2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)》綜合試題及答案組卷72

2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)》綜合試題及答案組卷

1、［題干］下列哪一項是纖維蛋白性心包炎的典型體征是

A.Ewart征

B.奇脈

C.心界擴大

D.心包摩擦音。E,Kussmaul征

【答案】D

【解析】心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎的典型體征。

2、［單選題］洋地黃類藥物最適用的情況是

A.擴張型心肌病發(fā)生快速室率心房顫動伴肺淤血

B.肥厚梗阻型心肌病

C.二尖瓣狹窄伴肺淤血

D.心包積液伴呼吸困難。E,主動脈瓣狹窄伴肺淤血

【答案】A

3、［單選題］類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀包括

A.關(guān)節(jié)痛

B.關(guān)節(jié)僵硬

C.關(guān)節(jié)腫脹

D.關(guān)節(jié)功能障礙。E,以上都對

【答案】E

4、F室上速G室速H一度房室傳導(dǎo)阻滯I二度房室傳導(dǎo)阻滯J三度

房室傳導(dǎo)阻滯

A.房性早搏

B.室性早搏

C.房性心動過速

D.房顫。E,房撲

【答案】D

5、女35歲，兩年前有反復(fù)發(fā)熱史，左上肢血壓HO/70mmHg,右上

肢血壓170/HOmmHg,腎區(qū)可聞及血管雜音。以下檢查應(yīng)首選哪項

A.腎臟B超

B.腎功能及尿常規(guī)檢查

C.腎上腺CT

D.動脈造影。E,心電圖

【答案】D

6、下列屬于內(nèi)源性致熱原的是

A.細菌

B.壞死組織

C.腫瘤壞死因子

D.抗原抗體復(fù)合物。E,白細胞

【答案】C

7、［單選題］關(guān)于AS的病因和發(fā)病機制，錯誤的說法是()。

A.病原體和B27分子存在共同的抗原決定族

B.HLA-B27的陽性率是90%

C.與某些腸道革蘭陰性桿菌感染有關(guān)

D.環(huán)境因素一般認為與感染有關(guān)。E,是遺傳因素和環(huán)境因素相互作

用所致

【答案】B

8、［題干］男性，30歲，陣發(fā)性心悸2年,每次突然發(fā)生，持續(xù)30

分鐘?1小時不等。查體：心率200次/分，律齊，ECG：QRS波形正常,

P波不能明確查見，診斷為

A.心房顫動

B.竇性心動過速

C.心房撲動

D.陣發(fā)性竇性心動過速。E,陣發(fā)性室上性心動過速

【答案】E

9、［單選題］向一孤僻、憂郁、被動的病人講明，每當(dāng)能主動接觸

人，與人親切交談時，就給他幾枚代幣。他可用代幣換取他所喜愛的

物品。經(jīng)過一段時間，病人原有癥狀逐漸消失。這種療法是

A.自我調(diào)整療法

B.條件操作法

C.系統(tǒng)脫敏療法

D.厭惡療法。E,模仿療法

【答案】B

10、患者，男性，50歲，因頭暈二年就診，門診查心率70次/分，

血壓165/85mmHg,余未發(fā)現(xiàn)異常，以高血壓收住院。為了對該患者進

行心血管危險分層，下列哪項對分層有意義

A.性別

B.吸煙

C.血脂

D.血糖。E,心血管病家族史F左室肥厚G飲食習(xí)慣H動脈粥樣斑塊

I眼底檢查J心絞痛K腦出血L糖尿病腎病

【答案】ABCDEFHIJKL

H、［題干］下列關(guān)于肝大說法錯誤的是

A.正常成人肝下緣在肋弓下通常不能觸及

B.感染可引起肝臟充血、水腫、炎性細胞浸潤

C.肝硬化早期肝大，代償期肝小

D.淤血性肝大見于右心衰竭、心包炎等。E,肝功能試驗對于肝腫大

的鑒別診斷有重要價值

【答案】C

【解析】肝硬化早期肝大，代償期肝可大、可小。

12、［題干］內(nèi)分泌疾病激素替代治療原則是

A.女病人妊娠哺乳期應(yīng)停藥

B.患有其他急性病時停藥

C.終生服藥

D.癥狀緩解即可停藥。E,服藥至青春期可停藥

【答案】C

13、［單選題］根性坐骨神經(jīng)病，最常見的病因是

A.椎管內(nèi)腫瘤

B.風(fēng)濕或受寒

C.腰椎間盤突出

D.腰椎骨關(guān)節(jié)炎。E,黃韌帶肥厚

【答案】c

14、［題干］肌萎縮側(cè)索硬化特征性的病理改變是

A.脊髓萎縮

B.脊髓前角細胞變性

C.神經(jīng)元細胞脫失

D.神經(jīng)元細胞內(nèi)泛素化包涵體。E,神經(jīng)元細胞顆粒物質(zhì)沉積

【答案】C

【解析】肌萎縮側(cè)索硬化患者神經(jīng)元細胞內(nèi)有一種稱為“泛素化包

涵體”的物質(zhì)，即可以導(dǎo)致神經(jīng)細胞發(fā)生退行性變的物質(zhì)。這是肌萎

縮側(cè)索硬化的特征性病理改變。

15、［題干］女性，56歲，全身骨痛5年，以腰背部明顯，伴下肢抽

搐，外出時不慎跌倒1小時入院?；颊呤鏊璨刻弁达@著。診斷應(yīng)考慮

Oo

A.增生性骨關(guān)節(jié)炎伴雕骨骨折

B.骨癌伴雕骨骨折

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴雕骨骨折

D.骨質(zhì)疏松癥伴鼠骨骨折。E,骨髓炎伴雕骨骨折

【答案】D

【解析】無

16、［單選題］根性坐骨神經(jīng)病，最常見的病因是

A.椎管內(nèi)腫瘤

B.風(fēng)濕或受寒

C.腰椎間盤突出

D.腰椎骨關(guān)節(jié)炎。E,黃韌帶肥厚

【答案】C

17、［單選題］下列關(guān)于邪正斗爭決定疾病轉(zhuǎn)歸的說法中，錯誤的是

A.邪盛正衰則病進

B.正盛邪衰則病退

C.邪盛正未衰則病為實證

D.正虛邪衰則病危。E,正衰邪盛，陰陽離決則死亡

【答案】D

18、［單選題］痛風(fēng)患者常出現(xiàn)的生化異常是()。

A.尿尿酸減少

B.尿尿酸增多

C.高尿酸血癥

D.尿素氮升高。E,高脂血癥

【答案】C

【解析】痛風(fēng)患者常出現(xiàn)的生化異常是高尿酸血癥。

19、［題干］男性，43歲。果農(nóng)，長期接觸農(nóng)藥，近2年來自覺周身

乏力，腹脹，食欲減低，近1個月來自覺腹脹加重，腹圍增加，查體:

鞏膜略黃染，可見肝掌，腹軟，全腹無壓痛、反跳痛，雙下肢水腫。

化驗示血細胞三項均減低。該患者形成腹水的機制包括下列哪些

A.門靜脈壓力升高

B.抗利尿激素減少

C.有效血容量增多

D.球蛋白合成增加E,雌激素滅活減少F白蛋白合成下降G消化道出

血H抗利尿激素增加I心房鈉尿肽相對不足J醛固酮減少K肝臟淋巴

生成過多，回流受阻

【答案】AFHIK

【解析】腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)，其形成原因為鈉、水過

量潴留，與下列因素有關(guān)：1.門脈壓力升高;2.低白蛋白血癥;3.肝淋

巴液生成過多，自肝包膜和肝門淋巴管滲入腹腔;4.繼發(fā)性醛固酮增多

致腎鈉重吸收增加;5.抗利尿激素分泌增多致水重吸收增加;6.有效循

環(huán)血容量不足，致腎交感神經(jīng)活性增強，前列腺素、心房肽等活性降

低，導(dǎo)致腎血流量、排鈉和排尿量減少。

20、男，28歲。3年來反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反

復(fù)升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高，類風(fēng)濕因子陽性。體檢：面

色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm,質(zhì)地中等，脾肋下0.5cm。對

此病例的診斷應(yīng)是

A.慢性遷延型肝炎

B.慢性活動性肝炎

C.慢性重型肝炎

D.膽管感染。E,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

【答案】B

21、［題干］神經(jīng)內(nèi)分泌細胞指的是

A.垂體門脈系統(tǒng)

B.胰島的C細胞

C.腺垂體

D.下丘腦。E,神經(jīng)垂體

【答案】D

22、9歲男孩。午餐時突發(fā)神志喪失，手中持碗失落，碗打碎后即

醒。腦電圖示3Hz/秒棘慢波規(guī)律性和對稱性發(fā)放。最可能的診斷是

A.復(fù)雜部分發(fā)作

B.部分性發(fā)作

C.杰克遜(Jackson)癲癇

D.失神發(fā)作。E,不能分類的癲癇發(fā)作

【答案】D

23、［題干］下列胸水檢查項目中，對診斷結(jié)核性胸膜炎最有幫助的

是

A.鐵蛋白

B.乳酸脫氫酶

C.有核細胞分類

D.涂片HE染色。E,腺背脫氨酶

【答案】E

【解析】腺昔脫氨酶(ADA)是人體喋吟核昔分解代謝過程中起關(guān)鍵

作用的酶，它在組織中的分布具有多態(tài)性，淋巴細胞和肺組織中均有

豐富的ADA,在淋巴細胞中活性最高。當(dāng)發(fā)生結(jié)核性胸膜炎時，宿主通

過細胞免疫抵抗結(jié)核病，ADA在淋巴細胞的分化和單核細胞成熟為巨噬

細胞的過程中起一定的作用，因細胞免疫受刺激，淋巴細胞明顯增多,

故ADA在胸腔積液中的含量明顯增多。而癌性胸腔積液時，T淋巴細胞

增殖抑制，ADA活性一般降低。測定胸腔積液中ADA活性可作為鑒別結(jié)

核性與惡性胸腔積液的標(biāo)志，特異性及敏感性均很高，明顯優(yōu)于其他

檢查方法。所以本題選E。

24、男性,75歲，膽總管結(jié)石行ERCP和EST取石術(shù)后3小時，出現(xiàn)

上腹痛并惡心、嘔吐，劍突下壓痛。最可能的診斷是

A.急性胰腺炎

B.急性膽囊炎

C.急性膽管炎

D.急性乳頭炎。E,十二指腸炎

【答案】A

25、［題干］重型潰瘍性結(jié)腸炎首選的藥物是

A.腎上腺糖皮質(zhì)激素

B.水楊酸抑氮磺胺毗咤

C.免疫抑制劑

D.抗生素。E,乳酸桿菌制劑

【答案】A

【解析】柳氮磺此咤主要是對輕中型或者重型的輔助藥物，重型首

選激素。

26、［單選題］應(yīng)首選腎上腺皮質(zhì)激素治療的貧血是

A.自身免疫性溶血性貧血

B.遺傳性球形紅細胞增多癥

C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D.海洋性貧血。E,再生障礙性貧血

【答案】A

27、［題干］女性，咽痛3天后出現(xiàn)洗肉水樣尿，伴有乏力，無水腫。

若患者作尿沉渣鏡檢，則尿中紅細胞多少診斷為血尿

A.<3個

B.>1個

C.三3個

D.三2個。E,以上均不是

【答案】C

【解析】血尿是指離心沉淀尿中每高倍鏡視野與3個紅細胞，或非

離心尿液超過1個或1小時尿紅細胞計數(shù)超過10萬，或12小時尿沉

渣計數(shù)超過50萬，均示尿液中紅細胞異常增多，是常見的泌尿系統(tǒng)癥

狀。

28、男，31歲。持續(xù)性頭痛6天。自覺后枕部緊箍樣疼痛，無惡心、

畏光和畏聲。查體：T36.5℃,BP120/70mmHg,眼壓無異常，張口題頜

關(guān)節(jié)無彈響，雙顆肌和枕肌明顯壓痛，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。腦MRI

無異常。最可能的診斷是

A.頸椎病

B.血管性頭痛

C.緊張性頭痛

D.無先兆偏頭痛。E,聶頁頜關(guān)節(jié)紊亂

【答案】C

29、［單選題］醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員違反本規(guī)范的,視情節(jié)輕重給予處

罰，其中不正確的是

A.批評教育、通報批評、取消當(dāng)年評優(yōu)評職資格

B.衛(wèi)生行政部門依法給予警告、暫停執(zhí)業(yè)或吊銷執(zhí)業(yè)證書

C.紀檢監(jiān)察部門按照黨紀政紀案件的調(diào)查處理程序辦理

D.緩聘、解職待聘、解聘。E,涉嫌犯罪的，移送司法機關(guān)依法處理

【答案】B

30、［單選題］開瓣音

A.擴張型心肌病

B.二尖瓣狹窄

C.縮窄性心包炎

D.輕中度肺動脈瓣狹窄。E,二尖瓣脫垂

【答案】B

31、［單選題］下列關(guān)于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正確的是

A.100℃5分鐘滅活

B.煮沸10分鐘滅活

C.60℃10小時滅活

D.-20℃可保存10天。E,可被紫外線滅活

【答案】B

32、［題干］65歲男性，突發(fā)左膝關(guān)節(jié)疼痛1天，查體：左膝關(guān)節(jié)紅

腫，壓痛(+),X線示關(guān)節(jié)腔內(nèi)有平行于關(guān)節(jié)皮質(zhì)的細線狀高密度影，

關(guān)節(jié)周圍可見軟組織鈣化影，為明確診斷首選的檢查是()。

A.血清鈣

B.血尿酸

C.類風(fēng)濕因子

D.抗核抗體。E,關(guān)節(jié)腔穿刺滑液檢查

【答案】E

【解析】假性痛風(fēng)與痛風(fēng)從臨床表現(xiàn)上不能鑒別，該患者X線表現(xiàn)

提示假性痛風(fēng)，關(guān)節(jié)液找二焦磷酸鈣結(jié)晶是最好的診斷方法。

33、診斷癲癇通常主要依靠

A.腦電圖檢查

B.神經(jīng)系統(tǒng)檢查

C.腦CT

D.臨床表現(xiàn)。E,腦脊液檢查

【答案】D

34、［單選題］醫(yī)務(wù)人員在確定輔助檢查項目后，必須做到

A.只要有益于治療，醫(yī)生可以做出決定

B.向病人解釋清楚檢查的危險性

C.使病人知情同意，要告知病人或家屬，尊重被檢查者

D.因治病需要，無需向病人說明檢查項目的經(jīng)濟負擔(dān)。E,只要檢查

目的明確，無需說明解釋

【答案】C

35、［題干］痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)不包括()。

A.急性期可見軟組織腫脹

B.慢性期可見軟骨緣破壞，關(guān)節(jié)面不規(guī)整

C.慢性期可見骨質(zhì)透亮缺損

D.可見骨質(zhì)鈣化。E,關(guān)節(jié)面不整齊，呈鑿孔樣

【答案】D

36、［題干］流行性乙型腦炎的病原是

A.病毒

B.細菌

C.螺旋體

D.蠕蟲。E,支原體

【答案】A

【解析】流行性乙型腦炎的病原是病毒。

37、［單選題］偏頭痛的防治哪項不正確

A.避免過度疲勞和精神緊張

B.不要過饑過飽

C.不飲酒和攝進高脂肪食物

D.避免攝進已知激發(fā)發(fā)作的食物。E,發(fā)作后可用血管擴張藥

【答案】E

38、［單選題］女性，43歲，乏力半年，伴間斷低熱，近3周自覺吞

咽困難，化驗ANA陰性，CK及LDH明顯升高，可能的診斷是()。

A.食管賁門失弛緩

B.多發(fā)性肌炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.食管腫瘤。E,重癥肌無力

【答案】B

39、［題干］血中直接調(diào)節(jié)胰島素分泌而且經(jīng)常起調(diào)節(jié)作用的重要因

素是

A.游離脂肪酸

B.血糖濃度

C.腎上腺索

D.胃腸道激素。E,血酮體濃度

【答案】B

【解析】胰島B細胞的分泌活動受代謝性、神經(jīng)內(nèi)分泌性調(diào)節(jié)以及

藥物等影響，其中最及時和最主要的是血糖水平的變化。

40、［題干］患者，女，20歲，心尖部聽到一個舒張中期出現(xiàn)的先遞

減后遞增型的隆隆樣雜音，伴有第一心音增強;心律表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則,

第一心音強弱不一致，心率大于脈率現(xiàn)象。提示該患者的風(fēng)濕性心臟

瓣膜病是

A.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全

B.二尖瓣狹窄并心房顫動

C.二尖瓣狹窄

D.二尖瓣關(guān)閉不全并心房顫動。E,二尖瓣關(guān)閉不全

【答案】B

【解析】心尖部聽到一個舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣

雜音，伴有第一心音增強是二尖瓣狹窄的典型體征，據(jù)此可診斷之;節(jié)

律不規(guī)則，第一心音強弱不一致，心率大于脈率現(xiàn)象是心房纖顫的特

點，故診斷為B。

41、［單選題］在特發(fā)性血小板減少性紫瘢中應(yīng)用丙種球蛋白的主要

機制是()。

A.刺激骨髓造血

B.改善血管通透性

C.改善血小板功能

D.刺激血小板釋放。E,封閉Fc受體、中和抗體以及免疫調(diào)節(jié)

【答案】E

42、［題干］男性，22歲，因上呼吸道感染靜滴青霉素后，皮膚上見

多個紫紅色片狀改變，大小不等，稍突出皮面，按之不褪色，直徑約

為5mm,診斷為

A.紫瘢

B.尊麻疹

C.血腫

D.瘀點。E,充血性皮疹

【答案】A

【解析】紫瘢是皮膚和粘膜出血后顏色改變，直徑為3-5mm,一般

不高出皮面，僅于過敏性紫瘢時可稍隆起，開始為紫紅色，壓不退色,

以后逐漸變淺，至兩周左右變黃而消退。紫瘢是出血性疾病最常見的

臨床表現(xiàn)。

43、［單選題］何謂大量咯血

A.日咯血量〉100ml

B.日咯血量〉200ml

C.一次咯血量〉100ml

D.一次咯血量〉200mLE,一次咯血量〉300ml

【答案】E

44、［題干］對于急性有機磷殺蟲劑中毒患者，應(yīng)立即采取的措施是

A.終止毒物接觸并維持生命征

B.洗胃，迅速排出消化道毒物

C.導(dǎo)瀉，迅速排出體內(nèi)毒物

D.吸氧，保護腦組織。E,使用特效解毒藥

【答案】A

45、［題干］男，48歲。酗酒9小時后出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)

腰部，伴惡心、嘔吐。體檢：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)

藍棕色斑，BP80/60mmmHg,PHO次/分。最可能的診斷是

A.急性膽囊炎

B.急性胃炎

C.急性腸梗阻

D.急性胰腺炎。E,急性膽管炎

【答案】D

【解析】據(jù)酗酒后出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，惡心、嘔吐、

腹部有壓痛、腹膜刺激征、兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍棕色斑的典型臨床表現(xiàn),

可診斷急性胰腺炎。

46、［單選題］下列哪項不屬于小承氣湯證的主癥

A.澹語

B.下利

C.嘔吐

D.微煩。E,潮熱

【答案】C

47、［單選題］女性，43歲，乏力半年，伴間斷低熱，近3周自覺吞

咽困難，化驗ANA陰性，CK及LDH明顯升高，可能的診斷是()。

A.食管賁門失弛緩

B.多發(fā)性肌炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.食管腫瘤。E,重癥肌無力

【答案】B

48、［題干］患者，67歲，女性，1個月前出現(xiàn)記憶力障礙，表現(xiàn)為

拿筆之后突然又忘記要寫什么，隨后出現(xiàn)外出后不記得回家的路，對

生疏的事情容易出現(xiàn)焦慮、消極情緒。無其他明顯自覺癥狀，腦CT提

示腦萎縮;起病來有厭食、體重減輕的表現(xiàn)，自我照料能力未見明顯異

常，初步診斷考慮

A.血管性癡呆

B.阿爾茨海默病

C.額題葉癡呆

D.多系統(tǒng)萎縮。E,帕金森

【答案】C

【解析】E是運動型遲緩、肌強直和震顫的特點;D首發(fā)癥狀是尿失

禁、尿潴留、體位低血壓等自主神經(jīng)功能障礙。C多飲食旺盛，自我照

顧能力早期就非常差;A是自覺癥狀常見，例如頭痛、眩暈、肢體麻木

等，且CT提示腦梗死或出血病灶;B為正確答案，常以記憶障礙為首發(fā)

表現(xiàn)，且逐漸減弱，CT提示腦萎縮等特點。

49、女，45歲。反復(fù)發(fā)作額顆部搏動樣頭痛，伴惡心嘔吐、怕光，

每次發(fā)作持續(xù)1?3天。發(fā)作頭痛前有視物變形和亮點。多次腦CT檢

查陰性。頭痛發(fā)作時其首選治療藥物是

A.哌替咤

B.麥角胺

C.舒馬曲普坦（英明格）

D.丙戊酸。E,乙酰氨基酚

【答案】B

50、［題干］女性，44歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5年，近2周出現(xiàn)發(fā)熱，

下肢皮疹，潰瘍。最可能合并的病變是

A.干燥綜合征

B.血小板減少

C.脂膜炎

D.滑膜炎。E,血管炎

【答案】E

【解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可以出現(xiàn)全身血管炎性病變，在皮膚可

表現(xiàn)為指端皮疹，潰瘍等病變。

51、下列哪種疾病可引起膽汁淤積性黃疸

A.中毒性肝炎

B.病毒性肝炎

C.鉤端螺旋體病

D.毛細膽管型病毒性肝炎。E,遺傳性球形紅細胞增多癥

【答案】D

52、［單選題］可引起職業(yè)性白內(nèi)障的毒物是

A.苯

B.二甲苯

C.硝基苯

D.聯(lián)苯胺。E,三硝基甲苯

【答案】E

53、［題干］女性，60歲，近年常有尿頻、尿急無尿痛，尿常規(guī)檢查

正常，可能的診斷是

A.膀胱調(diào)節(jié)功能障礙

B.膀胱腫瘤

C.尿路結(jié)石伴感染

D.腎下垂。E,尿路梗阻

【答案】A

54、［單選題］上呼吸道感染的治療原則不正確的是

A.一般治療，休息，多喝水

B.注意呼吸道隔離

C.預(yù)防并發(fā)癥

D.對癥治療：高熱給予退熱治療，高熱抽搐，給予鎮(zhèn)靜、止驚等處

理。E,早期積極使用抗生素

【答案】E

55、流行性出血熱少尿的原因不包括

A.有效循環(huán)血量減少，腎血流量減少

B.腎間質(zhì)水腫和出血

C.下尿路阻塞，尿液排出障礙

D.尿蛋白和管型阻塞腎小管。E,腎素、血管緊張素H的激活

【答案】C

56、［單選題］《金匱要略》所論虛勞病，是指

A.慢性疾病

B.慢性衰弱疾病

C.肺痛病

D.一切虛證的概括。E,陽氣虧虛

【答案】B

57、［題干］腎病綜合征低白蛋白血癥的主要原因為()。

A.腎小球濾過膜對血漿蛋白的通透性增加

B.腎小管的重吸收功能障礙

C.蛋白質(zhì)分解代謝增強

D.蛋白質(zhì)攝入不足。E,肝臟合成白蛋白障礙

【答案】A

58、［題干］對降低消化性潰瘍復(fù)發(fā)率最有效的治療措施是

A.抗生素治療

B.根除幽門螺桿菌治療

C.高選擇性迷走神經(jīng)切除術(shù)

D.抗酸劑治療。E,胃粘膜保護劑治療

【答案】B

【解析】根除幽門螺桿菌可使?jié)儚?fù)發(fā)率降至5%以下。

59、［單選題］《靈樞?天年》認為人體胚胎產(chǎn)生以母為

A.基

B.本

C.楣

D.根。E,標(biāo)

【答案】A

60、房室交界區(qū)心律失常反復(fù)發(fā)作且藥物難以控制時，應(yīng)優(yōu)先考慮

A.刺激迷走神經(jīng)

B.腺背靜脈注射

C.洋地黃類靜脈注射

D.直流電復(fù)律。E,射頻消融術(shù)

【答案】E

61、［不定項］患者女性，50歲，反復(fù)咳嗽、咳痰3年，氣短1年，

加重1周來診，多于著涼后出現(xiàn)咳嗽咳白痰，有時為膿痰，無咯血及

夜間陣發(fā)性呼吸困難，既往10年前確診為慢性鼻竇炎，查體：神志清,

胸廓略呈桶狀，兩下肺可聞及細濕啰音，雙下肢不腫，杵狀指。關(guān)于

該病下列描述正確的是

D.發(fā)病與吸入刺激性氣體和吸煙有密切關(guān)系。E,多數(shù)預(yù)后不良F常

發(fā)生反復(fù)肺部感染，并可誘發(fā)呼吸衰竭G有人種和地域差異，歐美地

區(qū)多見H典型病理學(xué)特征為呼吸性細支氣管管壁增厚伴淋巴細胞的浸

潤I,HLA.-B.54陽性無助于本病的診斷J本病最早由歐美學(xué)者報道K

接近半數(shù)患者合并有慢性鼻竇炎

B.臨床以慢性鼻竇炎和慢性支氣管炎為主要特征

C.以慢性咳嗽、咳痰、活動后氣短為主要臨床表現(xiàn)

【答案】ABCFH

62、下列哪項不是胺碘酮的常見藥物不良反應(yīng)

A.低血糖

B.室性快速性心律失常

C.肺纖維化

D.角膜微粒沉著。E,光過敏

【答案】A

63、［題干］符合干燥綜合征唇黏膜病理的是()。

A.血管翳形成

B.腺體組織破壞、灶狀淋巴細胞浸潤

C.白細胞增多

D.補體沉積。E,NK細胞浸潤

【答案】B

【解析】干燥綜合征唇黏膜病理表現(xiàn)為腺體組織破壞、灶狀淋巴細

胞浸潤。

64、［單選題］區(qū)別慢性活動性胃炎和非活動性胃炎的主要依據(jù)是

A.淋巴細胞浸潤的多少

B.漿細胞浸潤的多少

C.中性粒細胞浸潤的多少

D.嗜酸性粒細胞浸潤的多少。E,以上都不是

【答案】C

65、［單選題］急性左心衰竭患者的呼吸困難可用以下方法緩解，除

7

A.平臥位

B.鎮(zhèn)靜

C.利尿

D.降壓。E,使用氨茶堿

【答案】A

66、［單選題］濕溫，癥見發(fā)熱口渴，胸痞腹脹，肢酸倦怠，咽腫溺

赤，小便黃赤，苔黃膩，病機為

A.濕熱交蒸，郁阻脾胃

B.濕困中焦，脾胃升降失司

C.濕熱交蒸，釀成熱毒

D.濕熱之邪困阻衛(wèi)氣。E,暑濕積滯，郁阻腸道

【答案】C

67、［單選題］骨質(zhì)疏松的特征()。

A.骨基質(zhì)礦化障礙

B.雌激素不足

C.骨噩出現(xiàn)遲緩

D.低骨量和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞。E,維生素D缺乏

【答案】D

68、［單選題］有機磷農(nóng)藥中毒與其抑制下列酶活性有關(guān)

A.酸性磷酸酶

B.堿性磷酸酶

C.膽堿酯酶

D.轉(zhuǎn)氨酶。E,單胺氧化酶

【答案】C

69、［單選題］痰濕咳嗽的痰味是

A.甜味

B.苦味

C.辛味

D.酸味。E,咸味

【答案】A

70、男性，30歲。以“反復(fù)上腹隱痛2年，暈厥半小時”來院。現(xiàn)

病史：患者2年前出現(xiàn)上腹部隱痛，伴飽脹感，反酸、燒心。半小時

前突然自覺腹部疼痛緩解，但出現(xiàn)頭暈、乏力，有便意，排黃色軟便

起身時突然暈倒在地。并出現(xiàn)面色蒼白、周身冷汗，無大小便失禁，

神志很快轉(zhuǎn)清。既往無類似情況發(fā)生。查體：HR120次/分，

BP80/55mmHg,神志清楚，貧血貌，結(jié)膜及甲床蒼白，四肢濕冷，淺表

淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺未聞及異常，心率快，未聞及病理性雜音，

腹部平軟，劍突下輕度壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，

移動性濁音陰性，腸鳴音10次/分，雙側(cè)巴賓斯基征陰性。上消化道

大出血的治療原則

A.原發(fā)病的治療：抑酸、保護胃黏膜

B.原發(fā)病的治療：抑酸、保護胃黏膜及根除HP治療

C.急診手術(shù)

D.根據(jù)化驗血常規(guī)紅細胞及HB數(shù)值決定輸血量。E,內(nèi)鏡治療F依

靠藥物升壓G可輸注紅細胞及血漿改善低血容量休克H輸血量多少應(yīng)

依據(jù)血壓、脈搏等各項生命指征及血常規(guī)結(jié)果，以及嘔血便血量

【答案】BEGH

71、［單選題］醫(yī)療機構(gòu)的從業(yè)人員基本行為規(guī)范：①以人為本，踐

行宗旨;②遵紀守法，依法執(zhí)業(yè);③尊重患者，關(guān)愛生命;④優(yōu)質(zhì)服務(wù)，

醫(yī)患和諧;⑤廉潔自律，恪守醫(yī)德;⑥嚴謹求實，精益求精;⑦愛崗敬業(yè),

團結(jié)協(xié)作;⑧樂于奉獻，熱心公益。請選擇正確：（）。

A.①、②、④、⑥、⑧

B.①、③、⑤、⑦、⑧

C.②、④、⑤、⑥、⑦

D.②、③、⑥、⑦、⑧。E,以上都是

【答案】E

72、［單選題］下列炮制方法，可降低毒性的是

A.醋制延胡索

B.鹽炒杜仲

C.醋制甘遂

D.醋制香附。E,酒炒柴胡

【答案】C

73、有關(guān)醫(yī)療文書敘述錯誤的是

A.醫(yī)療文書是臨床活動的忠實記錄

B.醫(yī)療文書不能作為醫(yī)療糾紛的重要憑證

C.醫(yī)療文書是醫(yī)務(wù)人員對患者診療過程的書面記載

D.醫(yī)療文書是探索醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律、進行醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的基礎(chǔ)資料。

E,醫(yī)療文書是醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療機構(gòu)活動中的規(guī)范性文件

【答案】B

74、［題干］女性36歲，主訴頭暈乏力，3年來月經(jīng)量多，淺表淋巴

結(jié)及肝脾未觸及。血紅蛋白58g/L,白細胞8X109/L,血小板

185X109/L,血涂片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

0.005o尋找病因應(yīng)做哪項檢查

A.