2023年全國高等自學考試社區(qū)康復(fù)護理試題_第1頁
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文檔簡介

第一章1.現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學之父是()A.張仲景B.羅伯特·喬恩(R。benJ。ne)C.霍華德·臘斯克(HowardRusk)D.希波克拉底2.下列描述不對的的是()A.各種康復(fù)療法是按先后順序排列,不是并列排列B.康復(fù)醫(yī)學從重要注重功能障礙解決的研究,到也逐漸注意病理變化的消除C.計算機技術(shù)與互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展也影響康復(fù)醫(yī)學的發(fā)展D.康復(fù)開始得越早,功能恢復(fù)的效果越好3.康復(fù)醫(yī)學與臨床醫(yī)學的關(guān)系是()A.康復(fù)醫(yī)學是臨床醫(yī)學的延續(xù)B.康復(fù)醫(yī)學是臨床醫(yī)學的加強C.康復(fù)醫(yī)學是臨床醫(yī)學的輔助D.兩者并列而互相滲透4.關(guān)于康復(fù)論述不對的的是()A.康復(fù)是一種觀念,指導思想B.康復(fù)工作在疾病后期進行C.康復(fù)需要環(huán)境和社會作為一個整體來參與D.康復(fù)必須滲透到整個醫(yī)療計劃中5.康復(fù)的重要對象是()A.患者B.病傷殘者C.有功能障礙者D.疼痛患者6.英文“Rehabilitation"在我國翻譯為()A.康復(fù)B.恢復(fù)C.復(fù)康D.復(fù)原7。社區(qū)康復(fù)組織機構(gòu)不涉及()A.居委會級社區(qū)基層康復(fù)站D.街道級社區(qū)康復(fù)工作指導站C.區(qū)級社區(qū)康復(fù)領(lǐng)導工作D.市級醫(yī)院康復(fù)科室8。下列關(guān)于社區(qū)康復(fù)描述不對的的是()A.社區(qū)康復(fù)是實行康復(fù)的一種形式B.社區(qū)康復(fù)經(jīng)濟、方便、長期、有效C.社區(qū)康復(fù)可使患者達成最終回歸社會的目的D.社區(qū)康復(fù)的效果沒有醫(yī)院康復(fù)的效果好9.中國康復(fù)護理學會成立于()年,這標志著我國對康復(fù)護理事業(yè)的重視。A.1979B.1981C.1997D.2023.10.康復(fù)護理的重要對象不涉及()A.殘疾者B.老年人C.慢性病和疾病恢復(fù)期患者D.急性創(chuàng)傷初期的患者11.國際殘疾的分類不涉及()A.病損B.失能C.殘障D.殘廢12.殘疾評估中體格檢查的重點不涉及()A.皮膚B.聽力和視力C.血液系統(tǒng)D.肌肉骨骼、神經(jīng)系統(tǒng)13.關(guān)于功能障礙的描述不對的的是()A.指身體不能發(fā)揮正常的功能B.可以是潛在的或現(xiàn)存的C.可逆的或不可逆的D.部分的或所有的14.殘疾的防止涉及()級A.1B.2C.3D.415.社會化綜合康復(fù)服務(wù)模式中期主導作用的是()A.社區(qū)B.政府C.康復(fù)專業(yè)人員D.護理人員16.世界衛(wèi)生組織提倡社區(qū)康復(fù),得到許多國家和地區(qū)響應(yīng)是()年A.1976B.1994C.1967D.198217.通過教育和培訓以促進康復(fù)的醫(yī)療手段來促進康復(fù)的領(lǐng)域稱為()A.醫(yī)療康復(fù)B.社會康復(fù)C.職業(yè)康復(fù)D.教育康復(fù)18.康復(fù)護理側(cè)重于()A.自我護理B.替代護理C.保健防止護理D.營養(yǎng)護理19.在康復(fù)醫(yī)學的服務(wù)方式中,服務(wù)對象最多的是()A.康復(fù)機構(gòu)康復(fù)B.上門康復(fù)服務(wù)C.保健康復(fù)服務(wù)D.社區(qū)康復(fù)20.關(guān)于康復(fù)醫(yī)學的內(nèi)容說法不對的的是下列哪一項()A.使所有疾病得到恢復(fù)B.康復(fù)醫(yī)學的基礎(chǔ)理論C.康復(fù)功能評估D.康復(fù)治療21.強調(diào)社區(qū)、家庭和患者都參與,以達成全面康復(fù)目的是下列哪種方式()A.社區(qū)康復(fù)B.康復(fù)機構(gòu)康復(fù)C.上門康復(fù)服務(wù)D.家庭康復(fù)22.社區(qū)康復(fù)思想產(chǎn)生于()A.19世紀40年代B.20世紀80年代C.20世紀60年代D.20世紀40年代(二)多項選擇題1.下列描述對的的是()A.康復(fù)醫(yī)學不是醫(yī)療的延續(xù),也不是臨床醫(yī)療的反復(fù)B.隨著醫(yī)學科學的進步,康復(fù)醫(yī)學必將成為醫(yī)學的前沿學科C.康復(fù)強調(diào)對患者的教育D.康復(fù)醫(yī)學重視人的整體E.康復(fù)是所有醫(yī)師的責任2.康復(fù)護理的目的是()A.維持患者健側(cè)部分的身體功能B.重返社會C.協(xié)助患者對傷殘部分進行康復(fù)訓練D.使患者親屬了解患者的需要E.協(xié)助和促進患者獨立完畢自我照顧訓練3.社區(qū)康復(fù)的內(nèi)容涉及()A.殘疾防止與普查B.健康教育及獨立生活指導C.康復(fù)訓練E.社會康復(fù)4.社區(qū)康復(fù)護士的角色涉及()A.照顧者D.征詢者C.合作者和健康教育者()D.康復(fù)對象的代言人()E.研究者和管理者5.全面康復(fù)的構(gòu)成涉及()A.社會康復(fù)B.康復(fù)工程C.職業(yè)康復(fù)D.康復(fù)醫(yī)學E.職業(yè)康復(fù)6.世界衛(wèi)生組織提出康復(fù)服務(wù)的方式有()A.康復(fù)機構(gòu)的康復(fù)B.上門康復(fù)服務(wù)C.社區(qū)康復(fù)D.全面康復(fù)E.網(wǎng)絡(luò)康復(fù)7.社區(qū)康復(fù)的特點是()A.重要依靠社區(qū)的人、財、物開展工作B.提供全面的康復(fù)護理C.社區(qū)康復(fù)注重功能訓練D.可建立良好的支持系統(tǒng)E.具有康復(fù)對象積極積極參與、康復(fù)費用少,效果好的特點8.關(guān)于康復(fù)醫(yī)學的敘述對的的是()A.康復(fù)介入的時間,不僅僅在功能障礙以后,而應(yīng)在出現(xiàn)之前和疾病整個過程之中B.康復(fù)醫(yī)學著眼于整體康復(fù)C.康復(fù)醫(yī)學具有多學科性、廣泛性、社會性的特點D.康復(fù)醫(yī)學充足體現(xiàn)生物—心理—社會醫(yī)學模式E.康復(fù)醫(yī)學與臨床醫(yī)學獨立而不相干9.我國殘疾分類有()A.視力殘疾C.智力殘疾E.精神殘疾B.聽力、語言殘疾D.肢體殘疾10.關(guān)于殘疾分級的說法對的的是()A.我國采用三級分級法B.重要從5個方面進行評估,即平常生活活動、行動、排便功能、交流能力智力能力及適應(yīng)性行為C.一級為輕度殘疾,二級為中度殘疾,三級為重度殘疾D.完全不能獨立行動,下肢嚴重功能障礙者屬于一級殘疾E.上肢輕度功能障礙,生活基本自理的屬于三級殘疾(三)填空題1.康復(fù)一般涉及四個工作領(lǐng)域,即——、——、——、——2.康復(fù)醫(yī)學的基本原則有——、——、——3.社區(qū)康復(fù)資源涉及社區(qū)康復(fù)的——、——、——、——4.社區(qū)康復(fù)的內(nèi)容有殘疾防止、——、疾病普查——、健康教育——和獨立生活指導。5.康復(fù)護理的對象重要是——、——、——、——6.康復(fù)護理的范圍涉及——。7.國際殘疾分為三類,分別是——、——、——。8.視力殘疾涉及——、和———、9.康復(fù)醫(yī)學的服務(wù)方式涉及——、——、——。10.康復(fù)醫(yī)學的目的是——、——、——。11.社區(qū)康復(fù)的服務(wù)模式有——、——、——、——CADBCADDCDDCACBCDADAAD1.ABCDE2.ACDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCE6.ABC7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABDE1.醫(yī)學康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會康復(fù)2.功能康復(fù)、全面康復(fù)、重返社會3.管理資源、技術(shù)資源、信息資源、經(jīng)濟資源4.康復(fù)訓練、職業(yè)康復(fù)、社會康復(fù)5.殘疾者、老年人、慢性病患者、疾病恢復(fù)期患者6.臨床各??频膫?.病損、失能、殘障8.盲、低視力9.康復(fù)機構(gòu)康復(fù)、上門康復(fù)服務(wù)、社區(qū)康復(fù)10.防止性康復(fù)、矯正和治療、教育和再教育11.社區(qū)服務(wù)保障模式、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式、家庭病床模式、社會化綜合康復(fù)服務(wù)模式(四)名詞解釋1.康復(fù)是指綜合的協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施,最大限度地恢復(fù)和發(fā)展病、傷、殘者的身體、心理、社會、職業(yè)、娛樂、教育和周邊環(huán)境相適應(yīng)方面的潛能,以減少病、傷、殘者的身體的、心理的和社會的功能障礙,使其重返社會,提高生存質(zhì)量。2.社區(qū)康復(fù)是指病、傷、殘者通過臨床治療階段后,為減少他們的身心功能障礙,由社區(qū)提供有效、可行、經(jīng)濟的全面康復(fù)服務(wù),使病、傷、殘者能重返社會。3.社區(qū)康復(fù)護理是指在社區(qū)康復(fù)過程中,根據(jù)總的康復(fù)醫(yī)療計劃,圍繞全面康復(fù)目的,針對病、傷、殘者的整體進行生理、心理、社會諸方面的康復(fù)指導,使他們自覺地堅持康復(fù)鍛煉,減少疾病的影響,防止繼發(fā)性殘疾,以達成最大限度的康復(fù)。4.康復(fù)護理是指以提高病、傷、殘者生存質(zhì)量,并最終回歸社會為目的,緊密配合康復(fù)醫(yī)師和康復(fù)治療專業(yè)人員,針對病、傷、殘者的功能障礙,護理人員在進行基礎(chǔ)護理、心理護理的同時進行的功能康復(fù)護理。5.殘疾是指因外傷、疾病、發(fā)育缺陷或精神因素導致的明顯、長期、連續(xù)永久性的身心功能障礙,以致不同限度地喪失正常生活、工作和學習能力的一種狀態(tài)。6.全面康復(fù)是指從生理上(軀體上)、心理上(精神上)、職業(yè)上及社會上進行全面的、整體的康復(fù)。7.防止性康復(fù)是指對一般無病或單純病痛的患者最大也許的避免身體殘疾的發(fā)生。8.聽力殘疾是指由于各種因素導致雙耳不同限度的永久性聽力障礙,聽不到或聽不清周邊環(huán)境聲及言語聲,以致影響平常生活和社會參與。9.殘障由于病損或失能,限制或阻礙一個人在正常情況下應(yīng)能完畢的社會作用,是社會水平的殘疾。(五)簡答題1.康復(fù)醫(yī)學的基本原則是功能康復(fù)、全面康復(fù)和重返社會??祻?fù)醫(yī)學的目的是:防止性康復(fù)、矯正和治療以及教育和再教育。2.社區(qū)康復(fù)的工作內(nèi)容:殘疾防止、殘疾普查、康復(fù)訓練、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會康復(fù)以及獨立生活指導。3.社區(qū)康復(fù)的目的是盡量減少因病、傷、殘帶來的后果,最大限度的恢復(fù)病、傷、殘者的功能和能力。其意義在于:①便于散居在城鄉(xiāng)的病、傷、殘者就地得到綜合康復(fù)效果;②便于出院回家的患者在社區(qū)鞏固康復(fù)治療,且社區(qū)康復(fù)費用低廉,可節(jié)約開支;③便于患者與周邊人群接觸,建立良好的人際關(guān)系,以達成最終可以參與社會生活的目的。4.社區(qū)康復(fù)護理的目的①做到以人群為焦點的康復(fù)護理;②做到以個案為基點的康復(fù)護理;③立足于人群保健的康復(fù)護理;④注重殘疾或意外傷害的防止的康復(fù)護理;⑤實行管理與組織的康復(fù)護理;⑥建立生活自理性的康復(fù)護理;⑦實現(xiàn)以提高生存質(zhì)量為目的的康復(fù)護理。5.社區(qū)康復(fù)護理的內(nèi)容:①對社區(qū)康復(fù)狀況及康復(fù)對象進行全面評估;②調(diào)整康復(fù)對象的心理狀態(tài);③恢復(fù)和改善存在的功能障礙;④建立和完善各種特殊教育系統(tǒng);⑤對家庭、社區(qū)有關(guān)部門進行協(xié)調(diào)工作。6.殘疾的防止分三級,即一級防止,采用各種措施防止病損的發(fā)生,涉及防止接種、避免各種交通事故、注意精神衛(wèi)生等;二級防止是指通過積極有效的臨床治療和康復(fù)治療,限制或逆轉(zhuǎn)因疾病導致的殘疾,涉及初期發(fā)現(xiàn)、初期治療;三級防止是通過康復(fù)措施防止殘疾轉(zhuǎn)化為殘障,措施涉及康復(fù)治療的常用方法,如作業(yè)治療、心理治療等。7.社區(qū)康復(fù)轉(zhuǎn)診服務(wù)中應(yīng)注意的幾個重要工作環(huán)節(jié)是:(1)擬定社區(qū)康復(fù)的轉(zhuǎn)介服務(wù)中心。(2)掌握康復(fù)對象的需求。(3)掌握轉(zhuǎn)介服務(wù)的資源與信息。(4)轉(zhuǎn)介人員應(yīng)具有有關(guān)知識。(5)進行轉(zhuǎn)介登記,隨訪轉(zhuǎn)介效果。8.社區(qū)康復(fù)護師(士)的工作流程是(1)建立社區(qū)被護人員的檔案。(2)進行初次評估。(3)制定護理措施。(4)執(zhí)行康復(fù)計劃。(5)進行階段性評估和總結(jié)。9.康復(fù)醫(yī)學日益受到重視的因素有:康復(fù)醫(yī)學是社會和患者的迫切需要;是經(jīng)濟發(fā)展的必然結(jié)果;是應(yīng)對重大自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭的需要;醫(yī)學越進步康復(fù)需求越大。(六)論述題1.社區(qū)康復(fù)護理的特點:①社區(qū)康復(fù)護理工作面向社區(qū),重要依靠社區(qū)的人力、財力、物力開展工作;②社區(qū)康復(fù)護理對象重要是功能障礙者、殘疾人員、老年人、慢性病者;③提供全面的康復(fù)護理,運用康復(fù)護理技術(shù),進行軀體、精神、教育、職業(yè)、社會生活等方面的康復(fù)護理;④社區(qū)康復(fù)護理注重功能訓練,以自我護理為主,提高殘疾者的功能水平;⑤可建立良好的支持系統(tǒng);⑥社區(qū)康復(fù)護理具有康復(fù)對象積極積極參與、康復(fù)費用少、社會受益面大、康復(fù)技術(shù)通俗易掌握等特點。社區(qū)康復(fù)護理的實行原則:①在基層醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),由全科醫(yī)師領(lǐng)導配合康復(fù)專業(yè)人員從事康復(fù)醫(yī)療工作;②遵守醫(yī)務(wù)人員守則,尊重患者;③規(guī)范各項康復(fù)技術(shù)操作,對患者極端負責;④按整體護理觀實行康復(fù)護理;⑤充足發(fā)揮康復(fù)對象的積極性,讓其積極參與自我護理、自我照顧;⑥定期進行業(yè)務(wù)活動,研討康復(fù)方案,交流技巧,總結(jié)經(jīng)驗。2.鑒于社區(qū)康復(fù)護士承擔著多重角色,即:照顧者、健康教育者、合作者、康復(fù)對象的代言人、征詢者、研究者、個案管理者,在患者的康復(fù)工作中發(fā)揮著重要作用,因此,要做好一名合格的社區(qū)康復(fù)護師(士)至少應(yīng)具有以下條件:①具有全面的護理知識和純熟的護理技術(shù);②了解相關(guān)知識和技術(shù),比如心電圖、動態(tài)心電圖、家庭吸氧機及各種物理治療儀等;③具有現(xiàn)代康復(fù)的思想和理念,即生物一心理一社會醫(yī)學模式為指導,強調(diào)全面康復(fù),康復(fù)的最終目的是使患者回歸社會;④要有較強的人際溝通能力,取得患者和其親屬的信任與合作;⑤要具有較強的敬業(yè)精神,要對服務(wù)對象充滿愛心。3、康復(fù)醫(yī)學迅速發(fā)展并受到社會重視的重要因素是(1)社會和患者的迫切需要。隨著社會的進步和經(jīng)濟的發(fā)展,人們的健康觀發(fā)生改變;醫(yī)學的進步使各種傳染病得到有效控制,疾病譜發(fā)生改變;威脅人類健康的慢性病,需要長時間的康復(fù)治療。(2)經(jīng)濟發(fā)展的必然結(jié)果。人口的平均盼望壽命延長,老年人口增長,隨著年紀增長,身體功能進行性衰變,60%的老人患有多種慢性病,需要長期康復(fù)治療;工業(yè)、交通、文體活動等導致殘疾者比例增長,需要長期康復(fù)治療的人數(shù)增長。(3)應(yīng)對重大自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭。人類在目前還不也許控制各種自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭,各種自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭都可導致人類許多殘疾的發(fā)生,這些殘疾者就迫切需要得到積極的康復(fù)治療。(4)醫(yī)學越進步康復(fù)需求愈大。科技進步使得醫(yī)學技能的提高,使許多疾病得到有效控制,死亡率減少,存活率提高,對康復(fù)治療和護理的需求增長。綜上所述,這就是康復(fù)醫(yī)學近年來得到迅速發(fā)展和日益為社會重視的重要因素。4.做好殘疾的防止應(yīng)按殘疾的三級防止進行:(1)殘疾的一級防止。一級防止是采用一切措施防止各種病損的發(fā)生。它最為有效,可以減少殘疾發(fā)生率70%。這些措施涉及;防止接種、避免各種交通事故、注意精神衛(wèi)生等。(2)殘疾的二級防止。二級防止是指通過積極有效的臨床治療和康復(fù)治療,限制或逆轉(zhuǎn)由病損導致的殘疾。它可以減少殘疾發(fā)生率10%~20%。這些措施涉及:初期發(fā)現(xiàn)、初期治療。(3)殘疾的三級防止。三級防止是指通過康復(fù)措施防止殘疾轉(zhuǎn)化為殘障。措施涉及:康復(fù)治療的常用方法,如作業(yè)療法、心理治療等。第二章1.世界衛(wèi)生組織將功能障礙分為()類A.2B.3C.4D.52.以下哪項不是環(huán)境評估的內(nèi)容()A.居住環(huán)境B.工作環(huán)境C.公園環(huán)境D.社區(qū)環(huán)境3.哪項不是心功能評估的方法()’A.心功能分級評估B.6min步行實驗C.運動負荷實驗D.MMT4.MMT是進行哪項評估的縮寫()A.心功能分級評估B.肌力評估C.肺功能評估D.焦急評估5.ROM是哪項的縮寫()A.關(guān)節(jié)活動范圍B.肌力評估C.肺功能評估D.焦急評估6.關(guān)于測量ROM的敘述不對的的是()A.一方面要擬定關(guān)節(jié)的起始位B.通常關(guān)節(jié)的解剖位就是起始位C.關(guān)節(jié)的運動均是從180度方向0度方向運動D.量角器的軸心點要放置在關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)中心的骨性標志點7.正常人的平均自然步速是()A.1.2m/sB.1.0m/sC.1.5m/sD.1.6m/s8.步行周期中,支撐相占步行周期的()A.20%B.40%C.60%D.80%9.步行周期中,擺動相占步行周期的()A.20%B.40%C.60%D.80%10.髖關(guān)節(jié)疼痛時出現(xiàn)的短促步屬于()A.疼痛步態(tài)B.肌無力步態(tài)C.短腿或關(guān)節(jié)攣縮強直步態(tài)D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常所致的異常步態(tài)11.當肌力減弱時,出現(xiàn)的軀干后仰、挺胸凸腹的臀大肌步態(tài)屬于()A.疼痛步態(tài)B.肌無力步態(tài)C.短腿或關(guān)節(jié)攣縮強直步態(tài)D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常所致的異常步態(tài)12.跨欄步態(tài)屬于()A.疼痛步態(tài)B.肌無力步態(tài)C.短腿或關(guān)節(jié)攣縮強直步態(tài)D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常所致的異常步態(tài)13.邁相時,患側(cè)肩關(guān)節(jié)下降、骨盆代償性抬高、患側(cè)下肢經(jīng)外側(cè)畫一半弧向前擺動以免下垂足部著地的劃圈步態(tài)屬于()A.疼痛步態(tài)B.肌無力步態(tài)C.短腿或關(guān)節(jié)攣縮強直步態(tài)D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常所致的異常步態(tài)14.剪刀步屬于()A.疼痛步態(tài)B.肌無力步態(tài)C.短腿或關(guān)節(jié)攣縮強直步態(tài)D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常所致的異常步15.帕金森病患者的步態(tài)屬于()A.疼痛步態(tài)B.肌無力步態(tài)C.短腿或關(guān)節(jié)攣縮強直步態(tài)D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常所致的異常步16.脊髓灰質(zhì)炎所致的鴨步屬于()A.疼痛步態(tài)B.肌無力步態(tài)C.短腿或關(guān)節(jié)攣縮強直步態(tài)D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常所致的異常步17.醉漢步態(tài)屬于()A.疼痛步態(tài)B.肌無力步態(tài)C.短腿或關(guān)節(jié)攣縮強直步態(tài)D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常所致的異常步態(tài)18.受試者兩足一前一后,足尖接足跟直立,觀測其睜眼、閉眼時身體的搖罷,維持30s。這是平衡功能評估的哪種檢查()A.坐位保持和平衡B.強化Romberg檢查C.在活動狀態(tài)下的反映性平衡測定D.跨步反映19.在平衡功能評估的站立位檢查中,哪項對的()A.睜眼站立2min,閉眼站立10min為正常B.睜眼站立10rain,閉眼站立2min為正常C.睜眼站立4min,閉眼站立10min為正常D.睜眼站立5min,閉眼站立10min為正常20.精細的協(xié)調(diào)運動評估重要是哪項評估()A.對指實驗B.輪替實驗C.非平衡性協(xié)調(diào)功能評估D.平常生活活動能力評估21.粗大的協(xié)調(diào)運動評估重要是哪項評估()A.對指實驗B.輪替實驗C.非平衡性協(xié)調(diào)功能評估D.平常生活活動能力評估22.失語癥常見的病因不涉及()A.腦卒中B.顱腦損傷C.腦腫瘤或腦組織炎癥D.小兒癡呆23.觀測吞咽反射時,食團到達舌后至喉上提時間超過()秒為啟動延遲A.1B.2C.3D.424.廣泛用于評估基礎(chǔ)性平常生活活動的是()A.Barthel指數(shù)B.FAQC.運動負荷實驗D.MMT25.廣泛用于評估工具性平常生活活動的是(A.Barthel指數(shù)B.FAQC.運動負荷實驗D.MMT26.Glasgow昏迷量表評估的反映不涉及()A.睜眼反映B.語言反映C.運動反映D.吞咽反射27.Glasgow分值低于多少,為昏迷狀態(tài)()A.7分B.8分C.9分D.1028.常用的認知功能篩查量表是()A.檢疫精神狀態(tài)檢查量表和認知能力篩查量表B.Glasgow評分表·C.MMTD.韋氏記憶量表29.頭發(fā)稀疏和易脫落、水腫、肝臟大是由于缺少()A.蛋白質(zhì)B.鐵C.維生素AD.維生素D30.反甲和脆甲是由于缺少()A.蛋白質(zhì)B.鐵C.維生素AD.維生素D31.夜盲是由于缺少()A.維生素CB.鐵C.維生素AD.維生素D32.串珠肋是由于缺少(A.蛋白質(zhì)B.鐵C.維生素AD.維生素D33.牙齦易出血是由于缺少()A.維生素CB.鐵C.維生素AD.維生素D34.超過標準體重的多少稱為肥胖()A.10%B.15%C.20%D.25%35.體質(zhì)指數(shù)超過多少為肥胖()A.24kg/m2B.26kg/m2C.28kg/m2D.30kg/m236.疼痛強度評估不涉及()A.視覺模擬評分法B.疼痛日記法C.口述描繪評分法D.11點數(shù)字評分法37.康復(fù)評估一般至少要進行幾次()A.1次B.2次C.3次D.4次38.康復(fù)心理評估可用于()A.康復(fù)的初期,了解心理損害的方面和限度B.康復(fù)計劃執(zhí)行過程中C.評估康復(fù)的效果和預(yù)后D.康復(fù)的各個時期39.平常生活活動能力(ADL)運動方面不涉及()A.輪椅上運動和轉(zhuǎn)移B.室內(nèi)或室外行走C.以慢速跑45mD.公共或私人交通工具的使用40.平常生活活動能力(ADL)交流方面的內(nèi)容不涉及()A.打電話B.使用交流板C.書寫D.化妝41.明確機體功能損傷性質(zhì)、范圍、限度及變化趨勢所采用的方法稱()A.康復(fù)護理B.康復(fù)評估C.健康評估D.康復(fù)治療技術(shù)42.Barthel指數(shù)的評估內(nèi)容共有()A.5項B.6項C.10項D.15項43.MMT肌力評級標準將肌力分為()A.4級B.6級C.10級D.12級44.格拉斯哥(Glasgow)昏迷評分標準常用于()(A.判斷腦卒中的類型B.判斷急性損傷期意識情況C.小兒腦性癱瘓D.帕金森病肌肉強直限度45.肺功能評估重要是指()丸肺通氣量的評估D.呼吸音強弱評估C.組織換氣過程D.呼吸功能評估46.6min步行實驗常用于哪方面的功能評估()A.運動功能評估B.心功能評估C.呼吸功能評估D.功能評估(二)多項選擇題1.康復(fù)護理評估的目的有()A.擬定患者存在的康復(fù)護理問題,制定康復(fù)護理目的B.為制定和修改康復(fù)護理措施提供依據(jù),并評估康復(fù)治療的效果C.比較康復(fù)護理方案的優(yōu)劣D.進行預(yù)后評估,為殘疾等級的劃分提供依據(jù)E.康復(fù)護理的目的就是進行體格檢查2.康復(fù)護理評估的方法有()A.交談B.調(diào)查C.量表D.觀測E.體格檢查3.有關(guān)MMT的特點敘述對的的是()A.是根據(jù)受檢肌肉或肌群的功能,通過被檢查者自身重力和檢查者用手施加阻力而產(chǎn)生的積極運動,按肌力分級標準評估肌肉或肌群的肌力級別B.MMT只表白肌力的大小,不能表白肌肉收縮的耐力C.MMT不受主觀因素的影響,結(jié)果客觀可靠D.腦卒中、腦外傷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病導致的偏癱和四肢癱,不能進行MMT檢查E.患者疲勞、飽餐或運動后不宜進行MMT檢查4.下列敘述對的的有()A.進行MMT時,患者應(yīng)采用對的的測試姿勢,防止出現(xiàn)代償運動;B.進行MMT時,應(yīng)左右肢體進行比較C.進行MMT時,應(yīng)從抗重力位開始D.進行MMT時,被檢查肌肉附著點遠端肢體應(yīng)得到可靠的固定E.檢查者施加阻力時,要注意阻力的方向要與肌肉或肌群牽拉力的方向相反5.有關(guān)測量關(guān)節(jié)活動度的護理描述對的的有()A.正常人的關(guān)節(jié)活動度有個標準值以供參考B.測量關(guān)節(jié)活動度時,應(yīng)先測量關(guān)節(jié)積極活動范圍,后測量被動活動范圍C.先測量健側(cè)關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動度,后測量患側(cè)關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動度D.可以在按摩、運動及其他康復(fù)治療后立即進行關(guān)節(jié)活動度測量E.關(guān)節(jié)活動度測量允許有3-5度的誤差6.步態(tài)定性分析的內(nèi)容涉及()A.步行周期B.步行節(jié)律C.身體各部位情況D.輔助裝置的使用E患者的神態(tài)和表情7.社區(qū)平衡功能評估的內(nèi)容涉及()A.坐位保持和平衡B.站立位保持和單腿站立檢查C.強化Romberg檢查D.跨步反映E.在活動狀態(tài)下的反映性平衡測定。8.失語癥的評估涉及()A.談話和復(fù)述B.口語理解C閱讀D.命名E.書寫9.關(guān)于吞咽功能評估的注意事項對的的敘述是()A.吞咽前必須根據(jù)患者體位的控制能力、呼吸和認知能力等評估是否進行吞咽評估B.若吞咽時無喉上抬、中重度構(gòu)音障礙不可進行吞咽評估C.每次吞咽的流質(zhì)的量應(yīng)從1湯匙的量開始D.保護性咳嗽缺失者仍可以謹慎進行吞咽功能測定E.重度智力障礙者是可以進行吞咽功能評估的10.常見的吞咽實驗有()A.吞咽反射B.原始口腔反射活動C.吞咽評估D.飲水實驗E.咽反射11.下列關(guān)于Barthel指數(shù)評估對的的是()A.滿分為100分B.得分越高表白患者的獨立性越強C.20分以下者為極重度功能障礙D.40-60分為中度功能障礙E.滿分為100分者,無功能障礙,可以做任何家務(wù)涉及烹飪等12.Barthel指數(shù)從以下哪些方面進行評估()A.進食、洗澡B.修飾、穿衣C.控制大小便D.床椅轉(zhuǎn)移E.行走、上下樓梯、如廁13.生存質(zhì)量的評估,從哪幾個方面進行()A.身體功能B.心理狀況C.獨立能力D.社會關(guān)系和生活環(huán)境E.宗教信仰與精神寄托14.社區(qū)常用的抑郁評估量表是()A.MMSEB.CCSEC.SDSD.DSIE.SAS15.壓瘡的發(fā)生因素有()A.壓力、摩擦力B.剪切力C.年齡D.運動功能障礙E.大小便失禁或營養(yǎng)不良16.疼痛的影響因素有()A.疼痛的性質(zhì)、范圍、連續(xù)時間B.年齡、性別、宗教信仰C.教育限度、環(huán)境因素D.既往疼痛經(jīng)驗E.心理承受能力17.有關(guān)疼痛對機體的影響描述對的的是()A.疼痛可以引起局部和全身反映B.急性疼痛可以導致機體免疫力下降C.疼痛可引起自主神經(jīng)功能的紊亂D.輕微的疼痛也可以引起全身的炎性反映E.疼痛對機體的影響重要與疼痛的性質(zhì)有關(guān)18.康復(fù)評估的內(nèi)容涉及()A.軀體功能評估B.精神心理評估C.言語功能評估D.社會功能評估E.以上均是19.常用的評估協(xié)調(diào)功能障礙的實驗有()A.指鼻實驗B.指一指實驗C.輪替實驗D.拍膝實驗E.跟一膝一脛實驗20.關(guān)于平常生活活動能力(ADL)描述對的的是()A.ADL對健康人來說是簡樸易行的B.對于病、傷、殘者來說也許變得相稱困難和復(fù)雜C.殘疾人若無力去完畢平常生活活動,也許導致自尊心和自信心的喪失D.在平常生活活動中受挫,常可損害個體形象E.平常生活活動最大限度的自理是康復(fù)工作的重要目的(三)填空題1.在患者的康復(fù)護理過程中,必須包含的三次康復(fù)護理評估是————、——。2.社區(qū)康復(fù)護理評估中,最常用的心功能評估方法為——、肺功能評估方法為——,肌力評估方法為——。3.社區(qū)中通用的ROM測量工具是——。4.步行周期根據(jù)下肢在在步行時的位置分為——、——。5.常見的異常步態(tài)有——、——。6.人體平衡可以分為三類,即——、——和——。7.協(xié)調(diào)功能障礙涉及——、——、——、——。8.平常生活活動涉及——和——。10.生存質(zhì)量的常用評估方法有——、——、——、——。11.壓瘡危險因素評估常采用——評分法,期分值低于——患者已發(fā)生壓瘡。12.社區(qū)常用的疼痛評估涉及——、——、——、——。BCDBACACBABCDDDBDBADCDAABDBAABCDACDBCDCDBCBBDB1.ABCD2.ABCDE3.ABDE4.ABCE5.BCE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.AB10.ABCDE11.ABCD12.ABCDE13.ABCDE14.CD15.ABCDE16.ABCDE17.ACE18.ABCDE19.ABCDE20.ABCDE1.初期評估、中期評估、末期評估和隨訪2.心功能分級評估、呼吸功能徒手評估、徒手肌力檢查(MMT)3.量角器4.支撐相(站立相)、擺動相(邁步相)5.疼痛步態(tài)、肌無力步態(tài)、短腿或關(guān)節(jié)攣縮強直步態(tài)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常所致的異常步態(tài)6.靜態(tài)平衡、動態(tài)平衡、反映性平衡7.共濟失調(diào)、不隨意運動、運動徐緩、僵直8.基礎(chǔ)性平常生活活動(BADL)、工具性平常生活活動(1ADL)9.訪談法、自我報告、觀測法、標準化量表評估法10.體格檢查、營養(yǎng)素攝人評估、人體生理評估、人體生化評估11.Braden1612.疼痛部位、強度、特性、發(fā)展過程評估1.康復(fù)護理評估是收集康復(fù)護理對象的功能形態(tài)能力和社會環(huán)境等資料,并于正常標準進行比較和分析,擬定康復(fù)護理問題,為制定康復(fù)護理措施制定參考依據(jù)??祻?fù)護理評估貫穿于康復(fù)護理的始終。2.關(guān)節(jié)活動度ROM是指一個關(guān)節(jié)運動時所通過的運動弧,使衡量關(guān)節(jié)運動量的尺度,常以度表達。ROM的目的是擬定關(guān)節(jié)活動受限的部位和限度。3.步行周期是指一側(cè)下肢完畢從足跟著地到再次足跟著地所通過的時間,分為支撐相(站立相)和擺動相(邁步相)。4.失語癥是由于腦部損傷使本來已經(jīng)獲得的語言能力受損或喪失的一種語言障礙綜合征?;颊咭庾R清醒,無精神障礙、感覺缺失和發(fā)音肌肉癱瘓,但對語言的表達和理解能力出現(xiàn)障礙,表現(xiàn)為能聽見聲音但不能辨別和理解、不能清楚的說話,或說出的話不能表達意思,難以理解。5.構(gòu)音障礙是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周邊神經(jīng)系統(tǒng)損害引起的發(fā)聲、發(fā)音、共鳴和韻律等言語運動控制障礙?;颊呗犂斫庹?,能對的地選擇詞匯,并按語法排列詞句,但不能精確地控制重音、音量和音調(diào),表現(xiàn)為發(fā)音不準、吐字不清,語調(diào)、語速和節(jié)奏異常。6.言語失用癥是由于言語運動器官的位置擺放及順序進行發(fā)音的運動出現(xiàn)障礙,雖然其構(gòu)音器官無肌肉麻痹、肌張力異常、失調(diào)、不隨意運動等異常,但患者在言語表達時隨意說話的能力出現(xiàn)障礙,表現(xiàn)為說話費力、不靈活,語音拉長、脫落、置換或不清楚等。7.基礎(chǔ)性平常生活活動(BADL)是人們?yōu)榱司S持生活及適應(yīng)生存環(huán)境最基本的、共性的、天天必須反復(fù)進行的基本活動,用以照料自己的衣、食、住、行,保持個人衛(wèi)生整潔和進行交流。Bathel指數(shù)廣泛用于此評估。8.工具性平常生活活動(1ADL)是指通過提供物質(zhì)與服務(wù),可以對社會、家庭做出奉獻或?qū)ψ约河幸娴幕顒?,是體現(xiàn)個人價值的活動,涉及工作、操持家務(wù)、照顧別人和學習等。9.生存質(zhì)量是指個體生存的水平和體驗,反映了病、傷、殘者在不同限度的傷殘情況下,維持自身軀體、精神以及社會活動可以處在一種良好狀態(tài)的能力和素質(zhì),即與健康相關(guān)的生存質(zhì)量。10.疼痛日記評分法是患者或親屬、護士記錄天天每個時間段內(nèi)與疼痛有關(guān)的活動,涉及坐位、臥位和行走。在日記里要記錄使用的藥物名稱和劑量,以及疼痛限度。11.康復(fù)功能評估是客觀地、對的地評估功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、限度并估計其發(fā)展、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸,為制定康復(fù)治療計劃打下科學基礎(chǔ)。(五)簡答題1.康復(fù)護理評估的環(huán)節(jié)為:收集資料;分析資料;擬定康復(fù)護理診斷;目的和措施;記錄。2.紐約心臟病協(xié)會的心功能分級標準是:I級,體力活動不受限制,平?;顒硬怀霈F(xiàn)癥狀;Ⅱ級,體力活動稍受限制,平常活動可出現(xiàn)癥狀,休息時無癥狀;III級,體力活動明顯受限,輕微的平?;顒蛹从邪Y狀,但休息時可無癥狀;Ⅳ級,不能從事任何體力活動,休息時亦有癥狀。3.呼吸功能徒手評估是讓患者進行短距離行走或簡樸動作,根據(jù)其氣促情況判斷呼吸功能。其分級標準是:0級,平常生活能力如常人;1級,一般勞動較正常人易出現(xiàn)氣促;2級,登樓、上坡時出現(xiàn)氣促;3級,慢走100m內(nèi)出現(xiàn)氣促;4級,發(fā)言、穿衣等輕微的動作即感氣促;5級,安靜時即氣促,不能平臥。4.是非平衡性協(xié)調(diào)功能評估涉及對指實驗、指鼻和交替指鼻對指實驗、輪替實驗、旋轉(zhuǎn)實驗、握拳實驗、拍膝或拍地實驗、跟一膝一脛實驗以及足趾接觸檢查者手指實驗。5.營養(yǎng)素攝入評估方法(1)膳食日記和回憶,是患者本人或患者親屬、照料者記錄患者每日所攝人的食物和液體,涉及攝人食物種類和實際攝人量,通常記錄3-7天。(2)食物可得性評估,是指一個人對食物的獲得,其評估涉及經(jīng)濟狀況、居住環(huán)境、上肢功能、吞咽功能、認知功能和進食途徑等。6.人體生理指標評估(1)身長:上午較高,傍晚較低。(2)體重:標準體重(k8)二身長(em)—(100或105或110)體重在正負10%范圍內(nèi)為正常;<20%為消瘦,超過標準體重的10%—19%為超重,>20%為肥胖。體質(zhì)指數(shù)(BMl)二體重(kg)÷身高’(m’),BMI>30為肥胖,BMI<18為消瘦。(3)腰圍與臀圍比例:腰圍數(shù)÷臀圍數(shù)二腰圍與臀圍的比例數(shù)腰圍與臀圍的比例數(shù)>0.9(女性),或>1.03(男性)為腹部脂肪堆積。(4)皮褶厚度:腹部皮褶厚度測量在臍旁右側(cè)1ClTI處。成年男性<5mm、成年女性<12mm為消瘦;成年男性>15nlm、成年女性>10mm為肥胖。(5)上臂圍和上臂肌圍值:上臂肌圍正常值:男性25.3cm,女性23.2cm。人體生化指標評估內(nèi)容有:血脂、血清清蛋白、血清球蛋白、清球蛋白比例、血紅蛋白、血細胞比容等。7.壓瘡評估有兩種方法:一是壓瘡危險因素評估,用Braden評分法,分值越低發(fā)生壓瘡的也許性越大,以<16分為參考值,參見Braden評分法表;二是壓瘡等級評估,分四期:I期,瘀血紅潤期;Ⅱ期,炎性浸潤期;III期,淺度潰瘍期;Ⅳ期,壞死潰瘍期。8.平常生活活動(ADL)評估的注意事項(1)進行評估前應(yīng)與患者交談,讓患者明確評估的目的,并取得患者的理解與合作。(2)評估前還必須對患者的基本情況有所了解,如肌力、關(guān)節(jié)活動范圍、協(xié)調(diào)平衡能力等。(3)避免患者因疲勞而失實,評估可以分次進行,但應(yīng)在同一地點、同一條件或環(huán)境下。(4)在分析評估結(jié)果時應(yīng)考慮有關(guān)的因素,如患者的生活習慣、文化素養(yǎng)、職業(yè)、社會環(huán)境等。(六)論述題1.康復(fù)護理評估內(nèi)容涉及康復(fù)個體的評估和社區(qū)評估。康復(fù)個體的評估又涉及:①一般情況,如姓名、年齡、身高、體重等;②病史,如現(xiàn)病史、既往史、功能史、職業(yè)史等;③體格檢查、形態(tài)和功能評估,涉及人體形態(tài)評估、皮膚和淋巴、頭面頸部、運動功能、言語語言能力、生殖泌尿系統(tǒng)等;④神經(jīng)、心理評估,如意識、認知能力、情緒等的評估;⑤平常生活能力和生活質(zhì)量評估;⑥殘疾評估。社區(qū)評估涉及居住環(huán)境、工作環(huán)境和社區(qū)環(huán)境評估。康復(fù)評估的注意事項:①根據(jù)疾病、功能和障礙診斷的不同特點,以及社區(qū)實際情況選擇對的的、恰當?shù)脑u估方法和評估內(nèi)容;②進行評估時應(yīng)先從篩查開始,然后再進行進一步的檢查;③初次評估時應(yīng)對患者進行生理、心理和社會等全面評估;④應(yīng)根據(jù)患者的病情、康復(fù)目的和規(guī)定選擇操作簡樸、易于推表;2.構(gòu)音障礙和言語失用癥的語言特性(1)構(gòu)音障礙是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周邊神經(jīng)系統(tǒng)損害引起的發(fā)聲、發(fā)音、共鳴和韻律等言語運動控制障礙?;颊呗犂斫庹?,能對的地選擇詞匯,并按語法排列詞句,但不能精確地控制重音、音量和音調(diào),表現(xiàn)為發(fā)音不準、吐字不清,語調(diào)、語速和節(jié)奏異常。其音質(zhì)和錯誤的形式連續(xù)存在,構(gòu)音錯誤穩(wěn)定,常見構(gòu)音錯誤是歪曲和省略,一般無啟動困難。(2)言語失用癥是由于言語運動器官的位置擺放及順序進行發(fā)音的運動出現(xiàn)障礙,雖然其構(gòu)音器官無肌肉麻痹、肌張力異常、失調(diào)、不隨意運動等異常,但患者在言語表達時隨意說話的能力出現(xiàn)障礙,表現(xiàn)為說話費力、不靈活,語音拉長、脫落、置換或不清楚等。患者的構(gòu)音錯誤不穩(wěn)定,無意識地反映性說話比故意識、有目的的說話發(fā)音準確;可出現(xiàn)啟動困難、延遲、反復(fù)、發(fā)音摸索動作,其常見的構(gòu)音錯誤是添加和置換。(3)構(gòu)音障礙和言語失用癥的評估方法:一是言語特性評估,涉及語言的清楚度、說話速率和自然限度等;二是構(gòu)音器官可以評估,通過評估患者說話時的聲音特性,觀測患者的唇、舌、頜、腭、咽和喉等部位在安靜以及說話時的運動情況以及呼吸狀態(tài),以及讓患者作各種言語肌肉的隨意運動以擬定有無異常。3.吞咽功能評估:通過詢問病史、主訴、體格檢查和吞咽實驗等擬定有無吞咽障礙及限度。通過望診、觸診、叩診和聽診判斷與吞咽有關(guān)的器官有無器質(zhì)性病變;此外還要進行認知功能、言語—語言功能評估,嗅味覺檢查,以及吞咽實驗。常見的吞咽實驗方法有:(1)吞咽反射:檢查者站在患者的一側(cè),一手的示指、中指、無名指和小指分別放在患者的喉頭的下顎部、舌骨部、甲狀軟骨的上部和下部,當患者做吞咽動作時,檢查者以示指和中指感覺舌肌和舌骨的運動,以無名指和小指感覺喉上提時運動的速度、距離和力量。吞咽反射自食團到達舌后至喉上提時間超過1s為啟動延遲。(2)口腔反射活動:通過棉簽輕觸咽喉壁、吞咽唾液或2ml水、拍打口周和牙齦等檢查,評估患者有無。因反射、吞咽反射和原始口腔反射。(3)吞咽評估:選擇一定量和適宜的食物讓患者吞咽,觀測和記錄進食和吞咽的速度,吞咽時頭頸的位置,食物有無滴漏,并用手指觸摸喉結(jié)以感覺喉結(jié)的上下運動;吞咽后有無咳嗽、清嗓音,口腔內(nèi)有無食物堆積。(4)飲水實驗:患者坐位下飲水30mL,若能在5s內(nèi)一飲而盡,且無嗆咳為正常,若出現(xiàn)口角漏水、飲水時間或飲水后出現(xiàn)嗆咳、飲水后出現(xiàn)濕性噦音為異常。吞咽功能評估的注意事項:(1)嚴格掌握吞咽評估的適應(yīng)證和禁忌證:若吞咽時無喉上抬、中度或重度構(gòu)音障礙、重度智力障礙、嚴重的肺部疾患和保護性咳嗽缺失患者禁忌進行吞咽評估。(2)根據(jù)病史、口腔控制能力和吞咽反射檢查情況擬定吞咽食物種類。(3)每次吞咽的食物應(yīng)從小劑量開始(1/4—1/2湯匙)逐漸增長至吞咽障礙的癥狀出現(xiàn)。第三章(一)單項選擇題1.有關(guān)社區(qū)康復(fù)治療與護理說法錯誤的是()A.它強調(diào)社區(qū)、家庭和個人都共同參與B.各種療法簡樸、易行,具有可操作性C.訓練器材必須購買,以保證康復(fù)的安全D.大部分訓練器材可因地制宜,就地取材2.下列有關(guān)被動運動的敘述錯誤的是()A.患者無法自我完畢B.全靠外力來完畢運動或動作C.使肢體反復(fù)屈伸時,可改善患者肢體的血液循環(huán)D.外力來自于人力或機械3.肌力訓練中最常用的積極運動訓練方法是()A.徒手體操B.徒手助力法C.懸吊法D.擺動法4.增強肌力的運動訓練應(yīng)()A.高強度、多反復(fù)B.低強度、多重C.高強度、少反復(fù)D.低強度、少反復(fù)擺動法5.對肌力增長效果較好的是()A.等張運動B.等長運動C.抗阻運動D.負荷運動6.當受限的關(guān)節(jié)活動范圍恢復(fù)時,一般先改善的是關(guān)節(jié)的()A.生理運動B.附屬運動B.同時改善C.以上均錯誤7.耐力練習一般采用()A.高強度、多反復(fù)B.低強度、多反復(fù)C.高強度、少反復(fù)D.低強度、少反復(fù)8.哪項不是有氧運動訓練運動量的要素()A.時間B.強度C.頻度D.心率9.患者,男,65歲,患冠心病植支架術(shù)后,其運動中允許達成的最大心率是()A.105次/分B.115次/分C.125次/分D.100次/分10.患者,男,45歲,農(nóng)民。其運動時的靶心率是()A.125次//分B.135次/分C.145次/分D.160次/分11.需要別人幫助轉(zhuǎn)移的患者,其關(guān)鍵肌力一般小于()A.1級B.2級C.3級D.4級12.肌肉收縮時張力明顯增長,但關(guān)節(jié)不產(chǎn)生肉眼可見的運動,稱為()A.等速運動B.等長運動C.等張運動D.用力運動13.下列哪個不是牽拉的目的()A.增長或恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動范圍B.增長肌力C.改善或重新獲得關(guān)節(jié)周邊軟組織的伸展性D.增長或恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動范圍14.運動治療的適應(yīng)證不涉及()A.骨折B.骨質(zhì)疏松C.艾滋病D.發(fā)熱15.以下不是運動療法禁忌證的是()A.感染性疾病B.發(fā)熱>38℃C.嚴重衰弱D.心肺疾病16.運動完畢部分有患者運動收縮肌肉部分借助與外力的幫助,外力可以來自于機械和健側(cè)肢體或別人幫助稱()A.積極助力運動B.被動運動C.耐力運動D.積極運動17.屈肘時肱三頭肌的收縮為()A.等張收縮B.等長收縮C.等速運動D.耐力運動18.靶心率是指()A.運動終止后5min時的心率B.與運動應(yīng)當達成的適宜強度相稱的心率C.與運動中不能超過的最高強度相稱的心率D.以上均不對19.防止冠心病、糖尿病、肥胖病選用()A.耐力性項目B.力量性項目C.放松性項目D.矯正性項目20.增強肺功能的呼吸操選用()A.耐力性項目B.力量性項目C.放松性項目D.矯正性項目21.老年人及體弱者選用()A.耐力性項目B.力量性項目C.放松性項目D.矯正性項目22.外周神經(jīng)損傷引起的肌力減弱選用()A.耐力性項目B.力量性項目C.放松性項目D.矯正性項目23.最適合在社區(qū)和家庭中廣泛推廣的光療法是()A.紅外線療法B.可見光療法C.紫外線療法D.超短波24.紫外線燈管的擦拭應(yīng)用()A.0.9%氯化鈉溶液B.95%乙醇C.70%乙醇D.清水25.熱水袋的水溫一般是()A.45℃~55℃B.35℃~45℃C.50℃~55℃D.小于70℃26.在石蠟的特性中,哪項不對的()A.熱容量大B.黏滯性好C.可塑性好D.蓄熱性能差27.關(guān)于磁療,以下敘述不妥的是()A.年老體弱者從弱劑量開始B.勿使手機接近磁場C.磁療療程依據(jù)病情而定D.帶有心臟起搏器者可以做磁療28.紫外線的效應(yīng)不涉及()A.鎮(zhèn)痛B.消炎C.減少肌張力、緩解肌痙攣D.促進傷口愈合29.女性,47歲,飯后感上腹部痛,飽脹,反酸。厭食,噯氣,伴失眠,疲倦。服西藥及中藥均無效。該患者首選的檢查方法是()A.CT掃描B.B型超聲C.X線平片D.纖維內(nèi)鏡30.上述患者假如用纖維內(nèi)鏡沒有發(fā)現(xiàn)異常,該病人最也許的診斷是()A.淺表性胃炎B.胃潰瘍C.胃神經(jīng)癥D.糜爛性胃炎31.上訴患者首選的治療方案是()A.干擾電B.調(diào)制中頻電療法C.蠟療D.超聲波32.紫外線禁用于()A.急性損傷24h內(nèi)B.調(diào)制中頻電療法C.壓瘡D.超聲波33.紅外線又稱()A.電離射線B.熱射線C.X射線D.化學射線34.紫外線又稱()A.電離射線B.熱射線C.X射線D.化學射線35.石蠟屬于()A.熱傳導B.熱輻射C.熱對流D.內(nèi)生熱36.超短波屬于()A.熱傳導B.熱輻射C.熱對流D.內(nèi)生熱37.作業(yè)療法的特點不涉及()A.是通過選擇的有目的的活動B.常需協(xié)調(diào)地、綜合的發(fā)揮軀體、心理、認知等因素的作用C.可幫助患者恢復(fù)平常生活活動能力D.不能幫助患者恢復(fù)工作能力38.木工作業(yè)不能達成()A.維持和擴大下肢關(guān)節(jié)活動度B.改善平衡功能C.改善協(xié)調(diào)能力D.維持和增長上肢肌的肌力39.促進前臂旋前旋后的作業(yè)訓練是()A.寫大字B.翻撲克牌C.揉面人寫大字B.翻撲克牌C.揉面D.縫紉40.鎮(zhèn)定情緒的作業(yè)療法是()A.音樂欣賞B.打掃庭院C.腳踏板D.粉刷41.平常生活活動訓練不涉及()A.床上活動B.乘汽車C.輪椅活動D.社交訓練42.下列哪些活動可改善腕關(guān)節(jié)功能()A.掛線B.套圈C.乒乓球運動D.下棋43.作業(yè)療法規(guī)定患者()A.積極參與B.被動參與C.自己選擇作業(yè)治療活動D.隨便參與44.可促進患者口語表達能力發(fā)展活動的是()A.社交活動B.下棋C.打籃球D.繪畫45.患者面臨終身殘廢時,運用合理情緒療法使患者對新的自我形象產(chǎn)生()A.悲觀B.適應(yīng)C.包容D.糾正46.下列哪項不屬于構(gòu)音障礙范疇()A.發(fā)音不準B.發(fā)聲困難C.語言能力喪失D.咬字不清47.手工藝療法屬于下列哪種康復(fù)操作技能之一()A.協(xié)調(diào)訓練B.作業(yè)療法C.光療法D.運動療法48.超聲波的治療劑量重要以下列哪一項內(nèi)容作為重要判斷()A.醫(yī)生的客觀觀測B.主觀熱感覺C.患者的主觀規(guī)定D.主觀冷感覺49.穿衣訓練屬于()A.平常生活活動能力訓練B.運動功能訓練C.耐力訓練D.平衡訓練50.不完全性脊髓損傷患者肌力訓練不對的的方法是()A.肌力1級時,肌肉進行功能性電刺激訓練B.肌力3級以上,肌肉重要進行功能性電刺激訓練C.肌力2級時,肌肉進行助力運動和積極運動訓練D.肌力3級時,肌肉重要是積極運動訓練(二)多項選擇題1.下列有關(guān)運動療法敘述對的的是()A.運動療法屬于物理治療的一種B.運動療法需要患者的積極參與和堅持運動才干取得效果C.運動療法可以改善患者的情緒D.運動療法不需要復(fù)雜的器材,但運動時要注意安全E.運動療法能促進一些的病的功能恢復(fù),但達不到臨床治愈2.在肌力訓練中助力運動的要點是()A.所加助力的方向必須與積極運動的方向一致B.助力常用于肌肉收縮開始和結(jié)束時C.最常用的助力方法有徒手助力法和懸吊法D.所加助力不宜過大,否則稱為被動運動E.所加助力的應(yīng)隨著肌力的恢復(fù)逐漸減少3.關(guān)節(jié)活動范圍訓練常用的方法有()A.各種體操B.器械練習C.下垂擺動練習D.懸掛練習E.抗阻練習4.關(guān)于運動處方的敘述對的的是()A.內(nèi)容由少到多B.程序由易到難C.因人而異,因病而異D.以評估開始,以評估結(jié)束E.運動量由小到大5.關(guān)節(jié)松動術(shù)最常用的手法有()A.擺動B.滾動C.滑動D.旋轉(zhuǎn)E.分離和牽拉6.牽引的適應(yīng)癥有()A.椎間盤突出B.腰腿痛C.頸背痛D.腰背痛E.脊柱小關(guān)節(jié)7.靜磁療法有哪幾種()A.磁片貼敷法B.直流電磁法C.磁穴針法D.電磁法E.有磁按摩8.可作為傳導熱的熱源有()A.熱水B.蒸汽C.熱砂D.化學熱袋E.熱蠟9.以下關(guān)于穿衣訓練的描述對的的是()A.穿衣時,先穿患側(cè),后穿健側(cè)B.穿衣時先穿健側(cè),后穿患側(cè)C.脫衣時,先脫患側(cè),后穿健側(cè)D.脫衣時先脫健側(cè),后穿患側(cè)E.A和C對的10.對水療的治療作用敘述不對的的是()A.溫熱作用B.脫敏作用C.機械作用D.促進潰瘍愈合E.水中加入某些化學物質(zhì)時具有化學作用11.下列哪些疾病適宜紫外線治療()A.銀屑病B.玫瑰糠疹C.紅斑狼瘡D.日光型皮炎E.圓形脫發(fā)12.在石蠟療法的治療作用中哪些不對的()A.溫熱作用B.放射作用C.機械壓迫作用D.潤滑作用E.化學作用13.超短波療法的治療作用涉及()A.擴張血管,改善血液循環(huán),消炎B.小劑量促進神經(jīng)再生C.緩解平滑肌D.小劑量促進肉芽結(jié)締組織增生,促進傷口愈合E.大劑量有利尿作用14.作業(yè)療法的治療作用涉及()A.改善心理狀態(tài)B.改善軀體功能C.提高職業(yè)技能D.提高平常生活活動能力和自理能力E.生活和工作環(huán)境的改造15.作業(yè)治療涉及()A.功能性作業(yè)治療B.心理性作業(yè)治療C.平常生活活動能力作業(yè)治療D.物理因子治療E.自助具、矯形器的制作和使用16.發(fā)音訓練涉及()A.發(fā)音啟動訓練B.連續(xù)發(fā)音訓練C.音量控制訓練D.音高控制訓練E.鼻音控制訓練17.非語言交流方式的訓練涉及()A.手勢語B.聽覺認知C.畫圖D.交流板或交流手冊E.電腦交流裝置18.構(gòu)音障礙的訓練方法涉及()A.呼吸和放松訓練B.舌唇運動訓練C.發(fā)音訓練D.言語速度控制訓練E.語調(diào)訓練和音辨訓練19.康復(fù)心理治療的目的有()A.減輕心理創(chuàng)傷B.重新適應(yīng)C.功能重建D.重返社會E.重新塑造20.行為治療的常用方法有()A.系統(tǒng)脫敏法B.厭惡療法C.行為塑造法D.代幣治療法E.暴露療法和松弛反映訓練21.常用的心理測驗方法有()A.對事物反映速度測驗B.認知功能測驗C.智力測驗D.情緒測驗E.疼痛限度測驗22.下列哪些屬于支持性心理治療方法()A.自由聯(lián)想法B.勸導C.積極暗示D.安慰E.改變環(huán)境23.運動量是康復(fù)治療的核心,要達成一定的閾值才干產(chǎn)生訓練效應(yīng)。擬定運動量的基本要素涉及()A.強度B.時間C.頻率D.運動方式E.訓練形式(三)填空題1.社區(qū)常用的康復(fù)療法有社區(qū)開展的運動療法涉及、、和。2.社區(qū)開展的運動療法涉及、、、、、和。3.運動療法的基本類型有和積極運動;其中積極運動又分為、和。4.抗阻運動分為、和。5.肌力訓練的訓練量,應(yīng)以為宜。6.關(guān)節(jié)活動范圍訓練的基本原則是。7.平衡訓練中達成的平衡有3級,1級是,2級是,3級是。8.物理因子的生理治療作用有、和。9.調(diào)制中頻電流因調(diào)制的方式不同,可以分為、、和四種波形。10.光療法分為、和。11.磁療法可分為和。12.蠟療法有三種應(yīng)用,分別是、和。13.失語癥治療時,一方面訓練,另一方面訓練。14.失語癥治療是運用各種方法改善患者的和。15.作業(yè)治療的原則是、和。并且根據(jù)患者的不同情況,對作業(yè)活動及時進行調(diào)整,以適應(yīng)患者需要。1.C2.A3.A4.C5.B6.B7.B8.D9.A10.B11.B12.B13.B14.D15.D16.A17.A18.B19.A20.C21.C22.B23.A24.B25.A26.D27.D28.C29.D30.C31.B32.A33.B34.D35.A36.D37.D38.A39.B40.A41.B42.C43.A44.A45.B46.C47.B48.B49.A50.B[答案解析]1.題目2:考核對被動運動的理解。被動運動是指運動時患者完全不用力,依靠外力幫助完畢運動?;颊咄耆挥昧Σ坏扔跓o法自己完畢動作;像關(guān)節(jié)活動度的被動運動就有兩種,一種是由康復(fù)師代為完畢的被動運動;一種是借助外力患者自己完畢的被動運動。這里還要區(qū)分與助力運動的區(qū)別:助力運動屬于積極運動的一種,它規(guī)定患者積極進行運動,力量局限性的部分由外力輔助。所以選項A是錯誤的。2.題目11:其實是對本書第二章內(nèi)容的復(fù)習。根據(jù)肌力分級評估標準:3級肌力,能抗重力做關(guān)節(jié)全范圍運動,但不能抗阻力;2級肌力在解除重力狀態(tài)下能做關(guān)節(jié)全范圍運動,而1級肌力只有輕微收縮,但不能引起關(guān)節(jié)活動;此患者不能自己移動肢體,肯定不能抗阻力,可估計其解除重力下也不能做關(guān)節(jié)全范圍運動,所以一般小于2級比較保守。3.題目14、題目15:考核運動療法的禁忌證:疾病的急性期、發(fā)熱、嚴重衰弱、有大出血傾向、運動中也許產(chǎn)生有嚴重并發(fā)癥的。故答案均為D。4.題目29、30、31屬于病例分析題,考核算際應(yīng)用能力。該患者通過纖維內(nèi)鏡檢查排除了器質(zhì)性病變,應(yīng)比較容易診斷為神經(jīng)癥。重點掌握調(diào)制中頻電療法具有改善自主神經(jīng)功能的作用。1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.AD10.BD11.ABE12.BE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCE16.ABCDE17.ACDE18.ABCDE19.ABCE20.ABCDE21.BCD22.BCDE23.ABC[答案解析]1.題目11:考核紫外線治療的適應(yīng)證。由于紫外線治療的適應(yīng)證很多,記憶較困難,故本題可用排除法。紫外線是紅斑狼瘡和日光性皮炎的誘發(fā)因素,這兩種光敏性疾病絕對不能用紫外線治療。此外,嚴重的心臟、腎病患者,活動性結(jié)核,惡性腫瘤也不能用此療法。故答案是ABE。2.題目13:考核超短波療法的治療作用涉及:①減少神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,改善神經(jīng)痛和神經(jīng)炎;②小劑量作用于心前區(qū),可減慢心率,減弱心肌收縮力;作用于組織可使血管擴張,血運增長;作用于腎衰竭患者的腎區(qū),可增長腎小球濾過率;③刺激造血器官和細胞的化學功能;④促進細胞分裂及結(jié)締組織的增生;⑤提高機體免疫力,消散炎癥。所以答案判斷為ABCDE。(三)填空題1.物理治療、作業(yè)治療、言語治療、心理治療2.肌力訓練、關(guān)節(jié)活動度訓練、耐力訓練、平衡訓練、步行訓練、呼吸訓練3.被動運動、積極運動、助力運動、抗阻運動4.等張抗阻、等長抗阻、等速運動5.訓練后第二天不感到疲勞和疼痛6.牽伸和松解攣縮與粘連的纖維組織7.靜態(tài)平衡、自動動態(tài)平衡、他動動態(tài)平衡8.消炎、鎮(zhèn)靜、興奮、雙向調(diào)節(jié)作用9.連調(diào)波、間調(diào)波、斷調(diào)波、變調(diào)波。10.紅外線療法、可見光療法、紫外線療法11.靜磁療法、動磁療法12.蠟餅法、浸蠟法、刷蠟法13.口語的表達、書寫14.語言功能、交流功能15.循序漸進、從輕到重、從簡到繁(四)名詞解釋1.物理治療:是應(yīng)用自然界及人工制造的各種物理因素,如力、電、光、聲、磁、熱和冷等,防止和治療傷病的一種治療方法。其特點:無創(chuàng)傷、設(shè)備不昂貴、操作簡樸、一般無不良反映和毒性作用。2.助力運動:對患者的積極運動施加的輔助力量,一般一方面要患者積極發(fā)力,外力的重點加在運動的終末部分。3.關(guān)節(jié)的附屬運動:是指關(guān)節(jié)在自身及其周邊組織允許的范圍內(nèi)完畢的運動,一般不能積極完畢,需要別人或?qū)?cè)肢體幫助才干完畢。4.關(guān)節(jié)牽引術(shù):是應(yīng)用力學中作用力與反作用力的原理,通過器械或電動牽引裝置的作用,使關(guān)節(jié)和軟組織得到連續(xù)的牽伸,從而到達復(fù)位固定、解除肌肉攣縮、糾正關(guān)節(jié)畸形的目的。5.運動處方:是由治療人員根據(jù)患者的病情、心血管和運動器官的功能狀態(tài)、年齡、性別及運動史等,選擇合適的運動種類,擬定運動量、注意事項。6.靶心率:是指運動中允許達成的心率。靶心率:180(170)—年齡(歲)。7.呼吸操:是通過各種控制性技術(shù)來糾正患者的異常呼吸模式,減少呼吸做功,提高肺泡通氣量,從而改善呼吸功能的治療方法。8.運動療法:是根據(jù)疾病特點和患者的功能情況,選用合適的功能活動和運動方法對患者進行訓練,以防治疾病、促進身心功能恢復(fù)的一種治療方法。9.物理因子治療:是指借助電、聲、光、磁、水、蠟、壓力等物理因子的治療,多屬于被動治療。10.電療法:運用電能作用于人體,以防治疾病的方法。重要涉及調(diào)制中頻電療法和超短波療法11.調(diào)制中頻電療法:中頻電流被低頻電流調(diào)制后,其幅度隨著低頻電流的頻率和幅度的變化而變化,成為調(diào)制中頻電流,運用這種電流治療疾病的方法稱為調(diào)制中頻電療法,又稱脈沖中頻電療法。12.光療法:是應(yīng)用人工光源或日光輻射能量防治疾病的方法。13.磁療法:運用磁場治療疾病的方法。14.傳導熱療法:運用各種熱源作為介體,接觸體表將熱直接傳輸給機體以治療疾病的方法,稱為熱傳導療法。15.蠟療法:運用加熱熔解的石蠟作為導熱體將熱能傳至機體達成治療作用的方法稱為蠟療法。16.冷療法:以低于人體溫度的低溫治療疾病的方法。17.作業(yè)治療:作業(yè)治療是一門指導患者參與選擇性作業(yè)活動的治療科學技術(shù),目的是消除病態(tài)、保持健康,增強患者參與社會、適應(yīng)環(huán)境、發(fā)明生活的能力。18.自助具:是運用患者殘存功能,在不需要借助外界能源的情況下,靠患者自身力量就可以獨立完畢平常生活活動而設(shè)計的一類器械。19.心理治療:又稱精神治療,是應(yīng)專心理學的原則和方法,通過治療者和被治療者互相作用關(guān)系,醫(yī)治患者的心理、情緒、認知行為等問題。;20.助動體位轉(zhuǎn)換:指患者在外力協(xié)助下,通過積極的努力而完畢體位變換的動作,并保持身體的姿勢和位置。,‘21.矯形器:是用于人體四肢、軀于等部位,通過力的作用以防止、矯正畸形,增強其正常支持能力,治療骨關(guān)節(jié)及其神經(jīng)肌肉疾患,補償其功能的支具、支架、夾板等器械的總稱。(五)簡答題1.運動療法的特點:①患者積極參與、積極治療;②局部治療和全身治療結(jié)合;③防治結(jié)合;④簡便易行。2.運動療法的作用:①提高神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力、改善情趣;②提高代謝能力,增強心肺功能;③維持和恢復(fù)運動器官的形態(tài)和功能;④發(fā)展代償功能。3.關(guān)節(jié)活動范圍訓練的基本原則是牽伸和松解攣縮與粘連的纖維組織。其訓練要點涉及:①用力要均勻緩慢,循序漸進,幅度從小到大,以牽伸攣縮的肌肉、肌腱和關(guān)節(jié)周邊的組織;②練習應(yīng)在達成當時的最大也許范圍后再稍用力使略為超過,以引起輕度痛感為宜,并稍停留,然后還原再做,每日可練2~3次,每一動作反復(fù)10~20次;③鍛煉應(yīng)涉及該關(guān)節(jié)所有軸位的活動,盡也許逐步達成最大幅度。4.制定運動處方的程序:①擬定運動總量;②擬定每周活動次數(shù);③分解每次鍛煉的運動量;④擬定活動強度;⑤選擇活動項目,涉及準備活動,基本訓練和結(jié)束活動三項內(nèi)容;⑥擬定各項活動的代謝當量分派值。5.平衡練習的基本原則是從最穩(wěn)定的體位逐步進展為最不穩(wěn)定的體位,從靜態(tài)平衡至動態(tài)平衡。6.協(xié)調(diào)訓練的原則是:①從簡到繁,由單個肢體到多個肢體的聯(lián)合協(xié)調(diào),從對稱性協(xié)調(diào)到不對稱性協(xié)調(diào)訓練,從慢速協(xié)調(diào)到快速協(xié)調(diào),從睜眼練習倒閉眼練習;②強調(diào)動作對的,以免形成錯誤的動作模式,并要反復(fù)練習,達成動作的自動化;③練習時切忌過度用力,以免興奮擴散而加重不協(xié)調(diào)。7.調(diào)制中頻電療法:治療采用導電橡膠電極,電流強度為0.1~0.3mA/cm2,以患者可以耐受的麻刺、振顫、抽動、肌肉收縮感為度。每個處方一般治療15~20min,每日或隔日1次,15~20次為1個療程。適應(yīng)證:頸椎病、肩關(guān)節(jié)周邊炎、骨關(guān)節(jié)炎、肌纖維組織炎、腱鞘炎、瘢痕、粘連、血腫機化、面神經(jīng)炎、周邊神經(jīng)炎、尿路結(jié)石、尿潴留、慢性盆腔炎。禁忌證:惡性腫瘤、急性炎癥、出血傾向、局部金屬異物、植有心臟起搏器、心區(qū)、孕婦下腹腰骶部、對電流不能耐受者。8.紅外線治療方法:治療時裸露病患部位,使燈頭對準治療部位中心,燈與皮膚的距離30~50cm,視燈的功率而異,以照射部位有舒適的溫熱感為宜。每次治療20~30min,每日1~2次,照射1~20次為1個療程。注意事項:①患者要戴防護眼鏡或以浸水棉花敷于患者眼部,避免對眼睛導致傷害;②對于急性創(chuàng)傷,須待24~48h局部滲出和出血停止后方可做小劑量紅外線照射;③肢體循環(huán)障礙和陳舊性瘢痕植皮術(shù)后,要注意有無循環(huán)不漳礙區(qū)照射時應(yīng)特別注意,以免發(fā)生燙傷;④急性瘢痕,不宜用紅外⑤紅外線可加重某些皮膚病,應(yīng)慎用。9.紫外線治療方法:設(shè)備為水銀石英燈;全身照射時燈距100cm,最大允許劑量為亞紅斑量;局部照射時患者和工作人員均應(yīng)戴護目曲衣服,等距50cm。紫外線治療劑量一般取生物劑量為參考,其符號是MED,單位是秒,全身照射由1/2生物劑量開始;局部照射用中紅斑劑量,即5~6個生物劑量。注意事項:①對的使用紫外線燈,要給予預(yù)熱時間;水銀燈關(guān)閉后,須等卻后再啟動;用95%無水乙醇棉球擦拭冷卻的燈管;②患者眼睛用防布遮蓋,操作者亦應(yīng)戴防護眼鏡;③做好個人防護照射面積限于400~600cm2,對炎癥、傷口等病灶,局部照射應(yīng)涉及病灶周邊健康皮膚2~5cm2范圍。10.常用的治療技術(shù)有:局部冰水冷敷、冰袋和冰按摩;全身冷水水浸浴、酒精擦浴和冰水灌腸。須注意的是:①冷療時要注意保護周:區(qū)的正常皮膚,防止凍傷;②嚴格掌握冷療的時間和溫度,防止因過冷而發(fā)生冰凍傷;③接受冷療后皮膚出現(xiàn)瘙癢、潮紅、蕁麻疹等對冷過敏現(xiàn)象時應(yīng)立即終止治療;④創(chuàng)傷初期應(yīng)用冷療法,減少血流和組織代謝,減少炎癥輕反映,減輕腫脹,減輕疼痛;24h后可改為熱療,以促進血液循環(huán)、水腫吸取和炎癥消散。11.作業(yè)療法的特點:(1)作業(yè)治療的目的在于社會、心理及身體功能三方面的改善。(2)作業(yè)活動既作為治療手段使用,又具有發(fā)明生產(chǎn)及適應(yīng)生活的實用性意義。(3)重視發(fā)揮患者自身的能力,調(diào)動患者的積極性。(4)通過作業(yè)活動可對失認、失用作出評價與治療。12.作業(yè)治療的流程:①收集資料;②評估(身體功能、認知、平常[評估);③明確需要解決的問題;④設(shè)立治療目的;⑤選擇合適的治療進行作業(yè)治療;⑦再評估(找出已達成的目的,仍存在的問題,重新選慟,進行新一輪的評估、實行和評估,直至達成社會康復(fù))。13.按作業(yè)的功能分類可分為:①平常生活活動能力訓練:穿脫、移動、個人衛(wèi)生等;②工作和職業(yè)技能訓練:木工、粘土工訓練;;療法:編繩、繪畫、剪紙、智力拼圖等。按作業(yè)的技能分為:①感知覺技能訓練;②認知技能訓練;③運動技能訓練。14.失語癥的治療原則:(1)要有針對性。(2)采用綜合訓練,即對聽、說、讀、寫等口語和書面語言的綜合訓練,但重點在口語的康復(fù)上,應(yīng)從提高聽理解開始。(3)因人施治,循序漸進。(4)配合心理治療,方式要靈活多樣。(5)發(fā)明適宜的語言環(huán)境,激發(fā)患者的語言交流積極性,重視家庭訓練。(6)對有多種語言障礙者,要區(qū)別輕重緩急,分別進行解決。15.刺激促進法(刺激反映訓練):是根據(jù)患者殘存的語言-言語能力,采用足夠強度的聽力刺激,并在誘發(fā)其發(fā)音后逐漸增長難度。其原則有:①根據(jù)失語癥的種類和限度,反復(fù)使用患者容易接受的語言;②多種途徑的語言刺激;③一次刺激得不到對的反映時,可反復(fù)進行刺激以提高其反映性;④患者對刺激產(chǎn)生諸如用手指、復(fù)述、讀音、說話、寫字等反映,如其反映對的則予以鼓勵、肯定,進行正面引導;⑤患者無對的反映時,應(yīng)查找因素,予以糾正。16.康復(fù)心理治療的原則:①充足尊重患者,建立平等、和睦、協(xié)作的關(guān)系;②充足了解病情,注意其病態(tài)心理,發(fā)現(xiàn)患者自身的積極因素,并盡也許地采用措施加以增強和擴展;③了解患者與家庭、社會相處中存在的問題,對他們失去平衡的狀態(tài)做客觀的分析,并給予對的的指導;④引導患者積極介入心理康復(fù)的全過程,而不是被動地接受。17.康復(fù)心理治療的作用:(1)心理治療對心理生理疾病的恢復(fù)有非常重要的作用。(2)心理治療是神經(jīng)癥型患者重要的治療方法之一。(3)心理治療可以幫助解決殘疾人和慢性病人患者在康復(fù)過程中出現(xiàn)的心理問題。(4)心理治療可以幫助人們提高社交技能。(5)心理治療對于一些一般性軀體疾病的治療也有很大的幫助。18.康復(fù)心理治療的重要方法:(1)精神分析法:其原理是發(fā)現(xiàn)患者或求診者潛意識內(nèi)的矛盾沖突或致病的情結(jié),把他們帶到意識領(lǐng)域,使就診者對其有所頓悟,在現(xiàn)實原則的指導下得到糾正或消除,并建立對的和健康的心理結(jié)構(gòu),從而使疾病獲得痊愈。精神分析法涉及自由聯(lián)系法和夢的解析法。(2)支持性心理治療:是醫(yī)務(wù)人員用治療性語言,如勸導、啟發(fā)、鼓勵、安慰、支持、理解、積極暗示、提供保證、應(yīng)激、改變環(huán)境等方法,幫助患者表述情感和自己的認知問題,消除疑慮,增長康復(fù)信心。(3)認知療法:涉及認知重建、教育、角色轉(zhuǎn)換、向下比較。(4)行為治療:涉及系統(tǒng)脫敏法、厭惡療法、行為塑造法、代幣制療法、暴露療法和松弛反映訓練。(5)詢問中心療法。19.調(diào)試中頻電療法的重要治療作用:(1)止痛作用。(2)促進炎癥消散作用。(3)有助于防止和減輕肌萎縮和骨質(zhì)疏松。(4)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。(5)提高平滑肌張力。20.對康復(fù)對象進行個人衛(wèi)生護理,患者應(yīng)具有的基本條件涉及:(1)患者血壓、脈搏、體溫等基本生命體征穩(wěn)定。(2)患者具有坐位平衡和轉(zhuǎn)移的能力,如在輪椅上坐位能堅持30min以上。(3)健側(cè)肢體肌力能恢復(fù)到可獨立洗澡。(4)環(huán)境適宜,并有安全措施。簡答題21.在進行運動療法過程中應(yīng)注意的事項:(1)遵循超量恢復(fù)的規(guī)律,宜天天進行:間隔時間過長效果不明顯。易導致無效果或效果不明顯。(2)應(yīng)注意心血管反映,有心血管疾病的患者,禁忌在做等長抗阻練習時過度用力或憋氣。(3)掌握好訓練量:訓練量應(yīng)以訓練后第2天不感覺到疲勞和疼痛為宜。(4)阻力的施加和調(diào)整對肌力練習效果的影響:通常情況下,負荷應(yīng)加在受訓肌遠端附著部位,方向總是與關(guān)節(jié)運動或也許運動方向相反,且應(yīng)具有平穩(wěn)性,非跳動性。(六)論述題1.肌力訓練的常用方法有:助力運動、積極運動和抗阻運動。(1)助力運動:所加助力的方向必須與積極用力方向一致,常用于肌肉收縮開始和結(jié)束時;助力不宜過大,所加助力應(yīng)隨著肌力的恢復(fù)逐漸減少。最常用的助力方法是徒手助力和懸吊助力。(2)積極運動:基本原則是無助力參與運動,如徒手體操?;顒佑珊喌椒保鶕?jù)患者的具體規(guī)定突出重點,避免局部的負荷過重。(3)抗阻運動:可分為等張抗阻、等長抗阻和等速運動。等張抗阻又可分為徒手抗阻和機械抗阻兩種。其中重負荷、少反復(fù)的次數(shù)的練習較易發(fā)展肌力。進行肌力訓練時的注意事項:①遵循超量恢復(fù)的規(guī)律,宜天天進行;②應(yīng)注意心血管反映,有心血管疾病的患者,禁忌在做等長抗阻練習時過度用力或憋氣;③掌握好訓練量,訓練量應(yīng)以訓練后第二天不感到疲勞和疼痛為宜;④阻力的施加和調(diào)整對肌力練習的效果有影響。2.關(guān)節(jié)松動術(shù)的操作方法:(1)關(guān)節(jié)松動術(shù)操作技術(shù)以及治療方法:一方面對患者進行全身評估;然后患者取合適的體位,暴露并放松需要治療的關(guān)節(jié);使術(shù)者站在患者的身體患側(cè),一手固定關(guān)節(jié)一端,一手松動另一端;手法操作應(yīng)達成關(guān)節(jié)活動的受限處;常用的手法有擺動、滾動、滑動、旋轉(zhuǎn)、分離和牽拉。(2)手法分級標準:I級:施術(shù)者在患者關(guān)節(jié)活動的起始端,以小范圍、節(jié)律性地來回;Ⅱ級:施術(shù)者在患者關(guān)節(jié)活動允許范圍內(nèi),大范圍、節(jié)律性的來回;III級:施術(shù)者在關(guān)節(jié)活動允許范圍內(nèi),大范圍、節(jié)律性的來回,每次均接觸到關(guān)節(jié)活動的終末端,并能感受到關(guān)節(jié)周邊軟組織的緊張;Ⅳ級:施術(shù)者在關(guān)節(jié)活動允許范圍內(nèi),小范圍、節(jié)律性的來回;每次均接觸到關(guān)節(jié)活動的終末端,并能感受到關(guān)節(jié)周邊軟組織的緊

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