腦卒中知識(shí)小講課 22u

腦卒中知識(shí)小講課得了腦中風(fēng)我該怎么辦?為什么會(huì)得

腦卒中?什么是哪卒中?主要內(nèi)容：一

、腦卒中簡(jiǎn)介二：導(dǎo)致腦卒中的原因三：腦卒中的表現(xiàn)及急救措施

四：腦卒中的康復(fù)鍛煉五、腦卒中的家庭預(yù)防目前我國(guó)：腦卒中患者總數(shù)約700萬；每年因腦卒中死亡：150萬；腦卒中患者留下殘疾的：約3分之2;腦卒中的復(fù)發(fā)率為：5年內(nèi)復(fù)發(fā)率高達(dá)41%.卒“腦卒中”(cerebra意外”(cerebral性腦血管疾病，是致血液不能流入大臟缺血性和出血性卒中，占腦卒中總數(shù)的bu,高、死亡率高和致殘率高的特點(diǎn)。什么是腦卒中?中風(fēng)怎么分類?■

按起病緩急：急性和慢性腦血管疾病。腦血栓形成腦栓塞腔隙性腦梗塞蛛網(wǎng)膜下腔出血腦出血出血性缺血性TIA腦梗死■

按性質(zhì)腦梗塞腦卒中動(dòng)脈粥樣硬化后

引發(fā)缺血性中風(fēng)導(dǎo)致血管閉塞狹窄血液從破裂的血管中溢出導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高流進(jìn)大腦的血流量減少引發(fā)缺血性中風(fēng)血管破裂

引發(fā)出血性中風(fēng)腦出血正常的血流量正常的血流量哪些人會(huì)得腦中風(fēng)?1.有家族史者。2.血液呈現(xiàn)高粘、高凝狀態(tài)者。3.高血糖和沒有得到及時(shí)治療的糖尿病患者。4.患有高血壓、動(dòng)脈硬化、如不堅(jiān)持服降壓藥，導(dǎo)致血

壓驟升驟降；大便干結(jié)，用力排便、導(dǎo)致血壓升高。5.各種心臟?。喝顼L(fēng)濕性心臟病、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，尤

其是伴有房纖者。6.生活習(xí)慣不良如：大量酗酒、吸煙；脾氣暴躁；長(zhǎng)時(shí)

間久坐腦中風(fēng)原因高血壓

冠心病年齡(55歲以后更易發(fā)生中風(fēng))十十十含糖量糖尿病中風(fēng)吸煙酗酒高血脂肥胖中風(fēng)的癥狀中風(fēng)的最常見癥狀為：一側(cè)臉部、手臂或腿部突

然感到無力，猝然昏撲、不省人事，其他癥狀包括，

突然出現(xiàn)一側(cè)臉部、手臂

或腿麻木或突然發(fā)生口眼

歪斜、半身不遂；神志迷茫、說話或理解困難；單

眼或雙眼視物困難；行路

困難、眩暈、失去平衡或協(xié)調(diào)能力；無原因的嚴(yán)重

頭痛；昏厥等頭痛眩暈或神志不清視覺障礙(雙眼視物模糊或短暫發(fā)黑)言語表達(dá)困難吞咽困難癱瘓(一側(cè)肢體無力)一側(cè)肢體失去知覺或感覺麻木—

:將患者放平，仰臥，不要墊枕頭、

頭偏向一側(cè)二、切記給患者服

藥，因腦卒中分出

血型和梗塞型，未

確診前不能隨意用

藥三、立即撥打急救

電話，盡量在患者

發(fā)病6小時(shí)之類送

到醫(yī)院得到有效救

治腦中風(fēng)急救原則

微笑時(shí)ace(

面

不要懷疑，三項(xiàng)發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)異常，且是第一

次發(fā)作，中風(fēng)率高達(dá)72%一旦出現(xiàn)中風(fēng)征兆立即撥打急救電話me(及時(shí))及時(shí)救治快速判斷peech(語言)說話的

發(fā)音是

否很奇

怪?m(肢體)垂必須

禁

止的

動(dòng)

作

—

—背，頭往下垂，會(huì)把氣管壓扁，就像掐病人的脖子，人沒病死，

卻

被

“背

死

”

。腦中風(fēng)急救原則老頭子搖，本來小出血，或沒出血

可能讓你搖成大出血千萬不要悲觀，這是早期發(fā)現(xiàn)，

只

要

咱

們

及

時(shí)治

療

，

一定會(huì)

戰(zhàn)

勝

疾病的7這次體檢發(fā)現(xiàn)

我得

了腦被塞腦卒中并發(fā)癥一

、肩-手綜合征(發(fā)病后1~3個(gè)月，發(fā)生率12-23%)

二

、肩痛(早期或發(fā)病后幾個(gè)月，發(fā)生率8-40%)三

、肩關(guān)節(jié)半脫位(發(fā)病后1個(gè)月之內(nèi)，發(fā)生率60-80%)三、關(guān)節(jié)攣縮四、骨質(zhì)疏松五、深靜脈血栓形成腦中風(fēng)康復(fù)鍛煉目的一、預(yù)防殘疾的發(fā)生和改善運(yùn)動(dòng)、言語交流能力

(身體水平上)二

、盡可能的恢復(fù)患者的日常生活能力

(活動(dòng)水平上)三、恢復(fù)患者的自立能力、社會(huì)的活動(dòng)和人際關(guān)系，提高患者生存質(zhì)量(參與水平上)腦中風(fēng)康復(fù)鍛煉原則早期開始：病情穩(wěn)定后48小時(shí)后循序漸進(jìn)：運(yùn)動(dòng)功能、日常生活能力、生活質(zhì)量全面康復(fù)：除運(yùn)動(dòng)康復(fù)外、應(yīng)注意各種功能障礙同時(shí)康復(fù)主動(dòng)參與：病人及其家屬床上正確的體位擺放患者關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)的內(nèi)容吞咽功能鍛煉床上正確的體位擺放(仰臥位)仰臥位：患者臀部和肩胛部用枕頭支撐，患側(cè)上肢伸展，下肢屈膝，頭稍轉(zhuǎn)向患側(cè)。正確的體位擺放(患側(cè)臥位)患側(cè)臥位：患側(cè)肩部盡可能前伸，上肢外旋，前臂旋后，肘伸展，下肢稍屈曲。健側(cè)臥位：患側(cè)肩部、上肢充分前伸，肘伸展，下肢取自然的半屈曲位。正確的體位擺放(健側(cè)臥位)正確的體位(坐位)關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)橋式運(yùn)動(dòng)雙手叉臥的自我運(yùn)動(dòng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)該運(yùn)動(dòng)可以抑制下肢伸肌痙攣模式，并有利于提高骨盆對(duì)下肢的控制和協(xié)調(diào)能力，成功的站立和步行訓(xùn)練的基礎(chǔ)。橋式運(yùn)動(dòng)a

b圖8身體上半身的旋轉(zhuǎn)動(dòng)作圖

8

7反復(fù)性肺炎或吸入性肺炎吞咽遲緩，進(jìn)食時(shí)反復(fù)清喉嚨或哽喉吞咽障礙常見的癥狀流口水、食物從口腔溢出

或被自己口水引起咳不明原因持續(xù)

發(fā)燒聲音混濁口腔有食物殘余、

食量減少吞咽障礙的干預(yù)進(jìn)食的體位和進(jìn)食時(shí)提醒食團(tuán)放在健側(cè)舌后部隊(duì)健側(cè)顆部食物的形態(tài)及性狀飲食器具的選用安靜的進(jìn)食環(huán)境、避免分心口腔肌肉的鍛煉預(yù)防策略目標(biāo)人群目的/效果一級(jí)預(yù)防具有腦卒中危險(xiǎn)因素人群減少發(fā)病二級(jí)預(yù)防發(fā)生過一次或多次卒中的患者降低再發(fā)危險(xiǎn)三級(jí)預(yù)防腦卒中后患者加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理

防止病情加重

MD[]yEC腦卒中預(yù)防的基本策略腦卒中的預(yù)防二級(jí)預(yù)防提倡“雙有效”,即有效藥物、有效劑量。吃吃停停，停停吃吃，

是腦梗塞二級(jí)預(yù)防的禁忌，不但效果不好，而且更危險(xiǎn)。二級(jí)預(yù)防有兩