兒科主治醫(yī)師知識點-產(chǎn)褥期保健的內(nèi)容（第9期）

兒科主治醫(yī)師知識點精華一一產(chǎn)褥期保健的內(nèi)容（第

9期）

為了幫助各位全科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習，小編專門

整理了產(chǎn)褥期保健的內(nèi)容如下：

產(chǎn)褥期母體各系統(tǒng)變化很大，雖屬生理范疇，但子宮內(nèi)有較

大創(chuàng)面，乳腺分泌功能旺盛，容易發(fā)生感染和其他病理情

況。需要注意清潔衛(wèi)生，加強產(chǎn)褥期護理，使身體盡快恢

復(fù)。

1保持良好生活習慣

建立良好的休息環(huán)境，注意衛(wèi)生。室內(nèi)溫度適宜，18?

20℃,空氣新鮮，通風良好。即使在冬季也要有一定時間開

窗通風，保持空氣新鮮，但要注意避免直接吹風。產(chǎn)后陰道

有惡露排出，要注意保持外陰部清潔，每日用溫開水洗外

陰，勤換內(nèi)褲與衛(wèi)生墊。大小便后避開傷口，用清潔衛(wèi)生紙

從前向后擦凈，注意不要反方向，以免肛門周圍細菌逆行造

成感染。

2注意情緒變化

經(jīng)歷妊娠及分娩的激動與緊張，產(chǎn)婦精神極度放松；對哺育

嬰兒的擔心；產(chǎn)褥期的不適等均可造成情緒的不穩(wěn)定，尤其

在產(chǎn)后3?5天，可表現(xiàn)為輕度抑郁，應(yīng)幫助產(chǎn)婦減輕身體

不適，并給予精神關(guān)懷、鼓勵、安慰，使其恢復(fù)自信。

3飲食

由于分娩時體力消耗大，身體內(nèi)各器官要恢復(fù)，產(chǎn)婦的消化

能力減弱，又要分泌乳汁供新生兒生長，所以飲食營養(yǎng)非常

重要。產(chǎn)后1個時可讓產(chǎn)婦進流食或清淡半流食，以后可進

普通飲食。食物應(yīng)富有營養(yǎng)、足夠熱量和水分。若哺乳，應(yīng)

多進蛋白質(zhì)和多吃湯汁食物，并適當補充維生素和鐵劑。

排尿與排便

警惕產(chǎn)后尿潴留，在產(chǎn)后5日內(nèi)尿量明顯增多，應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦

盡早自解小便。產(chǎn)后4小時即應(yīng)讓產(chǎn)婦排尿。若排尿困難，

應(yīng)解除怕排尿引起疼痛的顧慮，鼓勵產(chǎn)婦坐起排尿，可用熱

水熏洗外陰，用溫開水沖洗尿道外口周圍誘導(dǎo)排尿。下腹部

正中放置熱水袋，按摩膀胱，刺激膀胱肌收縮。重視便秘:

應(yīng)多吃蔬菜及早日下床活動。若發(fā)生便秘，應(yīng)口服緩瀉劑、

開塞露塞肛或肥皂水灌腸。

5觀察子宮復(fù)舊及惡露

每日應(yīng)在同一時間手測宮底高度，以了解子宮逐日復(fù)舊過

程。測量前應(yīng)囑產(chǎn)婦排尿，并先按摩子宮使其收縮后，再測

恥骨聯(lián)合上緣至宮底的距離。

6乳房護理

推薦母乳喂養(yǎng)，必須正確指導(dǎo)哺乳。于產(chǎn)后半小時內(nèi)開始哺

乳，廢棄定時哺乳，推薦按需哺乳，生后24小時內(nèi)，每1

?3小時哺乳一次。生后2?7日內(nèi)是母體泌乳過程，哺乳

次數(shù)應(yīng)頻繁些，母體下奶后一晝夜應(yīng)哺乳8?12次。最初哺

乳時間只需3?5分鐘，以后逐漸延長至15?20分鐘。讓新

生兒吸空一側(cè)乳房后，再吸吮另一側(cè)乳房。第一次哺乳前應(yīng)

將乳房、乳頭用溫肥皂水及溫開水洗凈，以后每次哺乳前均

用溫開水擦洗乳房及乳頭。

7產(chǎn)后鍛煉

產(chǎn)后要適當活動，進行體育鍛煉，有利于促進子宮收縮及恢

復(fù)，幫助腹部肌肉、盆底肌肉恢復(fù)張力，保持健康的形體，

有利于身心健康。產(chǎn)后適當休息，臥床最好側(cè)臥，多翻身，

盡量少仰臥。產(chǎn)后12?24小時可以坐起，并下地做簡單的

活動。生產(chǎn)24小時后就可以鍛煉，不用器械，躺在床上即

可進行。開始應(yīng)有人協(xié)助，以后慢慢自己做。根據(jù)自己的身

體條件可做些：俯臥運動、仰臥屈腿、仰臥起坐，仰臥抬

腿，肛門及會陰部、臀部肌肉的收縮運動。簡單易行，根據(jù)

自己的能力決定運動時間、次數(shù)。注意不要過度勞累，開始

做15分鐘為宜，每天1?2次。

8健康查體

在產(chǎn)褥期末，即產(chǎn)后6?8周應(yīng)到醫(yī)院進行一次全面的產(chǎn)后

檢查，以了解全身和盆腔器官的恢復(fù)及哺乳情況，以便及時

發(fā)現(xiàn)異常和及早處理，防止延誤治療和遺留病癥。如有特殊

不適，則應(yīng)提前檢查。

9產(chǎn)后用藥

母體服用的大多數(shù)藥物都可以通過血液循環(huán)進入乳汁，影響

乳兒。因此，產(chǎn)婦服用藥物時，應(yīng)考慮對嬰兒的危害。有些

藥物哺乳期不能應(yīng)用。如紅霉素可引起乳兒的肝臟損害，出

現(xiàn)黃疸；氯霉素可使嬰兒出現(xiàn)灰嬰綜合征；鏈霉素、卡那霉

素可引起聽力障礙；四環(huán)素可引起乳兒牙齒發(fā)黃；磺胺藥可

引起肝臟和腎臟功能的損害；氯丙嗪和安定也能引起嬰兒黃

疸；滅滴靈則使嬰兒出現(xiàn)厭食、嘔吐；利血平使乳兒鼻塞、

昏睡。

10產(chǎn)后美體

對于關(guān)注產(chǎn)后美體的新媽媽，子宮、子宮頸、陰道等等都在

產(chǎn)褥期恢復(fù)到孕前水平，對于由于孕育導(dǎo)致的骨盆寬大、恥

骨聯(lián)合分離等等，也會在分娩后2個月之內(nèi)恢復(fù)，如果在這

兩個月之內(nèi)恢復(fù)不到孕前水平，那么，產(chǎn)后的體形就形成并

且固定下來了。因為骨盆左右著體形，產(chǎn)后美體，主要就是

骨盆恢復(fù)。如果是產(chǎn)后在兩個月內(nèi)進行積極的、合乎科學(xué)的

產(chǎn)后美體的鍛煉，那么寬大的骨盆、分離的恥骨聯(lián)合都是可

以縮復(fù)回去的，同樣會像子宮一樣，恢復(fù)到孕前的水平。具

體方法是側(cè)臥在硬板床上，然后如果是左側(cè)臥，請將左手手

心向下，放到胯骨之下，然后頭腳抬起，全身重量通過胯骨

這一個支點壓到手上，而這樣一個簡單的動作，就可以有效

的使骨盆的左右寬度，也就是恥骨聯(lián)合分離的寬度減少，每

次3分鐘，每天2?