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文檔簡介

口腔執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師資格考試考題

精選題庫

1.以下哪種疾病增大可致鼻唇溝消失,鼻翼抬高,鼻孔變形()

A、鼻腭管囊腫

B、甲狀舌管囊腫

C、鰥裂囊腫

D、切牙管囊腫

E、鼻唇(鼻牙槽)囊腫

【正確答案】E

【答案解析】鼻唇(鼻牙槽)囊腫增大可致鼻唇溝消失,鼻翼抬高,

鼻孔變形。

2、下列屬于非牙源性囊腫的是()

A、含牙囊腫

B、根尖周囊腫

C、鼻牙槽囊腫

D、牙齦囊腫

E、萌出囊腫

【正確答案】C

【答案解析】鼻牙槽囊腫屬于非牙源性囊腫,而其他屬于牙源性囊腫。

3、女性,19歲,右上頜骨腫物1年。手術(shù)切除標(biāo)本為囊性,剖開見囊

壁附著于牙頸部的牙冠,發(fā)育不完整的牙根位于囊壁外。囊壁上皮薄,

含2~3層細(xì)胞,病理診斷是()

A、腺牙源性囊腫

B、含牙囊腫

C、成人齦囊腫

D、牙源性角化囊腫

E、根尖周囊腫

【正確答案】B

【答案解析】含牙囊腫的病理特點(diǎn)是囊腫內(nèi)含牙,囊壁附著于牙頸部。

鏡下的特點(diǎn)是上皮較薄,有2~3層細(xì)胞,類似于縮余釉上皮。其他的

備選答案中個(gè)別囊腫內(nèi)也可含牙,但不附著于牙頸部。

4、男性,30歲,腭前部腫脹1個(gè)月,X線檢查見腭中線前部一圓形透

射區(qū)。鏡下見襯里上皮為復(fù)層鱗狀上皮和假復(fù)層纖毛柱狀上皮。最可能

的病理診斷是()

A、鼻腭管囊腫

B、鼻唇囊腫

C、球狀上頜囊腫

D、根尖周囊腫

E、牙源性角化囊腫

【正確答案】A

【答案解析】鼻腭管囊腫可發(fā)生于任何年齡。男性較多見。臨床上最

常見的表現(xiàn)為腭中線前部的腫脹,有時(shí)可伴疼痛或?qū)夜苄纬?。X線照片

上,常常難以區(qū)分鼻腭管囊腫和較大的切牙窩。鼻腭管囊腫可內(nèi)襯復(fù)層

扁平上皮、含黏液細(xì)胞的假復(fù)層纖毛柱狀上皮、立方上皮或柱狀上皮,

這些上皮類型可單獨(dú)或聯(lián)合存在。

5、女性,32歲,左鼻翼下方腫物3年,檢查見病變位于軟組織內(nèi)。切

除腫物為囊性,囊壁內(nèi)襯上皮為假復(fù)層柱狀上皮,局部見復(fù)層鱗狀上皮。

囊壁結(jié)締組織無明顯炎癥細(xì)胞。最可能的病理診斷是()

A、鼻腭囊腫

B、鼻唇囊腫

C、鼻腭管囊腫

D、腮裂囊腫

E、球狀上頜囊腫

【正確答案】B

【答案解析】鼻唇(鼻牙槽)囊腫是一種發(fā)生于牙槽突表面近鼻孔基

部軟組織內(nèi)的囊腫,較為少見。發(fā)病年齡以30~49歲多見,女性多于

男性。腫脹是常見的癥狀,囊腫增大可致鼻唇溝消失,鼻翼抬高,鼻孔

變形。X線片不易發(fā)現(xiàn),有時(shí)可見上頜骨表面的淺表性骨吸收。鏡下,

囊壁多呈皺褶狀,襯里上皮一般為無纖毛的假復(fù)層柱狀上皮,含黏液細(xì)

胞和杯狀細(xì)胞,也可見復(fù)層扁平上皮或立方上皮。

6、鱗狀上皮呈局部破壞性推進(jìn)生長的是()

A、鱗狀細(xì)胞癌

B、基底細(xì)胞癌

C、梭形細(xì)胞癌

D、未分化癌

E、疣狀癌

答案:E

解析:疣狀癌,現(xiàn)已明確為一種非轉(zhuǎn)移性的高分化鱗癌的亞型。以外生

性疣狀緩慢生長和邊緣推壓生長為特性。

7、口腔鱗癌最少發(fā)生轉(zhuǎn)移的是()

A、舌癌

B、頰癌

C、牙齦癌

D、唇癌

E、口底癌

答案:D

8、下列關(guān)于疣狀癌的論述錯(cuò)誤的是()

A、是口腔鱗狀細(xì)胞癌的一型

B、呈外生性生長

C、生長緩慢,有局部侵蝕性

D、一般不轉(zhuǎn)移

E、核分裂多見,易轉(zhuǎn)移

答案:E

解析:疣狀癌由厚的棒狀乳頭和具有明顯分化的分化良好的鱗狀上皮呈

鈍性突入間質(zhì)內(nèi)構(gòu)成,鱗狀上皮缺乏一般惡性腫瘤的細(xì)胞學(xué)改變,細(xì)胞

較磷狀細(xì)胞癌中的細(xì)胞大,核分裂象少見,僅位于基底層,有時(shí)可見微

小膿腫。

9.黏液表度樣癌內(nèi),瘤細(xì)胞為()

A、黏液樣表皮細(xì)胞

B、產(chǎn)黏液樣表皮細(xì)胞

C、黏液細(xì)胞和表皮細(xì)胞

D、黏液細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞

E、鱗狀細(xì)胞和腺上皮細(xì)胞

答案:D

解析:黏液表皮樣癌由黏液細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞、中間細(xì)胞組成,高分化

者黏液細(xì)胞多,中間樣細(xì)胞少,表皮樣細(xì)胞分化好;低分化者黏液細(xì)胞

少,中間表皮樣細(xì)胞形成實(shí)性團(tuán)片。

10.不易癌變的白斑類型是()

A、疣狀型白斑

B、白斑呈白皺紙狀

C、白斑基底有浸潤

D、發(fā)生在左側(cè)舌腹部的白斑

E、無明確原因的白斑

答案:B

解析:根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同白斑可分為四種類型:L均質(zhì)型:病變?yōu)?/p>

白色斑塊,微高出粘膜面,表面略粗糙,呈皺紙狀,無自覺癥狀,或有

發(fā)澀感。2、疣狀增生型:白色斑塊,厚而高起,表面呈疣狀突起,質(zhì)

較硬有粗糙感。3、顆粒型:為在發(fā)紅的粘膜面上有細(xì)小的高出粘膜的

白色顆粒狀角化性變,似絨毛。4、糜爛型:白色斑塊上有糜爛,可有

潰瘍形成,有明顯疼痛不易癌變的白斑類型是皺紙狀

L以下哪項(xiàng)是一種具有遺傳學(xué)基礎(chǔ)的散發(fā)性骨疾病,還可作為

McCune-A山right綜合征的表征之一()

A、朗格漢斯細(xì)胞病

B、慢性局灶性硬化性骨髓炎

C、肉芽腫性唇炎

D、纖維結(jié)構(gòu)不良

E、毛狀白斑

答案:D

解析:纖維結(jié)構(gòu)不良是一種具有遺傳學(xué)基礎(chǔ)的散發(fā)性骨疾病,可分為單

骨性和為多骨性,還可作為McCune-Albright綜合征的表征之一。

2.以下哪項(xiàng)疾病的特點(diǎn)是一組含多核巨細(xì)胞的頜骨病變,多數(shù)為非腫瘤

性、修復(fù)性疾病,單純刮治即可治愈,很少復(fù)發(fā)()

A、嗜酸性肉芽腫

B、骨巨細(xì)胞瘤

C、漢-許-克病

D、巨細(xì)胞肉芽腫

E、勒-雪病

答案:D

解析:巨細(xì)胞肉芽腫過去曾被稱為巨細(xì)胞修復(fù)性肉芽腫,是指一組含多

核巨細(xì)胞的頜骨病變,多數(shù)為非腫瘤性、修復(fù)性疾病,發(fā)展緩慢,不穿

破骨皮質(zhì),單純刮治即可治愈,很少復(fù)發(fā)。

3.纖維組織代替正常骨,內(nèi)含化生性骨小梁的變化見于()

A、牙骨質(zhì)骨化纖維瘤

B、骨纖維異常增殖癥

C、家族性巨頜癥

D、慢性骨髓炎伴增生性骨髓炎

E、放射性骨壞死

答案:B

解析:A選項(xiàng)其主要表現(xiàn)為由含成纖維細(xì)胞豐富的結(jié)締組織構(gòu)成,腫瘤

中鈣化結(jié)構(gòu)多樣;B選項(xiàng)主要表現(xiàn)為受累骨組織被纖維組織代替,病變

中含有化生性骨小梁,故選B;C選項(xiàng)主要表現(xiàn)為骨的變性和壞死。放射

性骨壞死有死骨形成,沒有纖維增生;D選項(xiàng)病理特征性變化是骨膜下反

應(yīng)性新骨形成

4、頜骨骨髓炎X線呈〃蟲蝕狀〃低密度區(qū)的病理基礎(chǔ)是()

A、骨膜增生,骨膜加厚

B、骨組織增生,骨小梁增粗

C、骨組織吸收,骨小梁結(jié)構(gòu)不清

D、死骨形成,肉芽組織充填

E、新骨形成,骨小梁不規(guī)則

答案:C

解析:頜骨骨髓炎X線呈〃蟲蝕狀〃低密度區(qū)的病理基礎(chǔ):主要病理

表現(xiàn)為伴有明顯骨吸收和死骨形成的化膿性病灶,死骨主要表現(xiàn)為骨細(xì)

胞消失,骨陷窩空虛,骨小梁周圍缺乏成骨細(xì)胞,骨小梁結(jié)構(gòu)不清。

5、慢性化膿性頜骨骨髓炎的病理診斷依據(jù)是()

A、牙槽黏膜紅腫

B、大量炎細(xì)胞浸潤

C、病理性骨折

D、死骨形成

E、屢管形成

答案:D

解析:慢性化膿性骨髓炎主要病理表現(xiàn)為伴有明顯的骨吸收和死骨形

成的化膿性病灶。

6、慢性化膿性骨髓炎好發(fā)于()

A、下頜切牙區(qū)

B、下頜磨牙區(qū)

C、上頜磨牙區(qū)

D、上頜切牙區(qū)

E、上頜尖牙區(qū)

【正確答案】B

【答案解析】慢性化膿性骨髓炎:可來自于急性骨髓炎治療不當(dāng),或

由毒力弱的細(xì)菌感染引起。下頜磨牙區(qū)好發(fā),患部可表現(xiàn)不同程度的疼

痛和腫脹。

7、有關(guān)慢性化膿性骨髓炎不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A、可伴有開口受限

B、毒力弱的細(xì)菌感染引起

C、來自于急性骨髓炎治療不當(dāng)

D、表現(xiàn)不同程度的疼痛和腫脹

E、X線顯示溶骨性破壞或穿鑿性破壞

【正確答案】E

【答案解析】慢性化膿性骨髓炎:可來自于急性骨髓炎治療不當(dāng),或

由毒力弱的細(xì)菌感染引起。下頜磨牙區(qū)好發(fā),患部可表現(xiàn)不同程度的疼

痛和腫脹。相應(yīng)的面部有炎癥浸潤、屢管流膿,可伴有不同程度的開口

受限。如果死骨形成廣泛,可導(dǎo)致病理性骨折。X線表現(xiàn)為蟲蝕狀骨吸

收,有局灶性阻射影。伴有骨新生時(shí),則有骨硬化的表現(xiàn)。

8、結(jié)核性骨髓炎()

A、多見于兒童

B、不發(fā)生骨折

C、僅下頜骨發(fā)生

D、不易引起化膿性感染

E、不能形成膿腫、瘦管

【正確答案】A

【答案解析】結(jié)核性骨髓炎常繼發(fā)于身體其他部位的結(jié)核病,如肺等

其他器官的結(jié)核病灶的結(jié)核桿菌通過血行侵入頜骨;通過牙齦等口腔黏

膜的結(jié)核病灶直接侵犯、經(jīng)開放性踽洞、拔牙創(chuàng)或在牙萌出期侵入頜骨

較少見。一般多見于兒童,上、下頜骨均可發(fā)生。常伴發(fā)一般化膿性感

染,其臨床表現(xiàn)類似于慢性化膿性骨髓炎??尚纬蓮V泛的頜骨病變,易

發(fā)生病理性骨折。也可形成冷膿腫、瘦管。

9、結(jié)核性骨髓炎說法錯(cuò)誤的是()

A、可形成膿腫

B、無死骨形成

C、可見大量的中性粒細(xì)胞

D、結(jié)節(jié)中心常見干酪樣壞死

E、鏡下見骨髓腔內(nèi)形成結(jié)核性肉芽組織

【正確答案】B

【答案解析】鏡下見骨髓腔內(nèi)形成結(jié)核性肉芽組織,由上皮樣細(xì)胞、

朗漢斯巨細(xì)胞以及散在炎癥細(xì)胞聚集形成所謂上皮樣細(xì)胞結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)中

心常見干酪樣壞死,周圍可見增生的纖維結(jié)締組織。有時(shí)可見死骨形成。

若繼發(fā)一般化膿性感染時(shí),除淋巴細(xì)胞浸潤外,還可見大量的中性粒細(xì)

胞,有時(shí)可形成膿腫。

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