科室護理工作計劃10篇

科室護理工作計劃10篇

科室護理工作計劃1

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回

避護理風險，為病人提供優(yōu)質、安全有序的護理服務。

1.不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每周五護士例會

常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措

施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識

差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2.將各項規(guī)章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到

位，并有監(jiān)督檢查記錄。

3.加強重點環(huán)節(jié)的風險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實

行APN排班及彈性排班制，減少交接班的'頻次，減少工作中的漏

洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值

班時的慎獨精神。

4.加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊

用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風險的評估等。

5.加強重點病人的護理：如手術病人、危重病人、老年病人，

在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人

現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

6.對重點員工的管理：如實習護士、輪轉護士及新入科護士

等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使

學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。

同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師,

培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7.進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護

理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免

不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)

一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。

8.完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急

能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲

漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高

護士對突發(fā)事件的反應能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高

病人滿意度，避免護理糾紛。

1.主管護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院

病人健康宣教。

2.加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，并于周

二基礎護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安

全防范措施。

3.建立健康教育處方，發(fā)放護患聯(lián)系卡，每月召開工休座談

會，征求病人及家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和

批評教育。

三、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯制度，護士長及

質控小組，經常深入病室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考

評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中

的問題，提高整改措施。

科室護理工作計劃2

一、抓學習、抓制度，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全

婦產科是個有一定醫(yī)療風險的臨床科室，人員的工作責任心

和業(yè)務技能關系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內

切實建立起醫(yī)療安全責任制，堅持每月的政治學習和業(yè)務學習，

進一步落實各級醫(yī)療操作規(guī)程，做到服務規(guī)范化，操作常規(guī)化，

質量標準化。

二、加強細節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習慣

細節(jié)決定質量，婦產科隨機性強，日常質控工作，從小事抓

起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規(guī)

范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣醫(yī)學，減少懶散

心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)

揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提

高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意

識，提高科室管理的效率。

三、規(guī)范業(yè)務查房，提高查房效果

改變往年查房應付的‘局面，由管床護士負責病歷選取，真正

選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、

難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業(yè)務

水平，解決護理問題的目的醫(yī)學。同時，討論的過程也是學習的

過程，學習?？萍膊〉闹R，規(guī)范?？萍膊∽o理常規(guī)，每規(guī)范一

種?？萍膊?，便將此種疾病的護理常規(guī)應用于日常工作，逐步提

高護理工作的規(guī)范性。

四、加強業(yè)務學習，提高整體專業(yè)水平

加強專科業(yè)務知識學習，系統(tǒng)學習婦產科學，圍產期知識，

新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪

流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高

應急能力及?？谱o理水平。

五、設計使用?？平】到逃謨?，加強健康宣教工作

設計?？平】到逃謨?，分為新生兒保健手冊，產褥期保健

手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式

表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識醫(yī)學。同時規(guī)

范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，

科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

六、加強病房管理，完成日常各項工作及質控工作

病房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，—年病房管理工作細化，

每項工作指定一位負責人，小組長總負責全面質控工作，全面提

高病房的管理工作。同時加強院內感染控制及監(jiān)測工作，完成各

項護理質量控制與管理。

科室護理工作計劃3

為繼續(xù)貫徹落實以病人為中心，以質量、安全、服務為核心

的服務宗旨，結合醫(yī)院黨委提出的“高效、安全、優(yōu)服務”主題

思想為指導，圍繞患者安全、優(yōu)質服務開展護理質量控制工作，

保障護理安全。

一、工作目標護理工作流程優(yōu)化，護理操作程序規(guī)范，核心

制度執(zhí)行有效，患者安全目標落實到位。

二、具體實施方案

（一）調整護理質量管理委員會成員并落實相應職責（見附

件一）

（二）完善護理質量管理與控制指標，把握護理質量的關鍵

問題，落實“防范為主”的管理原則，給患者提供安全、高效的

專業(yè)照護（具體指標詳見附件二）。

（三）優(yōu)化護理質量管控模式，加強督查力度，保證患者安

全。

1、夯實基礎護理，為患者提供舒適的護理服務。

(1)要求臨床科室管床護士每天早晨提前到達病房，與實習

護生及護工一起對自己所分管的患者實施晨間護理，以及午間護

理、晚間護理等，護士長負責督查。

(2)護理部擬定于7月份組織全院護工人員進行相關理論知

識與技能培訓，并進行考核?？剖易o士長對本科室護工每年培訓

一次，內容涵蓋患者生活護理項目及患者轉運工具的使用等，進

一步規(guī)范護工工作，保證患者安全。

2、嚴抓環(huán)節(jié)管理，使護理核心制度落地有聲。

(1)根據各專科疾病特點，要求護士長制訂?？瞥块g護理早

交班內容模板和交接流程，包括集中交班和床頭交接班，并對新

入科護士進行培訓，形成規(guī)范，人人自覺執(zhí)行。

(2)從1月起，護理部主任、質控員及質控秘書每周隨機安

排一天到一個臨床科室檢查晨間護理、參與護理大交班及床頭交

接班，及時指出不足，指導整改，全面規(guī)范。

(3)繼續(xù)深入開展責任包干制，根據科室護理人力層次結構

合理搭配分組分管病人，由年資高護士擔任責任組長，并參與、

指導、檢查本組各項工作完成情況，包括晨晚間護理、各種治療

護理、查房和交接班以及護理記錄等內容全程包干，使患者得到

連續(xù)性的、安全的護理服務。

（4）本年度重點臨床一線地年資護理人員應急處理能力的培

訓，要求護士長不定期組織本科室護理人員開展患者突然發(fā)生病

情變化緊急搶救情景演練，通過演練發(fā)現(xiàn)不足，及時糾正，不斷

提高護理人員對突發(fā)事件應急處理能力。

（5）繼續(xù)完善護士長夜查房檢查工作，保證護理夜間護理工

作安全。

（6）將節(jié)假日質量督查作為常規(guī)專項檢查，內容包括搶救藥

品、器材、設備的備用情況，護理人力資源調配以及排班是否合

理、突發(fā)事件緊急處理情景演練等，及時發(fā)現(xiàn)存在安全隱患并督

促整改，護理部對存在問題科室整改情況進行追蹤檢查。

（7）進一步加強對高危、特殊藥品的管理，以及藥品效期管

理，分管護士按時檢查，護士長隨機抽查，確保藥品安全管理、

安全使用。

（8）加強重點部門（包括手術室、NICU、PICU、EICU、血透

室、急診室、消毒供應室）以及重點環(huán)節(jié)（危重患者交接）、重點

病人（需要隨時搶救病人、大手術病人、疑難雜癥病人、壓瘡高

危病人）管理，強化護理人員風險意識，減少或避免護理不良事

件發(fā)生。

（9）將危重患者護理質量作專項檢查項目，護理部質控專職

人員每月不定時檢查，并指導正確護理，減少或避免護理并發(fā)癥

發(fā)生。

(10)繼續(xù)加強對護理不良事件的規(guī)范管理，對于頻發(fā)的事

件、集中發(fā)生的事件要求科室組織演練，并進行專案分析、總結，

提出改進措施。

(11)加強病區(qū)規(guī)范化管理，嚴格執(zhí)行探視和陪護制度，為

住院患者創(chuàng)造安靜、整潔、安全的住院環(huán)境。

3、規(guī)范護理行為，保障護理安全。

(1)嚴格執(zhí)行查對制度，提高患者識別準確性，給正確的患

者實施正確的操作，保證患者安全。

(2)有效改進醫(yī)務人員之間溝通。嚴格醫(yī)囑執(zhí)行制度，嚴格

執(zhí)行術前核查程序，確保手術部位正確、患者正確。

(3)加強手衛(wèi)生，減少醫(yī)療相關感染風險。對全體新入職人

員進行培訓I,要求人人掌握，同時要求科室護士長要督促護工、

保潔人員嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，并不定期抽考其掌握情況。

(4)完善各項護理評估制度，責任護士對住院患潛在風險及

時、正確進行評估，根據評估結果采取相應的防范措施，如設置

防滑、防跌倒設施，降低患者跌倒風險，以及壓瘡風險防范，避

免非預期壓瘡發(fā)生。

4、持續(xù)改進護理服務，落實優(yōu)質護理要求。

(1)繼續(xù)加強整體護理的深入開展，責任護士全面履行護理

職責，根據所負責患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，對

患者實施身心整體護理。

（2）加強責任護士、溝通護士的'服務意識，每月組織召開

公休會一次，及時聽取患者及家屬的意見及建議，不斷改進服務

質量。

（3）進一步深入開展微笑服務、主動服務以及首問負責制，

為患者提供及時地、溫馨的服務，增進護患關系，提高患者滿意

度，住院患者綜合滿意度要求290%以上。并通過開展?jié)M意度調查

收集患者及家屬對護理工作提出的意見及建議，并加以改進，有

效地促進護理工作質量的提高。

（4）為患者提供延續(xù)性護理服務。利用電話、電子郵件、信

函和必要的面談等多種形式開展隨訪加強對出院患者健康教育和

重要患者隨訪，根據患者隨訪結果，及時改進住院服務，要求隨

訪率270%。

5、不斷加大對護理工作質量監(jiān)控力度，防患于未然。

（1）將20—年護理工作質量存在的突出問題作為20—年護

理工作質量改進重點，制訂改進方案并組織落實。

（2）計劃組織各科室護理質控人員、護理骨干以及地年資護

士長進行護理質量管理相關知識的培訓，包括護理質量考核標準、

質量管理方法、質量管理工具的運用等，協(xié)助提高其質量管理意

識，促進護理工作有效開展。

（3）嚴格落實對全院護理工作質量督查，正確指導臨床開展

護理工作，不斷持續(xù)改進。督查頻次：①三級質控：普通病區(qū)每

季度檢查一次，特殊區(qū)域每月檢查一次；夜班每月檢查一次，節(jié)

假日前檢查一次，節(jié)假日期間隨機督查一次。②二級質控：科護

士長組織本系統(tǒng)護士長每月交叉檢查一次；病區(qū)護士長組織護理

質控員對本病區(qū)進行自查每月兩次，重點護理環(huán)節(jié)、大檢查前隨

時督查。對督查的存在問題進行嚴格追蹤，確?？剖屹|控討論分

析會議有效性。

（4）繼續(xù)開展品管圈（QCC）、護理專案活動，指導臨床護士

發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，鼓勵全體護理人員通過團隊的力量，積極

主動發(fā)掘問題，擬定改善方案，解決存在問題，優(yōu)化工作流程，

達到提升護理質量及提高管理效能的目的，促進護理質量持續(xù)改

進。

（5）每季度召開護理質量與安全管理委員會會議一次，對上

一季度護理質量督查結果進行總結反饋，以及護理不良事件進行

討論分析，提出防范措施，并落實質量監(jiān)控。

（6）每月召開的護士長例會上，由護理質控專職人員將當月

各個護理質量環(huán)節(jié)存在的問題進行反饋、以及護理安全提醒。

（7）每季度出版一期《護理質量信息簡報》，將本季度內醫(yī)

院護理工作完成情況進行匯總、分析，以及下一階段工作安排及

時上傳至0A公共文件柜供各科學習。

（8）護理質控實行零缺陷管理：①護理質控結果直接與科室

績效獎金掛鉤。②質控結果不達標的科室扣護士長月績效考核分

及績效獎金。

科室護理工作計劃4

根據20_年醫(yī)院、護理部及科室發(fā)展工作、目標，現(xiàn)制定本

年度消化內科護理質控計劃。

一、科室三級護理質控管理

（一）以護士長一護理骨干一質控員組成科室護理質控網絡，

落實科室三級質控管理。成立六個護理質控小組，逐步落實人人

參與質量管理，實現(xiàn)全員質控的目標。各管理小組定期完成工作

計劃、檢查記錄、總結分析，以及可行性的改進措施及培訓計劃。

（二）各質控小組培訓科室人員檢查標準與評分細則，尤其

組長做好傳幫帶作用，協(xié)助護士長做好監(jiān)督和指導工作，各聯(lián)絡

員發(fā)揮上傳下達的作用，共同做好護理質控工作，護士長定期對

聯(lián)絡員進行標準考核。

（三）護士長每月組織召開“護理質量分析會議”，各質控

組負責人將對上個月存在問題進行總結提出并集中討論，全科討

論提出整改措施，將會議內容記錄到“護理質量分析會議”中，

未參加者一周內自行閱讀并簽名，做到全員知曉。

二、科室各質控小組具體工作計劃

(一)護理安全管理組：

1、制度執(zhí)行：

(1)繼續(xù)組織學習各項核心制度及應急預案，并將制度及預

案放置在方便查閱的地方，便于經常學習和查閱；

(2)實行首問負責制，患者有問題及時解決，不可推脫；

(3)嚴格三查七對，雙人核對執(zhí)行醫(yī)囑；

(4)醫(yī)囑班班查對，錯誤醫(yī)囑未查對發(fā)現(xiàn)，查對人與處理人

承擔同樣的責任；

(5)及時發(fā)揮總查對醫(yī)囑的監(jiān)督作用，每周護長總查對2次，

醫(yī)囑內容全面查對；

(6)嚴格執(zhí)行醫(yī)囑處理流程，非搶救時間不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,

督查管理到位；

2、跌倒、壓瘡：

(1)根據跌倒、壓瘡評估制度及時正確的進行評估，要有持

續(xù)的追蹤；

(2)對于科室的高危人群及高危環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn),

及時處理；

(3)組長每日對科室患者的.跌倒及壓瘡評分進行質控，對

下級護士做好指導;

(4)發(fā)生跌倒或壓瘡時，有應急預案，知曉如何處理及上報；

3、不良事件：

(1)培訓不良事件報告處理制度，不良事件類別；

(2)掌握不良事件報告及處理流程；

(3)護士上報的不良事件，護長要及時進行審核，確定分級

及分類，幫助護士分析原因，進行科室內整改；

(4)做好科室安全文化建設與宣傳工作，定期進行安全警示

案例學習或小講課，培養(yǎng)護士風險意識及防范意識；

質控員每周按要求完成質量查檢表內容，每月底做好數(shù)據匯

總，總結護理安全管理存在的主要問題，并分析原因、提出整改

措施，整改措施經護士長同意后通知全員知曉，由質控員追蹤整

改措施落實情況。

(二)護理文書組：

1、組織學習培訓護理文書相關制度，并進行考核；

2、體溫單無漏項，心電監(jiān)護使用及危重癥患者的心率、呼吸、

大便次數(shù)，須與護理記錄單符合；

3、醫(yī)囑單要及時執(zhí)行確認，無漏簽；

4、護理記錄要求病情描述簡明通順，運用醫(yī)學術語，重點突

出，記錄及時，與病情相符，有特殊用藥、治療及病情變化時要

及時準確地記錄;

5、責任組長每日下班前質控個小責班護理文書，發(fā)現(xiàn)問題及

時告知并糾正；

6、NP班每日質控5份護理文書，并登記，晨會時進行交班，

引起護士注意；

7、患者出院時責任班對文書進行初步質控，對于明顯的錯誤

及時修改，告知責任人；

8、每月由質控組人員至少抽查5份病歷，進行整體的督查,

如發(fā)現(xiàn)有書寫記錄存在問題，及時組織科內人員進行討論、分析

原因，提出整改措施，并有記錄。檢查結果與個人行為考核掛鉤，

護理書寫各方面較好者由護士長在護士會上給予表揚；

要求每日有質控記錄、整改及追蹤，由NP班護士每日至少查

閱5份病歷，并進行登記。質控員每周按時完成護理文書查檢內

容，每月底做好數(shù)據匯總。

（三）藥品（含用血）管理組：

1、藥品分類放置、專人管理、專冊登記；

2、A6班每天進行藥品清點，保證藥品基數(shù)及質量；

3、藥品管理員每月定期清點藥品種類、數(shù)量，如有沉淀、變

色、近效期、標簽模糊等情況，及時給予更換；

4、藥品根據種類和性質，如內服、外用、針劑分類放置，標

志明顯，每日檢查，相同顏色的同類口服藥和不同劑量的同類針

劑不得混放，對包裝相似、藥品相似、一品多規(guī)或多劑藥品的存

放有明顯的警示標志；

5、高危藥品按高危藥品管理制度執(zhí)行，有專門的存放區(qū)域、

標識、儲存方法正確；

6、急救藥品處于備用狀態(tài)，定期檢查記錄、交接登記完整;

7、培訓安全用血相關制度；

8、組織培訓發(fā)生輸血反應時應急預案，做到人人知曉；

每日A6治療班護士對高危藥品進行查對，在瓶簽、輸液卡上

蓋“防外滲”高危章，輸液瓶上貼紅色提示帶、使用“高危藥品

巡視卡”夾在紅色輸液牌上，責任護士至少每小時巡視一次，以

保證用藥安全?？剖一颊咝枰斞獣r由A6班護士負責取血、每周

對取血箱進行清潔消毒。質控員每周完成藥品、輸血查檢內容，

每月底做好數(shù)據匯總。

（四）急救藥械管理組：

1、搶救車標識清楚，五定管理，按要求進行封車，做好登記；

2、搶救車內藥品在有效期內，質量合格，各種物品在有效期

內；

3、各種器械完好，處于應急狀態(tài)，氧氣袋氣量充足；

4、所有急救藥品、物品用后及時補充；

5、搶救車交接登記本交接無漏項，護長每周查檢一次；

6、搶救車管理員定期組織培訓搶救車內藥物的使用方法，作

用及副作用；

7、儀器設備分類放置，清潔整齊，編號管理，各班每日對儀

器設備進行清點交接；

8、儀器設備管理員定期組織培訓儀器設備使用方法；

9、儀器設備故障時有應急預案及措施，做到全員知曉；

每日A5主班護士對搶救車、生命支持類儀器進行檢查登記,

質控員每月至少一次定期急救藥械進行檢查，避免科室出現(xiàn)過期

藥品及損壞急救器械，保證急救器械100%完好，處于備用狀態(tài)。

（五）優(yōu)質護理管理組：

1、護長排班體現(xiàn)能級對應，實現(xiàn)彈性排班，護士知曉人力資

源彈性調配方案；

2、落實管床責任制和床邊工作制，各責任班分管一定數(shù)量患

者，實行整體護理；

3、病房環(huán)境整潔安靜，如發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改；

4、護理人員著裝規(guī)范，文明用語，熱情接待患者；

5、護士知曉優(yōu)質護理的內涵及目標；

6、科室提供便民服務措施，如：一次性水杯、紙巾、針線盒、

微波爐等;

7、基礎護理：

(1)晨間護理要求做到床單位整潔、平整，床頭柜物品整潔,

凳子定位整齊，由責任護士負責；

(2)引流管放置合理，固定正確，各種導管通暢、觀察記錄

并符合要求，每周二、六更換，遵守無菌操作原則；

(3)口腔護理使病人口腔清潔、濕潤，保持口腔粘膜的完整

性，每日1—2次；

(4)責任護士做到患者人人三短(指、指甲、須發(fā)短)，六潔

(頭發(fā)、口腔、皮膚、會陰、指趾、床鋪)，床頭顯示器分級護理、

飲食與醫(yī)囑相符，護理人員知曉病人的飲食要求，協(xié)助病人進食；

(5)護士長不定期檢查生活護理質量；

(6)皮膚、口腔黏膜、引流管等認真做好交接班，因交接不

清楚發(fā)生缺陷，由接班護士承擔責任；

8、專科護理：

(1)組織培訓科室疾病的護理常規(guī)，按常規(guī)對患者進行護理；

(2)責任護士知曉患者“十知道”；

(3)責任護士及時準確對患者進行各種風險評估，并追蹤;

(4)根據患者病情不同階段能夠對患者進行健康教育；

質控員每月聯(lián)合醫(yī)生，組織患者開展公休座談會，做好會議

記錄。每周完成優(yōu)質護理查檢內容，每月底做好數(shù)據匯總，總結

存在問題、分析原因并提出整改措施。

（六）護理培訓組：

1、護士知曉各自崗位職責；

2、按照各層級培訓計劃，組織學習培訓相關內容；

3、各層級護士有各自的導師進行指導、學習；

4、每月組織2次業(yè)務學習，培訓者做好PPT進行講解；

5、每月組織1次護理薩基查房或病例討論；

6、操作考核:

（1）按操作計劃完成操作培訓，每月定時由操作員進行基礎

及專科操作示范；

（2）操作員示范后，護長與操作員進行抽查考核；

（3）根據本科特點進行1—2次的急救技能培訓與考核；

（4）充分發(fā)揮每位護士的積極性和潛能，提升護理操作能力；

根據層級制定個性化的培訓計劃，定期完成各層級護士的培

訓；制定年度業(yè)務學習計劃，每月2次。每月至少組織一次三級

護理查房或病例討論，做好記錄。做好各項護理制度、基礎及專

科護理技術操作、各類應急預案培訓與考核。

科室護理工作計劃5

為了提高手術室護理質量，保障醫(yī)療安全，我科堅持實施手

術室護理質量控制制度。解決手術室護理質量控制中出現(xiàn)的問題,

探討出現(xiàn)問題的原因，總結持續(xù)改進的.效果，提出提高護理質量

的方法，保證病人生命安全。

一、手術室護理質量控制

建立手術室的護理質量考核標準，按本科護理質量考核標準

及細則，各級人員按職責上崗，有質量控制流程及質量改進措施。

二、對手術室護理質量管理及持續(xù)改進，質控小組成員每周

對手術室進行質量檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時分析，找到原因，解決

問題。

三、手術室質控組總體檢查情況及效果評價，按照手術室護

理質量考核標準進行檢查及效果評價：工作職責及規(guī)章制度落實

均合格；手術前后病人護理合格率100%；手術間管理合格率100%;

無菌物品管理及無菌操作要求合格率100%；巡回、洗手護士工作

質量合格率100%;手術器械完好率100%;急救物品藥品合格率

100%o

1、建立手術室的護理質量考核標準本科護理質量考核標準及

細則

①管理工作方面：各級人員按職責上崗，嚴格實行護士準入

制度及各項規(guī)章制度；有質量控制流程及質量改進措施；各區(qū)域

符合手術部要求；建立與臨床科室的溝通渠道及相關改進措施并

有記錄。

②手術前后病人護理：與病房護士認真交接查對；注意病人

安全；做好術后、I類手術切口的隨訪工作并有記錄，無菌切口

感染率WL5%o

③手術間的管理：手術過程在崗在位；各物品按位放置；手

術間整潔。

④無菌管理及操作要求：無菌物品專柜放置，專人管理，定

點定數(shù)，無菌物品合格率100%;按要求帶好口罩、帽子、更衣?lián)Q

鞋，按規(guī)范進行外科刷手，嚴格限制手術間內參觀人數(shù)。

⑤巡回護士工作質量：了解病情，用藥無誤；器械用物準備

齊全，嚴格實行手術患者確認制度、手術患者身份識別措施、交

接流程按程序落實到位；手術體位擺放符合要求；配合協(xié)調；工

作嚴肅認真；標本妥善保管，督促送檢并做好記錄；術畢協(xié)助包

扎好傷口，護送病人回病房。⑥洗手護士工作質量：用物準備齊

全，性能良好；清點認真，配合熟練，臺面整潔有序；手術病人意

外處理程序正確；標本妥善保管；術后器械規(guī)范處理。

⑦手術器械的保養(yǎng)按規(guī)范進行。

⑧護理文書書寫真實、完整、規(guī)范。

⑨手術室急救用品完好率100%,每班有使用交接等記。

⑩加強?？萍寄芗叭嘤?，提高護士護理技能，臨床帶教、

護理人員繼續(xù)教育培訓與考核按計劃進行。強調安全生產，注意

水電火汽安全管理，各項緊急預案完善可行。

四、手術室護理質量持續(xù)改進

手術室護理質控小組是在手術室護士長的指導下成立，履行

職責確保手術室護理質量的持續(xù)改進，制定完善的護理工作流程

和臨床護理路徑，對科內護理質量進行自查自控，加強環(huán)節(jié)質量

控制，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，針對問題進行整改，提高了手術室護

理質量，保障醫(yī)療安全。

科室護理工作計劃6

1.不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每周五護士例會

常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措

施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識

差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2.將各項規(guī)章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到

位，并有監(jiān)督檢查記錄。

3.加強重點環(huán)節(jié)的風險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實

行APN排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏

洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值

班時的慎獨精神。

4.加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊

用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風險的評估等。

5.加強重點病人的護理：如手術病人、危重病人、老年病人，

在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人

現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

6.對重點員工的.管理：如實習護士、輪轉護士及新入科護士

等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使

學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。

同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師,

培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7.進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護

理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免

不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)

一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。

8.完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急

能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲

漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高

護士對突發(fā)事件的反應能力。

科室護理工作計劃7

1、要不斷加強急診護理站的建設，提高護理人員的應急能力。

2、加深護理人員的急救意識和群體意識，定期進行有計劃、

有組織的業(yè)務目標訓練，培養(yǎng)急診專業(yè)合格的護理人員。

3、不斷建立、健全急診科的各項規(guī)章制度，加強人員衛(wèi)生行

政法律、法規(guī)的學習，增強人員的法律意識。

4、推進各項急診工作標準化管理，以提高搶救成功率。

5、重點抓好“三基”訓練與臨床實踐相結合，以提高人員的

專業(yè)素質。

6、熟練掌握常見病情的判斷及搶救流程及護理要點，實行定

期考核。

7、熟練掌握心肺復蘇術的搶救技能。

8、熟練傷口的處理和包扎止血技術及傷員的心理護理。

9、熟練急救時的催吐、灌腸、注射、給氧及體位一系列操作

技術及病情監(jiān)測等專業(yè)技能，要求準確及時到位。

10、嚴格搶救室、處置室的管理，為患者爭取寶貴的搶救時

機。

11、熟練掌握各種儀器的使用并保證其性能良好，隨時備用。

12、各類搶救藥品、器械由專人負責，定時檢查、定點放置、

定期消毒、維護藥品基數(shù)與卡相符，嚴格急救藥箱管理，保證院

外急救的正常使用。

13、各類急救藥品使用后及時清理、補充、記錄，保持整齊

清潔。

14、嚴格執(zhí)行各項工作標準，確保護理工作的'安全有效及整

體護理工作的全面落實。

15、嚴格執(zhí)行“三查、七對”制度，杜絕差錯事故的發(fā)生。

16、嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則及護理程序，以增進或恢復

病人的健康為目標開展整體護理，從生理上、心理上、生活上關

心體貼病人，推行人性化服務。

17、嚴格執(zhí)行“十二項核心制度”。

18、加強廢舊一次性物品的妥善管理，防止院內感染的發(fā)生。

科室護理工作計劃8

一、工作目標

1、加強護理質量與安全管理，持續(xù)改善護理服務質量，確保

護理安全。

2、深化優(yōu)質護理服務內涵，落實責任制整體護理。

3、實施護士崗位管理、績效管理。

4、加強護士長、護士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實提高

護理隊伍整體素質。

5、加強對護士的專業(yè)考核，提高護理人員專業(yè)素質。

6、大力推進護理信息化建設。

7、創(chuàng)新思維積極開展護理科研，推進護理專業(yè)發(fā)展。

二、具體措施

（一）加強護理質量與安全管理，持續(xù)改善護理服務品質,

確保護理安全

1、繼續(xù)實行護理質量二級管理體系，護理部、各科室將對照

各項質量考核標準遵循PDCA循環(huán)模式認真進行考核、分析、評價,

整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進，實行目標管理。

1.1護理部：每月專項檢查、每季度全面檢查1次。

1.2護士長：每周專項檢查、每月全面檢查1次。

1.3各科室、護理部對所檢查的情況進行總結反饋，分析原

因，提出整改措施，追蹤評價整改效果，適時修訂護理質量標準，

完善制度、規(guī)范，促進護理質量持續(xù)改進。

2、將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作，鼓勵帶動各

臨床科室開展品管圈活動。

3、加強重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點人群、重點部門（ICU、手

術室、急診科、供應室）的護理質量管理，護理部將不定期下科

室按照三級醫(yī)院標準要求進行監(jiān)管，確保護理安全。

3.1護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：

對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點帶

領、重點監(jiān)督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護

理事故隱患。

3.2患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：

對于新入院、轉入、危重、手術、小兒患者以及有糾紛潛在

危險的患者重點督促檢查和監(jiān)控；對患者進行跌倒、墜床、壓瘡

等風險因素評估，并采取措施防

止意外事件的發(fā)生；對危重患者護士要掌握護理常規(guī)及技術

操作規(guī)范、工作流程及應急預案；能為患者提供符合規(guī)范的輸液、

輸血等治療服務，確保患者安全。

3.3對實習生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：

加強實習生的崗位培訓工作，對剛進入醫(yī)院的實習護士進行

法律意識教育，提高她們的風險意識和能力，使學生明白只有在

帶教老師的指導或監(jiān)控下才能對病人實施護理，同時指定有臨床

經驗、責任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)他們的

溝通技巧、臨床操作技能等，嚴格執(zhí)行查對制度，杜絕護理差錯

發(fā)生。

3.4加強中午、夜間、節(jié)假日重點時段的監(jiān)控：

督促檢查護士長科學排班，合理安排人力；繼續(xù)執(zhí)行夜查房、

節(jié)假日查房制度，及時給予指導，消除薄弱環(huán)節(jié)時段的護理隱患。

3.5加強對101、手術室、急診科、供應室的監(jiān)管，保證危重

病人、手術病人的安全。

4、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度,

加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好無菌物品、一次性物品、

醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。

5、健全、完善患者風險評估制度；加強危急重癥病人及護理

不良事件的管理，對上報的不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看,

提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（二）深化優(yōu)質護理內涵，落實責任制整體護理

1、認真貫徹落實《四川省優(yōu)質護理服務質量評價標準》，推

進優(yōu)質護理服務。繼續(xù)實施責任制整體護理，加強服務意識教育，

提高人性化主動服務的理念。責任護士要落實“以病人為中心”

的服務理念，按照分級護理、?？谱o理工作標準，實施責任制整

體護理，加強健康宣教，關注患者身心健康；做好專業(yè)照顧、病

情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導等任務，為患者及家屬

提供安全、優(yōu)質、高效、滿意的服務。

2、加強優(yōu)質護理內涵建設。認真落實《臨床護理實踐指南》、

護理常規(guī)和護理技術規(guī)范，責任護士要求能夠正確實施治療處置、

密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成

治療計劃，同時要加強與患者的.交流，尊重關心愛護患者，增進

護患信任。

3、提高?？谱o理水平。臨床護理服務充分突出?？铺攸c，各

護理單元有?？谱o理常規(guī)、標準護理計劃，具有專業(yè)性，適用性，

責任護士要運用專業(yè)技術知識，對患者開展個性化的健康教育，

指導進行康復鍛煉，促進患者功能恢復，要能解決護理疑難問題，

提高?？谱o理水平，提高護理質量。

4、護理部每季度、各科室每月進行住院患者滿意度調查，廣

泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態(tài)度，提高服務質量。

5、各科室開展優(yōu)質護理星級護士評選活動。

6、延伸護理服務，落實出院隨訪工作。

（三）實施護士崗位管理、績效管理

1、爭取院領導的支持，實施護理人員崗位管理與績效考核,

充分調動護士的積極性。護士崗位分級設置為NO、Nl、N2、N3、

N4四級，并明確各層級崗位的職責范圍和任職資格等，分層次設

崗。以護士能力為主要評價指標，同時參考護士的工作年限與學

歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質的護士脫穎而出，使合

適的人在最合適的崗位上，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學

用人機制，從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服

務。根據病情、護理難度和技術要求，對護士進行合理分工。

2、配合醫(yī)院科學設置護理崗位，合理定編定崗。按照醫(yī)院要

求遵循科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質量、提

高工作效率的原則，與人事科共同測定并設置護理崗位，制訂護

理崗位配置原則，編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理

崗位的護士占全院護士總數(shù)的95%以上，控制其它護理崗位人數(shù)

比例

科室護理工作計劃9

一年的時間轉瞬即逝，回顧這一年來的工作，有許多的收獲,

更有許多的不足，總結經驗，吸取教訓，結合科室的實際情況及

護理部的要求，現(xiàn)制定20_年護理計劃：

一、繼續(xù)加強細節(jié)管理及護理人員的層級管理，保證護理安

全。

20_年將嚴格執(zhí)行績效考核制度，采取責任組長競爭上崗制,

把各項質量控工作分工到人，責任到人，充分發(fā)揮責任組長及責

任護士的作用，在日常工作中加強檢查，增加科室各班人員的自

我管理能力，規(guī)范科室管理。

二、加強業(yè)務學習，更新知識，拓展服務內涵，增加經濟收

入。

制定助產士培訓計劃，著重培訓助產士對產程的觀察及對難

產的判斷，護理文書中增加臨產觀察記錄，以詳細記錄整個產程

的進展，從而提高助產士對產程異常的觀察及處理能力，同時將

針對科室常見病及危重病的護理組織全體護士進行業(yè)務學習，對

危重患者及時組織護理查房；對新業(yè)務、新技術加強培訓，嚴格準

入制度，以提高全科室的理論及操作能力。

三、嚴格消毒隔離，預防醫(yī)院感染

1、產房及新生兒室管理：產房及新生兒室是預防醫(yī)院感染的

重中之重。助產班人員實行每周輪班制，責任組長負責制及護士

長總負責的方式做好全面質控工作。嚴格消毒隔離及物品交接管

理，加強院內感染控制及監(jiān)測工作。通過檢查與督導，全面提高

產房、新生兒室的管理，完成各項護理質量控制與管理工作。

2、規(guī)范處置醫(yī)療廢物，嚴格消毒滅菌。并做好各項登記。

3、加強病房管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，對母嬰同室和發(fā)

熱患者的病室每日行空氣消毒，患者出院當日做好終末消毒處理，

防止發(fā)生交叉感染。

四、加強護理安全管理，嚴格實習帶教

實習帶教是護理安全管理中的重要部分，將對實習生、進修

生實行一對一的帶教模式，放手不放眼，加強勞動紀律的管理，

制定學習計劃，定期進行轉科考試，并對實習同學進行帶教老師

的.滿意度調查，評選年度最滿意帶教老師