七月主治醫(yī)師考試內(nèi)科第一次測(cè)試卷

七月主治醫(yī)師考試內(nèi)科第一次測(cè)試卷

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、為了確定淋巴瘤病人的腹腔內(nèi)有無(wú)腫大的淋巴結(jié)，腹部檢查的

首選方法是

A、淋巴造影

B、剖腹探查

C、腹部B超

D、腹部CT

E、腹部MRI

【參考答案】：D

2、竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間（SNRT）的正常值為

A、1200ms

B、1800ms

C、2000ms

D、1400ms

E、1600ms

【參考答案】：C

3、我國(guó)慢性腎衰竭的最常見(jiàn)病因是

A、糖尿病腎病

B、尿酸腎病

C、慢性腎小球腎炎

D、反流性腎病

E、慢性腎盂腎炎

【參考答案】：c

4、Creutzfeldt-Jakob病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)月元蛋白病，下列描

述中哪項(xiàng)是本病的臨床特點(diǎn)之一

A、出現(xiàn)肌陣攣發(fā)作

B、病情常存在緩解復(fù)發(fā)

C、腦電圖顯示彌漫性慢波

D、發(fā)病年齡常在青年期

E、急性發(fā)病

【參考答案】：A

5、內(nèi)生肌酎清除率與哪項(xiàng)無(wú)關(guān)

A、濾過(guò)面積

B、濾過(guò)膜孔徑大小

C、濾過(guò)膜的通透性

D、有效濾過(guò)壓

E、腎血流量

【參考答案】：B

6、風(fēng)濕性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、痛風(fēng)等，最重

要的治療目的是

A、減輕和緩解癥狀

B、防止反復(fù)發(fā)作

C、心理上安慰

D、康復(fù)

E、防止并發(fā)癥

【參考答案】：B

7、下述哪項(xiàng)支持門脈性肝硬化

A、結(jié)節(jié)大小相仿，纖維分隔薄而均勻

B、結(jié)節(jié)大小不等，纖維分隔厚薄不均

C、肝臟呈細(xì)顆粒狀，深綠色

D、樹(shù)枝狀纖維組織將肝臟分割為粗大結(jié)節(jié)

E、肝內(nèi)散在多個(gè)大結(jié)節(jié)

【參考答案】：A

8、下列哪項(xiàng)是尿毒癥病人最早和最突出的臨床表現(xiàn)

A、胃腸道表現(xiàn)

B、精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

C、心血管系統(tǒng)表現(xiàn)

D、呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)

E、代謝性酸中毒

【參考答案】：A

9、下列哪項(xiàng)不是叢集性頭痛的特點(diǎn)

A、發(fā)病年齡較偏頭痛晚

B、男性多見(jiàn)

C、反復(fù)密集發(fā)作

D、一側(cè)眼眶周圍發(fā)作性劇烈頭痛

E、多有家族史

【參考答案】：E

10、女性，50歲，因上腹部不適，腹脹、納差、反酸、曖氣行胃

鏡檢查，鏡下見(jiàn)大量膽汁流入胃腔，應(yīng)選用下列哪種藥物治療最合適

A、法莫替丁

B、雷尼替丁

C、多潘立酮

D、胃舒平

E、654-2

【參考答案】：C

11、痰量的增減，反映感染的加重或炎癥的緩解，若痰量突然減少,

且出現(xiàn)體溫升高，可能是

A、合并衣原體感染

B、支氣管引流不暢

C、合并病毒感染

D、病情好轉(zhuǎn)

E、病情加重

【參考答案】：B

12、支原體肺炎診斷的主要依據(jù)是

A、臨床表現(xiàn)

B、特征性X線表現(xiàn)

C、血或痰細(xì)菌培養(yǎng)陰性

D、冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性，且滴度逐漸升高

E、紅霉素試驗(yàn)治療有效

【參考答案】：D

13、單人進(jìn)行心肺復(fù)蘇，胸外按壓與通氣之比是

A、20：2

B、5：2

C、15：2

D、10：2

E、25：2

【參考答案】：C

14、傷寒的主要并發(fā)癥不包括

A、腸穿孔

B、腸出血

C、中毒性心肌炎

D、中毒性肝炎

E、急性腎衰竭

【參考答案】：E

15、男性，46歲，診斷為肝硬化，腹瀉后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，腹水

迅速增加，查腹部壓痛、反跳痛，應(yīng)考慮并發(fā)

A、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎

B、門靜脈栓塞

C、腸穿孔

D、膽囊炎

E、結(jié)腸炎

【參考答案】：A

16、下列哪項(xiàng)指標(biāo)與SLE活動(dòng)密切相關(guān)

A、補(bǔ)體降低

B、Ig水平增高

C、血沉增高

D、ANA滴度增高

E、抗血小板抗體滴度增高

【參考答案】：A

17、下列哪型伴瘤高鈣血癥最常見(jiàn)

A、腫瘤異位產(chǎn)生甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白

B、以上都不對(duì)

C、骨化三醇的產(chǎn)生增多

D、骨轉(zhuǎn)移

E、腫瘤異位產(chǎn)生甲狀腺激素相關(guān)蛋白

【參考答案】：A

18、關(guān)于造血干細(xì)胞移植，下面說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、HSCT患者的無(wú)病生存已超過(guò)25年，Thomas醫(yī)生因BMT而獲諾

貝爾獎(jiǎng)

B、HSC具有增殖分化為各系成熟細(xì)胞的功能及自我更新能力

C、HSCT有較長(zhǎng)的歷史，是一種有效的、重要的治療方法

D、HSCT分異體HSCT和自體HSCT,其中以異體HSCT為主

E、造血干細(xì)胞移植是將正常供體或自體的造血細(xì)胞輸注給患者，

重新建立造血和免疫功能

【參考答案】：C

19、一般認(rèn)為與亞急性甲狀腺炎有關(guān)的病因是

A、螺旋體感染

B、自身免疫

C、病毒感染

D、細(xì)菌感染

E、立克次體感染

【參考答案】：C

20、腰穿腦脊液糖含量顯著降低見(jiàn)于

A、細(xì)菌性腦膜炎

B、化膿性腦膜炎

C、腦膜癌

D、結(jié)核性腦膜炎

E、隱球菌性腦膜炎

【參考答案】：B

21、肺型并殖吸蟲(chóng)病與肺結(jié)核臨床鑒別要點(diǎn)是

A、有無(wú)咳爛桃肉樣痰

B、咳嗽、咳痰、咯血

C、胸膜炎、胸腔積液

D、胸痛、胸悶

E、午后低熱及全身中毒癥狀

【參考答案】：A

22、28歲男性患者主訴乏力，一過(guò)性暗棕色尿。有貧血，尿隱血

試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。在初步診斷時(shí)，下述哪種資料最不重要

A、周圍血的顯微鏡檢查

B、詳細(xì)的藥物史

C、尿沉渣檢查

D、骨髓檢查

E、抗人球蛋白試驗(yàn)

【參考答案】：D

23、關(guān)于慢性阻塞性肺疾病早期的大氣道功能檢查可表現(xiàn)為

A、呼氣容積減小

B、最大通氣量降低

C、最大呼氣中期流速正常

D、潮氣量減少

E、殘氣量增加

【參考答案】：C

24、導(dǎo)致腸易激綜合征的原因不包括以下哪一條

A、特殊飲食

B、腸道感染

C、精神因索

D、免疫異常

E、腸道菌群失調(diào)

【參考答案】：D

25、積極消除各種危險(xiǎn)因素是防治中風(fēng)的關(guān)鍵，在防治過(guò)程中哪項(xiàng)

不妥

A、高脂飲食

B、低鹽飲食

C、戒煙

D、控制高血壓、高血糖

E、降低血黏度

【參考答案】：A

26、關(guān)于原發(fā)性肝癌的描述錯(cuò)誤的是

A、指肝細(xì)胞和肝內(nèi)膽管發(fā)生的癌

B、原發(fā)性肝癌中1/3左右有慢性肝炎史

C、歐美國(guó)家肝癌發(fā)生在酒精性肝硬化基礎(chǔ)上

D、肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生晚

E、是我國(guó)常見(jiàn)惡性腫瘤之一

【參考答案】：D

27、下述結(jié)核性腹膜炎的傳播途徑，哪一個(gè)來(lái)源不屬于血性播散

A、睪丸結(jié)核

B、粟粒性肺結(jié)核

C、骨結(jié)核

D、關(guān)節(jié)結(jié)核

E、輸卵管結(jié)核

【參考答案】：E

28、陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛最常見(jiàn)于

A、胃癌

B、急性膽囊炎

C、消化性潰瘍

D、膽道結(jié)石

E、膽道蛔蟲(chóng)癥

【參考答案】：E

29、女，40歲，腹瀉3個(gè)月，糞便量多，含大量脂肪及泡沫，奇

臭，應(yīng)考慮為

A、慢性萎縮性胃炎

B、慢性胰腺炎

C、慢性細(xì)菌性痢疾

D、甲狀腺功能亢進(jìn)

E、腸易激綜合征

【參考答案】：B

30、特發(fā)性氣胸的發(fā)生機(jī)制是

A、胸膜下肺大泡破裂

B、機(jī)械通氣

C、胸腔內(nèi)負(fù)壓增加

D、肺組織壞死，造成細(xì)支氣管和胸膜腔相通

E、創(chuàng)傷

【參考答案】：A

31、暈厥常發(fā)生于以下哪種瓣膜病變

A、二尖瓣狹窄

B、主動(dòng)脈瓣狹窄

C、二尖瓣關(guān)閉不全

D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E、三尖瓣關(guān)閉不全

【參考答案】：B

32、以下何種藥物可引起中毒性心肌炎

A、青霉素

B、利多卡因

C、消炎痛

D、環(huán)抱素

E、阿霉素

【參考答案】：E

33、診斷心律失常最常規(guī)的無(wú)創(chuàng)檢查是

A、心電圖

B、心電向量圖

C、心音圖

D、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

E、超聲心動(dòng)圖

【參考答案】：A

34、先天性腦積水的臨床表現(xiàn)中哪項(xiàng)是它的特有體征

A、出生后數(shù)月嬰兒頭圍進(jìn)行性快速增大

B、外展神經(jīng)麻痹常見(jiàn)

C、頭皮靜脈怒張，顱骨變薄，叩診出現(xiàn)破壺音

D、前囪門擴(kuò)大、張力增高和顱縫分離

E、頭發(fā)稀少，雙眼球下旋及上部鞏膜暴露使眼球下半部掩蓋在眼

瞼下方（落日征）

【參考答案】：E

35、腸易激綜合征的腹瀉為

A、分泌功能亢進(jìn)為主的慢性腹瀉

B、消化功能障礙為主的慢性腹瀉

C、吸收功能障礙為主的慢性腹瀉

D、運(yùn)動(dòng)功能紊亂為主的慢性腹瀉

E、混合性原因

【參考答案】：E

36、Crohn病的最好發(fā)部位是

A、口腔

B、肛門

C、直腸

D、乙狀結(jié)腸

E、末段回腸及其相鄰右半結(jié)腸

【參考答案】：E

37、下列哪項(xiàng)不是腸易激綜合征的臨床表現(xiàn)

A、消瘦

B、腹痛

C、腹瀉

D、便秘

E、失眠

【參考答案】：A

38、引起猩紅熱的病原體是

A、甲性溶血性鏈球菌

B、變異鏈球菌

C、D組溶血性鏈球菌

D、B組溶血性鏈球菌

E、A組B型溶血性鏈球菌

【參考答案】：E

39、關(guān)于GrahamSteell雜音，敘述正確的是

A、胸骨左緣第4脅間聞及舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣雜音

B、胸骨右緣第2肋間聞及舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣雜音

C、胸骨左緣第2肋間聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音

D、胸骨右緣第4肋間聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音

E、胸骨左緣第2肋間聞及舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣雜音

【參考答案】：E

40、有助于糖尿病腎小球硬化癥的早期診斷的是

A、尿蛋白陽(yáng)性，鏡檢發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞和管型

B、尿白蛋白排出率增加

C、腎臟縮小，腎小球?yàn)V過(guò)率增加

D、血BUN增高

E、CCr降低

【參考答案】：B

41、患者，女，35歲。左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大3個(gè)月，淋巴結(jié)活

檢示霍奇金病，結(jié)節(jié)硬化型，胸片：縱隔不寬，余檢查均正常，該患者

最佳治療方案為

A、化療+放療

B、單純放療

C、單純化療

D、干擾素治療

E、觀察

【參考答案】：B

42、慢性腎功能不全患者平時(shí)血壓稍高，近兩天血壓達(dá)200/

HOmmHg,此時(shí)應(yīng)采取的措施是

A、加強(qiáng)利尿

B、穩(wěn)定患者情緒，臥床休息

C、積極應(yīng)用降壓藥物，爭(zhēng)取在1?2小時(shí)內(nèi)將血壓降到140/

80mmHg

D、穩(wěn)定患者情緒，應(yīng)用降壓藥物使血壓緩慢下降到原來(lái)水平

E、口服降壓藥物使血壓在次日開(kāi)始逐漸下降

【參考答案】：D

43、下述哪項(xiàng)因素與原發(fā)性高血壓左室后負(fù)荷增加有最密切的關(guān)系

A、外周血管阻力增加

B、主動(dòng)脈順應(yīng)性降低

C、相對(duì)性主動(dòng)脈瓣狹窄

D、血液黏度增加

E、動(dòng)脈血容量增加

【參考答案】：A

44、多發(fā)性骨髓瘤最主要的治療是

A、聯(lián)合化學(xué)治療

B、雄激素

C、糖皮質(zhì)激素

D、放射治療

E、支持治療

【參考答案】：A

45、末梢血反映骨髓增生程度的最準(zhǔn)確指標(biāo)是

A、出現(xiàn)有核紅細(xì)胞

B、血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

C、網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比

D、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值

E、紅細(xì)胞出現(xiàn)豪一周氏小體

【參考答案】：D

46、心電監(jiān)測(cè)確定為心室顫動(dòng)后應(yīng)立即

A、安裝人工心臟起搏

B、電擊復(fù)律

C、靜注利多卡因

D、靜注異丙腎上腺素

E、靜注腎上腺素

【參考答案】：B

47、男性，15歲，自幼反復(fù)鼻出血，近因跌傷后右髓部腫塊來(lái)診,

查：BT正常，APTT80秒，PTH秒（對(duì)照13秒），APTT糾正試驗(yàn)如下患

者硫酸領(lǐng)吸附血漿牛正常血清正常正常硫酸領(lǐng)吸附血漿+患者血清異常

患者硫酸領(lǐng)吸附血漿+患者血清異常本病最可能診斷的

A、先天性V因子缺乏

B、先天性vn因子缺乏

C、血友病A

D、血友病B

E、先天性XD因子缺乏

【參考答案】：D

48、脊髓壓迫癥髓外硬膜內(nèi)病變不正確的是

A、錐體束征不明顯

B、根痛常見(jiàn)

C、傳導(dǎo)束性感覺(jué)障礙

D、脊髓半切綜合征可有

E、椎管梗阻較早出現(xiàn)

【參考答案】：A

49、55歲男性患者，每年吸煙40包，X線胸片發(fā)現(xiàn)有一界限清楚

的腫瘤堵塞了右側(cè)支氣管中部管腔的95%,未發(fā)現(xiàn)肺門、縱隔或遠(yuǎn)處

轉(zhuǎn)移。肺功能試驗(yàn)顯示：肺活量、一秒鐘用力呼氣量為預(yù)測(cè)的40%,

用支氣管擴(kuò)張劑不能改善，現(xiàn)進(jìn)行下列哪一項(xiàng)處理最合適

A、建議右肺葉切除術(shù)

B、建議放射治療

C、目前不進(jìn)行治療，如出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶，對(duì)轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行放射治療

D、建議經(jīng)支氣管鏡做姑息性腫瘤部分切除術(shù)，以恢復(fù)右下葉的通

氣功能

E、開(kāi)始進(jìn)行一個(gè)活動(dòng)訓(xùn)練方案，在8?10周內(nèi)重復(fù)進(jìn)行肺功能檢

查

【參考答案】：A

50、控制哮喘氣道高反應(yīng)性最有效的藥物是

A、抗生素

B、82—受體激動(dòng)劑

C、膽堿能受體拈抗劑

D、糖皮質(zhì)激素

E、H2受體阻滯劑

【參考答案】：D

51、職業(yè)性有害因素按照其性質(zhì)可分為

A、二類

B、三類

C、四類

D、五類

E、六類

【參考答案】：C

52、左心功能不全的主要癥狀為

A、咳血

B、胸痛

C、呼吸困難

D、少尿

E、咳嗽、咳痰

【參考答案】：C

53、心理生理性失眠的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)論述是錯(cuò)誤的

A、常表現(xiàn)消極和精力不足

B、晨起后頭腦清晰

C、感覺(jué)程度不等的不適、焦慮、急躁、疲勞和情感壓抑

D、注意力、警覺(jué)和對(duì)食物關(guān)注下降

E、病程持續(xù)數(shù)年或數(shù)十年

【參考答案】：B

54、一28歲孕婦。原無(wú)糖尿病。其父有糖尿病，近測(cè)空腹血糖

7.Ommol/L,餐后血糖H.Immol/L,應(yīng)診為

A、妊娠合并2型糖尿病

B、妊娠合并糖耐量異常

C、妊娠糖尿病

D、2型糖尿病

E、糖耐量異常

【參考答案】：C

55、頸動(dòng)脈竇按摩操作不正確的是

A、患者取坐位

B、取下頜角觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)處

C、先輕柔按摩逐漸增加壓力

D、按摩持續(xù)5分鐘

E、雙側(cè)同時(shí)按摩

【參考答案】：E

56、某一診斷為冠心病、急性下壁心肌梗死的患者，突發(fā)暈厥約幾

分鐘，最可能的診斷為

A、二度I型房室阻滯

B、室性早搏

C、一度房室阻滯

D、三度房室阻滯

E、房性早搏

【參考答案】：D

57、恙蟲(chóng)病的特征性體征是

A、玫瑰疹

B、瘀斑

C、皮膚紫紅色結(jié)節(jié)

D、焦痂

E、紅斑

【參考答案】：D

58、女性，62歲，慢性肺心病有水腫、心力衰竭，經(jīng)治療后感染

控制，但出現(xiàn)煩躁、間斷性意識(shí)障礙，陣發(fā)性抽搐，診斷考慮

A、肺心病并發(fā)肺性腦病

B、肺心病代謝性酸中毒

C、肺心病代謝性堿中毒

D、肺心病呼吸性酸中毒

E、呼吸衰竭

【參考答案】：C

59、確診肺炎鏈球菌引起的肺炎，下列哪一項(xiàng)最有價(jià)值

A、血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞數(shù)增高

B、痰培養(yǎng)為肺炎鏈球菌

C、肺實(shí)變體征

D、X線胸片示肺部大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布

E、肺部濕性啰音

【參考答案】：B

60、男性患者，40歲。來(lái)時(shí)主訴：有慢性腎炎史10余年，間斷治

療。近1個(gè)月感頭暈，乏力，全身水腫，少尿，近1周惡心、嘔吐，不

能進(jìn)食，以下哪項(xiàng)檢查是錯(cuò)誤的

A、進(jìn)行尿常規(guī)尿比重檢查

B、立即做血常規(guī)檢查

C、腎功能BUN/Cr檢查

D、立即做IVP

E、即刻查血?dú)夥治?/p>

【參考答案】：D

61、銀屑病性關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)不包括

A、見(jiàn)于20%?30%的銀屑病患者

B、非對(duì)稱性遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)炎

C、也可表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)炎，中軸或脊柱關(guān)節(jié)炎

D、做骼關(guān)節(jié)受累多為對(duì)稱性

E、X線示：筆帽一鉛筆樣征

【參考答案】：D

62、患者，女，62歲，哮喘反復(fù)發(fā)作30年，此次因受涼再發(fā)，服

氨茶堿及異丙嗪（非那根）無(wú)效，哮喘已持續(xù)20小時(shí)，現(xiàn)在最宜加用的

藥物是

A、沙丁胺醇（舒喘靈）

B、腎上腺素

C、氨茶堿靜脈點(diǎn)滴

D、靜脈滴注甲潑尼松龍

E、硝苯地平（心痛定）

【參考答案】：D

63、直接導(dǎo)致類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的致病因子是

A、病因不明

B、皰疹病毒

C、支原體

D、細(xì)菌

E、病毒

【參考答案】：A

64、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血免疫抑制劑治療總療程約

A、兩年

B、半年

C、一年半

D、一年

E、兩年半

【參考答案】：B

65、關(guān)于蛔蟲(chóng)病的病原學(xué)特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是正確的

A、食入含絲狀蝌蟲(chóng)卵而感染

B、蟲(chóng)卵都能發(fā)育成成蟲(chóng)

C、成蟲(chóng)寄生于人體十二指腸

D、蛔蟲(chóng)需要中間宿主

E、幼蟲(chóng)可在人體內(nèi)移行

【參考答案】：E

66、男性，40歲，農(nóng)民。突然畏寒發(fā)熱4天伴頭痛，全身肌肉痛,

以腓腸肌痛為著，于8月中旬來(lái)診。按感冒治療，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，3天后皮

膚出現(xiàn)淤斑，淤點(diǎn)、鞏膜黃染入院。體檢：體溫39.4℃,鞏膜黃染，

腹股溝淋巴結(jié)腫大，肝肋下2cm,腓腸肌有明顯壓痛?；?yàn)：

WBC25.2X109/L,N0.80(80%),血小板25X109/L,尿蛋白(++),

尿紅細(xì)胞20?30/HP,血清總膽紅素53.2nmol/L,病人最可能的診

斷是

A、流行性出血熱

B、鉤體病

C、急性黃疸型肝炎

D、慢性腎炎急性發(fā)作

E、急性腎小球腎炎

【參考答案】：B

67、下列哪一項(xiàng)因素與癲癇發(fā)作關(guān)系不大

A、遺傳

B、內(nèi)分泌因素

C、性別

D、腦炎

E、腦部受傷

【參考答案】：C

68、下列哪項(xiàng)不是失眠的非藥物治療

A、睡眠衛(wèi)生教育

B、手術(shù)治療

C、光照治療

D、心理治療

E、時(shí)相治療

【參考答案】：B

69、房性期前收縮藥物治療首選

A、B-受體阻滯劑

B、普羅帕酮

C、胺碘酮

D、洋地黃

E、利多卡因

【參考答案】：A

70、正常人空腹血糖的范圍是

A、3.9?5.6mmol/L

B、2.0?4.6mmol/L

C、3.8?5.7mmol/L

D、3.0?5.6mmol/L

E、4.0?5.6mmol/L

【參考答案】：A

71、男性，10歲。高熱6小時(shí)，反復(fù)抽搐多次，伴神志不清2小

時(shí)于9月26日來(lái)急診。體檢：體溫40.(肛溫)，淺昏迷，皮膚濕

冷，口唇紫狙，BP9.3/5.3kPa(70/40mmHg),瞳孔不等大，呼吸節(jié)

律不齊，有嘆氣樣呼吸，肛門拭子取樣大便光鏡檢紅細(xì)胞10-20/HP,

膿細(xì)胞20/HP,巨噬細(xì)胞0?2/HP,5歲時(shí)有過(guò)腹瀉史，病人診斷應(yīng)

是

A、慢性菌痢急性發(fā)作

B、急性普通型菌痢

C、中毒型菌痢休克型

D、中毒型菌痢腦型

E、中毒型菌痢混合型

【參考答案】：E

72、接觸苯的氨基及硝基化合物可引起溶血性的貧血，其作用機(jī)制

A、高鐵血紅蛋白的形成

B、還原型谷胱甘肽的減少

C、氧化型谷胱甘肽的減少

D、赫恩滋小體的形成

E、B+D

【參考答案】：E

73、下述哪種繼發(fā)性高血壓最常見(jiàn)

A、原發(fā)性醛固酮增多癥

B、主動(dòng)脈縮窄

C、皮質(zhì)醇增多癥

D、嗜輅細(xì)胞瘤

E、慢性腎臟病

【參考答案】：E

74、高血壓腦病致一過(guò)性急性全腦功能障礙，成人一般舒張壓

A、>100mmHg

B、>140nunHg

C、>150minHg

D、>130mmHg

E、>120mmHg

【參考答案】：B

75、關(guān)于T2DM與T1DM的不同點(diǎn)，錯(cuò)誤的說(shuō)法是

A、T2DM的病理改變?yōu)橐葝u素抵抗

B、T2DM的病理改變?yōu)橐葝uB細(xì)胞自身免疫缺陷

C、T2DM有更明顯的遺傳基礎(chǔ)

D、T2DM的病理改變?yōu)橐葝u素分泌缺陷

E、T2DM多見(jiàn)于成人

【參考答案】：C

76、胰外腫瘤發(fā)生低血糖的機(jī)制與腫瘤分泌下列哪項(xiàng)有關(guān)

A、胰島素

B、IGF-2

C、IGF-1

D、以上都對(duì)

E、降糖素

【參考答案】：B

77、在脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)共同特征中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、常染色體顯性遺傳

B、成年期發(fā)病

C、快速進(jìn)展

D、共濟(jì)失調(diào)

E、遺傳早現(xiàn)

【參考答案】：C

78、診斷嗜絡(luò)細(xì)胞瘤有意義的檢查是

A、腎臟CT掃描

B、尿中24小時(shí)VMA測(cè)定

C、尿17-羥類固醇測(cè)定

D、血鉀測(cè)定

E、基礎(chǔ)代謝測(cè)定

【參考答案】：B

79、急性感染性心內(nèi)膜炎最具診斷意義的是

A、肝脾腫大

B、血病原體培養(yǎng)陽(yáng)性

C、高熱

D、貧血

E、杵狀指

【參考答案】：B

80、急診情況下，流行性腦脊髓膜炎與其他腦膜炎最主要的鑒別要

點(diǎn)是

A、冬春季節(jié)發(fā)病

B、體溫高低的不同

C、皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑

D、是否有敗血癥休克

E、腦脊液變化的不同

【參考答案】：C

81、慢性腎炎的綜合治療措施不應(yīng)包括哪項(xiàng)

A、常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物

B、積極控制高血壓

C、避免用氨基糖昔類抗生素

D、腎功能不全氮質(zhì)血癥時(shí)限制蛋白和磷的攝入

E、避免不必要的造影檢查

【參考答案】：A

82、有關(guān)肝硬化并發(fā)肝腎綜合征的發(fā)病機(jī)制，錯(cuò)誤的是

A、白三烯增加，引起腎血管收縮

B、內(nèi)毒素血癥致腎血管阻力增加

C、腎素-血管緊張素系統(tǒng)活動(dòng)性增強(qiáng)，腎血流量與腎小球?yàn)V過(guò)率降

低

D、腎前列腺素合成減少，腎血管收縮，血流量減少

E、交感神經(jīng)興奮性降低，去甲腎上腺素分泌減少

【參考答案】：E

83、搶救糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，關(guān)于胰島素的使用下列用法正確的

是

A、應(yīng)使血糖迅速下降至正常

B、當(dāng)血糖下降至正常時(shí)，改輸5%葡萄糖液并加入普通胰島素（按

每3?4g葡萄糖加1U胰島素計(jì)算）

C、將普通胰島素加入生理鹽水中按每分鐘每公斤體重0.1U持續(xù)

靜脈滴注

D、尿酮體消失后，可停止輸液，恢復(fù)平時(shí)治療

E、可予靜脈注射普通胰島素10?20U作為首次負(fù)荷劑量

【參考答案】：E

84、女性，28歲。腹瀉半年就診。大便每日3?4次，果醬色，排

便前下腹疼，排便后減輕。纖維結(jié)腸鏡檢查，見(jiàn)直腸及全部結(jié)腸充血、

水腫、質(zhì)脆、易出血，散在多個(gè)淺小潰瘍及小息肉。下列處理中哪項(xiàng)是

不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、口服水楊酸偶氮磺胺嗽咤

B、地塞米松灌腸

C、阿托品肌肉注射

D、必要時(shí)加用硫嗖嘿吟

E、大便檢查白細(xì)胞增多時(shí)加用抗生素

【參考答案】：C

85、老年男女的尿路感染發(fā)病率為

A、5%

B、10%

C、2%

D、7%

E、20%

【參考答案】：B

86、我國(guó)學(xué)者發(fā)現(xiàn)能治療消化性潰瘍的抗生素是

A、阿莫西林（羥氨芾青霉素）

B、吠喃嗖酮（痢特靈）

C、甲硝哇

D、四環(huán)素

E、克拉霉素

【參考答案】：B

87、呼吸衰竭伴C02潴留時(shí)下列變化哪項(xiàng)不正確

A、腎保留碳酸氫鹽

B、神志不清

C、顱壓增高

D、腦血流量下降

E、呼吸性酸中毒

【參考答案】：D

88,下述有關(guān)Wegener肉芽腫的說(shuō)法哪一項(xiàng)是正確的

A、典型的三聯(lián)征是上、下呼吸道和鼻竇炎癥

B、中等血管病變?yōu)橹鞯膲乃佬匀庋磕[性炎癥和血管炎

C、p—ANCA陽(yáng)性率較高

D、最常見(jiàn)的胸部X線特征是肺臟浸潤(rùn)性病灶和結(jié)節(jié)狀陰影，可伴

有局部的肺不張

E、臨床腎損害少見(jiàn)

【參考答案】：D

89、白塞病之復(fù)發(fā)性口腔潰瘍每年至少發(fā)作幾次

A、6次

B、3次

C、4次

D、5次

E、2次

【參考答案】：B

90、患者，男，45歲，因慢性腎衰竭行維持性血液透析治療已有3

個(gè)月，尿毒癥癥狀明顯減輕，但血紅蛋白70g/L。本例貧血的主要原因

是

A、透析失血及缺鐵

B、尿毒癥毒素抑制骨髓

C、葉酸及維生素B12缺乏.

D、紅細(xì)胞壽命縮短

E、促紅細(xì)胞生成素減少

【參考答案】：E

91、神經(jīng)梅毒主要的傳播方式是

A、母嬰傳播

B、毒品注射傳播

C、呼吸道傳播

D、不正當(dāng)性行為

E、消化道傳播

【參考答案】：D

92、房間隔缺損最佳手術(shù)時(shí)機(jī)

A、學(xué)齡前

B、5?12歲

C、12?18歲

D、成年后

E、與年齡無(wú)關(guān)

【參考答案】：A

93、男性，40歲。進(jìn)行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力

減退就診。大小便無(wú)明顯障礙。體檢：左肋弓以下感覺(jué)減退，雙側(cè)腹壁

反射減弱，右側(cè)膝反射亢進(jìn)。該患者的診斷最可能為

A、胸6水平髓外腫瘤

B、胸6水平髓內(nèi)腫瘤

C、胸3水平髓外腫瘤

D、胸3水平髓內(nèi)腫瘤

E、胸10水平髓外腫瘤

【參考答案】：A

94、男性患者，58歲，休息時(shí)突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力，繼而出現(xiàn)

呼之不應(yīng)。查體：深昏迷，壓眶無(wú)反應(yīng)，左側(cè)瞳孔大于右側(cè)瞳孔，血壓

24/12kPao治療首先考慮

A、催醒

B、降血壓

C、抗感染

D、降顱壓

E、吸氧

【參考答案】：D

95、下列哪一項(xiàng)是肝腎綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查特征

A、尿鈉lOmmol/L

B、尿/血肌酎比值30：1

C、尿沉渣RBO50/高倍視野

D、尿滲透壓血滲透壓

E、大量尿蛋白

【參考答案】：A

96、漿細(xì)胞瘤的細(xì)胞免疫表型是

A、CD38+、CD56+

B、CD3+、CD5-

C、CD20、CD56+

D、CD20+、CD56+

E、CD38+、CD56-

【參考答案】：A

97、下述哪些不是DPB(彌漫性泛支氣管炎)的典型表現(xiàn)

A、咳嗽、咳痰、喘

B、早期出現(xiàn)大量膿性痰

C、晚期痰培養(yǎng)見(jiàn)綠膿桿菌

D、雙側(cè)上頜竇炎

E、FEV/FVC70%

【參考答案】：B

98、確診結(jié)核性腦膜炎最有力的依據(jù)是

A、腦脊液中結(jié)核分支桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性

B、腦脊液?jiǎn)魏思?xì)胞顯著增多達(dá)(50?500)乘以十的六次方/L

C、腦脊液外觀無(wú)色透明或微黃，靜置后可有薄膜形成

D、腦脊液蛋白增高，糖及氯化物下降

E、腦脊液壓力增高達(dá)400mmH20

【參考答案】：A

99、女性，30歲，因面部皮疹，雙下肢浮腫2年，尿量減少1周

入院。BP150/90mmHg,尿蛋白定量6.5g/d,RBC滿視野，血清

ALB26/gL,血肌酎25611nl肌/L,C3下降,ANA(+),B超雙腎稍大。最

可能的診斷是

A、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

B、腎病綜合征

C、狼瘡性腎炎，急性腎衰竭

D、狼瘡性腎炎，慢性腎衰竭

E、急進(jìn)性腎炎

【參考答案】：C

100、男，35歲，發(fā)熱、皮膚瘀斑5大入院。查體：貧血貌.纖齦

明顯增生，胸骨壓痛陽(yáng)性。Hh68g/L,白細(xì)胞38X109/L,血小板

20X109/L,骨髓檢查：原始細(xì)胞75%r,POx染色弱陽(yáng)性，PAS彌漫

淡染，非特異性酯酶陽(yáng)性，NaF后轉(zhuǎn)為陰性，血、尿溶菌酶增高。最可

能的診斷是

A、急性淋巴細(xì)胞性白血病

B、急性粒細(xì)胞性白血病

C、急性單核細(xì)胞性白血病

D、慢性粒細(xì)胞性白血病

E、急性巨核細(xì)胞性白血病

【參考答案】：C

101、在感染中，標(biāo)志近期感染的抗體是

A、IgD

B、IgA

C、IgG

D、IgM

E、IgE

【參考答案】：D

102、某女，50歲，身高1.58m,體重78kg。近三個(gè)月飲水及尿

量較多，半月前因膽石癥作膽囊切除術(shù)，術(shù)后傷口不能愈合，查血糖

15.5mmol/L(280mg/dl),尿糖(++++),本患者目前應(yīng)采用哪種療法

A、單純飲食控制

B、飲食控制+磺腺類降糖藥物

C、飲食控制+雙胭類降糖藥物

D、飲食控制+胰島素治療

E、傷口清創(chuàng)，重新縫合

【參考答案】：D

103、對(duì)于急性消化道大出血患者，應(yīng)放在首位的有關(guān)檢查是

A、是否出現(xiàn)嘔血，以及嘔血的色與量

B、是否出現(xiàn)便血，以及便血的性質(zhì)與頻率

C、以上都不是

D、是否出現(xiàn)貧血，以及血象的相關(guān)變化

E、是否出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)

【參考答案】：E

104、女，30歲，突發(fā)左側(cè)氣胸，肺臟壓縮50%,行穿刺排氣治

療.抽氣量應(yīng)為

A、1000ml以內(nèi)

B、800ml以內(nèi)

C、600ml以內(nèi)

D、1500ml以內(nèi)

E、2000ml以內(nèi)

【參考答案】：A

105、患者，女，24歲，慢性腹瀉半年，無(wú)膿血，伴乏力、消瘦。

查體：右下腹可觸及-3cm義4cm腫塊，輕壓痛，質(zhì)中，血沉58mm/h,

PPD強(qiáng)陽(yáng)性,Hb8.7g/L,最可能的診斷是

A、潰瘍型結(jié)腸炎

B、腸結(jié)核

C、闌尾周圍膿腫

D、卵巢囊腫

E、結(jié)腸癌

【參考答案】：B

106、患者女，24歲，查體B超發(fā)現(xiàn)右腎輕度萎縮，但血壓正常，

腎功能正常，腎動(dòng)脈造影示右腎動(dòng)脈均勻細(xì)小，內(nèi)膜光滑。其合理的處

理是

A、手術(shù)切除右腎

B、左腎穿刺活檢

C、ACEI應(yīng)用

D、右腎動(dòng)脈搭橋

E、觀察

【參考答案】：E

107、女性，30歲，高熱6周，弛張型，發(fā)熱時(shí)軀體和顏面有一過(guò)

性紅色斑丘疹，伴四肢關(guān)節(jié)酸痛，白細(xì)胞16X109/L,中性粒細(xì)胞

90%,血沉56mm/第1小時(shí)末，骨髓象呈感染性，ANA(-),RF(-),血

培養(yǎng)(-)，胸X線無(wú)異常

A、幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎全身型(still病)

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

D、敗血癥

E、干燥綜合征根據(jù)下列病例的癥狀和檢查，最可能的診斷是

【參考答案】：A

108、下列描述中哪項(xiàng)不正確

A、每日尿量100ml為無(wú)尿

B、每口尿蛋白繾持續(xù)＞150mg為蛋白尿

C、12小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＞50萬(wàn)為鏡下血尿

D、12小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)管型＞1萬(wàn)為管型尿

E、12小時(shí)尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞100萬(wàn)為白細(xì)胞尿

【參考答案】：D

109、慢性粒細(xì)胞性白血病確診時(shí)最少見(jiàn)的體征是

A、脾臟腫大

B、胸骨壓痛

C、蒼白

D、肝臟腫大

E、淋巴結(jié)腫大

【參考答案】：E

110、流行性出血熱少尿期

A、流行性出血熱患者每日尿量由500ml增加到2000ml,但血尿素

氮和肌酎反而上升，癥狀加重

B、流行性出血熱患者每日尿量＞3000ml,氮質(zhì)血癥逐步下降

C、流行性出血熱患者出現(xiàn)頑固性呃逆、煩躁、嗜睡，皮膚淤斑增

多，尿量400ml

D、流行性出血熱患者球結(jié)膜水腫明顯，眼結(jié)膜呈片狀出血及少量

血尿，體溫39℃

E、流行性出血熱患者血壓下降，心率加快

【參考答案】：C

111、ANCA相關(guān)性腎小球腎炎的早期腎臟病理多表現(xiàn)為

A、局灶節(jié)段性腎小球毛細(xì)血管襟壞死

B、新月體性腎小球腎炎

C、膜增生性腎小球腎炎

D、局灶節(jié)段性腎小球硬化

E、系膜增生性腎小球腎炎

【參考答案】：A

112、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿患者，以血紅蛋白尿?yàn)槭装l(fā)癥狀的

A、1/6

B、1/3

C、1/5

D、1/2

E、1/4

【參考答案】：E

113、臨床上最嚴(yán)重的腺垂體功能減退癥類型為

A、性功能減退型

B、繼發(fā)性甲低型

C、陣發(fā)性低血糖型

D、混合型

E、以上均不是

【參考答案】：C

114、隱匿性冠心病診斷依據(jù)是

A、肥胖

B、血脂高

C、有長(zhǎng)期大量飲酒史

D、有家族史

E、心電圖有缺血型ST-T改變

【參考答案】：E

115、女性，38歲，皮膚鞏膜黃染伴皮膚瘙癢4個(gè)月，加重20天,

大便灰白色。查體：肝肋下4cm,質(zhì)硬，表面光滑，脾大平臍。實(shí)驗(yàn)室

檢查：血清抗線粒體抗體陽(yáng)性，ALT40U/Lo最可能的診斷是

A、原發(fā)性膽汁性肝硬化

B、繼發(fā)性膽汁性肝硬化

C、原發(fā)性肝癌

D、肝炎后肝硬化

E、肝外膽道梗阻性黃疸

【參考答案】：A

116、鑒別肝硬化和慢性縮窄性心包炎，最重要的體征

A、腹壁靜脈曲張

B、頸靜脈曲張

C、肝硬化

D、脾腫大

E、腹腔積液

【參考答案】：B

117、男，45歲。從