醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理自查表

醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理自查表一、目的和范圍：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理自查表的制定，旨在規(guī)范醫(yī)療廢物的管理流程，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的潛在危害。本制度適用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的所有科室和部門，確保在醫(yī)療、預(yù)防、保健及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的各類醫(yī)療廢物得到科學(xué)、合理、安全的管理。通過實(shí)施本制度，我們旨在提高全體員工對(duì)醫(yī)療廢物管理的重視程度，加強(qiáng)責(zé)任心，確保醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在日常工作中嚴(yán)格遵守國家有關(guān)醫(yī)療廢物的法律法規(guī)，切實(shí)保障人民群眾的健康和生態(tài)環(huán)境的安全。

二、定義：

醫(yī)療廢物是指在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為了更好地管理和處理這些廢物，我們將其分為以下五大類：

1.感染性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中，可能含有病原微生物，具有引發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)的廢物。這類廢物包括但不限于：

-患者使用過的棉球、紗布、口罩、手套等一次性醫(yī)用物品；

-醫(yī)療器械、器具、容器等未經(jīng)消毒或無法消毒的物品；

-傳染病患者產(chǎn)生的廢物。

2.損傷性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中，可能對(duì)人體造成機(jī)械損傷的廢物。這類廢物包括：

-玻璃制品、注射器、輸液器等一次性醫(yī)療器械；

-醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的廢棄金屬物品；

-其他可能對(duì)人體造成傷害的廢物。

3.病理性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中，由患者遺體、器官、組織等產(chǎn)生的廢物。這類廢物包括：

-手術(shù)過程中產(chǎn)生的廢棄組織、器官；

-尸體解剖過程中產(chǎn)生的廢物；

-醫(yī)療研究、教學(xué)活動(dòng)中產(chǎn)生的廢棄組織等。

4.藥物性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中，因過期、變質(zhì)、不合格等原因廢棄的藥物及其包裝物。這類廢物包括：

-過期藥物、制劑；

-變質(zhì)藥物、制劑；

-不合格藥物、制劑；

-藥物生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的廢棄包裝物。

5.化學(xué)性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中，產(chǎn)生的具有化學(xué)危害的廢物。這類廢物包括：

-化學(xué)試劑、消毒劑、實(shí)驗(yàn)室廢棄物等；

-醫(yī)療器械清洗、消毒過程中產(chǎn)生的廢棄化學(xué)物品；

-其他具有化學(xué)危害的廢物。

三、職責(zé)：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的有效實(shí)施，明確各部門的職責(zé)如下：

1.醫(yī)院感染管理委員會(huì)：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理制度的修訂和完善，確保制度與國家相關(guān)法律法規(guī)保持一致；

-定期評(píng)估醫(yī)療廢物管理工作的實(shí)施情況，提出改進(jìn)措施；

-組織制定醫(yī)療廢物管理的長期規(guī)劃和年度工作計(jì)劃。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物管理制度的培訓(xùn)，提高全院員工對(duì)醫(yī)療廢物管理的認(rèn)識(shí)和技能；

-監(jiān)督指導(dǎo)各科室醫(yī)療廢物的分類收集、包裝、標(biāo)識(shí)等日常工作；

-定期對(duì)醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改；

-配合相關(guān)部門，處理醫(yī)療廢物管理中的突發(fā)事件。

3.總務(wù)部：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)和儲(chǔ)存管理，確保醫(yī)療廢物安全、合規(guī)處置；

-建立健全醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存的相關(guān)制度和操作規(guī)程；

-定期檢查醫(yī)療廢物儲(chǔ)存設(shè)施和設(shè)備，確保其正常運(yùn)行。

4.各部門負(fù)責(zé)人：

-負(fù)責(zé)本部門醫(yī)療廢物管理工作的日常監(jiān)督，確保員工遵守醫(yī)療廢物管理制度；

-配合醫(yī)院感染管理委員會(huì)和感染管理辦公室，完成醫(yī)療廢物管理的各項(xiàng)任務(wù)；

-及時(shí)上報(bào)本部門在醫(yī)療廢物管理中遇到的問題，積極尋求解決方案。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的規(guī)范管理，以下詳細(xì)闡述科室醫(yī)療廢物的分類收集方法和管理要求：

1.科室醫(yī)療廢物分類收集方法：

a.設(shè)立分類收集點(diǎn)：各科室應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，設(shè)立醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)，配備足夠且符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療廢物收集容器。

b.分類標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物的五大分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收集，即感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。

c.收集容器要求：收集容器應(yīng)具備防滲漏、防穿刺、易于清潔和消毒等特點(diǎn)，且有明顯標(biāo)識(shí)，標(biāo)明廢物類別。

2.管理要求：

a.培訓(xùn)與指導(dǎo)：科室負(fù)責(zé)人應(yīng)組織員工參加醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)，確保每位員工熟悉醫(yī)療廢物的分類標(biāo)準(zhǔn)和收集方法。

b.日常監(jiān)管：科室負(fù)責(zé)人需加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物收集、包裝、標(biāo)識(shí)等環(huán)節(jié)的日常監(jiān)管，確保合規(guī)操作。

c.記錄與報(bào)告：各科室應(yīng)詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的收集、交接、處置等情況，并及時(shí)報(bào)告異常情況。

3.特殊廢物處理方法：

a.藥物性廢物：對(duì)于過期、變質(zhì)或不合格的藥物，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行標(biāo)識(shí)、包裝，并交由專業(yè)機(jī)構(gòu)處理。

b.化學(xué)性廢物：化學(xué)性廢物應(yīng)進(jìn)行安全包裝，標(biāo)明化學(xué)成分、危險(xiǎn)性等信息，并由專業(yè)部門負(fù)責(zé)收集、儲(chǔ)存和處置。

c.特殊處理要求：對(duì)于具有特殊危害性的廢物，應(yīng)采取相應(yīng)的預(yù)處理措施，降低其對(duì)環(huán)境和人體的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

五、監(jiān)督管理：

依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，確保醫(yī)療廢物管理的有效性。以下為具體的監(jiān)督管理措施：

1.責(zé)任制建立：

-醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，對(duì)醫(yī)療廢物的管理工作負(fù)總責(zé)。

-各級(jí)管理人員和工作人員應(yīng)明確各自職責(zé)，層層落實(shí)醫(yī)療廢物管理責(zé)任。

2.規(guī)章制度與工作流程：

-制定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，包括但不限于收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存、處置等各個(gè)環(huán)節(jié)的操作規(guī)程。

-明確醫(yī)療廢物管理的工作流程，確保各環(huán)節(jié)的順暢銜接和高效運(yùn)行。

-定期更新和完善規(guī)章制度，以適應(yīng)管理工作的需要。

3.監(jiān)控部門設(shè)置：

-設(shè)置專門的監(jiān)控部門或指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督工作。

-監(jiān)控部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療廢物管理的各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。

4.落實(shí)與監(jiān)督：

-定期對(duì)醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行評(píng)估，包括內(nèi)部審計(jì)和外部監(jiān)督。

-對(duì)違反醫(yī)療廢物管理規(guī)定的個(gè)人或科室進(jìn)行處罰，