2023《口腔解剖生理學(xué)》考試重難點(diǎn)考點(diǎn)全總結(jié)

《口腔解剖生理學(xué)》考試重難點(diǎn)考

點(diǎn)全總結(jié)

1.牙附著的形式

(1)端生牙：此類牙無根，借纖維膜附著于頜骨的邊緣，容易脫落。

大部分硬骨魚類為端生牙。

(2)側(cè)生牙：不僅牙的基部與頜骨相連，一側(cè)也附著于頜骨內(nèi)緣，此

類牙雖無完善的牙根，但比端生牙牢固，如爬行類動(dòng)物的牙。

(3)槽生牙：有完善的牙根，位于頜骨的牙槽窩內(nèi)，有血管和神經(jīng)未

梢從根尖孔進(jìn)入髓腔。哺乳動(dòng)物包括人類的牙都是槽生牙。

2.牙列替換的次數(shù)

(1)多牙列：在端生牙或側(cè)生牙的舌側(cè)有若干后備牙以不斷替換脫落

的牙，由于一批一批牙的不斷替換，故名多牙列。大部分硬骨魚類、兩

棲類和爬行類為多牙列。

(2)雙牙列：一生中共有兩副牙列，即乳牙列和恒牙列。雙牙列主要

是槽生牙。哺乳動(dòng)物包括人類為雙牙列。

3、牙體外形

(1)同形牙：全口牙的形態(tài)相同，三角片或單錐形，大小相似，如魚

類的牙。

(2)異形牙：牙體形態(tài)各異，大小不一，可分為切牙、尖牙、前磨牙

和磨牙，如哺乳動(dòng)物包括人類的牙。

4、牙演化的特點(diǎn)

(1)牙數(shù)由多到少(魚類可多達(dá)200個(gè)左右)。

(2)牙根從無到有。

(3)從多牙列到雙牙列。

(4)從同形牙到異形牙。

(5)從分散到集中(牙的生長(zhǎng)部位從全口散在分布到集中于上下頜骨)。

(6)牙附著頜骨由端生牙至側(cè)生牙，最后向槽生牙演化。

牙的組成、分類及功能

1.牙的組成從外部觀察，牙體由三部分組成:

(1)牙冠：有解剖牙冠和臨床牙冠之分。解剖牙冠指牙體外層由牙釉

質(zhì)覆蓋的部分，也是發(fā)揮咀嚼功能的主要部分。臨床牙冠為牙體暴露于

口腔的部分，牙冠與牙根以齦緣為界。

(2)牙根：有解剖牙根和臨床牙根之分。解剖牙根指牙體外層由牙骨

質(zhì)覆蓋的部分，也是牙體的支持部分。臨床牙根為牙體在口腔內(nèi)不能看

見的部分，以齦緣為界。

(3)牙頸(頸線、頸緣、頸曲線)：指解剖牙冠與牙根交界處的弧形

曲線。

牙的組成從縱剖面觀察，牙體的組織包括：

(1)牙釉質(zhì)：構(gòu)成牙冠表層的、高度鈣化的最堅(jiān)硬組織。

(2)牙骨質(zhì)：構(gòu)成牙根表層的硬組織。

(3)牙本質(zhì)：構(gòu)成牙體的主要物質(zhì)，位于牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)內(nèi)層，其中

央有一空腔，稱為髓腔。

(4)牙髓：充滿于髓腔中的結(jié)締組織，含有血管、神經(jīng)和淋巴管。

2.牙的分類

(1)根據(jù)牙的形態(tài)和功能分類

1)切牙：位于口腔前部，上、下、左、右共8個(gè)。鄰面觀牙冠呈楔形，

頸部厚而切緣薄，功能是切割食物。牙根為單根。

2)尖牙：位于側(cè)切牙遠(yuǎn)中，上、下、左、右共4個(gè)。牙冠較厚，在切

緣上有一長(zhǎng)大牙尖，功能是穿刺、撕裂食物。牙根為單根。

3）前磨牙（雙尖牙）：位于尖牙與磨牙之間，上、下、左、右共8個(gè)。

牙冠呈立方體，面一般有兩個(gè)牙尖，主要是協(xié)助尖牙和磨牙行使功能。

牙根為單根或雙根。

4）磨牙：位于前磨牙的遠(yuǎn)中。上、下、左、右共12個(gè)。牙體由第一磨

牙至第三磨牙依次漸小。牙冠大，面大，有4~5個(gè)牙尖，結(jié)構(gòu)比較復(fù)

雜，功能是搗碎、磨細(xì)食物。牙根一般2~3個(gè)根。

（2）根據(jù)牙在口腔內(nèi)存在的時(shí)間分類

1）乳牙：出生后6?8個(gè)月開始陸續(xù)萌出，到兩歲半左右全部萌出，共

20個(gè)。自6~7歲至12~13歲，乳牙逐漸脫落，被恒牙所代替。

2）恒牙：一般在6歲左右開始萌出和替換，逐步替代乳牙，成人一般

有恒牙28~32個(gè)。近代人第三磨牙有退化的趨勢(shì)。

（3）根據(jù)牙在口腔內(nèi)的位置分類

1）前牙：位于牙弓的前部（口角之前），包括切牙和尖牙。

2）后牙：位于牙弓的后部（口角之后），包括前磨牙和磨牙。

3、牙的功能

（1）咀嚼。

（2）發(fā)音和言語(yǔ)。

(3)保持面部正常外形。

牙的萌出及牙位記錄方法

1.牙的萌出

(1)牙萌出的生理特點(diǎn)

1)時(shí)間與順序：在一定時(shí)間內(nèi)，按一定順序先后萌出。

2)左右對(duì)稱萌出：中線左右同頜的同名牙幾乎同時(shí)萌出。

3)下頜早于上頜：下頜牙的萌出要比上頜的同名牙早

(2)最早、最晚萌出的乳恒牙

1)最早萌出的乳牙：下頜乳中切牙。

2)最晚萌出的乳牙：上頜第二乳磨牙。

3)最早萌出的恒牙：下頜第一磨牙。

4)最晚萌出的恒牙：上頜第三磨牙。如第三磨牙牙胚先天缺失，則最

晚萌出的恒牙為上頜第二磨牙。

(3)牙萌出的順序

1)乳牙萌出順序：乳中切牙、乳側(cè)切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二

乳磨牙。

2)恒牙萌出順序：上頜多為：第一磨牙、中切牙、側(cè)切牙、第一前磨

牙、尖牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙；下頜多為：第一磨牙、

中切牙、側(cè)切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨

牙。

上述為乳恒牙正常萌出的大致順序，不同個(gè)體可能有差異。

2.牙位記錄方法

目前臨床最常用的是部位記錄法，以〃+〃符號(hào)將牙弓分為上、下、左、

右四區(qū)。每區(qū)以阿拉伯?dāng)?shù)字1~8分別依次代表中切牙至第三磨牙；以

羅馬數(shù)字I~V分別依次代表每區(qū)的乳中切牙至第二乳磨牙。

Palmer記錄系統(tǒng)也是分為上、下、左、右四區(qū)，恒牙記錄同部位記錄

法；乳牙以英語(yǔ)字母A?E代表每區(qū)的乳中切牙至第二乳磨牙。

牙體解剖的常用名詞及標(biāo)志

1.應(yīng)用術(shù)語(yǔ)

(1)中線：是將顱面部左右兩等分的一條假想線，中線將牙弓分成左

右對(duì)稱的兩部分。

(2)牙體長(zhǎng)軸：通過牙冠與牙根中心的一條假想直線。

(3)接觸區(qū)：相鄰兩牙鄰面接觸的部位，亦稱鄰接區(qū)。

(4)線角：牙冠上兩面相交處所成的角稱線角，如近中面與唇面相交

稱為近唇線角。

(5)點(diǎn)角：牙冠上三面相交所成的角稱點(diǎn)角，如磨牙的近頰點(diǎn)角；

(6)外形高點(diǎn)：牙體各軸面上最突出的部分。

(7)牙體三等分

2.牙冠各面的命名

(1)唇面：前牙牙冠接近唇黏膜的一面，稱為唇面。

(2)頰面：后牙牙冠接近頰黏膜的一面，稱為頰面。

(3)舌面：前、后牙的牙冠靠接近舌側(cè)的一面，稱為舌面。

(4)近中面：牙冠的兩個(gè)鄰面中，面向中線的一面，稱為近中面。

(5)遠(yuǎn)中面：牙冠的兩個(gè)鄰面中，背向中線的一面，稱為遠(yuǎn)中面。

(6)面：上、下頜后牙相對(duì)發(fā)生咬合接觸的面，稱為面，亦稱咬合面。

(7)切靖：前牙切端有切咬功能的靖，稱為切靖。

3.牙冠的表面標(biāo)志

(1)突起部分

1）牙尖：牙冠上近似錐體形、突出成尖的部分稱牙尖。位于尖牙切端、

后牙的面上。

2）切緣結(jié)節(jié)：初萌切牙切緣上圓形的隆突，是牙釉質(zhì)過分鈣化所形成

的，隨著牙的磨耗逐漸消失。

3）崎：為牙釉質(zhì)的長(zhǎng)線狀隆起。不同部位的靖,有不同的名稱，如邊

緣噎、橫崎、斜崎、軸靖、頸靖等。

a、切靖：為切牙切緣舌側(cè)長(zhǎng)條形的牙釉質(zhì)隆起

b、軸崎:為軸面上從牙尖頂伸向牙頸的縱形隆起。唇軸崎、頰軸崎、

舌軸靖

c、邊緣崎:為前牙舌面近遠(yuǎn)中邊緣及后牙牙合面邊緣細(xì)長(zhǎng)形的牙釉質(zhì)

隆起

d、牙尖崎:從牙尖頂分別斜向近、遠(yuǎn)中的崎。尖牙的近、遠(yuǎn)中牙尖崎

組成切崎，后牙頰尖和舌尖的近、遠(yuǎn)中牙尖崎，分別組成頰牙合邊緣崎

和舌牙合邊緣靖。

e、三角崎：為牙合面牙尖兩斜面匯合成的細(xì)長(zhǎng)形的牙釉質(zhì)隆起。每條

三角崎均由近中和遠(yuǎn)中兩斜面匯合而成

f、橫崎：為牙合面相對(duì)牙尖兩三角崎相連、橫過頜面的細(xì)長(zhǎng)形牙釉質(zhì)

隆起下頜第一前磨牙牙合面的重要解剖特征。

g、斜崎：牙合面斜形相對(duì)的兩牙尖三角靖相連上頜第一磨牙重要的解

剖標(biāo)志。

h、頸靖：牙冠唇、頰面沿頸緣部位、微顯突起的細(xì)長(zhǎng)形的牙釉質(zhì)隆起，

唇頸崎頰頸崎

4）舌面隆突:前牙舌面近頸緣部的半月形隆突起前牙的解剖特征之一。

（2）凹陷部分

1）窩：為前牙舌面和后牙面上不規(guī)則的凹陷，如舌窩、中央窩。

2）溝：位于牙冠的軸面及牙合面，介于牙尖和靖之間，或窩的底部的

細(xì)長(zhǎng)凹陷部分

2）發(fā)育溝：為牙生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)，兩個(gè)生長(zhǎng)葉相連所形成的明顯而有規(guī)則

的淺溝。

3）副溝：除發(fā)育溝以外的任何溝，都稱為副溝，其形態(tài)不規(guī)則。

4）裂：鈣化不全的溝稱為裂，為踽病的好發(fā)部位。

5）點(diǎn)隙：3條或3條以上的發(fā)育溝匯合處所形成的點(diǎn)狀凹陷。

（3）斜面：組成牙尖的各面，稱為斜面。兩面相交成崎，四面相交成

牙尖頂。各斜面依其在牙尖的位胃而命名。

（4）生長(zhǎng)葉：牙發(fā)育的鈣化中心稱為生長(zhǎng)葉，其交界處為發(fā)育溝。

牙體外形及生理意義

恒牙外形

主要描述：上頜的中切牙、尖牙、第一前磨牙、第一磨牙和下頜第一磨

牙。

1.上頜中切牙：切牙中體積最大的。

(1)唇面：近中緣與切緣較直，遠(yuǎn)中緣略突。切緣與近中緣相交而成

的近中切角近似直角，遠(yuǎn)中切角略為圓鈍。在切緣1/3處可見兩條淺的

縱行發(fā)育溝。新萌出時(shí)切緣可見3個(gè)切緣結(jié)節(jié)。外形高點(diǎn)在頸1/3處。

(2)舌面：外形似唇面但較小。中央凹陷稱為舌窩，四周有突起的靖，

分別稱為近中邊緣崎、遠(yuǎn)中邊緣崎、切崎和頸部的舌隆突。外形高點(diǎn)在

頸1/3處。

(3)近中面：似三角形，較大而平，三角形的底為頸曲線，三角形的

頂為切崎,接觸區(qū)在切1/3靠近切角。

(4)遠(yuǎn)中面：與近中面相似，稍短較圓突。接觸區(qū)在切1/3離切角稍

遠(yuǎn)。

(5)切靖：唇側(cè)較平，舌側(cè)圓突成崎。從側(cè)面觀察，切峭在牙體長(zhǎng)軸

的唇側(cè)。

(6)牙根：為粗壯、較直的單根。唇側(cè)寬于舌側(cè)，牙根向根尖逐漸縮

小，近頸部的橫斷面呈圓三角形，根尖較直或略偏遠(yuǎn)中。根長(zhǎng)較冠長(zhǎng)稍

長(zhǎng)，也有稍短者。

2.上頜尖牙：口內(nèi)牙根最長(zhǎng)的牙。冠與根的唇舌徑比切牙的大。

(1)唇面：似圓五邊形。未磨耗的尖牙，近、遠(yuǎn)中斜緣在牙尖頂處的

交角約呈直角。唇軸靖明顯，由尖牙的頂端伸延至頸1/3處，將唇面分

為兩個(gè)斜面。唇軸靖兩側(cè)各有一條發(fā)育溝。外形高點(diǎn)在中i/3與頸1/3

交界處。

(2)舌面：較唇面稍小，遠(yuǎn)中邊緣靖比近中邊緣峭短而突，頸緣較小。

遠(yuǎn)中牙尖崎比近中牙尖靖略長(zhǎng)，舌隆突顯著。舌軸崎明顯，將舌窩分成

近中舌窩和遠(yuǎn)中舌窩。

(3)鄰面：似三角形。遠(yuǎn)中面比近中面更為突出且短小，近中接觸區(qū)

靠近切角，遠(yuǎn)中接觸區(qū)距切角稍遠(yuǎn)。

(4)牙尖：由四崎和四斜面組成。四靖為唇軸靖、舌軸崎、近中牙尖

靖和遠(yuǎn)中牙尖靖，匯合成牙尖頂。近中牙尖崎短，遠(yuǎn)中牙尖靖長(zhǎng)，牙尖

頂偏近中。

(5)牙根：長(zhǎng)而粗壯的單根，近頸部的橫斷面呈圓三角形，根尖略向

遠(yuǎn)中彎曲。根長(zhǎng)約為冠長(zhǎng)的兩倍。

3.上頜第一前磨牙(雙尖牙)是前磨牙中體積最大的，整個(gè)牙冠呈立方

形。

(1)頰面：與尖牙唇面相似，但較小，頰尖略偏遠(yuǎn)中。頰軸崎兩側(cè)可

見發(fā)育溝各一條，外形高點(diǎn)在頰頸靖處。

(2)舌面：小于頰面，似卵圓形，光滑而圓突。舌尖較頰尖短小，偏

近中。外形高點(diǎn)在舌面中1/3處。

(3)鄰面：呈四邊形，頸部最寬。近中面近頸部凹陷，有近中溝。遠(yuǎn)

中面較突，頸部平坦。近遠(yuǎn)中接觸區(qū)均靠緣偏頰側(cè)。

(4)面：外形似六邊形。頰緣寬于舌緣，遠(yuǎn)中邊緣崎長(zhǎng)于近中邊緣靖。

有頰、舌兩尖，頰尖長(zhǎng)大、舌尖較短小。中央凹陷成窩，稱為中央窩。

窩底有近遠(yuǎn)中走向中央溝，止于近、遠(yuǎn)中點(diǎn)隙；再分出近、遠(yuǎn)中溝，近

中溝越過近中緣至近中面，遠(yuǎn)中溝止于遠(yuǎn)中邊緣靖。

(5)牙根：扁根，多在牙根中部或根尖1/3處分叉為頰舌兩根。頰根

較長(zhǎng)，舌根較短，根尖偏遠(yuǎn)中。頸緣下至根分叉處有溝狀凹陷，遠(yuǎn)中面

的溝較近中面的深。

4.上頜第一磨牙6歲左右即萌出，故稱為六齡牙，是上頜牙中體積最大

的。

(1)頰面：略呈梯形，緣長(zhǎng)于頸緣。有兩個(gè)頰尖，近中頰尖略寬于遠(yuǎn)

中頰尖，兩尖之間有頰溝通過，頰溝的末端形成點(diǎn)隙。外形高點(diǎn)在頸

1/3處。

(2)舌面：大小與頰面相近或稍小，外形高點(diǎn)在舌面的中1/3處。有

兩個(gè)舌尖，近中舌尖寬于遠(yuǎn)中舌尖。遠(yuǎn)中舌溝由兩舌尖之間延續(xù)到舌面

的1/2處。近中舌尖的舌側(cè)有時(shí)可見第五牙尖。

(3)鄰面：約為四邊形，頰舌厚度大于頸高度。外形高點(diǎn)在1/3處。

近中接觸區(qū)靠緣偏頰側(cè)。遠(yuǎn)中面不如近中面規(guī)則，稍小，遠(yuǎn)中接觸區(qū)靠

緣中1/3處。

(4)面：呈斜方形，近中頰角與遠(yuǎn)中舌角為銳角。有四個(gè)牙尖：近中

頰尖、遠(yuǎn)中頰尖、近中舌尖和遠(yuǎn)中舌尖。頰側(cè)牙尖銳利，舌側(cè)牙尖較鈍。

近中頰尖略大于遠(yuǎn)中頰尖；近中舌尖最大，是上頜磨牙的主要功能尖；

遠(yuǎn)中舌尖最小。面中央凹陷成窩。遠(yuǎn)中頰尖三角崎與近中舌尖三角崎在

面中央相連，形成斜崎。斜崎為上頜第一磨牙的解剖特征。由斜靖將窩

分為近、遠(yuǎn)中窩，近中窩較大，又稱中央窩。有三條發(fā)育溝：頰溝、近

中溝和遠(yuǎn)中舌溝。遠(yuǎn)中舌溝一端至遠(yuǎn)中邊緣崎內(nèi)，另一端經(jīng)兩舌尖之間

越過舌洽邊緣靖至舌面。

(5)牙根：由三根組成：近中頰根、遠(yuǎn)中頰根和舌根。兩頰根間分叉

度較小，頰根與舌根間分叉度較大，遠(yuǎn)中頰根短小，舌根最大。

5.下頜第一磨牙與上頜第一磨牙一樣，稱為六齡牙，是下頜牙中體積最

大的。

(1)頰面：約呈梯形，近遠(yuǎn)中徑大于頸徑。緣長(zhǎng)于頸緣，近中緣直，

遠(yuǎn)中緣突。緣可見三個(gè)牙尖，即近中頰尖、遠(yuǎn)中頰尖和遠(yuǎn)中尖。有頰溝

和遠(yuǎn)中頰溝通過牙尖之間，頰溝的末端形成點(diǎn)隙。外形高點(diǎn)在頸1/3。

(2)舌面：呈梯形，小于頰面且稍圓突。緣可見近中舌尖和遠(yuǎn)中舌尖，

有舌溝從兩舌尖之間越過。外形高點(diǎn)在中1/3處。

(3)鄰面：約呈四邊形，近中面的頰頸角及舌角為銳角；近、遠(yuǎn)中面

的接觸區(qū)均在近緣偏頰側(cè)。

(4)面：略呈長(zhǎng)方形，近遠(yuǎn)中徑大于頰舌徑，頰緣長(zhǎng)于舌緣；近中緣

較直，遠(yuǎn)中緣短而突。可見五個(gè)牙尖：近中頰尖、遠(yuǎn)中頰尖、遠(yuǎn)中尖、

近中舌尖和遠(yuǎn)中舌尖，遠(yuǎn)中尖最小。頰側(cè)牙尖短而網(wǎng)，舌側(cè)牙尖長(zhǎng)而銳。

可見中央窩和近中窩。有三個(gè)點(diǎn)隙：中央點(diǎn)隙、近中點(diǎn)隙和遠(yuǎn)中點(diǎn)隙。

有五條發(fā)育溝：頰溝、遠(yuǎn)中頰溝、舌溝、近中溝和遠(yuǎn)中溝。

(5)牙根：為扁而厚的雙根，根干短。牙根未分叉的部分稱根干或根

柱。近中根比遠(yuǎn)中根稍大，根尖彎向遠(yuǎn)中。遠(yuǎn)中根有時(shí)又分為頰、舌兩

根，此型約占22%。

6.上頜側(cè)切牙：外形基本與上頜中切牙相似，特點(diǎn)是體積稍小，形態(tài)窄

而長(zhǎng)。與上頜中切牙形態(tài)的主要區(qū)別：

1）唇面窄小而圓突，近中切角為銳角，遠(yuǎn)中切角呈圓弧形，發(fā)育溝不

如上頜中切牙明顯。

2）舌面的邊緣崎比中切牙明顯，舌窩窄而深，有時(shí)有溝越過舌隆突的

遠(yuǎn)中并延續(xù)到根面。

3）鄰面的近、遠(yuǎn)中接觸區(qū)均在切1/3,比中切牙距切角遠(yuǎn)。

4）牙根細(xì)而稍長(zhǎng)，根長(zhǎng)大于冠長(zhǎng)，牙根近頸部的橫斷面呈卵圓形。

7.下頜中切牙：是全口牙中體積最小的，牙冠寬度約為上頜中切牙的

2/3。

1）唇面近中緣與遠(yuǎn)中緣基本對(duì)稱，近中切角與遠(yuǎn)中切角大體相等，離

體后難以區(qū)分左右。

2）舌窩及暗不明顯。

3）近、遠(yuǎn)中面的接觸區(qū)均靠近切角，兩面了角形大小相等。

4）牙根近頸部的橫斷面呈葫蘆形。根遠(yuǎn)中面的長(zhǎng)形凹陷比近中面略深，

可作左右鑒別。

8.下頜側(cè)切牙：與下頜中切牙形態(tài)相似，其特點(diǎn)為：

1）牙冠比中切牙稍寬，切緣略向遠(yuǎn)中傾斜，近中切角銳，遠(yuǎn)中切角圓

鈍。

2）近中鄰面平大，接觸區(qū)近切角，遠(yuǎn)中鄰面小而突，接觸區(qū)稍離切角。

3）牙根形扁，較下頜中切才稍長(zhǎng)，根尖偏遠(yuǎn)中。

9.下頜尖牙：與上頜尖牙相比，有以下特點(diǎn)：

1）下頜尖牙比上頜尖牙窄而薄，牙體顯得細(xì)長(zhǎng)。

2）唇面近中緣長(zhǎng)，基本與牙體長(zhǎng)軸平行；近中牙尖靖約占唇面寬度的

1/3,遠(yuǎn)中牙尖崎約占2/3。兩牙尖崎的交角大于90°;發(fā)育溝不如上

頜尖牙明顯。

3）舌軸靖邊緣靖及窩溝均不如上頜尖牙明顯。

4）唇面觀察，下頜尖牙冠與根的近中緣呈直線相延續(xù)；鄰面觀察，冠

與根的唇緣呈弧形相連。

5）下頜尖牙牙根細(xì)長(zhǎng)，頸橫剖面成扁圓形。

10.上頜第二前磨牙：與上頜第一前磨牙比較，有以下特點(diǎn)：

1）頰面頸部比上頜第一前磨牙者寬，頰尖圓鈍，發(fā)育溝不明顯，頰軸

靖圓鈍。

2）面頰緣寬度與舌緣相近，頰、舌兩尖均偏向近中，兩尖大小相似。

近中，面無近中溝。中央窩淺，中央溝短，近遠(yuǎn)中兩點(diǎn)隙相距較近。

3）上頜第二前磨牙牙根多為扁形單根，根尖鈍而彎，多不分叉。

1L下頜第一前磨牙：是前磨牙中體積最小的。與上頜前磨牙比較，有

以下特點(diǎn)：

1）頸部明顯縮小,頰頸靖突起明顯，外形高點(diǎn)位于頸1/3處。

2）舌面短小，僅及頰面的1/2。

3）近、遠(yuǎn)中面接觸區(qū)均靠緣偏頰側(cè)。

4）面呈卵圓形，頰尖長(zhǎng)大而舌尖很小，兩尖均偏向近中。頰尖三角靖

與舌尖三角崎相連成橫噎，將面分為較小的近中窩和較大的遠(yuǎn)中窩。

5）牙根為扁形細(xì)長(zhǎng)單根，根尖略偏遠(yuǎn)中。

12.下頜第二前磨牙：牙冠呈方圓形，其長(zhǎng)度、寬度和厚度兒乎相等。

分為二尖型和三尖型。

1）頰面頸部較寬，頰軸靖較圓。

2）舌面與頰面大小相等。二尖型者可見一個(gè)舌尖。三尖型者可見兩個(gè)

舌尖，近中舌尖大，遠(yuǎn)中舌尖小，兩尖之間有舌溝，舌面較頰面大。

3）近遠(yuǎn)中接觸區(qū)均靠近緣偏頰側(cè)。

4）頰尖與舌尖高度相近，面發(fā)育溝大致有三種形態(tài)：H型、U型、Y

型。二尖型的發(fā)育溝多為H型和U型，三尖型多為Y型。

12.上頜第二磨牙：體積稍小于第一磨牙。

1）近遠(yuǎn)中寬度較窄，遠(yuǎn)中頰尖明顯減小，近中頰軸靖比遠(yuǎn)中頰軸崎突

出。

2）遠(yuǎn)中舌尖更小，近中舌尖占舌面的大部分，極少有第五牙尖。

3）近中面大于遠(yuǎn)中面。

4）面斜崎不如第一磨牙明顯。

5）牙根數(shù)與第一磨牙相同，但三個(gè)牙根分叉度較小，且向遠(yuǎn)中偏斜。

少數(shù)牙根愈合成兩根。

13.下頜第二磨牙。

1湎呈方圓形，有四個(gè)牙尖和四條發(fā)育溝，使整個(gè)咬合而看上去呈〃田”

字形，無遠(yuǎn)中尖。少數(shù)五尖形與下頜第一磨牙相似。

2）兩根皆偏遠(yuǎn)中，根分叉度小于下頜第一磨牙。少數(shù)可分為三根。

14.第三磨牙：上下頜第三磨牙的形態(tài)、體積和位置均可能發(fā)生變異。

其共同特點(diǎn)為：面副溝多，牙尖、邊緣靖不明顯。牙根常融合為單根,

但臨床也可見有牙根數(shù)目和形態(tài)變異很大者。

L上頜切牙與下頜切牙區(qū)別：

（1）上頜切牙的牙冠寬大，唇面發(fā)育溝明顯；下頜切牙的牙冠窄小,

發(fā)育溝不明顯

(2)上頜切牙的舌面邊緣靖明顯，舌窩較深；下頜切牙的舌面無明顯

邊緣靖，舌窩較淺

(3)側(cè)面觀，上頜切牙的切靖在牙體長(zhǎng)軸的唇側(cè)；下頜切牙的切靖靠

近牙體長(zhǎng)軸

(4)上頜切牙牙根粗壯而直；下頜切牙牙根窄而扁，近遠(yuǎn)中面凹陷呈

溝狀

2、上頜尖牙與下頜尖牙的區(qū)別

(1)上頜尖牙體積大，牙冠寬大；下頜尖牙體積較小，牙冠窄小

(2)上頜尖牙唇頸崎、唇軸靖、舌軸靖和舌面隆突較明顯；下頜尖牙

則不很明顯，舌窩較淺

(3)上頜尖牙近中緣自切緣向近中展開；下頜尖牙近中緣與牙根近中

緣相連呈直線

(4)上頜尖牙近遠(yuǎn)中斜緣相交近似直角；下頜尖牙成鈍角

(5)上頜尖牙牙尖頂偏向近中；下頜明顯偏向近中

(6)上頜尖牙牙冠、根的唇緣相連不成弧線；下頜相連成弧線

(7)上頜尖牙牙根粗長(zhǎng)，頸橫切面呈卵圓三角形；下頜尖牙牙根細(xì)長(zhǎng),

頸橫切面呈扁圓形

3、上頜前磨牙與下頜前磨牙的區(qū)別

(1)上頜前磨牙的牙冠較直，略偏牙體長(zhǎng)軸的頰側(cè)；下頜前磨牙的牙

冠向舌側(cè)傾斜。

(2)上頜前磨牙的牙冠頰舌徑大于近遠(yuǎn)中徑，牙冠狹長(zhǎng)；下頜前磨牙

的牙冠，頰舌徑與近遠(yuǎn)中徑相近，牙冠方圓。

4、上頜磨牙與下頜磨牙的區(qū)別

(1)上頜磨牙的牙冠牙合面呈斜方形，頰舌徑大于近遠(yuǎn)中徑；下頜厝

牙的牙冠牙合面呈長(zhǎng)方形，近遠(yuǎn)中徑大于頰舌徑。

(2)上頜磨牙的牙冠較直；下頜磨牙傾向舌側(cè)。

(3)上頜磨牙的頰尖銳而舌尖鈍；下頜磨牙的舌尖銳而頰尖鈍。

(4)上頜磨牙多為三根；下頜磨牙多為雙根。

乳牙外形

乳牙的解剖形態(tài)與恒牙相似，但也有其特點(diǎn)。

1.乳牙外形的特點(diǎn)

(1)體積小，牙冠短小，乳白色。

(2)頸崎突出，冠根分明。

(3)上頜乳尖牙的牙尖偏遠(yuǎn)中，與恒尖牙相反。

(4)下頜乳前牙舌面邊緣靖與頸靖都比恒前牙明顯。

(5)下頜第一乳磨牙牙冠形態(tài)不同于任何恒牙。

(6)下頜第二乳磨牙的近中頰尖、遠(yuǎn)中頰尖及遠(yuǎn)中尖的大小基本相等。

(7)乳磨牙根干短，根分叉大。

2.乳前牙：乳前牙包括上下頜乳中切牙、乳側(cè)切牙、乳尖牙,各牙都與

同名恒牙相似，其特點(diǎn)如下：

(1)乳牙色白，牙冠短小。頸峭突出，牙根明顯縮小，冠根分明，寬

冠窄根是乳前牙的特點(diǎn)。

(2)上頜乳中切牙牙冠短而寬，似鏟形，發(fā)育溝不明顯。舌面隆突、

舌窩明顯。單根扁而寬，根尖向唇側(cè)彎曲，根長(zhǎng)約為冠長(zhǎng)的2倍。寬冠

寬根是該牙的解剖標(biāo)志。

(3)上頜乳尖牙唇面牙尖長(zhǎng)大，約占牙冠長(zhǎng)度一半，近中牙尖崎長(zhǎng)于

遠(yuǎn)中牙尖靖，牙尖偏遠(yuǎn)中，與恒尖牙相反。單根細(xì)長(zhǎng)，根尖偏遠(yuǎn)中并向

唇側(cè)彎曲。

(4)下頜乳切牙牙冠長(zhǎng)度稍大于寬度，不像恒切牙呈窄長(zhǎng)。其舌面邊

緣靖與舌窩明顯，從鄰面觀察其唇頸崎、舌面隆突都較恒牙者顯著。牙

根細(xì)長(zhǎng)，約為冠長(zhǎng)2倍。

乳切牙

上頜乳中切牙：

牙冠：近遠(yuǎn)中徑大于切頸徑，牙冠寬短。近中切角近似直角。牙冠頸部

很厚，冠根分明。

牙根：?jiǎn)胃?，寬扁，根長(zhǎng)約為冠長(zhǎng)的二倍。寬冠寬根是該牙重要解剖標(biāo)

志。

上頜乳側(cè)切牙

牙冠：外形與上頜乳中切牙相似，但較小且短窄。近遠(yuǎn)中徑小于切頸徑

近中切角為圓角，遠(yuǎn)中切角呈圓弧形。舌窩淺。

牙根：?jiǎn)胃^窄而略厚，根尖偏向唇側(cè)，略為斜向遠(yuǎn)中。

下頜乳中切牙

牙冠：切崎較直，近、遠(yuǎn)中緣對(duì)稱，近、遠(yuǎn)中切角較銳。切緣較薄。

牙根：?jiǎn)胃?，較細(xì)長(zhǎng)，根長(zhǎng)約為冠長(zhǎng)的二倍。牙根較直，根尖部偏向唇

側(cè)。

下頜乳側(cè)切牙

牙冠：唇面的近中緣長(zhǎng)，近中切角為一小圓角，遠(yuǎn)中切角為一圓鈍角。

牙根：?jiǎn)胃?，長(zhǎng)度比下頜乳中切牙稍長(zhǎng)，牙根自唇面向舌側(cè)縮窄，根尖

微向唇側(cè)，略微斜向遠(yuǎn)中。

乳尖牙

上頜乳尖牙

牙冠：唇面牙尖長(zhǎng)大，約為牙冠一半，牙尖偏遠(yuǎn)中，近中斜緣長(zhǎng)于遠(yuǎn)中

斜緣。唇軸靖很突，頸靖最突，頸緣弧度很小，幾乎平直。

牙根：?jiǎn)胃?，?xì)長(zhǎng)較直，根尖偏遠(yuǎn)中并彎向唇側(cè)。

下頜乳尖牙

牙冠：與上頜相似，牙冠較短而窄。牙尖偏近中。頸緣平直，近中緣長(zhǎng)

直，遠(yuǎn)中緣較短圓突。

牙根：?jiǎn)胃^上頜乳尖牙的牙根稍窄。

3.第一乳磨牙

(1)上頜第一乳磨牙

1)牙冠：頰面的寬度大丁長(zhǎng)度。近中緣&直，遠(yuǎn)中緣短突，頸部縮窄。

頰尖微突，略偏近中。舌面較小而突。鄰面可見其1/3顯著縮窄，頰側(cè)

頸1/3處非常突出。面形態(tài)似上頜前磨牙，但頰、舌兩牙尖的三角崎及

面溝的形態(tài)均不如上頜前磨牙清晰。面有中央窩及近中窩。

2)牙根：細(xì)長(zhǎng)，三根分叉大，根于較短。

(2)下頜第一乳磨牙

1)牙冠：形態(tài)不同任何恒