醫(yī)院靜療專業(yè)工作室年度工作計劃

2020年靜療專業(yè)工作室工作計劃為規(guī)范護理人員靜脈治療技術，減少靜脈治療相關并發(fā)癥，提高靜脈治療質量，為病人提供優(yōu)質護理服務，提高病人滿意度，2020年度靜療專業(yè)工作室工作安排如下：一、靜療小組（一）靜療小組組織結構院領導：護理部：組長：副組長：秘書：（教學/科研/院感控制）（質控/信息）質控成員：（二）靜療小組質量控制1、目標：降低靜療相關并發(fā)癥發(fā)生率，如導管相關性血流感染、深靜脈置管相關性血栓、藥物外滲發(fā)生率等。2、措施：1）用靜脈輸液細節(jié)質量評價標準進行三級質控檢查。2）對科室靜療質控人員進行專項培訓。3）科室靜療質控人員對科室進行靜療質量管理：制作?？瞥Ｒ娝幬镄再|、使用注意事項、外滲處理一覽表，對靜療標準進行培訓，每月至少檢查1次并記錄等。4）幫助部分有意向開展PICC置管的科室進行一對一幫扶。5）4月化療職業(yè)防護現狀調查，對藥物不良事件進行管理質量追蹤。6）6月進行全院護理人員靜療基本知識問卷星考試。7）7月進行醫(yī)院第二次靜療質量橫斷面調查（評選合理使用輸液工具病房），8月舉辦靜療省級繼教會議。8）9月進行PICC/CVC維護操作比賽。9）科室靜療質控護士對每例化療及特殊藥物外滲、3級以上靜脈炎進行追蹤并填表。10）申請購買血管超聲、透視儀等工作室所需儀器耗材。（三）靜療小組培訓對科室靜療質控人員40人針對性的進行理論、操作培訓、臨床見習、臨床實習，培訓師資含醫(yī)療、護理、藥劑等專業(yè)的教師，培訓內容如下：靜療質控成員理論培訓/操作培訓/考核安排月份內容姓名電話職稱負責人1月開班儀式靜療管理團隊《導管維護專家共識》副主任護師《腸外營養(yǎng)的規(guī)范化配制和輸注》主管藥師《2019年醫(yī)院靜療橫斷面調查結果分析》副主任護師《化療藥物外滲處理指南》副主任護師3月《中藥注射劑安全使用中的護理措施》主任藥師《化療職業(yè)防護》護師《傷口分期及處理》副主任護師4月《導管相關性血流感染的防與治》主任醫(yī)師《輸液導管相關靜脈血栓形成中國專家共識》副主任醫(yī)師《輸液不良反應事件的原因和防范探討》藥師5月《頭孢皮試專家共識解讀》主管藥師《輸液港維護》副主任護師《案例分享》副主任護師《超聲PICC置管》（含下肢PICC+EKG定位）護師6月《常見藥物靜療不良事件的分析及處治》主管藥師《動脈血氣穿刺技術》操作示范護師主管護師《超導留置針穿刺》護師《橈動脈/股動脈/股靜脈采血及并發(fā)癥處理》主管護師理論考試副主任護師7月《案例分享》副主任護師靜脈留置針穿刺操作示范靜脈留置針維護操作示范護師護師PICC維護+操作示范主管護師護師6-9月輸液港維護見習2例/人甲乳外科/制定計劃超聲PICC置管見習2例/人腫瘤科/制定計劃2-10月PICC維護門診實習4次/人（最后1次為考試)副主任護師副主任護師副主任護師副主任護師11月操作考試:（二選一）1.靜脈留置針置管2.靜脈留置針維護副主任護師副主任護師副主任護師副主任護師副主任護師主管護師護師（四）靜療小組會診（中心靜脈導管置管中心建成后另外安排）1、PICC會診及培訓分工：（會診請先通知片區(qū)組長，由組長負責安排）負責人分工區(qū)域電話一組：組長林國芳（副主任護師）內大科1組：組員（副主任護師）組員（副主任護師）2組：組員（護師）組員（護師）二組：組長（副主任護師）外大科1組：組員（護師）組員（副主任護師）2組：組員（護師）組員（護師）三組：組長（主管護師）全院小兒PICC置管會診組員護師）組員（護師）四組：組長周（副主任護師）板倉分院組員（主管護師）院外會診：組長（副主任護師）院外會診（成人）（護師）組長（主管護師）院外會診（小兒）（護師）2、藥物外滲會診（副主任護師）-成人全院及院外（主管護師）--小兒3、小兒留置針穿刺會診1-2月：護士長安排全院3-4月：護士長安排5-6月：護士長安排7-8月：護士長安排9-10月：護士長安排11-12月：護士長安排（五）靜療質控護士考核及發(fā)證：1、考核：完成理論考試+2項操作考試，滿分100分。2、發(fā)證：理論80≧分+操作90≧分，合格證發(fā)院內靜療質控護士證書。培訓請假＞2次者不發(fā)證書。3、實踐：在老師指導下完成科室藥物外滲的處理；橈動脈/股動脈/股靜脈采血；超導留置針或超導PICC穿刺。4、學員每人完成1例靜療案例分享PPT。5、質控人員為培訓師資者，可選擇性聽課，參加門診實踐，必須完成理論+操作考核。（六）省級靜療專科護士培訓及考核：1、中心靜脈導管置管中心建立成后，輪轉中心靜脈導管置管中心。2、10月問卷星考核靜療相關新標準：《靜脈中等長度導管臨床應用專家共識》、《化療藥外滲預防及處理標準》、《輸液導管相關靜脈血栓形成中國專家共識》、《導管維護專家共識》。中心靜脈導管維護門診每周一至五上午，年門診量提高5%，逐步實施互聯網+護理服務。中心靜脈導管置管在醫(yī)院大力支持下逐步開展全院集中統(tǒng)一置管，醫(yī)護一體化建立中心靜脈導管置管中心：開展超導下PICC、超導下無創(chuàng)送鞘PICC、超導下無創(chuàng)送鞘PICC+EKG、超導股靜脈置管、手臂輸液港+EKG、小兒PICC及臍靜脈置管、超導下下肢PICC+EKG。新技術開展：中長導管、隧道式PICC。成果產出開展靜療相關科研1-2項、新技術、專利、發(fā)表論文，組織人員參加全國及全省靜療會議，進行論文及案例交流。五、完善會診機制及治療費歸口：1、按會診程序申請，會診者及時書寫會診記錄，夜間會診由請會診科室為會診者申請夜班費。2、PICC他科會診：由會診科收治療費。附件1：質控培訓人員名單附件2：質控培訓人員門診實踐時間安排附件3：質控人員甲乳外科輸液港維護/腫瘤科超導PICC見習簽到靜療專業(yè)工作室2020.01.13附件1：質控培訓人員名單2020年靜療質控人員培訓名單時間：地點：主講人：內容：科室姓名簽名科室姓名簽名急診科胸外科普外科婦產科泌尿外科兒科二全科醫(yī)學科感染科血液免疫科中醫(yī)科一消化科兒科一呼吸科二眼科甲乳外科兒科門診ICU本部門診心血管內科骨科神內科二新生兒科神經外科PICU肝膽科腫瘤科A耳鼻咽喉科腫瘤科B中醫(yī)科二手術室康復科小兒外科兒科一呼吸科一腎內科神內科一血透室呼吸科三內分泌科板倉門診附件2：質控培訓人員門診實踐時間安排2020年靜療質控人員門診實踐時間安排科室姓名時間科室姓名時間急診科3/210/418/625/8胸外科9/315/523/729/9普外科4/213/419/627/8婦產科10/318/524/71/10泌尿外科6/214/422/628/8兒科二12/319/527/72/10全科醫(yī)學科7/216/423/631/8感染科13/321/528/75/10血液免疫科10/217/425/61/9中醫(yī)科一16/322/530/76/10消化科11/220/426/63/9兒科一17/325/531/78/10呼吸科二13/221/429/64/9眼科19/326/53/89/10甲乳外科14/223/430/67/9兒科門診20/328/54/812/10ICU17/224/42/68/9本部門診23/329/56/813/10心血管內科18/227/53/610/9骨科24/31/67/815/10神內科二20/228/56/711/9新生兒科26/32/610/816/10神經外科21/230/47/714/9PICU27/34/611/819/10肝膽科24/21/59/715/9腫瘤科A/耳鼻咽喉科25/24/510/717/9腫瘤科B31/38/614/822/10中醫(yī)科二27/25/513/718/9手術室2/49/617/823/10康復科28/27/514/721/9小兒外科3/411/618/826/10兒科一2/38/516/722/9呼吸科一6/412/620/827/10腎內科3/311/517/724/9神內科一7/415/621/829/10血透室5/312/520/725/9呼吸科三9/416/624/830/10內分泌科6/314/521/728/9板倉門診30/35/613/820/10附件3：質控人員甲乳外科輸液港維護/腫瘤科超導PICC見習簽到2020年靜療質控人員甲乳外科輸液港維護/腫瘤科超導PICC見習簽到（各完成2例見習）科室姓名時間