腦卒中科普 醫(yī)學課件

腦卒中科普泌尿外科腦

卒

中是一組以突然發(fā)病、迅速出現(xiàn)不同表現(xiàn)形式的腦血管疾病。具有極高的致殘率和較高的死

亡率。是當今世界危害人類生命健康的最主要疾病之一。與冠心病、惡性腫瘤構成當今危害人類健康的三

大殺手。我國現(xiàn)階段每幾秒就有一個人發(fā)生腦卒中，

每21秒就有一個人死于腦卒中。因此，如何預防腦卒

中是普通老百姓越來越關注的問題。5m

5m(ecove(

die500萬痊愈500萬死亡5

m500)全世界每年有1500萬人患腦卒中，

大約有500萬人死亡，

500萬人治愈，500

萬人留下殘疾。1

50

0萬腦卒中給患者和家庭帶來長期的負擔·

成人中最常見的致殘原因大多數(shù)腦中風患者能夠幸存√10%有嚴重的殘疾需要長期護理√30%需要有人照顧他們的起居√60%的患者社交活動或戶外活動受限認識腦卒中，預防腦卒中*什么是腦卒中?腦卒中是怎么發(fā)生的?*哪些人容易發(fā)生腦卒中?*應該怎么預防腦卒中?當大腦出現(xiàn)血供中斷或破裂出血，即卒

中腦細胞受損血梗塞血供中斷大腦需要氧氣不斷供應腦卒中有兩種類型堵塞!缺血性腦卒中(占

8

5

%

)破裂出血!出血性腦卒中

腦卒中一般多見于中老年，但年輕人也是有可能發(fā)生腦卒中的。卒中門診大腦控制著人的全身，

不同地方的腦梗死有

不同的表現(xiàn)：如圖1黃色的地方梗死

則出血面癱；圖2紫色的地方梗死

則出現(xiàn)胳膊不動；圖3紅色的地方梗死

則表現(xiàn)為說話困難。言語

dfiely

speaUing膊

不2還有其他癥狀，比如橙色區(qū)域卒中可引起意識

模糊；綠色區(qū)域卒中可引起視覺改變；淡紫色區(qū)

域卒中可引起記憶缺失；灰色區(qū)域卒中可引起平

衡喪失。意識模糊

視覺改變記憶缺失平衡喪失有時，腦卒中的癥狀不明顯，不易察覺，但多數(shù)情況下還是能夠發(fā)現(xiàn)的，如果發(fā)現(xiàn)治療及時，這些

癥狀多數(shù)是可以逆轉(zhuǎn)的。一旦發(fā)生卒中，迅速就醫(yī)

極為重要。因此要牢記fast(迅速)原則：臉

(嘴角企)胳

膊(胳膊不抬)

言

語

(言語含糊)時間(奔醫(yī)院acermSte

ime院....cems如果出現(xiàn)fast

相關癥狀，抓緊時間，直奔醫(yī)十0醫(yī)院Hosp+a阻塞(noenormac

hmk(缺血性卒中)

(出血性卒中)到醫(yī)院后，醫(yī)生就會給你做病情評估，安排做CT

檢查，確定腦卒中發(fā)生的類型(梗死或出血)

及部位，并根據(jù)病情給予積極治療。內(nèi)脂肪淤積形成血栓，堵塞血管，就像心梗，這就是為什么腦卒中也被稱為腦梗。脂肪淤積

fuHytwildupclot血栓缺血性卒中是由于腦血管堵塞所致，血管血栓可形成與顱內(nèi)，也可

來源于身體其

他部位，通常

來自于頸部，也可來自心臟，

當心律失常如

房顫時，最易

發(fā)生血栓。clots

con

fomin.

血栓可來源于：-btan大腦-NeCK頸部-Hat心臟AF(hl

fibrlato)心房顫動缺血性卒中如果在發(fā)病幾小時趕到醫(yī)院，醫(yī)生可用溶栓藥物溶解血栓，如果病人不適合溶栓，可用

其他藥物疏通血管，如阿司匹林等藥物替代。脂肪

於積血栓爆破藥物

Cclot-bushng(ombol54

溶栓血管突然破裂出血導致的卒中稱為

腦出血，血液從破

裂的血管漏出到大

腦內(nèi)及大腦周圍，

會引起大腦組織水

腫，病情嚴重者會

危及生命，則需要手術治療。有時候腦卒中的臨床癥狀可在24小時內(nèi)消失，我們稱這種腦卒中為小卒中，也叫短暫性腦缺血發(fā)作，簡

稱TIA。

多數(shù)患者卒中癥狀只持續(xù)數(shù)分鐘，如果懷疑

TIA,

需馬上入院治療，防止病情發(fā)展為永久性腦梗

死。24h短暫性腦缺作TIA持續(xù)數(shù)分鐘

不超過24消失無論您發(fā)生的是TIA還是腦卒中，都需要藥物治療，每日服藥，持續(xù)終身，這樣才有助于預防腦卒中再一次發(fā)作。卒中可引起殘疾，但經(jīng)過治療，部分患者也可恢復喪失的每日服用0.1g拜阿司匹林卒中康復是一個艱難的過程，三甲醫(yī)院一般都有卒中單元，包含醫(yī)生、治療師、心理醫(yī)生、營養(yǎng)師、護師等，一起幫助您度過難關。卒中團隊運言為睡心理障礙腦卒中怎么預防呢?首先我們要看看哪些人容易發(fā)生腦空中往往是多種危險因素共同作用的結果，單一危

險因素與腦卒中的發(fā)病并不一定有著必然的因果關系。腦卒中的危險因素包括

以下兩個可控制的因素無法控制的因素可干預危險因素·

吸煙、酗酒·其他不良生活方式·

高血壓·

心臟病·

糖尿病·

血脂異?！?/p>

頸動脈狹窄·

肥胖腦卒中的危險因素不可干預危險因素·

年齡·

性

別·

種族·

家族遺傳性●不可干預的危險因素：1.年齡：55以上，每增加十歲，腦卒中率增加一倍。2.性別：男性高于女性。3.遺傳因素：父母有腦卒中史，子女患腦卒中風險

會增高。4.種族：中國人發(fā)生腦卒中的風險比白種人腦卒中的危險因素(7)無癥狀性頸動脈狹窄(8)鐮狀細胞貧血(9)絕經(jīng)后雌激素替代治療(10)膳食和營養(yǎng)(11)運動和鍛煉(12)肥胖和體脂分布腦卒中的危險因素(13)其他代謝綜合高同型半胱氨酸血癥酗酒□服避孕藥藥物濫用睡眠呼吸障礙病

偏頭痛等腦卒中的危險因素(一)腦血管病的預防是指有卒中傾向、尚無卒中病史的個體預防

腦卒中的發(fā)生，即通過早期改變不健康的生活方

式，積極控制各種可控危險因素，達到使腦血管

病不發(fā)生或推遲發(fā)生的目的。腦卒中的預防三高：即高血壓、高血糖、高血脂1.控制高血壓首先限制食鹽的攝入量，減少食物中脂肪含量，減輕體重，適當體育運動，戒煙酒，長期口服降

壓治療。普通高血壓控制在140/90mmHg以下，合

并糖尿病或腎病患者控制在130/80mmHg以下。腦卒中的預防三高：即高血壓、高血糖、高血脂2.控制高血糖糖尿病患者首先要改進生活方式，控制飲食，加強體育鍛煉。一般目標為空腹血糖在4.4-6.1mmol/L,

餐后2小時在6.1-10mmol/L,

糖化血紅蛋白小于7%。嚴格控制血糖，血壓的基礎上，聯(lián)合他汀類

藥物可有效降低卒中風險。腦卒中的預防三高：即高血壓、高血糖、高血脂3.控制高血脂先改變飲食結構，控制脂肪、特別是動物脂肪的攝入，以低密度

脂蛋白

(LDL-C)作為血脂的調(diào)控目標。單純的低密度脂蛋白增高患

者應控制在2.59mmol/L以下；對已發(fā)生心血管事件或高危高血壓患

者，糖尿病患者，均提倡用他汀類藥物治療，LDL-C

應控制在2.59mmol/L以下。腦卒中的預防4.心房纖顫：對于高危房卒中顫華患者，建議法令抗凝治療，低?；颊呓?/p>

議使用阿司匹林5

.

戒煙6.無癥狀性頸動脈狹窄卒中高?；颊?狹窄>70%)有條件的醫(yī)院可

考慮行頸動脈內(nèi)膜切除術7.阿司匹林建議卒中高風險患者小劑量使用，不推薦其他抗血小板藥物

用于卒中一級預防腦卒中的預防8.膳食營養(yǎng)低鹽低脂飲食，采用包括水果、蔬菜、

低脂肪奶制品以及脂肪含量低的食物。9.運動和鍛煉采用適合自己的體力活動來降低卒中

風險，如快走。慢跑、騎行自行車或其他有氧代

謝運動。10.飲酒過量不提倡少量飲酒方法來預防心腦血管

疾病11.其他高同型半胱氨酸血癥，心肌梗塞等患者應

到醫(yī)院配合醫(yī)生采取相應措施干預和處理腦卒中的預防F氣

5T面癱(Facialweakness)能微笑嗎?有嘴角或眼角下垂嗎