信息系統(tǒng)上線切換方案

第11頁共11頁一、前言經(jīng)過準(zhǔn)備時間，在各領(lǐng)導(dǎo)高度重視和強(qiáng)有力領(lǐng)導(dǎo)指揮下，經(jīng)過醫(yī)院各業(yè)務(wù)科室和萬達(dá)信息的不懈努力，目前基本準(zhǔn)備就緒。為了確保這項(xiàng)工作的順利進(jìn)行，在數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、系統(tǒng)穩(wěn)定、各項(xiàng)工作準(zhǔn)備充分的前提下，預(yù)計(jì)將于11月19日啟用萬達(dá)信息的云HIS系統(tǒng)。在此期間，希望各部門能高度重視、積極參與，按本方案擬定的職責(zé)及分工，充分調(diào)動各方面力量，以最短的時間、最快的速度、最有力的組織做好這次系統(tǒng)切換工作。成立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)工作小組：組長：xxx副組長：xxx成員：各科室負(fù)責(zé)人員及護(hù)士長、萬達(dá)信息公司派駐昌江黎族自治縣人民醫(yī)院負(fù)責(zé)人員上線工作小組辦公室設(shè)置在門診七樓會議室，xxx為辦公室主任，xxx及萬達(dá)信息公司派駐xxx醫(yī)院負(fù)責(zé)人xxx任副主任，職責(zé)組織協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作，加強(qiáng)監(jiān)督落實(shí)按期完成新信息系統(tǒng)切換工作。系統(tǒng)切換工作目標(biāo)11月18號晚上完成系統(tǒng)切換工作，11月19號正式啟用萬達(dá)信息的新系統(tǒng)，確保快速、平穩(wěn)、安全、準(zhǔn)確過渡。系統(tǒng)切換組織結(jié)構(gòu)主要人員及各部門職責(zé)昌江黎族自治縣人民醫(yī)院部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)內(nèi)容聯(lián)系方式院長辦公室xxx全局監(jiān)督和協(xié)調(diào)上線過程中的事務(wù)包括新系統(tǒng)上線準(zhǔn)備、系統(tǒng)試運(yùn)行和系統(tǒng)正式上線的跟進(jìn)及協(xié)調(diào)工息科xx新系統(tǒng)上線技術(shù)對接總協(xié)務(wù)科xx醫(yī)療業(yè)務(wù)的總協(xié)理部xx護(hù)理、導(dǎo)診等業(yè)務(wù)的總協(xié)費(fèi)處xx門診和住院的收費(fèi)、掛號、醫(yī)保結(jié)算、等事診部xx負(fù)責(zé)門診排隊(duì)等相關(guān)事務(wù)科xx負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)記賬、收費(fèi)、住院預(yù)交款領(lǐng)取、博思發(fā)票領(lǐng)用等財(cái)務(wù)的總協(xié)調(diào)工保辦xx負(fù)責(zé)醫(yī)保結(jié)算、醫(yī)保匹配相關(guān)工作事宜協(xié)調(diào)工息科xx負(fù)責(zé)服務(wù)價格相關(guān)工作事宜協(xié)調(diào)工管科xx負(fù)責(zé)材料價格相關(guān)工作事宜協(xié)調(diào)工外科xx普外科醫(yī)務(wù)相關(guān)操作事項(xiàng)總協(xié)x普外科住院病人出入院所有護(hù)理相關(guān)的操作事項(xiàng)（負(fù)責(zé)做好病人提前出入院手續(xù)辦理的溝通工作尿外科xx泌尿外科醫(yī)務(wù)相關(guān)操作事項(xiàng)總協(xié)x泌尿外科住院病人出入院所有護(hù)理相關(guān)的操作事項(xiàng)（負(fù)責(zé)做好病人提前出入院手續(xù)辦理的溝通工作內(nèi)科xx腎內(nèi)科醫(yī)務(wù)相關(guān)操作事項(xiàng)總協(xié)x腎內(nèi)科住院病人出入院所有護(hù)理相關(guān)的操作事項(xiàng)（負(fù)責(zé)做好病人提前出入院手續(xù)辦理的溝通工作三科xxx外三科醫(yī)務(wù)相關(guān)操作事項(xiàng)總協(xié)xx外三科住院病人出入院所有護(hù)理相關(guān)的操作事項(xiàng)（負(fù)責(zé)做好病人提前出入院手續(xù)辦理的溝通工作診創(chuàng)傷科xxx急診創(chuàng)傷科醫(yī)務(wù)相關(guān)操作事項(xiàng)總協(xié)xx急診創(chuàng)傷科住院病人出入院所有護(hù)理相關(guān)的操作事項(xiàng)（負(fù)責(zé)做好病人提前出入院手續(xù)辦理的溝通工作科xx產(chǎn)科醫(yī)務(wù)相關(guān)操作事項(xiàng)總協(xié)一xxx產(chǎn)二xxx產(chǎn)科住院病人出入院所有護(hù)理相關(guān)的操作事項(xiàng)（負(fù)責(zé)做好病人提前出入院手續(xù)辦理的溝通工作）1397650157813700404667兒科xxx兒科醫(yī)務(wù)相關(guān)操作事項(xiàng)總協(xié)xx兒科住院病人出入院所有護(hù)理相關(guān)的操作事項(xiàng)（負(fù)責(zé)做好病人提前出入院手續(xù)辦理的溝通工作科xx婦科醫(yī)務(wù)相關(guān)操作事項(xiàng)總協(xié)xx婦科住院病人出入院所有護(hù)理相關(guān)的操作事項(xiàng)（負(fù)責(zé)做好病人提前出入院手續(xù)辦理的溝通工作診科xx急診科醫(yī)務(wù)相關(guān)操作事項(xiàng)總協(xié)xx急診科住院病人出入院所有護(hù)理相關(guān)的操作事項(xiàng)（負(fù)責(zé)做好病人提前出入院手續(xù)辦理的溝通工作透室xxx血透室住院病人出入院所有護(hù)理相關(guān)的操作事劑科xxx藥劑科總協(xié)調(diào)，西藥房相關(guān)事責(zé)西藥庫庫存錄入等相關(guān)事宜負(fù)責(zé)西藥房相關(guān)事宜負(fù)責(zé)中心藥房相關(guān)事宜檢驗(yàn)科xxx負(fù)責(zé)檢驗(yàn)相關(guān)事責(zé)輸血相關(guān)事項(xiàng)放射科xxx負(fù)責(zé)放射科檢查相關(guān)事聲科xxx負(fù)責(zé)超聲檢查相關(guān)事檢科xx負(fù)責(zé)體檢相關(guān)事理科xx負(fù)責(zé)病理相關(guān)事術(shù)室xx負(fù)責(zé)手術(shù)相關(guān)事醉科xx負(fù)責(zé)麻醉相關(guān)事鏡室xx負(fù)責(zé)胃鏡室檢查相關(guān)事電圖xx負(fù)責(zé)心電圖檢查相關(guān)事科主任要保證本部門、本科室有專門的電腦操作人員，安排好專門人員的值班、輪班，必須保證前期參與數(shù)據(jù)準(zhǔn)備人員值班并負(fù)責(zé)培訓(xùn)、各科室確定的骨干人員要指導(dǎo)本科其他人員操作電腦。必要時根據(jù)醫(yī)院統(tǒng)一安排骨干人員要加班，以保證醫(yī)療工作的正常進(jìn)行。對系統(tǒng)上線后出現(xiàn)的一切問題，匯報的程序是必須先報本科確定的骨干人員，骨干人員能處理的則處理，不能處理的問題報xxx，沒有確定骨干人員的科室，問題報各科主任知曉。萬達(dá)信息序號姓名崗位責(zé)任1xx、xxx……實(shí)施顧問負(fù)責(zé)系統(tǒng)準(zhǔn)備、系統(tǒng)試運(yùn)行和系統(tǒng)正式上線的跟進(jìn)及協(xié)調(diào)工作。建議各部門必須按計(jì)劃安排相關(guān)人員到場，所涉及到部門負(fù)責(zé)人如外出，須指定專人參加上線協(xié)調(diào)工作，保證通訊暢通。指定的骨干人員且參與了前期數(shù)據(jù)準(zhǔn)備的工作人員必須在上線當(dāng)天值班，如有需要則參與加班。系統(tǒng)切換前期準(zhǔn)備工作注意事項(xiàng)各部門確保軟件功能及操作均無問題。（明確日常工作在新系統(tǒng)中如何完成）各部門做好新系統(tǒng)使用期間的人員排班安排。排班要求有連續(xù)性，第二天最好能安排一個在前一天上班的人。建議前幾天都有操作熟練的人在崗。（二）與省及縣醫(yī)保對接前期溝通協(xié)調(diào)工作xx同志負(fù)責(zé)與縣醫(yī)保局動態(tài)了解溝通做好醫(yī)院在院患者的醫(yī)保結(jié)算工作，協(xié)調(diào)安排醫(yī)院新系統(tǒng)上線醫(yī)保對接期間開展手工錄入結(jié)算指導(dǎo)安排，老系統(tǒng)辦理出院新系統(tǒng)切換重新辦理入院患者結(jié)算溝通協(xié)調(diào)，爭取縣醫(yī)保局的大力支持。萬達(dá)信息公司派駐負(fù)責(zé)人員xx同志負(fù)責(zé)與省級醫(yī)保局及省衛(wèi)健委動態(tài)了解溝通對接解釋工作，征求省級部門對試用單位的大力支持，做好醫(yī)保專線備份網(wǎng)線工作，確保醫(yī)院信息系統(tǒng)正常運(yùn)行。各部門工作序號部門事項(xiàng)1審計(jì)科/財(cái)務(wù)科/醫(yī)保辦/設(shè)備科完成新系統(tǒng)醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)目與老系統(tǒng)醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)目的比對、錄入工作2掛號收費(fèi)，要求增開窗口，并安排熟練工作人員上班。3在醫(yī)院門診收費(fèi)與病人交互壓力較大的地方，準(zhǔn)備提醒標(biāo)志：告訴病人醫(yī)院正進(jìn)行新系統(tǒng)實(shí)施。4做好新系統(tǒng)上的發(fā)票領(lǐng)用、打印機(jī)打印確認(rèn)等前期準(zhǔn)備工作5做好費(fèi)用材料的醫(yī)保匹配審核工作5藥劑科/醫(yī)保辦確認(rèn)藥品卡片維護(hù)進(jìn)度和質(zhì)量，最大努力減少藥品卡片當(dāng)天的調(diào)整工作做好藥品的醫(yī)保匹配審核工作6醫(yī)務(wù)部/護(hù)理部提前做好各種醫(yī)囑組套、處方模板、電子病歷模板、護(hù)理模板的設(shè)置7通知各個科室掌握新系統(tǒng)的基本操作8檢驗(yàn)科/審計(jì)科檢查化驗(yàn)醫(yī)囑的基礎(chǔ)設(shè)置核對、組套費(fèi)用和審計(jì)科核對9檢查科室/審計(jì)科檢查科室的基礎(chǔ)設(shè)置核對、組套費(fèi)用和審計(jì)科的核對系統(tǒng)切換過程計(jì)劃事項(xiàng)西藥庫在11月17號開始制作預(yù)入庫單據(jù)，18號藥庫庫存驗(yàn)收。西藥房在11月18號進(jìn)行預(yù)入庫，完成西藥房，中心藥房庫存錄入。11月18號12：00前所有病區(qū)住院護(hù)士在院病人老系統(tǒng)封賬，提前拿好當(dāng)天用藥、住院結(jié)算和醫(yī)保辦負(fù)責(zé)完成老系統(tǒng)病人出院。繼續(xù)住院病人新系統(tǒng)重新入院，提前開檢查化驗(yàn)醫(yī)囑，病歷續(xù)寫，等待住院藥房完成庫存錄入，開藥品醫(yī)囑。11月18號18：00起門診停止老系統(tǒng)使用，藥房手動記賬，等待門診藥房庫存錄入完成后門診正式啟用新系統(tǒng)。所有崗位的人員，都需要提前登錄系統(tǒng)查看自己的崗位所需要的功能是不是都已經(jīng)滿足。切換當(dāng)天具體工作時間安排具體參照：《昌江縣人民醫(yī)院上線切換方案明細(xì)清單（重要）》。切換工作安排注意事項(xiàng)切換當(dāng)天老系統(tǒng)的數(shù)據(jù)在老系統(tǒng)中處理所有以前的報表及相關(guān)數(shù)據(jù)查詢門診病人退藥自費(fèi)病人退藥處理：老系統(tǒng)退藥，新系統(tǒng)藥品盤盈處理，備注說明。（3）老系統(tǒng)住院病人在切換前一天提前拿藥，并在老系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行出院結(jié)算，切換當(dāng)天統(tǒng)一錄入到新系統(tǒng)中。除特別說明的科室，所有系統(tǒng)操作人員和中層領(lǐng)導(dǎo)提早30分鐘到崗，（1）核對環(huán)境、軟件功能、權(quán)限、打印機(jī)等，上報指定人員核對結(jié)果；（2）走整體流程，上報流程執(zhí)行結(jié)果；所有工程師7點(diǎn)之前到崗，提前到負(fù)責(zé)崗位待命，隨時處理醫(yī)院人員問題。各部門工作序號部門事項(xiàng)1萬達(dá)信息安排人員在各個崗位巡視，及時解決各種問題，記錄非緊急問題2信息科各個崗位巡視，及時解決各種問題，記錄非緊急問題3財(cái)務(wù)科/收費(fèi)處收費(fèi)人員提前30分鐘到崗，試用系統(tǒng)。5藥劑科新系統(tǒng)上線期間，認(rèn)真核對各個藥品的數(shù)據(jù)情況，有問題及時上報信息科。6藥劑科要求及時對門診收費(fèi)、門診醫(yī)生、住院醫(yī)生的藥品錄入提供幫助。8醫(yī)務(wù)科核查數(shù)據(jù)正確性，保證各崗位人員能正常使用軟件。9因系統(tǒng)剛上線部分環(huán)節(jié)患者等待時間變長，做好解釋工作上線以后核對內(nèi)容責(zé)任部門/人核查內(nèi)容核對方法時間周期門診掛號核對病人性質(zhì)、掛號來源等核對病人性質(zhì)、掛號來源上線后1周內(nèi)門診收費(fèi)核對前N個（至少10個）病人的費(fèi)用是否準(zhǔn)確發(fā)票總金額、支付方式（特別第三方支付），核對明細(xì)金額與處方上一致上線后2周內(nèi)門診醫(yī)生處方和掛號類型、病人性質(zhì)一致上線后1周內(nèi)西藥房核對發(fā)藥與實(shí)際處方情況1.發(fā)藥前確認(rèn)處方規(guī)范性；2.核對發(fā)藥明細(xì)與處方一致；上線后1周內(nèi)核對各個藥品的數(shù)據(jù)情況核對藥品庫存、進(jìn)出明細(xì)是否一致上線后1周內(nèi)財(cái)務(wù)科對賬，核對日報表對賬，核對匯總?cè)?、各個支付方式的金額、賬戶等。當(dāng)天核對應(yīng)急方案總則在系統(tǒng)上線過程中，當(dāng)系統(tǒng)終端發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進(jìn)入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時；找不到藥品或項(xiàng)目或藥品項(xiàng)目價格錯誤的；操作中遇到困難，或不知道下一步如何處理時；當(dāng)遇到等候病人過多，大廳擁擠等情況時，系統(tǒng)進(jìn)入應(yīng)急方案。問題發(fā)生后根據(jù)問題類型向現(xiàn)場巡視人員報告，由巡視人員按照本方案組織相關(guān)人員進(jìn)行解決，現(xiàn)場巡視人員不能解決或不能明確解決方案的，向系統(tǒng)上線領(lǐng)導(dǎo)小組成員匯報，由領(lǐng)導(dǎo)小組人員確定解決方法。信息科人員和萬達(dá)信息實(shí)施人員根據(jù)不同情況對科室提出的各種問題給出基本判斷，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)工作的，應(yīng)立即恢復(fù)工作；如故障原因不明確、情況嚴(yán)重不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報告系統(tǒng)上線領(lǐng)導(dǎo)小組組長或副組長。組長負(fù)責(zé)問題核實(shí)后給予科室反饋信息，具有共性的問題其解決方案向全院公布。故障分類及處理方案分類故障描述一類服務(wù)器不能工作或工作不穩(wěn)定中斷30分鐘無法修復(fù)，系統(tǒng)速度過慢主服務(wù)器數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)出現(xiàn)嚴(yán)重故障，重要字典數(shù)據(jù)丟失軟件出現(xiàn)嚴(yán)重故障，關(guān)鍵流程不能順利通過，短期內(nèi)無法修復(fù)光纖損壞或主干網(wǎng)絡(luò)故障規(guī)律性的整體、局部軟、硬件故障網(wǎng)絡(luò)遭受病毒襲擊造成系統(tǒng)故障不能運(yùn)行大廳過于擁擠造成群體情緒緊張，爆發(fā)嚴(yán)重沖突處理由醫(yī)院和公司一起討論解決方案，如30分鐘不能修復(fù)，由信息中心主任報信息系統(tǒng)上線領(lǐng)導(dǎo)小組組長，由組長或副組長決定采用一類備用方案，門診醫(yī)生使用手工方進(jìn)行接診。無信息系統(tǒng)上線領(lǐng)導(dǎo)小組組長或副組長決定，擅自進(jìn)行操作，責(zé)任自負(fù)。分類故障描述二類局部網(wǎng)絡(luò)故障單一病人信息丟失偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤不清楚工作流程要求不能進(jìn)入系統(tǒng)系統(tǒng)間斷報錯影響正常使用局部病人擁擠處理屬于技術(shù)問題的，由工程人員安排解決。局部故障屬于人員操作問題，或單一站點(diǎn)故障，由系統(tǒng)上線領(lǐng)導(dǎo)小組成員決定，可以采用手工處方形式。分類故障描述三類各操作人員由于不熟練或使用不當(dāng)造成的錯誤，找不到藥品或項(xiàng)目處理由巡視人員單獨(dú)解決，并詳細(xì)登記情況問題分類及處理方式序號問題處理1收費(fèi)后需要進(jìn)行退藥1、進(jìn)行退藥操作（分部分退藥和全部退藥）2未付費(fèi)，發(fā)現(xiàn)處方錯誤1、直接接診回來進(jìn)行修改3收費(fèi)需要分中藥方、西藥方收費(fèi)1、收費(fèi)室選擇單張?zhí)幏绞召M(fèi)4藥品單位出錯1、對應(yīng)藥房卡片維護(hù)中的包裝規(guī)格設(shè)置（已有藥品出庫，卡片修改過后重新入庫）5開完電子處方收費(fèi)處不顯示1、有皮試藥品未進(jìn)行皮試（根據(jù)情況可以選擇需用）6診療費(fèi)用找不到診療費(fèi)用沒設(shè)置7診斷找不到診斷名稱不同，需要實(shí)現(xiàn)拉出所有診斷信息，打印后發(fā)放給門診醫(yī)生了解。如果上線當(dāng)天出現(xiàn)情況，可以詢問這方面有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，或者通過選擇框進(jìn)行查找8單個計(jì)算機(jī)系統(tǒng)硬件或操作系統(tǒng)故障，系統(tǒng)不能啟動檢查電源，網(wǎng)絡(luò)線連接。關(guān)閉計(jì)算機(jī)重新啟動不能解決的報信息科信息科判斷10分鐘不能修復(fù)的，換用備用機(jī)9門診醫(yī)生接診過程出錯1、醫(yī)院信息科相關(guān)人員等一起走訪門診各個科室，隨時解決可能發(fā)生的問題2、針對年紀(jì)大的醫(yī)生，可以考慮通過上班調(diào)換，保證上線當(dāng)天的正常運(yùn)行，也可以考慮由年輕的實(shí)習(xí)醫(yī)生等幫助進(jìn)行操作3、準(zhǔn)備好可能出現(xiàn)問題的操作，比如如何退藥、如何開中藥房、如何區(qū)分組的概念，整理成專門文檔，打印后下發(fā)每個門診醫(yī)生10單個計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中斷檢查網(wǎng)絡(luò)連接，網(wǎng)卡燈是否正常閃爍，網(wǎng)絡(luò)連接圖標(biāo)狀態(tài)報計(jì)信息科協(xié)調(diào)解決信息科判斷10分鐘不能修復(fù)的，換用備用機(jī)如無備機(jī)，報該樓層協(xié)調(diào)人員采用手工處方處理11打印機(jī)故障檢查打印機(jī)連接電纜如走紙不正確，采用手工擰紙方式報信息科，如10分鐘不能解決的，換用備用機(jī)12單機(jī)程序故障，報錯不能正常進(jìn)行退出程序重新進(jìn)入，不能退出請按Ctrl+Alt+Delete組合鍵結(jié)束任務(wù)重新啟動計(jì)算機(jī)如問題解決，需詳細(xì)記錄出錯時的操作如問題不能解決需報信息科13報藥品找不到致電相應(yīng)藥房，由藥房人員提供錄入方式換用替代藥品14對應(yīng)項(xiàng)目找不到致電相應(yīng)科室，由科室人員提供錄入方式致電信息科，由專門人員指導(dǎo)錄入（上線當(dāng)天需要全天候著）手工開處方，由收費(fèi)處錄入15個別人員因設(shè)置問題不能進(jìn)入系統(tǒng)報信息科處理16偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤退出程序重新進(jìn)入不能解決的報現(xiàn)場技術(shù)巡視人員詳細(xì)記錄并報信息科如遇到掛號費(fèi)計(jì)算錯誤，收費(fèi)計(jì)算錯誤，即交班長處理，查明原因，并做好病人的疏導(dǎo)及安撫工作如還不能解決經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組成員或財(cái)務(wù)科科長或收費(fèi)班長同意，手工處理并記錄17局部病人擁擠疏導(dǎo)病人到其他窗口報相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組成員調(diào)派工作人員維持秩序報相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組成員加開窗口18程序功能不能滿足要求對發(fā)現(xiàn)的問題,記錄下來,