消失
E、腦電圖示腦電波平直
答案:A
308.女,50歲,生育情況:足月順產(chǎn)1胎,孕8個月順產(chǎn)1胎,均健在。自然
流產(chǎn)1次,人工流產(chǎn)2次。其生育史的書寫應為
A.2-1-1-2
B、1-1-3-2
C、2-0-2-2
D、1-0-3-2
E、2-1-3-2
答案:B
309.關(guān)于肺癌的臨床表現(xiàn),哪一項不正確
A、肺癌轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)的典型部位為前斜角肌區(qū)
B、咯血以中央型肺癌多見
C、氣促可由于心包積液引起
D、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的大小反映了病程的早晚
E、發(fā)熱的原因多為腫瘤繼發(fā)感染
答案:D
310.急性化膿性腹膜炎非手術(shù)治療中,判定病情發(fā)展的一項重要標志是
A、腹脹加重
B、體溫升高
C、腹痛不減輕
D、白細胞計數(shù)升高
E、抗生素治療不見好轉(zhuǎn)
答案:A
311.來自腦神經(jīng)元的腫瘤分為
A、神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)節(jié)細胞瘤
B、神經(jīng)節(jié)細胞瘤和中樞性神經(jīng)細胞瘤
C、神經(jīng)母細胞瘤和神經(jīng)膠質(zhì)瘤
D、神經(jīng)膠質(zhì)瘤和神經(jīng)節(jié)細胞瘤
E、神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)膠質(zhì)瘤
答案:B
312.妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎,對產(chǎn)婦威脅最大的是
A、易合并妊高征
B、易發(fā)展為重癥肝炎,孕產(chǎn)婦死亡率高
C、易發(fā)生早產(chǎn),圍生兒死亡率高
D、易發(fā)生產(chǎn)后出血、DIG
E、易發(fā)生宮縮乏力,致產(chǎn)程延長
答案:B
313.一患者因膽囊多發(fā)結(jié)石行膽囊切除術(shù)1個月,再發(fā)上腹痛1天,應首選下
列
哪項檢查?
4口服膽囊造影
B、靜脈膽道造影
E、子宮腺肌癥
答案:C
337.23歲,G2PO,孕41周臨產(chǎn),宮口開大2cm,先露ST,左枕前,自然破水,羊
水II度糞染,胎心164次/mine為了解胎兒宮內(nèi)缺氧程度,下列哪項輔助檢查最
有診斷價值
A,尿E3測定
B、B超檢查
C、胎動計數(shù)
D、胎兒電子監(jiān)測
E、胎兒頭皮血pH值測定
答案:E
338.32歲,妊娠70天的經(jīng)產(chǎn)婦,患急性腎盂腎炎首選藥物是
A、大環(huán)內(nèi)酯類
B、氨苯青霉素類
C、磺胺類藥物
D、口奎諾酮類
E、氨基糖昔類
答案:B
339.關(guān)于雙胎輸血綜合征新生兒的診斷標準,正確的是
A、兩新生兒體重相差>20%
B、兩新生兒Hb值相差>50g/L
C、可發(fā)生在雙卵雙胎
A、醫(yī)生向患者傳遞信息
B、醫(yī)患之間信息的傳遞與交流
C、患者充分尊重醫(yī)生
D、患者聽從醫(yī)生意見
E、使用語言和肢體、目光和表情傳遞醫(yī)生指令
答案:B
346.女,35歲,不明原因出現(xiàn)頭痛,經(jīng)頭CT檢查發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,DSA
檢查發(fā)現(xiàn)動脈瘤,經(jīng)治療后穩(wěn)定,動脈瘤破裂后再出血多發(fā)生在初次破裂后的
哪段時間
A、一周以內(nèi)
B、第一周末至第二周
C、第二周末至第三周
D、第三周末至第四周
E、第一個月至第二個月
答案:B
347.女性,32歲。反復發(fā)作陣發(fā)性心悸10年,發(fā)作時心電圖診為“心動過
速”,心率188次/分,靜推“維拉帕米”后癥狀很快緩解,今天患者再次心悸
半小時,伴乏力,尿頻感,來診。心電圖示:心率180次/分,節(jié)律規(guī)整,QRS
波群形態(tài)及時限均正常,未見明顯ST-T改變。最佳治療方法是
4射頻消融手術(shù)
B、化學消融手術(shù)
C、冠脈內(nèi)支架治療
D、口服藥物維持
E、不需長期用藥,有癥狀發(fā)作時臨時給予維拉帕米等藥物靜推
答案:A
348.醫(yī)務人員根據(jù)確定的醫(yī)學行為目標,擬訂多個診療方案,然后從中選出達
到
最佳診療效果的方案是
4醫(yī)學倫理決策
B、醫(yī)學道德修養(yǎng)
C、醫(yī)學倫理難題
D、醫(yī)學道德教育
E、醫(yī)學倫理教育
答案:A
349.孕卵開始著床是在受精后的下列哪個時間
A、第1天
B、第2s3天
C、第4?5天
D、第6~7天
E、第9~10天
答案:D
解析:受精后第6?7天孕卵開始在子宮著床,正確答案為D
350.關(guān)于細菌性陰道病的特征,敘述恰當?shù)氖?/p>
A、與不潔性生活無關(guān)
B、胺臭味試驗陰性
C、分泌物呈膿性黏稠
D、陰道pH<4.5
E、治療原則為選用抗厭氧菌藥物
答案:E
351.患者,男性,75歲,胸痛發(fā)作持續(xù)4h。含硝酸甘油無效。心電圖示HlllaV
F導聯(lián)呈弓背樣抬高6mm,VI?3導聯(lián)ST段水平樣壓低4mm,偶發(fā)室性期前收縮1
次,診斷為急性心肌梗死。10h后出現(xiàn)煩躁不安,血壓偏低,心率45次/分,心
電示HI度房室傳導阻滯,頻發(fā)房性期前收縮,此時治療應首先:
A、靜脈滴注異丙腎上腺素
B、靜脈滴注普羅帕酮
C、應用升壓藥
D、臨時心臟起搏
E、靜脈滴注阿托品
答案:D
352.補鉀速度一般每小時不宜超過:()
A.lOmmol
B、20mmol
C\30mmol
D、40mmol
E、50mmol
答案:B
答案:A
解析:胎兒腎上腺發(fā)育良好,胎兒腎上腺皮質(zhì)主要由胎兒帶組成,能產(chǎn)生大量雀
體激素,與胎兒肝、胎盤、母體共同完成雌三醇的合成;第一個發(fā)育的內(nèi)分泌腺
是甲狀腺,故A錯誤。根據(jù)題意,正確答案選擇A
358.東漢名醫(yī)華佗醫(yī)技高明,朝廷曾多次召他進宮做宮,但均被他拒絕,最后
惹
怒曹操,竟被投入監(jiān)獄慘遭殺害。從這個案例體現(xiàn)了華佗的醫(yī)德思想是
A、不怕艱苦
B、不分貴賤
C、不畏權(quán)勢
D、不斷進取
E、不圖錢財
答案:C
359.男,52歲,因肝硬化腹水在社區(qū)門診治療,1周前嘔血、黑便,近日淡漠
少言,反應遲鈍就診,該患的治療不可采取下列哪項措施
A、上消化道出血時用等滲鹽水低壓灌腸
B、靜脈滴注谷氨酸鈉
C、口服甲硝哩
D、有躁動時可給予冬眠療法
E、便秘時可用米醋稀釋灌腸
答案:D
373.子宮頸癌的下述提法哪項是錯誤的
A、原位癌在臨床分期上屬于。期
BxHa期,三合診無明顯宮旁組織浸潤
CxHb期,通常行放療
D、宮頸刮片巴氏in級時,應進一步檢查
E、宮頸刮片細胞學檢查可區(qū)別原位癌與浸潤癌
答案:E
374.下列哪一種疾病不屬于胃癌的癌前病變
A、胃息肉
B、胃潰瘍
C、胃酸缺乏癥
D、萎縮性胃炎
E、胃黏膜脫垂
答案:E
375.關(guān)于宮頸腺癌說法不恰當?shù)氖?/p>
A、病灶可向?qū)m頸管內(nèi)生長,宮頸外觀正常
B、老年人多見
C、黏液腺癌最常見,細胞可分泌大量黏液
D、宮頸腺癌早期即可侵犯宮旁組織
E、宮頸腺鱗癌是儲備細胞同時向腺癌和不典型鱗狀上皮化生發(fā)展而來,兩者之
間不互相轉(zhuǎn)化
答案:E
E、以上都不是
答案:E
401.宮頸癌的臨床分期是根據(jù)下列哪一項
A,有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
B、術(shù)后所見修訂分期
C、病理分級
D、病灶侵犯范圍
E、臨床癥狀嚴重程度
答案:D
402.下列哪一項與中骨盆狹窄無關(guān)
A、骨盆側(cè)壁傾斜度
B、坐骨切跡
C、甑尾關(guān)節(jié)
D、坐骨棘間徑
E、甑骨曲度
答案:C
403.人免疫缺陷病毒(HIV)感染的預防措施是
A、廣泛宣傳教育,阻斷HIV/AIDS的傳播途徑
B、獻血人員獻血前檢測抗HIV抗體
C、防止醫(yī)源性感染
D、及時治療HIV感染的孕產(chǎn)婦,降低新生兒HIV感染
E、以上都是
E、肥厚型心肌病
答案:C
407.-患者上后發(fā)現(xiàn)單側(cè)坐骨神經(jīng)痛及腰痛,直腿抬高實驗及加強實驗陽性,脊
柱側(cè)彎,踝反射異常,足趾哲屈力減弱,此時最肯能的診斷:
A、腰間盤突出癥
B、慢性腰肌勞損
C、腰椎甑化
D、類風濕性脊柱炎
E、隨椎裂
答案:A
408.對于宮頸癌的臨床分期恰當?shù)氖?/p>
A、癌使腎功能喪失時屬于IV期
B、la期靠肉眼判斷極難確診
C、癌擴展至盆壁時屬于111b期
D、癌侵及陰道上1/3時屬于IIb期
E、膀胱黏膜有癌浸潤屬于IVb期
答案:C
409.下列X線表現(xiàn)中,哪項不提示肺心病肺動脈高壓
A、右下肺動脈干擴張
B、右下肺動脈干橫徑N15nn
C、右下肺動脈橫徑與氣管橫徑之比N1.07
D、肺動脈段明顯突出或其高度
440.子宮內(nèi)膜由增殖期變?yōu)榉置谄?,主要是受哪種激素的作用A.雌激素B.孕激
素C.促卵泡素(FS
A,
B、促黃體素(L
C、
D、促性腺激素釋放激素(GnR
E、
答案:B
解析:孕激素可使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜,為受精卵著床做好準備。
故正確答案為B
441.下列哪種情況為擇期手術(shù)
A、甲亢服碘10天
B、膽囊結(jié)石嵌頓
C、黃疸、膽總管結(jié)石并感染
D、胃癌
E、十二指腸潰瘍
答案:E
442.妊娠合并尖銳濕疣以下哪項是不恰當?shù)?/p>
A、有垂直傳播的危險
B、妊娠期病灶增殖快
C、極易造成胎兒宮內(nèi)感染
D、妊娠足月外陰陰道病變廣泛,應剖宮產(chǎn)終止妊娠10.1.感染性心內(nèi)膜炎抗生素
的使用原則。
答案:用藥原則:①早期應用,送3?5次血培養(yǎng)后開始治療;②充分用藥,足量
足程;③靜脈用藥為主,保持高而穩(wěn)定的血藥濃度;④病原微生物不明確時,急
性者選用針對金黃色葡萄球菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌均有效的廣譜抗菌素。亞
急性者選用針對大多數(shù)鏈球菌的抗生素。⑤分離出病原微生物時,應作藥敏試驗
根據(jù)致病微生物對藥物的敏感程度選擇抗生素。
11.動靜脈痿:
答案:動脈與靜脈之間出現(xiàn)不經(jīng)過毛細血管網(wǎng)的異常短路通道。
12.何謂新生兒缺氧缺血性腦???如何根據(jù)臨床特點判斷腦損傷的部位?
答案:各種圍生期窒息引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導致胎兒和新生兒腦損
傷稱之為缺氧缺血性腦?。╤ypoxic-ischemicencephaIopathy,HIE)0由于選擇性
腦損傷的結(jié)果,凡病變在兩側(cè)大腦半球者,其特點是生后24小時內(nèi)出現(xiàn)驚厥,對
抗驚厥藥不敏感同時有前囪隆起顱縫分裂等腦水腫癥狀體征而病變在丘腦、
腦干核等處者的特點則是驚厥持久,中樞性呼吸衰竭,瞳孔縮小或擴大,但無腦
水腫,顱內(nèi)增高的癥狀體征。
13.試述二尖瓣狹窄時血液動力學變化和心臟的形態(tài)變化?
答案:(1)二尖瓣狹窄對左房室跨瓣壓差和左心房壓影響:跨瓣壓差升高,左心
房壓升高。(2)左心房壓升高對肺循環(huán)和呼吸的影響:左心房壓升高依次引起肺
靜脈和肺毛細血管壓被動性升高,導致勞力性呼吸困難,當肺毛細血管壓急升超
過30??35mHg時,可致肺泡性肺水腫。(3)肺動脈高壓對右心室的影響:嚴重
的肺動脈高壓導致右心室代償肥厚擴張和右心衰竭,可繼發(fā)三尖瓣和肺動脈瓣關(guān)
閉不全。二尖瓣狹窄主要累及左心房和右心室。嚴重二尖瓣狹窄時有左心室的失
用性萎縮。
14.雙肌類降糖藥物主要作用機制是什么?
答案:雙肌類降糖藥物主要作用機制包括提高外周組織(如肌肉、脂肪)對葡萄
糖的攝取和利用;通過抑制糖原異生和糖原分解,降低過高的肝葡萄糖輸出;降
低脂肪酸氧化率;提高葡萄糖的運轉(zhuǎn)能力;改善胰島素敏感性,減輕胰島素抵抗。
15.肱骨外上^炎:
答案:這是一種肱骨外上^處,伸肌總腱起點附近的慢性損傷.睦炎癥。俗稱“網(wǎng)
球肘”。中.
16.口服避孕藥的禁忌癥。
答案:①重要器官病變:急、慢性肝炎或腎炎、嚴重心血管疾病,冠狀動脈粥樣
硬化、高血壓。②血液及內(nèi)分泌疾?。焊餍脱翰』蜓ㄐ约膊?、內(nèi)分泌疾病如
糖尿病、甲狀腺功能亢進。③惡性腫瘤、癌前病變、子宮病變或乳房腫塊患者。
④精神病生活不能自理者。⑤月經(jīng)稀少或年齡>45歲者。⑥年齡>35歲的吸煙婦
女不宜長期使用,以免卵巢功能早衰。⑦哺乳期、產(chǎn)后未滿半年或月經(jīng)未來潮者。
17.國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)提出糖尿病現(xiàn)代治療的要點有幾個?是什么?
答案:國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)提出了糖尿病現(xiàn)代治療的5個要點:分別是飲食
控制、運動療法、血糖監(jiān)測,藥物治療和糖尿病教育。
18.胰腺炎非手術(shù)治療的適應征?
答案:急性胰腺炎全身反映期,水腫型胰腺炎及尚無感染的出血壞死型胰腺炎。
19.腸梗阻時的全身性病理生理改變有哪些?
答案:(1)體液喪失,引起血容量減少和血液濃縮,以及酸堿平衡失調(diào)。(2)
感染和中毒。(3)休克。(4)呼吸循環(huán)功能障礙。
20.SAHS
答案:SAHS:指睡眠期間反復發(fā)作性呼吸暫停。有中樞性和阻塞性之分。血壓
高度與SAHS病程有關(guān)。
21.肺動脈口狹窄有哪些病理生理變化?
答案:肺動脈口狹窄引起右心室壓力增高,右心房壓力也可增高。輕度狹窄對心
排血量可無影響,中度狹窄影響尚不嚴重,重度狹窄在靜息時心排血量即減少,
運動時出現(xiàn)氣促,甚至暈厥。止匕外,由于靜脈回心血流受阻,可出現(xiàn)周圍性發(fā)
缸
22.diabetesmellitus
答案:diabetesmellitus:是一組以慢性高血糖為特征的代謝性疾病,是由于胰島
素分泌和(或)作用缺陷所引起。
23.慢性胰腺炎
答案:指由各種不同因素造成胰腺實質(zhì)和胰管的局部或彌漫性、持續(xù)進展性炎
癥、壞死和纖維化,最終腺泡和胰島細胞萎縮消失,胰管狹窄、擴張和胰石形
成,而導致不可逆的胰腺組織結(jié)構(gòu)破壞和內(nèi)外分泌功能減退。
24.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速
答案:尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速:室性心動過速發(fā)作時,如果QRS波振幅和波
峰圍繞等電位線呈周期性“扭轉(zhuǎn)”,則稱尖端扭轉(zhuǎn)型室速,亦稱多形性室速,
容易進展為心室顫動,是最嚴重的室速
25.肺結(jié)核的化學治療原則答案:答:1早期,2規(guī)律,3全程,4適量,5聯(lián)
合,
26.骨誘導
答案:指通常無成骨性質(zhì)的問充質(zhì)細胞在各種內(nèi)外因子的作用下分化為骨形成細
胞的過程。
27.圍生期:
答案:從妊娠滿28周(即胎兒體重NIOOOg或身長N35cm)至產(chǎn)后一周
28.骨甑分離
答案:指經(jīng)過骨甑的骨折,骨甑的斷面可帶有數(shù)量不等的骨組織。
29.腹外疝:
答案:是由腹腔內(nèi)的臟器或組織連同腹膜壁層,經(jīng)腹壁薄弱點或孔隙,向體表突
出所形成。真性腹外疝的疝內(nèi)容物必須位于有腹膜壁層所組成的疝囊內(nèi)。
30.均小骨盆;
答案:均小骨盆;骨盆外型屬女型骨盆,但骨盆入口,中骨盆及骨盆出口平面均
狹
窄,每個平面徑線均小于正常值2cm或更多,稱為均小骨盆.
31?瘵癥病人的呼吸困難有何特點?
答案:瘠癥性呼吸困難的特點是呼吸非常頻速(可達60~100次/min)和表淺,
常
因換氣過度而發(fā)生呼吸性堿中毒,出現(xiàn)手足抽搦癥和胸痛。
32.繼發(fā)性不穩(wěn)定型心絞痛
答案:繼發(fā)性不穩(wěn)定型心絞痛:是由于貧血、感染、甲亢、心律失常等原因誘發(fā)
的心絞痛稱之為繼發(fā)性不穩(wěn)定型心絞痛。
33.簡述腹股溝管的解剖?
答案:腹股溝管成人長4-5cm。內(nèi)口即深環(huán)或稱腹環(huán),外口即淺環(huán),前壁是皮
膚、皮下組織和腹外斜肌腱膜,在外側(cè)1/3尚有腹內(nèi)斜肌,后壁是腹橫筋膜及
腹膜,上壁為腹內(nèi)斜肌與腹橫肌弓狀下緣(或聯(lián)合肌腱),下壁為腹股溝韌帶和
腔隙韌帶。腹股溝管內(nèi)男性有精索,女性有子宮圓韌帶通過,還有骼腹股溝神
經(jīng)和生殖股神經(jīng)的生殖支
34.藥物性刮宮;
答案:指運用孕激素使雌激素作用下持續(xù)增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期,從而達
到止血效果,停藥后3-70發(fā)生撤藥性出血,子宮內(nèi)膜脫落較完全,稱為藥物性刮
宮。用于體內(nèi)已有一定雌激素水平的功血患者。
35.試述體外循環(huán)后的生理變化。
答案:(1)代謝改變:以代謝性酸中毒較多見。這與組織灌注不良有關(guān)。過度換
氣亦可引起呼吸性堿中毒。(2)電解質(zhì)失衡:主要是低血鉀,術(shù)前長時間服用強
心利尿藥而轉(zhuǎn)流中尿量又多的病人尤為多見。(3)血液改變:由于紅細胞破壞,
游離血紅蛋白升高,纖維蛋白原和血小板減少,常引起凝血機制紊亂,造成術(shù)后
大量滲血。(4)腎、肺等器官的功能減退:長時間的低血壓、低灌流量,以及酸
中毒和大量游離血紅蛋白等都影響腎的排泌功能,甚至引起腎衰竭。肺臟則可因
微栓、間質(zhì)水腫、出血和肺泡萎縮等導致呼吸功能不全,以致衰竭。
36.急性腎衰竭患者的尿液有哪些異常表現(xiàn)?
答案
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