N內(nèi)科護理學(xué)試題及答案

河南中醫(yī)學(xué)院2014至2015學(xué)年第學(xué)期

《內(nèi)科護理學(xué)》試題B卷

（供2012級護理專業(yè)使用）

學(xué)號：姓名:座號：

系別：年級：專業(yè)：

題號二三四五六七八總計

得分

總分合計人：復(fù)核人：

得分評卷人一、試題類型單項選擇題

（類型說明：在每小題列出的四個選項中只有一個選項是符合題目要

求的，靖選出正確選項并在“答題卡”的相應(yīng)位置上涂黑。多涂、少

涂、錯誤均無分。每小題1分，共40分）

1.引起上呼吸道感染最常見的病原體是B

A.細(xì)菌B病毒C.支原體D.真菌

2.肝硬化患者感染后易誘發(fā)肝性腦病的原因A

A.肝臟負(fù)荷加重B.電解質(zhì)失衡

C.中性粒細(xì)胞功能下降D.腦缺血缺氧

3.男性，55歲，某晚參加宴會后次晨發(fā)現(xiàn)以死亡，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)創(chuàng)傷有少量咖啡色渣液，左

側(cè)腰部有大片青紫斑?？赡艿乃酪蚴荄

A.急性心肌梗死R.重癥肝炎C腦出血D.重癥急性胰腺先

4.出現(xiàn)黑便其出血量至少應(yīng)是C

A.5mlB.30mlC.50mlD.80ml

5.尿毒癥患者出現(xiàn)手足搐搦多數(shù)是因為D

A.高血鉀B.高血鈣C.高血磷D.低血鈣

6.下列不符合腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)的是C

A.大量蛋白尿（＞3.5g/d）B.高脂血癥C.局血壓D.高度水腫

7.慢性腎小球腎炎為減輕腎小球毛細(xì)血管高灌注、高壓力和高濾過狀態(tài)，延緩腎小球硬化

和腎功能減退。應(yīng)給予B

A.低蛋白、高磷飲食B.低蛋白、低磷飲食

C.高蛋白、低磷飲食D.高蛋白、高磷飲食

8.高血壓急癥首選的降壓是A

A.硝普鈉B.地西泮C.吹塞米D.尼卡地平

9.下列哪項不是糖尿病酮癥酸中毒誘因I）

A.感染B.外傷及手術(shù)C.妊娠及分娩D.胰島素過量

10.對可疑糖尿病患者最有診斷價值的檢查是D

A.隨機血糖測定B尿糖定量測定C空腹血糖測定D口服輸萄糖耐量實驗

11.搶救糖尿病酮癥酸中毒首要的措施是：A

A.補液B.胰島素治療C.補鉀D,糾正酸中毒

12.急性白血病患者突然出現(xiàn)高熱，主要原因為D

A.代謝亢進B.嚴(yán)重貧血C.白血病細(xì)胞浸潤D.感染

13.口服鐵劑治療缺鐵性貧血最早期觀察療效的指標(biāo)是C

A.紅細(xì)胞數(shù)量增多B.血紅蛋白量增多

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)升高D.紅細(xì)胞比積恢復(fù)

14.糖尿病患者失明的主要原因是D

A.酮癥酸中毒B.高滲性昏迷

C.大血管病變導(dǎo)致眼底缺血D.微血管病變導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血甚至剝離

15.特發(fā)性血小板減少性紫瘢最常見的出血部位為A

A.廣泛皮膚、黏膜B.生殖道C.消化道D.顱內(nèi)

16.糾正缺鐵性貧血的首選治療方法是A

A.口服鐵劑B.肌肉注射鐵劑C.靜脈注射鐵劑D.輸入鐵蛋白

17.導(dǎo)致1型糖尿病人死亡的最主要原因是B

A.冠心病B.糖尿病腎病C.壞疽D.感染

18.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的高發(fā)人群是C

A.兒童B.60歲以上老年人C.育齡期女性D.絕經(jīng)期后女性

19.某女，28歲，因突然發(fā)作全身抽搐、口吐白沫、大小便失禁入院治療，既往有癲癇病史,

對病人的健康指導(dǎo)哪項不對D

A.生活有規(guī)律，勞逸結(jié)合B.不能從事攀高、游泳、駕駛等工作

C.隨身攜帶姓名、地址、聯(lián)系電話等D.癲癇停止發(fā)作3個月后停藥

20.出現(xiàn)腦疝應(yīng)立即C

A.給氧B.降溫C.快速靜滴20%甘露醇D.手術(shù)

21.腦梗死發(fā)病常在C

A.用力排便時B.情緒激動時C.安靜睡眠時D.劇烈運動時

22.哪種利尿劑不會引起低鉀D

A.吠塞米B.利尿酸鈉C.氫氯嘎嗪D.氨笨蝶咤

23.一男童，檢查時發(fā)現(xiàn)尿蛋白4.0g/d,血清清蛋白29g/L,此時最突出的護理問題是C

A.體液過多B.有感染的危險C.有皮膚完整性受損的危險D.腎功能衰竭

24.關(guān)于縮唇呼吸，不正確的是B

A.防止呼氣時小氣泡過早塌陷B.降低支氣管內(nèi)壓

C.有利于肺泡氣排出D.主要適應(yīng)于阻塞性肺疾病病人

25.肺梗死“三聯(lián)征”不包括哪些B

A.呼吸困難B.咳噫C.咯血D.胸痛

26.慢性心房顫動的常見并發(fā)癥是C

A.阿?斯綜合癥B.完全性房室傳導(dǎo)阻滯

C.動脈栓塞D.感染性心內(nèi)膜炎

27.對慢支和肺氣腫病人進行健康教育，哪項最重要B

A.避免吸入刺激性氣體B.預(yù)防感冒

C.堅持體育鍛煉D.堅持呼吸鍛煉

28.支氣管哮喘病人護理措施正確的是D

A.室內(nèi)放鮮花，美化環(huán)境B.病人多吃魚蝦，增加營養(yǎng)

C.注意保暖，羽絨服最佳D.鼓勵飲水，防止體液不足

29支氣管哮喘病人，突然出現(xiàn)?他胸痛，呼吸困難，首先考慮的并發(fā)癥是B

A.合并急性心肌梗死B.合并自發(fā)性氣胸

C.合并肺梗死D.合并大葉性肺炎

30.大量結(jié)核菌進入血液循環(huán),在肺內(nèi)形成廣泛播散引起的是C

A.原發(fā)型肺結(jié)核B.浸潤型肺結(jié)核

C.血行播散行肺結(jié)核D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

31.對急性心肌梗死病人關(guān)鍵性的治療措施是C

A.絕對臥床B.立即吸氧C.心肌再灌注治療D.控制心律失常

32.下列哪種疾病最易并發(fā)腦血管栓塞A

A.二尖瓣狹窄伴房顫B.主動脈狹窄

C.心力衰竭D.三尖瓣關(guān)閉不全

33.急性心肌梗死早期最常見的死亡原因是A

A.急性心力衰竭B.心源性休克

C.室性心律失常D.心臟破裂

34.男性病人血壓為180/100mmHg,他的血壓水平為D

A.正常血壓B.I級高血壓C.II級高血壓D.III級高血壓

35.一患者左側(cè)偏癱，左下肢能抬離床面但不能抵抗阻力，其肌力屬于幾級B

A.2級B.3級C.4級D.5級

36.一男性患者，72歲，患糖尿病多年，血壓170/1lOmmHg,請問患者現(xiàn)在屬于哪類人群C

A.低危B.中危C.高危D.極高危

37.可引起刺激性干咳的降壓藥物是A

A.阿替洛爾B.硝苯地平C繳沙坦D.卡托普利

38.十二指腸潰瘍疼痛的節(jié)律性是C

A.進食-疼痛-緩解B.進食?疼痛-排便.緩解

C.疼痛-進食-緩解D.疼痛-便意-便后緩解

39.不符合肝硬化失代償晚期的臨床表現(xiàn)是）

A.肝腫大B.出血傾向C.腹水D.黃疸

40.上消化道大量出血病因診斷的首選方法是B

A.X線鋼餐造影B.急診內(nèi)鏡檢查

C.腹腔動脈造影D.放射性核素掃描

得分評卷入二、試題類型多項選擇題

（類型說明：在每小題列出的五個選項中有二至五個選項是符合題目

要求的，請選出正確選項并在“答題卡”的相應(yīng)位置涂黑。多涂、少

涂、錯誤均無分。每小題分，共分）

____________220

41.導(dǎo)致ARDS的危險因素是ABCDE

A.中毒B.淹溺C.吸入為內(nèi)容物D.重癥肺炎E.嚴(yán)重創(chuàng)傷

42.下列有關(guān)急性胰腺炎引發(fā)的腹痛敘述正確的是ADE

A.可向腰背部放射B.為間斷性的疼痛C.進食后緩解

D.彎腰時加重E.為持續(xù)性的疼痛

43.上消化道出血未止的指標(biāo)是ABC

A.反復(fù)嘔血B.嘔血轉(zhuǎn)為鮮紅色

C.經(jīng)快速補液輸血中心靜脈壓仍有波動

D,血尿素氮降低E網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)下降

44.糖尿病慢性并發(fā)癥包括：ABC

A.大、中血管并發(fā)癥B.微血管并發(fā)癥C.糖尿病足

D.感染E.酮癥酸中毒

45.急性白血病的臨床表現(xiàn)是ABCDE

A.進行性貧血B.出血C.發(fā)熱D.淋巴結(jié)腫大E.骨骼關(guān)節(jié)疼痛

46.對腦栓塞的描述正確的是BCD

A.最常見的腦血管疾病B.起病急C.病情發(fā)展快、迅速達(dá)高峰

D.可多次出現(xiàn)栓塞表現(xiàn)E.常在安靜狀態(tài)發(fā)病

47.腦梗死包括BCDE

A.TIAB.腦血栓形成C.腦栓塞

D.腔隙性腦梗死E.腦分水嶺梗死

48.發(fā)生甲亢危象時治療可選用的藥物包括CDE

A.利尿劑B.阿司匹林降溫C.丙基硫氧喀咤D.復(fù)方碘溶液E.普奈洛爾

49.系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及的系統(tǒng)器官包括ABCDE

A.皮膚黏膜B.腎臟C骨關(guān)節(jié)和肌肉D.心血管E.神經(jīng)系統(tǒng)

50.下列哪些是帕金森病可能出現(xiàn)的體征ACDE

A.面具臉B.腦膜刺激征C.慌張步態(tài)

D.手搓丸樣震顫E,齒輪樣肌強直

得分評卷人三、試題類型名詞解釋

（類型說明：每小題2分，共10分）

51.哮喘持續(xù)狀態(tài)

52.阿?斯綜合征

53.復(fù)合型潰瘍

54.甲狀腺毒癥

55.三偏癥

得分評卷人四、試題類型簡答題

（類型說明：每小題5分，共20分）

56.高血壓的非藥物治療方法有哪些?

57.簡述急性腎衰竭高血鉀的標(biāo)準(zhǔn)及緊急處理措施

58.肝硬化的常見并發(fā)癥有哪些？

59.腦疝的先兆表現(xiàn)有哪些？

得分評卷人五、試題類型病例分析

（類型說明：每題10分，共10分）

60.一男性病人，28歲,因意識不清2小時急診入院。5天來咳嗽、發(fā)熱，逐漸昏迷。體查:

呼之不應(yīng)，淺反射消失,深反射存在；皮膚彈性差；血糖33.3mmol/U尿酮陽性，血PH7.25；

請問：

（1）該病人的醫(yī)療診斷是什么？

（2）其目前最重要的護理診斷是什么？

（2）急救配合及護理措施有哪些？

B卷標(biāo)準(zhǔn)答案及評分標(biāo)準(zhǔn)（按試題順序排列）

一、單項選擇題（每小題1分，共40分）

1.B2.A3.D4.C5.D6.C7.B8.A9.D10.D11.A

12.D13.C14.D15.A16.A17.B18.C19.D20.C21.C

22.D23.A24.B25.B26.C27.B28.D29.B30.C

31.C32.A33.A34.D35.B36.D37.D38.C39.A40.B

二、多項選擇題（每小題1分，共20分）

41.ABCDE42.ADE43.ABC44.ABC45.ABCDE46.BCD

47.BCDE48.CDE49.ABCDE50.ACDE

三、名詞解釋（每小題2分，共10分）

51.哮喘持續(xù)狀態(tài);哮喘發(fā)作持續(xù)24小時以上（1分），發(fā)作時患者呼吸困難、面色蒼白、大

汗淋漓、發(fā)絹、脈搏快重癥甚至意識障礙、呼吸衰竭（1分）。

52.是指心臟供血暫停時間較長，產(chǎn)生心源性暈厥伴抽搐。（2分）

53.指胃與十二指腸同時存在潰瘍（1分），多數(shù)十二指腸潰瘍發(fā)生先于胃潰瘍（1分）。

54.甲狀腺毒癥指血液中甲狀腺激素過多（1分），引起以神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性

增高和代謝亢進為主要表現(xiàn)的一組綜合征（1分）。

55.三偏征.腦出血累及內(nèi)囊而導(dǎo)致（1分）的偏癱、偏盲、偏身感覺障礙稱三偏征。（1

分），

四、簡答題（每小題5分，共20分）

56.①減輕體重（1分）；②限制鈉鹽攝入（1分）；③補充鈣和鉀鹽（1分）：④減少脂肪攝

入（1分）；⑤限制飲酒（1分）；⑥增加運動；⑦保持健康心理狀態(tài)

57.①當(dāng)血鉀超過6.5mmol/L,應(yīng)予緊急處理（1分），主要措施如下：②10%葡萄糖酸鈣

10-20ML緩慢靜注（1分）；5%碳酸氫鈉或11.2%乳酸鈉靜滴（1分）；50%葡萄糖50ML加

胰島素10U緩慢靜注（1分）；離子交換樹脂或透析（1分）。

58.上消化道出血（1分）、肝性腦?。?分）、感染（1分）、原發(fā)性肝癌（1分）、肝腎綜合

癥、肝肺綜合征、電解質(zhì)紊亂等（1分）。

59.有劇烈頭痛，噴射性嘔吐，躁動不安（2分），血壓升高，脈搏減慢，呼吸不規(guī)則（1分），

意識障礙加重（1分），一側(cè)瞳孔散大、對光反射遲鈍（1分）。

五、病案分析題（每題10分，共10分）

60.護理診斷：

1.糖尿病酮癥酸中毒（1分）

2.潛在并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒（1分）

2.立即開放2條靜脈通路，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，確保液體及胰島素輸入（3分）。密切監(jiān)測病情

變化記錄出入液量（2分）。②病人絕對臥床休息，注意保暖，（1分）③按昏迷病人加強生

活護理如，口腔護理、皮膚護理等（2分）。

內(nèi)科護理學(xué)試題及答案A.心悸B.胸部不適C.疼痛D.呼吸困

年級：專業(yè)：護理學(xué)考試時難

間：日10.風(fēng)心病二尖瓣狹窄最重要的體征是

（）

一、單項選擇題（50X1=50）

A.心尖區(qū)第一心音亢進B.

1.引起急性上呼吸道感染的細(xì)菌最常見的

雜音

為（）Graham-Steell

C.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音D.二尖

A.流感嗜血桿菌B.肺炎球菌C.溶血性

瓣開放拍擊音

鏈球菌D.葡萄球菌

11.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）

2.治療支原體肺炎的首選藥物是（）

A.出血B.穿孔C.電解質(zhì)紊亂D.癌變

A.紅霉素B.四環(huán)素C.氧氟沙星D.利

福平

12.腸結(jié)核的好發(fā)部位是（）

3.肺結(jié)核最常見的癥狀是（）

A.升結(jié)腸B.回盲部C.空腸D.橫結(jié)腸

A.咳嗽咳痰B.咯血C.胸痛D.呼吸困

難

13.治療潰瘍性結(jié)腸炎的藥物首選（）

4.診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)是（）

A.氨基水楊酸制劑B,糖皮質(zhì)激素C.免

A.病史B.陽性體征C.胸部X線檢查

疫抑制劑D.抗生素

D.心電圖改變

14.一肝硬化患者有大量腹水，呼吸困難，

5.男性，19歲，氣喘半日，每年春秋季發(fā)病，

用利尿劑后仍尿少，如需放腹水，第一次放

體溫36.5℃,端坐呼吸,兩肺有普遍哮鳴音,

多少合適（）

白細(xì)胞7.6X1CV7L,中性粒細(xì)胞76%,診斷

??

可能為（）A.1000mlB.15003000mlC.4000

6000mlD.6000?8000ml

A.喘息型慢性支氣管炎B.支氣管哮喘

15.治療急性重癥胰腺炎效果較好的藥物是

C.過敏性肺炎D.急性支氣管炎

（）

6.慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最為

生長抑素及其類似物腎上腺糖皮質(zhì)

常見的是（）A.B.

激素

A.環(huán)境、氣候的急劇變化B.妊娠與分娩

C.H2受體拮抗劑D.質(zhì)子泵阻滯劑

C.過勞與情緒激動D.感染

16.無尿的定義為24小時尿量少于（）

7.下列哪種常見的嚴(yán)重心律失?？梢疴?/p>

A.500mlB.400mlC.300mlD.100ml

死（）

A.心房顫動B.心房撲動C.心室顫動

17.引起急性腎小球腎炎的常見病因是

D.室上性陣發(fā)性心動過速

（）

8.高血壓病人，突起心悸氣促，咯粉紅色泡

A.甲型肝炎病毒感染B.乙型肝炎病毒感

沫痰。查體：血壓200/124mmHg,心率136

染C.葡萄球菌感染

次/min,治療該病人應(yīng)首選下列哪種藥物

）溶血性鏈球菌組型感染

（）I.3A12

18.腎病綜合征的臨床特點是（）

A.腎上腺皮質(zhì)激素B.硝苯地平C.美托

A.貧血B.血尿C.白細(xì)胞管型尿D.大

洛爾D.硝普鈉

量蛋白尿

9.急性心肌梗死最先出現(xiàn)的癥狀是（）

19.對腎盂腎炎的診斷具有重要意義是28.異源性ACTH綜合征最常見的病因為

()()

A.周身感染癥狀B.尿頻、尿急、尿痛A.胰腺癌B.肺癌C.胸腺癌D.甲狀腺

C.尿中白細(xì)胞增多D.尿中有白細(xì)胞管型髓樣癌

29.下列有關(guān)吸入糖皮質(zhì)激素治療支氣管哮

20.下列慢性腎功能不全的分期正確的是喘的用藥護理中，正確的是()

()A.部分病人用藥后可出現(xiàn)聲音嘶啞，呼吸道

A.腎儲備能力下降期，腎功能不全失代償不適等

期，尿毒癥期B.長期用藥不會引起骨質(zhì)疏松

B.腎儲備能力下降期，氮質(zhì)血癥期，腎衰竭C.宜飯前服用，以增加藥物吸收

期，尿毒癥期D.指導(dǎo)患者用藥后用清水充分漱口

C.腎儲備能力下降期，尿毒癥早期，尿毒癥30.對于小量咯血的而結(jié)核病人應(yīng)采取的體

期位是()

D.腎儲備能力下降期，氮質(zhì)血癥期，尿毒癥A.患側(cè)臥位B.健側(cè)臥位C.端坐臥位

期D.仰臥位

21.鐵制劑治療缺鐵性貧血，其療效指標(biāo)最31.男性病人，73歲，C0PD15年，肺心病5

早出現(xiàn)的是()年，體質(zhì)虛弱，近日來因上感現(xiàn)大量膿痰不

A.血紅蛋白上升B.紅細(xì)胞數(shù)上升C.網(wǎng)易咳出，神志恍惚，昏睡。護士為其清理呼

織紅細(xì)胞上升D.紅細(xì)胞直徑增大吸道最適宜的護理措施是()

22.急性白血病病人出血的主要原因是A.指導(dǎo)有效咳嗽B.濕化呼吸道C.

()體位引流D.機械吸痰

A.DICB.血小板減少C.纖維蛋白溶解32.心力衰竭病人使用利尿劑時應(yīng)特別注意

I).ATTI1減少()

23.慢粒病人有哪條染色體改變()A.心率變化B.血壓變化C.電解質(zhì)

A.t(15;17)B.t(9;22)(q34;qll)變化D.腎功能變化

C.t(8;14)D.t(ll;8)(q34;qll)33.急性心肌梗死病人首優(yōu)的護理診斷是

24.Auer小體最常見于()()

A.慢粒白血病B.急粒白血病C.類白血A.睡眠型態(tài)紊亂B.自理缺陷C.疼痛

病反應(yīng)D.急淋白血病D.知識缺乏

25.甲亢時最具有診斷意義的體征是()34.對于心絞痛病人最危險的護理診斷是

A.心率加快,第一心音亢進B.彌漫性甲狀()

腺腫伴血管雜音A.疼痛B.活動無耐力C.焦慮D.潛

C.突眼D.脈壓差大在并發(fā)癥：心肌梗死

26.甲亢病人最常見的心律失常是()35.下列關(guān)于肝性腦病病人的飲食護理中丕

A.交界性過早搏動B.室性過早搏動C.正確的一項是()

房性過早搏動D.心房纖顫A.限制鉀鹽攝入B,暫停蛋白質(zhì)飲食

27.SLE最常累及的器官是()C.減少脂肪攝入D.提供豐富的維生素飲

A.心臟B.肝臟C.肺D.腎臟食

36.病人采用雙氣囊三腔管壓迫止血時氣囊煉D.必要時肢體固定

充氣加壓多長時間需放氣一次（）46.SLE病人最典型的面部特征是（）

A.6-8小時B.12-24小時C.24-36小時A.面部蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.面

D.36-48小時部點狀紅斑D.丘疹

37.腎盂腎炎病人的飲食護理應(yīng)是（）47.呼吸道隔離用哪種顏色標(biāo)識（）

A.多食蛋白質(zhì)，少飲水B.限制蛋白A.紅色B.棕色C.橙色D藍(lán)色

質(zhì)飲食,少飲水48.為菌痢病人進行皮膚護理時，最常用的

C.適當(dāng)飲食，多飲水D.適當(dāng)飲食少肛周清洗溶液為溫水和（）

飲水A.甲硝嚏溶液B.高缽酸鉀溶液C.硼

38.下列哪項不是血液透析常見的并發(fā)癥酸溶液D.硫酸鎂溶液

（）49.能保護人體防止感染乙型肝炎的是下列

A.癥狀性低血壓B.失衡綜合癥C.低蛋哪種抗體（）

白血癥D.致熱原反應(yīng)A.表面抗體B.核心抗體C.DNA抗體

39.關(guān)于口服鐵劑的護理錯送的是（）D.DNA聚合酹抗體

A.飯后服用B.嚴(yán)禁與水果同服C.禁50.腦出血病人發(fā)生腦疝時，靜脈滴注甘露

飲濃茶D.液體鐵劑用吸管服用醉應(yīng)在多長時間內(nèi)滴完（）

40.下列關(guān)于化療的護理護理措施錯送的是A.15-20minB.15-35minC.15-40min

（）D.15-30min

A.為保證藥物吸收應(yīng)避免液體量過多B.二、名詞解釋（5X2=10）

加強飲食護理1.冠心?。?/p>

C.保護血管D.觀察血象2.肝硬化：

41.鼻腔出血填塞物取出時間應(yīng)不超過3.蛋白尿：

（）4.肺性腦?。?/p>

A.3天B.1天C.5天D.2天5.貧血:

42.甲亢病人應(yīng)給予下列哪種飲食（）三、簡答題（4X5=20）

A.高碳水化合物、高蛋白、高維生素1.臨床常用的口服降壓藥物有哪幾類？

B.高碳水化合物、高蛋白、高碘2.簡述消化性潰瘍的臨床特點。

C.高碳水化合物、高蛋白、高脂3.簡述心律失常病人心電監(jiān)護的注意事項。

D.高蛋白、高脂、高熱量4.腦出血病人出現(xiàn)急性意識障礙時，應(yīng)采取

43.胰島素最常見的不良反應(yīng)是（）哪些護理措施？

A.局部脂肪萎縮B.過敏反應(yīng)C.輕度四、論述題（1X10=10）

浮腫D.低血糖試述肺炎并發(fā)感染性休克的護理措施。

44.世界衛(wèi)生組織推薦口服葡萄糖耐量試驗五、案例分析（1X10=10）

時成人的無水葡萄糖用量為（）洪先生，34歲。飲酒飽餐后上腹部劇痛

A.50gB.75gC.100gD.125g7小時，伴嘔吐、大汗，診入院。查體：面

45.RA（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）病人出現(xiàn)急性關(guān)節(jié)色蒼白，體溫38℃,血壓80/60mmHg,心率

疼痛時不應(yīng)采取的護理措施是（）132次/分，全腹肌緊張、壓痛及反跳痛，移

A.臥床休息B.取功能位C.功能鍛動性濁音陽性。血白細(xì)胞12.7X107L,中

性粒細(xì)胞0.86,血淀粉酶740U/dloHb<110g/L?孕婦Hb<100g/L,就有貧血（1

（D請寫出該病人正確的臨床診斷。（1分）分）。

（2提出該病人的主要護理診斷及依據(jù)。（3三、簡答題:（4x5=20）

分）1.臨床常用的口服降壓藥物有哪些？常用的

（3）寫出你對該病人進行健康教育的要點（6口服降壓藥物主要有五類：

分）利尿劑（1分）、鈣通道阻滯劑（CCB）

（1分）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）

（1分）、B-受體阻滯劑（1分）以及血管

緊張素II受體拮抗劑（ARB）（1分）。此外

內(nèi)科護理學(xué)試題答案還有a-受體阻滯劑等。

2.簡述消化性潰瘍的臨床特點？

一、單項選擇題（50X1=50）（1）慢性過程，病史可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年；（1

1-5.CAAAB6-10.DCDCC分）

11-15ABAAA16-20.DDDDB（2）周期性發(fā)作，發(fā)作與自發(fā)緩解相交替，

21-25.CBBBB26-30.CDBDA發(fā)作常有季節(jié)性，多在秋冬或冬春之交發(fā)

31-35.DCCDA36-40.BCCBA病。（2分）

41-45.AADBC46-50.ADBAD（3）發(fā)作時上腹痛成節(jié)律性，腹痛多可為

二、名詞解釋：（5X2=10）進食或服用抑酸藥緩解。（2分）

1、冠心?。褐腹跔顒用}粥樣硬化使血管腔3.簡述心律失常病人心電監(jiān)護的注意事項。

狹窄或阻塞（1分），或（和）因冠狀動脈功（1）對嚴(yán)重心律失常者，應(yīng)持續(xù)心電監(jiān)護，

能性改變（痙攣）導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死嚴(yán)格監(jiān)測心率、心率、心電圖、生命體

而引起的心臟?。?分），統(tǒng)稱冠狀動脈性心征、血養(yǎng)飽和度變化（1分）。

臟病，簡稱冠心病。（2）發(fā)現(xiàn)頻發(fā)、多元性、成對的或呈RonT

2、肝硬化：肝組織彌漫性纖維化、假小葉現(xiàn)象的室性期前收縮，陣發(fā)性室性心

和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢性肝病。（1分）動過速，竇性停博，第二度H型或第

臨床多系統(tǒng)受累，主要表現(xiàn)為肝功能減退和三度房室傳導(dǎo)阻滯等，立即報告醫(yī)生

門靜脈高壓，晚期常出現(xiàn)消化道出血、肝性（1分）。

腦病、繼發(fā)感染等。（1分）（3）安放監(jiān)護電極前注意清潔皮膚，用乙

3、蛋白尿：每日尿蛋白量持續(xù)超過150mg醇棉球去除油脂（1分），電極放置部

（1分）或尿蛋白/肌酎比率>200mg/g稱為位應(yīng)避開胸骨右緣及心前區(qū)，以免影

蛋白尿（1分）。響做心電圖和緊急電復(fù)律（1分）；1?

4、肺性腦病：是由于呼吸功能衰竭所致缺2天更換電極片一次或電極片松動時

氧、二氧化碳潴留（1分）而引起的精神障及時更換，觀察有無皮膚發(fā)紅、癢等

礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的一種綜合征（1分）。過敏反應(yīng)（1分）。

5、貧血：指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，4.腦出血病人出現(xiàn)急性意識障礙時，應(yīng)采取

低于正常范圍下線的一種常見的臨床綜合哪些護理措施？

征，常以血紅蛋白濃度來代替（1分），在我（1）休息與安全（0.5分）：絕對臥床休息

國成年男性Hb<120g/L,成年女性（非妊娠）2-4周，抬高床頭15°-30°,澹妄、

躁動病人加保護性床欄必要時給予約五、案例分析：（1x10=例）

束帶；（0.5分）（1）臨床診斷：急性出血壞死型胰腺炎（急

（2）生活護理（0.5分）：昏迷或吞咽障礙性胰腺炎也可）。（1分）

者遵醫(yī)囑胃管鼻飼高蛋白、高維生素（2）主要護理診斷：

的清淡飲食（0.5分），做好口腔護理、①疼痛：腹痛一一與胰腺及其周圍組

皮膚護理和大小便護理（0.5分）；織炎癥、水腫、壞死有關(guān)。（1分）

（3）保持呼吸道通暢（0.5分）；平臥頭側(cè)②潛在并發(fā)癥：血容量不足一一與惡

位或側(cè)臥位（0.5分），及時清除口鼻分泌物心、嘔吐、禁食、胃腸減壓有關(guān)。（1分）

必要時吸痰（0.5分）；（4）病情監(jiān)測（0.5③體溫過高一一與胰腺炎癥、壞死和

分）：定時測量生命體征、意識、瞳孔并記繼發(fā)感染有關(guān)。（1分）

錄（0.5分）。（3）健康教育要點：

四、論述題（1x10=10）①向病人及家屬解釋本病主要的誘發(fā)

試述肺炎并發(fā)感染性休克的護理措施。因素及疾病過程。（1分）

（1）病情監(jiān)測：生命體征，精神和意識狀②教育病人積極治療膽道疾病，注意防

態(tài)，皮膚和黏膜，出入量，實驗室檢治膽道蛔蟲。（1分）

查③指導(dǎo)病人及家屬掌握飲食衛(wèi)生知識，

（2）感染性休克搶救配合：平時養(yǎng)成規(guī)律進食習(xí)慣，避免暴飲暴食

1）體位：仰臥中凹位，抬高頭胸部20（1分）。腹痛緩解后，應(yīng)從少量低脂、

度，抬高下肢約30度，有利于呼吸和低糖飲食開始逐漸恢復(fù)正常飲食（1

靜脈血回流。分），避免刺激強、產(chǎn)氣多、高脂肪和

2）吸氧：高流量吸氧，維持氧分高蛋白食物（1分）。戒除煙酒，以預(yù)防

壓＞60mmHg,改善缺氧癥狀。復(fù)發(fā)（1分）。

3）補充血容量：建立兩條靜脈通道，

維持有效血容量，降低血液粘滯度，防

止彌散性血管內(nèi)凝血；糾正酸中毒。隨

時監(jiān)測病人一般狀態(tài)，血壓，尿量，尿

比重，血細(xì)胞比容等，監(jiān)測中心靜脈壓

作為調(diào)整補液速度的指標(biāo)。下列證據(jù)提

示血容量已補足：口唇紅潤，肢端溫暖,

收縮壓＞90mmHg,尿量＞30ml/h以上。

如血容量已補足，尿量＜400ml/d,比重

＜1.018,應(yīng)及時報告醫(yī)生，注意有無急

性腎衰竭。

4）用藥護理：a應(yīng)用血管活性藥物。以

收縮壓在90?lOOmmHg為宜。輸注過程中

注意防止液體溢出血管外引起局部組織壞

死和影響療效。b聯(lián)合使用廣譜抗菌藥控制

感染時注意藥物療效和不良反應(yīng)。

二、單項選擇題（在每小題的四

內(nèi)科護理學(xué)試題及個備選答案中，選出一個正確答案，

并將其號確寫在題干的括號內(nèi)。每小

參考答案題1分，共20分）

一、填空題（每小題1分，共101.（）可引起哮喘發(fā)作。①CAMP

分）減少②CGMP減少

③CAMP/CGMP比值增大④腎上腺

1.呼吸器官的出血，自素能P受體功能亢進

口腔咯出稱為咯血。

2.支氣管擴張好發(fā)于（）。①

2.發(fā)生在___和葉支氣管的雙上葉多于雙下葉②左側(cè)多于

肺癌，稱為中央型肺癌。右側(cè)

③肺結(jié)核引起支擴好發(fā)于上葉前段

3.用非同步電除顫，室④肺結(jié)核引起吱擴好發(fā)于中葉

速、室上速用同步電除顫。

3.（）不是肺炎球菌性肺炎的并

4.感染性心內(nèi)膜炎的抗生素治療發(fā)癥。①肺膿腫②心肌炎

原則為早用藥、、劑量足、療③中毒性休克④機化性肺炎

程長。

4.肺炎球菌性肺炎的特點為（）o

5.肝硬化腹水利尿劑治療時，以①大量膿痰②紅棕色膠凍樣

每周體重減輕不超過______為宜。③粉紅色泡沫樣痰④鐵銹色痰

6.每日尿蛋持續(xù)超過5.心房纖顫電復(fù)律常用（）。

即為病態(tài)。①同步150—200WS②非同步

150—200WS③同步50—100WS

7.白血病化療時，可產(chǎn)生尿酸性

④同步200—300WS

結(jié)石，應(yīng)鼓勵病人_______。

6.頸動脈明顯搏動主要見于（）o

8.抗甲狀腺藥物最嚴(yán)重的毒副作

①主動脈瓣關(guān)閉不全②二尖瓣

用是O

關(guān)閉不全③三尖瓣關(guān)閉不全

④主動脈瓣狹窄

9.輕度一氧化碳中毒時，血液碳

氧血紅蛋白約在O

7.一患者高血壓病5年，近日出

現(xiàn)尿蛋白（+）,應(yīng)診斷為（）。①

10.暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎腦

高血壓病I期②高血壓病II期

膜腦炎型死亡的主要原因是

③高血壓病m期④腎小球腎炎

和腦疝。

8.應(yīng)用（）藥物時，應(yīng)注意避光。15.（）蛋白尿不屬于病理性蛋

①靜脈點滴硝酸甘油②靜脈點滴青白尿。①腎小球性②腎小管

霉素③靜脈點滴茉胺理琳性③溢出性④體位性

④靜脈點滴硝普納

16.原發(fā)性血小板減少性紫瘢急

9.正常竇性心律速率為（）。性型或慢性型急性發(fā)作期首先應(yīng)用的

①45次/分一60次/分②100次/治療是（）。①腎上腺皮質(zhì)激素

分一160次/分③60次/分一100②脾切除③免疫抑制劑④

次/分④）160次/分輸血小板

10.根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重，成年人休息狀17.小細(xì)胞低血素性貧血見于

態(tài)下每日每公斤體重所需要總熱量為（）o①再生障礙性貧血②溶

（）千卡。①20—25血性貧血③皖鐵性貧血④

②25—30③30—35急性白血病

@35-40

18.急性白血病患者易發(fā)生感染，

11.關(guān)于肝性腦病，正確的是（）。最主要的原因是（）。①長期貧

①一期腦電圖輕度異常②二期血②廣泛出血③成熟粒細(xì)

Babinski征陽性③三期腱反射胞減少④白血病細(xì)胞廣泛浸潤

減弱或消失④四期有撲翼樣震

顛19.（）中毒時發(fā)病最快。①樂

果②敵敵畏③敵百蟲④對硫磷

12.肝硬化患者出現(xiàn)持續(xù)性白細(xì)（1605）

胞減少，與（）關(guān)系最大。①脾功

能亢進②營養(yǎng)吸收障礙③20.慢性活動性肝炎最有診斷意

上消化道出血④肝腎綜合征義的是（）o①肝掌蜘蛛痣②

肝脾腫大③肝功能持續(xù)異常

13.治療十二指腸潰瘍，療效最顯④轉(zhuǎn)氨酶升高伴血漿蛋白改變

著的藥物是（①丙谷胺②

阿托品③甲鼠味胭④硫化三、雙項選擇題（在每小題的五

多糖個備選答案中，選出二個正確的答案,

并將其號碼分別寫在題干的括號內(nèi)。

14.急性胃炎病人飲食護理不正