十六屆山東省職業(yè)院校技能大賽康復(fù)治療技術(shù)技能操作題

【技能操作競賽題1】腦卒中患者張某，男性，59歲。因“右側(cè)肢體麻木無力1月”就診?；颊哂?月前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木無力，上肢持物困難，下肢行走困難，伴言語不清、口角歪斜，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急查顱腦CT示：基底節(jié)出血。給予氨甲環(huán)酸等藥物治療及脫水降顱壓、控制血壓等對癥治療后，病情好轉(zhuǎn)出院。現(xiàn)患者仍有右側(cè)肢體活動不利，右下肢可抬離床面，可獨(dú)立翻身，不能獨(dú)立坐起。為進(jìn)一步診治，遂來我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診。查體：神志清，精神可，言語流利，對答切題。生命體征平穩(wěn)，心肺未見異常。右側(cè)面部癱瘓。Brunnstrom分級：右上肢Ⅱ期，右手Ⅰ期，右下肢Ⅲ期。問題（1、2、3題為操作演示題，4為口述題）1.請從康復(fù)治療師的角度對這個患者進(jìn)行問診并總結(jié)問診結(jié)果。2.針對本病例，請陳述康復(fù)評定的內(nèi)容應(yīng)包括哪些？并演示2個典型的康復(fù)評定技術(shù)。3.請為此患者設(shè)計(jì)一套康復(fù)治療方案，并演示一種移乘技術(shù)和一個關(guān)鍵治療性運(yùn)動。4.請陳述什么原因引致患者的這些癥狀和體征？患者有哪些功能受限？治療的短期目標(biāo)、長期目標(biāo)及預(yù)后分別如何？問答題：腦卒中患者在Brunnstrom哪個時期會出現(xiàn)共同運(yùn)動模式？什么是共同運(yùn)動？【技能操作競賽題2】脊髓損傷患者張某，男，45歲。因“高處墜落后腰背部疼痛伴下肢不能活動半月余”就診。半月余前在屋頂作業(yè)時從高處墜落，被建筑材料埋壓，傷后即感腰背部疼痛，下肢不能活動，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，急查CT示：胸9椎體爆裂骨折。在全麻下行“多發(fā)腰椎骨折切開復(fù)位內(nèi)固定+椎管減壓+硬脊膜修補(bǔ)術(shù)”，術(shù)后患者生命體征穩(wěn)定，病情好轉(zhuǎn)出院。出院后到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，功能改善不明顯?，F(xiàn)患者仍有雙下肢活動障礙，大小便障礙，偶有咳嗽咳痰。為進(jìn)一步康復(fù)訓(xùn)練來我院就診。主要查體：神志清，精神可，言語流利，對答切題。生命體征平穩(wěn)，心肺功能無異常。球-海綿體反射存在。問題（1、2、3題為操作演示題，4為口述題）1.請從康復(fù)治療師的角度對這個患者進(jìn)行問診并總結(jié)問診結(jié)果。2.針對本病例，請陳述康復(fù)評定的內(nèi)容應(yīng)包括哪些？并演示2個典型的特殊檢查。3.請為此患者設(shè)計(jì)一套康復(fù)治療方案，并演示一項(xiàng)移乘技術(shù)和一套治療性運(yùn)動。4.請陳述什么原因引致患者的這些癥狀和體征？患者有哪些功能受限？治療的短期目標(biāo)、長期目標(biāo)及預(yù)后分別如何？問答題：什么是脊髓休克？如何判斷脊髓休克的結(jié)束？【技能操作競賽題3】肩周炎患者顧某，女性，52歲，因“右側(cè)肩關(guān)節(jié)痛1月余”入院。1個月前始感右側(cè)肩部疼痛，疼痛逐漸加重，尤以夜間為甚，日常生活動作不受限?；颊咴疆?dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，X線片顯示：肩關(guān)節(jié)未見明顯異常，在家自行熱敷治療，療效欠佳。為求進(jìn)一步康復(fù)治療現(xiàn)來我科就診，門診以“肩周炎”收住院。查體：發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神疲體倦，言語流利，對答切題。生命體征平穩(wěn)，心肺功能無異常。疼痛弧征陰性。問題（1、2、3題為操作演示題，4為口述題）1.請從康復(fù)治療師的角度對這個患者進(jìn)行問診并總結(jié)問診結(jié)果。2.針對本病例，請陳述康復(fù)評定的內(nèi)容應(yīng)包括哪些？并演示2個典型的特殊檢查。3.請為此患者設(shè)計(jì)一套治療方案，并演示一種手法處理方法和一套治療性運(yùn)動。4.請陳述什么原因引致患者的這些癥狀和體征？患者有哪些功能受限？治療的短期目標(biāo)、長期目標(biāo)及預(yù)后分別如何？問答題：簡述肩袖肌包含哪幾塊肌肉？口述疼痛弧試驗(yàn)檢查的目的和技術(shù)要點(diǎn)？【技能操作競賽題4】頸椎病患者王某，男性，36歲。因“頭暈5天”就診?；颊?天前因勞累引起頭暈，無惡心、嘔吐等癥狀。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為頸椎病?；颊呔窨?，夜間睡眠可?；颊呦Ｍ鼙M快緩解癥狀，回到工作狀態(tài)。主要查體：神志清，精神可。生命體征平穩(wěn)，心肺未見異常。頸部疼痛明顯，觸診右側(cè)頸部肌肉緊張，壓痛明顯。問題（1、2、3題為操作演示題，4為口述題）1.請從康復(fù)治療師的角度對這個患者進(jìn)行問診并總結(jié)問診結(jié)果。2.針對本病例，請陳述康復(fù)評定的內(nèi)容應(yīng)包括哪些？并演示2個的特殊檢查。3.請為此患者設(shè)計(jì)一套治療方案，并演示一種手法處理方法和一套治療性運(yùn)動。4.請陳述什么原因引致患者的這些癥狀和體征？患者有哪些功能受限？治療的短期目標(biāo)、長期目標(biāo)及預(yù)后分別如何？問答題：頸椎牽引的三大要素是什么？請簡述頸椎牽引的參數(shù)選擇！【技能操作競賽題5】腰椎間盤突出癥患者張某，男性，26歲。因“腰部疼痛7天”入院。患者7天前因搬抬重物引起腰部疼痛，逐漸加重，腰椎轉(zhuǎn)側(cè)不利，休息后癥狀可獲部分緩解。在外院行腰椎CT檢查示：L3-4椎間盤突出。給予藥物外敷（具體不詳）治療，療效欠佳?，F(xiàn)為進(jìn)一步治療，以“腰椎間盤突出癥”收入院。查體：神志清，精神可，強(qiáng)迫體位。生命體征平穩(wěn)，心肺功能無異常。問題（1、2、3題為操作演示題，4為口述題）1.請從康復(fù)治療師的角度對這個患者進(jìn)行問診并總結(jié)問診結(jié)果。2.針對本病例，請陳述康復(fù)評定的內(nèi)容應(yīng)包括哪些？并演示2個典型的特殊檢查。3.請為此患者設(shè)計(jì)一套治療方案，并