2022年外科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)、基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)踐能力》綜合試題及答案組卷77

2022年外科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)、基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)踐能力》綜合試題及

答案組卷

1、［單選題］下列心臟疾病所致心排血量減少，不宜用血管擴(kuò)張藥

治療的是

A.縮窄性心包炎

B.室間隔缺損

C.二尖瓣關(guān)閉不全

D.高血壓性心臟病。E,充血性心肌病

【答案】A

2、［單選題］膿毒癥的防治措施中，不包括

A.防治缺氧性損害，盡量避免和減少腸源性感染的發(fā)生和發(fā)展

B.合理使用抗生素，抗內(nèi)毒素治療

C.抗細(xì)胞因子療法，血漿置換

D.大劑量皮質(zhì)類固醇治療。E,對(duì)明確的感染灶及時(shí)清創(chuàng)引流

【答案】D

3、［單選題］有關(guān)皮膚磨擦術(shù)操作下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.磨擦術(shù)的深度可以超過乳頭層

B.上、下唇區(qū)施術(shù)時(shí)，磨擦器移動(dòng)方向應(yīng)與中軸平行

C.兩次磨擦術(shù)間隔應(yīng)3—6月或更長時(shí)間

D.創(chuàng)面如見有密集出血點(diǎn)或見沙樣顆粒時(shí)，切勿加深磨擦。E,受術(shù)

區(qū)溫度不要太高

【答案】A

4、［題干］證明甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)為惡性，主要依據(jù)是

A.結(jié)節(jié)硬

B.掃描為冷結(jié)節(jié)

C.同側(cè)可捫及腫大淋巴結(jié)

D.結(jié)節(jié)穿刺檢查。E,以上都不是

【答案】D

【解析】結(jié)節(jié)穿刺活檢可以明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)

5、［題干］尿道球部損傷常出現(xiàn)的癥狀是

A.終末血尿

B.全程血尿

C.尿道口滴血

D.尿頻。E,尿痛

【答案】C

6、［題干］女性，47歲，門脈高壓癥引起食管、胃底靜脈曲張、破

裂、出血、休克。經(jīng)三腔管壓迫后并發(fā)吸入性肺炎，已輸血，應(yīng)用抗

生素。后病人出現(xiàn)鼻出血、瘀斑，查血小板50X109/L,纖維蛋白原

lg/L,凝血酶原時(shí)間較正常延長4秒，副凝固試驗(yàn)陽性。應(yīng)考慮病人

的情況是

A.肝功能嚴(yán)重障礙

B.彌散性血管內(nèi)凝血

C.嚴(yán)重感染.毒血癥

D.血小板減少性紫瘢。E,大量輸血后體內(nèi)凝血因子被稀釋

【答案】B

7、［單選題］暴發(fā)性感染是脾切除術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥，其最主要的

病原是

A.金黃色葡萄球菌

B.表面葡萄球菌

C.大腸埃希菌

D.肺炎球菌。E,糞球菌

【答案】D

8、［單選題］一般手術(shù)手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備（備皮），一般是提前兒天

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天。E,5天

【答案】A

9、［單選題］下列膿毒癥的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

A.呈進(jìn)行性、持續(xù)高動(dòng)力、高代謝狀態(tài)逐漸發(fā)展為內(nèi)臟功能衰退，

肺功能往往首先受損

B.循環(huán)血液中存在細(xì)菌或由其產(chǎn)生的各種毒素引起的全身性反應(yīng)

C.診斷依據(jù)是宿主體內(nèi)存在感染又同時(shí)出現(xiàn)SIRS

D.嚴(yán)重膿毒癥還伴有器官功能障礙、低灌流狀態(tài)等臨床表現(xiàn)。E,膿

毒性休克是在無血容量不足的情況下，收縮壓＜90mmIIg

【答案】B

10、［題干］男，45歲。右下腹隱痛4個(gè)月，近2個(gè)月來乏力、消瘦,

常有低熱，查體：結(jié)膜蒼白，右側(cè)腹部5cmX3cm腫塊?；?yàn)：

Hb95g/Lo若檢查診斷為升結(jié)腸癌，最佳手術(shù)方式是

A.升結(jié)腸造瘦術(shù)

B.右半結(jié)腸切除術(shù)

C.全結(jié)腸切除術(shù)

D.升結(jié)腸及部分橫結(jié)腸切除術(shù)。E,升結(jié)腸及末段回腸切除術(shù)

【答案】B

【解析】右半結(jié)腸切除術(shù)適用于盲腸、升結(jié)腸、結(jié)腸肝曲的癌。

11、［單選題］橘神經(jīng)自下列哪些神經(jīng)根發(fā)出

A.頸5?7,胸1?2

B.頸3?7

C.頸6?8,胸1?2

D.頸5?8,胸1。E,頸8、胸1

【答案】D

12、［題干］男性患者，52歲。腹部閉合性損傷8小時(shí)。測(cè)血壓

73/42mmIIg,心率每分鐘133次，尿量每小時(shí)20ml。選用血管活性藥物

最為適宜的是

A.多巴胺

B.去甲腎上腺素

C.間羥胺

D.毛花甘C（西地蘭）。E,去氧腎上腺素（新福林）

【答案】A

【解析】腹部閉合性損傷。血壓73/42mmHg,心率快，尿少，患者

休克，尿量每小時(shí)20nli表明存在腎血管收縮和供血不足。小劑量多巴

胺增強(qiáng)心肌收縮力并擴(kuò)張腎和胃腸道等內(nèi)臟器官血管，對(duì)于休克患者

即可強(qiáng)心，又能增加內(nèi)臟器官血流量。去甲腎上腺素能興奮心肌，血

管收縮，升高血壓及增加冠狀動(dòng)脈血流量。異丙腎上腺素增強(qiáng)心肌收

縮，還能加快心率，容易發(fā)生心律失常。

13、［單選題］關(guān)于腹腔診斷性穿刺，下列錯(cuò)誤的是

A.可根據(jù)情況選擇在左下腹或右下腹穿刺

B.抽出暗紅色不凝固血或混濁液體說明有臟器損傷或病變

C.腹脹明顯者易穿破腸壁，應(yīng)慎重

D.抽出的血液迅速凝固說明穿入血管或血腫。E,抽不出液體可排除

內(nèi)臟損傷或病變

【答案】E

14、［單選題］輕度或中度高血壓患者，手術(shù)前應(yīng)使血壓

A.降至正常

B.維持原水平

C.降至原水平低點(diǎn)

D.降至正常水平點(diǎn)以下。E,以上都不是

【答案】B

15、［題干］患者男性，30歲。外傷致左側(cè)10?12肋骨骨，折。傷后

5天病人劇烈腹痛。并迅速進(jìn)入休克狀態(tài)。首先考慮

A.肝破裂

B.延遲性脾破裂

C.腎出血

D.動(dòng)脈夾層破裂。E,腹腔血腫形成

【答案】B

【解析】左胸下肋骨骨折應(yīng)考慮存在脾破裂的可能。

16、［題干］隱睪癥常伴有或伴發(fā)

A.腹股溝疝

B.精索扭轉(zhuǎn)

C.睪丸癌

D.以上都是。E,以上都不是

【答案】D

17、［題干］血尿伴膀胱刺激癥狀最常見于

A.急性腎盂腎炎

B.腎癌

C.膀胱腫瘤

D.急性前列腺炎。E,急性膀胱炎

【答案】E

【解析】血尿伴膀胱尿路刺激癥狀常見于膀胱炎、膀胱結(jié)核、膀胱

結(jié)石合并感染。

18、［單選題］骨科的病理學(xué)檢查、物理學(xué)檢查和下列哪項(xiàng)檢查被一

起稱為〃三結(jié)合〃檢查

A.X線檢查

B.電生理檢查

C.關(guān)節(jié)鏡檢查

D.實(shí)驗(yàn)室檢查。E,神經(jīng)系統(tǒng)檢查

【答案】A

19、［題干］左側(cè)繼發(fā)性精索靜脈曲張，應(yīng)考慮的疾病是

A.胰腺囊腫

B.左腎腫瘤

C.左腎囊腫

D.嗜銘細(xì)胞瘤。E,睪丸腫瘤

【答案】B

【解析】精索靜脈曲張臨床上一般分原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性多與

解剖因素有關(guān)。繼發(fā)性則多與腎腫瘤壓迫所致。

20、［單選題］下列診斷潰瘍性結(jié)腸炎的檢查，最有價(jià)值的是

A.血液檢查：輕、中度貧血，重癥白細(xì)胞增高，SR增高

B.糞便檢查：黏液膿血便

C.免疫學(xué)檢查：IgG、IgM可稍有增加，抗大腸黏膜抗體陽性

D.X線檢查：可見黏膜皺裳粗大紊亂;腸壁邊緣呈毛刺狀或鋸齒狀；

呈水管狀或充盈缺損。E,纖維結(jié)腸鏡檢查：黏膜彌漫性充血、水腫、

糜爛、潰瘍，可腸黏膜活檢

【答案】E

21、［單選題］肝移植時(shí)，活體供者殘余肝容積應(yīng)不少于原來肝重量

的

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%oE,60%

【答案】B

22、［單選題］下列檢查，哪一項(xiàng)對(duì)上消化道大出血不具診斷意義

A.三腔雙囊管檢查

B.C.T平掃檢查

C.選擇性血管造影

D.X線鋼餐檢查。E,纖維內(nèi)鏡檢查

【答案】B

23、［單選題］手術(shù)后的分解代謝期一般持續(xù)

A.2?3天

B.3?4天

C.3?7天

D.5?10天。E,10?15天

【答案】C

24、［題干］男，68歲，突發(fā)劇烈腹部絞痛3小時(shí)，伴頻繁嘔吐。查

體：腹平坦，軟，壓痛不明顯，腸鳴音活躍。既往病人有房顫病史5

年?？赡艿脑\斷為

A.腫瘤引起的腸梗阻

B.上消化道穿孔

C.腸系膜上動(dòng)脈栓塞

D.腸扭轉(zhuǎn)。E,腸間隙感染

【答案】C

【解析】房顫病人，栓子脫落形成動(dòng)脈栓塞。腸系膜上動(dòng)脈栓塞早

期表現(xiàn)為劇烈腹部絞痛伴嘔吐，但腹部體征輕。

25、［單選題］下列不需要預(yù)防性使用抗生素的手術(shù)是

A.急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)

B.慢性膽囊炎行膽囊切除術(shù)

C.開放性骨折行骨折復(fù)位術(shù)

D.皮膚裂傷后1小時(shí)行清創(chuàng)術(shù)。E,甲狀腺腺瘤行甲狀腺腺瘤切除術(shù)

【答案】E

26、［題干］男性，28歲，腰背痛10年，開始時(shí)腰舐部疼痛向雙臀

部放射。曾在縣醫(yī)院診斷為腰椎間盤突出癥。后腰黑部痛減輕，背痛

加重，并逐漸出現(xiàn)駝背畸形，雙髓活動(dòng)部分受限，上三樓后氣喘、呼

吸困難。檢查發(fā)現(xiàn)脊柱活動(dòng)明顯受限，肺活量明顯減少，Thomas征陽

性，血液檢查RF(-),ASO：200U,ESR：54mm/小時(shí)。初步診斷應(yīng)首先

考慮

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.DISH病

C.強(qiáng)直性脊柱炎

D.脊柱結(jié)核。E,肥大性脊柱炎

【答案】C

【解析】強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于青少年男性，最初以舐骼關(guān)節(jié)為始發(fā)

病逐漸向全脊柱及下肢關(guān)節(jié)蔓延，脊柱及肋椎關(guān)節(jié)等強(qiáng)直可引起胸廓

活動(dòng)受限，其他疾病均不具備上述典型癥狀及體征。

27、［單選題］下列靜脈血管，不屬于門靜脈系統(tǒng)的是

A.肝靜脈

B.冠狀靜脈

C.脾靜脈

D.腸系膜上靜脈。E,腸系膜下靜脈

【答案】A

28、［單選題］下列急性水腫性胰腺炎的病理改變，錯(cuò)誤的是

A.病變多局限在體尾部

B.胰腺腫脹，充血，被膜下積液

C.腹腔內(nèi)脂肪組織可見散在粟粒狀或斑狀的黃白色皂化斑

I).大量血性腹水。E,腹部體征局限在上腹部，無全身性多器官損害

【答案】D

29、［題干］患者，男，35歲，因慢性再生障礙性貧血2年，頭暈、

乏力、心悸2天入院。入院時(shí)檢查：貧血外貌，Hb50g/L?；颊呒韧?/p>

多次輸血史，1個(gè)月前在輸血過程中曾出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫達(dá)39度，

經(jīng)對(duì)癥處理緩解。此次給予輸血治療，首選的血液制品是

A.全血

B.洗滌紅細(xì)胞

C.少白細(xì)胞的紅細(xì)胞

D.紅細(xì)胞懸液。E,濃縮紅細(xì)胞

【答案】B

30、［題干］女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左乳腫塊約5cmX6cm,與皮膚有粘

連，活動(dòng)度好，左腋下觸及腫大淋巴結(jié)。腰椎攝片發(fā)現(xiàn)L［題干］L2有

骨質(zhì)破壞癥狀。病人首先應(yīng)診斷為

A.乳腺癌

B.乳腺纖維瘤

C.乳腺結(jié)核

D.乳腺囊性增生病。E,乳腺肉瘤

【答案】A

【解析】老年女性，乳腺較大腫塊，與皮膚有粘連，最可能的診斷

為乳腺癌。

31、［單選題］下列皮膚基底細(xì)胞癌的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

A.來源于皮膚或附件基底細(xì)胞，多見于老年人，好發(fā)于顏面及頸部

B.以局部形成潰瘍?yōu)橹饕憩F(xiàn)，呈浸潤性生長，惡性程度低，病程

發(fā)展緩慢

C.早期可發(fā)生局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.病理可分為結(jié)節(jié)潰瘍型、硬化型、色素型、淺表型。E,對(duì)化療不

敏感

【答案】C

32、［題干］8歲患兒外傷致肱骨鐮上伸直型骨折后，出現(xiàn)手部麻痛,

感覺減退，手指運(yùn)動(dòng)功能減弱，手部涼，皮色略蒼白，此時(shí)最大的可

能（）

A.肱動(dòng)脈受壓

B.尺神經(jīng)損傷

C.正中神經(jīng)損傷

D.尺、正中神經(jīng)同時(shí)受壓。E,梯神經(jīng)受損傷

【答案】A

33、［題干］急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.細(xì)菌性肝膿腫

B.膽囊積膿

C.膽囊壞疽穿孔引起膽汁性腹膜炎

D.并發(fā)急性胰腺炎。E,膽囊十二指腸內(nèi)囊

【答案】C

【解析】急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是膽囊壞疽穿孔引起膽汁性腹

膜炎。病人全身中毒癥狀明顯，常危及生命。

34、［單選題］脾臟體積增大（脾大）是脾臟疾病的主要表現(xiàn)，其病因

中，不包括

A,免疫反應(yīng)所致反應(yīng)性脾大

B.紅細(xì)胞破壞所致反應(yīng)性脾大

C.充血性睥大

D.創(chuàng)傷性脾大。E,骨髓增生性脾大或浸潤性脾大

【答案】D

35、［單選題］有關(guān)海綿狀血管瘤的臨床特征，下列不正確的是

A.一般由小靜脈和脂肪組織構(gòu)成，質(zhì)地柔軟而有彈性，有壓縮性，

體位試驗(yàn)陽性

B.四肢、軀干及面頸部均可發(fā)生，范圍廣泛的?？衫奂肮趋兰凹∪?

甚至關(guān)節(jié)腔

C.手術(shù)前可通過血管造影確定手術(shù)范圍

I).可通過局部注射硬化劑來治療。E,隨年齡增長，可逐步縮小，甚

至消退

【答案】E

36、［題干］男，64歲，進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月，近15天來每日只

飲水少許。極度口渴、乏力、唇干舌燥、皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿

少、尿比重1.030,應(yīng)靜滴

A.10%葡萄糖液

B.林格液

C.葡萄糖鹽水

D.5%葡萄糖液。E,平衡液

【答案】D

【解析】病人因吞咽困難、攝入水分不夠，表現(xiàn)為極度口渴、乏力、

口舌和皮膚干燥、眼窩凹陷、尿少等缺水狀況，但尿比重增高，已屬

中度高滲性缺水，應(yīng)靜脈滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化鈉溶液，以

補(bǔ)充已喪失的液體。故選擇5%葡萄糖鹽水為恰當(dāng)。

37、［單選題］下列選項(xiàng)中，不屬于影響傷口愈合的局部因素的是

A.感染

B.異物存留

C.血腫

D.放療。E,色素沉著

【答案】E

38、［單選題］下列不是肛門指診體位的是

A.膝胸位

B.蹲位

C.左側(cè)臥位

D.俯臥位。E,膀胱截石位

【答案】D

39、［題干］女性，62歲，因胃潰瘍行BillrothH式胃大部切除手

術(shù)，術(shù)后第3天突然發(fā)生右上腹疼痛，查體T38.8C,右上腹部壓痛反

跳痛明顯，WBC16.1X109/L,腹腔穿刺抽出膽汁樣液體。出現(xiàn)此并發(fā)

癥最可能的原因是

A.感染

B.結(jié)扎不牢固

C.吻合口張力過大

D.空腸輸入褲梗阻。E,腹腔粘連較重

【答案】D

【解析】急性空腸輸入襟梗阻多發(fā)生在結(jié)腸前空腸吻合，空腸禪過

長的情況下，嚴(yán)重時(shí)可造成輸入裸空腸和十二指腸殘端的閉合性梗阻,

腸腔內(nèi)壓力過高。

40、［單選題］惡性骨腫瘤的X線表現(xiàn)特征是

A.邊緣不清楚，骨質(zhì)增生，無骨膜反應(yīng)

B.邊緣不清楚，骨質(zhì)破壞.無骨膜反應(yīng)

C.邊緣清楚，骨質(zhì)破壞，骨膜反應(yīng)明顯

D.邊緣清楚，骨質(zhì)增生，無骨膜反應(yīng)。E,邊緣不清楚，骨質(zhì)破壞，

骨膜反應(yīng)明顯

【答案】E

41、［單選題］臨床上評(píng)價(jià)營養(yǎng)不良的依據(jù)，正確的是

A.較標(biāo)準(zhǔn)體重低10%以上，血漿蛋白測(cè)定清蛋白低于35g

B.較標(biāo)準(zhǔn)體重低15%以上，血漿蛋白測(cè)定清蛋白低于35g

C.較標(biāo)準(zhǔn)體重低5%以上，血漿蛋白測(cè)定清蛋白低于35g

D.較標(biāo)準(zhǔn)體重低15%以上，血漿蛋白測(cè)定清蛋白低于30goE,較標(biāo)

準(zhǔn)體重低15%以上，血漿蛋白測(cè)定清蛋白低于25g

【答案】B

42、［單選題］下列腹股溝管的解剖，不正確的是

A.下壁為腹股溝韌帶和陷凹韌帶

B.上壁為腹外斜肌弓狀緣

C.內(nèi)口即內(nèi)環(huán)，是腹橫筋膜的裂隙

D.后壁是腹橫筋膜及腹膜。E,男性內(nèi)有精索，女性有子宮圓韌帶

【答案】B

43、［單選題］下列因素中，與肝細(xì)胞癌的發(fā)生無關(guān)的是

A.食物中黃曲霉素污染

B.病毒性肝炎

C.肝硬化

D.食物中亞硝酸鹽污染。E,炎性腸道疾病

【答案】E

44、［單選題］下列類型的骨折中，最不穩(wěn)定的是

A.嵌插骨折

B.螺旋形骨折

C.青枝骨折

D.橫斷骨折。E,裂隙骨折

【答案】B

45、［單選題］禁食后，機(jī)體肝糖原耗盡需要多少時(shí)間

A.12小時(shí)

B.24小時(shí)

C.36小時(shí)

D.48小時(shí)。E,72小時(shí)

【答案】B

46、［單選題］心臟停搏早期的主要診斷依據(jù)是

A.發(fā)絹

B.瞳孔散大

C.大動(dòng)脈搏動(dòng)和神志消失

I).腦電波消失。E,心電圖呈室顫

【答案】C

47、［單選題］屬于顱內(nèi)壓增高的病因是

A.老年性癡呆

B.神經(jīng)系統(tǒng)變性病

C.閉塞性腦血管病

D.顱內(nèi)占位性病變。E,腦先天性疾病

【答案】D

48、［題干］下列關(guān)于高血壓腦出血的手術(shù)指征不正確的是

A.發(fā)病時(shí)病情較輕，以后逐漸加重，血腫量230ml者

B.發(fā)病緩慢或病情穩(wěn)定，但顱內(nèi)壓增高者

C.發(fā)病時(shí)較重，以后好轉(zhuǎn)，繼而又加重者

D.病情重或發(fā)展迅速，已出現(xiàn)腦疝體征，但尚未進(jìn)入腦疝晚期者。

E,迅速發(fā)生腦干.視丘下部嚴(yán)重?fù)p害者

【答案】E

【解析】腦干出血、大腦深部出血、淀粉樣血管病導(dǎo)致腦葉出血不

宜手術(shù)治療。多數(shù)腦深部出血病例可破入腦室而自發(fā)性減壓，且手術(shù)

會(huì)造成正常腦組織破壞是高血壓腦出血的手術(shù)禁忌癥。

49、［單選題］下列關(guān)于乳腺囊性增生病的臨床特點(diǎn)，不正確的是

A.與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)

B.30?50歲婦女多見，常見于兩側(cè)乳房

C.乳房脹痛多在月經(jīng)前加重，來潮后減輕，有時(shí)整個(gè)月經(jīng)周期都痛

D.乳房腫塊呈顆粒狀、結(jié)節(jié)狀或片狀，大小不一，質(zhì)韌，邊界不清。

E,病理改變可見腺體組織的彌漫性增生、萎縮、化生等

【答案】E

50、［單選題］手部創(chuàng)傷后，爭(zhēng)取早期清創(chuàng)縫合的時(shí)間是

A.6~8小時(shí)

B.10?12小時(shí)

C12?14小時(shí)

D.16~24小時(shí)。E,24?48小時(shí)

【答案】A

51、［單選題］畸胎瘤好發(fā)于舐尾部是因（）o

A.舐尾骨常受磨損易惡變

B.舐尾部為原始性腺發(fā)生部位

C.舐尾部多能性細(xì)胞集中

D.舐尾部為胎兒最低位。E,舐尾部含有神經(jīng)靖細(xì)胞

【答案】C

52、［題干］早期只有局限性腹膜炎多見于

A.睥破裂

B.腎破裂

C.胰腺損傷

D.結(jié)腸破裂。E,胃破裂

【答案】D

【解析】因結(jié)腸內(nèi)容物液體出現(xiàn)少而細(xì)菌含量多，故腹膜炎出現(xiàn)得

較晚，但較嚴(yán)重。

53、［單選題］輸血發(fā)熱反應(yīng)一般多發(fā)生于輸血開始后

A.2?4小時(shí)

B.1?3小時(shí)

C.2?3小時(shí)

D.10?30分鐘。E,15分鐘?2小時(shí)

【答案】E

54、［單選題］切口疝表現(xiàn)為難復(fù)性疝的原因在于

A.切口處有較硬的瘢痕

B.腹壁神經(jīng)損傷，腹肌萎縮無力

C.常無壁腹膜形成的疝囊，疝內(nèi)容物常與腹壁粘連

D.疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜。E,以上都是

【答案】C

55、［題干］男性，14歲，左上腹被汽車撞后3小時(shí)，腹痛、嘔吐2

次，為胃內(nèi)容物，自覺頭暈乏力、口渴、心慌。查體：心率115次/分,

血壓80/60mmHg,四肢濕冷，左上腹見3cm的皮下瘀斑，全腹壓痛、反

跳痛，以左上腹為重。移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音減弱。為明確診斷最

簡便而最重要的檢查方法是

A.左下腹腔穿刺

B.血常規(guī)+血細(xì)胞比容

C.腹部X線透視

D.消化道鋼劑造影。E,腹部CT檢查

【答案】A

【解析】診斷性腹腔穿刺和腹腔灌洗術(shù)有利于早期診斷并提高確診

率。

56、［單選題］關(guān)于黑色素瘤的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是

A.是起源于黑色素細(xì)胞或其母細(xì)胞的惡性腫瘤

B.好發(fā)于頭面部

C.90%以上原發(fā)于皮膚，其中25%?40%是由色素痣惡變而成

D.臨床多見于老年人，尤以女性為多。E,可呈菜花樣或潰瘍型生長,

界限不清，進(jìn)展快，易發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

【答案】B

57、［單選題］等滲液體急劇喪失會(huì)導(dǎo)致

A.以細(xì)胞內(nèi)液減少為主

B.僅限于細(xì)胞外液減少

C.細(xì)胞外液快速減少，最后引起細(xì)胞內(nèi)液減少

D.細(xì)胞內(nèi)、外液按比例減少。E,以上都不是

【答案】C

58、［單選題］正常情況下動(dòng)脈導(dǎo)管未閉應(yīng)在以下哪段時(shí)間內(nèi)關(guān)閉

A.1歲內(nèi)

B.2到3個(gè)月

C.4至6周

D.6周以后。E,出生時(shí)都應(yīng)關(guān)閉

【答案】B

【解析】在胎兒期間動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是正常生理所必需的，但出生后

(一般2?3個(gè)月)導(dǎo)管應(yīng)自動(dòng)閉合。

59、［單選題］小兒心血管系統(tǒng)的特點(diǎn)不正確的是

A.功能良好，血管有彈性，能適應(yīng)麻醉期間的血流動(dòng)力學(xué)變化

B.心率較快，心動(dòng)過緩?fù)侨毖醯谋憩F(xiàn)

C.血壓隨年齡增長而升高

D.新生兒心排血量為180?240ml/(kg?min)。E,脈壓差較大

【答案】E

60、［單選題］關(guān)于急性腎功能衰竭的敘述，下列不正確的是

A.由各種原因引起的急性腎功能損害

B.可在短時(shí)間（幾小時(shí)至兒日）內(nèi)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥和體液代謝紊亂

C.尿量突然減少是最重要的臨床表現(xiàn)

D.尿量＞800ml/D.可排除急性腎衰竭。E,大多數(shù)急性腎衰竭是可逆

的

【答案】D

61、［單選題］兒童骨折與成人骨折的區(qū)別，以下正確的是

A.骨箭損傷是兒童特有

B.兒童不會(huì)發(fā)生青枝骨折

C.小兒骨骼不含有板層結(jié)構(gòu)，韌性好，故易發(fā)生不全性骨折

D.兒童骨折修復(fù)極快，不會(huì)發(fā)生骨不連接。E,兒童骨折不需要手術(shù)

治療

【答案】A

62、［單選題］乳頭溢液為血性、暗棕色或黃色液體，最多見于

A.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

B.乳腺纖維瘤

C.早期妊娠

D.乳腺囊性增生病。E,急性乳腺炎

【答案】A

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