【醫(yī)院管理分享】：腎臟穿刺活檢術(shù)前后的分級護(hù)理-鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院實(shí)踐

腎穿刺活檢術(shù)前后分級護(hù)理實(shí)踐案例：鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院目錄01

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)背景02

穿刺前后宣教的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃03

護(hù)理人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的過程04

按照計(jì)劃實(shí)施的標(biāo)準(zhǔn)成效05

執(zhí)行腎穿刺前后宣教標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)背景01PARTONE執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)背景——機(jī)構(gòu)簡介

鄭大一附院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體，具有較強(qiáng)救治能力、較高科研水平和國際交流能力的三級甲等醫(yī)院，先后被評為全國文明單位、國家級“愛嬰醫(yī)院”、全國“百佳醫(yī)院”、中國醫(yī)院信息化建設(shè)先進(jìn)單位、全國縣級醫(yī)院幫扶示范地基、中國PTC突出貢獻(xiàn)團(tuán)隊(duì)獎(jiǎng)、全國優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)優(yōu)秀醫(yī)院、全國醫(yī)院文化建設(shè)先進(jìn)單位等榮譽(yù)稱號(hào)。目前，醫(yī)院有河醫(yī)、鄭東和惠濟(jì)3個(gè)院區(qū)，總占地面積682畝，臨床醫(yī)技科室95個(gè)，病區(qū)233個(gè)，年門診量600萬余人次，年出院病人41萬余人次，年手術(shù)臺(tái)數(shù)25萬余臺(tái)。河醫(yī)院區(qū)鄭東院區(qū)惠濟(jì)院區(qū)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)背景——執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)條件整潔現(xiàn)代化的護(hù)士站寬敞明亮的走廊

患者進(jìn)行腎臟穿刺時(shí)，護(hù)士將床單元整理為暫空床，枕頭立于床頭，備好心電監(jiān)護(hù)放于床頭桌上。腎穿刺前后宣教的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃02PARTTWO執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃——執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的目標(biāo)、策略目標(biāo)：1.科室建立腎穿刺前后宣教的標(biāo)準(zhǔn)流程，規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。2.科室人員正確全面的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)流程。3.加強(qiáng)宣教效果。4.護(hù)士長及質(zhì)控人員對宣教效果做到有效監(jiān)督。策略：1.制定腎穿刺前后宣教的標(biāo)準(zhǔn)流程，主管護(hù)士嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)對分管患者進(jìn)行宣教。2.主管護(hù)士通過宣教后患者及家屬的實(shí)時(shí)反饋了解宣教效果。3.護(hù)士長及質(zhì)控人員監(jiān)督宣教效果。03PARTTHREE護(hù)理人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過程執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過程——執(zhí)行流程、內(nèi)容等1.科室人員集體學(xué)習(xí)腎穿刺前后宣教標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的內(nèi)容，明確宣教效果的重要性。2.主管護(hù)士按照標(biāo)準(zhǔn)流程進(jìn)行宣教。3.科護(hù)士長及質(zhì)控人員進(jìn)行督查。04PARTFOUR按照計(jì)劃實(shí)施的標(biāo)準(zhǔn)成效執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)成效——執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的目標(biāo)完成情況1.科室制定并完善了腎穿刺前后宣教的標(biāo)準(zhǔn)流程。2.科室人員熟練掌握腎穿刺前后宣教的內(nèi)容，并能較好的完成。3.腎穿刺后排尿困難、腰背部疼痛等不適的現(xiàn)象明顯減少，4.患者對科室整體滿意度明顯提升。執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)成效——執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)前后的變化1.執(zhí)行前生活訓(xùn)練是護(hù)士指導(dǎo)家屬完成，執(zhí)行后有責(zé)任護(hù)士完成，這樣減少了患兒對腎穿刺的焦慮和恐懼2.責(zé)任護(hù)士全面來做的穿刺前的健康教育，讓患兒的配合度更高，提高了腎臟穿刺的成功率3.提高了患者及家屬對醫(yī)護(hù)人員的滿意度05PARTFIVE執(zhí)行腎穿刺前后宣教標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)總結(jié)——執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過程中的困難與對策1.患者配合度低：腎穿刺前耐心宣教，為患者及家屬講解提前適應(yīng)臥床小便可以有效降低穿刺后排尿困難甚至尿潴留的發(fā)生率。2.患者及家屬過度緊張焦慮：腎穿刺前耐心講解腎穿刺的方法，腎穿刺后再次指導(dǎo)并協(xié)助患者在床上進(jìn)食以及大小便，指導(dǎo)患者可適當(dāng)活動(dòng)頭部及四肢，患者緩解焦慮的心情，降低腎穿刺后腰背部疼痛的發(fā)生。執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)總結(jié)——管理/執(zhí)行的經(jīng)驗(yàn)等1.科室人員再次明確腎穿刺前后宣教的重要性，有效的宣教可大大降低腎穿刺后排尿困難、腰背部疼痛的發(fā)生率。2.定期對科室人員進(jìn)行理論及