2023年云南省主治醫(yī)師(心內(nèi)科)中級資格試題

2023年云南省主治醫(yī)師（心內(nèi)科）中級資格試題

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題

意）

1、下述各項不符合ARDS病理生理的是

A.肺順應性增加

B.肺間質(zhì)水腫

C.肺內(nèi)分流增加

D.肺泡萎陷

E.肺透亮膜形成

2、一個未知化合物，官能團鑒定試驗時得到如下結(jié)果：①硝酸鈾鏤試驗（+）；②

N-澳代丁二酰亞胺試驗，結(jié)果為橙色；③紅外光譜表明，在3400cm-l有一較強

的寬汲取峰。下面說法中正確的是

A.該化合物可能是脂肪族伯醇，碳原子數(shù)在10以下

B.該化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子數(shù)在10以上

C.該化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子數(shù)在10以下

D.該化合物可能是脂肪族伯胺，碳原子數(shù)在10以下

3、女，32歲，有反復關(guān)節(jié)紅腫病史，心悸、氣促，下肢水腫3年。今日因活動

后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰入院。體查：心尖區(qū)舒張期隆隆雜音，雙肺布

滿水泡音。心電圖示心動過速，二尖瓣型P波。最可能的診斷是

A.風心病，二尖瓣狹窄，左房代償期

B.風心病二尖瓣狹窄，左房失代償期

C.風心病，二尖瓣狹窄，左心衰竭期

D.風心病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期

E.風心病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期

4、不符合病毒性心肌炎體征的是

A.心率增快

B.心臟擴大

C.收縮期雜音

D.心動過緩

E.第一心音亢進

5、主動脈粥樣硬化形成的主動脈瘤最常見于

A.冠狀動脈開口處

B.腎動脈開口處

C.主動脈弓

D.降主動脈

E.腹主動脈

6、關(guān)于區(qū)分癌性胸腔積液與良性胸腔積液，下列項目中最有價值的是

A.外觀診斷

B.比重

C.蛋白定性

D.細胞計數(shù)及分類

E.胸腔積液癌胚抗原測定

7、下列物質(zhì)中不能與漠水反應的是_。

A.對苯二酚

B.B-蔡酚

C.苯胺

D.水楊酸

8、參加機體對結(jié)核菌素(0T)及其純蛋白衍生物反應的是

A.結(jié)核菌的菌體蛋白

B.結(jié)核菌的類脂質(zhì)

C.羥基脂肪酸

D.硫脂

E.分枝菌酸

9、官能團定量分析，為了使反應完全常常采納

A.試劑過量和加入催化劑

B.試劑過量和產(chǎn)物移走

C.回流加熱和加催化劑

D.產(chǎn)物移走和加熱

10、照片上兩相鄰組織影像界限的清晰程度稱

A.鋒利度

B.模糊度

C.對比度

D.失真度

E.粒狀度

11、患者，男，21歲，2h前飲白酒1斤，曾惡心、嘔吐2次，嘔吐物為胃內(nèi)容

物。處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，可喚醒，能正確回答及做出各種反應，其意識障礙屬于

A.嗜睡

B.昏睡

C.意識模糊

D.輕度昏迷

E.中度昏迷

12、心肌梗死的最基本病因是

A.冠狀動脈栓塞

B.冠狀動脈炎癥

C.冠狀動脈粥樣硬化

D.冠狀動脈先天性畸形

E.冠狀動脈痙攣

13、某患者聽診HR75/min,律齊。如做心電圖檢查不行能出現(xiàn)的變更為

A.完全性右束支傳導阻滯

B.心房抖動伴三度房室傳導阻滯

C.心房撲動4:1傳導

D.陣發(fā)性房性心動過速2:1傳導

E.完全性左束支傳導阻滯

14、全面性強直?陣攣發(fā)作治療間突然停藥可引起

A.失眠

B.精神萎靡

C.失神發(fā)作

D.抗癲痼用藥量增加

E.癲癩持續(xù)狀態(tài)

15、易引起大出血的消化性潰瘍?yōu)?/p>

A.球后潰瘍

B.幽門管潰瘍

C.胃小彎潰瘍

D.十二指腸球部潰瘍

E.復合性潰瘍

16、1999世界衛(wèi)生組織和國際高血壓學會制定和修改的新的正常人的血壓標準

為

A.BP<120/80mmHg

B.BP<130/85mmHg

C.BP<139/89mmHg

D.BP<140/90mmHg

E.BP<160/90mmHg

17、急性腹痛發(fā)病5d后，下列各項檢查有助于胰腺炎的診斷為

A.血清脂肪酶

B.血清淀粉酶

C.血清C肽檢測

D.血清肌紅蛋白

E.白細胞計數(shù)及分類

18、有機化工產(chǎn)品中微量班基化合物的測定，鍛基化合物是以—表示的。

A.乙醛

B.苯乙酮

C.丙酮

D.乙醇

19、患者，女，26歲，心悸，咳嗽咳痰半月余，伴發(fā)熱。體檢：胸骨左緣第3、

4肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音，肝肋下3cm,脾肋下可觸及，入院后最重要的檢

查是

A.血沉

B.X線檢查

C.血培育

D.肝功能檢查

E.心電圖檢查

20、心絞痛發(fā)作的典型部位為

A.心前區(qū)

B.胸骨中、上段胸骨后

C.胸骨下段

D.心尖部

E.劍突下

21、某患者因少尿3d,發(fā)生完全性房室傳導阻滯后，出現(xiàn)心臟驟停。心電圖見

心房波很快呈始終線。下列搶救藥物不宜選用的是

A.利多卡因

B.腎上腺素

C.甲氧胺

D.阿托品

E.碳酸氫鈉

22、患者，男，38歲，近1年來出現(xiàn)頭痛，眼科檢查發(fā)覺視野缺損，有明顯的

肢端肥大癥，下列各項檢查對患者最有意義的是

A.GH

B.PRL

C.ACTH

D.FSH

E.TSH

23、患者，女，40歲，骨痛，腰背部、髓部骨壓痛。X線攝片提示骨質(zhì)疏松，

查血鈣2.9mmol/L（正常2.1?2.6mmol/L）,疑為甲狀旁腺功能亢進癥。下列各項

檢查對診斷最重要的是

A.血磷

B.血PTH

C.尿鈣

D.血清堿性磷酸酶

E.尿cAMP

24、引起Pick癡呆的主要病變部位為

A.頂額葉

B.頂潁葉

C.額潁葉

D.顆枕葉

E.額枕葉

25、以下各項都可出現(xiàn)多克隆性免疫球蛋白增多，除外

A.慢性感染

B.類風濕關(guān)節(jié)炎

C.淋巴瘤

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符

合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分）

1、患者，男，38歲，查體發(fā)覺血壓150/90mmHg,B超示雙腎多發(fā)性囊腫，腎

臟失去正常結(jié)構(gòu)，父親58歲死于尿毒癥，哥哥B超肝臟及雙腎多發(fā)性囊腫，有

腦動脈瘤出血史。最可能的診斷是

A.囊腫性發(fā)育不良

B.獲得性腎囊腫

C.腎髓質(zhì)性病

D.多囊腎

E.單純性腎囊腫

2、濾線柵表面平均lcm2中鉛的體積（cm3）稱

A.柵比

B.柵焦距

C.柵密度

D.鉛容積

E.聚焦柵距離界限

3、下列關(guān)于0139,霍亂弧菌的流行特征敘述錯誤的是

A.疫情來勢猛，傳播快，病例散發(fā)

B.經(jīng)水與食物傳播

C.與其他霍亂弧菌感染有交叉免疫

D.患者與帶菌者為傳染源

E.無家庭聚集現(xiàn)象

4、二尖瓣狹窄最常見的病因為

A.炎癥

B.黏液樣變性

C.退行性變更

D.缺血性壞死

E.創(chuàng)傷

5、風心病二尖瓣狹窄患者，隨右心衰竭的加重，下列哪項臨床表現(xiàn)將減輕

A.肝腫大壓痛

B.下肢水腫

C.頸靜脈曲張

D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

E.呼吸困難

6、血清中含量最少的免疫球蛋白為

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgE

E.IgD

7、海綿寞病變不累及的神經(jīng)是

A.Ill

B.IV

C.V

D.VI

E.vn

8、患者，男，26歲，陣發(fā)性心悸、胸痛半年。查體：于胸骨左緣第3、4肋間

聞及舒張期吹風樣雜音。以下狀況中，提示瓣膜病變更為嚴峻的是

A.伴有Austin-Flint雜音

B.雜音持續(xù)時間延長

C.雜音減弱

D.雜音在呼氣時明顯

E.雜音以坐位更為顯著

9、患者，男，78歲，肺癌，發(fā)熱，寒顫，皮膚廣泛瘀斑，考慮存在DIC,應用

肝素治療，肝素抗凝的主要機制是

A.抑制凝血酶原的激活

B.抑制因子X的激活

C.促進纖維蛋白吸附凝血酶

D.增加抗凝血酶ni活性

E.抑制血小板聚集

10、原發(fā)性高血壓患者腎功能受損的最先表現(xiàn)是

A.尿比重固定為1.010

B.夜尿增多

C.尿蛋白++

D.尿少量紅細胞

E.血尿素氮上升

n、心功能不全ni級是指

A.心臟病患者體力活動輕度受限

B.心臟病患者不能從事任何體力活動

C.心臟病患者體力活動明顯受限

D.患有心臟病，但活動量不受限

E.以上都不對

12、患者，女，25歲，風濕性心臟病，心功能HI級。長期服用地高辛，0.25mg,

每天1次，自覺尚好，今來復診。心電圖示竇性心律,HR80/min,P-R間期0.20s,

ST段呈魚鉤形下移。對此患者的處理應為

A.停用地高辛，視察

B.接著服用地高辛0.25mg1/d,維持

C.加大地高辛用量

D.加服氯化鉀

E.改用苯妥英鈉

13、標準物質(zhì)中表征合理地給予被測量值的分散性的參數(shù)是

A.穩(wěn)定性

B.溯源性

C.重復性

D.測量不確定度

14、心力衰竭晚期，心臟變成球形，其發(fā)朝氣制正確的是

A.心肌損害，心室重構(gòu)

B.小動脈收縮，心臟后負荷增加

C.體循環(huán)淤血，心臟前負荷增加

D.ATII活性異樣

E.心鈉素分泌增多

15、下列各種狀況是引起心臟驟停的最常見的緣由是

A.快速心房纖顫

B.室性快速心律失常

C.緩慢性心律失常

D.頻發(fā)室性期前收縮

E.無脈性電活動

16、鐵在體內(nèi)貯存的形式為

A.鐵蛋白

B.血紅蛋白

C.肌紅蛋白

D.乳鐵蛋白

E.轉(zhuǎn)鐵蛋白

17、患者，男，長期便秘，經(jīng)檢查診斷為繼發(fā)性便秘，該患者便秘可能是由于

A.食物缺乏纖維素

B.工作驚慌

C.痔瘡

D.腸易激綜合征

E.結(jié)腸長

18、依據(jù)《中華人民共和國標準化法》的規(guī)定，我國的標準將按其不同的適用范

圍，分為_管理體制。

A.2級

B.3級

C.4級

D.5級

19、快速心房抖動的患者，在用洋地黃治療過程中，心率變慢而整齊，最好的處

理是

A.停用洋地黃

B.阿托品

C.異丙基腎上腺素

D.維拉帕米

E.胺碘酮

20、鑒別苯乙胺與對甲苯胺的試劑可用

A.亞硝酸

B.檸檬酸-乙酎

C.Tollen試齊IJ

D.硝酸車市鏤

21、目前對功能減退性內(nèi)分泌病的主要治療措施是

A.病因治療

B.支持療法

C.激素替代治療

D.調(diào)整神經(jīng)遞質(zhì)的藥物治療

E.化學療法

22、支氣管擴張急性感染期的主要治療措施是

A.口服祛痰藥

B.口服支氣管舒張藥

C.限制感染，選擇合適抗菌藥

D.口服止血藥

E.口服止咳藥

23、我國依據(jù)標準物質(zhì)的類別和應用領(lǐng)域分為_