內(nèi)科主治醫(yī)師內(nèi)科學(xué)中級(jí)《專業(yè)知識(shí)》模擬試題

2010年內(nèi)科主治醫(yī)師內(nèi)科學(xué)(中級(jí))《專業(yè)知識(shí)》模擬試題(3)

總分：100分及格：60分考試時(shí)間：120分

一、單選題(以下每道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答

案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑)

(1)胰島非B細(xì)胞瘤與十二指腸潰瘍的鑒別診斷，主要依靠下列哪項(xiàng)指標(biāo)

A.潰瘍?yōu)槎喟l(fā)性

B.潰瘍頑固不愈合

C.易井發(fā)上消化道出血

D.伴有腹瀉

E.血清胃泌素濃度和壁細(xì)胞總數(shù)測(cè)定

(2)下列哪項(xiàng)體征不在左心室衰竭時(shí)的肺部出現(xiàn)

A.雙肺有較多水泡音

B.可聞及干啰音

C.可聞及哮鳴音

D.雙肺語(yǔ)音感頸增強(qiáng)

E.25%患者出現(xiàn)胸腔積液

(3)確診冠心病最有價(jià)值的檢查

A.X線檢查左室增大

B.心電圖ST段樂(lè)低T波倒置

C.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性

D.選擇性冠脈造影

E.超聲心動(dòng)圖示，左室后壁運(yùn)動(dòng)減弱

(4)潰瘍性結(jié)腸炎病理改變不包括

A.肉芽組織增生

B.炎性息肉

C.非廣酷樣肉芽腫

D.腺體變形

E.黏膜潰瘍形成

(5)下列哪個(gè)部位的病變出現(xiàn)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓

A.大腦額葉中央前回運(yùn)動(dòng)區(qū)

B.譽(yù)髓前角細(xì)胞

C.內(nèi)囊

D.皮質(zhì)籽能束

E.脊曲后根

(6)下列哪種情況禁用硝酸鹽類藥物

A.心功能不全

B.前壁心肌梗死

C.右室心肌梗死

D.急性冠狀動(dòng)脈綜合征

E.高血樂(lè)急癥

(7)以下哪一因素不影響胃癌的預(yù)后

A.年齡

B,性別

C.腫瘤分期

D.病理類型

E.腫瘤大小

(8)關(guān)于急性冠狀動(dòng)脈綜合征，下列哪項(xiàng)不正確

A.冠膿血栓堵塞可引起ST段抬高

B.臨床I：ST段抬高的心肌梗死都出現(xiàn)Q波

C.病理上“穿壁性”梗死在心電圖不一定出現(xiàn)Q波

D.冠脈不完全堵塞性血栓引起非ST段抬高或T波倒置或兩者并存

E.首次Q波和非Q波心肌梗死的預(yù)后相似

(9)有關(guān)肺癌治療方法的選擇正確的是

A.鱗照首選放療

B.腺瘤首選放療

C.小細(xì)胞未分化痛背選手術(shù)

D.鱗痛首選化療

E.小細(xì)胞未分化癌首選化療和放療

(10)真性紅細(xì)胞增多癥患者靜脈放血治療后可發(fā)生如下情況，除了

A.紅細(xì)胞反跳性增高

B.白細(xì)胞反跳性增施

C.血小板反跳性增高

D.加重缺鐵傾向

E.可能誘發(fā)血栓形成

(11)下列反射屬于淺層反射的是

A.恥二頭肌反射

B,跟腱反射

C.下假反射

D.極骨膜反射

E.腹壁反射

(12)系統(tǒng)性硬化病(SSe)一般侵犯何種器官會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、氣短

A.皮膚

B.心臟

C.肺

D.腎

E.關(guān)節(jié)

(13)下列哪項(xiàng)不是腎綜合征出血熱發(fā)生的原發(fā)性休克的特點(diǎn)

A.出現(xiàn)在病程的3?7天

B.由于血漿外滓引起

C.有效血容量減少

D.由于繼發(fā)感染引起

E.血液濃縮血黏稠度增高

(14)有關(guān)肺栓塞治療的敘述，正確的是

A.發(fā)生肺檢塞后由于血栓迅速機(jī)化，因此應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)溶栓

B.無(wú)血流動(dòng)力學(xué)障礙的患者應(yīng)首選肝素或低分子肝素抗凝

C.華法林抗凝效果受多種因素的影響，應(yīng)根據(jù)APTT調(diào)整

D.雙下肢深靜脈血栓形成伴肺栓塞的患者均應(yīng)放置濾將

E.有嚴(yán)重基礎(chǔ)病伴高凝狀態(tài)無(wú)法解除的患者，應(yīng)抗凝6個(gè)月

(15)一側(cè)內(nèi)囊出血出現(xiàn)伸舌偏右提示

A.左他皮質(zhì)脊髓束損宙

B.右俏皮質(zhì)桿的束損害

C.左儡皮質(zhì)電的束損害

D.右便皮質(zhì)龍坳束損害

F.左儂&H福宏

(16)直接進(jìn)入細(xì)胞核內(nèi)，與染色體的特異部位結(jié)合后才發(fā)揮作用的激素有

A.精皮質(zhì)激素、胰島素

B.精皮質(zhì)激素、雄激素

C.腎上腺素、去甲腎I:腺素

D.三碘甲狀腺原氨酸、維A酸

E.LH-RH,心房肽

(17)大劑量糖皮質(zhì)激素治療重癥肌無(wú)力時(shí)應(yīng)當(dāng)特別注意有無(wú)

A.情緒激動(dòng)

B.身體肥胖

C.低血鉀

D.血精升高

E.呼吸困難

(18)紫瘢性腎炎腎免疫病理特點(diǎn)為

A.無(wú)免疫球蛋白和補(bǔ)體成分沉枳

B.以IgG和C3為主沿腎小球毛細(xì)血管壁呈線條樣沉積

C.以IgG和C3為主沿腎小球毛細(xì)血管壁和系膜區(qū)呈顆粒樣沉枳

D.以IgA為主沿腎小球毛細(xì)血管壁和系膜區(qū)呈顆粒樣沉枳

E.以IgM為主沿腎小球毛細(xì)血管壁和系膜區(qū)呈顆粒樣沉枳

(19)膝腱反射的中樞部位在

A.胸12?腰1

B.腰1?2

C.腰2?4

D.腰5?瓶，

E.艇2?3

(20)鑒別良性與惡性潰瘍最重要的方法是

A.潰瘍大小

B.便防血

C.胃液分析

D.胃黏膜組織病理學(xué)檢查

E.Hp檢查

(21)下列哪項(xiàng)是慢性腎炎的臨床特點(diǎn)

A.間斷反復(fù)水腫

B.常年蛋白尿，但多數(shù)可自愈

C.雙側(cè)腎大小不一致

D.腎功能具有級(jí)慢惡化的趨勢(shì)

E.沿有高面用

(22)皮質(zhì)下型分水嶺腦梗死的病灶多位于

A.額中回大腦皮質(zhì)

B.頂、枕、順交界區(qū)

C.大腦深部白質(zhì)、殼核、尾狀核

D.小靦皮質(zhì)

E.就F

(23)最容易產(chǎn)生抗藥性的胰島素是

A.豬胰島素

B.牛胰島素

C.小組分胰島素

D.單峰胰島素

E.人胰島素

</A>

(24)動(dòng)脈粥樣硬化最常見(jiàn)累及哪一支冠狀動(dòng)脈

A.左冠狀動(dòng)脈主J

B.左冠狀動(dòng)脈回旋支

C.左冠狀動(dòng)脈前降支

D.右冠狀動(dòng)脈心房支

E.右冠狀動(dòng)脈后降支

(25)下列哪項(xiàng)引起左心室后負(fù)荷增加

A.主動(dòng)脈癬關(guān)閉不全

B.肺動(dòng)脈瓣狹窄

C.三尖詈狹窄

D.主動(dòng)脈廨狹窄

E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

(26)下列哪種藥物?？梢砸l(fā)血栓性微血管病

A.利福平

B.胱笨噠嗪

C.別噪醇

D.丙基硫氧喀啜

E.環(huán)抱素A

(27)有關(guān)COPD、II型呼吸衰竭患者機(jī)械通氣的論述正確的是

A.應(yīng)采用大潮氣量(10?15ml/kg)

B.禁用PEEP,因?yàn)槿菀自斐蓺釰K傷

C.應(yīng)采用小潮氣量(7?10ml/kg)

D.機(jī)械通氣的目標(biāo)是使血?dú)膺_(dá)到正常水平

E.為防止上消化道出血的發(fā)生，應(yīng)常規(guī)應(yīng)用

受體秸抗藥或質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸

(28)下列哪個(gè)不是HBV基因組中的開(kāi)放讀碼框架

A.S區(qū)

B.E區(qū)

C.C區(qū)

D.P區(qū)

E.X區(qū)

(29)下列抗生素均可用于軍團(tuán)菌肺炎的治療，除了

A.頭抱他喔

B.紅毒素

C.左旋氧氟沙星

D.利福平

E.阿奇霉素

(30)確診睡眠呼吸暫停綜合征的方法是

A.腦電圖

B.24小時(shí)心電監(jiān)測(cè)

C.持續(xù)血氧飽和度監(jiān)測(cè)

D.多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(cè)

E.夜間經(jīng)皮血?dú)獗O(jiān)測(cè)

(31)GraveS病藥物治療最重要的停藥指征是

A.T3、T4、TSH正常

B.rT3正常

C.T3抑制試驗(yàn)恢復(fù)正常

D.TRH興奮試驗(yàn)正常

E.TRAb陰轉(zhuǎn)

(32)一側(cè)舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)損害不出現(xiàn)

A.同側(cè)軟腭上提受限

B.發(fā)“啊”時(shí)懸染垂偏向病灶同倒］

C.同側(cè)咽反射消失

D.同側(cè)咽部感覺(jué)消失

E.飲水嗆咳

(33)男性，20歲，腹瀉1月余，血樣便，臨床懷疑為阿米巴痢疾，為明確診斷首先應(yīng)進(jìn)行

A.大便常規(guī)查阿米巴滋養(yǎng)體

B.大便常規(guī)查細(xì)菌

C.大便培養(yǎng)

D.鍬灌腸X線檢查

E.纖維結(jié)腸鏡檢查

(34)對(duì)慢性心房顫動(dòng)患者使用洋地黃，應(yīng)將心室率控制在哪種水平為最佳

A.休息時(shí)心室率為70次/分，輕微活動(dòng)時(shí)不超過(guò)90次/分

B.休息時(shí)心室率不超過(guò)80次/分，輕微活動(dòng)時(shí)不超過(guò)100次/分

C.休息時(shí)心室率為90次/分，輕微活動(dòng)時(shí)不超過(guò)110次/分

D.休息時(shí)心室率為100次/分，輕微活動(dòng)時(shí)不超過(guò)120次/分

E.休息及輕微活動(dòng)時(shí)心室率均不超過(guò)120次/分

(35)脊髓半側(cè)損害綜合征常見(jiàn)病因是

A.督髓空洞癥

B.智能硬膜炎

C.杼觸內(nèi)腫瘤

D.桿幅［內(nèi)出血

E.觸外硬膜內(nèi)腫瘤

(36)下列利于鐵吸收的是

A.茶葉

B.金屬(像、鎂)

C.維生素C

D.碳酸鈣

E.H2受體拮抗藥

(37)控制風(fēng)濕熱患者的鏈球菌感染應(yīng)首選下列哪種抗生素

A.就基糖件類

B.哇諾雨類

c育毒素

D.大環(huán)內(nèi)酯類

E.亞胺培南

(38)下列肝臟的病理改變中，最能反映肝硬化特征的是

A.肝臟縮小，質(zhì)地變硬

B.肝臟彌漫纖維化

C.假小葉和再生結(jié)節(jié)形成

D.肝細(xì)胞壞死

E.匯管區(qū)炎細(xì)胞浸潤(rùn)

(39)女性，38歲，發(fā)熱伴四肢無(wú)力2個(gè)月，近1周出現(xiàn)面部及前胸部紫紅色皮疹，查ANA

陰性，CK明顯升高，尿蛋白(一)，最可能的診斷是

A.皮肌炎

B.系統(tǒng)性紅斑投瘡

C.重癥肌無(wú)力

D.腎小球腎炎

E.春紅熱

(40)鑒別腎前性氮質(zhì)血癥和急性腎小管壞死有用的尿液檢查為

A.尿量

B.尿咨透樂(lè)

C.尿pH

D.血尿

E.蛋白尿

(41)下列哪種疾病可引起咽下困難

A.r像綜合征

B.系統(tǒng)性硬化病

C.多肌炎/皮肌炎

D.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

E.痛風(fēng)

(42)關(guān)于收縮性心力衰竭的主要臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確

A.心室收縮末期容量減少

B.心排血量降低

C.射血分?jǐn)?shù)降低

D.心室收縮力減弱

E,每搏量降低

(43)凝血過(guò)程中形成的凝血活酶不含有

A.FXa

B.FV

C.PF3

D.Ca2+

E.FVI：C

(44)下列哪種結(jié)核病患者，不宜并用糖皮質(zhì)激素

A.結(jié)核性胸膜炎伴大量胸腔積液

B.結(jié)核性心包炎

C.浸潤(rùn)性肺結(jié)核

D.急性粟粒性肺結(jié)核

E.結(jié)核性腦膜炎伴明顯結(jié)核中毒癥狀

(45)發(fā)出大腦后動(dòng)脈的血管是

A.頸內(nèi)動(dòng)脈

B.頸外動(dòng)脈

C.椎動(dòng)脈

D.基底動(dòng)脈

E.后交通動(dòng)肽

(46)診斷痛風(fēng)，主要根據(jù)的生化指標(biāo)是

A.血沉快

B.血脂高

C.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性

D.血尿酸高

E.腎功能不良

(47)下列哪種藥物在預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)時(shí)不宜使用

A.普羅帕第

B.維拉帕米

C.胺碘附

D.索他洛爾

E.濱葦股

(48)關(guān)于老年腎病綜合征的特點(diǎn)正確的是

A.多是腎實(shí)質(zhì)性疾病引起的

B.均有少尿

C.均有高分解代謝

D.可發(fā)生于慢性腎功能不全的基礎(chǔ)上

E.有透析治療后急性腎衰竭的死亡率已明顯降低

(49)40?50歲成人的原發(fā)性腎病綜合征最常見(jiàn)的治療方法是

A.停用致敏藥物

B.使用激

C.使用細(xì)胞毒藥物

D.血液透析

E.糾正貧血

(50)重癥潰瘍性結(jié)腸炎患者每日排便次數(shù)一般為

A.>2次

B->3次

C.>4次

D.>5次

E.>6次

(51)關(guān)于急性心包炎的心電圖變化，下列哪項(xiàng)不正確

A.大多數(shù)患者心電圖有異常改變

B.在心包炎早期可見(jiàn)普遍導(dǎo)聯(lián)ST段抬高

C.實(shí)性心動(dòng)過(guò)速常見(jiàn)

D.大多數(shù)患者可見(jiàn)PR段樂(lè)低

E.在抬高的ST段恢復(fù)至基線前出現(xiàn)T波倒置

(52)左側(cè)上下肢癱瘓、右側(cè)外展神經(jīng)和面神經(jīng)癱瘓，病灶位于

A.右側(cè)中腦

B.右側(cè)腦橋

C.左側(cè)延做

D.右便延髓

E.左便腦橋

(53)急性胰腺炎發(fā)病時(shí)首先被激活的胰酶是

A.胰蛋白麻原

B.糜蛋白醒原

C.前璘脂薛

D.前抑性蛋白酹

E.激肽理放酹原

(54)下列哪項(xiàng)屬于臨床應(yīng)用硝普鈉的禁忌證

A.主動(dòng)脈辮關(guān)閉不全

B.急性心肌梗死

C.二尖野關(guān)閉不全

D.血容量不足

E.貧血性心臟病

(55)周期性癱瘓最主要的危險(xiǎn)是出現(xiàn)

A.肌酸瞬酸激薛升高

B.泌尿系統(tǒng)感染

C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

D.呼吸肌麻痹

E.下肢肌肉疼痛

(56)診斷主動(dòng)脈夾層，最簡(jiǎn)便有效的檢查是

A.X線網(wǎng)片

B.心電圖

C.磁共振成像

D.多普勒超聲

E.心肌酹

(57)引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的微生物是

A.金黃色仙制球崩

B.草綠色鏈球菌

C.柯薩奇病港

D.肝炎病毒

E.其崩

(58)貧血時(shí)患者皮膚及黏膜蒼白，較為可靠的檢查部位是

A.面頰、皮膚和匕腭黏膜

B.耳郭皮膚

C.瞼結(jié)合膜、指甲及口唇

D.手背皮膚和口腔黏膜

E.頸部皮膚和舌面

(59)患者的腹膜平衡試驗(yàn)(PET)若為低轉(zhuǎn)運(yùn)型，則其造成的最大問(wèn)題是

A.港素清除不滿意

B.食欲較差

C.超淀不滿意

D.腹膜硬化

E.糖吸收過(guò)多造成肥胖

(60)對(duì)減慢竇性心動(dòng)過(guò)速最佳的藥物是

A.美西律

B.維拉帕米

C.普羅帕麗

D.胺磷用

E.至尼丁

(61)關(guān)于腎小球源性血尿，下列哪項(xiàng)敘述正確

A.新鮮尿離心沉渣鏡樓RBO10個(gè)，高倍視野

B.新鮮尿離心沉渣鏡檢RBC滿視野

C.尿紅細(xì)胞形態(tài)50%變形

D.新鮮尿離心沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)RBC管型，偶見(jiàn)即有意義

E.新鮮尿離心沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)RBC管型，必須大量才有意義

(62)治療帕金森病，首選的藥物是

A.阿司匹林

B.維生素B12

C.左旋多巴

D.肝素

E.西比靈

(63)肝硬化患者常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂為

A.低鎂血癥

B.高鉀血癥

C.高氯血癥

D.低鈉血癥

E.低鈣血癥

(64)支氣管肺泡灌洗液(BALE)的檢查結(jié)果顯示：淋巴細(xì)胞比例增加，且CD4陽(yáng)性和CD8陽(yáng)

性細(xì)胞之比為4：1,該結(jié)果支持下述哪種疾病的診斷

A.過(guò)敏性肺炎

B.肺結(jié)核

C.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

D.肺泡蛋白沉著癥

E.結(jié)節(jié)病

(65)鑒別ARDS和急性左心衰竭最重要的指標(biāo)是

A.嚴(yán)重的低氧血癥

B.Pa02/Fi02小于200

C.X線胸片示肺水腫

D.面罩吸氧后Pa02無(wú)明顯增加

E.PCWP小于18cmH20

(66)關(guān)于腸易激綜合征的流行病學(xué)，正確的是

A.男性多于女性

B.發(fā)展中國(guó)家與發(fā)達(dá)國(guó)家相差不大

C.中、老年發(fā)病率高

D.女性是男性的2倍

E.女性是男性的10倍

(67)下列關(guān)于尿糖的說(shuō)法中哪項(xiàng)正確

A.尿糖陽(yáng)性肯定有血糖升高

B.血糖升高肯定尿糖陽(yáng)性

C.尿糖陽(yáng)性說(shuō)明有糖代謝異常

D.根據(jù)尿糖陽(yáng)性可診斷糖尿病

E.尿糖陽(yáng)性是腎小管不能將管腔液中葡萄糖全部吸收的結(jié)果

(68)以下哪項(xiàng)指標(biāo)為診斷ARDS的必要條件

A.血氧飽和度

B.肺動(dòng)脈樂(lè)

C.動(dòng)脈血氧分樂(lè)

D.氧合指數(shù)

E.JMi泡-動(dòng)脈如氧分樂(lè)差

(69)普通型肺炎球菌肺炎的治療，最主要的措施是

A.臥床休息，補(bǔ)液

B.給氧

C.祛痰止咳

D.退熱止痛

E.選用敏感抗生素

(70)心肌梗死起病6小時(shí)內(nèi)增高的酶

A.GOT

B.CP

C.CPK-MB

D.I,DH

E.ESR

(71)有關(guān)軍團(tuán)菌肺炎論述不正確的是

A.可經(jīng)過(guò)供水系統(tǒng)、空調(diào)等傳播

B.可表現(xiàn)為多系統(tǒng)損害

C.確定診斷主要依賴抗體的測(cè)定

D.治療可以選擇紅霉素或左旋輒班沙星

E.容易出現(xiàn)肺膿腫

(72)阻塞性肺氣腫時(shí)最不可能出現(xiàn)下列哪種情況

A.桶狀胸

B.吸氣相延長(zhǎng)

C.觸覺(jué)語(yǔ)般減弱

D.勞力性呼吸困難

E.彌散功能下降

(73)關(guān)于鈣拮抗藥治療心力衰竭，下列敘述哪項(xiàng)肯定是錯(cuò)誤的

A.目前鈣拮抗藥對(duì)心力衰竭患者并未證實(shí)有益

B.主張應(yīng)用于收縮性心力衰翊患者

C.氨筑地平可用于冠心病伴心力衰竭患者

D.一般不主張用于嚴(yán)重心力衰竭患者

E.有心絞痛發(fā)作的心力衰帆患者可酌情選用

(74)關(guān)于右室心肌梗死的診斷和治療，下列哪項(xiàng)不正確

A.右室梗死時(shí)出現(xiàn)不能解狎的全身低氧血癥，提示存在卵網(wǎng)孔未閉

B.常與下壁及后壁心肌梗死同時(shí)存

C.右室梗死的血流動(dòng)力學(xué)改變與心包積液相似

D.右室梗死時(shí)心房的輸送功能喪失的處理主要是應(yīng)用律利尿藥

E.V4R導(dǎo)聯(lián)ST段抬高是診斷右寶梗死的敏感和特異性指標(biāo)

(75)根據(jù)下列哪項(xiàng)可以診斷支氣管哮喘

A.氨茶堿治療有效

B.X線檢查雙肺過(guò)度充氣，透亮度增加

C.動(dòng)脈血?dú)夥治鲇泻粑运嶂卸?/p>

D.雙肺布滿濕性啰音

E.反旦發(fā)作呼氣性呼吸困難伴彌慢性哮鳴音可自行緩解或治療后緩解

(76)關(guān)于糖尿病飲食治療原則不正確的是

A.糖類占總熱量的50%?60%

B.脂肪占總熱量的30%

C.蛋白質(zhì)占總熱量的30%

D.蛋白質(zhì)至少1/3來(lái)自動(dòng)物蛋白

E.提倡粗制米面及雜糧

(77)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療克羅恩病時(shí)一般主張

A.初始采用小劑量

B.短療程

C.快速減量

D.劑量因人而異，減量時(shí)加用5-氨基水楊酸

E.激素治療停藥復(fù)發(fā)，改用5-找基水楊酸

(78)有關(guān)腸易激綜合征的治療，哪項(xiàng)不正確

A.腸道運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)劑

B.內(nèi)臟感覺(jué)調(diào)節(jié)劑

C.抗生素

D.瀉藥

E.止瀉藥

(79)下列何種檢查結(jié)果支持左室舒張功能不全性心力衰竭的診斷

A.左室射血分?jǐn)?shù)降低

B.左室舒張末年降低

C.心搏量增加

D.左室射血時(shí)間縮短

E.左室等容舒張時(shí)間延長(zhǎng)

(80)關(guān)于降壓藥物的聯(lián)合應(yīng)用，下列敘述哪項(xiàng)不正確

A.藥物協(xié)同作用可增強(qiáng)降樂(lè)效果

B,可減少單一藥物劑量

C.提高患者對(duì)降壓藥物的依從性

D.有可能抵消某些藥物的不良反應(yīng)

E.一般聯(lián)合的藥物不應(yīng)超過(guò)2種

二、共用題干單選題(以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干

所提供的信息，每道題喜愛(ài)面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在

答案卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑)

(1)({TSE}題共用題干)

A.肺部感染

B支氣管哮喘

c.ARDS

D.急性左心衰竭

E.肺結(jié)核

(2)發(fā)病的誘因是

A.上呼吸道感染

B.情緒激動(dòng)

C.懣染性心內(nèi)膜炎

D-勞力

F.MiS活動(dòng)

(3)({TSE}題共用題干)

A.多發(fā)性骨髓痛

B.特發(fā)性血小板減少性紫微

C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D.脾功能亢進(jìn)

E.再生障礙性貧血

(4)治療上應(yīng)首選

A.MP方案化療

B,糖皮質(zhì)激素

C.脾切除

D.雄性激素結(jié)合中醫(yī)中藥

E.書(shū)■儡移植

(5)患者在治療過(guò)程應(yīng)盡量避免下列哪種藥物

A.避孕藥

B.糖皮質(zhì)激素

C.雄性激素

D.免疫抑制藥

E.俄胺

(6)({TSE}題共用題干)

A.細(xì)菌性痢疾

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.結(jié)腸癌

D.阿米巴痢疾

E.血吸蟲(chóng)病

(7)為確診應(yīng)查哪一項(xiàng)

A.大便培養(yǎng)

B.鏡檢查找溶組織阿米巴原蟲(chóng)

C.自身免疫性抗體

D.大便毛蟲(chóng)蝴孵

E.乙狀結(jié)腸鏡檢查

(8)治療首選哪種藥

A.諾氟沙星

B.甲硝哇

C.慶大毒素

D.毗喋酮

E.頭跑曲松

三、多選題(以下每道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇備選答案中

所有正確答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑)

(1)擴(kuò)張型心肌病與缺血型心肌病，其臨床表現(xiàn)相同點(diǎn)為

A.心絞痛

B.心臟擴(kuò)大

C.心功能不全

D.心律失常

F.心肌桶死戒中

(2)關(guān)于PAS,以下哪種說(shuō)法是正確的

A.可廣擾RFP的吸收，與之聯(lián)用時(shí)兩者給藥時(shí)間宜相隔8?12小時(shí)

B.與EMB聯(lián)用，可減少仔根害的發(fā)生

C.影響二氫葉酸的合成，造成結(jié)核桿帶蛋白質(zhì)合成受阻，細(xì)薄不能繁殖

D.體內(nèi)藥物濃度腎最高，最常引起腎功能障礙

E.靜脈滴注時(shí)，藥液應(yīng)避光，變色不能使用

(3)人工氣道經(jīng)鼻插管，患者耐受性較好，但對(duì)氣道護(hù)理要求高，否則要引起以下并發(fā)癥

:器:來(lái)

C.痰液引流不暢

D.過(guò)敏性鼻炎

E.胃一食管反流

(4)典型Wallenberg綜合征通常包括的癥狀或體征有

A.病變對(duì)側(cè)肢體深感覺(jué)障礙

B.出現(xiàn)飲水嗆咳

C.病變同側(cè)F肢病理征陽(yáng)性

D.病變同側(cè)上下肢共濟(jì)失調(diào)

E.病變對(duì)側(cè)肢體痛溫覺(jué)障礙

(5)血小板疾病多見(jiàn)或常見(jiàn)的出血是

A.血腫

B.內(nèi)臟出血

C.眼底出血

D.月經(jīng)過(guò)多

E.手術(shù)或外傷后注血不止

(6)自身免疫性甲狀腺病(A1TD)包括

A.Graves病

B.橋本病

C.Plummer病

D.亞急性甲狀腺炎

E.特發(fā)性黏液性水腫

(7)關(guān)于嚷嗪類藥物的不良反應(yīng)，哪些項(xiàng)是正確的

A.低鉀、低鐵血癥

B.高尿酸血

C.血膽固靜減低

D.血鈣增加

E.低血納

(8)腸易激綜合征的發(fā)病機(jī)制不包括

A.營(yíng)養(yǎng)不良

B.胃腸動(dòng)力異常

C.內(nèi)臟感覺(jué)異常

D.精神心理障礙

E.遺傳因素

(9)胃癌的并發(fā)癥包括

A.出血

B.感染

C.幽門(mén)梗阻

D.穿孔

E.腸梗阻

(10)IBS常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括以下哪幾項(xiàng)

A.腹痛且排便后緩解

B.腹痛伴糞便變稀

C.腹痛伴排便次數(shù)減少

D.腹脹、腹部不適

E.夜間腹痛

(11)成分輸血中的紅細(xì)胞輸注是指輸注

A.濃縮紅細(xì)胞

B.少白細(xì)胞紅細(xì)胞

C.壓積紅細(xì)胞

D.少血小板紅細(xì)胞

E.洗滌紅細(xì)胞

(12)影響肺膿腫療效的因素包括

A.抗著藥物選擇不當(dāng)

B.抗崩藥物劑量不足

C.抗菌藥物劑型選擇不當(dāng)

D.抗著藥物應(yīng)用時(shí)間不魴

E.膿液引流不暢

答案和解析

一、單選題(以下每道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答

案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑)

(D：E

胰島非B細(xì)胞瘤的主要特點(diǎn)是血清胃泌素濃度增加和壁細(xì)胞總數(shù)增多。

⑵：D

雙肺語(yǔ)音震顫減弱。

⑶：D

冠狀動(dòng)脈造影可發(fā)現(xiàn)各支動(dòng)脈狹窄病變的部位并估計(jì)程度。是診斷冠心病最佳的方法。

(4)：C

非干酪樣肉芽腫為克羅恩病特有。

⑸：B

脊雕前角細(xì)胞為下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，受損產(chǎn)生軟癱。

(6)：C

右室心肌梗死表現(xiàn)為無(wú)癥狀右心室功能不全或心源性休克，治療包括早期維持右心室前負(fù)

荷、降低后負(fù)荷、增加右心室收縮力和早期再灌注。

⑺:B

B?

(8)：B

ST段抬高的心肌梗死不一定出現(xiàn)Q波.

⑼：E

小細(xì)胞肺癌治療原則以化療為主，輔以手術(shù)或放療。

(10):B

放血可引起血栓，紅細(xì)胞及血小板反跳增高及加重缺鐵。

(11)：E

淺反射包括角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睪反射、跖反射、肛門(mén)反射等。

(12):C

系統(tǒng)性硬化病侵犯肺時(shí)，可有肺動(dòng)脈高壓、肺間質(zhì)纖維化，晚期可有限制性肺病。是本病死

亡原因之一。

(13):D

腎綜合征出血熱病程的3?7天常出現(xiàn)低血壓休克，稱為原發(fā)性休克，主要由于血管通透性

增加，血漿外滲，血容量驟減所致，此外血液濃縮，血液黏稠度增高和DIC的發(fā)生，使循

環(huán)淤血，進(jìn)一步降低有效血容量。

(14):B

對(duì)血壓正常且無(wú)右心室功能不全的急性肺血栓栓塞癥低危險(xiǎn)組患者應(yīng)給予抗凝治療;對(duì)有血

壓下降和右心室功能不全的大塊肺血栓栓塞癥的患者，應(yīng)先行溶栓治療，隨后抗凝治療；對(duì)

血壓正常而右心室功能不全的次大塊肺血栓栓塞的患者，無(wú)論是否溶栓,也都進(jìn)行抗凝治療。

(15):C

內(nèi)囊出血出現(xiàn)伸舌偏右提示病灶在左側(cè)，左側(cè)皮質(zhì)延髓束損害。

(16):D

直接進(jìn)入細(xì)胞核內(nèi)，與染色體的特異部位結(jié)合后才發(fā)揮作用的激素有糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激

素、三碘甲狀腺原氨酸、維A酸等。

(17):E

大劑量糖皮質(zhì)激素治療重癥肌無(wú)力，開(kāi)始可加重肌無(wú)力，導(dǎo)致呼吸困難。

(18):D

紫瘢性腎炎因過(guò)敏引起的血管變態(tài)反應(yīng)性(屬HI型變態(tài)反應(yīng))疾病引起腎小球腎炎，為免疫復(fù)

合物性疾病。免疫病理以IgA顆粒樣彌漫性腎小球沉積為其特征。

(19):C

膝腱反射中心在L2?L4節(jié)。

(20):D

略

(21):D

起病方式不同，病情遷延，緩慢進(jìn)展，終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。

(22):C

皮質(zhì)下型分水嶺腦梗死的病灶位于大腦深部白質(zhì)、殼核、尾狀核等，是皮質(zhì)支和深穿支分水

嶺區(qū)。

(23):B

各種胰島素制劑均含有一定量的雜質(zhì)，故有抗原性，牛胰島素的抗原性最強(qiáng)，其次為豬胰島

素，人胰島素最弱。

(24):C

動(dòng)脈粥樣硬化最容易累及左冠狀動(dòng)脈前降支。

(25):D

主動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致左心室射血阻力增加，加重左室后負(fù)荷，引起左室收縮壓增高。

(26):E

引發(fā)血栓性微血管病的藥物有：避孕藥、青霉素、氨節(jié)青霉素、保泰松、長(zhǎng)春新堿、絲裂霉

素、氟尿嚏嚏、爭(zhēng)光霉素及環(huán)池素A等。

(27):C

(1?2ml/min,每日10小時(shí)以上)有利于降低肺動(dòng)脈壓，減輕右心負(fù)荷。

(28):B

HBV的L鏈有4個(gè)開(kāi)放讀碼區(qū)：S、C、X、P。

(29):A

軍團(tuán)菌肺炎首選紅霉素，大環(huán)內(nèi)脂類亦有效，危重者可聯(lián)合利福平、氨基糖昔類、青霉素類,

頭抱菌素對(duì)本菌無(wú)效。

(30):D

多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(cè)是確診SAS的金標(biāo)準(zhǔn)，并能確定其類型和病情輕重。

(31):C

下述指標(biāo)預(yù)示可以停藥：①甲狀腺腫消失；②TSAb轉(zhuǎn)陰；③T3抑制試驗(yàn)恢復(fù)正常。

(32):B

舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)病損時(shí)出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難、飲水嗆咳、咽部感覺(jué)喪失、咽反射消

失。一側(cè)周圍性病損時(shí)，病側(cè)提聘活動(dòng)受限，腭垂偏向健側(cè)。

(33):A

略

(34):B

靜息時(shí)60~80次/分，中等運(yùn)動(dòng)時(shí)90~110次/分為滿意。

(35):E

脊髓半側(cè)損害綜合征常見(jiàn)病因是神經(jīng)鞘膜瘤。

(36):C

使食物3價(jià)鐵轉(zhuǎn)變2價(jià)鐵利于吸收。

(37):C

一般應(yīng)用普魯卡因青素素40萬(wàn)?80萬(wàn)U,每天1次，肌內(nèi)注射，共10?14天；或玉星青

霉素(長(zhǎng)效青霉素、長(zhǎng)效西林)120萬(wàn)U,肌內(nèi)注射1次。對(duì)青霉素過(guò)敏者，可予口服紅霉素。

(38):C

假小葉和再生結(jié)節(jié)形成，是肝硬化已經(jīng)形成的典型形態(tài)改變。

(39):A

皮肌炎癥狀有①肌肉損害：約70%患者首先出現(xiàn)無(wú)力、肌痛。多發(fā)生在肩胛帶肌、四肢近

端肌群、頸部和咽部肌群，表現(xiàn)出肌肉腫脹、壓痛、運(yùn)動(dòng)痛。患者有下蹲、起立、上樓、跑

步、舉物抬臂、抬頭、吞咽等困難，握力下降。另外，肋間肌、膈肌受損可表現(xiàn)出呼吸困難,

眼肌受累引起復(fù)視，心肌受損發(fā)生心肌炎，消化道受累發(fā)生食管蠕動(dòng)減弱，引起反流性食管

炎，舌肌面肌受損引起咀嚼困難、發(fā)音困難，肛門(mén)、膀胱括約肌受累可發(fā)生大、小便失禁，

肺臟受累呈慢性纖維化。②皮膚損害：典型的皮損是以上眼瞼為中心的不腫性暗紫色紅斑。

在掌握關(guān)節(jié)伸面及手背處、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)及指甲周圍皮膚均可表現(xiàn)出紅斑。亦出現(xiàn)于上胸部

V形區(qū)及頸部。隨病程進(jìn)展，皮損萎縮、瘙癢、鱗屑。少數(shù)患者可有皮下組織鈣化。③其他

表現(xiàn)：可有低熱、體重減輕、關(guān)節(jié)腫痛、雷諾現(xiàn)象等。40歲以上患者合并腫瘤發(fā)生率較高,

以肺癌、乳腺癌、胃癌、子宮癌等多見(jiàn)。

(40):B

腎前性氮質(zhì)血癥尿滲透濃度大于550mosm/kg,急性腎小管壞死尿滲透濃度低于

350mosm/kg。

(41)：C

多發(fā)性肌炎和皮肌炎以累及橫紋肌為特發(fā)性炎癥性肌病。因吞咽肌受累而出現(xiàn)吞咽困難。

(42):A

心室收縮力減弱，收縮末期心室容量增加(前負(fù)荷增加)。

(43):B

包含激活的FVa,而不是FV。

(44):C

略

(45):D

基底動(dòng)脈分出左右大腦后動(dòng)脈。

(46):D

Do

(47):B

維拉帕米可加快房室旁路的傳導(dǎo)，有可能使心室率明顯增快，甚至發(fā)展為室顫。

(48):D

急性腎功能不全病因分為腎前性、腎實(shí)質(zhì)性和腎后性3類。可表現(xiàn)為少尿型和非少尿型。急

性腎衰竭既往無(wú)腎病史，病前有引起急性腎衰竭的原因，也可以發(fā)生在慢性腎功能不全的基

礎(chǔ)上。

(49):A

治療首先去除病因：立即停用可疑致病藥物。

(50):E

潰瘍性結(jié)腸炎分度：輕度<4次/天，中度4?6次/天，重度>6次/天。

(51):B

急性心包炎時(shí)除aVR導(dǎo)聯(lián)以外的所有常規(guī)導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向下形抬高，aVR導(dǎo)聯(lián)中ST段

壓低。

(52):B

面神經(jīng)核位于腦橋。(53):A

當(dāng)胰液進(jìn)入十二指腸后，在腸激酶的作用下，首先激活胰蛋白酶原，形成胰蛋白酶，使各種

消化酶原被激活，成為有生物活性的消化酶，參與急性胰腺炎的發(fā)病。

(54):D

血容量不足時(shí)使用血管擴(kuò)張藥使心排血量更低，甚至導(dǎo)致心力衰竭。

(55):D

嚴(yán)重低鉀會(huì)引起呼吸困難。

(56):C

CT和MRI可清楚地顯示被撕裂的內(nèi)膜片和主動(dòng)脈夾層真假二腔，診斷準(zhǔn)確率大于90%o

(57):B

引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病原菌以草綠色鏈球菌最多見(jiàn)，D族鏈球菌(如腸球菌)和表皮

葡萄球菌次之。

(58):C

Co

(59):A

低轉(zhuǎn)運(yùn)型提示腹膜對(duì)肌酊的運(yùn)轉(zhuǎn)清除效力降低，透析不充分，毒素清除不滿意。

(60):B

其能抑制竇房結(jié)及房室交界區(qū)的自律性，延長(zhǎng)房室結(jié)傳導(dǎo)，使心率減慢。

(61):D

腎小球源性血尿的特征是：全程血尿、無(wú)痛性血尿、尿中無(wú)凝血，可見(jiàn)紅細(xì)胞管型、變形紅

細(xì)胞為主(>；70%)以及伴有其他腎小球疾病表現(xiàn)。

(62):C

左旋多巴是替代治療的主要藥物。

(63):D

肝硬化患者最常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂有：低鈉血癥、低鉀低氯血癥、代謝性堿中毒。

(64):E

結(jié)節(jié)病患者BALF的細(xì)胞總數(shù)增加，在細(xì)胞分類計(jì)數(shù)中淋巴細(xì)胞百分比增高(10%?50%)。

主要是T淋巴細(xì)胞增加，而B(niǎo)淋巴細(xì)胞相對(duì)減少。用單克隆抗體標(biāo)記的T淋巴細(xì)胞亞群檢

測(cè)，未經(jīng)治療的結(jié)節(jié)病BALF中T輔助/誘導(dǎo)細(xì)胞(CD<SUB>4</SUB>)增加，T抑制/細(xì)胞毒

細(xì)胞(CD<SUB>8</SUB>)減少，CD<SUB>4</SUB>/CD<SUB>8</SUB>比值增高。

(65):E

急性左心功能不全時(shí)左心室排血不足或左心房排血受阻引起肺靜脈及肺毛細(xì)血管壓力急劇

升高。

(66):D

多見(jiàn)于中青年人，女性遠(yuǎn)多于男性。

(67):E

尿糖陽(yáng)性是腎小管不能將管腔液中葡萄糖全部吸收的結(jié)果，因此不能根據(jù)尿糖陽(yáng)性決定是否

可診斷糖尿病。

(68):D

氧合指數(shù)是動(dòng)脈血氧分壓與吸入氧濃度的比值，ARDS時(shí)小于200mmHg。

(69):E

Eo

(70):B

CPK在起病6h內(nèi)增高，24h達(dá)高峰，2?3d恢復(fù)正常。

(71):C

抗體檢測(cè)屬血清學(xué)檢查范疇，存在大多的假陽(yáng)性率，1次軍團(tuán)菌感染后抗體升高可持續(xù)數(shù)月

或數(shù)年，單次抗體升高不能區(qū)別既往或是現(xiàn)正感染，血清學(xué)診斷多用于