兒科護理學專業(yè)知識試題及答案

兒科護理學專業(yè)知識試題及答案

一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最

佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

1.胎兒成熟度的檢查方法是

A.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值

B.孕婦的血肌酎值

C.羊水的顏色

D,羊水的密度

E.胎兒頭皮血氣測定

2.大型室間隔缺損肺動脈壓力持續(xù)增加，產生右向左分流時，稱為

A.青紫型先心病

B.右向左分流型先心病

C.動力型肺動脈高壓

D.艾森曼格(Eisenmenger)綜合征

E.周圍血管癥

3.急性呼吸衰竭患兒低氧血癥的表現(xiàn)不包括

A.發(fā)組

B.肝功能受損

C.心率減慢

D.食欲增加

E.少尿或無尿

4.急性感染性喉炎患兒行氣管切開的指征是

A.出現(xiàn)吸氣性呼吸困難

B.呼吸困難并煩躁不安

c.出現(xiàn)m度喉梗阻

D心率超過120次/分

E.呼吸超過30次/分

5.出現(xiàn)乒乓顱(顱骨軟化)的佝僂病患兒，其年齡段多在

A.W3月齡

第1頁共29頁

B.3-6月齡

C.7-9月齡

D.1歲左右

E.2歲左右

6.小兒與成人急性上呼吸道感染，最重要的不同點是

A.發(fā)熱

B.鼻塞較重

C.咽部充血疼痛

D.并發(fā)癥較多

E.頸下淋巴結腫大

7.在腎病綜合征并發(fā)的感染中，最常發(fā)生的是

A.上呼吸道感染

B.胃腸炎

C.原發(fā)性腹膜炎

D.腦膜炎

E.尿路感染

8.急性腎炎患兒出現(xiàn)嚴重循環(huán)充血，首選的治療藥物是

A.地塞米松

B,吠塞米

C,利血平

D.鏈霉素

E.卡托普利

9.皮膚黏膜淋巴結綜合征具特征性的臨床表現(xiàn)是

A.發(fā)熱呈稽留熱或弛張熱，抗生素治療無效

B.遍布全身的尊麻疹樣皮疹，呈向心性多形性

C.手足皮膚硬性水腫，手掌和腳底彌漫性紅斑，出現(xiàn)膜狀脫皮

D.雙眼球結膜充血，無膿性分泌物或流淚

E.頸部淋巴結非化膿性腫大

10.新生兒破傷風最典型的臨床表現(xiàn)是

第2頁共29頁

A.寒戰(zhàn)

B.口吐泡沫，唇周發(fā)綃

C.牙關緊閉，苦笑面容

D.角弓反張

E.四肢抽動

11.病毒性腦膜炎的病程大約為

A.1-2周

B.2-3周

C.3-4周

D.4-5周

E.5-6周

12.患兒女，8歲，因電擊致呼吸、心跳驟停。其心肺復蘇時阿托品的最大劑量

不超過

A.0.02mg

B.0.2mg

C.1.Omg

D.2.Omg

E.10.Omg

13.小兒咳嗽時一般不用

A.霧化吸入

B.祛痰藥

C.鎮(zhèn)咳藥

D.體位引流

E.翻身拍背

14.重癥新生兒顱內出血，腦脊液糖含量降低最明顯的時間是生后

A.1~2天

B.2-4天

C.5-10天

D.15-20天

第3頁共29頁

E.20-25天

15.關于新生兒生理性黃疸不正確的為

A.一般狀況好

B.早產兒血清膽紅素〈256.5內nmol/L

C.生后2-3天出現(xiàn)

D.足月兒黃疸持續(xù)時間不超過2周

E.以結合膽紅素增高為主

16.急性腎功能衰竭少尿期最常見的電解質紊亂是

A.高磷血癥

B.局氯血癥

C.高鉀血癥

D.高鈣血癥

E.高鈉血癥

17.遺傳的物質基礎是

A.基因

B.染色體

C.細胞

D.組織

E.器官

18.患兒，男，2歲。以智力低下就診。生長發(fā)育較同齡兒落后，不會獨立行走，

不會說話。查體：眼內眥距寬，外眥上斜，鼻梁低平，通貫掌。該患兒最可能的

診斷是

A,呆小癥

B.21-三體綜合征

C.侏儒癥

D.糖原累積病

E.苯丙酮尿癥

19.為學齡前兒童實施心臟按壓的頻率是

A.20次/分

第4頁共29頁

B.40次/分

C.60次/分

D.80次/分

E.100次/分

20.維生素D缺乏性佝僂病患兒早期臨床表現(xiàn)為

A.方顱

B.神經精神癥狀

C.佝僂病串珠

D.顱骨軟化

E.赫氏溝

21.中毒型細菌性痢疾早期最少見的臨床表現(xiàn)是

A.急起身熱

B.反復驚厥

C.吐瀉不止

D.循環(huán)衰竭

E.呼吸衰竭

22.對新生兒進行Apgar評分，輕度窒息為

A.生后1分鐘，評分為低于4分

B.生后1分鐘，評分為4-7分

C.生后5分鐘，評分大于7分

D.生后5分鐘，評分為0-3分

E.生后5分鐘，評分6-8分

23.麻疹早期診斷的依據(jù)是

A.發(fā)熱、咳嗽

B.口腔柯氏斑

C.精神萎靡

D.全身紅色斑丘疹

E.頸部淋巴結腫大

24.急性壞死性腸炎臨床表現(xiàn)出現(xiàn)的順序是

第5頁共29頁

A.腹痛一嘔吐一腹瀉一便血一腹脹

B.嘔吐一腹痛一腹瀉一便血一腹脹

C.腹瀉一腹痛一嘔吐一便血一腹脹

D.便血一腹痛一嘔吐一嘔吐一腹脹

E.腹脹一腹痛一嘔吐一便血一腹瀉

25.腸套疊領灌腸復位的適應證是

A.病程〈24小時，便血〈12小時

B.病程＜48小時，便血〈24小時

C.病程〈48小時，便血〈12小時

D.病程〈72小時，便血〈24小時

E.病程〈72小時，便血〈12小時

26.鏈球菌感染后，發(fā)生急性腎炎的時間是

A.2~3天

B.3-6天

C.7-14天

D.28-42天

E.42-56天

27.猩紅熱患兒恢復期癥狀是

A.皮疹

B.帕氏線

C.口周蒼白圈

D.楊梅舌

E.皮膚脫屑

28.猩紅熱的臨床特征不包括

A.帕氏線

B.柯氏斑

C.楊梅舌

D.手套狀脫皮

E.口周蒼白圈

第6頁共29頁

29.兒童類風濕病治療早期，改善癥狀的重要藥

物是

A.腎上腺糖皮質激素

B.非留體類抗炎藥物

C.免疫抑制藥類藥物

D.慢作用的抗風濕藥

E.殺菌性的抗菌藥物

30.患兒，10個月。生后人工喂養(yǎng)，為及時添加輔食。麴瘦、皮膚蒼白、頭發(fā)千

枯、肌張2低下、哭鬧就診，診斷為度營養(yǎng)不良?；純后w重應低于正常均值的比

例是

A.5%-9%

B.10%-14%

C.15%-20%

D.25%-40%

E.45%-50%

31.選用敏感抗生素治療化膿性腦膜炎的療程不少于

A.3~5天

B.5-7天

C.7-9天

D.9-12天

E.14-21天

32.新生兒壞死性小腸結腸炎最常見的癥狀是

A.腹脹

B.嘔吐

C,血便

D.腹痛

E.腹瀉

33.急性白血病患兒化療，總療程需持續(xù)完全緩解

A.0.5-1.5年

第7頁共29頁

B.1.5-2_5年

C.2.5-3.5年

D.3.5-4.5年

E.4.5-5,5年

34.糖原累積癥治療的關鍵是

A.防止高血糖

B,糾正酸中毒

C.糾正高脂血癥

D.糾正電解質紊亂

E.血糖維持正常水平

35.出生時就存在且永不消失的反射是

A.覓食反射

B.吞咽反射

C.握持反射

D.擁抱反射

E.腹壁反射

36.不符合幼兒期保健重點的是

A.防止意外事故

B.預防佝僂病

C.均衡飲食，防止營養(yǎng)缺乏

D.防止中毒

E.加強傳染病及常見病防治

37.2:1等張液的成分是

A.2份10%葡萄糖液：1份生理鹽水

B.2份生理鹽水：1份10%葡萄糖液

C.2份生理鹽水：1份1.4%碳酸氫鈉

D.2份10%葡萄糖液：1份1.4%碳酸氫鈉

E.2份1.87%乳酸鈉：1份生理鹽水

38.小兒先天性心臟病最常見的是

第8頁共29頁

A.動脈導管未閉

B.室間隔缺損

C.房間隔缺損

D.法洛四聯(lián)癥

E.大動脈錯位

39.1歲半小兒多汗，煩躁，前鹵未閉，方顱，雞胸，“0”型腿，血鈣低，血磷

低，堿性磷酸酶增高?？紤]為

A.佝僂病早期

B.佝僂病激期

C.佝僂病恢復期

D.佝僂病后遺癥期

E.軟骨營養(yǎng)障礙

40.哮喘性支氣管炎發(fā)作時的主要表現(xiàn)是

A.呼吸急促

B.口周發(fā)綃

C.痙攣性咳嗽

D.呼氣性呼吸困難

E.兩肺布滿濕喉音

41.下列腸炎中是由白色念珠菌感染導致的是

A.真菌性腸炎

B.細菌性菌腸炎

C.病毒性腸炎

D.空腸彎曲菌腸炎

E.鼠傷寒沙門菌腸炎

42.小兒脫水時，補足液體累積損失量的時間為

A.3-4小時

B.4-5小時

C.6-7小時

D.8-12小時

第9頁共29頁

E.16小時

43.新生兒窒息應首選的復蘇措施是

A.吸氧

B.靜注腎上腺素

C.復蘇氣囊加壓給氧

D.清除呼吸道黏液

E.肌注尼可剎米

44.心力衰竭臨床診斷指標不包括的是

A.安靜時心率增快,嬰兒＞180/分,幼兒＞160/分

B.呼吸困難、安靜時呼吸達40/分以上

C.肝大達肋下3cm以上

D.心音明顯低鈍或出現(xiàn)奔馬律

E.突然出現(xiàn)煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰

45.治療急性特發(fā)性血小板減少性紫瘢首選

A.腎上腺糖皮質激素

B.腎上腺鹽皮質激素

C.大劑量靜脈丙種球蛋白

D.輸血小板

E.脾切除

46.判斷重癥肺炎的主要依據(jù)是

A.有無其他系統(tǒng)受累表現(xiàn)

B.白細胞總數(shù)高低

C.肺部啰音多少

D.咳嗽嚴重程度

E.體溫高低

47.皰疹性咽峽炎的主要臨床特點是

A.發(fā)熱、畏寒

B.頭痛、乏力

C.煩躁不安

第10頁共29頁

D.咽部充血，有灰白色皰疹

E.食欲差，拒奶

48.重度營養(yǎng)不良，出現(xiàn)營養(yǎng)不良性水腫的主要原因是

A.腎功能衰竭

B.心功能不全

C.血漿蛋白降低

D.血鈉低

E.肝硬化

49.正常足月新生兒穿衣、包被，要達到中性溫度的要求，室內溫度應維持在

A.20℃

B.18℃

C.24℃

D.28℃

E.30℃

50.生長激素缺乏癥最佳的治療方案是

A.用人生長激素代替療法

B.用促合成代謝激素療法

C.用絨毛膜促性腺激素療法

D.用甲狀腺素片治療

E.用糖皮質激素治療

51.病毒性心肌炎的主要體征是

A.心包摩擦音

B.舒張期雜音

C.第一心音低鈍

D.第一心音亢進

E.肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱

52.AB0血型不合引起的新生兒溶血癥最常見于

A.母親為0型，新生兒為A型

B.母親為A型，新生兒為B型

第11頁共29頁

C.母親為A型，新生兒為0型

D.母親為B型，新生兒為A型

E.母親為AB型，新生兒為0型

53.每100ml口服補液鹽中，碳酸氫鈉的含量是

A.0.15g

B.0.2g

C.0.25g

D.0.3g

E.0.35g

54.治療急性腎炎早期最主要的措施是

A.臥床休息

B.忌鹽飲食

C.注射青霉素

D.應用利尿劑

E.治療并發(fā)癥

55.新生兒顱內出血，預后較好的是

A.早產兒

B.小于胎齡兒

C.大量腦室內出血

D.頂枕部腦實質出血

E.蛛網膜下腔出血

56.患兒，8個月。因急性感染性喉炎入院。評估該患兒安靜時有喉鳴和吸氣性

呼吸困難，肺部聽診可聞及喉傳導音，心率⑩次/分。該喉梗阻分度屬于

A.I度

B.n度

cm度

D.w度

E.V度

57.小兒能夠協(xié)調注視物體是在

第12頁共29頁

A.4周

B.2個月

C.3個月

D.4個月

E.5個月

58.小兒營養(yǎng)情況的重要指標是

A.身高

B.胸圍

C.體重

D.腹圍

E.皮下脂肪

59.護理嬰兒腹瀉患兒時，措施不正確的是

A.詳細記錄出入水量

B.加強臀部護理

C.腹脹時應注意有無低鉀血癥

D.急性腹瀉早期應使用止瀉劑

E.嘔吐頻繁者應禁食、補液

60.小兒周圍性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)有

A.三凹征

B.嘆息呼吸

C.呼吸暫停

D.潮式呼吸

E.晚期呼吸頻率加快

61.腎病綜合征病理生理中最根本的改變是

A.大量蛋白尿

B.水潴留

C.高膽固醇血癥千關

D.水腫

E.電解質紊亂

第13頁共29頁

62.病毒性腦炎與病毒性腦膜炎臨床表現(xiàn)最顯著不同的是

A.發(fā)熱

B.頭痛

C.嘔吐

D.意識障礙

E.頸強直

63.最能反映小兒骨骼發(fā)育情況的指標是

A.上肢長度

B.身長

C.下肢長度

D.體重

E.牙數(shù)目

64.控制新生兒驚厥的首選藥物是

A.地西泮

B.苯巴比妥

C.水合氯醛

D.苯妥英鈉

E.氯硝西泮

65.一新生兒敗血癥患兒，護士發(fā)現(xiàn)其體溫38.4℃,應采取的有效措施是

A,給退熱藥

B.酒精擦浴

C.冷鹽水灌腸

D.加被發(fā)汗

E.打開包被

二、以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供

的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并

在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

（66-67題共用題干）

第14頁共29頁

患兒，女，8個月。因進食過量發(fā)生腹瀉，6-10次/天，體溫37.9。（精神稍弱，

前鹵平坦，尿量正常，鏡檢大便見少量脂肪球，血清鈉140mmol/L。

66.問題1:該患兒的脫水程度及性質是

A.輕度等滲脫水

B.中度等滲脫水

C.輕度低滲脫水

D.中度低滲脫水

E.輕度高滲脫水

67.問題2:患兒最主要的護理診斷是

A.腹瀉

B.體溫過高

C.營養(yǎng)不足

D.腹痛、腹脹

E.有皮膚完整性受損的危險

（68-69題共用題干）

患兒，男，4歲。因尿液有泡沫及顏面水腫來院就診，以腎病綜合征收入院。查

體發(fā)現(xiàn)全身凹陷性水腫，以顏面、下肢和陰囊明顯。血壓87/58mmHg,尿常規(guī)偶

見紅細胞，尿蛋白（++++）,血清白蛋白25g/L,血膽固醇7nlmol/L,血清補體

C3、C4、Cr、BUN正常。

68.問題1:該患兒屬于

A.繼發(fā)性腎病

B.先天性腎病

C.腎炎性腎病

D.單純性腎病

E.IgA腎病

69.問題2:經激素治療8周后該患兒水腫消退，尿蛋白（+）,其激素療效為

A.激素依賴

B.激素耐藥

第15頁共29頁

C.激素敏感

D.激素部分敏感

E.激素治療無效

（70-73題共用題干）

早產兒，男，32周順產。體重1.2kg,喂奶后10分鐘突然出現(xiàn)呼吸、心跳驟停。

70.問題1:搶救的第一步是

A.電除顫

B.胸外心臟按壓

C.應用復蘇藥物

D.機械通氣

E.通暢呼吸道

71.問題2:首選的復蘇藥物是

A.利多卡因

B.腎上腺素

C.阿托品

D.西地蘭

E.異丙腎上腺素

72.問題3:對該患兒進行胸外心臟按壓的頻率是

A.60次/分

B.80次/分

C.100次/分

D.120次/分

E.140次/分

73.問題4:遵醫(yī)囑給予該患兒6小時純氧，6小時后其氧濃度應不超過

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

第16頁共29頁

E.60%

（74-76題共用題干）

患兒，7歲。在河中游泳溺水，被救后急送往醫(yī)院急救，查體：神志不清，頸動

脈搏動消失，無呼吸，瞳孔輕度散大，即刻實施救治。

74.心肺復蘇成功的標志不正確的是

A.聽診心音恢復為竇性心律

B.口唇、甲床顏色轉紅

C.捫到大動脈搏動

D.尿液排出

E.瞳孔收縮

75.心肺復蘇成功，代表組織灌流量和氧供給量明顯改善的最早指征是

A,口唇、甲床轉紅

B.捫到大動脈搏動

C.有尿

D.血壓60mmHg

E.瞳孔收縮

76.為患兒實施心肺復蘇首要的步驟是

A.心內注射腎上腺素

B.心電監(jiān)護

C.心臟按壓

D.人工呼吸

E.清理呼吸道

（77-79題共用題干）

患兒，3歲。因腹痛就診。家長訴該患兒平時腹痛反復發(fā)作，痛后活動如常，夜

間睡覺常易驚、磨牙。體檢：體溫正常，腹部無明顯陽性體征，血常規(guī)除嗜酸性

粒細胞增高，余正常。

77.該患兒最可能發(fā)生

第17頁共29頁

A.闌尾炎

B.腹瀉

C.蛔蟲病

D.佝僂病

E.腸套疊

78.為明確診斷，還需檢查

A.大便常規(guī)并查蟲卵

B.胸部X線

C.腹部B超

D.肝功能

E.血清電解質

79.擬采取的護理措施是

A.腹部按揉或熱敷

B.多喝水

C.禁食、胃腸減壓

D.補充含鈣豐富食物

E.按醫(yī)囑輸注抗生素

（80-82題共用題干）

患兒，男，10歲。反復水腫、蛋白尿4年余，發(fā)熱、腹痛伴肉眼血尿5天。體

溫39.2℃,脈博118次/分，呼吸58次/分，血壓140/95minHg,體重52kg。全

身中度水腫，面色蒼白，無皮疹，左腎區(qū)叩擊痛（+）,右腎區(qū)叩擊痛（土）。尿

常規(guī)：尿蛋白定性（+++）,肉眼血尿，尿白細胞0-2個/Hp,見紅細胞管型，24小

時尿蛋白定量28go

80.問題1:血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)均無細菌生長，患兒可能合并

A.肺炎

B.原發(fā)性腹膜炎

C.敗血癥

D,泌尿系感染

第18頁共29頁

E.深靜脈血栓

81.問題2:首選治療方法是

A.有效抗生素

B.激素治療

C.利尿

D.抗凝治療

E.免疫抑制

82.問題3:飲食指導錯誤的是

A.易消化低脂飲

B.優(yōu)質蛋白高維生素飲食

C.尿蛋白消失后應多補充蛋白質

D.嚴格控制鈉、水攝入

E.大量蛋白尿時，每天蛋白質補充量為2g/kg

三、以下提供若干組考題。每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五

個備選答案。請從中選擇一個與考題關系密切的答案，并在答題卡上將相應題號

的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（83-85題共用備選答案）

A布魯津斯基征陽性

B巴賓斯基征陽性

C.前鹵飽滿

D.嗜睡、昏迷

E.雙側瞳孔不等大

83.屬于意識障礙的表現(xiàn)是

84.屬于顱內高壓表現(xiàn)的是

85.屬于腦膜刺激征的是

（86-87題共用備選答案）

A.地西泮靜脈推注

第19頁共29頁

B.靜脈滴注高滲葡萄糖

C.地塞米松靜脈滴注

D.吠塞米lmg/kg,靜脈推注

E.苯巴比妥靜脈滴注

86.控制新生兒缺氧缺血性腦病的驚厥癥狀首選

87.控制新生兒缺氧缺血性腦病的顱內高壓癥狀首選

（88-89題共用備選答案）

A.糖原累積病I型

B.糖原累積病II型

C.糖原累積病W型

D.糖原累積病X型

E.糖原累積病XI型

88.以肝臟病變?yōu)橹鞯氖?/p>

89.以肌肉組織受損為主的是

（90-92題共用備選答案）

A.羊水細胞學檢查

B.羊水脂肪細胞出現(xiàn)率

C.羊水膽紅素測定

D.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值

E.羊水肌酎測定

90.提示胎兒皮膚成熟度的是

91.用于測定胎兒腎成熟度的是

92.用于了解胎兒肺成熟度的是

（93-95題共用備選答案）

A.生后4-6天

B.生后3個月

第20頁共29頁

C.生后4-6歲

D7歲

E.8歲

93.小兒白細胞數(shù)目接近成人水平的年齡為

94.淋巴細胞與中性粒細胞第一次交叉出現(xiàn)于

95.小兒生理性貧血多發(fā)生于

（96-98題共用備選答案）

A.聽神經損害

B.肝損害

C.球后視神經炎

D.發(fā)熱反應

E.骨髓抑制

96.利福平的毒性反應是

97.鏈霉素的毒性反應是

98.乙胺丁醇的毒性反應是

（99-100題共用備選答案）

A.尿蛋白（+）,白細胞（+++）,血壓正常，血補體正常

B.尿蛋白（+++）,血總蛋白降低，清蛋白降低，膽固醇增高，血壓正常

C.尿蛋白（+）,紅細胞（++）,血壓增高，血補體降低

D.尿蛋白（+++）,尿紅細胞（++）,血總蛋C3降低，膽固醇增高，血壓增高

E.尿紅細胞（+++）,血膽固醇正常，血壓正常，血補體正常

99.符合急性泌尿道感染的是

100.符合腎炎型腎病綜合征的是

第21頁共29頁

參考答案

1.答案：c

2.答案：D解析：艾森曼格(Esenmenger)綜合征是指室間隔缺損及房間隔缺損

患兒，隨著病情進展，嚴重的左向右分流使肺循環(huán)血量增加，導致肺動脈高壓，

右心室壓力顯著增高，逆轉為右向左分流，出現(xiàn)持久性青紫。

3.答案：D解析：發(fā)卵是低氧血癥缺氧的主要癥狀之一，以口唇、甲床等處明顯，

嚴重缺氧時心率減慢、心律不齊、心排出量減少易休克；食欲減退、惡心等胃腸

道癥狀，嚴重者會出現(xiàn)消化道出血、肝功能損傷，腎功能障礙；呼吸衰竭導致水、

鈉排出減少，出現(xiàn)少尿和無尿。

4.答案：C解析：若經治療后仍有嚴重喉梗阻或缺氧征象者，應及時行氣管切開

術。出現(xiàn)ni度喉梗阻時應行氣管切開術。

5.答案:B

6.答案：D解析：小兒急性呼吸道感染并發(fā)癥較多，以嬰幼兒多見，病變向鄰近

器官蔓延可引起中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、頜淋巴結炎、支氣管炎、肺炎等，

年長兒受溶血性鏈球菌感染，可引起急性腎小球腎炎和風濕熱。成人急性上呼吸

道感染如未及時治療，部分患兒可并發(fā)急性鼻竇炎、中耳炎、氣管-支氣管炎。

7.答案：A解析：腎病綜合征患兒免疫功能低下，蛋白質營養(yǎng)不良及應用皮質激

素和(或)免疫抑制劑治療等，易合并各種感染，以上呼吸道感染為主。

8.答案：B解析：急性腎炎患兒出現(xiàn)嚴重循環(huán)充血時，應糾正水鈉潴留，恢復正

常血容量，首選吠塞米注射。

9.答案：C

10.答案：c解析：早期癥狀為哭鬧、口張不大、吃奶困難，如用壓舌板壓舌時，

用力越大、張口越困難，有助于早期診斷。隨后發(fā)展為牙關緊閉、面肌緊張、口

角上牽、呈“苦笑”面容，伴有陣發(fā)性雙拳緊握，上肢過度屈曲，下肢伸直，呈

角弓反張狀。呼吸肌和喉肌痙攣可引起青紫、窒息。痙攣發(fā)作時患兒神志清楚為

本病的特點，任何輕微刺激即可誘發(fā)痙攣發(fā)作。

11.答案：A解析：病毒性腦膜炎急性起病，先有上呼吸道感染或前驅傳染性疾

病，主要表現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、嗜睡等，年長兒可有頭痛，嬰兒易激惹、煩躁

不安，少有意識障礙和驚厥發(fā)作，可有腦膜刺激征和頸強直，病程多在「2周。

第22頁共29頁

12.答案：C

13.答案：C

14.答案：C解析：重癥顱內出血患兒在24小時內腦脊液糖含量降低，5-10天

最明顯，同時乳酸含量低。

15.答案：E解析：生理性黃疸：50375%的新生兒生后2-3天出現(xiàn)黃疸，第4-6

天達高峰，第10T4天消退，主要是膽紅素來源增加及肝臟酶發(fā)育不成熟等，

以游離膽紅素增高為主。16.答案：C解析：急性腎衰竭少尿期可表現(xiàn)為代謝性

酸中毒、高鉀血癥、低鈉血癥、水過多等，以代謝性酸中毒和高鉀血癥最常見，

高鉀血癥可致各種心律失常，嚴重者發(fā)生心室顫動或心臟驟停，是主要的電解質

紊亂和最危險的并發(fā)癥，是少尿期的首位死因。

17.答案：B解析：遺傳的物質基礎是染色體，位于細胞核內，染色體的數(shù)目和

形態(tài)相對穩(wěn)定是遺傳信息相對穩(wěn)定的基礎。

18.答案：B

19.答案：E解析：胸外按壓頻率，新生兒及嬰兒120次/分，兒童至少100次/

分。

20.答案：B解析：佝僂病早期見于6個月以內，特別是3個月以內的小嬰兒。

早期為神經興奮性增高，如易激惹，煩鬧。

21.答案：A解析：中毒型細菌性痢疾起病急驟，病勢兇險，最先出現(xiàn)高熱，伴煩

躁、澹妄、反復驚厥，可迅速發(fā)生中毒性休克，并發(fā)循環(huán)衰竭、呼吸衰竭，開始

無明顯腹痛和腹瀉癥狀，腸道癥狀不明顯。

22.答案:B

23.答案：B解析：口腔麻疹黏膜斑（口腔柯氏斑）是早期的特異性體征，有診

斷價值，第二磨牙相對的頰黏膜上有直徑為0.5-lmm的灰白色小點，周圍有紅

暈，出疹后逐漸消失。

24.答案：A解析：急性壞死性腸炎常以急性腹痛起病，隨后出現(xiàn)惡心嘔吐，腹

瀉開始以水樣或黏液樣便，繼而出現(xiàn)赤豆湯樣血水便或紅色果醬樣便，常有不同

程度的腹脹、不固定壓痛。

25.答案：B解析：腸套疊領灌腸復位的適應證是病程〈48小時，便血〈24小時。

26.答案:C解析:鏈球菌感染后，發(fā)生急性腎炎的時間是1-3周（平均10天）。

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27.答案：E解析：猩紅熱患兒恢復期，熱退，皮疹沿出疹順序開始脫屑，面部、

軀干為糠皮樣。肩、手、足為片狀脫皮，可成套狀。

28.答案：B解析：柯氏斑為麻疹的臨床特征，其余均為猩紅熱的臨床特征。

29.答案：B解析：藥物療法應用水楊酸制劑與非留體類抗炎藥物（阿司匹林、

蔡普生、布洛芬等）、甲氨蝶吟、羥氯喳、腎上腺皮質激素、免疫抑制藥等進行

抗類風濕性疾病治療。

30.答案：D解析：度營養(yǎng)不良患兒體重低于正常均值的25%-40%o度營養(yǎng)不良

的患兒體重低于正常的15325%,度營養(yǎng)不良患兒體重低于正常均值的40%以上。

31.答案：E解析：化膿性腦膜炎使用抗生素療程，腦膜炎雙球菌1周，肺炎鏈

球菌和流感嗜血桿菌2周，金黃色葡萄球菌和革蘭陰性桿菌3周以上。用敏感

類抗生素療程不少于2-3周。

32.答案：A解析：新生兒壞死性小腸結腸炎在臨床上以腹脹、嘔吐、便血為主

要表現(xiàn)，其中腹脹最常見。

33.答案：C

34.答案：E解析：糖原累積癥治療的目標是維持血糖正常水平，抑制低血糖所

繼發(fā)的代謝紊亂，減少延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)。

35.答案：B解析：出生時存在以后永不消失的反射有角膜反射、結膜反射、瞳

孔反射、吞咽反射等，這些反射減弱或消失提示神經系統(tǒng)有病變。

36.答案：B

37.答案：C解析：2:1等張液的成分是2份生理鹽水：1份1.4%碳酸氫鈉。

38.答案：B解析：室間隔缺損是最常見的先天性心臟病，發(fā)病率約占小兒先天

性心臟病的30%-50%o

39.答案：B解析：佝僂病的臨床表現(xiàn)：6月齡以內嬰兒佝僂病以顱骨改變?yōu)橹鳎?/p>

前鹵邊緣軟，顱骨薄，輕按有“乒乓球”樣感覺。6月齡以后，骨縫周圍亦可有

乒乓球樣感覺，但額骨和頂骨中心部分常常逐漸增厚，至7-8個月時，頭型變

成“方顱”，頭圍也較正常增大。骨髓端因骨樣組織堆積而膨大，沿肋骨方向于

肋骨與肋軟骨交界處可觸及圓形隆起，從上至下如串珠樣突起，以第7-10肋骨

最明顯，稱佝僂病串珠；嚴重者，在手腕、足踝部亦可形成鈍圓形環(huán)狀隆起，稱

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手、足鐲。1歲左右的小兒可見到胸骨和鄰近的軟骨向前突起，形成“雞胸樣”

畸形；嚴重佝僂病小兒胸廓的下緣形成一水平凹陷，即肋膈溝或郝氏溝。

40.答案：D解析：3歲以下嬰幼兒可出現(xiàn)類似哮喘的表現(xiàn)，如呼氣性呼吸困難

及少量粗濕啰音，稱為哮喘性支氣管炎。

41.答案:A

42.答案：D解析：小兒脫水補液時，累積損失量應在8-12小時內輸入（每小

時8-10ml/kg,重度脫水擴容時20ml/kg）。

43.答案：D解析：新生兒窒息應及時按國際公認的ABCDE方案進行復蘇，A指

首先要保持呼吸道暢通，患兒仰臥，墊高肩部使頸部伸展，迅速清除口、鼻、咽

及呼吸道分泌物，選項A、B、C、E為建立呼吸與藥物治療的范圍，故選擇Do

44.答案：B解析：心力哀竭臨床診斷指標:安靜時心率增快，嬰兒＞180次/分,

幼兒＞160次/分，不能用發(fā)熱或缺氧解釋，呼吸困難、青紫突然加重，安靜時呼

吸達60次/分以上，肝大達肋下3cm以上，心音明顯低鈍或出現(xiàn)奔馬律，突然

煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰，而不能用原有疾病解釋，尿少伴下肢水腫。

45.答案：A

46.答案:A

47.答案：D解析：皰疹性咽峽炎的主要臨床特點是急起高熱、咽痛，查體可見

咽部明顯充血，有灰白色皰疹，扁桃體腫大、充血，表面有黃色膿性分泌物，頸

下淋巴結腫大伴壓痛。

48.答案：C解析：由于蛋白質攝入不足或蛋白質丟失過多，使體內蛋白質代謝

處于負平衡，當血清總蛋白〈40g/L、白蛋白〈20g/L時，便可發(fā)生低蛋白水腫。

49.答案：C解析：正常足月新生兒穿衣、包被，要達到中性溫度的要求，室內

溫度應維持在24℃o

50.答案：A解析：生長激素代替法在骨愈合前均有效，目前被廣泛應用的是人

生長激素。若使用促合成代謝激素療釀注赫稍隨。齡釀性蹄素、甲狀腺激素和糖

皮質激素不屬于生長激素故可排除。

51.答案：C解析：病毒性心肌炎的主要體征是心臟正常或輕度擴大，第一心音

低鈍。

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52.答案：A解析：ABO血型不合引起的新生兒溶血癥最常見于母親為0型，新

生兒為Ao

53.答案：C解析：口服補液鹽由氯化鈉3.5g,碳酸氫鈉2.5g,氯化鉀1.5g,

葡萄糖20g加水至1000ml配制而成，因此每100ml中碳酸氫鈉的含量是0.25g。

54.答案:A

55.答案：E解析：新生兒顱內出血預后與其出血類型有關。腦室周圍-腦室內出

血的近期預后與出血量大小有關，出血量越大，并發(fā)腦積水的發(fā)生率或病死率越

高；遠期隨訪，出血量大者多發(fā)生嚴重智能減退和運動功能障礙等。小腦出血預

后差，生后不久即死亡。新生兒蛛網膜下腔出血主要系靜脈破裂所致，出血量較

小，大多預后良好；少數(shù)也可因先天性顱內動脈瘤破裂所致，病情多危重，預后

較差，病死率高達40%o幕上硬膜下出血預后相對較好，而幕下硬膜下出血預后

差。

56.答案：B解析：喉梗阻按吸氣性呼吸困難的輕重可分為4度。II度為安靜時

亦出現(xiàn)喉鳴和吸氣性呼吸困難,肺部聽診可聞喉傳導音或管狀呼吸音，心率增快。

I度為活動后出現(xiàn)吸氣性喉鳴和呼吸困難，肺呼吸音清晰，心率無變化。in度除

上述喉梗阻癥狀外，有煩躁不安，口唇及指趾發(fā)甜，雙麴睜，驚恐萬狀，

多汗，肺部呼吸音明顯降低，心音低鈍，心率快。IV度漸顯衰弱、呈昏睡狀，面

色蒼白發(fā)灰，肺部聽診呼吸音幾乎消失，僅有氣管傳導音，心音鈍弱，心律不齊。

57.答案：B

58.答案：C解析：體重是反映小兒體格生長，尤其是營養(yǎng)狀況的最易獲得的敏

感指標，也是兒科臨床計算藥量、輸液量等的重要依據(jù)。

59.答案：D解析：嬰兒腹瀉常見原因是飲食不當及腸內感染，因而在急性腹瀉

早期應停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過敏的食物，大便還

有利于腸內毒素的排出，在病因不明的情況下，不能過早使用止瀉劑。

60.答案：A解析：周圍性呼吸衰竭主要表現(xiàn)為不同程度的呼吸困難，可見三凹

征、鼻翼扇動等，早期呼吸加快，晚期呼吸減慢無力。

61.答案：A解析：蛋白尿是腎病綜合征最根本和最重要的病理生理改變。

62.答案：D解析：病毒性腦膜炎急性起病，先有上呼吸道感染或前驅傳染性疾

病，嬰兒易激惹、煩躁不安，少有意識障礙和驚厥發(fā)作，可有腦膜刺激征和頸強

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直。病毒性腦炎起病急，前驅癥狀急性全身感染，發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腹瀉，中

樞神經系統(tǒng)癥狀，驚厥，意識障礙，輕度反應淡漠、遲鈍、嗜睡或煩躁，嚴

重可出現(xiàn)昏睡、昏迷，顱內壓增高，運動功能障礙，神經情緒異常等。

63.答案：B

64.答案：B解析：控制新生兒驚厥的首選藥物是苯巴比妥。

65.答案：E解析：打開包被可以散熱。

66.答案：A

67.答案：A

68.答案：D解析：根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)可判斷患兒屬于單純性腎病。腎病綜合征

依據(jù)臨床表現(xiàn)分為兩型：單純性腎病和腎炎性腎病。單純型腎病多見于水腫、水

腫呈凹性，男孩常有陰囊顯著水腫，嚴重者有少尿，一般無血尿及高血壓。凡具

有以下四項之一或多項者屬于腎炎性腎病：2周內分別3次以上離心尿檢查紅

細胞＞10個/HP,并證實為腎小球源性血尿者；反復或持續(xù)高血壓；腎功能不全，

并排除由于血容量不足等所致；持續(xù)低補體血癥。

69.答案：D解析：使用激素正規(guī)治療8周后尿蛋白轉陰，水腫消退，說明腎病

綜合征對激素敏感。

70.答案：B解析：胸外心臟按壓是心臟驟停后急救處理的第一個步驟，有效的

胸外心臟按壓可產生60-80mmHg的動脈壓，對成功復蘇極為關鍵。

71.答案：B解析：心跳呼吸驟停的常用急救藥物為腎上腺素，靜脈用藥劑量為

。01mg/kg,最大劑量為Img,氣管內給藥劑量為。hng/kg,最大劑量為2.5mgo

復蘇藥物主要作用包括抗心律失常、糾正休克、糾正電解質及酸堿失衡、維持心

排血量和復蘇后穩(wěn)定等。

72.答案：D解析：胸外按壓頻率，新生兒及嬰兒120次/分，兒童至少100次

/分，該患兒32周，胸外按壓的頻率應為120次/分。

73.答案：E解析：腦復蘇氧療時，6小時內可用純氧，6小時后氧療濃度不要超

過60%,通常有簡易呼吸機、機械人工呼吸、機械人工循環(huán)等。

74.答案：D解析：心肺復蘇的有效指征包括捫及大動脈搏搏動、口唇及甲床顏

色轉紅、出現(xiàn)自主呼吸、擴大的瞳孔縮小、心音恢復、對光反射恢復、肌張力恢

復。不包括有尿液排出。

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75.答案：E解析：在心肺復蘇成功后，瞳孔由大縮小是代表組織灌流量和氧供

給量明顯改善的最早指征。

76.答案：C解析：胸外心臟按壓是心臟驟停后急救處理的第一個步驟，有效的

胸外心臟按壓可產生60-80mmHg的動脈壓，對成功復蘇極為關鍵。

77.答案：C解析：該患兒的腹痛和病史特點符合蛔蟲病的臨床表現(xiàn)。

78.答案：A解析：大便查找蟲卵是確診蛔蟲病手段。

79.答案：A解析：蛔蟲病可采用腹部按揉或熱敷以減輕患兒腹痛。

80.答案：E解析：原發(fā)性腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水

腫、高脂血癥，尿液檢查可見尿蛋白（+++-++++）,24小時尿蛋白定〉0.05-0.lg/kg。

腎