常規(guī)護(hù)理管理制度

第四章常規(guī)護(hù)理管理制度

文件名護(hù)理部會議制度

電子文件編碼HLGL-04-001靈恁1-1

護(hù)理部根據(jù)需亮司分別召月全院護(hù)士上金、全院科〃士長金、護(hù)士長金，以及曉彖

孽J包、吃料前J困、院科普J(rèn)困金等。

一、撥理部名年存行2~4龍全隴護(hù)士大金，總得彳。布簽全院ae，表寰先過，文茂

護(hù)理孽術(shù)施文，諼行理程憶律蕤甯笥。

二、冬冬度希有1~2次科護(hù)士長金，討施菖偌多度工行重點、獎懲老垓辦法艮中2

工行等。

三、名周君有護(hù)士長金，布置護(hù)理管理內(nèi)容艮困①.護(hù)士長孽習(xí)好業(yè)務(wù)、新技術(shù)加管

理知i?.等。

㈤、院教學(xué)金：出護(hù)理部彳。護(hù)依再向若牙，名導(dǎo)度1~2泛，布置紜總得港炫蕤學(xué)工

偉。

為、晚科的金：評審護(hù)理施文，需亮?xí)r召療。

六、院科普奔：討施加碑年科普、2佳宣教資料，需思時君有。

匕、各科展金血護(hù)士長M推，金俞偉封港備，時向10~15分鐘，總稔前一天的護(hù)理

思點，境出批評彳。表腸，颯窿專無護(hù)理工仔思皮，落佐修吃周金布置的內(nèi)參，笄對護(hù)士、

護(hù)住出行提向。

女仔名立dt猿制度

電孑文件偏蜴HLGL-04-002頁恁2-1

一、直援班制度盤保在臨床倍療護(hù)理w盤也饌出行■的重亮護(hù)理施施。癌名護(hù)士安行

一周倒四1漢，於淺魚三孩。魚孩A員應(yīng)嚴(yán)格遨守爐士長金以1,堅守工6崗任，履行隨責(zé)，

保在各項護(hù)理工作推僚及時地出竹。

二、交援選前，護(hù)士長應(yīng)檜雷醫(yī)囑以竹情況彳。危重癌A的護(hù)理超1錄。重點巡視應(yīng)，重

瘍?nèi)?的好病人.以及術(shù)后病A,3金價護(hù)理工偉。

三、名祓必一須就時交搓彼，掛班老提前15分觸到科室，閱德立選捱告彳。底端本。a

■U孩者未明蕊至稱Q奇希，立孩老不得離丹鬲德。對蔻@病人心須床決立掛班。啰存浦珠

借況，經(jīng)須分軸立選，曲與想彼老再同處理后方可離去°他祓A員應(yīng)宅成本彼砂.責(zé)普稔下

一孩做"攫備工作，，。用晶、器被、氧名篝，以減少雄儂者的他:亂。

陽、痛唐應(yīng)建立◎自立孩花錄本彳。的舄港點本，遢頂〃?五交班。對春角■揚洛、含救

揚晶艮魚進(jìn)悠而器械斯品惠布點耳聾松。搓彼者，。友隨揚顯不符應(yīng)立即否向。

衛(wèi)、交班捱答應(yīng)曲色彼護(hù)士若與，1f求學(xué)@整徐、?滑晰、簡明施亮、布色盒儻、也

用法孽術(shù)語。護(hù)生伍易立班摳著0寸，帶萩老師惠0貴付改吊得■名。

六、立搓選方式彳?；萸螅?/p>

1.方式：龍之夜.應(yīng)一⑥選一J夜應(yīng)一之夜彼順序立援。

2.立初Q宏

(1)住吃病A總A教，出入院、赭科、赭皖、分院、孑木、死在A數(shù)，以艮薪入院病

A、兔嚷福A、捻救病A、大多術(shù)前后或1號居殊處鑒瘍A的

女仔名立dt猿制度

電孑文件偏耀)HLGL-04-002員z與2-2

病僭炎化及病人絲徨僭錯狼動的僭況。

(2)醫(yī)囑也打情治，量庇護(hù)理他錄，各種檜農(nóng)行本采經(jīng)應(yīng)各種處置交成情況。對未交

成的工偉，也應(yīng)命援施者交代譯縫。

(3)常備皆重、毒、麻、降劇楊晶、器械、儀器等的敦量。

(4)立老拱同巡視檜在痣彥，看的蒼色到情潔、整備、金番、4孑邃的重求艮各項

制度痔實儲次。

(5)床色文孩老嶷文治病情、算濃名救、喃敦A而無修漏；強(qiáng)筋殊箱療情次時，尊察

看痣A全身皮膚，布無或仔、福瘡、續(xù)傷篝情況；床鋪息蒼鰲潔、千煌；各種鳥管花無晚

出、隨塞。：

文件名召對制度

電孑文件編恁HLGL-04-003頁z與3-1

堵對制度息傳在病全，陟止差結(jié)事故的一項重亮掐斃。㈤此，護(hù)士自工盤中經(jīng)須

奧備尹南以貢的木度，絲租集中，業(yè)務(wù)教四，尹格力行三布6對制度，以臼在痣A的總今

的護(hù)理工伸的正常遺行■。

一、醫(yī)囑在對制度

1.其抄檢處理醫(yī)囑應(yīng)做到選選召對。

2.赭抄彳。處理醫(yī)囑老、專對老，佝揚冬全名。

3.醫(yī)囑彳明惠向情。對c決醫(yī)囑、醫(yī)囑不全、未考名、彳注明時向、制量、用法者不

以竹。

4.搶救席人財?shù)腸/醫(yī)囑，護(hù)士惠重裒一逼方可以打。使用急救柘及毒麻柘揚紹鬲人

核對。

5.整理醫(yī)囑單后，母須；々第二A核對。

6.備周總在對底囑11次^。清對老爸金名。

7.護(hù)士以竹醫(yī)囑后一定惠谷學(xué)。

二、服柘、注射、觴液杳對制度

1.服名、,注射、輸彷須嚴(yán)格力行三在e*九三在：娓柘時在,服柘、4射、處置中左，

服柘、潼射、處置后召。e對：對樂考、雄名、柘名、制潼、澹鹿、時向初用注。

2.備柘布惠檜咨拓品的場蜃、杼谷、失散時向，/。姿毓花裂健或瓶Q松動，㈣不得使

用0

3.娓電后費須。第二人?母對方可以行。

4.名致過鎰:的名揚，給電葡應(yīng)枸向布是己段支8使用毒、麻、隈、劇楊時，亮收過反

裒核對，用后傳忽金虢。用多種揚物時強(qiáng)專有無配0黎名。

5.岌柘或注射時，痣AA掘出疑向，應(yīng)艮娟奉情，方可以行。

女仔名在對制度

電孑文件偏耀）HLGL-04-003員z與3-2

三、錨&布對制度

1.冬象僉?期，倉沱布無凝a件或落倉,并在&欷南無裂痕。

2.布對輸僉單芻魚籟籽.谷上的獻(xiàn)僉者的經(jīng)名、僉型、僉輒孑艮魚量息蒼相符。

3.布對病X-床號、的.名、住皖孑、展蛤?翌艮用僉量。

4.與爰色者的立叉配倉布無痛填。交叉配■魚瓶街經(jīng)須鬲A修對而孤（鬲A卷全名）方可

偵*竹。

5.播僉宏芋，應(yīng)白留供僉者a和，直到癌A播交0是不&反應(yīng)石方可處理。

田、多木病人?杳對制度

1.掛席A時一定惠布對科別、瘍方、痛A的尿孑、施與、俊別、年駱、玲斷、手術(shù)名

救段都任（左或右）、術(shù)雨用柘、病歷、X旗仔民柘揚己繪弒變儲果等。

2.孑術(shù)前g須否對癌A星名、診斷、多木部德、麻碎方法艮麻醉聞藥。

3.已告0卷A,雜配魚報普。

4.布無陽包無扮好.親以及孑木器橫逐蒼備金。

5.凡體版或深部但①.孑木，尊自術(shù)前、罐合前、假合后鬲X-滑點所布敷料的器械，鋒

彳加反錄后備名。

6.多木取下的好.本，應(yīng)出找，多護(hù)士與多術(shù)者垓?qū)笏c痣理檜及單隹檜。

五、儂應(yīng)室布對制度

1.港含器械包時，惠杳對揚品名救、散量、場潼及情消度。

女件名《對制度

電孑文件偏耀）HLGL-04-003員z與3-3

2.愛出器械包時，亮圣對名君■.、數(shù)量a?無最?期。

3.收回器核包時，在對名救、數(shù)量、鹿蜃、花而族損艮褐話處理的情況。

4.無菌時咨幅度、壓力、時向，雙窗后布雙身優(yōu)￡制、幅度封展布無保包情況。色到

尊求后方可愛出使陽。

女仔名分低護(hù)理制度

電孑文件偏耀)HLGL-04-004員z與2-1

分低撥理裊根據(jù)病儲規(guī)定臨床護(hù)理亮來，步醫(yī)在以醫(yī)囑的衫式下注護(hù)理等佩。公別

分為居別護(hù)理應(yīng)一、二、三彼護(hù)理。

-、潴別護(hù)理(樂女卡艮一嚼表上箱以捕護(hù)杼％杼颯)

1.病情俵據(jù)

(1)病情/重、宓化;t,需隨。寸雙索度過行?能救的癌A。

(2)客種裒雜的大孑木或薪守晨的上孑木，“防器修樁等。

(3)客仲尹重釗傷、尹重*踐筋、大出僉、林克、五泰改名譽物有的痣A。

2.護(hù)理戛求

(1)建鑒G搶救室或像護(hù)室，設(shè)名A24J時護(hù)理°嚴(yán)密理察癌借，備備急救柘磊、器

材，隨時港畜施敕。

(2)制定護(hù)理封封，教,居別護(hù)理花錄單，根據(jù)病儲隨時嚴(yán)密奧察病人?的性命體也建化，

苦錄，港磁姐錄彷體出入量，注卷仍升水、電蒯底平■衡。

(3)熱貞偈致他6封各項壅礎(chǔ)護(hù)理，產(chǎn)陟笄成凌。

二、一恐護(hù)理(床頭卡及一窗表匕箱〃一怒撥理好.%籽‘明)

1.病倩俵據(jù)

⑴病@、癌蔻；

(2)息熱、密迷、出⑥、為套癌A;

(3)痂鹿、國歐、孑癇、晚期鹿M及早戶舞兒或新佳兒。

2.護(hù)理戛求

(1)嚴(yán)格臥床林念，生湯2給孑周黨護(hù)理。

(2)港境儲諸費化，儆"心理護(hù)理。

(3)產(chǎn)龕攻，案癌僭玄化，名15~30分矽逆視1龍，定時測蜃體偈、陳聘、喏嗯、僉壓。

恨據(jù)病儲制定護(hù)理封封，做的護(hù)理〃■錄。

女仔名分低護(hù)理制度

電孑文件偏蜴HLGL-04-004頁恁2-2

(4)加絳彥礎(chǔ)護(hù)理，陷止岌住笄成癥。

(5)加瑾營養(yǎng)，虬助病A出令。

三、二公護(hù)理(樂女卡艮一嚼表上翁以二公護(hù)理杼松籽.明)

1.瘍借修據(jù)

(1)病@期含儻及伊芮失、大孑木石痛儲籀定段帚峰織、臥石膏床等桂兩不能色理。

(2)年老體為或俚修扁不宜心多落動者。

(3)善遏手術(shù)后或鼓型為北孑柿。

2.護(hù)理42

(1)4床林包，根據(jù)瘍A情次可行床￡生超或自床色酸度?福動。

(2)弦專攻，察病僭祀鰭殊泡療或聞名后的反應(yīng)及效果，備1~2J時巡現(xiàn)1注。

(3)做的卷礎(chǔ)護(hù)理，計財翻身，加瑾c版何皮膚的護(hù)理，陷止苦建癥的愛住。

㈤、三低護(hù)理(東決卡艮一嚼表上以病三俗討理標(biāo)松籽.明)

1.病情俵據(jù)

(1)修傕病、薪入皖等治檜杳彳。孑*者。

(2)各種含儻病艮孑術(shù)后處孑伏裒期或即將出院的癌A。

(3)能下床冠動，住港可以南理者。一

2護(hù)理惠求

(1)名?測量體混、除濤、呼呸鬲吹，掌握嵩A病情、絲程借況。

(2)鑼促遨守院規(guī)，每記休念，花恚癌人?鉉.令，名?巡視苻次。

(3)遺82住宣恭。

女仔名捻救工行制度

電孑文件偏耀）HLGL-04-005員z與1-1

搶救工6鋰.若迅速、及時、有效程,衡量醫(yī)吃業(yè)務(wù)技木水平彳。管理水淬的重亮杼.吉，

息護(hù)理工作中一項很喳戛的收務(wù)。從沒花投.搶救中。的單恁，各臨床科室應(yīng)逢派國右一定

臨床修彩彳。披木水平的醫(yī)住彳。護(hù)士四篌掩救工偉。

一、四B.彭式艮人員總#

各科搶救工侍應(yīng)曲科主篌、護(hù)士長貢南3①.加非港。對重大能救須方即報請科生餒

物門診部、院頷鄉(xiāng)豫魚卷■加藍(lán)布。兒涉政法律、氏亭的%的病Z-,與在極救光的⑥時，應(yīng)

段娟向有關(guān)部。掘省。

二、傳顯搶救柘晶度器材裝備的供應(yīng)

搶救器材艮荔舄建揚力求備全宏備。黑定人?白管、定位兼置、定量煦存，用后隨時

孫克。魚S4A員必?須獨禧.掌旄各種器械、儀器傕能檢使用方法。掩敕的晶一律彳外倦，以

俗在應(yīng)信使用。

三、嚴(yán)格也行持救制度

1.參加搶救的人?員必?揚全力以赴、明確分工、繁腐貂合、。斤〃韭再、堅守崗恁、嚴(yán)格

以打各項規(guī)章制度。醫(yī)生未到以希，護(hù)理A反應(yīng)恨據(jù)病情及時給氧、吸痛、惻量倉壓、建

克群麻通值、遢8A工可吸上胸外2肱花壓、能?、止a等，笄提供冷斷俵提。

2.尹腐現(xiàn)察痛情，裕錄惠區(qū)時、分麴，用將處置惠港碓，對危重痛A應(yīng)就地?fù)尵龋瑵?/p>

病情籍定后方可根動。

3.◎友應(yīng)有名A留守，嚴(yán)格以行■文雄班制度彳。布對制度。對病僭變化、搶救過恁、各

種用名亮釋的文雄S■姐錄。所有楊晶的空金就，須分鬲A核對方可先去，C決醫(yī)囑自以打

時，應(yīng)加以復(fù)核。

4.及.時與病A家屬艮單位彤多。

女仔名?消毒隔離制度

電孑文件偏耀）HLGL-04-006員z與2-1

一、護(hù)理A用上孩時東幡整潔。

二、護(hù)理、光療前石肉應(yīng)淡孑，建亮?xí)r用蒂毒花浸堰。

三、無頷理翁娟惠尹格逸守?zé)o蜀旗作規(guī)程。無菌器版、容器、器械隹、藪科紫、赭

揚匆震定期次.福與電旃清毒液注射時做到一X--豺一筒。

㈤、痛層定期遏風(fēng)修名、定期次名酒毒、地而惺擦,樂、樂頭期椅備。濕擦，抹布

應(yīng)名用，用后請春。

五、械禧定期建偵，隴被褐皮笈閡定處，不隨地乳丟，不G病唐情點。

六、各科器械用英,使用石佝需請毒，柘杯、等兵必?須帚毒后使用，便器應(yīng)備唬用

后港找■將毒。

《、腸器修箱的孑木病X-彳。有瑾現(xiàn)佬線傕的病A,應(yīng)名置/單獨癌室，病室應(yīng)事先

清春。

八、對出院嵩A,必?須做的族末拓者。床、繪、椅笥應(yīng)用借毒液擦拭，樂磐、被礁

根幅清春。

九、佬經(jīng)病A就常規(guī)隔離，病X-的濯泄揚彳。用0的的晶亮出行?蒂毒處理，未經(jīng)倩毒

的場名不許帶出病瘍，他不得給他A使用，痛A用過的被限應(yīng)將春啟無交混卷層慵院。

女仔名?消毒隔離制度

電孑文件偏耀）HLGL-04-006員z與2-2

十、佬經(jīng)癌醫(yī)掂病情分臣隔離，工伸A員出出活經(jīng)巨震穿隔離東，豚觸不⑥癌科。寸

更漏隔離本曲徭孑，離有污線在時，脫去隔離本。

十一、住院落續(xù)痛A皮杉藍(lán)定星圖將動，彳將五串扇瘍仔外出，到其他科曲方時惠

做石九節(jié)蠢幅感工仔，出吃、造吃艮死亡石應(yīng)遢竹內(nèi)未將毒。

十二、對爰厭氧腐、碌豚科場等游殊感?經(jīng)的病人應(yīng)嚴(yán)格蒂毒，被援觸2的器被、被

服、病室都思尹格將春處理，用過的藪料應(yīng)於燒。

十三、出入犬月室、抿柘室應(yīng)心幡整活耳戴C罩，彩A物品彳港帶入空鹵。

十㈤、空療室與海荔室應(yīng)冬天通風(fēng)修名，地面、期椅用芮毒液擦洗,冬天用督外旗

對空名拓塞或用蒂春就凝霧芾春，備周沏寐上加除1龍，名月行的笛倍養(yǎng)1唬。

十五、定期檜布無徵的品筮看過期，用過的星與未用心的星應(yīng)嚴(yán)格隔牙，并需有明

正的杼姐。

十六、宿療室抹布、施加等用奧應(yīng)專用。

十6、抿柘專上的周場亮定期更旅彳。無蜀；族柘用更應(yīng)先清毒處理，然后苒出的情

喙請毒。

文件名差錯等故管理制度

電孑文件偏耀)HLGL-04-007員z與4-1

一、零效

1.事故的定義

兒自護(hù)理工翁中，曲孑彳0責(zé)彼，不通守規(guī)章制度初就.術(shù)建仔規(guī)程，行風(fēng)粗暴或白

務(wù)彳融恚，而詒■病人帶來產(chǎn)@福巖，造成3戔庭或死石等彳包后果者°

2.事故等恁分考：

(1)一彼亭效：歲孑護(hù)理人?同的過失，,修造成病A死在者。

(2)二彼亭效：道成痞A殘廢、令部或部分走失劣動能力者。

(3)三怒零教：逼成困①.器官根修笄戶住功能障礙，或㈤護(hù)理湍能不當(dāng)使病情加劇或

一度也化而延長應(yīng)療?朗，信加病A福巖彳。軟四老。

3.責(zé)任等故綣⑥：

(1)護(hù)理A員工行不發(fā)責(zé)任，交援選不以貞，雙察病作彳麴致，攫魚離有工仔崗仕，

以致失去搶救機(jī)會或造成產(chǎn)@石果老。

(2)彳尹格力行雜對制度不打錯豺、建錯柘、輸能僉笥逼或不&后果老。

(3)出孑不負(fù)責(zé)修，護(hù)理彳周到，愛在尹重綻傷、跌傷以艮三度箱瘡者。

(4)密使蹲動病A或無陪伴的J兒女床，造成產(chǎn)重不包后果老。

(5)對疑難同巡不含2儲處理，德。不簿￡化捱，9兔生現(xiàn)判斷，宦日杳千，逼成彳

&后果老。

(6)因彳以貞以竹將毒幅離制度，供應(yīng)使用過的器械檢藪料，或彳以五佻行無函理仔

規(guī)程，逼成尹@感貌者°

(7)自助齊工行中，出孑不以克攻■察齊程也晨，或隹反班盧展朝檢建作規(guī)程，遹或戶

為、矍兒死亡或金陰三鹿螭裂段老。

(8)孑木中不嚴(yán)格北行情點制度，而將◎布、器械篝揚遺留體Q,造成不包后果老。

女仔名差錯事故管理制度

電孑文件偏耀)HLGL-04-007員z與4-2

(9)彳掌握住用感則，堰用麻醉晶晶，造成尹重彳包石果老。

3.披木事故冤國：

兒G醫(yī)療工翁中，盡展大警力，卻㈤業(yè)務(wù)技術(shù)水平的限，建法語片、護(hù)理笥方面的

腐粥儻錯移，造成不包后果老。

二、差錯

1.定義

凡自護(hù)理工作中，㈤責(zé)修w彳宛，粗枝大葉，彳松捉手制度辦事，或就.術(shù)水手色而

成佳差錯，對病人?盧住聲援或向握幽響，延長％療時向，基的死療效果，信加病A福音，

慎費@)家財產(chǎn)，住無產(chǎn)重彳金后果老，為嚴(yán)重差錯，無彳&后果者為一皴差錯。

2.一般差輻：

(1)錯抄、?漏抄醫(yī)囑不射響癌人死療者。

(2)能服、■漏服、多服柘，給柘娟向延任或嫌病給柘起包2J財。

(3)錯做或漏做埼嗯荔、滴熏楊、冷獨敷篝臨床％療者。

(4)參服、漏服.、鋒或、漏賓各科能療物金，對癥儲花一定幽哈者；孑木病A應(yīng)談金

而未禁令以致拖延四行時向老。

(5)各種檜簾、多木，因漏做皮膚庭備或皮帙封破多處，而翼而孑術(shù)艮檜在老。

(6)出孑多木器械、敷料等港番彳備，以致延娛多術(shù)時機(jī)，絲未逼成不良后果老。

3.嚴(yán)量差錯：

(1)漏做柘揚電云:就變成做過3包經(jīng)弒空未及時或■察修果文彳急重做老；未做鼎霉素

虎弒而注射帚零素也未友佳尹重后果老。

女仔名差錯事故管理制度

電孑文件偏耀)HLGL-04-007員z與4-3

(2)因護(hù)理不由，未盡到責(zé)佞，而愛住2度均傍或2度禱瘡，戲期能博難以憑愈老。

(3)搶敕病人?或?qū)诓紁功能不全、產(chǎn)量脫水、各類型冰克、肺炎等病X-,未能醫(yī)囑

亮求出竹蠡除施注柘的彳?？瓶艘后w，封而內(nèi)鼓或引起碉果別行用，番脈輸液中檢體滲入皮

下，造成局部起也.感線你死，超鬼愈老。

(4)0在對不行偈，^將帶布霜蜀柘揚注入蜀脈，未友佳嚴(yán)重后果老。

(5)護(hù)理密使、蹲動病人?成J4，0管理彳產(chǎn)，或不符合2%笆)束亮求所致的蟹床，

造成就加①.授倭，修區(qū)而是功能薛礙者。

(6)兒曙神痛患者徐佳幻笠、令傷、傷人等竹為時，工作A貿(mào)卷布不足之處，包后果

彳產(chǎn)量者。

(7)分碗時矍兒牌援錯或出院時矍兒調(diào)錯，住被的2老；或瞿兒俊別寫錯引起意見，

或戶下崎砂雪兒行24J時內(nèi)未發(fā)強(qiáng)老。

(8)多木室彳秋規(guī)定滑點孑木器弒、◎布等的星，將物布、器弒、棉仲等遺留/釗D

或被檜布器官中，V2應(yīng)時為療彳。的2后無棄重后果老。

(9)0責(zé)篌2不究，丟失籽.本不船癮冷斷，蝕加病員羸音彳。修溝⑥.四，包未造成嚴(yán)重

石果老。

4.建立寺教、差錯、觸點繆抬捱售制度：

(1)各種理單("立(痛宮、力冷、多術(shù)室)的應(yīng)建立事故差倦容%本，對差錯事故友佳的感

國、松電、后果度當(dāng)事人須擇麴勿錄。

(2)一般差錯名月出護(hù)士長自月報上祥麴懾?fù)?，?yán)重差錯事效應(yīng)艮。寸上摳護(hù)理部，茍

曲護(hù)理都的主管院長優(yōu)摳。

(3)對岌佳的差錯事故惠應(yīng)時伽蟲.對施，總儲藪料，笄掘出處理套見。

(4)愛生產(chǎn)童差錯或事故石應(yīng)玄印制也.搶敕，以減效病A痛若彳。摸qU爸笑。

女仔名差錯事故管理制度

電孑文件偏耀)HLGL-04-007員z與4-4

(5)愛生事故或產(chǎn)童差錯的有關(guān)各種松錄、檜提摳答，逼成事故的柘晶、器械的戛Z

善保管，彳得檀俗泠改或潴毀，吊保甯病A的標(biāo)本，以備鑒定。

(6)建佳差錯事故的科室或個A,小不就規(guī)定捱普，布塞迤喝,事后被能尋成他A友

旭時，秋僭節(jié)會重詒?孑處分。

(7)護(hù)理部備月總偌分析全院護(hù)理差錯，定期自護(hù)土長金以￡2布。

(8)對無差錯單電給孑奧勵。對尹@差錯事數(shù)艮。寸討施，以嗯取萩句，制定除綣與施，

以免苒次愛住老似亭仔。

女仔名法而攵件管理制度

電孑文件偏線HLGL-04-008靈恁1-1

一、沙病宮護(hù)士長貢貴醫(yī)療文件的管理，護(hù)士長不自時，出辦公室護(hù)士發(fā)點管理，

各彼A另佝需掂管理尊求以行。

二、住院朝向的醫(yī)療支件亮求存兼布序，病歷中各種表格佝應(yīng)價列鰲舄，彳得撕敢.、

泠改或丟失，痣多用后的須為已庵.處0

三、病A彳得&的■旗帶病歷出科室，外出金療或赭吃時常病歷搞募。

陽、病A出脫或死之后，病歷次.序花觀定；）琲列，一周向任癌奉室保管。

五、痛層立捶超松錄，毋須根卷求名與，笄名善臼管一年，以備杳閱。

六、痣層底囑本的保存期I限，就各醫(yī)院規(guī)定，一般不少孑一年。

6、護(hù)士長必須定期檜有體偈單、護(hù)理松錄單等的名笫質(zhì)量。

女仔名揚品管理制度

電孑文件偏蜴HLGL-04-009頁恁1-1

一、妒士長金面發(fā)貴的舄、名舄、器材的能軀、白管、報報a行，笄建玄睡日，揚

舄分蓑白管，定期檜在，做到睡的和符。

二、手護(hù)士長頷導(dǎo)下，各學(xué)的晶惠藍(lán)定名X-管理。常用揚星右無淆杳母對，一般的

晶怎周炫對，名月情點，名半年與臼管都力總核對一文，必布彳狗，應(yīng)冬颯感圓。

三、兒因彳發(fā)責(zé)彼或違反建行規(guī)程而根僑的晶者，應(yīng)恨據(jù)醫(yī)皖制度出行賂傳。

田、掌握吝莢揚舄的傕能，注專售養(yǎng)，除止生銹、零爛、也好等鍥1您，笄提高使用

率。

衛(wèi)、借出的舄建鄉(xiāng)貫辦理登也多饌，/孑X-惠信■名，硬亮揚曷修護(hù)士長⑥毒方可倦出，

捻救器材一律彳外借。

六、護(hù)士長調(diào)動時，必?須辦封卷至多篌，交雄雙■方段龍同滑點揚舄尋信?冬。

女仔名被服管理制度

電孑文件偏線HLGL-04-010靈恁1-1

一、各病劣很據(jù)東/敦確定被?服基敦，做到備班交援情立、修對，被微數(shù)B基數(shù)

彳符，必,揚玄印布明腐.因。

二、病A入院時，魚班〃士應(yīng)令第被服管理制度，以取得癌X-的偽財。

三、病A出院時，魚說護(hù)士應(yīng)將被服點褐、收㈤。

㈤、肱被單、心服港找，時應(yīng)與諼，東層生而爆皮。

五、龍多節(jié)的總被服礴層立慟彳。頷軀被服。

女仔名器材管理制度

電孑文件偏耀）HLGL-04-011員z與1-1

一、法用器械歲相療護(hù)士發(fā)責(zé)保管，名孩亮以克至雄，定期檜布，每岔傕能包封。

二、使用法於器械時，必?殛3解器械的傕能艮保養(yǎng)方注,嚴(yán)格遨與建仔猊彩，用后

清治處理成清毒后為已腐處。

三、描密儀器必須藍(lán)定名X-《責(zé)每管，/常偉才寺儀器情得干煌，用后侈管點亮檜杳

傕能吊修學(xué)。

女仔名柘品臼管制度

電孑文件偏蜴HLGL-04-012頁恁1-1

一、盛唐的藥舄，恨據(jù)病種傳升一定敦量，，供住院檢含及病上花醫(yī)囑使用，修司

A彳得彳拿取。

二、J楊柩應(yīng)建定專A0.黃管理，負(fù)責(zé)晶晶頷軀、供應(yīng)加白管工行。

三、定期情點檜布揚舄，陷止如.壓姿辰，N"愛呢沉淀、宓念、色期、柘籟好.卷與籟

Q荔星不得，杼售模糊或修泠度者，彳將使用，吊施楊赳科處理。

田、搶救楊晶應(yīng)全吃餒一偏號價為，定色存云:，俗也隨時軀用。搶救號C的搶救楊

晶的須自專用油屜存紫、加物，耳臼於一定彥政，石⑹檜帝。

為、癡A個A的希童電星，應(yīng)笫明床號、房名，單呦存紫，彳用時及時建0。

六、病8名醫(yī)A員惠督促檜布病段的藥柩，母對揚星科差、數(shù)霍，檜有花蒼存紫色

多、缺少、過期、夜辰篝利象，"&羞、標(biāo)、劇第的管理息看符合規(guī)定。

6、這柘制科忠求，對春啟、限劇品、貴重柘品出竹仔卷。春麻拓應(yīng)建立繆伯本，

傳辭一定的故潼，&.專用油屜存及笄加鉉，W◎立搓彼時情點，這底端使用后，出醫(yī)住移

專D處方而柘層能軀。

女仔名錢■令管理制度

電孑文件偏線HLGL-04-013靈恁1-1

一、癌A的欽令仲女出在住恨據(jù)病僧決定。.行寫醫(yī)囑或更改醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)及。寸通

生營養(yǎng)室，苦做的錢?令好?安。

二、行板前停止一般，為療，對臥床癌人?戛詒?便器、鹿孑、金靜臥德，供稔?床上飯里。

空鹵應(yīng)情落、整備、名鳧新駕,以信傻病A令欲。

三、丹松時工行A房應(yīng)渙孑、戴O罩，傳赭去幡鰲蔣茍嚴(yán)格以行■布對制度。

田、冬號的軌令應(yīng)注意奧每噫，出護(hù)士，。能魔員一?將柩呆（M到癌A床包，得過病

人吃到熱甑菜。

為、病A家屬色來的令的，修護(hù)土⑥毒石病人?方可金用。

六、金典亮名等清春。佬線病人?的餐耍用后超法步單獨拓春褐徭后苒朽?盍博蒂毒。

6、或■察痛A色令情況，弦痣短令習(xí)作，對令敢彳族的病A④冬鼓勵出令，以信加

智森，笄隨時△求夜?■＜音見，區(qū)時知營賽室取得靜綏。

八、6病人?援明錢?金絲療的舊的，對禁名的限制的金舄亮勸隨金周。

加、兒住院痣A,其床次牌上佝應(yīng)有錢■令籽.去，望會痛A的鉉令牌上或穿星投.布強(qiáng)

Q行主，茍答柘病人以金的授0彳。時降。

女件名扁人出入院制度

電孑文件偏耀）HLGL-04-014員z與1-1

一、人院制度

1.入吃病人?需四門診或含診醫(yī)住詹■珍的入院短，花制度辦理入院孑綠，并修2生處置

室遢82住處置后方可諼人痛名。

2.病名護(hù)士推備床危及用揚，對含冷多木或危重病人，需立即做可搶敕的準(zhǔn)備工6。

3.席彥護(hù)士應(yīng)與2佳處置室護(hù)士6的立搓工仔，耳主動熱借援清痣A,痛痛A令存住

吃規(guī)則彳。有關(guān)病醫(yī)制度，劭財病A觸恚環(huán)餒;。護(hù)士應(yīng)主動3蒯癌借彳。病A的。理凌君、在

語句他篝，及時惻量體混、朦德、僉壓的喏吸。

4.遏知醫(yī)住檜在扇A,笄艮財力行醫(yī)囑。

二、出院制度

1.護(hù)士應(yīng)將保住決定的出院?期孩先通知嵩A艮家屬。

2.護(hù)理人?員應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑辦理出院多篌。

3.取得出院儲港照單后，傷助痛A登理揚品，收金醫(yī)院用的，將出院帶柘交稔扇A,

并一明膻法。

4.做丹出院希的2住宣麴，署斯日意事項。和:求病人■對醫(yī)吃的毒見，笄送病A到2生

處置室更承。

5.帽理扇床單魚用的，潼飾各附卡侑，并整理痛歷。

女仔名旅超降伴制度

電孑文件偏蜴HLGL-04-015頁恁1-1

一、四規(guī)定時而抿視病房，備周3~4次，時向為下午。

1.揀視者先到探視處能取凝現(xiàn)￡3,免顯人病名，一次同時不超過2A,孽夠前兒童彳

得遢人范崖o

2/條現(xiàn)時需遨與花關(guān)規(guī)定，對外地或居殊僧況下的掾視者，可自住書時向孑以金粹，

4病情不宜麻超，保護(hù)A貿(mào)應(yīng)做封儒釋工仔。

二、ICU、蝮兒室、好住兒病名、隔離室蒯能凝視。

三、產(chǎn)格疹到降伴。

1.危重病人需家屬陷伴者，曲病瘍M管醫(yī)士或護(hù)士長卷成陷伴在。

2.除伴經(jīng)須隨身相帶陷伴短，落線痛A、需神焉A不得降伴。[ZK]]

但、雜方艮犬月時向，降伴A員應(yīng)W動離有扇宮，?。需3解扇儲,儲召層儲束石何

醫(yī)護(hù)A同袍向。

五、降伴彳。援視A員應(yīng)諼守寂宮政院鹵各項視章制度，吟破自院人員建腎：

1.彳得旗令翻閱痛歷及反他醫(yī)用〃）錄；不討施布礙病A健康或能方之事。

2.彳惠。名病A的令名或用癌A的用奧；不思自痣A床&睡岷；彳能自痛A落室洗像或

,洗定眠;惠保外麻層金番鰲落，不隨地吐痰，彳吸煙的亂數(shù)瓜皮果殼"

六、陷伴或援視人員惠愛護(hù)公場，節(jié)的水電，4有損壞柩制度皤傳。

女仔名住院規(guī)㈣

電孑文件偏蜴HLGL-04-016頁恁2-1

一、住院癌A應(yīng)遨守住皖規(guī)則，所以法務(wù)A員的藍(lán)導(dǎo)，與醫(yī)務(wù)A反密物合行，限從

死療彳。按理。

二、住院病人?應(yīng)逸,痛醫(yī)伸念時向，超常傳赭室的外環(huán)您鰲滄金翁，不隨地吐痰，

不在窗外倒水，彳自室內(nèi)會果皮、破煙適喧嘩°

三、住院病人?的鉉?金應(yīng)逸守醫(yī)囑，曲管舞室貂鹿供應(yīng)，外面帶來的含的需微住住或

護(hù)士向套方司令用。瘍員欽令白柩疼病需患，出醫(yī)囑規(guī)定，分類錢■令未修保住或護(hù)士同意

彳得佞毒電改。

㈤、住院病人彳得令竹帽請院外自住含冷，彳將何保生境出不合理的汽療惠求或獲

名惠柘,也彳將隨意到院外峋柘服?用。

五、住院病A未收許可，不得出入療療辦公室，不得翻閱病毒及奧他花關(guān)停療姐錄。

六、住院瘍?nèi)瞬坏秒S意外出，遇有第株情況需超住住或能班護(hù)士艇淮方可離去。

■fc、住院病人應(yīng)愛護(hù)名揚，4。布根你應(yīng)睡份皤像，兒科癌A族轎2場可狗借處理。

人、住秘做.任嵩人可相帶的需住兩用品，奧他勃品不推聚人癥瘍，貴重的品險孑表

外，一律簿家屬帶⑵。

女仔名住院規(guī)㈣

電孑文件偏耀）HLGL-04-016員z與2-2

九、為3遨兔至義感?經(jīng)，病房不可如年病段或高名■調(diào)班深恁，那麻望時向不替金客，

上午醫(yī)療杳唐時不可外出，自在住在醫(yī)時不離聲使客。

十、病A可隨時對修院工作提出看見，幫助法院改出工行。

十一、病同N"有彳通守規(guī)沔或隹反句律老，院方應(yīng)稔?孑勸陽!麴育，必亮?xí)r可通知家

屬或單恁。

女仔名護(hù)理布瘍制度

電孑文件偏蜴HLGL-04-017頁恁1-1

一、護(hù)理部卷①.各科護(hù)士長備號度過&I龍就全面的護(hù)理業(yè)務(wù)在層，各病段可名目

(￡)(?.1~2次。

1.奧而慰為：重匠搶救病例、疑難病庇彳。？專殊瘍例、新有晨的檜布或多術(shù)、好仔屋的

護(hù)理技木建玲、教孽病例等。

2.在宮前應(yīng)仔的推備工6,四密層內(nèi)宏分別獲定名A油責(zé)。

3.6?頁做的在夕姐錄，及時總傳微變。

二、竹政在席：

科護(hù)士長名力1次，病唐撥士長名2周1次。冬冬孩尚危貴餞到彳。各項規(guī)章制度的

空實情況。

三、友杳彥：歲金院妒士長的淺咨加。

1.在序內(nèi)容：3夠各痛瘍的工行量、重痛A的護(hù)理、降害管理、環(huán)境管理、搶救揚晶

的港備、魚孩護(hù)士掌握痛僭的程度彳。工34度。

2.芨加上向題遏球〃錄，次◎向護(hù)理部化摳，矽亮?xí)r應(yīng)艮時陽2。遇到披木上的困難

片度時施尋。對病層2有的向題，提立護(hù)理部自討土長金儀.￡討施做次。

㈤、參加醫(yī)住布層：病層護(hù)士長或主彼護(hù)士名周總價1~2次,參加W仔或上汽自住布

唐，以便遺一步3解病情彳。護(hù)理工6度量。

女仔名杼本任檜制度

電孑文件編線HLGL-04-018靈恁1-1

一、檜殄單上各種項9小組名、傕別、年給、福@、科別、床與、住院孑、臨床診

斷、杼本名物、（M檜項9艮（M檜?期等，佝應(yīng)遏項債多情楚2褊，并步送檜住讓得■名。

二、4漪因急需而檜變時，應(yīng)在申蕭單右傕加注“含“學(xué)。

三、檜彩好.本色檜時，應(yīng)將檜變單上的藤若籽.冬貼孑材本盛器上。

㈤、各仲好.本的彩蜃與場量的應(yīng)符合檜募惠求。

五、各種好.本應(yīng)孑￡選石集中送檜，以便建中檜弟，含老例外。

六、送檜籽'本亮做片蟄勿，笄出雄改科室信?名。

文件名護(hù)理部管理登田制度

電孑文件偏耀）HLGL-04-019員z與2-1

護(hù)理部亮建立以下幾科Q巖的餐花（科護(hù)士長可以參醛北行）

一、護(hù)士長金奴松錄：包施護(hù)士長參加金奴的老勒由券。

二、業(yè)務(wù)芻管理在瘍松錄：包括各科西郊交彼％錄。

三、護(hù)理部友杳唐松錄：牝錄專層也膽的冏跟。

田、妒士調(diào)遢、調(diào)出的本晚加士調(diào)動餐祖。

五、全年本院護(hù)士外出諼代、老修成陽窘％;外出出修惠繆伯笆償內(nèi)容、出宿時向

彳。成俵。已患做的外院遢付X-員的餐松工仔《

六、護(hù)理人事姐。

6、全院護(hù)理碑也檜雜松錄：〃）桑本院各種檜在碑也的修果。

八、等參現(xiàn)繆松:松桑參攻，單色與A政。

加、參加吃周金、院辦"金以%錄。

十、錨溝、輸僉反應(yīng)聾犯，亮絳麴&＞錄調(diào)在偌果。

女仔名護(hù)理部管理登招制度

電孑文件偏耀）HLGL-04-019員z與2-2

十一、差錯餐而：奧中包括全年無差錯者及被陷止的各種尹堂的差錯、漏冷彳。癮冷。

十二、名月J儲％錄：為全院名月護(hù)理工行總得。

十三、全吃護(hù)理科碼總修容勿。

十㈤、襲孽金鈕睿松：布關(guān)吃梭的彩孽計封。

女仔名護(hù)理管理展量好.海

電孑文件偏耀)HLGL-04-020員z與6-1