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麻醉學(xué)中級(jí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)單選題庫(kù)及答案

一、單選題(共100題,每題1分,共100分)

1、診斷w期直腸癌的依據(jù)是____

A、T1

B、N1

C、M0

D、Ml

E、TO

正確答案:D

2、胃穿孔患者確診依據(jù)

A、膈下游離氣體

B、休克

C、呼吸困難

D、嘔血

E、壓痛、反跳痛、肌緊張

正確答案:A

3、下列室上性心動(dòng)過(guò)速的治療組合中,正確的是

A、合并心肌病心衰者一一胺碘酮靜脈注射

B、合并休克一一普魯卡因酰胺靜脈注射

C、合并預(yù)激綜合征一一維拉帕米靜脈注射

D、合并洋地黃中毒一一電復(fù)律

E、合并冠心病心絞痛一普蔡洛爾靜脈注射

正確答案:A

4、行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù),術(shù)者在探查心臟后壁血管時(shí),突然發(fā)生血壓低,

中心靜脈壓高,肺動(dòng)脈壓高,PAP高CVP高PAWP大V波,發(fā)生這種變化

的原因是什么?

A、心衰

B、患者血容量不足

C、術(shù)中麻醉過(guò)深

D、心梗

E、術(shù)者對(duì)心臟的牽拉和壓迫

正確答案:E

5、所謂有效循環(huán)血量是

A、回流至心臟的血量

B、每分鐘心臟輸出的血量

C、單位時(shí)間內(nèi)心血管系統(tǒng)內(nèi)循環(huán)血量

D、單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)毛細(xì)血管的血量

E、循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)血量加貯存脾的血量

正確答案:C

6、當(dāng)糖尿病酮癥酸中毒患者PU達(dá)到以下范圍時(shí),需給予碳酸氫鈉

A、血pH<7.4

B、血pH<7.2

C、血pH<7.3

D、血pH<7.45

E、血pH〈7.1

正確答案:E

7、下列情況中,哪些不易發(fā)生胎盤(pán)早剝

A、仰臥位低血壓綜合征

B、患有慢性高血壓的孕婦

C、妊娠期間遭到撞擊

D、子癇前期

E、初產(chǎn)婦

正確答案:E

8、壺腹癌的首發(fā)臨床表現(xiàn)是

A、關(guān)節(jié)炎

B、血尿

C、喋吟代謝障礙

D、疼痛

E、黃疸

正確答案:E

9、閉合性腎損傷必須絕對(duì)臥床休息的時(shí)間

A、1周

B、到休克糾正

C、2-4周

D、到血尿轉(zhuǎn)清后

E、到腰部腫塊不再增大

正確答案:C

10、胎盤(pán)最重要的作用是

A、充當(dāng)胎兒的肺

B、充當(dāng)胎兒的內(nèi)分泌器官

C、分泌孕激素和雌激素

D、促進(jìn)胎兒的血液循環(huán)

E、分泌人絨毛膜促性腺激素

正確答案:A

11、關(guān)于室間隔缺損的描述,錯(cuò)誤的是.

A、肺循環(huán)血量增加

B、左、右心室均可增大

C、胸骨左緣第3~4肋間可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音

D、心電圖可見(jiàn)不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

E、患者早期出現(xiàn)Eisenmenger綜合征表現(xiàn)

正確答案:E

12、結(jié)核性胸膜炎胸腔積液時(shí),每次抽液不宜過(guò)快過(guò)多,為了避免發(fā)生

A、復(fù)張性肺水腫

B、感染

C、胸痛

D、胸膜反應(yīng)

E、胸膜增厚

正確答案:A

13、血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH7.36,PaCO265nlmHg,HC03-30mmol/ml,BE+5mmol/L,

提示

A、代償性代謝性酸中毒

B、失代償性代謝性堿中毒

C、失代償性代謝性酸中毒

D、失代償性呼吸性酸中毒

E、代償性呼吸性酸中毒

正確答案:E

14、急性硬腦膜外血腫時(shí),意識(shí)障礙的典型表現(xiàn)是____

A、傷后無(wú)昏迷

B、傷后清醒,再出現(xiàn)繼發(fā)昏迷

C、有中間清醒期

D、昏迷逐漸加重

E、傷后出現(xiàn)持續(xù)淺昏迷

正確答案:C

15、肝功能衰竭患者的表現(xiàn)不包括

A、糖耐量升高

B、血漿氨基酸含量升高

C、低蛋白血癥

D、凝血因子H減少

E、尿素合成減少

正確答案:A

16、二歲,男孩,高熱稽留7天,伴有咳嗽、呼吸困難、喘鳴。查體:神清,

精神不振,面色蒼白,氣促,心音中,律齊,右肺呼吸音減低,可聞及散在濕

啰音,肝肋下0.5cm。1.最可能的診斷是

A、金葡菌肺炎

B、支原體肺炎

C、革蘭陰性桿菌肺炎

D、呼吸道合胞病毒肺炎

E、腺病毒肺炎

正確答案:E

17、下列哪一項(xiàng)是目前我國(guó)終未期腎臟病的最主要原大

A、糖尿病腎病

B、狼瘡性腎炎

C、慢性腎孟腎炎

D、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎小球腎炎

E、慢性腎小球腎炎

正確答案:E

18、患兒女,20天。生后即發(fā)現(xiàn)發(fā)維,行超聲檢查不能提供相關(guān)的診斷信

息的是

A、大動(dòng)脈水平有無(wú)分流存在

B、各房室水平有無(wú)分流存在

C、各房室腔壓力

D、心臟各房室腔大小

E、各房室瓣有無(wú)反流

正確答案:C

19、男性,60歲,患糖尿病多年,漸出現(xiàn)雙手、雙足麻木、發(fā)涼。查體:雙

手、雙足遠(yuǎn)端痛覺(jué)減退,四肢遠(yuǎn)端肌力4級(jí),近端肌力正常。其病變部位

為―

A、末梢神經(jīng)

B、神經(jīng)叢

C、腦干

D、神經(jīng)根

E、脊髓

正確答案:A

20、有慢性咳嗽史,喘息常年存在,兩肺??陕劶八菀?應(yīng)考慮的診斷為

A、變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn)

B、支氣管肺癌

C、慢性阻塞性肺氣腫

D、喘息型慢性支氣管炎

E、心源性哮喘

正確答案:D

21、新生兒期是指

A、自出生后臍帶結(jié)扎開(kāi)始到滿28天

B、自出生后臍帶結(jié)孔開(kāi)始到滿7天

C、胎齡滿37周到出生后滿28天

D、胎齡滿28周到出生后滿7天

E、自出生后臍帶結(jié)扎開(kāi)始到滿30天

正確答案:A

22、以下敘述不正確的是

A、原有的房顫患者術(shù)中出現(xiàn)快室率首選電復(fù)律

B、主動(dòng)脈瓣狹窄的患者出現(xiàn)心絞痛時(shí)硝酸甘油可能無(wú)效

C、保持竇性心律對(duì)主動(dòng)脈瓣狹窄患者非常重要

D、快室率(HR>120)房顫對(duì)血?jiǎng)恿W(xué)影響大,麻醉中應(yīng)盡量避免

E、適當(dāng)應(yīng)用擴(kuò)血管藥物可增加瓣膜關(guān)閉不全患者的心排量

正確答案:A

23、關(guān)于急性脊髓炎正確的是

A、多見(jiàn)于老年人,小兒等抵抗力低下人群

B、發(fā)病后第3周出現(xiàn)蛋白-細(xì)胞分離

C、無(wú)大小便障礙

D、為單相病程

E、以頸段最常見(jiàn)

正確答案:D

24、大腦中動(dòng)脈皮層支閉塞后引起對(duì)側(cè)偏癱,特點(diǎn)為

A、不伴有失語(yǔ)

B、可伴有同向性偏盲

C、不均等性癱瘓

D、不伴感覺(jué)障礙

E、病變同側(cè)顱神經(jīng)可有下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹

正確答案:C

25、膿毒癥的早期表現(xiàn)可有

A、易出現(xiàn)貧血

B、局熱

C、脈快而洪大

D、血培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)

E、骨髓血內(nèi)有細(xì)菌

正確答案:B

26、小兒出生1一12個(gè)月為:

A、嬰兒期

B、新生兒期

C、嬰幼兒期

D、學(xué)齡前期

E、幼兒期

正確答案:A

27、女,55歲,因胃癌行胃大部切除術(shù),選擇硬膜外阻滯,術(shù)中輸血100ml

左右時(shí),病人訴頭痛、胸悶、寒戰(zhàn)、惡心、腰背脹痛,創(chuàng)面滲血,首先應(yīng)考

慮的原因是

A、變態(tài)反應(yīng)

B、發(fā)熱反應(yīng)

C、麻醉藥反應(yīng)

D、溶血反應(yīng)

E、污染血反應(yīng)

正確答案:D

28、患者女性,36歲,妊娠36周,以突發(fā)抽搐收入院。患者妊娠中期出現(xiàn)

血壓升高,未治療。入院查體:血壓180/120inmHg,尿蛋白+++,下肢水腫。

2.下列處理,不正確的是.

A、吸氧并給予擴(kuò)管治療

B、維持治療至患者妊娠滿38周

C、吸氧并給予降壓藥物

D、吸氧并給予鎮(zhèn)靜藥

E、吸氧并給予解痙藥物

正確答案:B

29、老年人的腎單位____

A、高

B、相同

C、低

D、減少

E、增加

正確答案:D

30、下列各項(xiàng)中,哪一項(xiàng)不是肺動(dòng)脈高壓征的X線表現(xiàn)

A、右心室增大征

B、肺紋理稀疏

C、肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度>3mm

D、橫徑與氣管橫徑之比值21.07

E、右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張,其橫徑215nlm

正確答案:B

31、下列關(guān)于電解質(zhì)失衡和病因關(guān)系的描述中,錯(cuò)誤的是

A、幽門(mén)梗阻一低氯血癥

B、膽疹一低鈉血癥

C、胃竇癌一低鉀血癥

D、小腸瘦一低鎂血癥

E、甲狀旁腺功能亢進(jìn)一低鈣血癥

正確答案:E

32、下列有關(guān)PaC02引起腦血管舒縮的敘述哪個(gè)是錯(cuò)誤的

A、高二氧化碳導(dǎo)致腦血管擴(kuò)張

B、腦血管對(duì)二氧化碳反應(yīng)敏感

C、腦血管對(duì)二氧化碳變化的反應(yīng)可在30秒內(nèi)出現(xiàn)

D、腦血管擴(kuò)張的直接原因是血管周圍pH改變

E、升高二氧化碳引起的血管擴(kuò)張與降低二氧化碳時(shí)的血管收縮程度相同

正確答案:E

33、胃潰瘍好發(fā)部位多見(jiàn)于

A、胃小彎

B、胃竇

C、胃小彎或十二指腸后壁

D、胃大彎

E、幽門(mén)或十二指腸球后壁

正確答案:A

34、引起類風(fēng)濕或股骨頭無(wú)菌壞死患者的腎上腺皮質(zhì)功能降低的最可能

原因是

A、合并腎上腺結(jié)核

B、因類風(fēng)濕引起的營(yíng)養(yǎng)不良所致

C、因無(wú)菌壞死引起低血鈣所致

D、長(zhǎng)期服用激素

E、因活動(dòng)障礙引起腎上腺萎縮

正確答案:D

35、年輕人,突然血尿,最可能是:

A、糖尿病相關(guān)腎病

B、急性腎小管腎炎

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎

D、急性腎小球腎炎

E、微小病變型腎病

正確答案:D

36、下列關(guān)于妊娠高血壓綜合征臨床表現(xiàn)描述,正確的是

A、高血壓、自覺(jué)癥狀、抽搐和昏迷、不會(huì)出現(xiàn)蛋白尿和水腫

B、高血壓、蛋白尿、水腫、自覺(jué)癥狀、不會(huì)出現(xiàn)抽搐和昏迷

C、高血壓、水腫、自覺(jué)癥狀、抽搐和昏迷、不會(huì)出現(xiàn)蛋白尿

D、高血壓、蛋白尿、水腫、自覺(jué)癥狀、抽搐和昏迷

E、低血壓、蛋白尿、水腫、自覺(jué)癥狀、抽搐和昏迷

正確答案:D

37、殺滅病原微生物,臨床上稱為

A、無(wú)菌操作法

B、滅菌

C、抑菌

D、無(wú)菌

E、消毒

正確答案:E

38、下列哪個(gè)病例很少會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后大出血?

A^急產(chǎn)

B、羊水栓塞

C、前置胎盤(pán)

D、胎盤(pán)早剖

E、稽留流產(chǎn)

正確答案:A

39、強(qiáng)刺激或高聲反復(fù)呼喚才能使患者醒來(lái),反應(yīng)遲鈍,只能做簡(jiǎn)短、模

糊而不完全的回答,當(dāng)外界刺激停止時(shí),立即入睡。這種意識(shí)狀態(tài)稱為

A、淺昏迷

B、中度昏迷

C、昏睡

D、深昏迷

E、嗜睡

正確答案:C

40、“符合〃廉潔自律,格守醫(yī)德〃的行為是:〃

A、院內(nèi)繼續(xù)教育講座收取勞務(wù)報(bào)酬

B、院內(nèi)會(huì)診獲取勞務(wù)報(bào)酬

C、新入職競(jìng)聘人員收取培訓(xùn)費(fèi)用

D、科室進(jìn)新設(shè)備收取專家報(bào)酬

E、院際會(huì)診獲取勞務(wù)報(bào)酬

正確答案:E

41、對(duì)于支氣管哮喘有診斷意義的檢查是

A、肺功能呈限制性通氣功能障礙

B、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性

C、肺彌散功能減低

D、動(dòng)脈血?dú)夥治龀蔖a02降低

E、痰中找到嗜酸性粒細(xì)胞

正確答案:B

42、氣管偏向健側(cè),受傷側(cè)叩診呈鼓音,呼吸音減弱,應(yīng)考慮

A、血胸

B、多根多處肋骨骨折

C、閉合性氣胸

D、心臟壓塞

E、血?dú)庑?/p>

正確答案:C

43、下列哪些病人不應(yīng)該懷疑肺癌

A、局限而固定的喘鳴音或濕羅音,隨咳嗽而改變者

B、持續(xù)或反復(fù)在短期內(nèi)痰中帶血而無(wú)其他原因可解釋者

C、原因不明的肺膿腫,中毒癥狀輕、痰量少,抗炎治療效果不明顯者

D、出現(xiàn)刺激性咳嗽持續(xù)2~3周,治療無(wú)效

E、近期出現(xiàn)原因不明的四肢關(guān)節(jié)痛及桿狀指,或前述副癌綜合征表現(xiàn)者

正確答案:A

44、Glasgow評(píng)分為5分,患者情況是:

A、意識(shí)模糊

B、昏迷

C、昏睡

D、嗜睡

E、意識(shí)障礙

正確答案:B

45、輸血傳播疾病,最常見(jiàn)的疾病是

A、艾滋病

B、瘧疾

C、回歸熱

D、丙型肝炎

E、梅毒

正確答案:D

46、關(guān)于甲亢:

A、T3、T4都減少

B、T3減少、T4增高

C、T3增加、T4都減少

D、T3、T4都增加

E、以上均錯(cuò)

正確答案:D

47、男性,56歲,近1個(gè)月來(lái)每天午睡或夜間1:00時(shí)發(fā)生胸骨后壓迫性

疼痛,每次持續(xù)20min,含硝酸甘油5min緩解,該患者心絞痛為

A、惡化勞力性心絞痛

B、梗死后心絞痛

C、初發(fā)勞力性心絞痛

D、穩(wěn)定勞力性心絞痛

E、變異性心絞痛

正確答案:E

48、男性,60歲,咳喘反復(fù)發(fā)作10年,昨晚一陣劇烈咳嗽后突感左側(cè)胸痛,

呼吸困難,最可能是由于

A、自發(fā)性氣胸

B、肺氣腫

C、肺栓塞

D、急性左心衰竭

E、心肌梗死

正確答案:A

49、完全性前置胎盤(pán)的特點(diǎn)是

A、胎盤(pán)覆蓋部分宮頸內(nèi)口

B、可以經(jīng)陰道分娩

C、胎盤(pán)下緣附著于子宮下段

D、胎盤(pán)覆蓋全部宮頸內(nèi)口

E、妊娠晚期不會(huì)出現(xiàn)陰道出血

正確答案:D

50、男性,42歲,飲酒后上腹部持續(xù)性劇痛,伴嘔吐、發(fā)熱8小時(shí),既往潰

瘍病史十余年。查體:T39.5℃,P129次/分,BP70/55mmHg,鞏膜輕度黃

染,腹部稍脹,上腹部有壓痛、反跳痛,腹肌緊張,WBC22.6X109/L,血淀粉

酶900索氏單位,腹腔穿刺抽出血性液體,淀粉酶15000索氏單位,考慮診

斷為_(kāi)___

A、腸系膜血管血栓

B、肝癌自發(fā)破裂出血

C、急性出血性壞死性胰腺炎

D、十二指腸潰瘍急性穿孔

E、絞窄性腸梗阻

正確答案:C

51、腎衰竭的患者可表現(xiàn)為.

A、高血壓合并血容量不足

B、高血壓合并高鉀血癥

C、高血壓合并低鉀血癥

D、高血壓合并向心性肥胖及高血糖

E、高血壓合并噴射性嘔吐

正確答案:B

52、下列關(guān)于腎病綜合征的描述哪項(xiàng)不正確—

A、膜性腎病極易發(fā)血栓栓塞并發(fā)癥

B、老年人常見(jiàn)的腎病綜合征的病理類型為膜性腎丙

C、兒童原發(fā)性腎病綜合征常見(jiàn)的病理類型為微小病變型。腎病

D、腎病綜合征尿蛋白大于3.5g/d

E、腎病綜合征易發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥,以肺血管血栓栓塞最常見(jiàn)

正確答案:E

53、腹腔鏡膽囊手術(shù)中循環(huán)系統(tǒng)可能發(fā)生的病理生理變化有

A、心排量下降

B、血壓升高

C、肺動(dòng)脈壓增高

D、外周阻力增加

E、以上都是

正確答案:E

54、下列關(guān)于妊娠高血壓綜合征患者胎盤(pán)改變的描述,不正確的是_

A、蛻膜與子宮肌層的螺旋小動(dòng)脈管腔狹窄

B、蛻膜與子宮肌層的螺旋小動(dòng)脈可以發(fā)生栓塞

C、蛻膜與子宮肌層的螺旋小動(dòng)脈增粗,增加子宮-胎盤(pán)的血液供應(yīng)

D、蛻膜與子宮肌層的螺旋小動(dòng)脈內(nèi)膜細(xì)胞變性、壞死

E、蛻膜與子宮肌層的螺旋小動(dòng)脈粥樣硬化,降低子宮-胎盤(pán)的血液供應(yīng)

正確答案:C

55、關(guān)于偏頭痛的敘述,應(yīng)除外以下哪項(xiàng)

A、年輕成年女性多見(jiàn)

B、多位于一側(cè),常局限于額、潁、枕部

C、發(fā)作時(shí)間不固定

D、可通過(guò)適當(dāng)?shù)尼t(yī)療護(hù)理達(dá)到治愈

E、具有家族性或遺傳性

正確答案:D

56、下列哪項(xiàng)不是誘發(fā)心力衰竭的常見(jiàn)原因

A、水電解質(zhì)紊亂

B、體力勞動(dòng)和激動(dòng)

C、輸血、輸液過(guò)多,過(guò)快

D、呼吸道感染

E、心律失常

正確答案:A

57、下列關(guān)于原發(fā)性醛固酮增多癥臨床表現(xiàn)的敘述中,不正確的是____

A、可出現(xiàn)糖耐量減低

B、可伴多尿、夜尿多、口渴、多飲

C、可有肌無(wú)力、周期性癱瘓、肢端肥大和手足搐搦

D、高血壓為最常見(jiàn)的癥狀

E、心電圖檢查一般正常

正確答案:E

58、泌尿系腫瘤的血尿是

A、初始血尿

B、疼痛伴血尿

C、終未血尿伴膀眺刺激征

D、無(wú)痛性肉眼血尿

E、血尿+蛋白尿

正確答案:D

59、病竇綜合征合并暈厥癥狀的患者首選____

A、同步電復(fù)律

B、安裝起搏器

C、非同步電復(fù)律

D、射頻消融術(shù)

E、靜脈注射胺碘酮

正確答案:B

60、男,30歲,發(fā)熱伴胸痛、氣急,體檢:心界向兩側(cè)擴(kuò)大,頸靜脈充盈,肝

肋下2cm,心電圖示廣泛低電壓,最可能診斷為_(kāi)___

A、急性心肌梗死

B、急性心包炎

C、感染性心內(nèi)膜炎

D、縮窄性心包炎

E、擴(kuò)張性心肌病

正確答案:B

61、二尖瓣的聽(tīng)診部位為

A、胸骨下端偏右

B、左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)廣2cm

C、胸骨左緣第2肋間

D、左側(cè)第4肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)「2cm

E、胸骨右緣第2肋間

正確答案:B

62、先兆子癇患者,應(yīng)用硫酸鎂后觀測(cè)病人,呼吸頻率18次/分鐘,心率

90次/分鐘,膝反射減弱,尿量30ml/3h,血壓150/90mmHg,下一步應(yīng)如何處

理____

A、應(yīng)用抗膽堿藥物

B、應(yīng)用葡萄糖酸鈣

C、不做任何處理

D、停用硫酸鎂

E、合用其他降壓藥

正確答案:D

63、膽總管結(jié)石最典型的臨床表現(xiàn)是

A、Zollinge-EllsontiE

B、Budd-Chiari征

C、Charcot征

D>Whipple征

E、Murphy征

正確答案:C

64、腐蝕性凍傷傷及()

A、真皮

B、骨酪

C、全層皮膚

D、表皮

E、肌肉

正確答案:C

65、甲狀腺癌預(yù)后最差的組織類型

A、乳頭狀癌

B、濾泡狀癌

C、未分化癌

D、髓樣癌

E、膠樣癌

正確答案:C

66、急性外傷性幕上硬膜外血腫最具診斷價(jià)值的臨床表現(xiàn)

A、意識(shí)障礙有中間清醒期

B、雙側(cè)瞳孔對(duì)光反射遲鈍

C、雙側(cè)瞳孔不等大

D、頸項(xiàng)強(qiáng)直

E、一側(cè)肢體癱瘓

正確答案:A

67、消化道潰瘍出血的患者行手術(shù),血紅蛋白應(yīng)至少保持在

A、90g/L以上

B、100g/L以上

C、120g/L以上

D、110g/L以上

E、80g/L以上

正確答案:E

68、患者,男性,25歲。甲狀腺功能亢進(jìn)癥,應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療。近2

天患者出現(xiàn)高熱、咽痛等,最可能發(fā)生的情況是

A、肝功能下降

B、粒細(xì)胞缺乏

C、藥物過(guò)敏

D、上呼吸道感染

E、藥物過(guò)量

正確答案:B

69、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉根治的關(guān)鍵取決于:

A、年齡偏大

B、肺動(dòng)脈高壓和低氧血癥程度

C、左室肥厚

D、肺動(dòng)脈發(fā)育良好

E、動(dòng)脈導(dǎo)管粗大

正確答案:B

70、患者,女性28歲,臍周或右下腹痛病史3年,伴便秘、腹脹,偶有乏力、

低熱,X線鋼劑可見(jiàn)盲腸局部變形,有腸腔狹窄,下面哪一項(xiàng)不是本病的并

發(fā)癥____

A、腸紊亂

B、腹膜炎

C、結(jié)腸癌

D、腸梗阻

E、腸道出血

正確答案:C

71、無(wú)明確原因的雙束支傳導(dǎo)阻滯一般選用____

A、安裝永久起搏器

B、交流非同步除顫

C、安裝臨時(shí)起搏器

D、直流同步電復(fù)律

E、直流非同步電除顫

正確答案:A

72、肝硬化門(mén)靜脈高壓癥最典型的臨床表現(xiàn)是

A、脾大、脾亢、嘔血、腹水

B、脾大、脾亢、黃疸、腹水

C、肝大、脾大、腹水、黑便

D、肝大、脾大、脾亢、腹水

E、肝大、黃疸、嘔血、肝衰竭

正確答案:A

73、Addison病的特征性表現(xiàn)

A、心音低鈍,直立性暈厥

B、神志淡漠,意識(shí)模糊

C、對(duì)感染、外傷等各種應(yīng)激的抵抗力減弱

D、全身皮膚色素加深

正確答案:D

74、初產(chǎn)婦,足月臨產(chǎn)30小時(shí),已破膜,羊水渾濁,宮口近開(kāi)全,先露為胎

頭,在棘下1cm,胎心音155次/分。2、此產(chǎn)婦的檢查中發(fā)現(xiàn),平臍處可見(jiàn)

縮復(fù)環(huán),下腹壓痛明顯,其診斷考慮

A、高張性宮縮乏力

B、子宮破裂

C、胎盤(pán)早剝

D、先兆子宮破裂

E、痙攣性的縮復(fù)環(huán)

正確答案:D

75、ARDS的診斷哪項(xiàng)正確

A、FiO20.5,PaO2300mmHg,PaCO242mmHg

B、Fi020.5,PaO263mmIIg,PaC0228mmIIg

C、FiO20.5,PaO2150mmllg,PaC0254mmllg

D>F1020.5,PaO2200mmHg,PaC0277mmHg

E、FiO20.5,PaO2300mmIIg,PaC0230mmHg、

正確答案:B

76、患者女性,35歲,3小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)劇烈頭痛,大汗淋漓,輕度

意識(shí)障礙,煩躁。入院后查體:BP135/70mmHg,HR90bpm,淺快呼吸,頸強(qiáng)直,

克氏征陽(yáng)性,CT顯示蛛網(wǎng)膜下腔出血?;颊呒韧w健。1.該患者最可能

的診斷是

A、腦底異常血管網(wǎng)(moya-moya?。?/p>

B、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂

C、腦缺血

D、高血壓腦出血

E、顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形

正確答案:B

77、患者,男,60歲,既往高血壓10年,冠心病4年,因結(jié)腸癌欲行手術(shù),術(shù)

前評(píng)估以下做法哪項(xiàng)不妥____

A、術(shù)前B受體阻滯劑、ACEI類藥物控制血壓平穩(wěn),近一年活動(dòng)不受限,

無(wú)胸悶、憋氣癥狀。術(shù)前無(wú)需進(jìn)一步檢查和改變治療方案,可行手術(shù)

B、高血壓未規(guī)律服藥,血壓控制不穩(wěn)定,偶有心絞痛發(fā)作,最近一次為人

院后第二天夜間,口服硝酸甘油,10分鐘后緩解。術(shù)前應(yīng)進(jìn)一步完善心臟

檢查,調(diào)整高血壓治療藥物,明確心臟情況后再行手術(shù)

C、術(shù)前血壓控制不夠穩(wěn)定130~160/8(nOOmmHg,近一年日常活動(dòng)雖無(wú)胸

悶、憋氣癥狀,但術(shù)前必須進(jìn)一步檢查并改變治療方案,直至心臟情況明

確且血壓控制滿意后再行手術(shù)

D、4年前冠心病置人冠脈支架2枚,之后無(wú)心絞痛發(fā)作,血壓控制平穩(wěn),近

一年經(jīng)常登山、騎車。術(shù)前無(wú)需進(jìn)一步檢查和改變治療方案,可行手術(shù)

E、結(jié)腸癌致腸梗阻,可只進(jìn)行必要的和簡(jiǎn)單的術(shù)前檢查,術(shù)中和術(shù)后嚴(yán)密

監(jiān)護(hù)并進(jìn)一步評(píng)估心臟功能

正確答案:C

78、突發(fā)室上性心動(dòng)過(guò)速,刺激迷走神經(jīng)無(wú)效,可選擇

A、腺昔

B、利多卡因

C、直流電轉(zhuǎn)復(fù)

D、僅需休息和鎮(zhèn)靜,不必急于治療

E、地高辛

正確答案:A

79、肝外膽道解剖特點(diǎn)中,以下哪項(xiàng)不正確

A、膽囊分為頸、體、底三部分

B、膽囊動(dòng)脈常有變異

C、膽囊管常有變異

D、Oddi括約肌即壺腹括約肌

E、膽總管末端多與主胰管匯合

正確答案:D

80、女性,67歲,既往肺心病病史20年,此次患大葉性肺炎,咳嗽、咳痰2

周,在家自服抗生素,未見(jiàn)明顯效果,并出現(xiàn)呼吸困難,昨天出現(xiàn)煩躁不安,

接著神志恍惚,送至醫(yī)院就診;查體:口唇發(fā)綃,頸靜脈充盈,兩肺底聞及細(xì)

濕啰音,體溫37.4℃,脈搏110次/分,血壓13/9kPa,雙下肢水腫,尿蛋白

陽(yáng)性,大便隱血陽(yáng)性。2.為明確診斷,宜首選的檢查為

A、心電圖檢查

B、盧頁(yè)腦CT檢查

C、痰細(xì)菌學(xué)檢查

D、動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

E、胸部X線片

正確答案:D

81、風(fēng)濕性二尖瓣疾病合并房顫后,下列哪個(gè)因素對(duì)左心室的充盈程度影

響最大

A、心房壓

B、心室舒張功能

C、心室律

D、外周血管阻力

E、中心靜脈壓

正確答案:C

82、一歲男嬰,健康,突然哭鬧、食欲缺乏,伴嘔吐,右上腹可觸及臘腸樣、

表面光滑、稍可移動(dòng)、有輕壓痛的腫物,以下哪項(xiàng)對(duì)診斷腸套疊最有價(jià)值

A、腹部聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)

B、腹膜刺激征

C、肝濁音界消失

D、大便呈果醬樣

E、直腸指診可觸及息肉

正確答案:D

83、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中,不包括

A、有.3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫,至至少6周

B、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫,至少6周

C、HLA-B27陽(yáng)性

D、腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫,至少6周

E、晨僵持續(xù)1小時(shí),病程至少6周

正確答案:C

84、男性,32歲。腹部被手推車傷3天。腹痛,惡心嘔吐,發(fā)熱,尿少,體溫

38.9C,血壓80/60mmHg,心率120/min,腹脹,全腹壓痛及反跳痛,右下腹

最明顯,并有肌緊張,移動(dòng)性濁音(+),此病人還有可能存在

A、低鈣血癥

B、低氯血癥

C、代謝性堿中毒

D、呼吸性酸中毒

E、代謝性酸中毒

正確答案:E

85、一患者拔牙兩天后,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,伴咳嗽、咳痰,遷延未愈,12天

后突然咳出大量膿臭痰及壞死組織,并有咯血;查體:T39℃,脈搏89次/分,

右肺部叩診呈濁音,可于右肺底聽(tīng)到濕啰音;實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞

28X1CT9/L。,中性粒細(xì)胞0.92,核左移明顯,并有毒性顆粒,痰液留置可

分層。1.該患者的診斷應(yīng)考慮為_(kāi)___

A、大葉性肺炎

B、肺結(jié)核

C、支氣管擴(kuò)張

D、支氣管肺癌

E、肺膿腫

正確答案:E

86、男,14歲,因四腦室腫瘤行腫瘤切除術(shù),手術(shù)近結(jié)束時(shí)出現(xiàn)室上性心動(dòng)

過(guò)速170次/分,血壓140/100mmHgo處理應(yīng)選用

A、利多卡因

B、艾司洛爾

C、佩爾地平

D、氨茶堿

E、氫化可的松

正確答案:B

87、下列哪種腦疝在臨床上最為兇險(xiǎn)____

A、小腦幕切跡疝

B、小腦幕切跡上疝

C、枕骨大孔疝急性疝出

D、枕骨大孔疝慢性疝出

E、大腦鐮疝

正確答案:C

88、二維彩超測(cè)定的射血分?jǐn)?shù)EF大于實(shí)際射血分?jǐn)?shù)的心臟瓣膜病變是

A、主動(dòng)脈關(guān)閉不全

B、二尖瓣關(guān)閉不全

C、主動(dòng)脈瓣狹窄

D、二尖瓣狹窄

E、

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