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文檔簡介
健康保險產(chǎn)品續(xù)保與升級合同合同編號:__________甲方(保險人):__________保險公司乙方(投保人):__________第一條合同主體及定義1.1甲方為具有合法經(jīng)營保險業(yè)務(wù)的保險公司,依法承擔(dān)保險責(zé)任。1.2乙方為購買甲方健康保險產(chǎn)品的投保人,具備完全民事行為能力。第二條合同目的2.1本合同旨在明確甲乙雙方在健康保險產(chǎn)品續(xù)保與升級過程中的權(quán)利義務(wù),保障雙方合法權(quán)益。第三條保險產(chǎn)品及保險期間3.1保險產(chǎn)品:乙方購買甲方提供的健康保險產(chǎn)品,具體險種名稱、保險金額、保險責(zé)任、保險期間等詳見附件。3.2保險期間:自合同生效之日起至保險期間屆滿之日止。第四條續(xù)保條件4.1乙方在保險期間屆滿前30日內(nèi),向甲方提出續(xù)保申請,并按甲方規(guī)定支付保險費(fèi),甲方應(yīng)予續(xù)保。4.2甲方應(yīng)在保險期間屆滿前15日內(nèi),向乙方發(fā)送續(xù)保通知,明確續(xù)保條件、保險費(fèi)率、保險期間等事項(xiàng)。4.3乙方在保險期間屆滿前未提出續(xù)保申請,視為自動放棄續(xù)保權(quán)利。第五條保險費(fèi)及支付方式5.1乙方應(yīng)按照甲方規(guī)定的保險費(fèi)率支付保險費(fèi)。5.2乙方支付保險費(fèi)的方式為:現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬、信用卡支付等,具體支付方式由雙方協(xié)商確定。5.3乙方應(yīng)在保險期間屆滿前30日內(nèi)支付保險費(fèi),逾期未支付的,甲方有權(quán)解除合同。第五條保險責(zé)任及除外責(zé)任5.1保險責(zé)任:在保險期間內(nèi),乙方因意外傷害或疾病導(dǎo)致身故、殘疾、住院治療,甲方按照合同約定承擔(dān)保險責(zé)任。5.2除外責(zé)任:下列情況下,甲方不承擔(dān)保險責(zé)任:5.2.1乙方因自殺、故意自傷導(dǎo)致的身故或殘疾;5.2.2乙方因疾病導(dǎo)致的身故或殘疾,但合同另有約定的除外;5.2.3乙方因戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動等不可抗力因素導(dǎo)致的身故或殘疾;5.2.4乙方因違法行為導(dǎo)致的身故或殘疾。第六條保險通知與處理6.1乙方在發(fā)生保險后,應(yīng)及時通知甲方,并提供相關(guān)證明材料。6.2乙方應(yīng)在保險發(fā)生后5個工作日內(nèi)向甲方提交書面申請,包括原因、損失情況等詳細(xì)信息。6.3甲方應(yīng)在接到乙方通知后10個工作日內(nèi)進(jìn)行查勘、審核,并根據(jù)保險合同條款作出賠償決定。6.4甲方賠償保險金時,應(yīng)按合同約定的賠償標(biāo)準(zhǔn)、計算方法進(jìn)行賠償,并在賠償決定作出后5個工作日內(nèi)支付。6.5乙方對甲方賠償決定有異議的,可在接到賠償決定通知后15個工作日內(nèi)向甲方提出書面異議。第七條保險合同變更7.1乙方在保險期間內(nèi)要求變更保險合同內(nèi)容的,應(yīng)向甲方提交書面申請。7.2甲方應(yīng)在收到乙方變更申請后15個工作日內(nèi),根據(jù)乙方的申請內(nèi)容進(jìn)行審查,并作出是否同意變更的決定。7.3經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以變更保險金額、保險期間、保險責(zé)任等合同內(nèi)容,并由甲方出具書面變更協(xié)議。7.4保險合同變更后,甲方應(yīng)向乙方提供新的保險合同條款,并保證乙方了解變更后的合同內(nèi)容。第八條保險合同解除與終止8.1乙方在保險期間內(nèi)可以隨時向甲方提出解除合同,但應(yīng)提前30日書面通知甲方。8.2甲方在以下情況下有權(quán)解除合同:8.2.1乙方違反合同約定的義務(wù);8.2.2乙方提供虛假信息,影響甲方?jīng)Q定是否同意承保;8.2.3法律法規(guī)規(guī)定的其他解除合同的情形。8.3合同解除后,甲方應(yīng)退還乙方未使用的保險費(fèi),但可扣除已發(fā)生的保險費(fèi)用和合理的手續(xù)費(fèi)。8.4保險合同因期滿、解除或終止而失效的,甲方應(yīng)向乙方出具相應(yīng)的證明文件。第九條保險合同續(xù)保與升級9.1乙方在保險期間屆滿前,可以選擇升級保險產(chǎn)品,具體升級方案由甲方提供。9.2乙方申請升級保險產(chǎn)品時,應(yīng)按甲方提供的方案支付差額保險費(fèi)。9.3甲方應(yīng)在保險期間屆滿前,向乙方提供升級產(chǎn)品的詳細(xì)條款和費(fèi)率,乙方應(yīng)在充分了解后作出決定。9.4保險合同升級后,甲方應(yīng)向乙方提供新的保險合同條款,并保證乙方了解升級后的合同內(nèi)容。第十條爭議解決與法律適用10.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律法規(guī)。10.2雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。10.3甲方應(yīng)遵守國家有關(guān)個人信息保護(hù)的法律規(guī)定,對乙方的個人信息嚴(yán)格保密。10.4本合同自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為保險期間,期滿后自動終止。第十一條保險金領(lǐng)取與轉(zhuǎn)賬11.1乙方在保險發(fā)生后,按照甲方賠償決定領(lǐng)取保險金。11.2保險金領(lǐng)取方式為轉(zhuǎn)賬支付,乙方應(yīng)在合同中指定接收保險金的銀行賬戶。11.3甲方應(yīng)在賠償決定作出后的5個工作日內(nèi),將保險金轉(zhuǎn)賬至乙方指定的銀行賬戶。11.4乙方在收到保險金后,應(yīng)向甲方出具收據(jù)。第十二條保險合同的繼承與轉(zhuǎn)讓12.1乙方死亡后,保險合同項(xiàng)下的權(quán)益可以由其法定繼承人繼承。12.2乙方在保險期間內(nèi),可以將其在保險合同項(xiàng)下的權(quán)益轉(zhuǎn)讓給他人,但需提前30日書面通知甲方。12.3保險合同權(quán)益的繼承或轉(zhuǎn)讓,應(yīng)遵循相關(guān)法律法規(guī)和合同條款的規(guī)定。第十三條甲方服務(wù)與信息告知13.1甲方應(yīng)向乙方提供優(yōu)質(zhì)的客戶服務(wù),包括但不限于保險咨詢、理賠協(xié)助等。13.2甲方應(yīng)通過官方網(wǎng)站、客戶服務(wù)等渠道,及時向乙方告知保險產(chǎn)品相關(guān)信息,包括保險條款、費(fèi)率調(diào)整、服務(wù)變更等。13.3甲方應(yīng)保證乙方能夠及時、準(zhǔn)確地了解其保險合同的狀態(tài)和保險權(quán)益。第十四條合同的修改與補(bǔ)充14.1本合同未盡事宜,雙方可以另行協(xié)商,并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。14.2補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力,但不得違反法律法規(guī)和本合同的約定。14.3本合同的修改和補(bǔ)充,應(yīng)由雙方共同簽署,并注明修改或補(bǔ)充的日期。第十五條其他條款15.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。15.2本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。15.3本合同生效后,甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格按照合同條款履行各自的權(quán)利和義務(wù)。15.4本合同的解除、終止或
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