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交通事故糾紛協(xié)議書(shū)模板
甲方(受害者):_____________________
身份證號(hào)碼:_____________________
乙方(肇事方):_____________________
身份證號(hào)碼:_____________________
鑒于甲乙雙方于____年____月____日在____地區(qū)發(fā)生了交通事故,甲方因此遭受了損失。現(xiàn)雙方本著平等自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,就此次交通事故糾紛達(dá)成如下協(xié)議:
第一條事故責(zé)任
1.1雙方確認(rèn),此次交通事故由乙方負(fù)全部責(zé)任。
1.2乙方承認(rèn)對(duì)甲方造成的損失負(fù)有賠償責(zé)任。
第二條賠償范圍
2.1乙方同意賠償甲方以下?lián)p失:
2.1.1醫(yī)療費(fèi)用:包括但不限于診療費(fèi)、住院費(fèi)、藥品費(fèi)等。
2.1.2誤工費(fèi):根據(jù)甲方實(shí)際誤工天數(shù)及收入情況計(jì)算。
2.1.3交通費(fèi):因治療需要產(chǎn)生的合理交通費(fèi)用。
2.1.4護(hù)理費(fèi):如甲方需要護(hù)理,乙方應(yīng)支付相應(yīng)費(fèi)用。
2.1.5營(yíng)養(yǎng)費(fèi):根據(jù)醫(yī)囑及甲方實(shí)際需要支付。
2.1.6精神損害撫慰金:根據(jù)甲方受傷情況及法律規(guī)定支付。
2.1.7其他合理費(fèi)用:包括但不限于財(cái)產(chǎn)損失、后續(xù)治療費(fèi)等。
第三條賠償金額
3.1雙方確認(rèn),乙方應(yīng)向甲方支付的賠償金額為人民幣(大寫(xiě)):____________________。
3.2乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)一次性支付上述賠償金額。
第四條賠償方式
4.1乙方應(yīng)通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬的方式支付賠償金,甲方指定的銀行賬戶信息如下:
開(kāi)戶行:_____________________
戶名:_____________________
賬號(hào):_______________________
第五條保密條款
5.1雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議內(nèi)容保密,未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,不得向第三方披露。
第六條違約責(zé)任
6.1如乙方未按約定支付賠償金,應(yīng)按未支付金額的____%向甲方支付違約金。
6.2如甲方違反保密條款,應(yīng)賠償乙方因此遭受的損失。
第七條爭(zhēng)議解決
7.1本協(xié)議在履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。
7.2如協(xié)商不成,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
第八條其他
8.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
8.2本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方簽字:_____________________
日期:____年__
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