多指畸形的護(hù)理常規(guī)

多指畸形的護(hù)理常規(guī)【概念】多指或多趾是最常見的一種先天性畸形，多指多見于拇指和小指，其次在中、環(huán)指?！局委煼绞健渴中g(shù)治療：贅生指切除術(shù)?！咀o(hù)理措施】一、入院護(hù)理（一）評估1.評估健康史，包括一般情況及既往史。2.評估全身情況和患肢情況、X線檢查結(jié)果等情況。3.評估患兒對于疾病的認(rèn)知狀態(tài)，有無焦慮、恐懼等心理反應(yīng)；家屬的支持程度及家庭的經(jīng)濟(jì)狀況。（二）病情觀察：1.局部癥狀觀察：患手外觀有贅生指，活動受限。2.伴隨癥狀觀察：較大患兒自卑、焦慮。3.查體：患手活動度。4.護(hù)理措施：給予患兒風(fēng)險(xiǎn)評估，給予預(yù)防跌倒墜床措施，指導(dǎo)家屬熟悉病房環(huán)境，完成輔助檢查，監(jiān)測生命體征變化。二、術(shù)前護(hù)理1.皮膚準(zhǔn)備：術(shù)日進(jìn)行術(shù)區(qū)清潔。2.飲食護(hù)理：術(shù)前8小時禁食，4小時禁水。3.準(zhǔn)備好X線片，做好術(shù)前安全核查。三、術(shù)后護(hù)理（一）評估：患兒神志、生命體征、麻醉方式、用藥情況、存在風(fēng)險(xiǎn)等。（二）臥位與飲食：術(shù)后給予去枕平臥位，生命體征平穩(wěn)后抬高患肢，減輕疼痛和腫脹。注意觀察患肢遠(yuǎn)端末梢血運(yùn)及感覺情況；保持病房安靜舒適，保證患兒充足合理的睡眠。全麻術(shù)后禁食水8小時，以后飲少量溫水，如無惡心、嘔吐等癥狀時，遵醫(yī)囑逐漸進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素食物。（三）病情觀察：術(shù)日及術(shù)后1-3日：1.麻醉護(hù)理：監(jiān)測患兒蘇醒期生命體征變化，并及時報(bào)告醫(yī)生，同時要保持患兒呼吸道通暢，將頭偏向一側(cè)，及時清除口腔分泌物，避免發(fā)生嗆咳或者誤吸意外。2.切口護(hù)理：石膏固定者注意石膏有無松動、過緊或變形，患指使用鋼針固定時，可用膠布包裹，以防碰撞或回縮，保持敷料清潔干燥，注意觀察切口出血情況。（四）用藥觀察與護(hù)理正確評估疼痛，給予適當(dāng)?shù)奶幚?。（五）并發(fā)癥觀察與護(hù)理1.傷口出血：一般不會有較多出血，術(shù)后48小時內(nèi)有時會有內(nèi)層紗布少血滲血污染。2.術(shù)后疼痛：手術(shù)當(dāng)天及次日孩子可能會有些哭鬧，但越是年幼的孩子痛覺越不敏銳。3.感染：術(shù)后1-3天護(hù)士要密切觀察傷口處顏色、氣味。4.術(shù)后瘢痕：手術(shù)后切口瘢痕一般不重，且隨著孩子年齡的增大，切口瘢痕會逐漸變得不明顯。5.意外受傷：防止患兒行走時跌倒，保證地面干燥無障礙，患兒在床上活動時，拉起床檔，防止墜床；培養(yǎng)患兒初步的安全意識?！究祻?fù)指導(dǎo)】1.術(shù)后早期鼓勵患兒用患手做一些力所能及的活動，如抓、握、捏、拍等，患兒術(shù)后1-3天即可出院，要在家中繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)，2.出院指導(dǎo)：術(shù)后固定是保證手術(shù)成功的重要因素，指導(dǎo)患兒家屬注意保持傷口周圍清潔