腦卒中知識課件

腦卒中中國腦卒中(中風)現(xiàn)狀中國腦卒中死亡居世界第二位(發(fā)病率120—180/10萬人),每年死于腦卒中約120萬人(死亡率80—120/10萬人)

新發(fā)腦卒中病人每年>150萬現(xiàn)有卒中幸存患者600萬人中75%喪失勞動能力，40%

重度致殘(偏癱48%,失語12-18%,抑郁32%)老年人致殘及認識功能障礙的主要原因2中國腦卒中(中風)現(xiàn)狀0

我國16省市腦卒中MONICA

方案研究結(jié)果顯示，腦梗死發(fā)

病率北方高于南方，腦出血的比例南方高于北方。人群分

布為男性高于女性，男女發(fā)病率和死亡率均隨著年齡增加而上升，在50歲后呈大幅上升趨勢。農(nóng)村發(fā)病率明顯高于

城市人群，體力勞動者明顯高于腦力和其他勞動者。3中國腦卒中(中風)危險因素腦卒中的危險因素①、高血壓：大量證據(jù)表明，無論是收縮壓升高

還是舒張壓升高，都是腦卒中的一個最重要的獨

立的危險因素。腦卒中發(fā)生的危險性與血壓的升

高程度呈明顯正相關(guān)。②、心

臟?。焊鞣N原因所致的心臟損害也是腦卒

中的重要危險因素。在任何血壓水平上，有心臟

病者患腦卒中的危險性增加2倍以上。風濕性心臟

病、冠狀動脈硬化性心臟病、高血壓性心臟病和

先天性心臟病等均可增加腦卒中的危險性，特別

是缺血性腦卒中。4中國腦卒中(中風)危險因素③、糖尿?。禾悄虿∫彩悄X卒中的重要危險因素之一，特

別是缺血性腦卒中。因為糖尿病導致大血管損害而引起缺

血性腦卒中的危險因素增加。④、高膽固醇和高脂血癥：某些研究結(jié)果顯示，血脂水平

與腦卒中的發(fā)生有一定的關(guān)系。。⑤、短暫性腦缺血發(fā)作。⑥、超重和肥胖：超重與肥胖是高血壓和冠心病的危險因

素，而高血壓和冠心病又是腦卒中最重要的危險因素，因

此，認為超重和肥胖是腦卒中的間接危險因素。⑦、吸煙、飲酒、缺少運動、口服避孕藥以及年齡、性別、時間季節(jié)、遺傳因素等。5又名“腦血管意外”,中醫(yī)稱為“腦中風”腦卒中是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液循

環(huán)障礙而引起腦組織損害的一組疾病。1.出血性腦血管病或出血性中風(40%)

腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血2.缺血性腦血管病或缺血性中風(60%)腦血管痙攣、管腔

狹窄和閉塞，包括腦血栓、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作、

腔隙性腦梗塞頭暈，頭痛，惡心嘔吐，反應(yīng)遲鈍肢體活動不利，突然跌倒言語笨拙，表述不清流口水，回答不切題等卒中病人一般都有后遺癥：口眼歪斜言語不利半身不遂引起卒中的主要原因：血管壁病變(動脈粥樣硬化或先天性血管畸形、動脈瘤等)的基礎(chǔ)上加上血液成分、流速、壓力、阻力等變化造成的。高血壓、低血壓、高血脂、心律失常、眼底動脈硬化、糖尿病、心臟病、吸煙、飲

酒、肥胖以及年齡遺傳等。引起腦卒中的危險因素11腦卒中的危害：腦卒中具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高和復發(fā)率高的

特點，已成為嚴重威脅人類生命的疾病之一，給社會、家

庭和個人帶來沉重的經(jīng)濟負擔和精神壓力。12①、臨床癥狀(但不能分類)。②、臨床癥狀+頭顱CT。③、臨床癥狀+MRI(核磁共振成像技術(shù))。腦卒中的診斷依據(jù)：13控制高血壓是防治腦卒中的重要措施!高血壓是引起中風的主要危險因素高血壓一方面可以促進動脈硬化的進程，另一方面是對已

有動脈硬化的血管壁施加壓力，所以無論是對出血性中風

還是缺血性中風來說，高血壓都是主要的危險因素。有80

%以上的腦出血病人都是由于高血壓或動脈硬化導致腦血

管破裂的。血壓越高，越容易發(fā)生中風。血壓正常或血壓偏低時也會發(fā)生腦卒中血壓過低的情況下，血流速度明顯變慢，血液中的血小板

膽固醇、和纖維蛋白等容易沉積，阻塞腦血管，引起卒中。

—一往往引起缺血性卒中血壓正?；蜓獕浩蜁r也會發(fā)生腦卒中動脈硬化是一種慢性全身性疾病，動脈硬化可以使動脈管

壁變硬，失去彈性，管腔狹窄，透明變性，甚至形成動脈

瘤，而導致出血性卒中或者缺血性卒中的發(fā)生。血壓正?；蜓獕浩蜁r也會發(fā)生腦卒中因此，有動脈硬化的人，特別是老年人，即使血壓不高，甚至偏低，也不要麻痹思想，特別是同時伴有心臟病、糖尿病、高血脂等其他危險因素時，更要注意預防卒中的發(fā)生。返回高脂血癥與腦卒中發(fā)病有關(guān)高脂血癥時，過多的脂質(zhì)可以在動脈內(nèi)膜下沉積形成動脈

粥樣硬化的斑塊，造成動脈管腔狹窄，動脈內(nèi)膜表面粗糙

不平，容易造成血小板和其他血液成分的聚集，形成血栓，

阻斷血流，當腦血流被血栓阻斷時就可以發(fā)生缺血性卒中。高脂血癥與腦卒中發(fā)病有關(guān)動脈粥樣硬化還可以造成血管壁的損傷，產(chǎn)生血管壁變性，

并且形成動脈瘤。當血壓劇烈波動時，可以造成動脈瘤的

破裂，形成出血性中風。對于一個健康的人來說，適量、間斷地引用一些低度的優(yōu)

質(zhì)葡萄酒或少量藥酒，有助于提神，助消化、御風寒并有

活血統(tǒng)絡(luò)的作用，而紅葡萄酒中的某些成分還有防止動脈

硬化的作用，每天喝少量的紅葡萄酒50—100ml有助于提

升高密度脂蛋白，預防動脈粥樣硬化。因此少量有節(jié)制的

飲酒可以減少缺血性中風的發(fā)展。兇酒是腦卒中的重要危險因素腦中風可以影響到各個年齡階段的人，

包括兒童。許多發(fā)生缺血性腦中風的人

年齡都比較大(60歲或更大)。隨著年齡的增大,腦中的危險性也在增加。返回采取全人群和高危人群相結(jié)合的策略。以一級預防為主，二、

三級預防并重為原則，是降低腦卒中發(fā)病率和死亡率的根

本措施。腦卒中的防治策略22腦卒中的防治措施23腦卒中的防治措施

(2)二級預防目的：及時發(fā)現(xiàn)存在的危險因素，采取有效的控

制措施，將疾病的進展控制在最小范圍。措施：通過每年的高血壓、糖尿病篩查，60歲以

上老年人健康體檢以及日常社區(qū)門診，發(fā)現(xiàn)具有

腦卒中危險因素者，對此部分人群開展健康教育，

控制危險因素，防止腦卒中的發(fā)生。對有輕微腦卒中癥狀者，建議去上級醫(yī)院做進一步的檢查，一旦確診將立即采取有效的治療措施進行治療，從而做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。24腦卒中的防治措施25腦卒中的防治措施26平穩(wěn)控制血壓是防治腦卒中的

重要措施!控制高血壓是重要的防治措施堅持長期服藥，并長期觀察血壓變化，以便及時處理。合理飲食結(jié)構(gòu)減少鹽分攝入

減少油脂攝入改善血脂異常減少飲酒適當多吃一些水果或新鮮端菜可不要經(jīng)

常這

樣享

受喲膽固醇分解從而降低血脂。降低血小板的凝集性，并能解除精神緊張和疲勞。堅持體育鍛煉和體力活動堅持體育鍛煉和體力活動能促進1.全身用力抬、扛、背、

2.暴怒、極度恐怖或精神3.大喜、大笑等極度興

-m，H

縮壓可升高

0緊-8

m

H，g

壓可升

奮-80時mm，H

以縮

可升高20g收g收100重50挑保持情緒平穩(wěn)防治過度疲勞注意心理調(diào)節(jié)重視中風的先兆征象：如頭暈、頭痛、肢體麻木、昏沉嗜睡、性格反常時，就應(yīng)

采取治療措施，避免中風的發(fā)生。血壓調(diào)控血糖控制血脂控制合理飲食情緒控制生活規(guī)律適當鍛煉多吃海魚和大豆有益于冠心病的防治。平時可多食用有利于降血脂和改善冠心病癥狀的食物，大蒜、洋蔥、山楂、黑木耳、大棗、豆芽、鯉魚等食物如

。常用的治法醒神開竅清熱解毒活血止血清熱化痰喝一碗苦苦的中藥吧想一想前人說的話：良藥苦口哦1、玉米：含脂肪中不飽和脂肪酸，特別是亞油酸的含量

高達60%以上，有助于人體脂肪及膽固醇的正常代謝，可以減少膽固醇在血管中的沉積，從而軟化動脈血管3、蘋果：蘋果富含多糖果酸及類黃酮、鉀及維生素e和

c

等營養(yǎng)成分，可使積蓄于

體內(nèi)的脂肪分解，避免過胖，

對推遲和預防動脈粥樣硬化

發(fā)作有明顯作用。425、茶葉：含有茶多酚，能提高機體抗氧化能力，降低血

脂，緩解血液高凝狀態(tài)，并增強紅細胞彈性，緩解或延緩

動脈粥樣硬化。經(jīng)常飲茶可以軟化動脈血管。447、洋蔥：含有一種較強血管擴張作用的前列腺

素a它能舒張血管，降

低血液黏度減少血管的壓力，同時洋蔥還含

有二烯丙基二硫化物和

含硫氨基酸，可增強纖

維蛋白溶解的活性，具

有降血脂、抗動脈硬化

的功能。8、黑木耳：用水泡

發(fā)，加入菜肴或蒸食

。可降血脂抗血栓和

抗血小板聚集469、三味粟米粥取荊芥穗、薄荷葉各50克，豆豉150克，水煎取汁去渣后入粟米(色白者佳)150克，酌加清水共煨粥。每

日1次，空腹服。適用于中風后言語蹇澀、精神昏憒者10、羊脂蔥白粥取蔥白、姜汁、花椒、豆豉、粳米各10克，羊脂油適

量，加水煨粥。每日1次，連服10日。用于預防偏癱11、五汁童便飲取姜汁、藕汁、梨汁、蘿卜汁、白糖水、童便各等量入瓶混勻，用炭火煎煮片刻即成。每日1次，空腹服12高

升

12、大棗粳米粥黃芪、生姜各15克，桂枝、白芍各10克，加水濃煎取汁，去渣。取粳米100克，紅棗4枚加水

煨粥。粥成后倒入藥汁，調(diào)勻即可。每日1次。

可益氣通脈溫經(jīng)和血，用治中風后遺癥。13、豆淋酒小黑豆適量炒焦，沖入熱黃酒50毫升。趁熱服。

服后溫覆取微汗。用于治中風后遺癥以及產(chǎn)后中

風、四肢麻木14、小米麻子粥：冬麻子、薄荷葉、荊芥穗各50克，小米150克。將冬麻子炒熟去皮研細；砂鍋內(nèi)放水先煮薄荷葉、荊芥

穗，而后去渣取汁，再將麻子仁、小米同放汁內(nèi)，加

水煮成粥即可。每日1次空腹食滋養(yǎng)腎氣，潤腸，清

虛熱?？奢o治中風以及大腸滯澀。15、四味粳米粥：取天麻9克(以布包好),枸杞15克，紅棗7枚，人

參3克，加水燒沸后用文火煎煮約20分鐘。去天麻、

棗核，下入粳米50～100克共煨粥。每日2次。用治中風后偏癱伴者。明確診斷腦出血、腦梗塞后，根據(jù)病情選擇不同的藥物復方丹參注射液川芎嗪注射液黃芪注射液血栓通注射液丹紅注射液香丹注射液燈盞花注射液生脈注射液血塞通注射液舒血寧注射液第一、病人突然起病不要驚慌忙亂而應(yīng)保持鎮(zhèn)靜。分派人

員速請醫(yī)生前來搶救或聯(lián)系車輛為轉(zhuǎn)送病人做準備第二、掌握正確的搬運病人方法，不要急于從地上把病人

扶起或坐起，最好2—3人同時把病人平托到床上，頭部略

抬高應(yīng)避免震動對于嘔吐病人應(yīng)將頭部偏向一側(cè)，解開病人衣領(lǐng)取出假牙，

用紗布或手帕墊手上，將病人舌頭拉向前方，以保持氣道通暢，以免嘔吐物被吸入氣管引起窒息或吸入性肺炎。如果嘔吐分泌物阻塞咽喉部，病人出現(xiàn)氣急，咽喉部痰聲重

等癥狀時，可用細塑料管或橡皮管插入到病人咽喉部，用口吸出分泌物轉(zhuǎn)送病人時要用擔架臥式