胸科病人護(hù)理并發(fā)癥

匯報(bào)人：xxx20xx-03-22胸科病人護(hù)理并發(fā)癥目錄胸科病人護(hù)理概述呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥消化系統(tǒng)并發(fā)癥神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥皮膚及軟zu織并發(fā)癥01胸科病人護(hù)理概述胸科病人病情多變，可能涉及呼吸、循環(huán)、消化等多個(gè)系統(tǒng)，護(hù)理難度較大。病情復(fù)雜疼痛顯著呼吸功能受限胸科病人常伴有胸痛、咳嗽等癥狀，疼痛對病人的生理和心理都有較大影響。由于胸部疾病的影響，病人呼吸功能可能受到限制，需要特別關(guān)注呼吸道的護(hù)理。030201胸科病人特點(diǎn)減輕病人疼痛，改善呼吸功能，預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)病人康復(fù)。護(hù)理目標(biāo)以病人為中心，提供全面、細(xì)致的護(hù)理；關(guān)注病情變化，及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案；重視心理護(hù)理，增強(qiáng)病人信心。護(hù)理原則護(hù)理目標(biāo)與原則疼痛護(hù)理呼吸道護(hù)理并發(fā)癥預(yù)防心理護(hù)理常見護(hù)理方法01020304評估病人疼痛程度，采取藥物鎮(zhèn)痛、物理療法等措施緩解疼痛。保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)病人深呼吸、咳嗽排痰，必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入、吸痰等操作。密切觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥，如肺部感染、壓瘡等。關(guān)注病人心理需求，提供心理支持和疏導(dǎo)，幫助病人建立積極的治療態(tài)度。02呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥手術(shù)后，患者免疫力降低，咳嗽無力，排痰不暢，導(dǎo)致細(xì)菌滋生引發(fā)感染。加強(qiáng)呼吸道管理，保持室內(nèi)空氣流通，定時(shí)為患者翻身拍背，協(xié)助排痰，必要時(shí)使用抗生素。肺部感染護(hù)理措施原因手術(shù)后，患者肺功能受損，通氣和換氣功能障礙，導(dǎo)致呼吸衰竭。原因密切觀察患者呼吸情況，保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入，必要時(shí)使用呼吸機(jī)輔助呼吸。護(hù)理措施呼吸衰竭原因手術(shù)后，患者因疼痛不敢深呼吸和咳嗽，導(dǎo)致肺泡萎陷，肺不張與肺實(shí)變。護(hù)理措施鼓勵(lì)患者深呼吸和咳嗽，給予霧化吸入，協(xié)助排痰，必要時(shí)行支氣管鏡吸痰。肺不張與肺實(shí)變原因手術(shù)后，患者因喉頭水腫、氣管塌陷或痰液堵塞等原因?qū)е職獾拦Ｗ枧c窒息。護(hù)理措施密切觀察患者呼吸情況，保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物，必要時(shí)行氣管切開或氣管插管。氣道梗阻與窒息03循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥定義01心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常所引起的心跳不規(guī)則、過快或過慢等癥狀的總稱。原因02心臟瓣膜疾病患者常伴有心律失常，可能與心臟結(jié)構(gòu)改變、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。護(hù)理措施03密切觀察患者心率、心律變化，及時(shí)記錄并報(bào)告醫(yī)生；遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物，并觀察藥物療效及不良反應(yīng)；對于嚴(yán)重心律失常患者，做好急救準(zhǔn)備。心律失常定義心力衰竭是指心臟無法有效泵血以滿足身體代謝需要的一種病理生理狀態(tài)。原因心臟瓣膜疾病患者由于瓣膜狹窄或關(guān)閉不全，導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，長期超負(fù)荷工作易引發(fā)心力衰竭。護(hù)理措施嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，尤其是呼吸、心率、血壓等指標(biāo)；遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物治療，并觀察藥物療效及不良反應(yīng)；協(xié)助患者取舒適體位，減輕心臟負(fù)擔(dān)；給予低鹽、低脂、易消化飲食，保持大便通暢。心力衰竭定義心包積液是指心包腔內(nèi)積聚過多液體，而心包填塞則是指心包積液迅速增加導(dǎo)致心臟受壓，影響心臟功能。原因心臟瓣膜疾病患者可能因炎癥反應(yīng)、創(chuàng)傷等原因?qū)е滦陌e液，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心包填塞。護(hù)理措施密切觀察患者呼吸、心率、血壓等生命體征變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心包積液及填塞征象；遵醫(yī)囑給予心包穿刺引流或藥物治療，并觀察療效及不良反應(yīng)；給予患者心理支持，減輕焦慮和恐懼情緒。心包積液與填塞定義血栓栓塞性疾病是指血液中凝血物質(zhì)在心臟或血管內(nèi)形成固體質(zhì)塊并阻塞血流所引起的疾病。原因心臟瓣膜疾病患者由于瓣膜狹窄或關(guān)閉不全，導(dǎo)致血流緩慢或渦流形成，易引發(fā)血栓形成和栓塞。護(hù)理措施密切觀察患者肢體活動、感覺及血液循環(huán)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)血栓栓塞征象；遵醫(yī)囑給予抗凝、溶栓等藥物治療，并觀察藥物療效及不良反應(yīng)；協(xié)助患者進(jìn)行肢體功能鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)；做好健康宣教，指導(dǎo)患者避免長時(shí)間臥床、久坐等不良習(xí)慣。血栓栓塞性疾病04消化系統(tǒng)并發(fā)癥食管反流與誤吸食管反流胸科手術(shù)后，患者可能出現(xiàn)食管反流癥狀，表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、反酸等。護(hù)理時(shí)應(yīng)注意觀察患者癥狀，及時(shí)采取措施緩解不適。誤吸術(shù)后患者因吞咽功能受損或意識障礙等原因，可能發(fā)生誤吸，導(dǎo)致吸入性肺炎等嚴(yán)重后果。護(hù)理時(shí)應(yīng)保持患者呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物。胸科手術(shù)后，患者因長時(shí)間臥床、活動減少等原因，可能導(dǎo)致腸道蠕動減慢，引發(fā)腸梗阻。護(hù)理時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患者盡早下床活動，促進(jìn)腸道蠕動恢復(fù)。腸梗阻術(shù)后患者可能出現(xiàn)腸麻痹癥狀，表現(xiàn)為腹脹、排氣排便停止等。護(hù)理時(shí)應(yīng)注意觀察患者腹部體征，及時(shí)采取措施緩解癥狀。腸麻痹腸梗阻與腸麻痹消化道出血胸科手術(shù)后，患者可能因應(yīng)激性潰瘍等原因?qū)е孪莱鲅?。護(hù)理時(shí)應(yīng)密切觀察患者嘔吐物、大便顏色及生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。穿孔術(shù)后患者若發(fā)生消化道穿孔，將出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹等癥狀。護(hù)理時(shí)應(yīng)立即禁食禁水，配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療。消化道出血與穿孔VS胸科手術(shù)后，患者可能因藥物使用、感染等原因?qū)е赂喂δ墚惓！Ｗo(hù)理時(shí)應(yīng)注意觀察患者皮膚鞏膜顏色及尿液顏色變化，定期檢測肝功能指標(biāo)。黃疸術(shù)后患者若出現(xiàn)黃疸癥狀，提示肝功能受損或膽道梗阻等可能。護(hù)理時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予保肝退黃藥物治療，并密切觀察病情變化。肝功能異常肝功能異常與黃疸05神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥顱內(nèi)壓增高與腦疝顱內(nèi)壓增高的原因可能由于顱內(nèi)占位性病變、顱腦損傷、腦積水等引起，導(dǎo)致頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等癥狀。腦疝的形成當(dāng)顱內(nèi)壓增高到一定程度時(shí)，腦zu織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，形成腦疝，嚴(yán)重威脅患者生命。護(hù)理措施密切觀察患者意識、瞳孔及生命體征變化，保持呼吸道通暢，遵醫(yī)囑及時(shí)使用脫水劑，準(zhǔn)備好急救物品和藥品。截癱的分類根據(jù)損傷部位不同，可分為高位截癱和雙下肢截癱，前者預(yù)后較差。脊髓損傷的原因多由于外傷引起，如交通事故、高處墜落等，導(dǎo)致?lián)p傷平面以下感覺、運(yùn)動功能障礙。護(hù)理措施保持患者皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡；協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬；加強(qiáng)心理護(hù)理，增強(qiáng)患者zhan勝疾病的信心。脊髓損傷與截癱03護(hù)理措施遵醫(yī)囑給予止痛藥物，緩解疼痛；協(xié)助患者進(jìn)行物理治療，如針灸、按摩等；加強(qiáng)心理護(hù)理，分散患者注意力。01周圍神經(jīng)損傷的原因可能由于手術(shù)、外傷、壓迫等引起，導(dǎo)致感覺障礙、運(yùn)動障礙和營養(yǎng)障礙。02疼痛的表現(xiàn)患者可能出現(xiàn)劇烈疼痛，呈燒灼樣或刀割樣，難以忍受。周圍神經(jīng)損傷與疼痛可能由于疾病本身、手術(shù)創(chuàng)傷、疼痛等引起，導(dǎo)致患者焦慮、抑郁、恐懼等情緒障礙。精神心理障礙的原因患者可能出現(xiàn)意識障礙、行為無章、注意力無法集中等癥狀，嚴(yán)重影響疾病康復(fù)。譫妄的表現(xiàn)加強(qiáng)心理護(hù)理，給予患者關(guān)心和支持；保持環(huán)境安靜舒適，減少不良刺激；密切觀察患者病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。護(hù)理措施精神心理障礙與譫妄06泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥由于胸科手術(shù)后患者需要長時(shí)間臥床，導(dǎo)致尿液排出不暢，容易引發(fā)尿路感染。臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可伴有發(fā)熱、腰痛等全身癥狀。胸科手術(shù)后患者因活動減少、水分?jǐn)z入不足等原因，尿液中的礦物質(zhì)容易沉積形成結(jié)石。結(jié)石可引起尿路梗阻、腎絞痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎功能損害。尿路感染尿路結(jié)石尿路感染與結(jié)石腎功能不全胸科手術(shù)后患者可能因藥物使用不當(dāng)、血容量不足等原因?qū)е履I功能不全。臨床表現(xiàn)為尿素氮、肌酐等腎功能指標(biāo)升高，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水腫、高血壓等癥狀。尿毒癥腎功能不全發(fā)展到終末期時(shí)，患者體內(nèi)代謝廢物和毒素?zé)o法排出，導(dǎo)致尿毒癥。臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、皮膚瘙癢等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。腎功能不全與尿毒癥尿潴留與尿失禁胸科手術(shù)后患者因疼痛、麻醉等原因?qū)е掳螂桌s肌收縮無力，引起尿潴留。臨床表現(xiàn)為下腹部脹痛、排尿困難等癥狀。尿潴留胸科手術(shù)后患者可能因神經(jīng)損傷、膀胱括約肌松弛等原因?qū)е履蚴Ы?。臨床表現(xiàn)為尿液不自主流出，嚴(yán)重時(shí)可影響患者生活質(zhì)量。尿失禁血液透析并發(fā)癥包括低血壓、失衡綜合征、過敏反應(yīng)等。低血壓是由于透析過程中超濾過快或過多導(dǎo)致血容量下降所致；失衡綜合征是由于透析過程中血液中的溶質(zhì)迅速清除，而腦zu織中的溶質(zhì)尚未清除，導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓升高；過敏反應(yīng)是由于對透析器或透析液中的某些成分過敏所致。0102腹膜透析并發(fā)癥包括腹膜炎、隧道炎和導(dǎo)管相關(guān)感染等。腹膜炎是由于透析過程中細(xì)菌污染所致；隧道炎是由于透析管周圍皮膚感染所致；導(dǎo)管相關(guān)感染是由于導(dǎo)管內(nèi)細(xì)菌繁殖所致。這些并發(fā)癥均可導(dǎo)致患者病情加重，甚至危及生命。血液透析與腹膜透析相關(guān)并發(fā)癥07皮膚及軟zu織并發(fā)癥壓瘡胸科手術(shù)后，患者常需長時(shí)間臥床，局部zu織持續(xù)受壓可導(dǎo)致缺血、缺氧，進(jìn)而形成壓瘡。預(yù)防措施包括定期翻身、使用氣墊床等。潰瘍皮膚或黏膜表面的局限性缺損、潰爛，可因感染、外傷等因素引起。胸科手術(shù)后，切口周圍皮膚血液循環(huán)較差，容易發(fā)生潰瘍。應(yīng)保持切口清潔干燥，定期換藥，預(yù)防感染。壓瘡與潰瘍形成胸科手術(shù)后切口感染的發(fā)生率較高，主要表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛、有膿性分泌物等。應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，定期換藥，使用抗生素控制感染。切口感染多見于術(shù)后咳嗽、用力排便等腹壓增高的情況下。預(yù)防措施包括避免劇烈咳嗽、保持大便通暢等。一旦發(fā)生切口裂開，應(yīng)立即通知醫(yī)生處理。切口裂開切口感染與裂開皮下氣腫胸科手術(shù)后，氣體可進(jìn)入皮下zu織形成氣腫，表現(xiàn)為局部腫脹、觸之有捻發(fā)音等。輕度氣腫可自行吸收，無需特殊處理；嚴(yán)重氣腫可影響呼吸循環(huán)功能，需及時(shí)處理。血腫術(shù)后血管破裂或滲血可形成血腫，表現(xiàn)為局部腫脹、疼