骨質(zhì)疏松護理常規(guī)

骨質(zhì)疏松護理常規(guī)【概念】是一種以骨量降低和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨脆性增加和易于骨折的代謝性骨病。主要表現(xiàn)為骨痛和肌無力?！咀o理措施】休息與體位1.一般患者舒適臥位，改變姿勢時動作緩慢。2.為減輕疼痛，可使用硬板床，臥床休息數(shù)天到1周，可緩解疼痛。病情觀察⒈觀察癥狀：患者早期無癥狀，被稱為“寂靜之病”，較重者常訴腰背疼痛乏力或全身骨痛。⒉觀察疼痛性質(zhì)，骨痛常為彌漫性，無固定部位，具有仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇；⒊觀察疼痛的時間，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，負重能力下降或不能負重。⒋觀察患者是否出現(xiàn)駝背和身高變矮情況以及腰椎壓縮性骨折導(dǎo)致的胸廓畸形，引發(fā)的上呼吸道和肺部感染。⒌觀察骨折發(fā)生部位：脊柱、髖部和前臂等。6.觀察有無胸悶、氣短、呼吸困難等表現(xiàn)。飲食護理⒈多進食富含異黃酮類食物，如大豆等對保持骨量也有一定作用。⒉補充足夠的蛋白質(zhì)；老年人適當(dāng)增加含鈣豐富的食物，如乳制品、海產(chǎn)品等。⒊增加富含維生素D、維生素A、維生素C及含鐵的食物，以利于鈣的吸收。⒋少飲酒、咖啡、濃茶，不吸煙。（四）用藥觀察與護理⒈補充鈣劑和維生素D：服用鈣劑時要多飲水，以增加尿量，減少泌尿系結(jié)石形成的機會。空腹服用時效果最好，同時服用維生素D時，不可與綠葉蔬菜一起服用，以免形成鈣螯合物而減少鈣的吸收。⒉性激素補充療法：雌激素可抑制破骨細胞介導(dǎo)的骨吸收，增加骨量。性激素必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用，劑量要準(zhǔn)確，并要與鈣劑、維生素D同時服用。服用雌激素應(yīng)定期進行婦科檢查和乳腺檢查，使用雄激素應(yīng)定期檢查肝功能。⒊抑制骨吸收藥物：二磷酸鹽能抑制破骨細胞生成和骨吸收，增加骨密度，緩解骨痛。服用二磷酸鹽應(yīng)晨起空腹服用，同時飲水200-300ml，服藥后至少半小時內(nèi)不能進食或飲料，采取立位或坐位，以減少對食管的刺激。⒋降鈣素制劑：有陣痛作用，還能抑制骨吸收，促進鈣在骨基質(zhì)中的沉著服用降鈣素注意觀察不良反應(yīng)，如食欲減退、惡心、顏面潮紅等。⒌使用止痛劑、肌肉松弛劑或抗炎藥物時，遵醫(yī)囑用藥，餐后服用，以減輕胃腸道反應(yīng)。加強運動多從事戶外運動，加強負重鍛煉，有氧運動和負重鍛煉重點放在提高耐受力和平衡能力上。避免肢體制動，加強個人護理。運動的類型、方式和量應(yīng)根據(jù)病人的具體情況而定。患者疼痛時，可使用硬板床，臥床休息數(shù)天到1周，以緩解疼痛。心理護理護士要協(xié)助病人及家屬適應(yīng)其角色與責(zé)任，盡量減少對病人康復(fù)治療不利的心理因素。預(yù)防跌倒護理⒈保證住院環(huán)境安全，如樓梯有扶手，梯級有防滑邊緣，病房和浴室地面干燥，燈光明暗適宜，床椅不可經(jīng)常變換位置，過道避免有障礙物等。⒉加強日常生活護理，將日常所需物品如茶杯、開水、呼叫器等盡量放置床邊，以利于病人取用。⒊加強巡視，對住院患者在洗漱及用餐時間，應(yīng)加強意外的預(yù)防。4.當(dāng)病人使用利尿劑或鎮(zhèn)定劑時，要嚴(yán)密注意其因頻繁如廁以及精神恍惚所產(chǎn)生的意外?！窘】抵笇?dǎo)】⒈疾病預(yù)防指導(dǎo)：指導(dǎo)青少年合理的生活方式和飲食習(xí)慣。成年后除一般生活運動指導(dǎo)外，對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松病人指導(dǎo)其早期補充雌激素或雌、孕激素合劑。⒉疾病知識指導(dǎo)：指導(dǎo)病人正確合理飲食，運動要循序漸進，持之以恒。⒊安全指導(dǎo)：加強預(yù)防跌倒的宣傳教育和保護性措施。指導(dǎo)病人維持良好姿勢，改變姿勢是動作應(yīng)緩慢。衣服和鞋穿著要合適，大小適中。⒋用藥指導(dǎo);囑病人按時服用各種藥物，學(xué)會自我監(jiān)測藥物不良反應(yīng)