護(hù)理分級(jí)護(hù)理存在問題及整改措施

護(hù)理分級(jí)護(hù)理存在問題及整改措施

篇一：分級(jí)護(hù)理整改措施

篇一：分級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)價(jià)分析篇二：創(chuàng)優(yōu)護(hù)理服務(wù)

存在問題及整改措施存在問題及整改措施

神經(jīng)內(nèi)科

一、存在問題：

1、護(hù)理人員不足。

2、由于護(hù)士社會(huì)地位低、經(jīng)濟(jì)收入低使護(hù)士缺乏工作

熱情，消極怠工、敷衍、應(yīng)付態(tài)度仍然存在，護(hù)理人員的服

務(wù)意識(shí)淡薄，缺乏主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。

3、病人基礎(chǔ)護(hù)理不到位。

4、基礎(chǔ)操作不規(guī)范，部分護(hù)士在操作時(shí)為了省時(shí)省力，

忽略操作細(xì)節(jié)，違反操作流程，工作較忙時(shí)更加突出，表現(xiàn)

為無菌操作不洗手、不戴口罩，不嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。

5、健康教育宣傳不到位，缺乏多樣化。

6、科室床位緊張，導(dǎo)致加床多，護(hù)士人員不足，導(dǎo)致

環(huán)境欠整潔。

7、護(hù)理文書的書寫占用了護(hù)士大量時(shí)間，造成護(hù)士到

患者床旁時(shí)間不夠。

8、分級(jí)護(hù)理要求落實(shí)不到位。

9、經(jīng)濟(jì)價(jià)值在護(hù)理工作中未體現(xiàn)

10、年輕護(hù)士多，各項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)有待提高。

11、由于本科室護(hù)理工作量大，護(hù)士人員欠缺，護(hù)士不

能按時(shí)完成護(hù)理工作，經(jīng)常需要加班加點(diǎn)。

二、措施

1、加強(qiáng)宣傳和教育：組織護(hù)士學(xué)習(xí)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工

作方案》、《茂名市”醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)方案》及《茂

名石化醫(yī)院“三好一滿意”活動(dòng)工作方案》等文件精神。

2、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，組織培訓(xùn)及考核。

3、針對(duì)科室病人多，工作量大等情況，不單以經(jīng)濟(jì)效

益為目的，適量增加護(hù)理人員，提高護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意

度，為科室的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展做鋪墊。

4、根據(jù)科室特點(diǎn)，重新調(diào)整工作流程，修訂工作職責(zé)、

各班次內(nèi)容等，完善健康教育內(nèi)容并實(shí)施。

5、護(hù)理部表格式護(hù)理記錄單的使用，大大縮短護(hù)理書

寫時(shí)間，使護(hù)士有更多的時(shí)間和精力為患者提供直接護(hù)理服

務(wù)。

6、實(shí)行管床護(hù)士負(fù)責(zé)制，護(hù)理組長(zhǎng)檢查督促，讓每個(gè)

護(hù)士都分管床位，負(fù)責(zé)所管病人的健康宣教等，增強(qiáng)護(hù)士責(zé)

任感。

7、針對(duì)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)淡薄，進(jìn)行個(gè)人思想指導(dǎo)，

使護(hù)士建立服務(wù)理念，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，使工作更主動(dòng)、積極。

8、加大基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、分級(jí)護(hù)理落實(shí)情況的檢查力度，

并與護(hù)士績(jī)效掛鉤，使護(hù)理質(zhì)量得到提高。

9、針對(duì)年輕護(hù)士護(hù)理操作技術(shù)不高，進(jìn)行指導(dǎo)及培訓(xùn)，

并進(jìn)行考核，鼓勵(lì)年輕護(hù)士多與資深護(hù)士交流學(xué)習(xí)。

10、合理利用人力資源，積極調(diào)動(dòng)每一位護(hù)士的積極性。

篇三：護(hù)理部自查報(bào)告和整改措施護(hù)理部自查報(bào)告及整改

措施

我院根據(jù)大院附黨發(fā)20XX（18）號(hào)文件，認(rèn)真組織全員

職工學(xué)習(xí)文件精神，根據(jù)要求對(duì)醫(yī)院各方面的工作進(jìn)行了自

查和專項(xiàng)整治活動(dòng)。通過整改活動(dòng)開展以來，現(xiàn)將我院護(hù)理

部自查時(shí)存在的問題及整改措施匯報(bào)如下：

一、存在的問題

（一）醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題：

1、簡(jiǎn)化操作流程，不能嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。

2、交接班不仔細(xì)，不能嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，交接不

清。

3、巡回不及時(shí)，疏于對(duì)病人病情及液體滴速的觀察。

4、無菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，消毒隔離不夠徹底，操作仍需

進(jìn)一步提高，

一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。

（二）服務(wù)質(zhì)量方面存在不足：

1、政治理論學(xué)習(xí)不夠深入。

2、服務(wù)宗旨不夠牢固。

3、業(yè)務(wù)失去追尋目標(biāo)，提升滯緩。

二、原因分析

1、對(duì)加強(qiáng)學(xué)習(xí)的重要性認(rèn)識(shí)不夠；學(xué)習(xí)不扎實(shí)，主動(dòng)

性、自覺性學(xué)習(xí)不夠，從而使自己的觀念更新滯后。

2、沒有把理論學(xué)習(xí)放在重要位置，學(xué)習(xí)存在片面性，

這是政治理論不成熟的具體表現(xiàn)。

3、理論與實(shí)踐“兩張皮”，沒有完全結(jié)合起來。三、

整改措施

（一）切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理安全教育，樹立以病人為中心服務(wù)

理念，大力倡導(dǎo)變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)的思想。

具體措施：

1、護(hù)理人員必須堅(jiān)持例會(huì)制度，參加醫(yī)療安全教育學(xué)

習(xí)，發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制度處罰。

2、結(jié)合我院開展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”樹立以

病人為中心的服務(wù)的理念，提供主動(dòng)服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)

任心，提倡護(hù)理人員用“愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心”服務(wù)

于患者，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人評(píng)選活動(dòng)。

3、通過加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在全

社會(huì)樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，做到

“三好一滿意”弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)

系和諧。具體措施：

1、要進(jìn)一步落實(shí)《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)

院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試

行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)

護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要

求，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。

2、建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。

1）醫(yī)院、病房有完整的創(chuàng)建計(jì)劃、目標(biāo)任務(wù)和實(shí)施措施，護(hù)

理人員經(jīng)注冊(cè)上崗，規(guī)范執(zhí)業(yè)。

2）建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨

床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。

3）建立護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實(shí)各級(jí)各類護(hù)士的崗

位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。

4）建立護(hù)士績(jī)效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作

的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉

升、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。

3、明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范，

必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)。

4、明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分

級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目要包括為患者實(shí)施的病情觀

察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并

納入院務(wù)公開，作為向患者公開的內(nèi)容，引入患者和社會(huì)參

與評(píng)價(jià)機(jī)制。

（三）加強(qiáng)法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度和工作規(guī)范的學(xué)習(xí)。

具體措施：

1、開展《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)

理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、

《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工

作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)

習(xí)，讓護(hù)理人員掌握各項(xiàng)規(guī)章制度及法律法規(guī)條文。2、

建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，不斷規(guī)范

護(hù)理工作流程，制定病人安全管理預(yù)案。

3、加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控措施管理，加大關(guān)鍵質(zhì)量控制力度，

科室建立質(zhì)控小組，定期檢查制度落實(shí)情況和各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,

把質(zhì)量問題消滅在萌芽狀態(tài)，消除和減少隱患的發(fā)生。

4、反復(fù)強(qiáng)化護(hù)士的法律意識(shí)，利用晨會(huì)和平時(shí)業(yè)務(wù)學(xué)

習(xí)進(jìn)行法律知識(shí)與防范醫(yī)療糾紛案例的講課，用具體案例告

知護(hù)士，任何一個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)的疏忽，都有可能造成無法挽回

的損失。定期召開安全分析會(huì)，讓護(hù)理人員結(jié)合崗位工作，

尋找容易出現(xiàn)錯(cuò)誤的環(huán)節(jié)，尤其對(duì)出現(xiàn)的問題，分析原因并

制定改進(jìn)措施。更新管理理念，鼓勵(lì)護(hù)理人員上報(bào)安全隱患，并

設(shè)立隱患自查報(bào)告獎(jiǎng)勵(lì)制度，如隱瞞不報(bào)，則按相應(yīng)制度懲

罰。

（四）加強(qiáng)護(hù)理“三基”“三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)考核。

具體措施：

1、強(qiáng)化理論考試和技術(shù)操作考核。

2、鼓勵(lì)護(hù)理人員參加院內(nèi)外的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、

培訓(xùn)。

3、制訂優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加成人高等教育以

提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知識(shí)。

4、采用請(qǐng)進(jìn)來走出去的辦法，加強(qiáng)護(hù)理新業(yè)務(wù)新技術(shù)

的學(xué)習(xí)，每二月請(qǐng)上級(jí)專家來我院指導(dǎo)講課，護(hù)理人員輪流

到上級(jí)醫(yī)院短期培訓(xùn)。

（五）加強(qiáng)護(hù)士條例的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度，

堅(jiān)決杜絕用藥與醫(yī)囑不符的現(xiàn)象發(fā)生。具體措施：

加大督促檢查力度，一旦發(fā)現(xiàn)護(hù)士用藥與醫(yī)囑不符，嚴(yán)

肅處理。

（六）加強(qiáng)無菌操作規(guī)程的培訓(xùn)、無菌物品的管理、做

好各種無菌物品的發(fā)放使用流程管理及高壓鍋滅菌監(jiān)測(cè)督

促檢查工作；做好傳染病人的消毒隔離工作，督促做好衛(wèi)生

員的病房終未處理工作。

具體措施：合力分工，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心。

（七）加強(qiáng)值班交接班制度。

具體措施：

1、一周一次核心制度的學(xué)習(xí)。

2、一周一次至少護(hù)理人員集體交接班。

3、加大行政查房的檢查督促力度。

篇二：20XX年上半年護(hù)理工作中存在的問題分析及整改措施

20XX年護(hù)理工作中存在的問題分析及整改措施

20XX年12月護(hù)理部對(duì)各科半年中護(hù)理工作進(jìn)行了深入

細(xì)致的檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)了五方面的問題：

1、個(gè)別護(hù)理人員未認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理不到位。

2、整體護(hù)理程序運(yùn)用不熟練。

3、個(gè)別護(hù)士對(duì)體溫單的項(xiàng)目填寫不認(rèn)真，有缺項(xiàng)漏記。

健康宣教評(píng)估單當(dāng)天宣教當(dāng)天評(píng)價(jià)結(jié)果。

4、護(hù)理核心制度落實(shí)不到位。

5、規(guī)范化文明服務(wù)行為未能與臨床護(hù)理服務(wù)有機(jī)結(jié)

合。、

針對(duì)上述問題護(hù)理部認(rèn)真分析發(fā)現(xiàn)主要存在以下幾方

面的原因：

1、低年資護(hù)理人員的未形成主動(dòng)學(xué)習(xí)專科護(hù)理操作、

理論氛圍。

2、護(hù)理人員管理培訓(xùn)存在一定欠缺。

3、部分護(hù)理人員缺乏法律意識(shí)對(duì)護(hù)理記錄的嚴(yán)肅性和

重要性認(rèn)識(shí)不足缺乏自我保護(hù)意識(shí)。

4、護(hù)理質(zhì)量管理有脫節(jié)。

5、護(hù)理規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)不夠細(xì)致。

制定如下的整改措施：

1、加強(qiáng)護(hù)理素質(zhì)教育樹立以病人為中心服務(wù)理念，樹

立“以人為本”的服務(wù)理念，主動(dòng)、熱情地最大限度地滿足患

者的需求。認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人護(hù)理。加強(qiáng)護(hù)士

長(zhǎng)對(duì)危重病人的護(hù)理質(zhì)量管理，認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)、危重病人的

護(hù)理質(zhì)量控制評(píng)價(jià)，嚴(yán)格做到“定期查，及時(shí)改”。

2、培訓(xùn)低年資護(hù)士運(yùn)用整體護(hù)理程序的方法，將整體

護(hù)理程序轉(zhuǎn)化為日常工作流程，重點(diǎn)培訓(xùn)護(hù)士收集資料，專

科查體的正確方法。

3、一切護(hù)理活動(dòng)都應(yīng)遵守“寫我所做、做我所寫、記

錄做過的“，春夏秋冬走健康之路看四季養(yǎng)生網(wǎng)健康飲食

養(yǎng)生問題養(yǎng)生小常識(shí)嚴(yán)格按照護(hù)理文件規(guī)范記錄。確保各

種記錄的及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員法律知識(shí)的學(xué)

習(xí)和教育，強(qiáng)化她們的法律意識(shí)，使其認(rèn)識(shí)到護(hù)理的嚴(yán)肅性

和重要性，認(rèn)識(shí)到護(hù)理記錄如果不真實(shí)、不細(xì)致、不按規(guī)范

和要求填寫常常會(huì)成為各類醫(yī)療糾紛的導(dǎo)火索。護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)

控護(hù)士、責(zé)任護(hù)士要嚴(yán)把質(zhì)控關(guān)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理記錄和出院病

歷質(zhì)量，隨時(shí)抽查各種護(hù)理記錄，要求大家做到表格規(guī)范各

項(xiàng)記錄按程序和標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真填寫，做到記錄原則分明責(zé)任到

人。

4、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控人員的相互配合、相互協(xié)作，每月定

期檢查質(zhì)控人員質(zhì)控工作完成情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)改

正。各項(xiàng)計(jì)劃安排月初必須明確制定并詳細(xì)記錄。疑難病例

討論要求討論記錄要明確注明討論的日期、時(shí)間。

5、參照護(hù)理規(guī)范化文明服務(wù)行為，落實(shí)禮貌用語，主

動(dòng)向病人問好，語言以“請(qǐng)”字開頭，“您好”為先，“謝”

字結(jié)尾，提供微笑服務(wù)。訓(xùn)練護(hù)士規(guī)范化服務(wù)，注重細(xì)節(jié)管

理，做到統(tǒng)一規(guī)范

中醫(yī)院護(hù)理部

二。一五年十二月二十四日

篇三：護(hù)理工作中存在的問題分析及整改措施護(hù)

理工作中存在的問題分析及整改措施

前段時(shí)間護(hù)理部對(duì)我科護(hù)理工作進(jìn)行了深入細(xì)致的檢

查檢查中發(fā)現(xiàn)了四方面的問題。一是個(gè)別護(hù)理人員未認(rèn)真

執(zhí)行護(hù)理常規(guī)存在對(duì)病人不負(fù)責(zé)任的現(xiàn)象。二是未有效地

落實(shí)病床分管責(zé)任制。三是個(gè)別護(hù)理人員未按規(guī)定時(shí)間測(cè)

量體溫存在漏登記14:00所測(cè)的體溫記錄和未按實(shí)測(cè)體溫繪

畫于體溫表的現(xiàn)象。四是體溫記錄簿保存不當(dāng)遺失了4月

30日和5月1日得測(cè)體溫記錄。針對(duì)上述問題我科組織護(hù)

理會(huì)議認(rèn)真分析發(fā)現(xiàn)主要存在以下幾方面的原因。一是個(gè)

別護(hù)理人員的責(zé)任心不強(qiáng)缺乏敬業(yè)精神和慎獨(dú)態(tài)度對(duì)工作

不認(rèn)真負(fù)責(zé)出現(xiàn)記錄不及時(shí)、漏記現(xiàn)象缺乏實(shí)事求是的工作

作風(fēng)有杜撰數(shù)據(jù)、虛假填寫和應(yīng)付差事的現(xiàn)象。二是病區(qū)

管理存在一定欠缺。三是部分護(hù)理人員缺乏法律意識(shí)對(duì)護(hù)

理記錄的嚴(yán)肅性和重要性認(rèn)識(shí)不足缺乏自我保護(hù)意識(shí)。四

是護(hù)理