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第2頁共2頁2024年工傷賠償協(xié)議參考范文甲方:_____乙方:_____鑒于甲方于____年____月____日在_____工地因違反安全操作規(guī)程遭受傷害的事件,雙方已根據(jù)國家相關(guān)法律和_____地方法規(guī)對事故的法律性質(zhì)和處理結(jié)果有了清晰的理解。為解決甲方的工傷問題,雙方秉持實事求是、平等協(xié)商的原則,依據(jù)《工傷保險條例》,達成以下協(xié)議:一、賠償金額確認1.雙方共同確認,乙方在____年____月____日前已支付甲方兩次住院醫(yī)療費合計人民幣¥_____元,以及停職留薪期工資、經(jīng)濟補償金、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款人民幣¥_____元。2.在上述金額基礎上,雙方同意,乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫(yī)療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發(fā)醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等),總計人民幣_____元。甲方自愿放棄其他訴求,雙方糾紛就此了結(jié)。二、付款安排本協(xié)議第一條第2項所述款項,于協(xié)議簽署當日支付人民幣_____元;____年____月____日前支付人民幣_____元;剩余款項人民幣_____元應于____年____月____日前付清。乙方可通過銀行轉(zhuǎn)賬方式支付,甲方銀行賬戶信息為:_____。三、雙方同意,自本協(xié)議生效之日起,勞動關(guān)系正式解除。四、自協(xié)議生效日起,乙方自愿放棄對賠償金額差額的追索權(quán)。五、甲方自愿放棄基于勞動關(guān)系建立及解除所產(chǎn)生的所有權(quán)利。六、協(xié)議簽訂后,雙方不再有任何爭議,甲方不得再以任何理由向乙方追究責任,亦放棄因勞動關(guān)系解除后在仲裁、訴訟中享有的所有權(quán)利。七、違約責任如乙方延遲付款,甲方有權(quán)要求乙方立即支付剩余款項,并按銀行同期貸款利率的兩倍計收利息。任何一方違約導致訴訟、仲裁或強制執(zhí)行,違約方需承擔對方因?qū)崿F(xiàn)債權(quán)所產(chǎn)生的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通訊費、誤工費(每日_____元)、公證費、律師費。八、雙方自愿遵守本協(xié)議所有條款。九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,協(xié)議一式_____份,雙方各執(zhí)_____份。甲方:_____乙方:_____2024年工傷賠償協(xié)議參考范文(二)甲方:_____乙方:_____鑒于乙方在甲方維修隊任雜工期間發(fā)生工傷事故,雙方經(jīng)自愿、平等協(xié)商,達成以下協(xié)議,并嚴格遵守其條款:1.乙方自____年加入甲方維修隊,于____年____月____日在____市_____工程作業(yè)時,因擅自操作抽水機導致右手嚴重受傷(第2至5指毀損傷)。事故發(fā)生后,甲方立即將乙方送往____市____人民醫(yī)院治療,期間全程安排專人護理,并承擔了所有相關(guān)費用,包括醫(yī)療費。2.現(xiàn)乙方提出離職并要求甲方一次性賠償。雙方協(xié)商一致,甲方同意支付人民幣貳拾萬元整(現(xiàn)金支付),作為一次性工傷賠償,涵蓋所有后續(xù)醫(yī)療、傷殘補助、工資、護理費、經(jīng)濟補償?shù)荣M用。乙方接受此款項后,將放棄對甲方的任何法律責任,并不得再就此事提出任何索賠,否則甲方有權(quán)追償損失。3.甲方應在本協(xié)議簽訂后三日內(nèi)一次性支付賠償金,乙方在收到款項后應立即搬離甲方維修隊,并簽署收款憑證。如乙方未提供收款憑證,甲方有權(quán)拒絕支付。4.乙方同意,無論勞動合同期滿還是乙方主動解除勞動合同,甲方將一次性支付工傷待遇,總額為(RMB)_____元_____(_____萬____仟____佰____拾_____元____角_____分)。乙方收到款項后應簽署收款憑證,否則甲方有權(quán)拒絕支付。5.本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效,一式三份,雙方各執(zhí)一份,甲方將一份提交相關(guān)部門備案。甲方(用人單位):代表:(簽字)簽署日期:____年____月____日乙方(勞動者):(簽字)簽署日期:____年____月____日2024年工傷賠償協(xié)議參考范文(三)甲方(用人單位):_____乙方(工人):_____鑒于乙方在____年____月____日在____區(qū)施工工地工作期間不慎遭受傷害,導致左手腕骨骨裂。事故發(fā)生后,甲方立即組織救援,將乙方送至醫(yī)院進行救治,并在治療及恢復期間承擔了所有相關(guān)費用?,F(xiàn)乙方狀況穩(wěn)定,為解決后續(xù)事宜,雙方秉持平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)充分協(xié)商,達成以下協(xié)議:1.至本協(xié)議簽署之日,所有乙方因事故產(chǎn)生的醫(yī)療費、交通費等已由甲方全額支付。乙方同意,就前期費用問題,不再以任何借口向甲方提出額外索賠。2.甲乙雙方同意,甲方將一次性支付乙方傷殘補償、一次性醫(yī)療補助、誤工費等所有法定應由甲方承擔的費用(以下統(tǒng)稱“一次性補助金”),總額為人民幣_____元(大寫:_____元整)。該款項將在雙方簽字時由甲方一次性付清。3.乙方收到一次性補助金后,應合理規(guī)劃,確保滿足可能的后續(xù)治療、康復及生活費用。乙方對相關(guān)費用的處理方式自行決定,由此產(chǎn)生的后果亦由乙方自行承擔。4.雙方簽署本協(xié)議后,雙方的權(quán)利和責任即告終止。乙方承諾,不再以任何形式或理由就本次事故引發(fā)的勞動相關(guān)問題向甲方提出任何費用要求或法律責任。5.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字后即產(chǎn)生法律效力
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