新生兒臍炎護理常規(guī)

新生兒臍炎護理常規(guī)【概念】新生兒臍炎主要是因為斷臍時或出生后臍部處理不當，臍殘端被細菌入侵、繁殖所引起的局部炎癥，也可由于臍血管置管保留導管或換血時被細菌污染而導致發(fā)炎?？捎扇魏位摼穑畛Ｒ姷氖墙瘘S色葡萄球菌，其次為大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、溶血性鏈球菌等?！咀o理措施】執(zhí)行新生兒一般護理常規(guī)。（二）體位：取舒適體位，床頭抬高20°～30°，每2小時變換體位1次。（三）病情觀察1.觀察體溫變化：每4小時測量體溫1次，注意體溫變化。2.觀察臍部情況：（1）觀察臍部紅腫范圍和程度、有無膿性分泌物、是否有臭味，有無臍部贅生物，臍帶是否脫落。（2）輕癥局部可用安爾碘及75%酒精消毒，每日3次；重癥除局部處理外輔以抗生素治療，必要時切開引流；有肉芽腫時用10%硝酸銀溶液涂擦。（3）保持臍部清潔干燥，勤換紙尿褲，紙尿褲不能覆蓋臍部，避免大小便污染，沐浴后及時做臍部護理。（4）進行臍部護理時，應(yīng)先洗手，注意嬰兒腹部保暖。（5）臍帶殘端長時間不脫落，應(yīng)觀察是否斷臍時結(jié)扎不牢，應(yīng)考慮重新結(jié)扎。3.觀察反應(yīng)及腹部情況;如患兒出現(xiàn)反應(yīng)差、體溫異常、少吃、少哭、少動等可能為敗血癥；腹脹、腹肌緊張、腹部觸痛可能為腹膜炎。（四）合理喂養(yǎng)1.盡量母乳喂養(yǎng)，按需哺乳，無母乳時給配方乳，每3小時一次，使體重每日增長15～30g。2.喂奶后應(yīng)輕拍小兒背部，取右側(cè)臥位，喂奶后30分鐘內(nèi)要隨時巡視患兒情況。不能經(jīng)口進食的患兒鼻飼喂養(yǎng)，執(zhí)行鼻飼護理常規(guī)。（五）用藥的觀察與護理嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，正確使用抗生素，注意觀察藥物不良反應(yīng)。并發(fā)癥的觀察與護理新生兒敗血癥：如患兒出現(xiàn)體溫異常、少吃、少哭、少動等可能為敗血癥。詳見敗血癥護理常規(guī)。2.腹膜炎：如患兒出現(xiàn)腹脹、腹肌緊張、腹部觸痛可能為腹膜炎，及時通知醫(yī)生處理。（七）標本采集入院后在臍部護理及使用抗生素前采集臍部分泌物做培養(yǎng)和藥敏試驗，同時采集血培養(yǎng)標本?！窘】抵笇А?.告知家長臍炎表現(xiàn)，出現(xiàn)炎癥及時治療，防止發(fā)生敗血癥。2.向家長宣教正確的消毒方法，必須從臍帶的根部由內(nèi)向外環(huán)形徹底清洗消毒，保持局部干燥。3.告知家長出院后如臍帶殘端已脫落、臍窩干燥則不必再處理；若殘端未脫落或雖脫落