兒科復習資料：4安貞兒科循環(huán)修改多選題

安貞兒科

00590

060000000110725102

先天性心血管畸形形成的胎齡是：

A.5~6個月

B.4?5個月

C.3?4個月

D.2?8周

E.2?4周

00590

D（易）

00591

060000000110354203

卵圓孔解剖上大多數關閉時間是：

A.1?2個月

B.2?4個月

C.5?7個月

D.8?9個月

E.12?14個月

00591

C（易）

00592

060000000110116103

動脈導管約80%解剖上關閉的時間是：

A.3個月

B.5個月

C.7個月

1）.9個月

E.12個月

00592

A（易）24h形成功能性關閉

00593

060000000110733102

胎兒時期血液循環(huán)中血氧含量最高的是：

A.腦

B.心臟

C.肺臟

D.肝臟

E.腎臟

00593

D（易）

00594

060000000110866202

下列先天性心臟病中，出現青紫最早的是：

A.法樂四聯癥

B.完全性大血管錯位

C.肺動脈瓣狹窄

D.艾森曼格綜合癥

E.主動脈狹窄

00594

B（較難）

00595

060000000110956501

根據室間隔缺損的血液動力學改變首先引起：

A.右心室增大

B.右心房增大

C.肺動脈段擴張

1）.左心室增大

E.左心房增大

00595

D（中等）

00596

060000000110944402

大型室間隔缺損出現青紫時，后期肺血管的改變是：

A.肺血管擴張

B.肺小動脈痙攣產生動力型肺動脈高壓

C.肺小動脈中層和內膜層增厚形成梗阻型肺動脈高壓

D.側支循環(huán)形成

E.肺循環(huán)血量增多

00596

C（中等）

00597

060000000110783202

室間隔缺損分流量較大時，在心尖區(qū)聞舒張中期隆隆樣雜音是因為:

A.主動脈瓣關閉不全

B.肺動脈瓣關閉不全

C.相對性二尖瓣狹窄

D.相對性三尖瓣狹窄

E.相對性肺動脈瓣狹窄

00597

C（中等）

00598

060000000110514202

下列先心病中最可能自然閉合的是：

A.原發(fā)孔羽房間隔缺損

B.緩發(fā)兄理房間隔缺損

C.室間隔肌部的缺損

D.動脈導管未閉

E.主肺動脈間隔缺損

00598

C（較難）

00599

060000000110674001

房間隔缺損患兒出生時及新生兒早期暫時性青紫是因為：

A.右心房壓力高于左心房壓力，出現右向左分流

B.左心房壓力高于右心房壓力，出現左向右分流

C.肺循環(huán)血量增多

D.體循環(huán)血量減少

E.上下腔靜脈回流減少

00599

A（難）

00600

060000000110836302

肺循環(huán)血流量增多，而左心室主動脈及體循環(huán)血流量減少的先心病是:

A.動脈導管未閉

B.室間隔缺損

C.房間隔缺損

D.法樂四聯癥

E.肺動脈狹窄

00600

C（中等）

00601

060000000110976701

肺動脈瓣區(qū)第2心音亢進和固定分裂多見于：

A.室間隔缺損

B.動脈導管未閉

C.法樂四聯癥

D.艾森曼格綜合癥

E.房間隔缺損

00601

E（易）

00602

060000000110717001

診斷房間隔缺損時，最有意義的右心導管檢查結果是：

A.導管由右心房進入左心房

B.右心房血氧含量高于上下腔靜脈平均血氧含量

C.右心室血氧含量增高

D.右心房壓力增高

E.右心室壓力增高

00602

B（難）

00603

060000000110573403

動脈導管未閉血流量的大小取決于：

A.年齡大小

B.導管的類型

C.導管的粗細和主肺動脈壓力差

D.左心室的大小

E.右心室的大小

00603

C（中等）

00604

060000000110703002

動脈導管未閉僅聽到收縮期雜音是由于：

A.主、肺動脈壓力差在舒張期不顯著

B.主、肺動脈壓力差在收縮期不顯著

C.主、肺動脈間無壓力差

D.肺動脈與肺靜脈之間壓力差不顯著

E.二尖瓣相對狹窄

00604

A（中等）

00605

060000000110183403

動脈導管未閉與室間隔缺損X線檢查的主要區(qū)別點是:

A.肺門血管影增粗

B.肺門“舞蹈征”

C.肺動脈段不突出

D.主動脈結影不縮小

E.左心室擴大

00605

D（較難）

00606

060000000110353101

法樂四聯癥患兒哭鬧時突然發(fā)生昏厥、抽搐的原因是:

A,右向左分流量突然增加

B.血液粘稠度增加，血流緩慢

C.右室流出道肌肉痙攣，致腦缺氧

D.顱內出血

E.哭鬧耗氧量增加

00606

C（易）

00607

060000000110434203

左向右分流型先天性心臟病最常見的并發(fā)癥是：

A.亞急性細菌性心內膜炎

B.支氣管肺炎

C.腦血栓形成

D.喉返神經麻痹

E.充血性心力衰竭

00607

B（中等）

00608

060000000110974601

法樂四聯癥患兒心臟雜音的響度取決于：

A.肺動脈狹窄的程度

B.室間隔缺損口的大小

C.流經室間隔缺損口的血流速度

D.主動脈騎跨的程度

E.肺動脈壓力大小

00608

A儺）

00609

060000000110243602

先心病患兒易并發(fā)亞急性細菌性心內膜炎是由于：

A.營養(yǎng)發(fā)育差，抵抗力低

B.缺氧，紅細胞代償性增多

C.血液粘稠度增高，血流速度緩慢

D.血流沖擊，心血管內膜粗糙

E.以上都不是

00609

D（較難）

00610

060000000210464603

有關法樂四聯癥的血液動力學改變的敘述，下列哪項不正確？

A.肺動脈狹窄程度隨年齡而加重

B.肺動脈狹窄較輕者，在室間隔缺損部位可有左向右分流

C.肺動脈狹窄嚴重者，右心室血液大部分進入主動脈

D.肺循環(huán)血量減少

E.室間隔缺損部位發(fā)生右向左分流是造成青紫的主要原因

00610

E（較難）

00611

060000000110395501

下列哪項為法樂四聯癥血液動力學改變的結果？

A.右心室肥厚

B.肺循環(huán)血量增加

C.體循環(huán)血流量減少

D.肺動脈壓力增高

E.右心室壓力降低

00611

A（易）

00612

060000000110265301

下列哪項先心病易并發(fā)腦膿腫？

A.動脈導管未閉

B.室間隔缺損

C.房間隔缺損

D.法樂四聯癥

E.肺動脈狹窄

00612

D（易）（2歲以上）

00613

060000000110506701

肺動脈瓣區(qū)第2心音減弱，最有助于診斷為：

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.肺動脈狹窄

E.右位心

00613

D（中等）

00614

060000000110794501

小型室間隔缺損血液動力學變化易引起：

A.左心房擴大

B.左心室擴大

C.右心室擴大

D.左右心室擴大

E.左心房左心室擴大

00614

B（中等）

00615

060000000110915502

X線胸片顯示肺動脈段凹陷的先天性心臟病是:

A.法樂四聯癥

B.動脈導管未閉

C.肺動脈狹窄

D.室間隔缺損（Roger?。?/p>

E.主動脈狹窄

00615

A（中等）

00616

060000000110483402

正常嬰兒左側心濁音界應位于：

A.左鎖骨中線內0.5cm

B.左鎖骨中線上

C.左鎖骨中線外0.5cm

D.左鎖骨中線外1cm

E.左鎖骨中線外2?3cm

00616

D（中等）

00617

060000000110716703

有關小兒血壓，以下哪項是錯誤的？

A.測量血壓的袖帶應為上臂的2/3

B.4歲后收縮壓為（年齡X2）+10.6kPa（80mmHg）

C.上肢血壓比下肢高2.6kPa（20mmHg）

D.學齡兒童靜脈壓為0.59kPa（60mmlI20）

E.舒張壓為收縮壓的2/3

00617

C（中等）

00618

060000000110125203

室間隔缺損發(fā)生重度肺動脈高壓時心電圖表現是：

A.左心室收縮期負荷過重

B.左心室舒張期負荷過重

C.右心室收縮期負荷過重

D.右心室舒張期負荷過重

E.左右心室舒張期負荷過重

00618

C（較難）

00619

060000000110485702

心導管檢查肺動脈血氧含量比右心室高，應診斷為：

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.法樂四聯癥

E.肺動脈狹窄

00619

C（中等）

00620

060000000110554802

室間隔缺損和動脈導管未閉患兒出現聲音嘶啞是由于：

A.左心室增大，壓迫喉返神經

B.右心室增大，壓迫喉返神經

C.左心房增大，壓迫喉返神經

D,左右室同時增大，壓迫喉返神經

E.肺動脈擴張，壓迫喉返神經

00620

E（中等）

00621

060000000110464101

左向右分流型先天性心臟病因肺循環(huán)血量增多最容易患：

A.充血性心力衰竭

B.肺水腫

C.支氣管肺炎

I）.亞急性細菌性心內膜炎

E.肺動脈血栓形成

00621

C（易）

00622

060000000110317001

法樂四聯癥血液動力學改變及分流量大小主要取決于：

A.主動脈騎跨程度

B.室間隔缺損的大小

C.右心室肥厚程度

D.肺動脈狹窄程度

E.室間隔缺損的部位

00622

D（中等）

00623

060000000110444402

法樂四聯癥患兒青紫的輕重及出現的早晚主要取決于：

A.右心室肥厚程度

B.室間隔缺損大小

C.肺動脈狹窄程度

D.主動脈騎跨程度

E.室間隔缺損的部位

00623

C（中等）

00624

060000000110234901

患兒3歲，胸骨左緣第3?4肋間可聞川級粗糙全收縮期雜音，于雜音最響處可

觸及收縮期震顫，心尖部可聞舒張期雜音，肺動脈瓣區(qū)第2心音亢進，應考慮:

A.室間隔缺損（Roger?。?/p>

B.大型室間隔缺損

C.房間隔缺損

D.動脈導管未閉

E.法樂四聯癥

00624

B（中等）

00625

060000000110655201

2歲小兒，曾多次患肺炎，不發(fā)維，胸骨左緣第3?4肋間HI級粗糙全收縮期雜音，

X線檢查左心室增大，肺動脈段突出，肺血管影增粗，主動脈影較小，應該診斷

為：

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.法樂四聯癥

E.肺動脈瓣狹窄

00625

B（中等）

00626

060000000110935602

4歲小兒，先心病，平時無發(fā)絹，X線檢查肺動脈段突出，肺門血管影增粗，肺

野充血，左心室及左心房增大，主動脈結影增寬，診斷考慮：

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.法樂四聯癥

E.艾森曼格綜合癥

00626

C（較難）

00627

060000000110443403

5歲患兒，出生后數月逐漸出現青紫，活動后紫細加重，胸骨左緣第3肋間聞HI級噴

射性收縮期雜音,X線檢查心臟稍增大，心尖圓鈍上翹，肺動脈段凹陷，上縱隔增寬,

肺門血管影縮小，肺野透亮度增加，最大可能是：

A.完全性大動脈錯位

B.房間隔缺損

C.室間隔缺損

D.動脈導管未閉

E.法樂四聯癥

00627

E（中等）

00628

060000000110506002

先心病患兒，X線檢查心臟呈靴形，兩肺透亮度增加，股動脈血氧飽和度降低，

應考慮：

A.室間隔缺損伴肺動脈高壓

B.房間隔缺損伴肺動脈高壓

C.動脈導管未閉伴肺動脈高壓

D.法樂四聯癥

E.完全性大血管錯位

00628

D（中等）

00629

060000000110843001

5歲患兒，平時不發(fā)絹，曾多次患肺炎，胸骨左緣第2肋間聞粗糙響亮的連續(xù)性機器

樣雜音，有水沖脈，心電圖軸輕度左偏，左室增大，考慮此例病人的血液動力學改

變主要為：

A.體循環(huán)血流量增加，肺循環(huán)血流量減少

B.肺循環(huán)血流量增加，體循環(huán)血流量減少

C.體循環(huán)、肺循環(huán)血流量無變化

D.有右向左分流存在

E.有雙向分流存在

00629

B（中等）

00630

060000000110163401

患兒4歲，活動后有氣促，體格瘦小，心前區(qū)隆起，胸骨左緣第2、3肋間聞m

級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第2心音亢進，固定分裂，心電圖：VI呈rsR'波形，

PII2.5mm,以何種先心病可能性最大？

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.法樂四聯癥

E.完全性大動脈錯位

00630

A（中等）

00631

060000000110213002

4歲先心病患兒，平時無紫絹，來院確診先心病種類，心導管檢查：右心房血氧含

量較上下腔靜脈平均含量高L9Vol/dl,胸部X線檢查右房右室增大肺動脈段突出，

診為：

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.法樂四聯癥

E.肺動脈瓣狹窄

00631

A（較難）

00632

060000000110685203

患兒2歲，發(fā)熱咳嗽3天，有氣促、煩躁。查體：體溫38.2℃,呼吸64次/分，

口唇紫組，有鼻翼扇動及三凹征，雙肺可聞中細濕羅音，心率180次/分，心音低鈍，

胸骨左緣第3?4肋間可聞HI級收縮期雜音，可觸及到收縮期震顫，肝肋下3cm,X線

胸片見左心室增大，肺動脈段突出，雙下肺有散在小點狀陰影，最可能的診斷是：

A.室間隔缺損合并艾森曼格綜合征，心衰

B.房間隔缺損合并肺炎，心衰

C.法樂四聯癥合并肺炎

D.室間隔缺損合并肺炎，心衰

E.動脈導管未閉合并肺炎，心衰

00632

D（較難）

00633

060000000110173703

患兒5歲，平時無紫維，曾多次患肺炎，2天前開始發(fā)熱，咳嗽，氣促，煩躁。

查體：體溫38.5℃,呼吸60次/分，心率172次/分，口唇紫絹，心音低鈍，胸骨左

緣第3、4肋間有HI級收縮期雜音，可觸及震顫，P2亢進，雙肺中小水泡音，

肝肋下3cm,足背輕度浮腫，最重要的處理是？

A.急行手術根治室間隔缺損

B.抗感染，吸氧

C.抗感染，洋地黃

D.抗感染，利尿

E.急行手術根治動脈導管未閉

00633

C（較難）

00635

060000000110726802

患兒1歲，生后數月，唇出現紫組，逐漸加重，哭鬧后曾有昏厥史，近日腹瀉，

水樣便，1日6~7次，進食可。1天前出現左側肢體活動不靈活，神志仍清楚，下列

哪種檢查會有陽性結果？

A.腦脊液檢查

B.硬膜下穿刺

C.頭顱CT

D.顱骨照透試驗

E.側腦室穿刺

00635

C（難）

00636

060000000110176102

患兒10歲，2歲時診斷為先天性心臟病，半年前出現下半身青紫，診斷應為：

A.房間隔缺損合并肺動脈高壓

B.室間隔缺損合并肺動脈身壓

C.動脈導管未閉合并肺動脈高壓

D.法樂四聯癥并肺動脈高壓

E.完全性大血管錯位合并肺動脈高壓

00636

C（較難）

00637

060000000210515001

大型室間隔缺損時，下列哪項不可能？

A.肺循環(huán)負荷增加

B.體循環(huán)負荷增加

C.左心房負荷增加

D.左心室負荷增加

E.右心室負荷增加

00637

B（難）

00638

060000000210393302

動脈導管未閉的X線檢查表現，下列哪項是不可能的？

A.左房左室擴大

B.肺動脈段突出

C.主動脈結縮小

D.肺動脈壓增高時右室增大

E.可見肺門舞蹈癥

00638

C（中等）

00639

060000000110256801

動脈導管未閉在嬰幼兒期或在有肺動脈高壓或合并心力衰竭時，其雜音特點是:

A.胸骨左肋緣第2肋間連續(xù)性雜音

B.胸骨左肋緣第4肋間連續(xù)性雜間

C.胸骨左肋緣第4肋間收縮期雜音

D.胸骨左肋緣第2肋間收縮期雜音

E.胸骨左肋緣第2肋間舒張期雜音

00639

D（易）

00640

060000000110494103

可能出現水沖脈及股動脈槍擊音的先心病是：

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.法樂四聯癥

E.肺動脈狹窄

00640

C（易）

00641

060000000110764103

3歲小兒，胸骨左緣第2?3肋間聞m級收縮期雜音，無震顫，X線右心房，

右心室增大，肺動脈段突出，有肺門舞蹈，肺野充血，診斷應考慮：

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.法樂四聯癥

E.肺動脈狹窄

00641

A（中等）

00642

060000000110323301

8歲小兒，發(fā)育正常，無青紫，胸骨左緣第2?3肋間有H級收縮期雜音，無震顫，

P2亢進分裂，心電圖右心室肥厚,并不完全性右束支傳導阻滯，診斷應考慮：

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.法樂四聯癥

E.肺動脈狹窄

00642

A（易）

00643

060000000110386201

患兒9歲，7歲起下肢青紫，有杵狀趾，胸骨左緣第2肋間有H級收縮期雜音,P2亢進,X

線示心腰突出,左、右室大，應考慮為：

A.法樂四聯癥

B.大壟室間隔缺損

C.房間隔缺損

D.幼小動脈導管未閉

E.以上均不是

00643

E（難）

00644

060000000210304901

有關先心病的超聲波心動圖所見，以下哪項是錯誤的？

A.室間隔缺損時左心室內徑增寬

B.房間隔缺損時室間隔與左室后壁呈矛盾運動

C.動脈導管未閉:升主動脈內徑縮?。☉獮樵龃螅?/p>

1）.房間隔第1孔缺損左右室內徑可增大

E.動脈導管未閉出現艾森曼格綜合征時左右心室增大

00644

C（難）

00645

060000000110403102

10個月患兒，因發(fā)熱咳嗽來門診。查體：營養(yǎng)較差，面色正常，胸骨左緣第2

肋間有BSM和震顫，P2亢進，X線胸片示左房左室大，主動脈結呈

“漏斗征”，肺動脈段膨隆?？紤]心臟問題是：

A.房間隔缺損

B.動脈導管未閉

C.室間隔缺損

D.法樂四聯癥

E.肺動脈狹窄

00645

B（中等）

00646

060000000210286502

患兒3歲，因發(fā)熱咳嗽來診。全身青紫，主訴6個月以后出現紫絹，并日益加重，

查體：前胸膨隆，胸骨左緣第2、3、4肋間有BSM,P2減弱，有杵狀指趾，X線胸片

示：心尖圓鈍上翹，心腰凹陷，該患兒的病理生理改變哪項不符合？

A.血液有右向左分流

B.主動脈接受左、右心室血液

C.左室血液通過室缺部位分流到石室

D.肺循環(huán)血量減少

E.體循環(huán)血量減少

00646

C（中等）

00647

060000000110776801

患兒7個月早產，生后第2天因吸入性肺炎住兒科，查胸骨左緣第2肋間有較響

亮的BSM,心臟彩超示有動脈導管未閉和左向右分流，應考慮如何治療？

A.立即手術根治

B.先治療肺炎，待4?歲后手術治療

C.觀察到3個月后如不閉合可手術

D.治療肺炎并口服消炎痛治療動脈導管未閉

E.監(jiān)測肺動脈壓力以決定手術時機

00647

1）（易）

00648

060000000110583302

患兒9歲，自7歲起青紫并漸漸加重，來門診診治。查體：顏面及肢端青紫，伴

杵狀指趾，左胸膨隆，胸骨左緣第3?4肋間有粗糙收縮期雜音伴震顫，X線胸片示

心腰凸出，左右心室肥大，應考慮：

A.動脈導管未閉

B.房間隔缺損

C.室間隔缺損

D.法樂四聯癥

E.艾森曼格綜合征

00648

E（較難）

00649

060000000110466901

2個月嬰兒因咳嗽流涕來門診，查體：面色正常，營養(yǎng)好，流涕，咽充血，心

尖部和胸骨左緣有II級收縮期雜音，未及震顫，肺腹（一），X線胸透心肺大致正

常，應考慮：

A.房間隔缺損，上感

B.室間隔缺損，上感

C.功能性雜音，上感

D.風濕性心臟病，上感

E.上呼吸道感染伴心肌炎

00649

C（中等）

00650

060000000110925502

患兒10歲，因流涕咳嗽2天來門診，平素有膝關節(jié)痛病史，無紅腫史。查體：面色

正常，咽充血，胸骨左緣2?3肋間有HI級BSM,P2亢進,心尖部內側有舒張期

雜音。心電圖：電軸=125°,RVl+SV5=1.5mV,X線胸片示右室大。

診斷應考慮為：

A.室間隔缺損，上感

B.房間隔缺損，上感

C.動脈導管未閉，上感

D.肺動脈瓣狹窄，上感

E.風濕性心臟病，上感

00650

B（難）

00651

060000000110234901

6歲患兒，因發(fā)熱畏寒1周來急診。查體：精神面色差，皮膚有少量瘀點，無黃

染及紫縉，胸骨左緣第3?4肋間有全收縮期雜音，伴震顫，肝肋下2cm,脾肋下

1cm,血紅蛋白100g/L（10g/dl）,白細胞

18X10J19WL（1.8萬/mm搔3攬），N0.8（80%）,L0.2（20%）,診斷考慮為:

A.房間隔缺損伴腸傷寒

B.室間隔缺損伴敗血癥

C.動脈導管未閉伴亞急性細菌性心內膜炎

D.房間隔缺損伴充血性心力衰竭

E.室間隔缺損伴亞急性細菌性心內膜炎

00651

E（中等）

00652

060000000110983501

患兒6歲，為確診青紫原因來診，患兒自1歲左右起青紫，易患肺炎。查體：發(fā)

育營養(yǎng)較差，全身青紫，肺動脈瓣區(qū)有雙期雜音，胸骨左緣第3肋間有1H級收縮期

雜音，胸片示右室肥大，心尖上翹，心腰不凹陷，肺野充血,股動脈血氧飽和度

80%,應考慮為：

A.法樂四聯癥

B.艾森曼格綜合征

C.動脈導管未閉

I）.動脈導管未閉與法樂四聯癥

E.動脈導管未閉與肺動脈狹窄

00652

D（難）

00653

060000000110405203

患兒10個月，疑似心臟病就診，查體：肺動脈瓣區(qū)有W級收縮期雜音，心導管檢查

肺動脈血氧含量比右心室高0.5Vol%以上，肺動脈壓力高于右心室。診斷考慮是：

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.法樂四聯癥

E.肺動脈狹窄

00653

C（難）

00654

060000000110574603

關于先心病的心電圖改變哪項是可能的？

A.房間隔第2孔缺損是左右室增大

B.室間隔缺損時常見不完全性右束支傳導阻滯

C.法樂四聯癥常見左右室心肌勞損

D.動脈導管未閉早期有電軸右偏

E.房間隔第1孔未閉可見電軸右偏

00654

E（中等）

00655

060000000310835703

6歲小兒，胸骨左肋緣第2肋間有n?m級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第2

心音亢進，固定分裂，心電圖示電軸右偏及不完全性右束支傳導阻滯。

診斷為：

A.室間隔缺損

B.動脈導管未閉

C.法樂四聯癥

D.肺動脈狹窄

E.房間隔缺損

00655

E（易）

00656

060000000310984302

上題心臟產生雜音的機理是：

A.右心室排血量增多，引起右心室流出道相對狹窄

B.血壓流經缺損部位，產生渦流

C.血液流經缺損部位，引起心房壁震動

D.三尖瓣相對狹窄

E.以上都不是

00656

A（中等）

00657

060000000310465801

該患兒在胸骨左緣下方聽到舒張期雜音，提示：

A.左向右分流量較大

B.右心房肥厚擴大

C.右心室肥厚擴大

D.左心室肥厚擴大

E.肺動脈擴張

00657

A（中等）

00658

060000000310475203

5歲患兒，因咳嗽低熱數日，咯鮮紅色血液數口來診，查體：發(fā)育營養(yǎng)較差，咽充

血，左胸略膨隆，胸骨左緣第2肋間有雙期雜音伴震顫，P2亢進，肺未見異常，

腹陰性，咽后壁未見異常。

在急診最重要和簡便的檢查是哪項？

A.血白細胞和血小板計數

B.痰找細菌

C.痰培養(yǎng)（普通細菌和結核桿菌）

1）.X線胸片

E.胸部CT

00658

D（中等）

00659

060000000310584702

此患兒的初步診斷最可能是：

A.室間隔缺損伴肺野

B.動脈導管未閉伴支氣管炎

C.動脈導管未閉伴肺結核

1）.先天性心臟病伴鼻出血

E.動脈導管未閉伴肺充血和氣管炎

00659

E（中等）

00660

060000000310305502

6歲男孩，生后有哭鬧后青紫，6個月后青紫漸明顯，平時喜蹲踞。哭鬧時有突發(fā)呼

吸急促，青紫加重，嚴重時伴暈厥。此次因同樣發(fā)作急診住院。體檢：口唇、指趾

甲青紫，杵狀指趾，胸骨左緣第2?3肋間聞及HI/VI級收縮期噴射性雜音。肺動脈

第2音減弱。

此例最可能的先心病診斷：

A.單純肺動脈狹窄

B.室間隔缺損伴極重度肺動脈高壓

C.法樂四聯癥

D.大動脈轉位

E.房間隔缺損伴輕度肺動脈狹窄

00660

C（易）

00661

060000000310706602

上述患兒最典型的心電圖改變是哪一種？

A.右房擴大

B.右室肥厚

C.左室肥厚

D.不完全右束支傳導阻滯

E.預激綜合征

00661

B（易）

00662

060000000310364201

上述患兒雜音形成的最可能血液動力學改變是下列哪一項？

A.繼發(fā)孔型房間隔缺損

B.部分型心內膜墊缺損

C.經主動脈的血流增多

1）.右室流出道狹窄

E.右室肥厚收縮力增強

00662

D（易）

00663

060000000310573902

13歲女孩，10歲前無癥狀，后自覺體力不如同學，劇烈運動后胸悶氣短。此次因高

熱1天門診收住院。查體：心前區(qū)未觸及震顫，胸骨左緣第2?3肋間H/VI級收縮期

噴射性雜音，第2心音固定分裂，肺動脈第2音稍增強。

此例患兒最可能是哪種先心?。?/p>

A.繼發(fā)孔型房間隔缺損

B,部分型心內膜墊缺損

C.動脈導管未閉

D.室間隔缺損

E.單純肺動脈瓣狹窄

00663

A（中等）

00664

060000000310426502

上述患兒于胸骨左緣第4-5肋間聞及柔和舒張期雜音，導管檢查示右房血氧飽和度

較上腔明顯增高，此患兒最典型的心電圖改變是下列哪一種？

A.右室肥厚

B.左室高電壓

C.不完全右束支傳導阻滯

D.右房擴大

E.I度房室失傳導阻滯

00664

C（易）

00665

060000000310265803

此例患兒心臟雜音形成最直接的血液動力學變化是下列哪一種？

A,左心容量負荷增多

B.經主動脈瓣血流量減少

C.右心壓力負荷增加

1）.血液級房間隔缺損自左房流入右房

E.經肺動脈瓣血流量增多

00665

E（易）

患兒8歲，因患肺炎住院，查體：面色和四肢紫弟，胸骨左緣第3?4肋間有HI級BSM,

伴震顫，心腰凸出，左，右索肥大,追問病史，患兒自6歲出現青紫。

00666

060000000310646201

應考慮是：

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.法樂四聯癥

D.動脈導管未閉

E.艾森曼格綜合征

00666

E（較難）

00667

060000000310813803

其右心導管檢查將會出現什么改變？

A.左室壓增高，血氧飽和度增高

B.右室壓力和血氧飽和度增高

C.右室和肺動脈壓力增高，左室和主動脈血氧飽和度下降

I）.右房右室壓力增高，肺動脈壓力下降

E.左右室壓力和血氧飽和度下降

00667

C（較難）

00668

060000000310153203

應如何治療，預后如何？

A.7?8歲為手術適應期，估計預后好

B.先行肺動脈環(huán)結扎術，年長些再手術效果好

C.已有肺動脈高壓和右向左分流不宜手術，預后差

1）.先行主動脈和肺動脈吻合術，預后尚好

E.先服消炎痛，無效再手術，預后尚好

00668

C（較難）

00669

060000000310434901

4歲，因發(fā)熱1周來急診，查體：發(fā)育營養(yǎng)差，面色較蒼白，體溫39C,皮膚有散在

小瘀點，有雞胸，胸骨左緣第2?3肋間有HI級粗糙BSM,未及震顫，肺（一），腹軟，

肝肋下2cm,脾肋下1cm,白細胞1.5萬/mm3,血紅蛋白10g/dl,心電圖：Rvl+Sv5>l.2mV,

X線示右室大.

診斷為：

A.室間隔缺損合并亞急性細菌性心內膜炎

B.房間隔缺損合并亞急性細菌性心內膜炎

C.動脈導管未閉合并敗血癥

1）.房間隔缺損合并心力衰竭

E.室間隔缺損合并心力衰竭

00669

B（難）

00670

060000000310203701

治療應：

A.應用地高辛

B.地高辛+利尿劑

C.青霉素+地高辛

D.青霉素靜點

E.手術根治

00670

C（難）

8個月嬰兒，生后1?2個月起口唇出現紫組，哭鬧及吃奶時紫綃加重，

在門診體檢時哭鬧，突然出現兩眼上翻，四肢抽動，心臟聽診無雜音。

00671

060000000310735102

患兒抽搐的原因可能是：

A.艾森曼格綜合征伴嬰兒手足搐搦癥

B.法樂四聯癥，肺動脈漏斗部痙攣

C.法樂四聯癥，腦血栓形成

I）.大血管錯位伴低血糖

E.艾森曼格綜合征伴心力衰竭

00671

B（較難）

00672

060000000310294903

本患兒應做何處理？

A.靜注10%葡萄糖酸鈣+吸氧

B.靜注20%甘露醉加吸氧

C.給鎮(zhèn)靜劑+吸氧

D.吸氧+毒毛旋花子式K靜注

E.靜注25%葡萄糖+吸氧

00672

C（中等）

00673

060000000310764603

為明確診斷，應首選下列哪項檢查最有意義？

A.胸部X線檢查

B.心臟彩色超聲

C.頭顱CT

D.血鈣

E.血糖

00673

B（中等）

A.右房右室大，肺動脈段突出，肺野充血

B.左房左室大，肺動脈段突出，肺野充血

C.右房右室大，肺動脈段突出，肺野清晰

D.右室大，肺動脈段凹陷，肺野清晰

E.左、右室大，肺動脈段突出，肺野充血

00674

060000000510763302

室間隔缺損：

00674

B（中等）

00675

060000000510733002

房間隔缺損：

00675

A（中等）

00676

060000000510454103

法樂四聯癥：

00676

D（中等）

A.肺動脈瓣區(qū)第2心音減弱

B.肺動脈瓣區(qū)第2心音亢進及固定分裂

C.肺動脈瓣區(qū)第2心音逆分裂

D.分流量大時，可相對性二尖瓣狹窄而于心尖區(qū)聞及較短的舒張期雜音

E.股動脈槍擊音

00677

060000000510815802

房間隔缺損：

00677

B（中等）

00678

060000000510754102

法樂四聯癥：

00678

A（易）

00679

060000000510486801

室間隔缺損：

00679

D（易）

A.胸骨左緣第2?3肋間n?III級收縮期雜音，P2亢進，固定分裂

B.胸骨左緣第2?3肋間H?III級噴射性雜音，P2減弱

C.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音雜音，P2亢進

D.胸骨左緣第3?4肋間H?W級全收縮期雜音，P2亢進

E.胸骨左緣第2?4肋間H?HI級收縮期雜音，P2減弱

00680

060000000510674401

房間隔缺損：

00680

A（易）

00681

060000000510263302

室間隔缺損：

00681

D（易）

00682

060000000510955202

動脈導管未閉

00682

C