有醫(yī)療廢物和污水處理管理規(guī)章制度和崗位職責

定陶區(qū)孟海鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院敬業(yè)奉獻守護健康 .6.1醫(yī)療廢物和污水處理管理制度【C-1】有醫(yī)療廢物和污水處理管理規(guī)章制度和崗位職責目錄一、醫(yī)療廢物管理制度……2二、醫(yī)療廢物暫存處醫(yī)院感染控制制度………………13三、醫(yī)療廢物處置工作人員職業(yè)防護制度……………14四、污水處理站醫(yī)院感染控制制度……15五、污水處置應急預案…………………16六、醫(yī)療廢物相關人員崗位職責………20附：流程圖1醫(yī)療廢物意外事故應急處理流程……24（2）流程圖2醫(yī)療廢物分類、收集、回收、處理流程25（3）醫(yī)療廢物袋封扎方法………………26孟海鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理制度制定日期：2019年01月修訂日期：2024年01月本制度規(guī)定了醫(yī)療廢物分類、處置、收集、運送和暫時貯存等管理規(guī)范，以有效預防和控制醫(yī)療廢物對環(huán)境產生的危害，保護醫(yī)務人員和病人的健康和安全。本制度適用于醫(yī)院各科室、醫(yī)務人員、病人。類別特征常見組或者廢物名稱感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物1、被病人血、體液、排泄物污染的物品，包括：--—棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；次性衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、各種廢棄的醫(yī)學標本。3、廢棄的血液、血清。4、使用后的一性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。病理性廢物診療過程中產生的人體廢棄物手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織等。損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器1、醫(yī)生針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的疫苗、血液制品等?；瘜W性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品1、實驗室廢棄的化學試劑。2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計。注：下列不屬于醫(yī)療廢物（可回收廢物）使用后的輸液瓶、玻璃瓶、輸液袋，未被病人血液、定陶區(qū)孟海鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2024年01月體液、排泄物污染的不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進行管理，但這類廢物回收利用時不能用于原用途，用于其他用途時應符合不危害人體健康的原則。2、廢棄紫外線燈管不是醫(yī)療廢物，可以按照普通垃圾進行處理。醫(yī)療廢物包裝物應使用由本院統(tǒng)一要求配發(fā)的帶有警示標識和警示說明的黃色塑料廢物桶應放置于便于丟棄廢棄物且固定的地點，廢物桶周圍環(huán)境應注意保持清潔。利器盒盛裝的銳器不撒漏、一旦被封口，則無法在不破壞的情況下，被再次打開。醫(yī)療廢物裝入醫(yī)療廢物包裝后不得對其分檢，不得用手壓實，避免被銳器刺傷，廢物容量不得超過，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。醫(yī)療廢物包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，對被污染處進行消毒處理定陶區(qū)孟海鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2024年01月嚴格按照醫(yī)療廢物的分類（即按感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢)對本科室產生的醫(yī)療廢物進行分類收集，3/4滿時有效封口，外貼標簽：有保潔員和生產科室工作人員確認，記錄各類醫(yī)療廢物的數(shù)量（包）或重量于醫(yī)療廢物收集登記表上，并雙簽名。登記表由科室保存3年。各類不同類別的醫(yī)療廢物不得混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，射器和針頭不能折斷或彎曲；處理損傷性廢物遵循“誰使用，誰負責（即誰使用后直接將銳器丟入利器盒，不能由他人代處理以減少對他人的傷害。使用后的一次性醫(yī)療用品，直接放入醫(yī)療廢物專用包裝廢棄的批量化學試劑、消毒劑應交由專門機構處置；批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，也應交由專門機構處置。各科室廢棄物收集桶（包括所有廢棄物收集桶）要定陶區(qū)孟海鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2024年01月保持清潔，每周消毒一次，遇有／L含氯消毒液消毒。醫(yī)療廢物全部放置周轉箱內，不得隨便堆放在地面上，裝運過程中包裝袋有破損，應及時外罩一層包裝袋，周轉箱外表面不得有明顯污跡。醫(yī)療廢物運送人員每天定時按指定線路將廢棄物運送至“醫(yī)療廢物暫存處”。運送前檢查包裝物或容器的標識、標簽及封口是否符合要求，確保無破損、滲漏和其他缺陷，不得將不合要求的醫(yī)療廢物運送至醫(yī)療廢物暫存處。運送時用密閉、防滲漏、防遺撒、無銳利邊角，易于裝卸和清潔的專用容器和專用醫(yī)療廢物運送人員應做好個人防護（帽子、口罩、工作服、鞋、橡膠手套、圍裙）運送時遵循醫(yī)院所規(guī)定的路線。廢棄物收集車每次收集的容量不可超過車廂的平面；運送完畢后的廢棄物收集定陶區(qū)孟海鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2022年01月車，須清潔并用含氯消毒液／L消毒30min。廢物收集、運送人員須在脫去外層污染手套后，方可開關門，觸摸門把手、或電梯禁止對醫(yī)療廢棄物任意拋棄室外無人監(jiān)管處或有變賣行為。定陶區(qū)孟海鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2024年01月科室人員與醫(yī)療廢物運送人員移交：雙方在《醫(yī)療廢物收集交接登記本》上簽名；廢物運離科室后，應及時對地點、設施進行清潔和消毒。醫(yī)療廢物運送人員每天定時按指定線路將廢棄物運送至“醫(yī)療廢物暫存處”，與醫(yī)療廢物暫存處工作人員交接，雙簽名。登記表由后勤部保存3年。并與菏澤市指定的醫(yī)療廢物處理有限公司進行交接，詳細填寫醫(yī)療廢物轉移聯(lián)醫(yī)療廢物暫存處交接人員如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物的名稱、重量、特性、形態(tài)、包裝方式與聯(lián)單填寫內容不符的，應當及時向醫(yī)院感染管理科、總務科報告。5年。定陶區(qū)孟海鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2024年01月定陶區(qū)孟海鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2024年01月董永華院長(醫(yī)院法定代表人)副組長：耿魯杰協(xié)調與處理醫(yī)療廢物處置過程的相關問題；醫(yī)院法定代表人：為第一責任人，對醫(yī)院醫(yī)療廢物的產生、分類處置、轉運和交接環(huán)節(jié)中，發(fā)生醫(yī)療廢物泄露和遺撒所產生危害社會的后果負全責。負責監(jiān)督各部門管理職能的落實。主持召開會議，研究和協(xié)調與醫(yī)療廢物處置過程的相關問題。定陶區(qū)孟海鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2024年01月負責醫(yī)療廢物暫存處管理，協(xié)助法人與第三方簽定醫(yī)療廢物處理協(xié)議。監(jiān)督菏澤市醫(yī)療廢物無害化處理有限公司履行以下職責：應嚴格遵守醫(yī)療廢物處理合同的約定，提供合格的醫(yī)療廢物轉運箱。嚴格遵守醫(yī)療廢物運送路線，負責及時清理醫(yī)療廢物，并填寫醫(yī)療廢物轉移聯(lián)單，并為醫(yī)療廢物處理不當造成對醫(yī)院聲譽的影響負責。（3）醫(yī)院感染管理科：作為醫(yī)療廢物處置的監(jiān)督部門，應切實履行職責，確保醫(yī)療廢物安全、規(guī)范管理；負責對全院各部門、保潔公司醫(yī)療廢物處置制度落實和環(huán)節(jié)質量的監(jiān)負責指導醫(yī)療廢物有關職業(yè)衛(wèi)生安全管理防護工作。定陶區(qū)孟海鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2024年01月負責組織發(fā)生醫(yī)療廢物泄露和意外事故發(fā)生時的緊急處置工作。定期對從事醫(yī)療廢物收集、運送、暫存等工作人員，進行法律、法規(guī)及醫(yī)療廢物管理基本知識教育培訓，特別是進行銳器刺傷等意外傷害現(xiàn)場處理知識的培訓，并對受傷害人進行跟定陶區(qū)孟海鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2024年01月孟海鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療廢物暫存處醫(yī)院感染控制制度制定日期：2019年01月修訂日期：2024年01月醫(yī)院總務后勤科室專人負責暫存處管理，院感辦監(jiān)督。二、嚴格按規(guī)定的時間、地點回收醫(yī)療廢物，回收時做到不遺漏，不污染周圍環(huán)境。三、醫(yī)療廢物放入周轉箱內密閉運送。四、每周對房間清掃一次。紫外線每日照射后有記錄。五、貯存地每日按用含有效氯1000㎎/L的消毒劑溶液消毒，定期進行噴藥，防止蚊蠅滋生。六、回收人員戴口罩、帽子和手套，注意自身防護。七、運送車輛要密閉，每天清潔和消毒。八、收據(jù)保存3年記錄。定陶區(qū)孟海鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2024年01月孟海鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療廢物處置工作人員職業(yè)防護制度制定日期：2019年01月修訂日期：2024年01月根據(jù)接觸醫(yī)療廢物種類及風險大小的不同，采取適宜、有效的職業(yè)衛(wèi)生防護措施。（一）執(zhí)行手衛(wèi)生措施和標準預防措施。（二）為從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫存和處置等工作人員和管理人員配置必要的防護用品，如工作服、膠靴、手套、口罩、帽子等。（三）定期進行健康檢查，必要時，對有關人員進行免疫接種，以防受到健康損害。（四）定期對有關人員進行職業(yè)衛(wèi)生防護知識培訓。（五）工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時，及時采取相應的處理措施，并及時報告醫(yī)院感染管理辦公室。定陶區(qū)孟海鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2024年01月孟海鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院污水處理站醫(yī)院感染控制制度制定日期：2019年01月修訂日期：2024年01月一、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關規(guī)定。二、保持污水排放系統(tǒng)順利通常，定期對門診排放系統(tǒng)進行維修。三、工作人員做好自身防護，采集污水時戴手套，操作后洗手。四、每日監(jiān)測污水總余氯2次，并做好登記。五、每月做好污水糞大腸桿菌檢測，有報告并備查。六、在傳染病流行期間，應增加污水處理消毒劑的投放量，保證污水處理的余氯含量正常。七、保持室內空氣流通，環(huán)境清潔。八、污水處理原料妥善保管，合理配比。定陶區(qū)孟海鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2024年01月孟海鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院污水處理應急預案制定日期：2019年01月修訂日期：2024年01月為有效的預防及時控制和清除醫(yī)療污水廢物流失、泄露、擴散和意外事故造成的傷害，保障人民群眾的生命安全，維護正常的醫(yī)療秩序，并能在事故發(fā)生后迅速有效控制處理，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》、《中華人民共和國環(huán)境保護法》、《中華人民共和國水法》、《中華人民共和國水污染防治法》制定本方案：一、組織管理：成立醫(yī)院醫(yī)療污水應急救援領導小組組長：董永華院長副組長：耿魯杰副院長成員：醫(yī)務科、護理部、感染科、其他職能部門的負責人、科室主任二、醫(yī)療污水廢物管理部門：總務科三、職責分工：組長：負責組織應急救援協(xié)調指揮工作；負責與地方政府的協(xié)調工作。定陶區(qū)孟海鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2024年01月副組長：協(xié)調、配合組長抓好應急救援協(xié)調工作；負責安全工作的日常監(jiān)督和指導。成員：負責應急救援的技術指導工作；負責應急救援的處理及善后工作；負責收集、掌握和上報信息；負責應急救援實施工作；負責事故及救援現(xiàn)場的安全保障。四、主要工作職責應急救援領導小組應按照應急救援預案的有關要求迅速開展搶救工作，力爭將損失降到最低程度；若發(fā)生安全事故和突發(fā)事件，由醫(yī)院統(tǒng)一部署應急救援的實施工作，并將實施救援工作中發(fā)生的爭議采取緊急處理措施，同時在醫(yī)院范圍內緊急調用各類人員、物資、設備和場地，配合上級部門進行調查處理工作，做好穩(wěn)定秩序工作后適時發(fā)布通報，將事故的原因、責任及處理意見在醫(yī)院內公布。五、工作原則統(tǒng)一領導、分級負責；明確職責、加強協(xié)作；反應及時、措施果斷；平戰(zhàn)結合，常備不懈。六、醫(yī)院全體工作人員均有義務監(jiān)督醫(yī)療污水廢物的管理，當發(fā)現(xiàn)醫(yī)療污水廢物流失、泄露、擴散時，應立即上報醫(yī)院總務科或分管院長，下班時間報行政總值班，醫(yī)院應在定陶區(qū)孟海鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2024年01月48小時內上報縣衛(wèi)計局和縣環(huán)保局等有關上級部門。七、醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療污水廢物管理不當，導致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對病人提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時，應當在12小時內向縣衛(wèi)計局、環(huán)境保護主管部門報告，若導致3人以上死亡或者10人以上健康損害，應當在2小時內向縣衛(wèi)計局、環(huán)境保護主管部門報告，并根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定，采取相應緊急處理措施，并逐級上報。八、發(fā)生醫(yī)療污水廢物導致傳染及傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時，應當按照《傳染病防治法》及有關規(guī)定報告并采取相應措施。九、當發(fā)生醫(yī)療污水廢物流失、泄露、擴散和意外事故時，應按照以下要求及時采取緊急處理措施。1、確定流失、泄露、擴散的醫(yī)療污水廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度。2、組織有關人員對發(fā)生醫(yī)療污水廢物泄露、擴散的現(xiàn)場處理。3、對被醫(yī)療污水廢物污染的區(qū)域進行處理時，應當盡可能減少對病人、醫(yī)務人員、其他現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響。定陶區(qū)孟海鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2024年01月4、采取適當?shù)陌踩幹么胧?，對泄露及受污染的區(qū)域、物品進行消毒或者其他無害化處理，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴大污染。5、對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最重區(qū)域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒。6、工作人員應當做好衛(wèi)生安全防護后再進行工作。處理工作結束后應對事件的起因進行調查，并采取有效的防范措施，防范類似事件發(fā)生。7、對引起事件的責任人應追究其法律責任。十、針對預計可能出現(xiàn)的突發(fā)事故隱患，制定避免事故發(fā)生的安全防范措施，做好事故的“四不放過”（事故原因、事故責任、受到教育、防范措施不放過）。定陶區(qū)孟海鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2024年01月孟海鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療廢物相關人員崗位職責制定日期：2019年01月修訂日期：2024年01月一、醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門崗位職責1、負責指導、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存工作的落實情況。2、負責指導、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存過程中的職業(yè)安全防護工作的落實情況。3、負責組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理和報告工作。4、負責組織有關醫(yī)療廢物管理的培訓工作。5、負責有關醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理。6、負責及時分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問題。二、醫(yī)療廢物產生科室工作人員崗位職責1、嚴格遵守《醫(yī)療廢物管理條例》，認真執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，防止因醫(yī)療廢物擴散、泄露、流失而傳播疾病。2、參加醫(yī)院感染管理知識培訓，掌握相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識。定陶區(qū)孟海鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2024年01月3、醫(yī)療廢物分類收集，盛裝于合適的容器有標識，感染性廢物放入黃色垃圾袋內，損傷性廢物放入利器盒內，不得隨意取出。且封口轉運，實行日產日清。4、執(zhí)行危險廢物轉移聯(lián)單管理制度，對醫(yī)療廢物進行登記，登記內容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等項目，5、采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散。發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散時，立即采取減少危害的緊急措施，同時向醫(yī)院感染管理科報告。6、醫(yī)療廢物暫時儲存容器、場所，每天清潔、消毒有記錄。7、禁止轉讓、買賣醫(yī)療廢物。8、做好個人防護、防止銳器損傷。三、醫(yī)療廢物收集、運送人員崗位職責1、及時收集科室內產生的醫(yī)療廢物，并按照類別分別置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或密閉的容器內。?2、要與廢物產生地點負責人進行廢物交接登記并簽名，登記的內容有：醫(yī)療廢物產生地點、日期、廢物類別及需要說明的事項。登記材料存檔三年。?定陶區(qū)孟海鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2024年01月3、按照規(guī)定的時間和路線運送至暫存處。?4、在運送醫(yī)療廢物前，檢查包裝物或容器的標識，標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至暫存處。?5、運送過程時，必須防止造成醫(yī)療廢物盛裝容器破損或醫(yī)療廢物的流失，泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體，一律實施封閉運送。?6、采取每天運送，運送時避免穿越醫(yī)療區(qū)、人員活動區(qū)等。7、醫(yī)療廢物轉交后，應當對暫存處、容器及時進行清潔和消毒處理。?8、每天運送工作結束后，及時對運送工具進行清潔消毒。用含氯消毒液（1000mg/L）對運送工具（推車及容器）進行擦拭或浸泡，運送醫(yī)療廢物的專用車不得運送其他物品。?9、工作人員上崗前，必須穿戴個人衛(wèi)生防護用品（工作服、帽子、口罩、等）后方可進入工作場地，掌握醫(yī)療廢物分類收集運送暫存的正確方法和操作程序。四、污水處理人員崗位職責定陶區(qū)孟海鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2024年01月1、堅守工作崗位。2、忠