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3一、清潔布草技術(shù)要求 3二、布草洗滌場(chǎng)所的要求 3三、工作人員要求 5 5五、洗滌工作區(qū)分區(qū)要求 6六、洗滌人流、物流要求 6七、洗滌過(guò)程要求 7八、紡織品洗滌工藝技術(shù)要求 7九、紡織品的儲(chǔ)存、包裝、運(yùn)輸要求 一、收集過(guò)程中的問(wèn)題 二、臟布草的計(jì)數(shù)和分揀中的問(wèn)題 三、臟布草的洗滌過(guò)程中的問(wèn)題 四、烘干過(guò)程及折疊過(guò)程中的問(wèn)題 五、干凈布草的儲(chǔ)存 一、醫(yī)院布草進(jìn)行分揀 二、洗滌白大衣的方法 三、洗滌彩色大衣的方法 五、去漬通則 第一節(jié)醫(yī)療布草洗滌衛(wèi)生規(guī)范(一)外觀要求(二)細(xì)菌指標(biāo)指標(biāo)細(xì)菌總數(shù)大腸菌群(個(gè)/50cm2)致病菌(個(gè)/50cm2)不得檢出不得檢出嬰幼兒布草還應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行金黃色葡萄球菌和沙門氏菌屬檢(一)選址(二)給排水(三)通風(fēng)取暖設(shè)備(四)消防安全設(shè)施(五)洗手設(shè)施洗手設(shè)施應(yīng)分別設(shè)置在洗滌場(chǎng)所進(jìn)口處和洗滌場(chǎng)所內(nèi)求。室內(nèi)空氣清潔區(qū)臺(tái)面工作人員手細(xì)菌菌落總數(shù)致病微生物不得檢出(一)從業(yè)人員應(yīng)接受健康檢查,方可參加生產(chǎn)。(二)從業(yè)人員上崗前,要先進(jìn)過(guò)衛(wèi)生培訓(xùn)教育,方可(三)急性傳染性疾病及化膿性或滲出性皮膚病患者不(四)污染區(qū)工作人員應(yīng)按照WS/T311的要求,嚴(yán)格執(zhí)(五)清潔區(qū)工作人員應(yīng)按照WST311的要求,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,并應(yīng)符合表2的要求。清潔區(qū)洗滌中和(三)物流應(yīng)按圖1所示,順行通過(guò),不應(yīng)逆流。(五)布草的接收與分類(二)清潔藥劑(1)營(yíng)業(yè)執(zhí)照(2)組織機(jī)構(gòu)代碼證(3)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)(4)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)備案證書(shū)(5)檢驗(yàn)報(bào)告(五)裝載2.裝載數(shù)量:裝載數(shù)量按洗滌浴比1:10計(jì)算或按洗衣(六)預(yù)洗預(yù)洗是用溫度不超過(guò)35℃的水去除水溶性污垢的沖洗過(guò)程。預(yù)洗采用低溫、高水位。預(yù)洗時(shí)間不宜少于3分(七)洗滌工藝3.洗滌溫度與時(shí)間關(guān)系序號(hào)溫度時(shí)間備注1洗滌的時(shí)間是指從達(dá)到規(guī)定的溫度234(八)藥劑使用(九)后處理(1)主洗后中脫3-5分鐘。(2)高水位漂洗3次,每次漂洗時(shí)間不低于3分鐘(4)病員服、嬰兒服及工作服在最后--道漂洗時(shí)加入(1)主洗完畢后,停機(jī)排水15分鐘以上。(2)滿水漂洗5次,每次漂洗時(shí)間不低于3分鐘。(4)病員服、嬰兒服及工作服在最后--道漂洗時(shí)加入增白中和劑在倒數(shù)第二次漂洗時(shí)用于中和殘留的堿或(十)整理過(guò)程(十一)質(zhì)檢(一)包裝(二)儲(chǔ)存(三)運(yùn)輸(三)驗(yàn)收(四)檢測(cè)方法2.細(xì)菌檢測(cè)按照GB15982-1995附錄A進(jìn)行。3.pH值檢測(cè)采用pH值試紙測(cè)定。6.工作區(qū)域清潔區(qū)工作臺(tái)面、工作人員手檢測(cè)按照GB15982-XXXX附錄A進(jìn)行。(五)檢驗(yàn)方式(1)應(yīng)在委托方與洗滌方雙方目證下,封存有質(zhì)量爭(zhēng)(2)委托具有資質(zhì)的檢測(cè)部門按標(biāo)準(zhǔn)對(duì)被封存的布草第二節(jié)醫(yī)療布草洗滌基本要求 式(兩個(gè)門)洗衣機(jī),前門進(jìn)臟衣,后門出凈衣,中間由墻物流由洗滌區(qū)→烘干熨燙區(qū)→折疊區(qū)→潔凈布草存放無(wú)污漬;無(wú)串色(布草原因除外);白色布草潔白度良3.PH值6.5-7.4之間水種的礦物質(zhì)對(duì)漂白水(劑)有一定的催化作用,使用布草(1)醫(yī)務(wù)人員工作服,醫(yī)務(wù)人員值班用布草;(2)普通病房布草;(3)污染布草(被人體排泄物,血漬等有可能污染的布草);(4)傳染性布草(可確認(rèn)傳染源,如傳染病醫(yī)院及傳六、分撿后的布草按種類放入不同的洗衣機(jī)進(jìn)行預(yù)洗,洗衣機(jī)裝機(jī)量控制在總裝機(jī)量的70%-80%,保留布草之間必七、血漬、人體排泄物藥漬等屬于蛋白性污垢,低溫、1.高溫、干熱:醫(yī)用布草經(jīng)80℃以上高溫洗滌10-25分2.化學(xué)消毒劑:用含氯漂白劑浸泡25分鐘即可達(dá)到消6.床單被罩主洗溫度為70度,毛巾為80度主洗20分鐘7、主洗10分鐘加入漂白粉8、20分鐘結(jié)束后排水。10.過(guò)水次數(shù)最少為3次,每次都要把水排干否則泡沬12.毛巾要加入柔軟劑,洗滌時(shí)間為5分鐘,作用是毛第四節(jié)醫(yī)院布草洗滌服務(wù)中的風(fēng)險(xiǎn)控制流程分為8個(gè)步驟:收集一運(yùn)送一分類—洗滌—烘干一折疊目前收集過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題最多的在于臟布草的污染物過(guò)程中很容易被再次污染,導(dǎo)致臟布草的污垢種類的增加、(一)布草袋的包裝和運(yùn)輸方式和路線也易發(fā)生病菌從(二)送往布草的布草車應(yīng)及時(shí)清潔。除非用適當(dāng)?shù)钠岭x產(chǎn)品阻止干凈和臟布草之間的交叉污染)如果車廂用于攜 (也就是除去纏在車輪中的帶子或別的障礙物)。在運(yùn)送布草的過(guò)程中,布草車所裝載的布草不應(yīng)超過(guò)布草車的邊緣。(三)對(duì)于自行洗滌布草的醫(yī)院,同樣需要使用布草袋5.對(duì)于處理帶有傳染性的布草建議裝入可溶解性包裝國(guó)內(nèi)醫(yī)院洗衣房和洗衣廠對(duì)于布草的分揀大多停留在包裹尖銳物品(比如醫(yī)院的針頭、手術(shù)刀,玻璃碎片等)的XXX規(guī)定洗衣房洗滌過(guò)程應(yīng)滿足如下要求:1.沒(méi)有卸下的臟布草應(yīng)該在一個(gè)被適當(dāng)?shù)目臻g或物理隔離線(如墻)隔離的區(qū)域存放,遠(yuǎn)離干凈布草存放及發(fā)送(1)洗衣房所使用的水洗機(jī)必須有加熱系統(tǒng)(蒸汽或電)而且能使用自動(dòng)洗滌程序洗滌。每臺(tái)水洗機(jī)都要專人負(fù)(2)對(duì)于洗衣房所使用的清潔劑要求清潔劑供應(yīng)商有產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)和安全資料單(MSDS)。目前國(guó)外洗衣房普遍使和自動(dòng)分配器的使用可以有效地將洗滌效果控制在合理的(1)白色織物的洗滌過(guò)程中不能使用含氯漂白劑。(2)在使用含氯漂白劑的洗滌過(guò)程中,溫度不能高于75攝氏度,pH值應(yīng)該在9.0~10.8之間。(3)與人體直接接觸的布草在洗滌后,布草的pH值應(yīng)該在5.5~6.5之間。(4)布草洗滌后不能有任何殘留氯或殘留堿的存在。洗滌程序中的消毒過(guò)程的設(shè)定必須至少符合以下其中一個(gè)要求:溫度不小于80攝氏度,保持至少10分鐘;使用含氯消毒劑,洗滌溶液活性氯濃度不低于200PPM;使用過(guò)氧乙酸消毒劑,洗滌溶液過(guò)氧乙酸濃度不低于200PPM;布草在洗滌消毒后的技術(shù)指標(biāo):細(xì)菌數(shù)量小于12CFU/25cm2。滌后的布草再次進(jìn)行分類。然后分別送入烘干機(jī)或平燙機(jī),(一)布草貯存的原則1.布草成品必須嚴(yán)格按照不同使用病區(qū)和場(chǎng)所分類儲(chǔ)(二)干凈布草的發(fā)送第五節(jié)醫(yī)院布草洗滌方法和護(hù)士服一定既要達(dá)到洗染行業(yè)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)又要達(dá)到衛(wèi)生5.洗滌溫度60~70℃,中、高溫洗滌。病房棉織品洗滌程序的設(shè)計(jì)要考慮醫(yī)院被洗織物污垢清及蛋白類污垢在45°C以上凝結(jié)。在設(shè)計(jì)沖洗程序時(shí)應(yīng)適洗滌劑去除污垢。醫(yī)院棉織品污漬面積約為5%~8%,而賓館飯店的棉織品污漬面積是1%~2%。過(guò)程是一個(gè)相當(dāng)重要的程序,其作用有三個(gè):消毒、殺菌;理等因素導(dǎo)致的細(xì)菌和病毒交叉感染和一次污染而引發(fā)的2.洗滌工藝流程要從帶污垢的被洗織物到洗滌后干凈4.工作人員在工作時(shí)要穿經(jīng)過(guò)消毒洗滌的潔凈工作服,(1)硬水在洗滌過(guò)程中,水中含有的鈣、鎂等離子,(2)硬水在洗滌過(guò)程中,含有的鈣、鎂等離子與皂基(1)氯漂粉與布草中的熒光增白劑發(fā)生反應(yīng),使布草(3)建議氯漂粉定期使用,平時(shí)漂白去漬可選用彩漂(1)機(jī)器轉(zhuǎn)速是否正常,過(guò)快和過(guò)慢的轉(zhuǎn)速都會(huì)影響(2)裝機(jī)量是否超標(biāo),過(guò)多或過(guò)少,都降低機(jī)械力的(3)洗滌劑的投入量不夠,沒(méi)有達(dá)到去污的臨界膠束(4)所選用的洗滌劑是否具有優(yōu)異的防止污垢再沉積(5)建議工作前檢查機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常,采用合理裝機(jī)量(70%-80%),選擇優(yōu)異的洗滌化料。(4)建議布草洗滌投水不少于3次,有條件情況下2次中脫,中和酸劑40加入,洗滌時(shí)間不低于3-5分鐘。處理方法:發(fā)黃布草處理程序(100kg水洗機(jī))身含有鐵離子超標(biāo)(標(biāo)準(zhǔn)小于0.1mg/L),建議改變水源,因使用還原劑還原處理(溫度60左右,浴比1:20水),5分舊布草400g以下。建議:100kg機(jī)器使用量,柔順?lè)?00g以下,柔順劑(1)保管不當(dāng)、布草受潮、發(fā)霉等造成強(qiáng)度下降;在洗滌過(guò)程中加氧化劑(彩漂粉、氯漂粉等)的釋放,3.洗滌過(guò)程中的原因(1)裝機(jī)量過(guò)多或者過(guò)少,造成機(jī)器甩干高脫時(shí)的拉傷(網(wǎng)狀);(2)出機(jī)時(shí)的野蠻工作行為,用力過(guò)猛,強(qiáng)行拉出造(3)洗滌化料加入時(shí)的水位過(guò)低或直接從機(jī)器門口加(4)單獨(dú)處理時(shí),使用一些強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、強(qiáng)氯的化學(xué)投水中和后是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的PH值(5.5-6.5)柔順劑加入后是否達(dá)到要求的溫度(40-50)中和柔順的洗滌時(shí)間是否達(dá)到要求(5分鐘以下)第七節(jié)污物的分類、去除及去漬劑特性氣味強(qiáng)烈,可中和酸和由酸引起的變色,去漬使用濃度為10.酶劑(分解劑):粉狀,酸堿都會(huì)破壞酶,常用做蛋11.甘油——濕性潤(rùn)滑劑(又名丙三醇):有很好的潤(rùn)濕(1)沖洗,(2)氨水濃皂液,(3)醋酸,(4)蛋白酶(1)涼水浸泡或沖洗,(2)常溫下雙氧水去除,(3)氨水酒精皂液,(4)硫磺皂液,(5)蛋白酶處理,(6)26%氨水.(1)肥皂酒精皂液,(2)氧化劑(3-5%次氯酸鈉或雙氧水),(3)松節(jié)油。(1)50%酒精溶液,(2)10%檸檬酸。(1)四氯化碳,(2)濃皂液,(3)蛋白酶處理,(4)(1)苯或四氯化碳,(2)四氯乙烯,(3)酒精濃皂液。(1)酒精,(2)甘油,(3)10%氨水濃皂液,(4)3%雙(1)沖洗,(2)甘油,(3)10%氨水濃皂液,(4)醋酸,(1)香蕉水,(2)四氯化碳,(3)松節(jié)油,(4)優(yōu)質(zhì)(1)中性洗滌劑,(2)28%醋酸,(3)酒精氨水皂液,(1)中性洗滌劑,(2)酒精濃皂液(1)苯,(2)四氯化碳,(3)28%醋酸,(4)草酸,(5)(1)酒精,(2)酒精濃皂液(1)優(yōu)質(zhì)汽油,(2)四氯乙烯,(3)松節(jié)油,(4)氨(1)優(yōu)質(zhì)汽油,(2)四氯乙烯,(3)酒精濃皂液(1)草酸,(2)10%氨水,(3)10%醋酸,(4)3%雙氧水(1)四氯化碳,(2)10%氨水濃皂液,(3)表面活性劑(1)甲醇,(2)香蕉水,(3)中性洗滌劑,(4)28%醋酸,(5)草酸,(6)6%雙氧水(1)10%草酸溶液,(2)酒精濃皂液(1)中性洗滌劑,(2)28%醋酸,(3)氨水皂液,(4)(1)中性洗滌劑,(2)酒精氨水皂液,(3)3%雙氧水(1)甘油(40"C),(2)醋酸,(3)酒精濃皂液(4)氧化劑(1)四氯化碳,(2)氨水濃皂液(1)四氯化碳,(2)香蕉水,(3)酒精,(4)氨水皂液.(1)四氯乙烯,(2)四氯化碳(1)松節(jié)油,(2)優(yōu)質(zhì)汽油,(3)酒精皂液,(4)3%(1)四氯化碳,(2)四氯乙烯,(3)肥皂酒精溶液(1)氨水濃皂液,(2)草酸,(3)3%雙氧水(1)松節(jié)油,(2)優(yōu)質(zhì)汽油,(3)四氯化碳(1)甘油,(2)酒精氨水皂液,(3)5%雙氧水個(gè)不妨礙衣服質(zhì)量和外觀的地方做一次與正式去漬完全相

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