七月內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試基礎(chǔ)題（附答案）

七月內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試基礎(chǔ)題(附答案)

一、單項(xiàng)選擇題(共130題，每題1分)。

1、肝腎綜合征患者血流動(dòng)力學(xué)特征是

A、有效循環(huán)血容量減少，動(dòng)脈血壓下降，腎小球?yàn)V過率減少，體

循環(huán)血管阻力下降

B、有效循環(huán)血容量增加，動(dòng)脈血壓下降，腎小球?yàn)V過率增加，體

循環(huán)血管阻力下降

C、有效循環(huán)血容量增加，動(dòng)脈血壓升高，腎小球?yàn)V過率增加，體

循環(huán)血管阻力下降

D、有效循環(huán)血容量增加，動(dòng)脈血壓升高，腎小球?yàn)V過率增加，體

循環(huán)血管阻力升高

E、有效循環(huán)血容量減少，動(dòng)脈血壓升高，腎小球?yàn)V過率增加，體

循環(huán)血管阻力升高

【參考答案】：A

2、女性，42歲，近6周反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性頭痛、心悸，未予重視。

在三次不同時(shí)間內(nèi)測(cè)血壓分別為22.3/14.7kPa(160/HOmmHg),

24.0/16kPa(180/120mniHg)18.6/12.6kPa(140/95mmHg)□其

診斷最應(yīng)考慮的是

A、暫不作處理，3個(gè)月后復(fù)查血壓

B、繼續(xù)在不同時(shí)間內(nèi)測(cè)定血壓，以確定是否為高血壓病

C、尋找其血壓升高的病因，排除繼發(fā)性高血壓

D、口服硝苯嗽咤，觀察其用藥后的反應(yīng)

E、作心電圖、心臟超聲與腎功能檢查，以確定靶器官有無損害

【參考答案】：C

3、肱二頭肌反射中樞在

A、頸髓23

B、頸髓3?4

C、頸髓5?6

D、頸髓7?8

E、頸髓8,胸髓1

【參考答案】：C

4、血紅蛋白M患者高鐵血紅蛋白一般不超過多少

A、30%

B、10%

C、50%

D、20%

E、40%

【參考答案】：A

5、男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10小時(shí)：院急診。否認(rèn)胃

病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露腹部無壓痛，有少量腹水.肝脾未滿

意捫及，血壓1610.4kPa(120/78mmHg)o此時(shí)首先應(yīng)作何處理

A、靜脈滴注西咪替丁

B、靜脈滴注垂體后葉素

C、急診內(nèi)鏡檢查

D、緊急上消化道領(lǐng)餐檢查

E、緊急剖腹探查

【參考答案】：B

6、vWD的突出表現(xiàn)是

A、FVDIC活性降低

B、出血傾向

C、血小板黏附功能降低

D、出血時(shí)間延長(zhǎng)

E、血腫壓迫癥狀

【參考答案】：B

7、HBsAg(+),HBeAg(+)說明此病人

A、無傳染性

B、具有免疫力

C、病情比較穩(wěn)定

D、乙肝恢復(fù)期

E、病毒復(fù)制強(qiáng)，具有傳染性

【參考答案】：E

8、下述哪個(gè)屬于深反射

A、提睪發(fā)射

B、角膜反射

C、跟腱反射

D、腹壁反射

E、跖反射

【參考答案】：C

9、下列哪項(xiàng)不符合急性脊髓炎

A、早期有尿便潴留

B、多為橫貫性損害

C、病變以頸髓最常見

D、病變以胸髓最常見

E、為急性非特異性炎癥

【參考答案】：C

10、男性，20歲，持續(xù)光鏡下血尿多年，尿蛋白僅0.175g/d,血

壓及腎功能正常。其父有相似病史多年。本例腎活檢時(shí)測(cè)得其堆膜厚度

為270nm。本例可能的診斷應(yīng)為

A、家族性出血性腎炎

B、IgA腎病

C、Fabry病

D、良性家族性血尿

E、簿基底膜腎病

【參考答案】：D

11、治療結(jié)核性心包炎時(shí)，常并用糖皮質(zhì)激素，其主要目的是

A、迅速改善病人的一般狀況

B、減少滲出與黏連

C、補(bǔ)充皮質(zhì)激素相對(duì)不足

D、減少可能發(fā)生的藥物副反應(yīng)

E、提高局部藥物的濃度

【參考答案】：B

12、室上速伴心功能不全患者首選

A、普羅帕酮

B、洋地黃

C、腺昔

D、維拉帕米

E、艾司洛爾

【參考答案】：B

13、Hp最適宜定居的環(huán)境是

A、幽門腺黏膜表面

B、胃底腺黏膜表面

C、胃體腺黏膜表面

D、胃腸上皮化生黏膜表面

E、十二指腸黏膜表面

【參考答案】：A

14、急性心肌梗死溶栓治療的依據(jù)是

A、多伴有斑塊破裂

B、多數(shù)急性心肌梗死尸檢證實(shí)為冠狀動(dòng)脈栓塞

C、斑塊嚴(yán)重狹窄

D、多伴有斑塊內(nèi)出血

E、閉塞性的血栓形成

【參考答案】：E

15、急性廣泛前壁心肌梗死患者，發(fā)病5小時(shí)入院，首選以下哪項(xiàng)

治療

A、靜脈注射硝酸甘油

B、靜脈滴注低分子右旋糖酎

C、靜脈注射西地蘭

D、尿激酶溶栓治療

E、靜脈注射復(fù)方丹參

【參考答案】：D

16、下列哪項(xiàng)不屬于心臟驟停的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)

A、呼吸運(yùn)動(dòng)

B、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失

C、心音消失

D、突發(fā)意識(shí)喪失

E、股動(dòng)脈搏動(dòng)消失

【參考答案】：A

17、腎動(dòng)脈栓塞和血栓形成的最可靠診斷手段是

A、腎靜脈造影

B、超聲檢查

C、磁共振成像

D、放射性核素檢查

E、選擇性腎動(dòng)脈造影

【參考答案】：E

18,急性胰腺炎時(shí)，淀粉酶變化的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確

A、血清淀粉酶發(fā)病8小時(shí)開始升高

B、淀粉酶大于500U/dl（索氏法）可診斷

C、尿淀粉酶升高持續(xù)時(shí)間比血淀粉酶長(zhǎng)

D、淀粉酶值的高低與病變程度成正比

E、膽囊炎時(shí)血清淀粉酶也可升高，但小于500U/dl（索氏法）

【參考答案】：D

19、進(jìn)行性慢性阻塞性肺疾病的肺功能檢查最先出現(xiàn)異常的是

A、X線胸片

B、肺泡-動(dòng)脈氧差

C、最大呼氣流速

D、1秒鐘用力呼氣量

E、肺活量降低時(shí)的最大呼氣流量(MMF)

【參考答案】：E

20、女性，36歲，診斷為毒性彌漫性甲狀腺腫，用他巴嗖治療3

個(gè)月(30mg/d,口服)，甲亢癥狀消失，基礎(chǔ)代謝率13%,心率80次

/分，停藥1個(gè)月后甲亢癥狀復(fù)發(fā)，其原因主要是

A、他巴嗖用量小

B、選藥不當(dāng)

C、未按療程治療

D、未及時(shí)手術(shù)

E、未采取抗甲狀腺藥物聯(lián)合治療

【參考答案】：C

21、急性左心衰時(shí)患者煩躁最好選用

A、哌替唳

B、氯丙嗪

C、安定

D、異丙嗪

E、嗎啡

【參考答案】：E

22、SLE病最常見于

A、未婚女性

B、老年人

C、40?60歲女性

D、20?40歲育齡女性

E、青年男性

【參考答案】：D

23、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)陽性小血管炎腎活檢的免疫病理

特點(diǎn)是

A、少或無免疫球蛋白和補(bǔ)體成分沉積

B、IgG和C3沿腎小球毛細(xì)血管伴呈線條樣沉積

C、IgG和C3沿腎小球毛細(xì)血管伴旱顆粒樣沉積

D、多種免疫球蛋白和補(bǔ)體成分沉積，呈現(xiàn)滿堂亮

E、IgA為主在系膜區(qū)呈團(tuán)塊狀沉積

【參考答案】：A

24、減少腸道氨的生成和吸收的藥物為

A、乳果糖

B、谷氨酸

C、氟馬西尼

D、L-鳥氨酸-L-門冬氨酸

E、支鏈氨基酸

【參考答案】：A

25、哪種類型不屬于梅毒性心血管病

A、心肌受累

B、單純性梅毒性主動(dòng)脈炎

C、梅毒性主動(dòng)脈瘤

D、冠狀動(dòng)脈口狹窄

E、梅毒性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

【參考答案】：A

26、胰島素瘤的診斷具有決定意義的是

A、低血糖癥狀

B、供糖后癥狀迅速消失

C、常于空腹時(shí)發(fā)作

D、空腹胰島素升高

E、胰島素/血糖升高

【參考答案】：E

27、男性患者，65歲，診斷肺心病右心衰，經(jīng)抗生素利尿劑治療

后，水腫消退，但出現(xiàn)躁動(dòng)，四肢肌肉抽動(dòng)，治療宜選用

A、強(qiáng)心劑

B、增加氧流量

C、氯化鉀

D、呼吸興奮劑

E、鎮(zhèn)靜劑

【參考答案】：C

28、下列哪種藥物在重癥支氣管哮喘的治療中是禁用的

A、抗生素

B、腎上腺皮質(zhì)激素

C、嗎啡

D、氨茶堿

E、碳酸氫鈉

【參考答案】：C

29、女，60歲，雙腕、手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)腫痛半年余，

雙膝關(guān)節(jié)伸面有皮下結(jié)節(jié)，最有診斷價(jià)值的輔助檢查是

A、HLA-B27

B、類風(fēng)濕因子測(cè)定和雙手X線檢查

C、ESR

D、腹部B超

E、血抗核抗體（ANA）檢查

【參考答案】：B

30、有關(guān)APSII型的描述，錯(cuò)誤的是

A、呈常染色體隱性遺傳

B、呈顯性遺傳

C、自身抗體的抗原為21-羥化酶

D、平均起病年齡24歲

E、見于成人

【參考答案】：A

31、有關(guān)抗動(dòng)脈粥樣硬化藥，下列哪一項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的

A、調(diào)血脂藥包括HMGCoA還原酶抑制劑、考來烯酸（消膽胺）、煙酸、

氯貝丁酯（安妥明）

B、HMGCoA還原酶是合成膽固醇的限速酶

C、普羅布考是抗氧化劑

D、多不飽和脂肪酸可抑制肝臟合成VLDL

E、貝特類藥物通過降低脂蛋白脂酶活性來降低甘油三酯

【參考答案】：E

32、對(duì)于結(jié)核病化療原則，下列哪項(xiàng)不正確

A、應(yīng)堅(jiān)持早期、聯(lián)用、大量、規(guī)律、全程用藥

B、嗽嗪酰胺對(duì)殺滅被吞噬在細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌有效

C、對(duì)病灶部分硬結(jié)，可先觀察，暫不用化療

D、臨床有結(jié)核中毒癥狀，X線病灶有炎性成分，需用化療

E、初始病例如條件允許，盡量采用短程化療（6個(gè)月）

【參考答案】：A

33、下列哪種病原體不引起原發(fā)性非典型性肺炎

A、支原體

B、立克次體

C、化膿性球菌

D、病毒

E、螺旋體

【參考答案】：E

34、下述有關(guān)Crohn病的敘述正確的是

A、Crohn病的臨床表現(xiàn)多種多樣，早期表現(xiàn)不典型，因此早期診

斷不容易

B、Crohn病的起病多很急，但起病后多發(fā)展緩慢

C、Crohn病雖然可累及全消化道，但是口腔和肛門不受累

D、Crohn病同潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別很困難，但是同腸結(jié)核之間的

鑒別很容易

E、Crohn病不需維持治療

【參考答案】：A

35、發(fā)病率居各種疾病之首的是

A、血栓性疾病

B、高血壓病

C、內(nèi)分泌疾病

D、出血性疾病

E、腫瘤

【參考答案】：A

36、患者男性，70歲，高血壓病史30年，近日因勞累，血壓明顯

波動(dòng)，時(shí)有惡心，入院治療，入院時(shí)血壓180/HOmmHg,尿蛋白（++）,

血肌酎180Umol/L,：HGB90g/L,眼底檢查視網(wǎng)膜絮狀滲出，入院后

因情緒激動(dòng)，血壓明顯升高，嚴(yán)重頭痛、意識(shí)模糊、抽搐、嘔吐等。應(yīng)

考慮診斷

A、急性心梗

B、高血壓腦病

C、急性腦血管意外

D、急性左心衰

E、以上都不是

【參考答案】：B

37、男，25歲，向心性肥胖，皮膚紫紋1年，CT提示雙側(cè)腎上腺

增大，手術(shù)次全切除腎上腺，術(shù)后數(shù)月，皮膚色素逐漸加深，肥胖略減

輕，X線檢查：蝶鞍增大，最可能的診斷應(yīng)為

A、殘存腎上腺癌變

B、病情復(fù)發(fā)

C、腎上腺皮質(zhì)功能低下

D、Nelson綜合征

E、以上都不是

【參考答案】：D

38、狼瘡性腎炎最為嚴(yán)重的病理類型為

A、微小病變

B、系膜增生

C、局灶硬化

D、彌漫增生

E、膜性腎炎

【參考答案】：D

39、搶救中毒者時(shí)正確的是

A、皮膚黏膜沾染的毒物，可用熱水清洗、

B、濺入眼內(nèi)的毒物，立即用清水沖洗

C、腐蝕性毒物經(jīng)口中毒者可催吐，但不能洗胃

D、毒物不明時(shí)可用溫?zé)崴次?/p>

E、服毒超過6小時(shí)者不必洗胃

【參考答案】：B

40、潛伏性感染不同于病原攜帶狀態(tài)之處是

A、無臨床癥狀

B、病原體一般不排出體外

C、當(dāng)機(jī)體免疫力低時(shí)可引起顯性感染

D、病原體存在于體內(nèi)的時(shí)間短

E、存在于所有傳染性疾病

【參考答案】：B

41、消化性潰瘍病史患者，近日感上腹部疼痛加重，規(guī)律不明顯，

1小時(shí)前突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛并放射至背部，診斷考慮

A、腎結(jié)石

B、消化性潰瘍穿孔

C、膽系疾病

D、腸梗阻

E、十二指腸潰瘍

【參考答案】：B

42、在臨床上肺癌患者，一般就診時(shí)，已經(jīng)發(fā)生胸內(nèi)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的

組織類型是

A、小細(xì)胞癌

B、類癌

C、鱗癌

D、腺癌

E、大細(xì)胞癌

【參考答案】：A

43、HL與NHL形成各自臨床特點(diǎn)的原因是

A、淋巴瘤細(xì)胞增生

B、兩者的病理組織學(xué)變化不同

C、發(fā)病年齡

D、患者的性別不同

E、侵犯周圍器官組織所至

【參考答案】：B

44、女性，40歲。有十二指腸球部潰瘍史，1個(gè)月來食后中上腹痛,

且伴有嘔吐就診。嘔吐物含酸酵宿食。體檢：消瘦，上腹稍膨隆，偶見

胃型，有振水音，宜選擇下列哪項(xiàng)治療

A、使用解痙藥治療

B、急診胃大部切除術(shù)

C、補(bǔ)液，洗胃，繼續(xù)觀察

D、胃腸減壓

E、胃腸減壓，補(bǔ)液，溫鹽水洗胃后行胃大部切除術(shù)

【參考答案】：E

45、血液病學(xué)除了血液系統(tǒng)疾病外還包括

A、遺傳醫(yī)學(xué)

B、免疫醫(yī)學(xué)

C、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)

D、預(yù)防醫(yī)學(xué)

E、輸血醫(yī)學(xué)

【參考答案】：E

46、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓出現(xiàn)胸痛的原因是

A、肺實(shí)質(zhì)損傷

B、心肌缺血

C、心力衰竭

D、肺動(dòng)脈高壓

E、肺血栓形成

【參考答案】：B

47、下列哪項(xiàng)是急性日本血吸蟲病的主要特點(diǎn)

A、血白細(xì)胞升高

B、嗜酸性粒細(xì)胞明顯增加

C、嗜酸性粒細(xì)胞輕度增加

D、嗜酸性粒細(xì)胞減少

E、單核細(xì)胞減少

【參考答案】：B

48、關(guān)于周期性癱瘓錯(cuò)誤的說法是

A、尿便功能正常

B、發(fā)作頻率不等，數(shù)周或數(shù)月1次

C、最早發(fā)生癱瘓的肌肉通常后恢復(fù)

D、發(fā)作間期正常

E、發(fā)作一般持續(xù)6?24小時(shí)或1?2天

【參考答案】：C

49、下列各臟器的表現(xiàn)哪項(xiàng)不符合多器官功能衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)

A、心血管一心電圖明顯失常，收縮壓10.6kPa或低于平素血壓的

2/3,需要藥物支持

B、肺一呼吸率＞28次/分，呼吸困難，煩躁，需吸氧支持

C、腎一每小時(shí)尿量20ml,或尿量持續(xù)增多

D、血液一皮膚出血斑點(diǎn)，胃腸出血、咯血

E、腦一意識(shí)障礙（Glasgow平分7）、瞳孔反應(yīng)等失常

【參考答案】：B

50、上段食管癌主要適用于哪種治療方法

A、化療

B、內(nèi)鏡介入治療

C、手術(shù)治療

D、放射治療

E、放療加化療

【參考答案】：D

51、慢性腎功能衰竭的治療不應(yīng)采取的措施是

A、低蛋白飲食

B、糾正酸中毒

C、一律輸血

D、應(yīng)用蛋白合成激素

E、適當(dāng)降壓

【參考答案】：C

52、有關(guān)2型糖尿癇，正確的是

A、中老年病人多見，從不發(fā)生酮癥

B、常以慢性并發(fā)癥為首發(fā)癥狀

C、30歲前發(fā)病者往往癥狀嚴(yán)重，需應(yīng)用胰島素

D、膚島功能正確

E、老年發(fā)病者不需使用胰島素治療

【參考答案】：B

53、急性腎小球腎炎水腫的主要機(jī)制為

A、腎小球?yàn)V過率下降，水鈉潴留

B、抗利尿激素增加

C、繼發(fā)性醛固酮增多癥

D、大量蛋白尿引起低蛋白血癥

E、心功能不全

【參考答案】：A

54、男性，19歲。因高熱4（TC伴鼻塞流涕2天。自服對(duì)乙酰氨基

酚（撲熱息痛），大汗后熱退，但感虛弱無力且神志恍惚而急診。體檢：

血壓10.67/7.33kPa（80/55mmHg）,四肢冷，皮膚蒼白，心率120

次/min,無雜音，右肺少量啰音。此時(shí)立即處理是

A、腰穿，送檢腦脊液

B、多巴胺靜脈滴注

C、靜脈注射毛花昔C（西地蘭）

D、補(bǔ)液，增加血容量

E、攝胸片

【參考答案】：D

55、為保證藥效，血藥濃度應(yīng)達(dá)到病原菌最低抑菌濃度的

A、12倍

B、15倍

C、2?10倍

D、3/2倍

E、1/10?1/2倍

【參考答案】：C

56、一眼球靜止時(shí)處于內(nèi)收位，瞳孔光反應(yīng)正常是哪對(duì)顱神經(jīng)損害

A、動(dòng)眼神經(jīng)

B、外展神經(jīng)

C、滑車神經(jīng)

D、面神經(jīng)

E、三叉神經(jīng)

【參考答案】：B

57、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的臨床特點(diǎn)不包括

A、附著點(diǎn)病變

B、非對(duì)稱性外周關(guān)節(jié)炎

C、臨床表現(xiàn)常相互重疊

D、血清類風(fēng)濕因子陽性

E、不同程度的家族聚集傾向

【參考答案】：D

58、支氣管哮喘和心源性哮喘最主要的區(qū)別是

A、有無心血管疾病

B、有無濕性羅音

C、有無肺氣腫

D、有無反復(fù)發(fā)作史

E、有無過敏史

【參考答案】：A

59、下列有關(guān)胃食管反流病的說法哪項(xiàng)不對(duì)

A、是指胃十二指腸內(nèi)容物反流人食道

B、可引起燒心反酸等癥狀

C、導(dǎo)致反流性食管炎

D、可導(dǎo)致慢性咽炎、哮喘

E、根除Hp是治療的根本手段

【參考答案】：E

60、哪種不能預(yù)防雷諾病發(fā)作

A、注意保暖

B、避免神經(jīng)緊張、激動(dòng)

C、避免操作振動(dòng)機(jī)器

D、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

E、戒煙

【參考答案】：D

61、常出現(xiàn)淋巴結(jié)壞死破潰形成瘦管的疾病是

A、慢性淋巴結(jié)炎

B、淋巴瘤

C、結(jié)節(jié)病

D、淋巴結(jié)結(jié)核

E、惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

【參考答案】：D

62、大腸癌按組織學(xué)分類，最多見的是

A、腺鱗癌

B、鱗狀細(xì)胞癌

C、黏液癌

D、未分化癌

E、腺癌

【參考答案】：E

63、我國(guó)血液病學(xué)家認(rèn)為在我國(guó)海平面地區(qū)，成年女性（非妊娠）血

紅蛋白低于多少為貧血

A、Hb90g/L

B、Hbl30g/L

C、HbllOg/L

D、Hbl20g/L

E、HblOOg/L

【參考答案】：C

64、男性，60歲。因胃癌行胃大部切除，手術(shù)后第3天起高熱，

寒戰(zhàn)，咳嗽，少量黃膿痰，左下胸痛。X線示左下肺炎伴膿腫形成。痰

多次培養(yǎng)均為金黃色葡萄球菌，藥物敏感測(cè)定對(duì)苯嗖西林耐藥。下列抗

生素治療選擇哪一項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)?/p>

A、頭抱他唳（復(fù)達(dá)欣）

B、萬占霉素

C、利福平

D、環(huán)丙沙星

E、亞胺培南

【參考答案】：A

65、我國(guó)惡性腫瘤病死率排名第二的是

A、直腸癌

B、胰腺癌

C、大腸癌

D、食管癌

E、胃癌

【參考答案】：E

66、一氧化碳中毒時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確

A、老人和孩子易患

B、老人應(yīng)與腦血管意外相鑒別

C、嚴(yán)重中毒血液碳氧血紅蛋白的濃度可大于50%

D、應(yīng)立即原地?fù)尵?/p>

E、發(fā)性腦病恢復(fù)較慢

【參考答案】：D

67、干性支氣管擴(kuò)張的主要臨床表現(xiàn)是

A、每年冬季，春季、咳嗽、咳痰

B、長(zhǎng)期反復(fù)咯血

C、咳嗽、低熱、乏力

D、高熱、咳嗽、大量膿臭痰

E、咳嗽、喘息、活動(dòng)后呼吸困難

【參考答案】：B

68、下列關(guān)于鉤蟲病的貧血，正確的是

A、正常細(xì)胞性貧血

B、大細(xì)胞性貧血

C、正常細(xì)胞正常色素性貧血

D、低色素性小細(xì)胞性貧血

E、紅細(xì)胞大小不均，異形及多染性貧血

【參考答案】：D

69、下列哪種疾病在X線胸片上不引起透明度增加

A、肺栓塞

B、肺氣腫

C、肺動(dòng)脈高壓

D、肺不張

E、呼氣性氣管活塞性狹窄

【參考答案】：D

70、關(guān)于SIADH的病因診斷正確的是

A、肺燕麥細(xì)胞癌可先出現(xiàn)SIADH,后出現(xiàn)X線表現(xiàn)，故應(yīng)首先考

慮

B、當(dāng)伴其他激素失常表現(xiàn)時(shí)，肯定是中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起

C、當(dāng)有SIADH表現(xiàn)，未見其他臨床表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)首先考慮是有肺燕

麥細(xì)胞癌

D、首先應(yīng)考慮中樞神經(jīng)病變

E、其次除外惡性腫瘤，肺部感染等

【參考答案】：C

71、隱性黃疸時(shí)，血中膽紅素濃度為

A、17umol/L

B、＞17nmol/L,32nmol/L

C、＞32nmol/L

D、＞34Pmol/L

E、＞17nmol/L,34nmol/L

【參考答案】：E

72、未閉動(dòng)脈導(dǎo)管封堵術(shù)中，目前認(rèn)為最具應(yīng)用前景的是

A、雙傘面封堵法

B、海綿栓塞法

C、鈕扣式補(bǔ)圈法

D、彈簧封堵法

E、開胸手術(shù)結(jié)扎法

【參考答案】：D

73、巨幼紅細(xì)胞貧血的血清維生素B12含量測(cè)定低于

A、75pmoL/L

B、74pmol/L

C、73pmoL/L

D、72pmol/L

E、76pmol/L

【參考答案】：B

74、男性，62歲。高血壓病已10余年，血壓一直持續(xù)在26.5/

14.7kPa(200/HOmmHg)o在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院服用降壓藥物，2d后血壓降至

14/10kPa(105/75mmHg)o此時(shí)可能會(huì)

A、改善癥狀

B、改善心、腦、腎血供

C、誘發(fā)腎功能不全

D、誘發(fā)腦溢血

E、誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣

【參考答案】：C

75、結(jié)核病的病原菌是

A、非結(jié)核性分枝桿菌

B、抗酸桿菌

C、肺炎克雷白桿菌

D、嗜血桿菌

E、結(jié)核分枝桿菌

【參考答案】：E

76、支氣管擴(kuò)張的主要癥狀是

A、慢性咳嗽、咳少量黏痰

B、急性起病、陣發(fā)性咳嗽、咳大量膿痰

C、慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血

D、畏寒高熱、咳嗽咳痰

E、咳嗽、深呼吸加重咳鐵銹樣痰

【參考答案】：C

77、男性，32歲。受涼后出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳人量膿臭痰2周。

查體：右下肺叩診濁肯.可聞及濕性啰音。查：WBC：12X109/L中性

分葉92%胸片示：右下葉背段大片陰影，并有厚壁空洞，最重要的進(jìn)

一步檢查應(yīng)為

A、肺功能檢查

B、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)

C、纖維支氣管鏡檢查

D、痰菌培養(yǎng)及約敏試驗(yàn)

E、痰找瘤細(xì)胞

【參考答案】：D

78、黑熱病的主要傳染途徑是

A、經(jīng)口腔黏膜侵入傳播

B、白蛉叮咬傳播

C、血液傳播

D、胎盤傳播

E、經(jīng)破損皮膚侵入傳播

【參考答案】：B

79、鼻罩持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)的無效腔大小約為

A、10?16ml

B、200ml

C、80-100ml

D、0ml

E、50ml

【參考答案】：C

80、顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)為

A、劇烈頭痛、頭暈

B、視力減退、外展神經(jīng)麻痹

C、神志改變、血壓升高

D、頭痛、頭暈及視神經(jīng)乳頭水腫

E、頭痛、頭暈、精神障礙

【參考答案】：D

81、病變部位好發(fā)于血管分叉處的血管炎病

A、川崎病

B、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎

C、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎

D、大動(dòng)脈炎

E、風(fēng)濕性多肌痛

【參考答案】：C

82、男性，16歲，腎病綜合征表現(xiàn)入院，經(jīng)腎活檢證實(shí)為微小病

變腎病，施用潑尼松每天Img/kg及對(duì)癥治療8周，浮腫稍有改善，蛋

白尿稍有減少但遠(yuǎn)未緩解。此時(shí)應(yīng)采取何種措施為最佳

A、維持激素劑量，延長(zhǎng)療程

B、增加激素劑量，再治療8周

C、減少激素劑量

D、重復(fù)腎活槍

E、維持激素劑量，加用細(xì)胞毒類藥物

【參考答案】：E

83、脊髓亞急性聯(lián)合變性可出現(xiàn)精神癥狀的原因?yàn)?/p>

A、大腦白質(zhì)受累

B、大腦灰質(zhì)受累

C、腦干受累

D、周圍神經(jīng)受累

E、以上均不正確

【參考答案】：A

84、慢性胃炎伴哪項(xiàng)改變屬癌前病變

A、萎縮性胃炎伴上皮化生

B、淺表性胃炎伴腸上皮化生

C、萎縮性胃炎伴假幽門腺化生

D、萎縮性胃炎伴重度不典型增生

E、淺表性胃炎伴臍狀突起

【參考答案】：D

85、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎不包括下列哪項(xiàng)疾病

A、Reiter綜合征

B、強(qiáng)直性脊柱炎

C、銀屑病關(guān)節(jié)炎

D、Felty綜合征

E、炎性腸病性關(guān)節(jié)炎

【參考答案】：D

86、下述哪種疾病的骨髓中巨核細(xì)胞是減少的

A、巨幼細(xì)胞性貧血

B、溶血性貧血

C、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D、缺鐵性貧血

E、再生障礙性貧血

【參考答案】：E

87、下列各種類型急性白血病中，哪一種最常發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白

血病

A、急性粒細(xì)胞性白血病

B、急性單核細(xì)胞性白血病

C、急性淋巴細(xì)胞性白血病

D、急性粒單核細(xì)胞性白血病

E、紅白血病

【參考答案】：C

88、下列鑒別三種血友病的凝血活酶生成試驗(yàn)(TGT)及糾正試驗(yàn)的

結(jié)果哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、血友病A患者TGT延長(zhǎng)，加正常血清不能糾正，加領(lǐng)吸附正常

血漿能糾正

B、血友病B患者TGT延長(zhǎng)，加正常血清不能糾正，加領(lǐng)吸附正常

血漿不能糾正

C、遺傳性FXI缺乏癥患者TGT延長(zhǎng)，加正常血清能糾正，加領(lǐng)吸

附正常血漿也能糾正

D、中重度血友病A患者APTT延長(zhǎng)，PCT縮短，TGT異常

E、血友病B患者FIX抗原及活性明顯減低

【參考答案】：B

89、神經(jīng)系統(tǒng)遺傳病可分為4大類，下面應(yīng)排除哪項(xiàng)

A、多基因遺傳病

B、線粒體遺傳病

C、單基因遺傳病

D、染色體病

E、先天性共濟(jì)失調(diào)

【參考答案】：E

90、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)，急重癥者可出現(xiàn)

A、右心衰竭

B、全心衰竭

C、左心衰竭和低血壓

D、心律失常

E、高血壓

【參考答案】：c

91、關(guān)于淋巴瘤的基本治療策略正確的是

A、以手術(shù)治療為主，放療相結(jié)合的治療

B、以手術(shù)治療為主，化療為輔

C、放療為主，生物治療為輔

D、以化療為主，放療結(jié)合的綜合治療

E、以化療為主，以生物治療為輔

【參考答案】：D

92、男性，56歲。因胸痛10小時(shí)來院急診，心電圖證實(shí)為急性前

壁心肌梗死。下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷的特異性最高

A、血清CPK的同工酶CPK-MB增高

B、SG0T增高

C、血沉（血紅細(xì)胞沉降率）顯著增快

D、血清CPK增高

E、血清LDH增高

【參考答案】：A

93、下列關(guān)于輸血的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、ABO血型系統(tǒng)相符合便可輸血，不需進(jìn)行交叉配血

B、。型血的人為萬能供血者

C、AB型血的人為萬能受血者

D、將。型血液輸給其他血型的人時(shí)，應(yīng)少量而且緩慢

E、Rh陽性的人可接受Rh陰性的血液

【參考答案】：A

94、猝死多見于哪種心肌病

A、肥厚型非梗阻性心肌病

B、擴(kuò)張型心肌病

C、圍產(chǎn)期心肌病

D、克山病

E、肥厚型梗阻性心肌病

【參考答案】：E

95、男性，30歲，以周期性麻痹入院，曾有尿路結(jié)石史。查血鉀

3.Ommol/L,C02CP15mmol/L,血氯108mmol/L,陰離子隙（AG）正常,

尿pH7.0o最可能的診斷是

A、周期性麻痹低鉀型

B、腎小管性酸中毒I型

C、低鉀血癥、代謝性酸中毒

D、腎石癥、低鉀血癥、代謝性酸中毒

E、腎小管酸中毒n型

【參考答案】：B

96、正常結(jié)腸基礎(chǔ)電節(jié)律為慢波頻率6/min,而3/min的慢波頻

率則與分節(jié)收縮有關(guān)，高幅收縮波主要出現(xiàn)在進(jìn)食或排便前后。IBS者

結(jié)腸電節(jié)律特點(diǎn)

A、慢波頻率3/min明顯增加

B、慢波頻率6/min明顯增加

C、便秘腹痛為主IBS3/min慢波頻率明顯增加

D、腹瀉型為主IBS3/min慢波頻率明顯增加

E、結(jié)腸電活動(dòng)無變化

【參考答案】：c

97、尿毒癥患者發(fā)生纖維性骨炎的原因是

A、尿鈣排泄增多

B、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)

C、尿磷排泄減少

D、營(yíng)養(yǎng)不良和低蛋白血癥

E、活性維生素D合成障礙

【參考答案】：B

98、患者，女，24歲，勞力性呼吸困難、胸痛7個(gè)月。查體：心

臟輕度增大，胸骨左緣第3?4肋間可聽到粗糙的收縮期噴射性雜音，

心尖部聽到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。為明確診斷，下列

哪項(xiàng)檢查最重要

A、心電圖

B、心臟超聲

C、胸片

D、放射性核素掃描

E、心肌酶

【參考答案】：B

99、AS的基本病變是

A、撕骼關(guān)節(jié)炎

B、附著點(diǎn)病

C、以上都不是

D、脊柱呈竹節(jié)樣變

E、胸椎小關(guān)節(jié)炎

【參考答案】：B

100、在搶救甲狀腺功能亢進(jìn)危象時(shí)應(yīng)首選下列哪種藥物

A、甲疏咪嗖（他巴嗖）

B、丙硫氧喀唳

C、糖皮質(zhì)激素

D、復(fù)方碘液

E、大量普蔡洛爾（心得安）

【參考答案】：B

101、傳染性非典型肺炎，在治療中應(yīng)密切注意

A、糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)及SARS的并發(fā)癥

B、糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)

C、SARS的并發(fā)癥

D、抗病毒藥物的應(yīng)用

E、糖皮質(zhì)激素的用量

【參考答案】：A

102、淋巴瘤患者，兩側(cè)頸部及兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，胸部、腹

部檢查未見異常，骨髓象正常，無發(fā)熱、盜汗及體重減輕。此患者臨床

分期為

A、II期A組

B、IV期A組

c、in期A組

D、II期B組

E、I期A組

【參考答案】：C

103、我國(guó)家者發(fā)現(xiàn)能治療消化性潰瘍的抗生素是

A、阿莫兩林（羥氨羊青霉素）

B、吠喃嚶酮（痢特靈）

C、甲硝唾

D、四環(huán)素

E、克拉霉素

【參考答案】：B

104、組織細(xì)胞增多癥患者合并尿崩癥的比例為

A、10%

B、50%

C、25%

D、20%

E、15%

【參考答案】：A

105、阿米巴肝膿腫大多數(shù)屬于

A、阿米巴脾病的并發(fā)癥

B、阿米巴肺病的并發(fā)癥

C、腸阿米巴病的并發(fā)癥

D、阿米巴腦病的并發(fā)癥

E、原發(fā)性阿米巴肝病

【參考答案】：E

106、女，36歲，雙肺廣泛痰鳴音，咳黃痰，發(fā)熱、腰痛伴肉眼血

尿2天，尿量200ml/24h,尿常規(guī)是SGI.030,Pro（++++）,尿鈉

80mmol/L,鏡檢可見白細(xì)胞、紅細(xì)胞管型及腎小管上皮細(xì)胞管型，

BUN30mmol/L,Cr603nmol/L,HGB1O.3g/dl,WBC15X109,N%90%

血涂片未見異常細(xì)胞形態(tài)。最可能的診斷

A、急性腎小管壞死

B、雙側(cè)腎皮質(zhì)壞死

C、惡性高血壓腎臟危象

D、急性腎小球腎炎

【參考答案】：B

107、對(duì)于慢性腎炎的治療措施中，下列說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、以延緩腎功能進(jìn)行性惡化、改善或緩解臨床癥狀為主要目的

B、由于高血壓是加速腎小球硬化、促進(jìn)腎功能惡化的重要因素，

因此應(yīng)迅速把血壓控制在理想水平

C、ACEI具有降低血壓、減少尿蛋白和延緩腎功能進(jìn)行性惡化的作

用

D、目前研究抗血小板藥物僅對(duì)系膜毛細(xì)血管性腎炎有效

E、對(duì)于頑固性高血壓可聯(lián)合多種不同類型的降壓藥物

【參考答案】：B

108、目前臨床用得最多，既方便又準(zhǔn)確的反映腎小球?yàn)V過率的測(cè)

定方法為

A、非蛋白氮

B、血尿素氮

C、血肌酎測(cè)定

D、對(duì)氨馬尿酸清除試驗(yàn)

E、以上都不是

【參考答案】：E

109、慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中，最為常見的是

A、感染

B、輸液過多、過快

C、環(huán)境氣候的急劇變化

D、妊娠與分娩

E、過勞與情緒激動(dòng)

【參考答案】：A

110、男性，46歲。健康體檢時(shí)B超發(fā)現(xiàn)右肝有一1.5cmX2cm大

小占位性病變，下一步檢查首選

A、ALP

B、CGT

C、AFP

D、AFu（a—巖藻糖昔酶）

E、CA19-9

【參考答案】：C

111、慢性肺源性心臟病急性發(fā)作期應(yīng)首選的治療方法是

A、抗感染

B、止咳化痰

C、吸氧

D、糖皮質(zhì)激素

E、利尿

【參考答案】：A

112、輪狀病毒感染后主要侵犯

A、十二指腸

B、回腸

C、升結(jié)腸

D、空腸

E、乙狀結(jié)腸

【參考答案】：D

113、調(diào)節(jié)胰島素分泌的最重要因素是

A、血糖水平

B、血氨基酸水平

C、血脂水平

D、胰高血糖素

E、神經(jīng)調(diào)節(jié)

【參考答案】：A

114、下述哪項(xiàng)是尿毒癥病人最早和最突出的臨床表現(xiàn)

A、胃腸道表現(xiàn)

B、呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)

C、心血管系統(tǒng)表現(xiàn)

D、精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

E、代謝性酸中毒

【參考答案】：A

115、女性，57歲。水腫、間斷血尿18年，查體：血壓25.3/

16kPa(190/120minHg),化驗(yàn)BUN27mmol/L(75.6mg/dl)□

C02CP18mmol/L(40V0L%),血清鉀7.211moi/L(7.2mEq/L),血清

鈣1.95mmol/L(7.8mg/dl),血紅蛋白60g/L。應(yīng)首先考慮下面哪

種治療

A、輸血

B、補(bǔ)鈣

C、靜點(diǎn)葡萄糖加胰島素

D、血液透析

E、靜點(diǎn)氨基酸

【參考答案】：D

116、80年代我國(guó)心血管病死亡率位居

A、第3位

B、第1位

C、第2位

D、第5位

E、第4位

【參考答案】：B

117、只接受對(duì)側(cè)皮質(zhì)束支配的是

A、三叉神經(jīng)

B、舌下神經(jīng)

C、展神經(jīng)

D、動(dòng)眼神經(jīng)

E副神經(jīng)

【參考答案】：B

118、目前有關(guān)帕金森病的治療，最有效的藥物為

A、L—多巴

B、苯海索（安坦）

C、金剛烷胺

D、鎮(zhèn)隱亭

E、多巴胺

【參考答案】：A

119、心肌梗死后，化驗(yàn)檢查C反應(yīng)蛋白增高可持續(xù)

A、1?6周

B、1?4周

C、1?5周

D、1?